Примечание корректора: указанные опечатки и несколько других мелких типографских ошибок были исправлены. Переменное написание слов, характерное для автора XVIII века, оставлено без изменений.

ДОЛЕУС О ЛЕЧЕНИИ ПОДАГРЫ МОЛОЧНОЙ ДИЕТОЙ. К чему предпослан ЭССЕ о ДИЕТЕ.

Уильяма Стивенса, доктора медицины, члена Королевского общества, члена Королевского колледжа врачей Ирландии, врача Королевского госпиталя и лектора по ботанике в Дублинском университете.

ЛОНДОН: Отпечатано для Дж. Смита и У. Брюса на Блайнд-Ки в Дублине: И продается у Джона Осборна и Томаса Лонгмана на Патерностер-Роу.

MDCCXXXII.

Достопочтенному Мармадьюку Когхиллу, эсквайру, доктору права, судье суда по делам о завещаниях, одному из комиссаров по доходам, вице-канцлеру университета и одному из достопочтенных членов Тайного совета Его Величества.

СЭР,

Нельзя счесть чрезмерным преувеличением посвящение следующих бумаг Вам, поскольку они были предприняты с намерением послужить Вам и некоторым из Ваших друзей и публикуются по их просьбе. Я не испытываю особого беспокойства об их успехе, поскольку Вы одобрили мою работу в них. Народное признание часто теряется при слишком поспешном или жадном стремлении к нему, а порицание — слишком значительный признак известности, чтобы я его боялся; так что если мои друзья одобрят мое поведение, я буду удовлетворен.

Может показаться тщеславием с моей стороны называть Вас в числе моих друзей, но я получил от Вас слишком много милостей в обстоятельствах, имеющих для меня немалое значение, чтобы не считать Вас таковым, и я был бы крайне бесчувственным, если бы не гордился этим, и неблагодарным, если бы не признал это; и по отношению к чему величайшие услуги, на которые я способен, являются лишь весьма неадекватным ответом.

Не стоит ожидать, что что-либо из того, что я могу сказать, прибавит к тому уважению и почтению, которыми Вы заслуженно пользуетесь среди всех, кто Вас знает, и поэтому я воздерживаюсь от того, чтобы касаться каких-либо сторон Вашего характера или Вашего поведения в общественной и частной жизни. Высокие посты, которые Вы столь справедливо занимаете, дают Вам возможности совершать добрые дела, недоступные для частных лиц, и удовлетворять Ваши склонности к благотворительности, которые скорее стремятся опередить Ваши возможности, чем отстать от них, и, кажется, ничем иным не ограничены: но я здесь лишь для того, чтобы представить Вам следующие бумаги, с пожеланиями, чтобы они могли способствовать Вашему здоровью или Вашему развлечению, и признать себя

Вашим покорнейшим и преданным слугой,

Уилл. Стивенс.

ПРЕДИСЛОВИЕ.

Некоторые джентльмены весьма достойные, чьим желаниям я не мог противостоять, вовлекли меня в перевод следующего трактата Долеуса; они полагали, что для лиц, страдающих подагрой, может быть полезно получить более легкий доступ к содержащимся в нем фактам путем адаптации его к нашему языку; к чему я могу лишь добавить свои добрые пожелания, как я приложил свои старания в этой публикации; ибо о ее полезности следует судить по результатам.

При изучении труда Долеуса мне встретилось многое, что не столь согласуется с моим образом мышления об этих материях, как я хотел бы, чтобы это было совместимо с моей публикацией оного, не обратив на них внимания; некоторые необходимые вещи, как я полагал, были опущены, некоторые явления объяснены весьма странно, некоторые указания и лекарства рекомендованы слишком вольно и слишком обобщенно; и, действительно, во всем этом слишком мало заботы уделено точному различению конституций и привычек, к которым указания такого рода должны быть специфически адаптированы и никогда не применяться иначе, как по самому квалифицированному и зрелому совету, который только можно получить. Слишком большое поощрение, которое было дано болезненным людям путем публикации таких вольных и неопределенных указаний, заставило их думать, что они сами являются судьями во многих вещах, имеющих большое значение для их жизни и здоровья, к чему они никоим образом не квалифицированы, и это обычно сопровождается многими большими и часто фатальными неудобствами: И поскольку они не всегда находят облегчение, обращаясь к врачам от таких бед, которые их собственные ошибки и пренебрежение своевременным советом на них навели, они склонны составлять плохое мнение как о профессии, так и о ее представителях.

Историю излечений, изложенную Долеусом, я считаю наиболее ценной частью его книги; явления, которые там происходят, могут, я думаю, быть объяснены на иных и более философских принципах, чем те, которые автор к ним приспособил; по этой и вышеуказанным причинам я решил добавить примечания в тех конкретных местах, которые были уместны для меня, чтобы подвергнуть их критике; но я обнаружил, что они разрослись до слишком большого объема и слишком сильно прерывали бы автора в его собственном способе рассказывать свою историю; что и послужило причиной изменения их в форму, в которой они теперь предстают, — предварительного эссе.

Основные идеи в эссе взяты из некоторых разрозненных бумаг, которые у меня долгое время хранились по этим предметам; многие из них были собраны более пятнадцати лет назад, когда я был очень молодым искателем приключений в медицине; так что я не претендую на то, чтобы называть их все своими, однако у меня была долгая и частая возможность видеть истинность их подтвержденной во многих случаях, и удовольствие обнаружить, что они приняты и применяются некоторыми из величайших мастеров нашей профессии как дома, так и за рубежом. Это большая потеря для наблюдений такого рода, что движения и количества материи настолько выходят за пределы наших чувств, что не поддаются сведению к каким-либо определенным мерам, что предотвращает ту строгую математическую определенность, которой мы достигли в познании свойств движения в больших телах, более доступных нашим чувствам; гравитация небесных тел и тел на нашей Земле к их соответствующим центрам была сведена к определенной мере; и что существуют взаимные, притягивающие и отталкивающие силы, которые действуют на определенных расстояниях и позициях, присоединенные к мельчайшим частицам материи, как непосредственная причина нескольких природных явлений, весьма разумно верить; но какими бы хвастовствами ни занимались некоторые из современных философов, объясняя эти явления на этом принципе, они свелись не более чем к свидетельствам его существования; ибо законы его действия еще недостаточно известны для таких целей, о которых я говорил; так что мы должны довольствоваться историей природы в ее проявлениях, которые при тех же обстоятельствах всегда будут одними и теми же, или, по крайней мере, до тех пор, пока у нас будет повод наблюдать их, каковы бы ни были их причины.

Я избегал цитирования авторов на протяжении всего текста, насколько это возможно, потому что заметил, что какое бы проявление честности ни было в приписывании каждому автору идей, которые он мог предоставить, все же множество цитат обычно приписывается скорее тщеславию показаться начитанным, чем чему-либо еще, за исключением прикрытия недостатков под более громкими именами, когда издатель не делает себя таким образом ответственным за то, что он говорит; первое, я думаю, я отверг, отказавшись от повода, а последнее не могло быть мне полезно, потому что я считаю себя ответственным в этой публикации только за истинность фактов и честность намерения, которое состоит в том, чтобы внести то, что лежит в моей небольшой сфере, на благо человечества, моих друзей и моей профессии.

ЭССЕ О ДИЕТЕ, примененный главным образом к ПОДАГРЕ.

Все птицы, звери и рыбы, насекомые, деревья и другие растения, со всеми их частями, произрастают из воды, водных настоев и солей; и путем гниения возвращаются обратно в водные субстанции.

Все части животных и растений состоят из субстанций летучих и фиксированных, жидких и твердых, как показывает их анализ; так же обстоит дело с солями и минералами, насколько химики до сих пор были способны исследовать их состав.

Sir Isaac Newton’s Opt. p. 350, 360.

В истории медицины хорошо известно, что очень большие изменения были произведены в человеческом теле силой диеты, особенно в хронических случаях, где применение лекарств оказывалось неэффективным. Хронические болезни, поскольку они дольше приходят к своему завершению, вызывают более универсальную плохую привычку тела; и там, где существует довольно универсальное ухудшение либо твердых, либо жидких частей человеческого тела, либо обоих, не следует ожидать, что внезапные изменения могут произойти к лучшему: поскольку прогресс медленный, а изменения от хорошего состояния к плохому незаметны и происходят постепенно, изменения к хорошему состоянию должны быть такими же. При острых заболеваниях, действительно, лекарства более непосредственно необходимы, потому что, поскольку изменения быстрые и насильственные, становятся необходимыми немедленные и иногда насильственные средства; нет времени ждать медленных и обычных, хотя и более верных методов изменения с помощью алиментарных сил.

Подагра из всех хронических болезней меньше всего требует применения насильственных или неопределенных средств: хотя ее боль очень интенсивна, она очень медленно приходит к своему завершению: обычно проходят многие годы, или неосторожное применение лекарств приводит ее в благородные части, так что возникает угроза жизни; очищение кишечника часто приводило ее в желудок; внешнее применение отталкивающих пластырей загоняло ее в голову; применение ртутных пластырей вызывало паралитические расстройства: поскольку мы не знакомы достоверно с конкретной природой подагрической материи, неясно, как применять [лечение]. Что в части тела есть нечто, не естественное для организма, что вызывает боль, мы знаем; что это конкретно, мы не знаем; обычный метод природы — выводить ее через поры кожи в определенные сезоны, что требует держать часть тела в тепле и ждать операций природы для облегчения; это, и неопределенность медицинских применений, сделали терпение и фланель пословицей при подагре.

Поскольку излечение подагры не допускает с безопасностью применения внезапных или насильственных средств, и природа ее их не требует; врачи с очень большой осторожностью обратили свои мысли к другим методам лечения; для этой цели было весьма уместно рассматривать подагру как болезнь богатых и ленивых, что она проистекает главным образом от праздности и пресыщения хлебом; что лица, страдающие ею, естественно имеют острый аппетит и склонны к излишествам в больших количествах и более грубых видах пищи, чем пищеварительные силы способны переработать; что она главным образом случается с людьми, ведущими сидячий образ жизни; что при приближении приступа подагры и во время пароксизма имеются явные признаки несварения в желудке и кишечнике. Если мы добавим к этому фактическое облегчение, которое многие люди нашли при использовании правильной диеты, мы не будем в недоумении, почему врачи должны ожидать найти более верный и легкий метод излечения подагры с помощью диеты, чем какими-либо другими средствами.

Не в моих намерениях в настоящее время входить в частную историю подагры; это хорошо известно и так точно описано доктором Сиденгамом, что нет нужды; ни входить в какой-либо длинный детальный разбор истории алиментарных сил; это также достаточно известно; ни поднимать какие-либо споры о конкретном качестве подагрической материи, которая неизвестна, да и знание ее не было бы большой целью для меня в настоящее время. Будет достаточно с точностью исследовать природу животной и растительной диеты и привычки, которые они производят в человеческом теле, и применить это к природе и симптомам подагры.

Знание конкретного качества подагрической материи не является абсолютно необходимым для нашей нынешней цели; достаточно, если будет показано, что вся привычка тела может быть изменена диетой. Животное полностью состоит из пищи, которой оно питается, первый стамен, или принцип жизни, является чрезвычайно малым; и все, из чего оно впоследствии получает свой рост, может быть вполне справедливо названо его пищей: У яйцекладущих животных, и то же самое происходит у живородящих (хотя это не столь доступно нашему наблюдению), первым питанием является белок яйца, жидкость, очень аналогичная сыворотке крови, и субъект увеличения изначально настолько мал, что почти ускользает от самого строгого исследования.

Многие, если не большинство авторов, которые входили в вопрос о конкретном качестве подагрической материи, помещали ее в едкую кислотную соль и на этой схеме переходили к методу молочной и растительной диеты для лечения. Лечение по этой схеме кажется мне не очень рациональным, потому что молоко и овощи в их естественном состоянии склонны к кислотности; а мелоподобная субстанция подагры и камня в мочевом пузыре (которые довольно близки друг к другу) растворимы только аква-фортис, которая является сильнейшей кислотой. Пищеварение животной пищи, которая, как обнаружено, поощряет, если не вызывает подагру, естественно склонно к алкалесценции; и поэтому есть больше оснований заключить, что подагрическая материя является щелочной, а не кислотной; но правда в том, что нет явных признаков ни кислоты, ни щелочи в животных соках здорового тела, ни какой-либо другой соли, кроме морской соли, которая принимается с пищей и, поскольку она неспособна к изменению, проходит через сосуды тела. Действительно, в кишечнике и млечных сосудах обнаруживается кислотность, которая, несомненно, обусловлена кислотной пищей, ибо она не меняет своей природы, пока не будет полностью ассимилирована с кровью в нескольких циркуляциях; ибо даже в хилюсе иногда обнаруживается кислота: Эта кислота теряется в молоке, которое является лишь одним изменением дальше, хотя даже в этом очевидно, что есть некоторая тенденция в ту сторону, из-за его склонности становиться кислым при стоянии. Поскольку в крови, несомненно, есть воздух, должно быть нечто азотистое, потому что нет воздуха без селитры, а селитра — это кислота, но не может прийти в воображение, что она вызывает подагру. Что подагра должна состоять в кислоте и быть излечимой ацесцентным питанием, подагрический мел растворяется только кислотами, а питание, которое вызывает его, алкалесцентно, было бы очень странно. Напротив, есть столь же сильное доказательство, что подагрическая материя не является совершенной щелочью, и нет такой вещи в соках здорового тела; ибо хотя животные соки естественно склонны к алкалесценции, они гниют, прежде чем достигнут этого состояния, так что становятся неспособными к циркуляции: Склонность животных соков в эту сторону настолько сильна, что если бы они не разбавлялись постоянно свежими порциями хилюса, они достигли бы того путресцентного щелочного состояния, которое уничтожило бы животное, как это очевидно в случае животных, умерших от голода. Двадцать дней голодания не уменьшат количество крови так сильно, как большое кровопускание, и в некоторых видах чахотки уменьшение твердых и жидких частей гораздо больше, чем могло бы произойти от голодания; но в рассматриваемом нами случае соки, становясь щелочными и коррозийными, поражают нежные волокна мозга, и животное умирает в лихорадке и бреду: Напротив, люди жили более двадцати четырех дней только на воде, что не может произойти иначе, как путем разбавления жидкостей и, следовательно, удержания их от этого щелочного состояния. Короче говоря, если бы соки животного тела были либо кислотными, либо щелочными, так чтобы вызвать бурление при смешивании их противоположностей, они бы разорвали сосуды.

Я рассмотрю растительные субстанции в отношении диеты в первую очередь, потому что они являются первоначальной пищей всех животных, которые либо непосредственно питаются ими, либо питаются такими животными, которые питаются ими.

Растения получают свою пищу из воздуха и земли посредством нескольких приемных сосудов, расположенных в корне и коре (аналогичных млечным сосудам у животных), переносимых и разбавляемых достаточным количеством воды: Эта пища, таким образом полученная, которую я позволю себе назвать растительным хилюсом, переваривается и ассимилируется в процессе циркуляции через сосуды растения, пока не превращается в растительную субстанцию и не формируется в несколько различных растительных соков, камедей и смол, которые свойственны каждому виду растений. Остаток, после надлежащих разделений, испаряется через поры кожи и через листья, подобно животной транспирации. Я довольствуюсь здесь этим кратким намеком на растительное питание, потому что я рассматривал его более подробно и специально в другом месте: В настоящее время более существенно исследовать несколько соков, которые циркулируют в сосудах растений, потому что в отношении диеты они предстанут как материя животного питания; ибо сосуды растений — это не что иное, как просто земля, связанная или соединенная вместе с маслом посредством некоторого очень мощного притяжения: Эта земля нерастворима силой огня, поскольку после сжигания растения в открытом огне мы находим ее оставшейся целиком.

Хилюс растений, кажется, состоит из всех тех частей в земле, которые растворимы в воде, так что способны быть принятыми в абсорбирующие или приемные сосуды растений, о которых упоминалось ранее; и, следовательно, может состоять из солей, масел, испарений минералов, металлов и других ископаемых тел, гниющих частей животных и растений. В своем первом состоянии он, конечно, очень сырой; но благодаря структуре и строению растения и различным сосудам, через которые он процеживается, он изменяется, вырабатывается, секретируется и ассимилируется в субстанцию растения; откуда следует, что в растениях содержатся соли, масло, вода и земля, и, вероятно, металлы тоже, ибо пепел растений дает нечто, что притягивает магнит.

Этот сок, когда он впервые входит в корень, землист, водянист, беден и кислотен, он имеет форму тонкой и едва уловимой воды; чем ближе он к корню, тем больше он сохраняет свою собственную природу, чем дальше он от корня и чем большему действию он подвергся, тем ближе он приближается к растительной природе, как станет ясно, если проследить его немного дальше. В стволе и ветвях он подготавливается дальше, хотя даже здесь он водянист и кислотен, как видно при надрезании деревьев в соответствующий сезон: Он более приготовлен в почке, где листья, раскрываясь, служат легкими для дальнейшей подготовки его в процессе циркуляции; в цветке, листьях и частях размножения он еще более вырабатывается и становится в своем предельном совершенстве достаточно тонким, чтобы сохранять и питать эмбрион в семенах растений. Этот питательный сок или хилюс довольно универсален и находится в каждой части растения, но в большем или меньшем количестве и более или менее пропитан более сложными соками, в зависимости от количества и степени его циркуляций. Он кажется универсальным разбавителем и переносчиком других и более сложных частиц. Помимо того, что я упомянул, существуют соки, свойственные конкретным частям растений; как масло, воск и манна в листьях; летучее масло или спирт и мед в цветке; очень тонкое эфирное масло или бальзам в семени, и это в большом количестве; масло, бальзам, деготь, смола и камедь в коре: Помимо этого, есть сок, свойственный каждому растению и принимаемый в сосуды своего собственного рода, в которых может заключаться значительная часть его специфической природы (ибо он не сводим ни к одному из вышеупомянутых), большинство английских авторов называют это собственным соком растения, но Бургаве и более поздние писатели называют это кровью. Я слишком отклонился бы от темы, если бы вошел в естественную историю этих нескольких частей растений; мой замысел в настоящее время не идет дальше, чем в отношении их ассимиляции в животную субстанцию; и поэтому я отсылаю к авторам, которые специально рассматривали эти вопросы, и перехожу к исследованию растительных соков в другом свете.

Соки растений бывают водянистыми, солеными, маслянистыми, спиртовыми, камедистыми, бальзамическими или смолистыми, все они обнаруживаются искусством. Вода обычно находится в абсорбирующих сосудах растений, но смешана с долей соли, которая, хотя всегда растворима в воде, в остальном проявляет очень разную природу в разных растениях и отличается по степени летучести.

Маслянистая часть — это та, которая становится жидкой при огне, оказывается воспламеняющейся и не соединяется с водой без вмешательства соли. Она редко получается чистой из растений, потому что в них она оказывает столь сильную притягательную силу на соль, воду и землю, что ничто, кроме силы огня, при содействии действия воздуха, не может их разделить, как видно в вечном угле Гельмонта.

Спиртовые части растений, или те, которые содержат запах и вкус, очень летучи, смешиваются с водой и иногда горят в огне, при этом масло растения здесь сильно ослаблено, разбито и сублимировано; как видно по тому, что оно испаряется под воздействием тепла летнего солнца, образуя особую атмосферу растения и наполняя воздух частицами, которые воздействуют на наши чувства даже на некотором расстоянии.

Камеди — это такие продукты растений, которые смешиваются с водой, растворяются над огнем и сгорают, будучи жесткими вязкими субстанциями, и содержат большую долю масла и соли растения. Бальзамы — это природное масло растений, доведенное до густой консистенции, но содержащее большую долю кислого спирта и соли: Однако они сильно отличаются от масел, которые они дают. Наконец, смолы — это такие продукты растений, которые, будучи твердыми и сухими, становятся хрупкими на холоде, растворимыми при нагревании, воспламеняющимися и смешиваемыми с маслом, но не с водой.

Было бы бесконечно давать отчет о конкретных качествах собственных соков растений; поскольку они различаются в разных растениях, а часто и в разных частях одного и того же растения. В растительной природе гораздо большее разнообразие, чем в животной; и гораздо большая разница в соках одного, чем другого; ибо количество различных известных и используемых растений намного превышает количество различных известных и используемых животных; и конкретные растения имеют большее разнообразие соков, чем конкретные животные; чьи соки (если я могу так выразиться) более гомогенны, чем соки растений. Это станет более очевидным при сравнении того, что было здесь сказано, с рассмотрением животных субстанций в отношении диеты.

Я до сих пор рассматривал растения в их естественном состоянии, но прежде чем мы сможем применить то, что было изложено, к животной диете, мы должны рассмотреть некоторые изменения, которым многие из них подвергаются, прежде чем они будут использованы. Главное из них происходит путем ферментации, последствия которой для растений заслуживают рассмотрения; поскольку хлеб, вино и солодовые напитки, столь большая часть нашей обычной пищи, готовятся из растений, которые прошли через эту операцию, или смешиваются с ферментами при их приготовлении.

Ферментация — это изменение в растениях посредством некоторого внутреннего движения, эффект которого заключается в том, что при дистилляции возникает летучая воспламеняющаяся жидкость, способная смешиваться с водой, обычно называемая спиртами; или если ферментация управляется так, чтобы производить уксус, то при дистилляции возникает водянистая, тонкая, кислотная жидкость, способная гасить огонь. Я здесь только упомянул эффекты ферментации; что это за внутреннее движение или его причина, я не претендую описывать, потому что я этого не знаю: Его эффекты хорошо известны как винная или уксусная жидкость, и они могут быть получены из всех растений и только из растений; ибо все искусство, известное до сих пор, никогда не получит таких спиртов ни из ископаемых, ни из животных: Гниение, пищеварение и вскипание — все это делается внутренними движениями, но не произведет ни вина, ни уксуса; так что в этом свете ферментация ограничена растениями.

Не нужно очень глубокого исследования истории ферментации, чтобы знать, что в вине (под которым я понимаю всю ферментированную растительную жидкость, эль, пиво, медовуху и все искусственные вина, а также то, что сделано из винограда) спиртовые части растения настолько волатилизированы и ослаблены, что очень небольшое тепло поднимает их из других частей жидкости, даже многие улетают при воздействии воздуха: Вязкие, маслянистые и клейкие части растений настолько разбиты и разделены, а сферы их взаимных притяжений настолько диверсифицированы, что они больше не удерживаются. До ферментации, чем дольше вы кипятите отвар любого растения, его маслянистые и спиртовые части более концентрируются, и мало что, кроме воды и некоторого эфирного масла, уходит; после ферментации спирт уходит, а вода остается: Это обычно известно пивоварам и дистилляторам.

Что следующее примечательно в этом изменении, так это то, что эфирная соль выбрасывается из массы жидкости, таким образом ферментированной, и прилипает к стенке сосуда, в котором жидкость помещена, и кристаллизуется в винный камень. В уксусе эта соль удерживается в массе жидкости (масло выбрасывается), где, соединяясь с водными и спиртовыми частями, она становится кислой и превращается в уксус посредством этой ферментации. После этого из него не может быть сгенерирован никакой винный камень, ни получен никакой воспламеняющийся спирт; но, напротив, водянистая, бедная, кислотная жидкость, способная гасить огонь, поднимается первой из перегонного куба. В вине летучая соль и масло растения ослаблены и сведены в один спирт; уксус — это эфирная соль вина, сделанная более кислой новой ферментацией и интимно смешанная с водными и спиртовыми частями оного.

Спирт, полученный из дистилляции вина, является жидкостью таких активных частей и способной производить такие изменения в животных телах, что он должен быть полностью сохранен для медицины; но поскольку он слишком часто используется в диете, может быть уместно помнить о нем под этой главой.

Я должен отметить одно другое изменение в растениях, и это то, чему они подвергаются путем гниения, потому что оно приближается несколько к животному пищеварению и дает нам некоторое понятие о способе превращения растительных субстанций в животные.

Очень хорошо известно, что если количество зеленых свежих растений навалить вместе и прижать, они через некоторое время начнут нагреваться в середине, и в течение восьми или десяти дней постепенно перейдут к сильному жару, так что иногда могут вспыхнуть и сгореть; эта масса приобретает гнилой, трупный, фекальный вкус и запах и превращается в мягкую, кашицеобразную субстанцию, напоминающую человеческие экскременты по запаху и гнилую плоть по вкусу; и по всем пробам, которые можно сделать, не дает нам никакого признака растительной субстанции, но полностью превращается в животную: Ибо при дистилляции она дает воду с уринозным запахом; белую, летучую, сухую, щелочную соль; летучую, щелочную, маслянистую соль; и густое зловонное масло, все то же самое, что может быть получено из животных субстанций; и, наконец, (что является самым тонким критерием между растительными и животными субстанциями) если остаток прокалить в открытом огне, он не даст ни малейшей частицы фиксированной соли, что, как известно, делают все растения без исключения.

Все растения без исключения подвержены этому гниению (и, действительно, животные тоже), и все специфические различия уничтожаются им: Оно явно вызвано самим огнем, собранным или включенным в субъект; и кажется общим законом природы, мудро установленным для производства чудесных изменений в мире и предотвращения индолентности материи; этот активный принцип или среда дает легкий и взаимный переход растительных субстанций в животные и животных в растительные. Я думаю, здесь не будет лишним заметить, что изменение, которое питание претерпевает в человеческом теле, в некоторой мере сводимо к этому; ибо если бы человек жил исключительно на кислотных растениях, кислотном хлебе и фруктах, пил рейнское вино, ни одна часть его тела или соков при дистилляции или другой пробе не дала бы ни малейшей порции кислотной или фиксированной соли, но постоянно летучую щелочь. Нельзя, конечно, предполагать никакого совершенного гниения в телах животных; ибо как только что-либо, содержащееся в них, стремится к этому, оно выводится как экскремент; все кислоты питания подавляются жизненными силами животных и превращаются в летучие соли щелочной природы; без актуального или реального гниения, но путем операции, близко приближающейся к нему: Если бы эти соли не выводились до гниения (как это видно при исследовании экскрементов), они должны были бы производить такие ужасные эффекты, которые немедленно уничтожили бы животное.

При исследовании растительных субстанций как пищи мы должны рассматривать их как съеденные сырыми, как приготовленные искусствами кулинарии и как подвергнутые ферментации. В первом случае они иногда являются пищей людей, всегда — животных, которыми мы питаемся; в других — пищей только людей.

Сырые растения, которые становятся частями животных, раздавливаются, измельчаются и дробятся надлежащими животными органами и смешиваются с животными соками при их прохождении. Этим способом их соки выражаются; те из них, которые способны смешиваться с водой естественно или при промежуточном содействии желчи, формируются в одну общую жидкую массу или хилюс, который составляет первое питание животных; откуда формируются кровь, сыворотка, лимфа и другие животные соки. Из того, что было сказано ранее, это представляется водой, пропитанной эфирной солью, спиртом, некоторой долей ее эфирных масел, смешанных с водой посредством соли и желчи; они жизненными силами формируются в белую жидкость, которая есть хилюс, не без основания представленный в обычном приготовлении эмульсий из маслянистых семян. Хилюс все еще сохраняет свою растительную природу и нечто специфическое для растения, из которого он произошел; но когда он был проциркулирован несколько раз через тело и тщательно смешан с соками оного, он приобретает животные свойства; растительные и животные соки довольно близки по удельному весу и, следовательно, пригодны для восстановления друг друга; различные импульсы тепла и движения, при должном смешивании, создают разницу; хотя это всегда будет оставаться верным, что животное тело, постоянно восстанавливаемое из растительных соков, не может иметь столь сильной склонности к путресцентному щелочному состоянию, как тело, постоянно восстанавливаемое из животных соков, уже предрасположенных к этому состоянию.

Обычные эффекты искусства кулинарии на растения будут понятны из того, что происходит при отваривании растений. При кипячении любого растения его самая возвышенная жидкая часть улетает, и, действительно, оно неспособно выдержать больший жар, чем жар летнего солнца, соли растения растворяются в воде, а его более густое и грубое масло поднимается наверх, как жирная пена; до тех пор, пока растение сохраняет какой-либо вкус или запах, меняйте воду сколько угодно, постоянно будет возникать жирная, пахучая, вязкая, воспламеняющаяся и пенистая материя, которая не может быть ничем иным, как маслом растения, отделенным от солей. В той пропорции, следовательно, как соли растворяются в кипящей воде, масло ослабляется, как оно должно быть, прежде чем оно может стать настолько специфически легче, чтобы подняться наверх, мы должны судить, насколько искусство кулинарии полезно в приготовлении растительной диеты.

Из того, что было сказано ранее в отношении ферментации, ясно, что растительные масла сильно волатилизируются, становятся более активными и отделяются от солей; по этой причине они наделены опьяняющим качеством, которое ограничено исключительно винами, ибо никакая другая субстанция не обладает этим качеством. Никто никогда не был пьян от поедания винограда или питья сусла или браги до ферментации. Одурманивающее качество мака, белены, мандрагоры, паслена и других растений этого класса сильно отличается от эффектов вина или его спирта. Главный эффект ферментации в отношении диеты, как предполагается, состоит в том, чтобы сделать растительную субстанцию менее трудной для преодоления действием животных органов и смесей и более легкой для пищеварительных сил; но есть другие хорошие эффекты, о которых не так часто думают; ферментированная растительная субстанция очень мало подвержена гниению и является отличным консервантом против него. Благодаря стиптической силе, которой наделен спирт, тонус волокон увеличивается при пищеварении, их сила расширяется, и, следовательно, их действие на растительные части становится больше, и большее количество животных соков смешивается с ними; и нетрудно представить, что внутренний жар человеческого тела должен извлекать спирт из ферментированных жидкостей.

Части растений, наиболее используемые в пище, — это семена растений, наш обычный хлеб и напитки делаются из них: Они, согласно тому, что было сказано ранее, содержат наиболее выработанные соки, наибольшее количество тонкого масла и спирта и, следовательно, наиболее пригодны для питания; некоторые фрукты едят сырыми, потому что их соки приготовлены до предельной степени совершенства и содержат в наибольшем количестве тончайшее и наиболее выработанное растительное масло, смешанное с эфирными солями, свойственными каждому, которые были бы потеряны при отваривании: Но более грубые части растений, как корни, листья, стебли, незрелые фрукты и цветы, требуют применения искусств кулинарии, чтобы сделать их более легко поддающимися животным силам и ассимилируемыми с их соками.

Я не намерен входить в несколько специфических различий растений, я надеюсь, что сказал достаточно, чтобы объяснить их общую природу и как они становятся сводимыми в животные субстанции; я далее рассмотрю эти субстанции таким же образом.

По всем пробам, сделанным до сих пор на животных субстанциях, они разложимы на те же части, что и растения, только иначе модифицированные; то есть, как мы видели ранее, вода, земля, соль и масло, специфический спирт — не что иное, как вода, пропитанная специфическим и наиболее ректифицированным маслом и солью, вода и земля в обоих индивидуально одни и те же; и хотя есть веская причина представить, что изначально существует только одно масло в природе и что фиксированная соль растений и летучая соль животных могут быть изначально одними и теми же, поскольку они трансмутируемы друг в друга; все же необходимо исследовать эти два принципа в животных субстанциях, чтобы, сравнив их с тем, что мы ранее обнаружили в растениях, мы могли иметь некоторое понятие об их различиях в отношении их использования в диете.

Большой избыток животного тепла и движения, сверх того, что необходимо растениям, более сильная и быстрая циркуляция их соков, необходимо требуют и вызывают, чтобы масла и соли в животных телах были иначе модифицированы, чем они есть в растениях. Никакое движение не выполняется у животных без некоторой доли масла, и, возможно, воды тоже, чтобы смазывать части и держать их гибкими; трение вызвало бы большой вред, сделало бы движение неудобным, износило бы и сожгло части, если бы они не были смягчены и увлажнены маслянистой жидкостью; и соответственно мы находим, что все мышцы, сухожилия, суставы и другие части, занятые в движении, имеют хранилища этого масла, расположенные вокруг них, и это настолько искусственно, что само движение вызывает распространение этого масла на них. Существует врожденный принцип тепла или огня, который сопровождает жизненные силы, который может очень хорошо вызвать изменение и волатилизацию солей в животных субстанциях, таким же образом, как это было ранее замечено при гниении растений.

Животные масла различаются в зависимости от принципов, присущих им, ибо когда они освобождены от земли и солей (что очень трудно по причине их взаимных притяжений при определенных обстоятельствах), они оказываются простыми и неактивными и одними и теми же во всех животных телах.

Согласно этому отчету, мы должны главным образом обращать внимание на различные количества и степень летучести в этих солях и степень консистенции или пропитки животных масел ими. Необходимо заметить, что соли в телах живых животных не являются совершенно теми же, какими они предстают, когда извлекаются оттуда химическими разрешениями; большое изменение производится огнем и значительное — склонностью, которую все животные субстанции имеют к гниению при застое их жидких частей: Даже при испарении человеческой крови (свежевыпущенной) на мягком огне эта соль, хотя и не совершенно фиксированная, не поднимется, а только спирт: Эти соли имеют мягкую, ослабляющую природу в здоровых телах, чьи жизненные силы достаточны, чтобы подавить субстанции, которыми они питаются: Но у тех, кто не имеет этой жизненной силы в той степени или совершает ошибки в диете, где эти соли недостаточно ослаблены или первое пищеварение сильнее, чем пищеварительные силы или выделения, эти соли приобретают свойства, продуктивные для многих острых и хронических заболеваний; (не входящих в объем этого исследования) они могут быть предотвращены и иногда излечены строгим применением диеты, правильной для коррекции различных модификаций этих масел и солей.

Я признаю, что довольно трудно определить точную степень летучести, которую эти соли приобретают у любого конкретного животного или в разных частях одного и того же животного; однако существуют очень явные признаки дефекта или избытка в летучести этих солей путем исследования выделений животных, путем большей или меньшей склонности к гниению, путем нескольких болезней, более особенно свойственных человеческим телам, и другими методами искусства, которые можно встретить в истории медицины.

Из того, что было сказано ранее, очевидно, что животное, чьи соки снабжаются из животных соков, имеет большую алкалесцентную склонность, чем животное, снабжаемое растительными соками; то есть соли более высоко волатилизированы и пропитывают масла, воду и другие жидкости более сильным образом и в больших количествах; и, в самом деле, мы находим, что субстанция таких животных тел, которые питаются животными или используют более сильные упражнения, более подвержена гниению, чем субстанция животных, которые питаются растениями и более ленивы. Рыбы, лисы, ястребы, оленина, лошади имеют свою субстанцию более подверженной гниению и обнаруживают нашим чувствам более возвышенные соли и масла, чем домашняя птица, овцы и волы; соки ядовитых животных имеют их еще более возвышенными, как у гадюки.

Животные субстанции, будучи уже ассимилированными, более легко трансмутируемы в других животных и, следовательно, более питательны, чем растения; соответственно мы находим таких животных, которые питаются животной пищей, более мужественными, крепкими, активными, смелыми, сильными, чем те, которые питаются только растениями. И даже у людей, которые имеют надлежащие органы для переваривания как животной, так и растительной пищи и, следовательно, по природе предназначены использовать и то, и другое, мы находим замечательную разницу в зависимости от их диеты. Жители рыбацких городов, которые, можно предположить, питаются ею, сильны, нервны и плодовиты; и их выделения, особенно пот, часто сопровождаются очень сильным прогорклым запахом. Разница между этими людьми и некоторыми бедными крестьянами в сельской местности, которые не имеют иной, кроме растительной пищи, слишком очевидна, чтобы упоминать.

Что касается приготовления животной диеты искусствами кулинарии для использования, нет нужды повторять то, что было сказано ранее под этой главой в отношении растений, способ приготовления довольно похож. Я только замечу, что при кипячении соли и значительная доля масла растворяются и ослабляются в отваре, что делает сам отвар очень питательным; животная субстанция сама по себе сильно расслаблена и смягчена, так что она почти вся может быть сведена к желе или густому маслу; при жарении соли более приводятся в действие, а жидкие части уменьшаются; так что то, что остается, более высоко пропитано ими; при запекании никакая часть не испаряется, но как соли, так и масла ослабляются и возвышаются жаром в печи; эти различия наблюдаемы по вкусу, воздействуют на пищеварительные силы в разных степенях и полезно учитываются во многих различных привычках человеческого тела, слишком утомительных, чтобы сейчас перечислять.

Здесь следует заметить (как и ранее в отношении растений), что чем ближе питательные соки к своим корням, тем больше они участвуют в природе своего происхождения; но чем больше они смешиваются с животными соками и чем большее количество животных циркуляций они проходят, тем больше они приобретают животную природу. Хилюс у животных, питающихся растениями, кислотен, и, вообще говоря, это так у людей, потому что их диета более такова, чем иная. Молоко менее кислотно, чем хилюс, но становится совершенно таковым при стоянии. В крови эта склонность теряется, и соли из фиксированных становятся летучими. Но есть соки в животных телах, которые имеют соли гораздо более высокой степени летучести, чем кровь, но когда они достигают слишком высокого состояния алкалесценции, они выводятся обычно с мочой или другим выделением.

Я не претендую здесь на объяснение этих фактов; то, что они таковы, не вызывает споров, и я полагаю, что вполне согласуется с порядком природы, чтобы они зависели от некоторой общей причины: если принцип притяжения является таковой, а исходя из того, что сэр Исаак Ньютон изложил в своей «Оптике», это весьма вероятно, хотя тот великий философ был либо слишком скромен, либо слишком осведомлен, чтобы предлагать это как нечто иное, кроме как в форме вопроса; если принцип притяжения является универсальной причиной в таких эффектах, о которых мы говорили, не справедливо ли предположить, что когда животные отвары при стоянии скисают и в такой степени приобретают растительную природу, что начинают отличаться от пути, по которому идут животные субстанции, если их оставить самим себе, то соли разъединяются и выводятся из сферы взаимного притяжения друг друга, возможно, даже проявляя отталкивающую силу; и не может ли происходить то же самое, когда разложившаяся животная субстанция становится питанием для растительных тел, их соли разъединяются, а их взаимные притяжения растворяются или преодолеваются притяжением воды, земли или других частей в субстанции, которую я ранее назвал растительным хилюсом? Когда растения в результате гниения приобретают животную природу, не привносятся ли соли в их сферы притяжения таким образом, чтобы формировать тем самым различные внутренние движения и порождать тепло, огонь, зловонные испарения и гниение?

Сэр Исаак Ньютон, Opt. стр. 362, сравнивает частицу соли с хаосом, плотным, твердым, сухим и землистым в центре; и редким, мягким, влажным и водянистым на периферии, и отсюда, говорит он, по-видимому, следует, что соли имеют долговечную природу, будучи едва ли разрушимыми, если только не путем насильственного извлечения их водянистых частей или путем позволения им впитаться в поры центральной земли при мягком нагревании в процессе гниения, пока земля не растворится водой и не разделится на более мелкие частицы, которые из-за своей малости придают гнилому соединению черный цвет. Отсюда также может происходить то, что части животных и растений сохраняют свои различные формы и усваивают свое питание; мягкое и влажное питание легко меняет свою текстуру под воздействием мягкого тепла и движения, пока не станет подобным плотной, твердой, сухой и долговечной земле в центре каждой частицы. Но когда питание становится непригодным для усвоения или центральная земля становится слишком слабой, чтобы усвоить его, движение заканчивается путаницей, гниением и смертью.

Существует один животный сок, который заслуживает более тщательного рассмотрения не только потому, что он используется в нашей пище чаще, чем любой другой, но и потому, что он, по-видимому, представляет собой ту самую золотую середину между животной и растительной субстанциями, столь желательную в нашей диете, и это молоко. Оно не является ни кислотным, ни щелочным; по-видимому, в нем достаточно животной природы, чтобы давать сильное и совершенное питание животным телам и легко усваиваться их субстанцией; и достаточно растительной, чтобы предотвратить слишком сильную склонность к летучей щелочи; будучи своего рода эмульсией, или белой, маслянистой животной жидкостью, первоначально приготовленной из растений, из которой все части животных тел могут получать свое питание и рост. Многие люди жили исключительно на молоке; и тело ребенка через несколько месяцев после рождения можно рассматривать как состоящее из молока его кормилицы; части, с которыми он пришел в мир, заменяются другими, поставляемыми питанием.

Хотя молоко само по себе не является ни кислотным, ни щелочным, нелишним будет обратить внимание на изменения, которые оно претерпевает при смешивании с тем или другим, поскольку отсюда мы можем определить его совместимость или несовместимость с различными конституциями. Если молоко смешать с кислотами, оно сворачивается в творог; если смешать со щелочами, при нагревании оно становится желтым, затем красным, а в конечном итоге — очень глубокого темно-красного цвета, и при длительном воздействии — черным.

Молоко, взятое у животных, питающихся растениями, если оставить его стоять в чистом стеклянном сосуде, само по себе разделится на две части; более легкая и маслянистая поднимется наверх в виде сливок; обе эти части через несколько дней скиснут, а по прошествии десяти или двенадцати дней приобретут весьма значительную степень кислотности; но если животное, от которого оно взято, питается животной пищей, или слишком долго голодало, или лихорадит, или подвергалось сильным физическим нагрузкам, в этих случаях оно будет иметь солоноватый или соленый вкус, что является сильным свидетельством его склонности к гниению, и, соответственно, вместо того чтобы скиснуть, оно прогоркнет и превратится в ихор.

Отсюда можно справедливо заключить, что молоко не является подходящей пищей при кислотных конституциях; ибо если молоко при смешивании с кислотами превращается в творог и сыворотку, разумно ожидать, что если его будут употреблять люди, чьи тела изобилуют кислотами, оно разделится на жидкую сыворотку и плотный сгусток; который, становясь комковатым, может вызвать закупорки во внутренних органах, в то время как он перестает смешиваться и разбавляться сывороткой, которая вместо выполнения этой функции может выводиться через выделения кожи или мочи, оставляя тело бледным, слабым и немощным; и отсюда могут возникнуть многие хронические болезни, перечисление которых выходит за рамки нашей цели.

Изменение цвета молока под воздействием щелочей с белого на красный дает очень очевидное объяснение легкого превращения хилюса в кровь, когда он оставляет свою растительную природу и принимает животную; и является дальнейшим подтверждением изложенного доктрины. Явления, наблюдаемые при изменениях, которые претерпевает молоко, если оставить его в покое, наставляют нас в выборе такого вида, который наиболее подходит для питания; что в первую очередь следует учитывать, когда животное питается исключительно молоком, как это бывает с детьми у груди; и то, что происходит с детьми, может быть с соответствующими поправками применено к более взрослым телам. Если кормилица питается исключительно мясной пищей, рыбой и бульонами, или горяча и лихорадит, или использует много или сильных физических нагрузок, что часто случается в богатых семьях, молоко становится желтоватым и при стоянии прогоркает, ребенок проявляет к нему отвращение и становится горячим, красным и лихорадочным; напротив, если пища кормилицы слишком склонна к кислотности, что часто бывает у бедных людей, ребенок будет подвержен метеоризму, неестественному вздутию тела и бледности плоти: молоко для питания должно быть совершенно белым и чистым, животное, которое его дает, не должно долго голодать, и его следует использовать для питания как можно скорее после доения; ибо таким образом оно получается в своем самом совершенном и естественном состоянии.

Прежде чем я оставлю историю диеты, я не могу не заметить, что столько же беспорядка совершается в количестве и времени приема пищи, сколько и в ее качествах или свойствах. Из сказанного следует, что истинное питание состоит в правильном усвоении пищи растительным или животным телом, которое ее принимает; если силы тела достаточны, чтобы усвоить то, что оно принимает, надлежащим образом, и вывести то, что ему не нужно или что непригодно для усвоения, какой бы ни была пища, тело будет хорошо питаться; напротив, если то, что принято, слишком сильно, чтобы быть измененным пищеварительными силами, или силы тела слишком слабы, чтобы вывести его, это тело должно прийти в дурное состояние; что в своей крайней степени является случаем растений и животных, которые отравлены. Если тело обременено грузами самой подходящей пищи, больше, чем пищеварительные силы способны переработать, или чем есть животных соков, достаточных для смешивания для правильного усвоения; эти силы должны быть ослаблены, волокна, будучи растянутыми сверх своего тонуса, теряют свою силу, и та пища, которая принята, не будучи достаточно обработанной твердыми или жидкими частями тела, идет тем путем, которым она естественно пошла бы вне тела, и превращается в порчу и гумор. Когда это случается в человеческих телах при остановке любого из великих выделений, как, например, потоотделения при простуде, они становятся подвержены лихорадкам и другим острым болезням, а также закупоркам нежных внутренностей, главным образом печени и легких, что приводит к нескольким хроническим болезням, особенно водянке и астме; ибо примечательно, что все перекормленные животные имеют большие печени, подверженные гниению, и одышку.

Я не знаю точного способа определения количества нашей пищи и изменений, вызываемых в теле только количеством (прежде чем боль и болезнь научат излишеству, когда, возможно, может быть уже поздно), кроме весов, и все же человек рисковал бы быть высмеянным, если бы серьезно говорил людям о взвешивании их пищи или их тел в определенное время. Потребности природы и возвращение аппетита считаются лучшими показателями для восполнения, чем вес тела, и так оно и было бы, если бы их оставили в покое; но мы едим без голода, пьем без жажды и лежим в постели в неестественное время для сна. Мне не нужно добавлять, что это те люди, которые больше всего нуждаются в помощи медицины. За количеством пищи и неестественным увеличением тела можно следить, не впадая в смешные крайности щепетильности; и после того, как правила однажды установлены, эти вещи можно знать, не живя на весах с Санкториусом. Я могу подтвердить из достоверного опыта, что поддержание тела на определенном стандарте веса является отличным средством сохранения здоровья; и многие острые и хронические болезни могут быть предвидены и предотвращены этим, и это известно путем взвешивания раз или два в месяц с меньшими хлопотами, чем стрижка ногтей, и соответствующим регулированием количества пищи; так верен афоризм Санкториуса, что если такие виды и такие количества ежедневно добавляются к телу, какие выходят, а излишки выводятся, утраченное здоровье будет восстановлено, а нынешнее здоровье сохранено.

Среди хронических болезней, которые обязаны своим происхождением нарушениям в диете, подагра является не самой незначительной и не самой редкой; хотя, возможно, это лучший и наименее опасный способ очищения крови от болезнетворной материи; ибо она естественно стремится к крайностям и, как правило, является таким великим тираном, что не позволит никакой другой болезни свирепствовать, кроме нее самой; по этой причине люди желают подагры и получают поздравления по поводу нее как признак того, что жизненные силы находятся в такой силе и бодрости, чтобы выгнать подагрическую материю; и неудивительно, что люди должны желать, чтобы такие активные, огненные частицы, из которых, по-видимому, состоит подагрическая материя, зафиксировались в определенном суставе и были изгнаны из тела, когда они плавают в массе соков и нарушают работу всей машины, что часто бывает у подагрических людей до того, как она зафиксируется: подагрические соли (если это соли, как наиболее вероятно) кажутся активными, острыми, едкими, огненными принципами, и когда силой и теплом тела они приводятся в действие, их не без оснований называют концентрированным огнем самим по себе; и действительно, эффекты их действия проявляют нечто не очень отличающееся от этого, кальцинируя животную субстанцию в мел или известь, или нечто приближающееся к этому, в узлах подагрических суставов: их летучесть может способствовать их более легкому приведению в состояние действия, но в то же время делает их изгнание из тела более быстрым и легким. Приступ подагры — это не что иное, как попытка природы собрать и изгнать эти соли из тела, что, если выполнено успешно, оставляет человека свободным от подагры до тех пор, пока от естественного хода пищи или других причин кровь и соки снова не станут перегружены подагрической материей до такой степени, что природа предпримет тот же способ облегчения, который она испытала ранее, и вызовет новый приступ.

Из этого описания следует, что если что-то и нужно делать во время приступа, что является сезоном, когда многие люди весьма нелепо ожидают излечения, это может быть сделано только путем поддержания сил тела, чтобы позволить природе продолжать свою работу: (Ибо следует учитывать, что симптомы боли возникают от действия тела в этой работе, так же как и от действия подагрических солей;) и путем содействия естественным выделениям из пораженной части с помощью мягкого тепла и согревания; все внешние применения, чуждые этим целям, бесполезны и, вообще говоря, опасны. Действительно, если что-то может быть безопасно применено в этом случае для этих целей, некоторые препараты мака кажутся мне наиболее многообещающими и наименее опасными. Это растение наделено силами, которые в значительной степени смягчают и разжижают, мягко способствуют и увеличивают движение соков и вызывают в телах, должным образом предрасположенных, такие же, если не большие выделения через кожу, чем любое другое лекарство, когда-либо открытое. Если мы добавим к этому его особое свойство облегчать боль, не можем ли мы справедливо возлагать на него большие ожидания? Его достоинства при внутреннем применении в случае, о котором мы говорим, давно известны и испытаны; его наружное применение, насколько мне известно, раньше не упоминалось; и я хотел бы, чтобы меня сейчас поняли скорее как упоминающего его, чем рекомендующего. Я пробовал его примерно на полудюжине человек, большая часть из которых нашла немедленное и чудесное облегчение от него, а те, кто не нашел, не испытали никаких неудобств, которые, по моему мнению, можно было бы отнести на счет лекарства; хотя, возможно, я достаточно увлечен, как и другие покровители новых испытаний, чтобы приписывать отсутствие успеха другим причинам, а не недостатку в лекарстве; я только упоминаю эту вещь, не будучи полностью удовлетворенным ею из-за недостатка достаточных испытаний. Но до такой степени я могу рискнуть утверждать, что это или любые другие наружные применения не должны быть предприняты неосторожно или неумело.

Некоторые авторы с хорошей репутацией рекомендовали очищение кишечника при отступлении подагры и во время интервалов приступа как надлежащее профилактическое лечение при подагре. То, что содержание пищеварительных путей в чистоте и в хорошем порядке полезно не только при подагре, но и при многих других болезнях, несомненно верно; но насколько это может сопровождаться ослаблением волокон желудка и насколько подагрические соли, уже осевшие в крови и соках, могут быть притянуты в эти части, чтобы воздействовать на них, заслуживает очень тщательного рассмотрения. Склонность природы заключается в том, чтобы гнать подагрический гумор к конечностям и изгонять его из тела; склонность очищения через кишечник, помимо очистки первых путей, заключается в том, чтобы притянуть подагрический гумор туда и изгнать его через стул. Согласованность этих склонностей можно увидеть без всякого колдовства; но необходимо очень точное суждение, чтобы различить, в какое время или в какой степени соки тела пропитаны подагрической материей, чтобы принять решение об очищении с безопасностью, или какой прогресс они сделали в своем сборе и стремлении к суставам, чтобы рискнуть потревожить природу в ее собственном способе их выведения. Очищение во время приступа всегда избегается даже покровителями привычного мягкого очищения вне его, и расстройство желудка считается очень опасным симптомом в это время; я уверен по опыту, что многие подагрические люди, которые прибегали к практике привычного очищения, даже теми лекарствами, которые наиболее укрепляют, испытали очень плохие последствия от этого обычая, впоследствии были менее способны противостоять атакам подагры, имели более частые и длительные возвраты, в конце концов быстрее поддались ей и впали в худшие состояния тела, чем другие, которые избегали этой практики: несомненно, может быть необходимость в использовании эвакуирующих лекарств, но они всегда должны назначаться после самого зрелого рассмотрения и по лучшему совету. Люди, которые берутся за такие практики по собственному мнению, в конце концов найдут причину раскаяться в этом.

Лучший способ излечения подагры (если можно позволить себе это название) — это предотвратить ее, то есть воспрепятствовать образованию этого подагрического гумора в теле; это может быть достигнуто не иначе, насколько мне известно, как диетой: пока пищеварительные силы тела находятся в такой полной силе и бодрости, чтобы идеально усваивать пищу в свою собственную субстанцию, и они не обременены большими грузами, чем они способны справиться, выбор конкретных видов диеты будет иметь мало значения; но они всегда дефектны у подагрических людей, и эти дефекты порождают различные состояния в разных конституциях, которые должны учитываться в правилах диеты в целом, так же как и при подагре. Длительные привычки не меняются внезапно с безопасностью; и после Ætas vergens человеческое тело не легко допускает изменения. Тело, всегда поддерживаемое высоким образом, мясной пищей и вином, не будет хорошо переносить внезапное изменение на низкую диету; и наоборот, тело, питающееся водой и овощами, не будет хорошо переносить внезапное изменение на высокую диету; внезапное переполнение или эвакуация опасны, и поэтому Цельс хорошо советует: Nullum cibi genus fugere, quo populus utatur, interdum in convictu esse, interdum ab eo se retrahere; modo plus justo, modo non amplius assumere, но это следует понимать применительно к людям, находящимся в добром здравии.

Молоко кажется лучшим средством диеты, и все же, исходя из того, что было сказано о нем ранее, должно быть много подагрических конституций, с которыми оно не будет сочетаться; то же самое можно сказать о репе, которая в свое время считалась специфическим средством от подагры, так же как и молоко; и правда в том, что многие люди пострадали от непоправимого ущерба, а некоторые потеряли свои жизни, пытаясь применять особые диеты при неподходящих состояниях тела. Совершенно не согласуется ни с разумом, ни с опытом устанавливать какое-либо одно общее правило диеты, которое подошло бы всем конституциям или даже всем подагрическим конституциям. Конкретные конституции подагрических людей едва ли сводимы к общим правилам, и ничто, кроме наблюдений и точного суждения, не может определить их таким образом, чтобы направить правильную диету. Луиджи Корнаро, который является одним из самых сильных примеров силы диеты, в небольшом отчете, который он опубликовал, говорит нам, что он обнаружил несколько особенностей в своей собственной конституции, в которых его врачи никак не могли его удовлетворить. Один пример очень подходит к нашей цели: старое вино настолько не сочеталось с ним, что в месяцы июля и августа в свои поздние годы он был вынужден полностью воздерживаться от вина, это обычно доводило его до смерти каждый год с полной слабостью; ибо хотя он был подагриком и вылечился от этого диетой, он никогда не воздерживался от мясной пищи или вина в некоторых небольших количествах, и он не мог смаковать или переваривать свою пищу без вина: как только виноград начинал меняться, еще до того, как он был полностью спелым, у него было вино, выжатое для него самого, откуда он чудесным образом восстанавливался за два или три дня, к восхищению своих врачей, которые не могли представить, что новое вино, до полного очищения, должно иметь такой хороший эффект. Корнаро описывает себя и свою собственную диету очень честно; но когда он переходит к правилам для других, оставляет виды пищи на усмотрение ее согласия или несогласия с каждой конкретной конституцией; и заключает этой максимой, которая несомненно верна в отношении диеты в целом: что для таких людей, которым никакой вид пищи не является оскорбительным, регулирование количества, а не качества пищи является тем, на что в первую очередь следует обратить внимание; в чем это правило всегда должно строго соблюдаться, что никакое большее количество даже самой подходящей пищи не должно приниматься за один раз, чем желудок очень хорошо способен переварить.

Предварив так много о внимании, которое следует уделять конкретным конституциям при установлении диеты при подагре, мы можем очень хорошо спросить, какая диета наиболее подходит для предотвращения сбора подагрических солей в соках тела? Из того, что уже было сказано, и из довольно верного опыта мы можем заключить, что это молоко здорового молодого животного, питающегося растениями; следующее по предпочтительности — растительная диета; и если животная диета абсолютно необходима (как, несомненно, некоторая ее часть может быть для многих конституций), мясо таких животных, которые питаются растениями, предпочтительнее таких, которые питаются другими животными. Я предпочитаю вина растительной диете, потому что все ферментированные жидкости производятся из растений; из них самые мягкие и гладкие всегда должны быть предпочтительнее более твердых и грубых, хотя ни одно не должно использоваться дальше, чем как помощь пищеварению; ибо вода — это питье, подходящее для всех животных. Назначать причины для этих утверждений означало бы только повторять то, что я сказал ранее; ибо если это верно, они явно следуют из этого.

Но так оно и есть, что из-за разницы конституций или различных привычек, навязанных сверху, многие не могут выдержать строгого соблюдения одного вида пищи; она будет не сочетаться с телом, быть тошнотворной для желудка, не давать надлежащего питания, или если слишком строго настаивать на ней, может вылечить подагру и вызвать какую-то другую более фатальную болезнь или дурную привычку, и даже это было случаем самого молока. Не входит в рамки моего настоящего замысла, и действительно, я боюсь, не в моих силах перечислить все различные конституции подагрических людей и различные модификации диеты, необходимые для них: конституция, которая выдержит жизнь на хлебе и молоке, несомненно, будет на более счастливом пути к излечению от подагры, чем та, которая не может. Но то, что не гнется, не должно быть сломано; растительная пища слишком метеорична и дает слишком мало питания многим конституциям, которые требуют пищи, уже усвоенной в животную субстанцию. Желудки, долго привыкшие к вину, требуют его при пищеварении, и во многих случаях и подагрических конституциях, даже когда лечение предпринимается диетой, немного мясной пищи должно быть разрешено в определенное время, и силы тела поддерживаться умеренным использованием вина, выбирая самое легкое для пищеварения и самое мягкое из каждого вида; принимая особую осторожность, чтобы никогда не перегружать пищеварительные силы слишком большими количествами; что является правилом, которое будет держаться во все времена и во всех конституциях; и имеет такое большое значение, что если не обратить на него внимание, оно аннулирует силу любых других правил, которые могут быть даны для диеты при подагре или любой другой болезни.

Необходимость варьирования от строгой молочной диеты, в которой абсолютно состоит излечение подагры, согласно несчастью конкретных подагрических конституций, должна быть оставлена на усмотрение наблюдений пациента о согласии или несогласии, которое он испытает от конкретных видов пищи к своему собственному телу; и на усмотрение суждения и совета искусного и прилежного врача.

ДОЛЕУС О лечении подагры молочной диетой.

ДОЛЕУС О лечении подагры и т.д.

ГЛАВА I.

Прежде чем я объясню этот метод лечения, я хотел бы, чтобы мой читатель принял к сведению, что он не должен ожидать чего-то совершенно нового: я только предлагаю подтвердить свежим опытом то, что было известно достаточно давно. Метод лечения, выдвинутый здесь, состоит в надлежащем использовании молока в течение года и более. Многие, возможно, удивятся моим попыткам возродить метод, столь давно известный и отвергнутый врачами как вредный для подагрических конституций и сокращающий период самой жизни: Но будучи полностью удовлетворенным из разума и верного опыта, что это превосходнейшее средство является даром провидения для облегчения лиц, страдающих этой жестокой болезнью, я не мог не составить и не сообщить свой опыт и наблюдения для облегчения других.

Корнелий Цельс, знаменитый римский врач, говоря о болях и зле, от которых страдают подагрические люди, рассказывает нам о некоторых лицах, которые полностью избегали этой болезни строгим соблюдением использования ослиного молока, и о других, которые, воздерживаясь целый год от использования вина и женщин, никогда впоследствии не беспокоились ею.

Среди современников Джон Джордж Греццелл написал очень ученый трактат о лечении подагры молоком, в котором изложено много любопытных и полезных наблюдений; тот превосходный врач доктор Джеймс Сакс вставил в «Немецкие эфемериды» метод использования молока, сообщенный ему благородным бароном, в котором содержатся многие полезные и элегантные наблюдения, основанные на эксперименте. Покойный ученый Вальдшмид опубликовал ученое рассуждение об облегчении подагрических лиц молоком, в котором он соглашается с авторами, упомянутыми сейчас, относительно лечения. Я недавно получил письмо от французского джентльмена, моего друга, который, будучи много лет страдающим самым ужасным образом от подагры, теперь уже несколько лет свободен от нее благодаря использованию молока. Из этих примеров я имел случай восхититься чудесными эффектами этой диеты и поэтому советовал ее многим подагрическим лицам здесь, в Касселе, которые все восстановили совершенное состояние здоровья строгим соблюдением режима, необходимого при использовании этого средства: даже некоторые, чьи конечности были раньше совершенно искалечены, теперь способны ходить и упражняться. Полковник Николас Дюмон испытал эффективность этого метода здесь, в Касселе, ибо его конечности были настолько полностью сокращены, что он был вынужден использовать костыли, но, ограничив себя строго использованием этой диеты в течение года и половины, он ходит очень хорошо без трости и совершил несколько путешествий. Я сам был свободен от подагры более года, несмотря на то, что у меня было три или четыре приступа каждый год в течение шестнадцати предыдущих. Полковник Хасте был восстановлен теми же средствами, хотя у него были некоторые мягкие возвраты в разное время.

Я в первую очередь сообщу письмо, которое я только что упомянул; затем я изложу правила, необходимые для соблюдения при использовании этой молочной диеты; я затем продемонстрирую из неоспоримых принципов, что этот метод является наиболее удобным для смягчения и излечения подагры и что никакие плохие последствия не могут сопровождать конституцию, если она принимается с надлежащими правилами. Письмо следующее.

Месье де Колле.

СЭР,

Ничто не может быть более приятным для меня, чем удовлетворить желание моих друзей, страдающих от подагры, сообщив метод диеты, с помощью которого маркиз де Бонжи, месье Шамар и я были избавлены от подагры; вы, пожалуйста, примите к сведению, что молоко, которое мы использовали, было свежевыдоенным от коровы, утром и вечером, без другого искусства, кроме того, что мы оба ели и пили его, как можно теплее, как мы могли хорошо вынести; моя причина для упоминания еды и питья молока заключается в том, что как только мы вставали утром, мы выпивали большую чашу теплого молока; но молоко, которое приносили нам на обед и ужин, мы ели с тонким легким хлебом, нарезанным тонко и положенным туда; это весь наш секрет в этом деле. Лица, страдающие от подагры, могут обещать себе облегчение при условии, что раз в месяц, во время курса этой диеты, или по крайней мере раз в два месяца, они принимают мягкое очистительное, которое мы использовали, и были настолько строги в нашем режиме, что мы не пили вина и не ели другой пищи, кроме бисквитов, сделанных из очень тонкой муки, яиц и сахара, и некоторых сладких фруктов, как клубника летом, но мы главным образом избегали малины. Что касается меня, я никогда не подслащивал свое молоко сахаром, хотя некоторые друзья, которые были на том же курсе, делали это, но без какого-либо плохого эффекта. Маркиз де Бонжи имел обыкновение смешивать крабовые глаза со своим молоком перед обедом, исходя из предположения, что это предотвратит любую кислоту в его желудке, но ни месье Шамар, ни я никогда не использовали это средство. Когда мы строго придерживались этой диеты в течение года, мы начали надеяться, что можем есть рыбу или потакать своим аппетитам в некоторых разнообразиях пищи, что один или другой из нас делал, более или менее, время от времени, и без каких-либо плохих эффектов. В конце девяти месяцев я опасался, что мой желудок несколько ослаблен, что заставило меня решить использовать стакан вина после моего молока, и соответственно после обеда и ужина каждый день я выпивал один стакан вина, в котором я обмакивал кусочек хлеба; это было очень восхитительно для меня, пока я использовал это. Наконец, когда мы обнаружили, что состояние нашего здоровья улучшается, мы начали есть и пить с нашими друзьями. Этот метод удался настолько хорошо, что мы живем до сих пор нашим обычным образом на молоке, но не настолько строго, чтобы мы не обедали или ужинали раз, два или три раза в неделю с нашими друзьями в их манере, и возвращались впоследствии к нашему молоку без церемоний; и по благословению Божьему мы чудесно здоровы. Мы не претендуем здесь сказать, что никто из нас не был с тех пор поражен подагрой, ибо маркиз де Бонжи имел два или три довольно острых приступа; но и он, и я знаем разницу между тем, чтобы иметь два или три приступа в девять или десять лет, и тем, чтобы быть постоянно обремененным и прикованным к постели этой жестокой болезнью, что было нашим случаем раньше; особенно маркиз де Бонжи, который в тридцать шесть лет был почти постоянно прикован к своей постели, лишен использования своих конечностей, а суставы его рук и ног были узловатыми и меловыми; вместо чего он теперь использует свои конечности без каких-либо признаков немощи, настолько, что любой, кто видел его в его прежнем плохом состоянии и сравнивает его с нынешним, смотрел бы на него как на человека, поднятого из смерти к жизни. Что касается месье Шамара и меня, которые более продвинуты в годах, учитывая наш возраст, мы очень здоровы; это правда, действительно, что иногда, как при изменениях погоды или луны, мы находим (или по крайней мере нам так кажется), что у нас есть некоторые угрозы боли, особенно вокруг тех суставов, где подагра имела обыкновение свирепствовать, но небольшое упражнение вскоре рассеивает эти опасения.

Прошло семь лет, как месье Шамар и я придерживались этой диеты, за все это время ни один из нас не был настолько обременен подагрой, чтобы быть прикованным к нашим постелям или даже к нашим комнатам, даже на один целый день; несмотря на то, что до того, как мы попали в этот метод (хотя мы не были постоянно под фактическими приступами подагры), у нас была постоянная слабость в наших конечностях, мы ходили очень немощно и с трудом, и если нам случалось сделать неправильный шаг или поскользнуться при ходьбе, мы страдали от крайности боли; наш случай теперь настолько изменен, что мы ходим так твердо, как если бы у нас никогда не было подагры. Я должен признаться, действительно, что и маркиз, и я использовали диету довольно долго, прежде чем мы заметили какое-либо явное изменение, но впоследствии наша боль уменьшалась по степеням, и сила наших конечностей возвращалась. Молоко должно использоваться довольно долго, чтобы естественный темперамент и бодрость конституции могли иметь время и досуг прийти в себя; ибо хотя эта диета может часто использоваться шесть месяцев или даже двенадцать, прежде чем пациент может использовать свои конечности, свободные от боли, пусть он не отчаивается, ибо если однажды он начнет набирать силу, она будет ежедневно увеличиваться. Что касается очищения и эвакуации гуморов, если возможно, это должно делаться раз в месяц, в убывании луны: я считаю очищение чрезвычайно необходимым; что касается меня, это было то, что я делал в течение первых семи или восьми месяцев этой диеты постоянно, пока не устал от этого. Это действительно метод, который я использовал, и хотя я впоследствии смягчил, я не нашел никаких плохих последствий. Маркиз и я в настоящее время принимаем чашу теплого молока каждое утро, но в остальное время дня пьем и едим как обычно. Маркиз, действительно, в течение восьми лет имел время от времени несколько небольших приступов подагры, но что касается меня, у меня едва ли были какие-либо, за исключением иногда при изменениях погоды или луны, я чувствовал онемение и слабость в моих коленях и суставах, как угрозы подагры; но я благодарю Бога, это никогда не приковывало меня, и как это приходило легко, так же легко уходило. Следующее — это метод очищения: возьмите скаммоний, белый турбит, гермодактили, листья сенны, сарсапариллу, корицу и сахар, по одной драхме каждого, разотрите их очень мелко и разделите целое на семь равных частей, одна из которых является дозой и может быть принята в белом вине или небольшом количестве бульона. Необходимо очищаться раз в месяц, особенно в упадке луны. Если считается необходимым очищаться дважды в месяц, пусть первая доза будет принята в последней четверти, вторая — в последний день четверти. В день, когда я принимал медицину, я использовал молоко после нее как обычно. Когда я следовал этому курсу около семи или восьми месяцев, я обнаружил, что мой желудок настолько ослаблен от молока, что я был вынужден принимать стакан красного вина каждый день после обеда, что очень хорошо сочеталось со мной, и я продолжал это с тех пор; так что я часто нетерпелив закончить мое молоко, чтобы я мог иметь удовольствие угостить себя стаканом вина и кусочком хлеба.

ГЛАВА II.

В предыдущем письме содержатся многие полезные наблюдения об использовании молока и его чудесной эффективности в лечении подагры, исходя из неоспоримых фактов в описании лиц, там названных. Я далее изложу метод этой диеты, с помощью которого многие лица здесь, в Касселе, были облегчены. Каждый, кто ожидает пользы от этого метода, должен соблюдать следующие правила. Никто не должен входить в эту диету, не подготовив должным образом свое тело; он должен позаботиться о том, чтобы постепенно изменить свою привычку, и в течение первого месяца регулировать свою диету, строго избегая всех соленых или копченых мяс; бобовых и несвежих, кислотных или фекулентных жидкостей, и есть белые мяса умеренно, с чистым небольшим питьем, как небольшое пиво или ячменная вода, или отвары лесов: стакан мозельского или французского вина, свободного от кислотности, может быть разрешен на обед, и каши и бульоны, сделанные из белых мяс. Существует необходимое предостережение, которое следует использовать, чтобы как в еде, так и в питье количество принятого было скорее в пределах аппетита, чем за его пределами; ибо от перегрузки пищеварительных сил возникают сырость, метеоризм и кислотные гуморы, которые являются происхождением многих расстройств. По этой причине необходимо очищать кишечник два или три раза в месяц настойкой ялапы, эликсиром проприетатис, ревенем, некоторыми из очищающих пилюль, как артритические или мастиковые пилюли; чтобы вязкость, возникающая от несварений, могла быть выведена из кишечника, а желудок был лучше расположен для приема и переваривания молока. Я придерживаюсь мнения, что первая доза должна быть принята в первый день месяца, подготовительно к этой диете, вторая — после нескольких недель этого первого режима, и третья — в последний день месяца; после этого я советую принятие унции крабовых глаз или приготовленного кальцинированного оленьего рога, особенно если там еще остаются какие-либо признаки кислотности в первых путях. Это дальнейшее предостережение является очень абсолютно необходимым, что не только в первый месяц, но и во все последующие, всякая страсть, главным образом гнев и горе, должны быть избегаемы из-за их пагубных последствий; более особенно использование женщин в течение всего года.

РАЗД. 2.

Все те, у кого другие болезни осложнены подагрой, как цинга, проказа, дурное состояние тела, камень или гравий, истерия, оспа или другая болезнь, возникающая от нечистоты крови, слишком большой вязкости или едкости соков, или известной или скрытой кислоты в крови, должны сначала использовать абсорбирующие, мочегонные, подслащивающие или другие лекарства, подходящие для их конкретных болезней, пока едкость или цепкость крови и гуморов не будут исправлены, кислота изгнана и такие осложненные расстройства не будут преодолены, а затем применить это благородное средство молочной диеты к лечению одной только подагры, от чего они могут определенно обещать себе успех: Но если, пока тело плохо подготовлено или полно испорченных соков, молочная диета будет нелепо введена в использование, они не только будут разочарованы в своих надеждах на облегчение, но принесут верное разрушение и увеличение своих расстройств; как фактически случилось с графом де Перлебургом и любекским консулом в этом районе, которые, имея осложнение болезней, сделали неправильную попытку молочной диеты.

РАЗД. 3.

Молоко, в котором состоит лечение подагры, должно быть превосходным в своем роде; животное, от которого оно берется, как описано Вальдшмидом, должно быть телкой или коровой среднего возраста, хорошего состояния, либо красного, либо черного цвета (хотя это не нужно так строго соблюдать), ни жирной, ни тощей, ни беременной, и содержаться отдельно от быка: зимой питаться хорошим сеном, ячменем, отрубями или соломой; летом на хорошей траве и водиться в ошейнике, как лошадь. Если кто-то может держать корову для своего собственного использования, это лучше всего, и они могут более безопасно полагаться на помощь от нее; но если нет, молоко, как его продают молочники, подойдет; заботясь, однако, чтобы корова была хорошего состояния, хорошо питалась и не была слишком старой.

РАЗД. 4.

Что касается качества и количества молока, следует заметить, что как только оно выдоено, его следует подогреть, но не так, чтобы кипятить. Пусть сосуд, полный молока, будет помещен в кипящую воду, и когда оно станет настолько горячим, чтобы его можно было удобно пить, или по крайней мере настолько теплым, как когда оно вышло из коровы, пусть оно будет принято в манере чая или кофе. Времена принятия должны быть: две пинты утром, около четырех или пяти часов до обеда, столько же около полудня и столько же около семи вечера; но количество не может быть точно определено, потому что слабость или сила желудка должны дать правило в этом случае; или пусть принимается столько, сколько желудок может вынести без неудобства, и пациент может увеличивать количество ежедневно, пока не дойдет до сорока унций. Если желудок слабый, он может принимать его в меньшем количестве, четыре или пять раз в день; если четыре раза, пусть два из них послужат для обеда и ужина с некоторым количеством самого тонкого пшеничного хлеба; и порция молока может повторяться каждые четыре часа; если молоко принимается пять раз, оно может быть упорядочено так, чтобы позволить трем часам вмешаться; те, кто более крепких конституций, могут довольствоваться тремя приемами молока в день; и нелишним будет принимать каждое утро дозу крабовых глаз или другого абсорбирующего порошка: я обычно принимаю около двенадцати или четырнадцати унций молока утром, двадцать четыре унции с пшеничным хлебом в полдень и около двадцати унций ночью, половину с хлебом, а другую половину выпиваю как обычное питье. Некоторые допускают использование белых мяс на обед, уменьшая количества по степеням и восполняя недостатки пищей из молока и яиц, так что по степеням молоко и яйца полностью заменяются на месте мясной пищи, а затем путем уменьшения яиц ежедневно молоко становится полностью замененным для другой пищи: этот метод кажется мне полностью согласующимся с нежными конституциями и такими, которые не хорошо переносят внезапные изменения. Некоторые, кто строго придерживался молока в течение четырнадцати недель, потакали использованию яиц пашот без соли, ячменя, сваренного в молоке, свежего масла без соли, заварного крема и других молочных продуктов; и летом некоторые виды фруктов, как клубника, персики и т.д., хотя, по моему суждению, неправильно, особенно такие фрукты, которые холодные или кажутся имеющими скрытую кислоту, или такие, которые ослабляют внутренности. На этот счет можно заметить в целом, что чем меньше то, что используется для пищи, отличается по своей природе от молока, тем более свободно можно рискнуть на него при молочной диете; но благоразумие и забота врача должны быть полагаемы на, согласно разнообразию обстоятельств, которые могут случиться в разных конституциях.

РАЗД. 5.

Эта диета должна быть продолжена так долго, пока вся подагрическая материя не будет выведена из тела, что должно быть вычислено по степени и длительности болезни и наблюдениям за лечением у других. Чем дольше она продолжается, тем более совершенного излечения следует ожидать; те, кто переполнен болезнью, всегда должны использовать ее, другие в течение года, а другие в течение года и половины; некоторые лица, которые, продолжая ее только в течение половины года, считали себя совершенно излеченными и вернулись слишком рано к своему прежнему методу жизни, настолько превысили, что были снова схвачены подагрой, но возвращаясь к диете, были излечены; некоторые более благоразумные продолжали диету в течение года, а затем возвращались к своему обычному образу жизни по степеням, всегда принимая около шестнадцати унций или пинту молока каждое утро, и были таким образом много лет свободны. Лучшее время начала диеты — весна, и это с начала мая до конца апреля в следующем году.

РАЗД. 6.

Некоторые в продолжении этой диеты были схвачены угнетениями и трудностью дыхания, слабостью в своих конечностях, кашлем и флегмой; но эти симптомы либо исчезают сами по себе, либо быстро уступают эликсиру проприетатис без кислоты, спирту оленьего рога сукцинированному, Sal volatile oleosum или любым из более фиксированных абсорбирующих щелочных лекарств.

РАЗД. 7.

Тем, кто страдает от избытка гуморов, у кого кишечник полон газов или кто страдает запорами, следует раз в месяц или в шесть недель принимать мягкое слабительное из ревеня, либо артритические пилюли, либо полскрупула пилюль Руффи, или же гумми-пилюли Сильвия. Но если организм открыт и молоко проходит слишком быстро, может быть достаточно двадцати гран ревеня; если же организм заперт, следует принять двадцать гран ревеня с первым глотком молока, выпив остальное количество после, или же вечером принять двадцать капель эссенции ревеня с молоком и повторять это по мере необходимости. В целом же, если это удобно, слабительные средства следует применять на убывающей луне.

РАЗД. 8.

Если молоко вызывает послабление, пусть оно покипит перед употреблением, с добавлением грана соли, и пить его следует горячим; если это не поможет с первого раза, попробуйте второй и третий; если же и тогда не поможет, примите дозу «глаз раков», ископаемого единорога или terra sigillata.

РАЗД. 9.

Если молоко вызывает жар в теле, добавьте к нему третью часть ячменной воды, приготовленной с изюмом; если же в какое-то время возникнет жажда, пейте ячменную воду с изюмом; в случае кашля в промежутках между приемами молока можно использовать грудной отвар.

РАЗД. 10.

Если желудок ослаблен употреблением молока, пациенту можно разрешить сахарное печенье, размоченное в испанском, итальянском или бургундском вине, или любом другом, которое не является ни кислотным, ни испорченным; при необходимости — даже бокал такого вина. Таким образом желудок укрепится и будет легче выполнять свою функцию; если возникнет нужда, можно применить некоторые теплые ароматические порошки.

РАЗД. 11.

После того как эта диета соблюдалась двенадцать или четырнадцать месяцев, пациент может начать употреблять мясные блюда, легкие для пищеварения, избегая острых, кислотных или соленых продуктов, но используя те, что были упомянуты ранее, продолжая пить молоко или хорошо сброженное слабое пиво, не застоявшееся и не мутное.

РАЗД. 12.

Когда лечение будет полностью завершено, все еще будет необходимо каждое утро принимать пинту теплого молока и постоянно следить за своей диетой, избегая всего кислотного или острого.

РАЗД. 13.

Чтобы предотвратить свертывание молока, можно смешать его с небольшим количеством сахара или даже соли, что предотвратит накопление кислоты; однако делать это следует редко и только в случае крайней необходимости.

РАЗД. 14.

Хотя после начала употребления молока в течение некоторого времени может не последовать немедленного или заметного изменения, пациенту не следует падать духом; ибо если эти правила будут строго соблюдаться, а пациент в остальном будет в хорошем состоянии, боли постепенно исчезнут, а к конечностям вернутся должная сила и тонус.

ГЛ. III.

Теперь я изложил предложенные мною указания, частично на основе вышеупомянутых авторов, а частично — на основе собственного опыта; благодаря должному соблюдению этих правил многие люди полностью избавились от этого тяжкого недуга, о чем я приведу несколько примеров. Д. Сорбейт на стр. 741 сообщает нам, что знал нескольких человек, которые благодаря молочной диете либо полностью излечились, либо настолько преодолели подагру, что их боли сошли на нет. Иоганн Пилус, хирург императора, сказал мне, что, хотя он часто страдал от приступов подагры и почти потерял способность пользоваться конечностями, находясь в весьма жалком состоянии, за последние три года, благодаря этой диете, он полностью избавился от боли, его лицо теперь свежее и здоровое, у него родилось несколько детей, и он выглядит так, будто родился заново. Граф Конингсек, советник его императорского величества, нашел ту же пользу в этой диете; как и граф С. Илларио из опочивальни императора; многие другие, кто был почти изнурен подагрой, стал бледным и чахлым, благодаря этой диете стали почти молодыми и цветущими. Епископ Валлендорф, хотя и был совершенно немощен из-за подагры, был излечен молоком. Трое знатных французских беженцев, маркиз де Бонжи, господин де Шамар и советник де Тало, уже много лет свободны от подагры, как следует из письма, приведенного ранее. Мне рассказывали, что консул и несколько других лиц в Гамбурге сейчас с успехом применяют эту диету. Советник из Ольденбурга, господин Ван Вельден, применял эту диету прошлой зимой с весьма удивительным успехом; ибо хотя он не мог пользоваться ни руками, ни ногами, теперь он пользуется и теми, и другими легко и совершенно свободно. Шахтер здесь, по соседству, применял молоко последние шесть месяцев с большой пользой; он был почти калекой, а теперь очень хорошо ходит на шахты. Весь мир знает, что знаменитый принц Конде был излечен от подагры во Франции с помощью молочной диеты. Есть два гражданина Гамбурга, один из которых, хотя страдал подагрой пятнадцать лет, хорошо поправился благодаря употреблению молока, и узлы на его суставах совершенно исчезли. Полковник Хасте применял молоко в течение шести месяцев и был свободен от подагры; и хотя он прекратил его употребление, приступы стали гораздо легче, чем прежде. Нет нужды множить примеры; многие другие могут быть найдены у Сорбейта, Сакса, Грейзеля, Вальдшмида — авторов, уже названных. Я испытал великую пользу этой диеты на себе; я был так жестоко мучим этим недугом, что почти потерял способность пользоваться конечностями, и в конце концов приступ случался каждый месяц или шесть недель; в то же время я был сильно поражен камнем и затрудненным мочеиспусканием; но теперь, когда я придерживаюсь этой диеты уже более года, я не только был свободен от каких-либо приступов за это время, но и сила конечностей вернулась, дизурия уменьшилась; и, что удивительно, камень в мочевом пузыре уменьшился и растворяется, так что теперь я надеюсь, что справлюсь с подагрой, будучи почти свободен от нее полтора года; у меня были некоторые приступы, правда, но очень легкие. Я считаю молоко лекарством, превосходящим все до сих пор открытые для лечения камней, поскольку в течение одного года камень в моем мочевом пузыре уменьшился на унцию, как я сужу по кусочкам, которые я выделил и собрал за это время; и с тех пор, как я прекратил лечение, я не выделил ни одного кусочка. Я придерживаюсь мнения, вопреки большинству врачей, что молоко не порождает камни в мочевом пузыре, а лишь своего рода вязкую флегму в этой или любой другой части.

РАЗД. 2.

После этих предварительных замечаний я далее рассмотрю, как получается, что молоко наделено такой могучей силой; но сначала необходимо исследовать истинную причину подагры. Все симптомы свидетельствуют о том, что первой и ближайшей причиной является некая вязкая, острая жидкость, наделенная некоторой кислотной или щелочной коррозионной солью, более или менее фиксированной; эта соль, действительно, вызывает столь необычную острую боль, что кажется специфической. Я думаю, она не только кислотная, но и несколько терпкая, из-за различных землистых, сырных частиц, которые она содержит. Отсюда она закрепляет свои острые жесткие точки в мембранах, сухожилиях и нервах и легче сгущает и коагулирует лимфатические жидкости. Где и как образуется эта жидкость, вызывающая подагру, я объясню в нескольких словах. Итак, во-первых, желудок и кишечник, будь то от слишком частого употребления вина или женщин, или от слишком сидячего образа жизни и отсутствия должных упражнений, или от особого расположения желудочных соков, или от плохой диеты, становятся настолько пораженными, что постепенно пищеварение или растворение пищи уменьшается; хилюс, производимый отсюда, становится более густым и вязким, чем прежде; так что этот хилюс, поступая в кровь, делает ее массу более густой, и, как следствие, различные секреции гуморов, такие как лимфа, животные духи, муцинозные жидкости вокруг суставов, происходят медленнее; таким образом, желудок и кишечник становятся более загрязненными, желудочные соки и те, что отделяются железами кишечника, становятся более вязкими, и трудность пищеварения возрастает; часть пищи превращается в газы и вязкую острую слизь в кишечнике; часть хилюса заражается коррозионной кислотной солью, производимой отсюда, и, будучи снова выброшенной в кровь, лимфа и другие жидкости заражаются той же кислотной солью, что дает начало многим недугам. Примечательно, что эти вязкие жидкости, таким образом остановленные в своем движении и зараженные этой вредоносной солью, так что они более склонны к внутреннему, чем к поступательному движению, более всего подвержены порче из всех в теле, и склонны к приобретению густоты и неспособности к движению. Таким гумором является лимфа, и особенно муцинозная жидкость, отделяемая в железах суставов, чтобы сохранять их влажными и гладкими для движения. Если, следовательно, достаточное количество этих кислотных солей попадает в массу крови, или гуморы, пропитанные ими, оседают вокруг нервных или сухожильных мембран и приобретают там столь необычайную цепкость или остроту, что коагулируются, отсюда возникает подагра, что очевидно как из разума, так и из опыта. Чтобы это стало более очевидным, я далее объясню форму, расположение и структуру этих желез.

РАЗД. 3.

Эти железы, как описано доктором Хаверсом в его новой остеологии и как они обнаруживают себя при вскрытии, бывают двух видов; некоторые из них малы и густо рассеяны в мембранах суставов, и, за очень редким исключением, равной величины, так что делают мембрану совершенно железистой: в некоторых частях мембраны, в суставах и в бороздах кости эти железы объединены, образуя весьма примечательные и крупные конгломератные железы. В некоторых крупных суставах есть только одна, как в тазобедренном суставе; в других, как в коленном, четыре или пять; они красного цвета, который передается от кровеносных сосудов; что касается их субстанции, они мягкие и сосочковые, хотя и не нежные и не хрупкие; по своей структуре они конгломератные, состоящие из различных мембран, вплетенных одна в другую, перемежающихся мелкими круглыми пузырьками, которые не только прилегают, но и тесно соединены друг с другом, как и мембраны. Через поры этих маленьких пузырьков муцинозная жидкость процеживается и отделяется от общей массы артериальной крови и оттуда через выводной проток, которым снабжены все эти железы, изливается в промежутки всех суставов.

РАЗД. 4.

Эти железы имеют достаточное количество кровеносных сосудов, они не выходят из них по прямым линиям, но наблюдается, что они имеют много извивов, поворотов и внедрений; кажется, есть весьма особая причина, исходящая из природы жидкости, подлежащей отделению, для этой косости кровеносных сосудов; ибо поскольку эта жидкость должна быть вязкой и муцинозной, ее части должны двигаться медленно и не без труда через железистые поры; и поэтому сосуды искривлены таким образом, как мы видим, чтобы движение крови могло быть замедлено и дано больше времени и досуга как для отделения частиц такой природы, так и для их прохождения через поры желез.

РАЗД. 5.

Эти железы имеют различную форму, чтобы соответствовать бороздам и полостям, где они расположены; некоторые длинные, другие конические, широкие у основания и сужающиеся к вершине, так что заканчиваются краем; некоторые имеют широкое основание и поднимаются в своего рода конус; некоторые похожи на маленькие гребни; некоторые похожи на бахрому; некоторые широкие и довольно плоские.

РАЗД. 6.

Что касается их расположения, они по-разному сидят в различных суставах; в некоторых они стоят напротив самого промежутка костей и заходят немного внутрь между ними, где концы костей с этой стороны не прилегают друг к другу, а сформированы так, что при соединении образуют промежуток, и они обычно имеют вид бахромы; некоторые расположены в каком-либо синусе или полости, другие посажены на мембрану, которая непосредственно покрывает сочленение: в целом они расположены так, что не могут быть повреждены сжатием со стороны костей; и все же существует такое устройство, что кость, либо при сгибании, либо при разгибании сустава, слегка давит на них, чтобы способствовать выделению гумора, который они отделяют в суставы, когда они движутся и больше всего нуждаются в нем; и таким образом, кажется, он поставляется наиболее обильно, когда возникает потребность в наибольшем его количестве, и соразмеряется с текущей потребностью, в зависимости от состояния покоя или различных степеней движения части, когда она движется. И немалой защитой для этих желез против препятствий, к которым их естественно предрасполагает муцинозное качество жидкости, которую они отделяют, является то, что они стимулируются, и жидкость выдавливается из них движением частей, где они расположены: такой же вид желез расположен вокруг общей мембраны мышц и вокруг сухожилий.

РАЗД. 7.

Жидкость, которая отделяется от этих желез, представляет собой муцилаж, не похожий на яичный белок, хотя не всегда такой же прозрачный и ясный; в чистом виде он очень похож на него. У некоторых животных он имеет цвет, склоняющийся к желтому, и состоит из водянистых, солевых и слизистых частиц; предполагается, что землистые частицы могут составлять около тридцать второй части. Природа этого муцилажа, кажется, близко подходит к природе сыворотки крови, отделенной от сгустковой части при воздействии воздуха, и проявляет почти те же признаки при испытаниях путем смешивания с другими телами, только сыворотка не такая муцинозная. Сыворотка коагулируется при смешивании со спиртом или маслом купороса, спиртом соли, маслом серы и другими кислотными спиртами. Сыворотка, если ее подержать в ложке над огнем, становится густым желе, а в конце концов — своего рода хрупким клеем; напротив, муцилаж становится тоньше при том же воздействии, выбрасывает легкую тонкую пленку сверху и дает лишь слабый коагулюм. После того как водные части испаряются, остается едва ли тридцатая часть всей массы.

РАЗД. 8.

Основное назначение этого муцилажа — смазывать суставы и делать, а также сохранять конечности костей в их сочленениях гладкими и гибкими для легкого выполнения животного движения. Помимо этой муцинозной жидкости из этих желез, существует маслянистое медуллярное вещество, передаваемое через саму кость в полость суставов: эти две жидкости смешиваются движением суставов, муцилаж способствует тому, чтобы масло стало более слизистым, а масло предохраняет муцилаж от затвердевания в желе. Этот муцилаж далее служит для предотвращения высыхания конечностей суставов при подагре. Таким же образом мышцы и сухожилия смазываются и поддерживаются в бодрости жидкостью, поставляемой из того же вида желез, расположенных на их мембранах.

РАЗД. 9.

Этот муцилаж образуется из более чистой части лимфы и серозных частей крови и отделяется в этих железах от массы крови. Чтобы иметь более четкое представление о его составных частях и знать, как он вызывает подагру, следующие эксперименты доктора Хаверса могут быть весьма уместно повторены в этом месте. Он проводил большинство испытаний как в горячем, так и в холодном виде. Уксус, капнутый в него, когда он был горячим, вызывал значительную коагуляцию с сывороткой; следует заметить, что те смеси, которые были сделаны с ним в холодном виде, производили тот же эффект при нагревании, а именно коагуляцию с кислотами и стиптиками, только в более высокой степени: и тогда как коагуляции, которые были сделаны, когда он был в одном состоянии, только превращали его в густое желе без какой-либо сыворотки, на манер сыра, когда он только что поставлен, как они выражаются, который над огнем впоследствии проявлял две различные части, коагулюм и сыворотку; в другом, то есть когда муцилаж был горячим, смеси, которые коагулировали его, производили более твердый творог и сыворотку, отличную от него. При добавлении в него некоторого количества отвара чернильных орешков все превращалось в желатиновую массу, и все это было своего рода коагулюмом, похожим на кожу, беловатого цвета и настолько прочным, что держалось все вместе, когда его поднимали иглой. Этот коагулюм или желе, будучи положенным на солнце и высушенным, части его слипались в один кусок, но был очень хрупким и легко растирался в порошок, который был очень похож на мелкую муку. Тот же эффект имел крепкий настой балаустии, красных роз, коры граната и перуанской коры, хотя была некоторая разница в коагуляции в зависимости от различных степеней их вяжущего действия. С несколькими каплями крепкой водки, дистиллированной на него, муцилаж немедленно коагулировался, хотя коагулюм, который был белым, был настолько нежным, что при взбалтывании растворялся в чистой воде и делал ее почти такого же цвета, как молоко; спирт селитры производил в нем точно такое же изменение, как крепкая водка, коагулюм, который был белого цвета. Уксус, спирт соли купороса, масло купороса и серы в некотором муцилаже, с которым я пробовал, не производили значительного изменения, когда он был холодным, но в некотором другом — производили больше; когда крепкая водка и спирт селитры производили во всех одни и те же эффекты в той же степени. Было весьма примечательно, что столь сильная кислота, как масло купороса, не должна была иметь большего эффекта на него, чтобы не изменить его, столь значительного, как уксус, что заставило бы думать, что не всегда высокая степень кислотности производит это изменение. Но кажется, есть что-то особенное в винах, что предрасполагает их к коагуляции этой жидкости, когда любое из них используется; и те части их, которые склонны действовать так на него, попадают в те промежутки, где у них есть муцилаж, на который можно воздействовать. И поэтому мы находим, как легко любые вина вызывают приступы подагры, где тонус желез ослаблен, а пациент имеет предрасположенность к этому недугу; что согласуется с теми испытаниями, которые я проводил с некоторыми из них: ибо кларет, белое вино и даже сак, но кларет особенно, производили коагулюм, похожий на желе; и не было странным, что кларет, который имеет как кислоту, так и стиптичность в себе, должен производить наибольшую коагуляцию. Ртутная вода, сделанная из сулемы и известковой воды, производила весьма значительную беловатую коагуляцию и превращала все это в густое желе, которое, будучи подержанным над огнем, превращалось в творог и сыворотку. Раствор римского купороса производил коагуляцию также; так же делали квасцы, растворенные в воде, но они производили большее изменение в одних, чем в других, хотя муцилажи были взяты от субъектов одного и того же вида. Сахар свинца сгущал его, что, по-видимому, было истинной коагуляцией, потому что с огнем они превращались в отчетливый коагулюм и сыворотку. Соль полыни не производила заметного изменения, только казалось немного гуще, к чему я добавил немного отвара чернильных орешков, который немедленно производил коагуляцию. При добавлении нескольких капель спирта купороса, чтобы увидеть, каков будет эффект колликтации соли и спирта, я обнаружил, после того как это закончилось, что коагулюм и серозная часть были различимы, а сыворотка была прозрачной, как вода. Я взял немного отвара чернильных орешков и добавил к нему спирт купороса, намереваясь сделать сильную кислотную терпкость, где я заметил, что эти двое сами по себе производили сильную коагуляцию; и перемешивая их вместе, чтобы увидеть, нельзя ли заставить все это смешаться таким образом, я обнаружил, что коагулюм превратился в вязкое тело и совершенную мягкую камедь. Затем я вынул камедь и налил немного муцилажа к остаточной жидкости, благодаря чему она изменилась так, что приняла беловатый цвет, но не была значительно коагулирована; что было тем меньше, потому что терпкие части были большей частью, вместе с некоторой частью кислоты, осаждены в камедь, которая была отделена от серозной части. Но если спирт купороса и муцилаж сначала смешиваются, а терпкая жидкость добавляется впоследствии, они производят весьма значительный и обильный коагулюм, который будет только разбит на более мелкие части и не будет растворен в воде. Крепкая водка и отвар чернильных орешков, будучи оба капнуты в некоторое количество муцилажа, производили белый коагулюм, который также не растворялся в воде, хотя с маслом тартара, полученным путем расплывания, и так со спиртом нашатыря, капнутыми в него, я немедленно растворил его. Я обнаружил также, что коагулюм муцилажа, сделанный с настоем кожуры граната, красных роз и балаустии, будучи смешанным с некоторым количеством муцилажа, к которому была добавлена кислота, делал коагулюм более твердым, так что он не растворялся в чистой воде; но все же масло тартара путем расплывания и спирт нашатыря делали свое дело во всех них. Коагулюм муцилажа, сделанный с кислотой и настоем перуанской коры и несколькими другими вяжущими средствами, я сохранил и высушил, которые, когда их впервые прикладывали к зубам, казались немного песчанистыми, хотя после того, как они были влажными, они были более мягкой природы. Все смеси, сделанные из муцилажа с кислотой и терпким веществом, производили не только обильную коагуляцию белого цвета, но такую, которая была более густой консистенции и не растворимой в чистой воде, как та, что была сделана только с кислотой.

ГЛ. IV.

Теперь уместно применить то, что было до сих пор изложено, к недугу, который мы рассматриваем, чтобы отсюда силы молока в лечении могли более ясно проявиться. Мы показали ранее, как масса крови пропитывается соленой едкостью, более или менее кислотной, от острого и непереваренного хилюса, а силы пищеварения ослаблены и нарушены; откуда легко объясняется, как лимфа и едкая сыворотка передаются муцинозным железам и мельчайшим ветвям артерий, чтобы заразить и коагулировать муцилаж, пропорционально количеству солей, которые они содержат. Волокна мембран и сухожилий раздражаются едкостью этих солей, что вызывает невыносимую боль и воздействует на нервы в очень большой степени.

РАЗД. 2.

Из разнообразия болей и других симптомов при подагре видно, что эти солевые частицы иногда соленые и едкие, иногда более летучие, острые и жгучие. Что муцинозный гумор часто является кислотным и коррозионным при подагре, видно из того, что эта жидкость не так легко коагулируется и не приобретает такой степени вязкости ни при какой другой смеси, как с терпкими кислотами, и из упорства и продолжительности боли. Часто наблюдается, что при приближении приступа люди жалуются на кислые отрыжки, газы и рвоту кислотными гуморами, так что ипохондрические люди и те, кто подвержен камням, наиболее склонны к этому недугу; это может дать вескую причину, почему не только питье кислотных вин вызывает приступ у подагриков, но и изначально вызывает подагру у таких людей, которые часто их пьют. Смешивание вина с муцилажем ясно доказывает, что кислотные частицы вина дают предрасположенность к недугу, ибо оно вызывало большую коагуляцию муцилажа, чем масло купороса, откуда легко видно, какой вред оно может причинить подагрикам.

РАЗД. 3.

Как этот острый кислотный гумор отделяется в железах, кажется, требует объяснения, и это я оцениваю следующим образом. Кровь, будучи сначала пропитанной достаточным количеством этих солевых гетерогенных частиц, которые она получает от испорченного хилюса, постепенно нарушается в своем движении, и волокна нервов начинают ощутимо раздражаться, что вызывает нерегулярные движения животных духов. Сама кровь сгущается, потому что эти солевые и вязкие частицы попадают в малые разветвления артерий и вызывают там препятствия; этим средством естественные функции и секреции гуморов, особенно в железах, нарушаются и происходят медленнее; и соответственно, некоторое время до приступа мы находим жалобы на сырость в желудке, опухание и тяжесть тела, а также слабость и онемение конечностей, которые увеличиваются ежедневно, пока приступ не сформируется. Наконец, кровь, постоянными раздражениями будучи приведена в более сильные движения, гонит эти солевые гетерогенные вязкие частицы через забитые капилляры в железистые пузырьки, откуда, без сомнения, соки, там отделяемые, особенно тот, о котором мы говорим, а именно муцилаж в железах в суставах и вокруг них, не только обильно снабжается этими кислотными коррозионными солями, становится более вязким и тягучим, но также очень коррозионным и острым; и пока он раздражает и разъедает прилегающие мембраны и сухожилия, не только вызывает сильные боли, но также, поскольку из-за сокращения нервов кровь не может двигаться так свободно через мельчайшие сосуды, волокна растягиваются, и часто следует воспалительная опухоль.

РАЗД. 4.

Причина, почему подагра поражает особенно руки и ноги, а не все суставы вместе, где расположены железы той же природы, кажется, такова: кровь, испорченная способом, объясненным ранее, проталкивая эти солевые части в поры желез, из-за неравномерности своего движения во время приступа, не толкает эти соли с равной силой, но главным образом в такие части (особенно ноги и другие висячие члены), где давление и импульс лежат тяжелее всего; так расширяет полости мельчайших каналов, пока, наконец, не откладывает часть таких солей, вместе с другими вязкими гуморами, на этих железах. Таким образом, будучи частично освобожденной от этих солей, подагра не захватывает другие части с той же силой; ибо часто большое количество таких испорченных гуморов отделяется с мочой, потом и другими более открытыми путями; и даже часто случается, что люди, чьи соки сильно испорчены, избегали недуга из-за рыхлости и открытости своих сосудов; все же эти самые люди, когда кровь становится угнетенной этими солевыми частицами в такой степени, что не может быть легко выведена через большие пути, они воздействуют на муцилаж в железах и вызывают подагру.

РАЗД. 5.

То, что этот недуг приходит приступами, по-видимому, объясняется тем, что при приближении приступа много болезнетворной материи выбрасывается на железы кровью, так что кровь, таким образом освобожденная от острых и вязких частиц, движется легче и свободнее, до тех пор, пока достаточное количество болезнетворной материи снова не образуется в крови; что, отделяясь снова, вязкий и острый муцилаж, симптомы подагры повторяются в другом приступе. Лихорадочный озноб и дрожь, которые сопровождают подагру, должны объясняться нерегулярным движением крови, вызванным солевыми и вязкими частицами; и весьма вероятно, что сами эти соли, раздражая нервы и вызывая беспорядочные и сильные движения животных духов, способствуют такой лихорадке; эта острота крови, пока соли выбрасываются с мочой или потом, ослабевает, пока кровь снова не заразится. Мы наблюдаем, что подагра часто предотвращает другие недуги; ибо этим изгнанием испорченных частей из крови недуги, которые могли бы возникнуть от них, предотвращаются.

РАЗД. 6.

Поскольку существует большая разница между фиксированной и блуждающей подагрой, я замечу несколько вещей по этому поводу. Что касается блуждающей подагры, примечательно, что муцилаж желез часто очень по-разному поражается вязкими и солевыми частицами крови; иногда эти частицы смешиваются в разных количествах с муцилажем, ни соли не имеют во все времена одинаковой степени летучести или фиксации; так что муцилаж может в некоторые времена быть только слегка зараженным, и инфекция быть более летучей, и, следовательно, он может легко перемещаться от одного сустава к другому или атаковать много суставов одновременно. Точки солей в некотором роде щелочные, становятся более волатилизированными и, как следствие, с большей легкостью проталкиваются из крови в железы и делают муцинозные соки более острыми; откуда нервные мембраны раздражаются и растягиваются, и подагрическая боль генерируется.

РАЗД. 7.

Причину, почему эта болезненная материя не долго фиксируется в одном месте, но склонна блуждать от одного сустава к другому, я считаю таковой: эти солевые летучие частицы, когда их внутренние движения увеличиваются, очень легко рассеиваются, либо через поры кожи при чувствительном испарении и поте, либо при нечувствительном испарении, и так боль прекращается; другие железы, чьи поры более открыты для приема этой едкой летучей материи, по тем же причинам заражаются, та же трагедия повторяется, и частицы подобным образом рассеиваются. Это причина, почему боли при подагре не фиксированные и постоянные, но скорее блуждающие и неопределенные, болезненные частицы, будучи аттенуированными и стремясь выйти методами, теперь упомянутыми, раздражают нервы в различных направлениях. Может быть далее рассмотрено, что когда из-за малости пор или железистых сосудов, или любого другого расположения, болезнетворная материя не может быть отделена от них в достаточном количестве, и секреция, однажды начатая, останавливается, она возвращается к другим железам того же вида, и так болезненная материя внезапно переносится от одного сустава к другому и от одного набора желез к другим, так чтобы произвести этот эффект.

РАЗД. 8.

Что касается фиксированной подагры, где болезненная материя остается долго в одном месте, я считаю, что многие кислотные соли и вязкие гуморы, содержащиеся в крови, вызывают большую коагуляцию и вязкость в муцилаже вокруг суставов и сухожилий, чем может быть легко рассеяно и эвакуировано; и напротив, становясь более вязким и острым, он растягивает и раздражает малые волокна сухожилий и нервных мембран и вызывает боль, пропорциональную степени едкости и вязкости в муцилаже вокруг суставов и сухожилий, обычно довольно острую. Муцилаж поражается таким же образом, как он был бы от вливания крепкой водки, спирта купороса или любого другого коррозионного кислотного или терпкого вещества, откуда он явно сгущается и коагулируется. Это дает причину, почему такая подагра не только фиксируется в конкретной конечности, но также почему она долго остается там. Изобретательный доктор Хаверс объясняет это дело очень хорошо; он говорит нам, что когда материя случается быть густой и желатиновой, не следует ожидать, что она должна быть легко и немедленно выведена из промежутков суставов, либо путем резорбции, либо испарения, когда консистенция ее делает ее неспособной к просачиванию в мельчайшие поры и проникновению в те узкие проходы, через которые она должна пройти. И в соответствии со степенью и природой кислоты в болезнетворном гуморе, она более или менее коагулирует муцилаж, и пораженная часть раньше или позже, с большей или меньшей трудностью, освобождается от него, либо путем переноса его к другой, либо путем более счастливого исключения его из тела. Тот же автор очень элегантно объясняет причину узлов в суставах, где он говорит, что кажется нетрудным делом объяснить ту тофусную материю, которая иногда находится конкретизированной в тех частях, которые были поражены этим недугом. Было замечено, что кислота и терпкое вещество, будучи оба смешаны с муцилажем, производили ясную, заметную и белую коагуляцию, где коагулюм, хотя он был сделан, когда муцилаж был холодным, не был таким мягким и нежным, ни растворимым в воде, как тот, что был сделан только с кислотами; но хотя он ломался, оставался отдельным в нем, и будучи высушенным, был легко сводим к мелкому порошку, как мука, или мелкий порошок мела. Откуда он смиренно полагает, что везде, где подагра становится узловатой, есть не только кислотность в неестественном гуморе, который отделяется муцинозными железами и смешивается с муцилажем; но это кислота терпкая, которая не успевает быть выброшенной в промежутки суставов и синусы сухожилий, которые находятся там, как она производит коагулюм в муцилаже, и такой, который не легко аттенуируется и растворяется, так что он лежит фиксированным и заключенным там, и со временем, как водные и влажные части уносятся жаром и духами, земные и солевые части концентрируются, приближаются друг к другу, и становясь непосредственно прилегающими, взаимно прилипают и конкретизируются так, чтобы произвести тот мел или тофусную материю, которая наблюдается в некоторых артритических случаях. И как коагулюм, который может быть сделан кислотой терпкой, кажется склонным сделать конкрецию такой природы, так цвет тофусной материи отвечает цвету этой коагуляции, так что кажется, что она генерируется таким образом.

РАЗД. 9.

Тот же автор объясняет причину, почему руки и ноги наиболее подвержены этому расстройству. В руках, как было показано ранее, не только есть значительные железы во всех их суставах, но сухожилия, которые там вставлены, особенно те, что принадлежат Musculi perforantes, имеют свои муцинозные железы, так что природа имеет удобство в этих частях депурировать массу крови, и они должны принимать болезнетворную материю, когда кровь в своей циркуляции навязывает ее им, а железы расположены отделять ее. То же самое можно наблюдать в плече и коленях. Но из всех частей ни одна не поражается так часто этой болезнью, как ноги, и ясно, почему они таковы. Ибо кроме того, что они имеют много муцинозных желез в своих суставах и другие вокруг сухожилий, которые вставлены в их кости, как большая хорда или сухожилие мышц, которые разгибают стопу, и те, что принадлежат Perforantes; я говорю, кроме этого, они являются нижними и висячими частями, так что как их железы делают их способными к приему, так их расположение сговаривается с усилием природы, чтобы принести болезнетворную материю вниз в них. До сих пор доктор Хаверс, которого я выбрал процитировать, потому что он превзошел всех авторов в рассмотрении природы этого недуга. Нет необходимости добавлять что-либо еще по этому пункту. То, что я опустил ради краткости, читатель может найти в моей Encyclopædia Medica, где я рассмотрел причину этого недуга и очевидно показал, как из желез и лимфатических протоков вокруг мембран и нервных частей суставов большое количество острой сыворотки и других щелочных и кислотных частиц или другой болезненной материи, сгущающей и портящей лимфу, секретируется и откладывается на суставах, где они разъедают и раздражают нервные волокна. При добавлении частиц более чем обычно кислотных, боли становятся более длительными и фиксированными; настолько, что соли разных природ становятся перемешанными вместе, и от агитации и конфликта частиц мембраны раздражаются и растягиваются весьма болезненным образом; ни боль не ослабевает, пока частицы не выйдут из желез, или их конфликт не закончится, оставляя духи в покое.

ГЛ. V.

В следующем месте мы должны исследовать свойства молока и выяснить, откуда оно имеет такие удивительные силы в успокоении и лечении этого недуга. Есть некоторые авторы, особенно последователи Сильвия, которые согласно химической схеме хотели бы, чтобы молоко производилось из крови следующим образом; хилюс, который имеет белый цвет, может быть превращен в кровь с помощью щелочей; и снова кровь может быть сведена к хилюсу с помощью кислот. Юнкиус в своей химии отметил эксперименты, когда молоко должно быть превращено в кровь: возьмите фунт свежего молока и смешайте с ним унцию реверберированной соли тартара в большом сосуде; через четверть часа смесь должна превратиться в кроваво-красный цвет, несколько волокон плавают сверху, как сливки. Когда кровь должна быть превращена в молоко, возьмите любое количество предыдущей смеси и капните немного уксуса, и она немедленно примет форму молока. В первом эксперименте они утверждают, что сырая сера хилюса щелочью возвышается в красную серу; во втором, возвышающая щелочь подавляется кислотой, откуда сера возвращается к своему первоначальному белому цвету. Юнкиус весьма справедливо сомневается в применении этого эксперимента; как сырая сера хилюса, как они ее называют, должна за столь короткое время быть изменена в кровь щелочами, а кровь, возвышенная столь многими циркуляциями, снова изменена в молоко кислотами, кажется весьма странным. Требуется много времени, чтобы изменить хилюс в совершенную кровь, а кровь снова в молоко, несмотря на то, что женщины, у которых нет молока, находят его в своей груди вскоре после родов.

РАЗД. 2.

Чтобы получить полное представление о природе молока, необходимо исследовать способ его образования. Представляется разумным полагать, что хилюс, однажды попав в млечные сосуды и в конечном итоге смешавшись с кровью, никогда более не проявляется в том же виде; за исключением женщин в период родов, когда он в изобилии отделяется через разветвления артерий посредством конгломератных желез груди. Очевидно, существует большое сходство между молоком и хилюсом, поскольку хилюс состоит из водянистой, прозрачной и студенистой жидкости с плавающими в ней маслянистыми или жировыми глобулами. Эти глобулы прозрачны и различаются как по размеру, так и по форме; причину его белизны следует приписать следующему: маслянистые глобулы смешиваются с водянистыми таким образом, что образуются многочисленные очень гладкие глобулы, которые, отражая лучи света по прямым линиям, создают белый цвет; то же самое наблюдается при приготовлении эмульсий из маслянистых семян, или при смешивании смолистых эссенций с водой, или при смешивании масла и воды и их тщательном взбалтывании; в этих случаях водянистые и маслянистые частицы, будучи тщательно перемешанными, создают такую поверхность, которая отражает белый цвет. Болин и многие другие авторы доказали, что молоко есть не что иное, как маслянистая или жирная лимфа или хилюс, принесенные с кровью к грудям и там отложенные в молочные ячейки. Бергер весьма хорошо объяснил способ его отделения в грудях. Вся субстанция грудей у кормящих женщин состоит из различных разветвлений артерий, исходящих от грудных и млечных артерий, которые заканчиваются в овальных ячейках или железистых фолликулах; отсюда грудь набухает множеством млечных сосудов, заканчивающихся в соске; через них более маслянистые и хилезные части крови отводятся от желез, где они не только отделяются и принимаются, но и собираются и сохраняются, в то время как оставшаяся масса крови возвращается по венам и лимфатическим сосудам. Эти млечные ручейки, разветвляясь на очень мелкие сосуды от разветвлений артерий, сливаются в несколько более крупных стволов, которые по мере своего прохождения соединяются путем вставок своих частей, в одних местах более расширенных, в других суженных, из нескольких ячеек и резервуаров, где молоко собирается и сохраняется, чтобы всегда иметь достаточное количество для питания младенца. Наконец, поскольку хилюс отделяется от массы пищи в кишечнике не путем какого-либо осаждения, а только путем перколяции; и поскольку при приготовлении эмульсий маслянистые семена сообщают воде маслянистую молочность и отделяются от более грубых частей с помощью сита, без вмешательства какого-либо осаждающего лекарства, так и хилезный сок отделяется в кишечнике путем мягкого давления или перистальтического движения и процеживается через отверстия млечных сосудов, чтобы затем быть выброшенным в массу крови. Подобным образом молоко просто отделяется путем процеживания млечных частиц из крови через мелкие разветвления артерий в железах грудей.

РАЗД. 3.

Нюк некоторое время назад продемонстрировал, что эти конгломератные железы представляют собой пучок мелких сосудов; что их выводные протоки являются продолжением артериальных разветвлений и что эти железы берут свое начало от мельчайших ветвей артерий: эти артерии, которые входят в железистую субстанцию грудей, невидимы невооруженным глазом и обнаруживаются только путем введения очень тонкой настойки (которая, как говорит нам Нюк, известна очень немногим анатомам) в артерию; это может быть продвинуто настолько, чтобы сделать млечные протоки заметными. Для лучшего обнаружения этого факта Нюк провел другой эксперимент, столь же любопытный, сколь и полезный; встретив сосок, полный выводных протоков, он сжал его и прилегающую грудь так, чтобы опорожнить все их содержимое, и, выбрав один из самых широких протоков, ввел ртуть столь искусно, что немедленно заметил, как млечные протоки распространились подобно ветвям деревьев; некоторая часть ртути была перенесена настолько далеко, что вошла в артерии, из которых продолжались млечные сосуды.

РАЗД. 4.

Отсюда следует, что эти млечные протоки лишены клапанов, иначе ртуть и введенные жидкости были бы затруднены в своем прохождении. Действительно, заметно, что эти каналы в некоторых местах более прямые и узкие, чем в других, так что они создают некоторое препятствие для инъекции; это следует приписывать не клапанам, а некоторому роду твердости, свойственной субстанции желез, посредством которой млечные сосуды сжимаются. Отсюда видна непосредственная анастомоза млечных протоков с мелкими разветвлениями артерий, из которых состоят эти железы; так что артериальная кровь проталкивает и откладывает свои хилезные и серозные частицы путем мягкого давления и импульса в млечные протоки без иного механизма, кроме простого процеживания и секреции. Для дальнейшего и более точного описания этих протоков см. «Аденографию» Нюка.

РАЗД. 5.

Теперь остается исследовать, из каких частиц главным образом состоит молоко; которые, по-видимому, являются следующими тремя: первая — это жирная, маслянистая, маслянистая и сернистая субстанция. Вторая — сырная, землистая, меловая и соленая. Третья — это носитель этих, а именно серозная, которая является водянистой, со смесью азотных солей. Но эти части не сохраняют одинаковую пропорцию в молоке всех животных; коровье молоко наиболее часто используется в пищу, оно густое и жирное и содержит больше масла, чем молоко других животных; по этой причине оно больше питает и более приятно для человеческого тела. Овечье молоко имеет больше землистых и сырных частиц; козье молоко находится в среднем положении между этими двумя, только его сыворотка содержит больше азотной соли; откуда Этмюллер предполагает, что оно обладает всеми достоинствами сыворотки, приготовленной из коровьего молока, особенно при жаре и в случаях цинги. Ослиное молоко — самое жидкое из всех, после человеческого; молоко других животных, поскольку оно не так обычно употребляется в пищу, я воздержусь описывать.

РАЗД. 6.

Очевидно, что каждая часть молока оказывает действие, свойственное ей самой; жирная часть, из которой образуется масло, предохраняет от камней, что дает очевидную причину, почему камни, извлеченные из человеческого тела, при дистилляции дают так мало масла; откуда я придерживаюсь мнения, что камень чаще всего образуется в почках и мочевом пузыре, когда кровь недостаточно насыщена маслянистыми частицами. На этом принципе легко понять, почему все маслянистые вещества, такие как масло сладкого миндаля, принимаемое в изобилии, являются средством от камней; ибо маслянистые частицы (как отмечает Гофман в своих примечаниях к Потериусу) своими крючками препятствуют соединению солевых спикул для образования твердой субстанции. В химии известно, что масло препятствует кристаллизации; и многие мастера, желающие получить красивые кристаллы, добавляют ректифицированный винный спирт в свой щелок, чтобы поглотить масло. На тех же принципах предотвращается осаждение землистых частиц и их отложение в мембранах суставов, образуя меловые узлы. Потериус рассказывает нам о шестидесятилетней женщине, которая была настолько истощена в плоти и силах, что едва чувствовала боль, и которая с помощью козьего молока за три месяца была восстановлена до состояния полного здоровья, несмотря на сильный упадок сил и плоти, гектическую лихорадку и камни; сначала она принимала лишь четыре унции молока, которые в конечном итоге были увеличены до восьми; через пятнадцать дней она вывела несколько продолговатых и очень твердых камней, после чего начала поправляться. Она продолжала использовать молоко в течение месяца, к тому времени лихорадка покинула ее, аппетит вернулся, и она начала набирать плоть. Она была жива и здорова на шестьдесят восьмом году жизни, когда Потериус давал свой отчет. Хотя в этом случае маслянистые частицы крови могли внести большой вклад в смазку проходов, вероятно, серозная часть козьего молока, пропитанная азотной очищающей солью, разжижала более густые гуморы и раздражала нервные мембранные части для вывода камней. Заметно, что после обильного приема молока моча становится не только жидкой и водянистой, но и выделяется в больших количествах. Это жирное вещество в молоке также расслабляет кишечник и смягчает боль, оно противостоит едким ядам, поскольку обволакивает и смазывает их острые спикулы. Многие эмпирики, чтобы показать силу своих антидотов (которые, как правило, ни на что не годны) невежественной толпе, хорошо выстлав свои желудки маслом или маслом оливы или сладкого миндаля, будут безопасно проглатывать ртуть и даже мышьяк, а затем, принимая мнимое специфическое средство, обманывать бедных людей, забирая их деньги. Потериус испытал на себе благотворное действие молока, принимаемого в изобилии, для подавления силы яда; ибо женщина, которая, будучи очень сухой, выпила крепкой водки вместо вина, была избавлена от непосредственной опасности смерти обильным питьем стального молока с драхмой воска, небольшим количеством мускатного ореха и лемнийской землей. Тульпиус в своих наблюдениях отмечает, что ювелиры, работая с ртутью и сурьмой, держат во рту кусочек хлеба, густо намазанный маслом, или принимают жирные бульоны, чтобы защититься от их вредных испарений. Молоко, благодаря своей маслянистости, является одной из лучших, умеренных и питательных пищевых продуктов; ничто не превосходит его в случаях чахотки. Эти частицы удивительно смягчают любую остроту в теле и полезны там, где почки изъязвлены, и для цинготных людей, особенно если к нему добавить сок кресс-салата или ложечной травы и принимать за два часа до еды. Оно очень полезно при дизентерии, где есть большая острота в первых проходах, и главным образом после использования абсорбирующих лекарств. По той же причине оно облегчает боли в глазах, а серозная часть молока очень помогает разбавлять соли; закапанное в ухо, оно успокаивает там боль, особенно когда она сопровождается жужжащим шумом.

РАЗД. 7.

Поскольку оказывается, что молоко, благодаря своим маслянистым частицам, столь полезно при смягчении и лечении этих расстройств, нет оснований сомневаться, по аналогии, что частое его использование при подагре должно разрушать и инвертировать суровые, острые, солевые частицы и выводить их из тела с потом, мочой или другими выделениями; ибо (как отмечает Вальдсмид) соли преобладают при этом недуге, что очевидно из зуда кожи, наблюдаемого при спаде приступа. Летучая соль серозного гумора, уходя, незаметно раздражает кожу, в то время как та, что зафиксирована в густом и вязком гуморе и не может легко улетучиться, затвердевает в узлы. Я наблюдал при наложении волдырей на подагрических лиц, как из части вытекала жидкость высокого едкого свойства.

РАЗД. 8.

Теперь я перехожу к исследованию второй существенной части молока, а именно той, которая является сырной, землистой и несколько соленой. Я не придерживаюсь мнения, что кислота желудка увеличивается этой частью, ибо в желудке нет кислоты естественным образом; если бы она была, это было бы вредно. Хотя несомненно, что сыр кислый и становится острее с возрастом, те частицы, которые осаждаются в сыр, сильно отличаются в хилюсе и молоке от того, чем они являются в состоянии отделения и после воздействия воздуха. Соли, которые раньше были азотными и среднего свойства, несколько летучими и смешанными с маслянистыми, сернистыми или землистыми частицами, будучи взволнованными внутренним движением, становятся более жесткими и сложными. Эти соли, находясь в состоянии соединения с молоком и хилюсом в теле, посредством прогрессивного движения становятся более разъединенными и мелкими, серозные и маслянистые частицы удерживают их порознь; и им не дается ни времени, ни покоя в их естественном состоянии, чтобы произвести новые комбинации, как они имеют, будучи лишенными своего прогрессивного движения, в состоянии отделения от тела. То, что молоко в теплую погоду скисает, следует приписать его кишечному движению, где соли, прежде мелкие и несколько азотные, смешанные с маслянистыми частицами под влиянием притока воздуха, меняют свою естественную текстуру и фигуру и становятся более жесткими и тяжелыми, и так осаждают легкие, вязкие и землистые частицы. То, что воздух вносит большой вклад в это изменение, видно из того, что одно это производит значительное количество кислых солей в некоторых телах. Если кусок квасцов прокалить на открытом огне, то при повторном воздействии воздуха он удвоит свой вес; так что из него можно извлечь большое количество квасцовой кислой соли: и хотя молоко свертывается в грудях, это происходит либо от кислой едкости в крови, либо от остановки его движения и некоторых препятствий млечных сосудов. Из любого известного эксперимента не видно, чтобы здоровое свежевыдоенное молоко содержало какую-либо кислоту; способ, которым эта часть молока приобретает эту тенденцию, я представляю себе так: мы уже утверждали, что молоко в своем естественном состоянии не содержит кислоты, хотя после воздействия теплого воздуха, посредством некоторого брожения и внутреннего движения, оно становится кислым, что следует рассматривать как новое производство, никоим образом не относящееся к молоку в его естественном состоянии. Сырные частицы молока, если я могу их так назвать, находясь в теле, крайне отличаются от тех, которые вне тела образуют сыр; ибо, находясь в теле, они имеют форму землистых, тонких, вязких частиц, смешанных с молоком, хилюсом и кровью; они придают должную консистенцию молоку, должным образом смешивая с ними маслянистые, жирные и серозные частицы, и, находясь в своем должном прогрессивном движении, поддерживают молоко в надлежащей температуре и вызывают более медленное движение молока через млечные сосуды.

РАЗД. 9.

Можно спросить, как эта часть молока оказывается полезной при подагре и других цинготных расстройствах? Поскольку ее части слизистые, меловые и землистые, они мягко смягчают едкость гуморов, впитывают и поглощают ее; и это причина, почему молоко кормилиц, которые питаются кислотами или чья кровь имеет тенденцию в эту сторону, быстро портится; ибо такие кислые частицы, отделяясь в железах грудей, свертывая и разжижая молоко, отделяясь от других частиц молока и оставаясь позади, являются причиной того, что молоко выходит непригодным для питания.

РАЗД. 10.

Третья часть молока, которая является серозной, содержит водянистые, студенистые и азотные частицы; если молоко скисает и свертывается вне тела, студенистые части сыворотки, будучи несколько более густыми и более землистыми, меняют свое движение и положение и, будучи более тесно смешанными с маслянистыми частицами, становятся той сырной субстанцией, которую мы ранее отметили. Силу сыворотки следует приписать ее водянистым и очищающим азотным частицам, посредством чего она обладает силой очищать, консолидировать, подслащивать и смягчать едкость гуморов, а также увеличивать выделения с мочой и стулом; она устраняет препятствия в кишечнике, заживляет язвы и исправляет остроту гуморов, поскольку разбавляет едкие и летучие соли и фиксирует их посредством своих азотных частиц. Она очень полезна при лихорадочном жаре и благодаря своей алексифармической силе очень ценится при злокачественных лихорадках, так что ее достоинство при подагре менее удивительно. При подагре фиксированная болезненная материя, застревающая в мелких каналах и промежутках мембран и слизистых желез, очень жесткая, вязкая, острая и суровая; серозные частицы молока легко проходят и проникают в эти протоки и каналы, и водянистыми частицами разбавляют эти острые соли и застойные гуморы, и частично впитывают и поглощают их; так что либо путем нечувствительного потоотделения, мочи или какого-либо другого выделения они выводят их из тела. Для этой цели они исправляют и разрушают их так, чтобы облегчить их прохождение. Заметно, что соли сыворотки легко ассимилируются с другими солями, и по этой причине разница в пище вызывает разное молоко. Козы, которые питались слабительными травами, молочаем или скаммонией, как в Сирии или других странах, где такие травы растут дикими, дают молоко, наделенное сильной слабительной силой; и шафран, часто даваемый, передает молоку как свой запах, так и цвет.

РАЗД. 11.

По этим причинам те, кто питается молоком, должны заботиться о том, чтобы животное, от которого они его получают, имело сладкое и хорошее пастбище; коровы дают более сладкое и лучшее молоко летом, когда питаются ароматной травой, чем зимой на сене и соломе. Я не считаю необходимым здесь перечислять все достоинства серозной части молока в лечении других недугов, потому что они хорошо известны врачам; но можно заметить, что несколько существенных частей молока, которые я здесь объяснил, будучи объединенными и тщательно перемешанными, как они есть в молоке, проявляют большую эффективность в растворении и разрушении солей и вязких гуморов, которые оседают вокруг суставов, и изгнании подагрической материи. Когда кровь пропитана молоком, она отдает более мягкую жидкость слизистым железам суставов, так что мембраны и сухожилия смазываются мягкой безвкусной слизью, и естественные движения выполняются без боли или беспокойства; или если мембраны слишком сухие или осложнены какой-либо острой материей, которая вызывает препятствия, они настолько расслабляются, что после устранения препятствия они восстанавливают свою прежнюю силу и энергию. Необходимо позаботиться о том, что я ранее советовал, чтобы перед тем, как молоко будет полностью введено в употребление, скрытая кислота в кишечнике была сначала исправлена и выведена абсорбирующими и очищающими лекарствами, и похвальная диета была предписана на некоторое время, чтобы не произошло свертывания молока или других неудобств. На этой основе следует ожидать верного исцеления. Благоразумный врач легко расположит тело, чьи силы не полностью разрушены, к принятию этой диеты. Возможно, некоторые могут возразить здесь, что подагра, будучи вызванной кислой солью, делающей соки вокруг суставов более вязкими и острыми, поэтому до тех пор, пока остается предрасположенность к подагре по этой причине, молоко нельзя безопасно вводить в употребление. На это я отвечаю, что подагра часто вызывается особой щелочной солью и желчной едкостью, особенно у лиц сангвинического телосложения, где никакой летучей кислоты не наблюдается ни в первых проходах, ни в крови; или если есть какие-либо кислые соли в первых проходах, при частых циркуляциях они настолько соединяются с летучей солью крови, что становятся щелочными и желчными. Но когда в теле действительно есть кислые гуморы, путем приема щелочных абсорбентов и очистителей крови и правильной диеты они могут быть исправлены настолько, что из кислот станут щелочными и примут природу среднего вида солей. При частом использовании щелочных абсорбентов боли при подагре значительно уменьшаются, потому что твердые спикулы кислоты разрушаются и изменяются. На этом принципе смесь доктора Виллиса из раствора соли тартара и нашатыря в дождевой воде, применяемая наружно, является отличным средством. Один мой друг привык мгновенно снимать боли при подагре мазью из негашеной извести; и на тех же принципах спирт нашатыря, камфора, спирт и масло тартара и даже моча чудесно снимают боль; как и спирт ложечной травы, кресс-салата, летучая соль, янтарь и другие из этого класса. Когда гуморы, вызывающие подагру, более желчные, щелочные и едкие, эти лекарства не так подходят; ибо летучие и спиртовые лекарства усиливают недуг; но более фиксированные азотные абсорбенты, маслянистые и кислые, должны применяться наружно; как бальзам серы с янтарем, купание и спирт муравьев, кислая пахта, рассол сельди, сок дождевых червей, выжатый с вином, как полный азотных солей, припарка из хлеба и молока с небольшим количеством шафрана, или болюса, или лемнийской земли, или внутреннее использование отваров древесины и многих других землистых абсорбентов. Каспар Рейнбольд, главный аптекарь Его Высочества, готовит лекарство из золота химическим путем, которое является удивительным секретом в лечении подагры, в чем я могу засвидетельствовать истину. Оно также отлично помогает при камнях, предотвращает их рост и смягчает боль от них. Древние давали сок дождевых червей, выжатый в молоке, с успехом: этими средствами едкие и летучие соли инвертируются, фиксируются и выбрасываются из тела с мочой и потом.

РАЗД. 12.

Поскольку болезненная материя покоится главным образом вокруг сухожилий и нервных мембран, особенно в слизистых железах, и не может быть внезапно и одним толчком выгнана из таких узких сосудов и ячеек; необходимо продолжать диету довольно долго, пока тело не будет тщательно очищено от порочных гуморов и не начнет как бы обновлять свою молодость. Мягкие и слабительные средства иногда должны использоваться, потому что желудок и кишечник у подагрических лиц слабы; так что часто случается, что молоко, из-за медленного прогресса хилификации, своим кишечным движением сильно взбалтывается и осаждается, так что вызывает слизь в первых проходах; но через некоторое время это зло предотвращается такими лекарствами, которые укрепляют желудок и предотвращают свертывание молока; самые мягкие слабительные — лучшие, и ревень следует предпочесть, ибо в то же время, когда он эвакуирует, он придает свежий тонус волокнам кишечника.

РАЗД. 13.

Превосходство молока, не только при подагре, но и при других расстройствах, будучи таким образом продемонстрировано, я добавлю суждение некоторых авторов в его пользу. Эммануил Кениг в своем «Regnum Animale» восхищается удивительной силой молока в медицине, а также в питании. Вепфер в своих наблюдениях говорит, что в молоке определенно есть нечто божественное, поскольку мы видим, как подагрические лица получают облегчение от него, ипохондрические и нефритные лица получают облегчение от его использования, весь организм укрепляется, цвет лица проясняется и приобретаются новые силы для тела. Он говорит нам, что знал дворянку во Фрайбурге, которая почти чудесным образом избавилась от ужасных судорог, удушья матки, истерических симптомов с помощью одного лишь молока, упорно принимаемого в течение нескольких лет. Молоко, благодаря своей смягчающей, сернистой силе и своему нитро-солевому очищающему качеству, подслащивает острые и кислые гуморы, откуда его сливки и масло, возникающие из него, очень обезболивающие; одно, взбитое с сахаром свинца, исправляет едкую кислоту в раковых опухолях; а другое, выпитое теплым при диарее, смягчает острые подергивания в кишечнике, которые сопровождают этот недуг, и немедленно успокаивает и останавливает боль и рези. Применяемое наружно и втираемое надлежащим образом, оно дает облегчение при камнях и помогает продвинуть их в мочевой пузырь. Даниэль Людовикус утверждал, что масло, само по себе или смешанное с другими ингредиентами, превосходит все аптечные мази и сложные масла. При чахотке и гектике его силы очень хорошо известны. Соленандер и Кениг советуют фунт молока, в котором были прокипячены горсть цветов бузины, выпивать каждое утро в течение девяти дней подряд в мае, как специфическое средство при роже. Тахиус рассказывает нам, какой большой пользой оно было в восстановлении искалеченных конечностей человеку, который был совсем измучен ваннами и другими лекарствами. В немецких эфемеридах есть пример ипохондрической эпилепсии, вылеченной тремя унциями молока, в которых было растворено полдрахмы испанского мыла, принимаемыми каждое утро. И Сильвиус рассказывает нам о многих желтушных людях, вылеченных этим лекарством.

ГЛ. VI.

Прежде чем я закончу это рассуждение, я попытаюсь дать некоторое объяснение, почему люди, которые были вылечены этим методом и жили много лет свободными от подагры, в определенные времена года, особенно при смене погоды или в то время года, когда у них обычно были приступы, чувствуют некоторые легкие и неясные боли вокруг суставов тех конечностей, которые были ранее атакованы. Я предполагаю, что это происходит из-за того, что кровь и гуморы сгущаются под сверхъестественным влиянием воздуха в эти сезоны; если по такой причине гуморы становятся гуще в слизистых железах, мембраны должны, конечно, растягиваться. Теперь, поскольку это не происходит от какой-либо особой едкости, а от полноты и легкого растяжения, поэтому боль, возникающая отсюда, едва заметна и исчезает при легком упражнении и ходьбе, при которых движение крови немного увеличивается.

РАЗД. 2.

Необходимо в следующем месте предложить и опровергнуть некоторые возражения лиц, которые отказываются от этой диеты как крайне вредной. Хотя, говорят они, лица получили большую пользу, строго придерживаясь этой диеты, однако, вернувшись снова к использованию обычной пищи, какой бы мягкой и нежной она ни была, они страдали от подагры хуже, чем когда-либо. Силы тела, ослабленные этой диетой, были менее способны сопротивляться силе этого недуга, он стал более опасным, а приступы — более продолжительными. Если мы можем верить опыту, а также разуму, мы найдем это дело совсем иным, ибо из того, что мы сказали, видно, что многие лица не только были избавлены от подагры этим методом, но и оставались свободными много лет после того, как прекратили его; в частности, три джентльмена, ныне живущие в Гааге, маркиз де Бонжи, месье Шамар и советник де Тало. Заметно, что, пройдя диету, они вернулись к различным видам пищи и теперь живут со своими друзьями как обычно без каких-либо неудобств в течение нескольких лет, за исключением маркиза, который два или три раза в течение девяти или десяти лет страдал от нее (вероятно, из-за какой-то ошибки в не-естественном); не менее разумно полагать, что там, где продукты легче превращаются в хороший хилюс и передаются в кровь в надлежащих количествах, должны производиться лучшие духи, и, как следствие, бодрость частей должна быть восстановлена и увеличена. Что это естественно для молока, видно из обычного опыта в диете тех, кто использует главным образом молоко и воду (как сельские жители в Швейцарии), ибо они превосходят жителей других стран и мест, которые живут на мясных продуктах, в крупности и здоровье своих тел и свежести своих цветов лица, и вы редко найдете среди них кого-либо, подверженного подагре, цинге, ипохондрии или другим недугам.

РАЗД. 3.

Если кто-то возразит, что подагрические лица в начале диеты находят свой желудок и конечности ослабленными молоком, так что они нуждаются в желудочных и других укрепляющих лекарствах, пусть помнят, что железы желудка и кишечника у подагрических лиц, которые снабжают желудочные и кишечные соки, забиты и покрыты вязким видом материи, так что только более тонкие и жидкие жидкости могут войти в их поры; отсюда водянистая часть молока, с очень немногими маслянистыми питательными частицами, входит в эти поры и каналы, так что хилюс становится слишком водянистым, не будучи достаточно пропитанным надлежащим количеством маслянистых частиц. Этот хилюс, не будучи достаточно запасенным питательными частицами, будучи доставленным в кровь, вызывает вялость и слабость, в то время как более густые части молока уходят с экскрементами. Но через некоторое время, когда водянистые части молока часто входили в массу крови и растворяли, впитывали и инвертировали едкие соли, которые свертывают гуморы, и изгоняли их с потом или мочой; тогда постепенно те гуморы, которые отделяются в железах и служат для переваривания и пищеварения пищи, как слюна, соки желудка и кишечника, желчь, поджелудочный сок, становятся тоньше, а каналы и поры этих желез становятся пригодными не только для приема водянистых частей молока, но и маслянистых питательных частей также, и формирования их в хороший и похвальный хилюс. Причина, по которой подагрические люди, использующие свою обычную пищу, сохраняют больше силы и бодрости, заключается в следующем: не только поры желез желудка и кишечника при долгом использовании более склонны допускать частицы из их обычной пищи, но и ее части также более густые и тяжелые, так что хилезная часть проталкивается весом вышележащих частиц. К этому присоединяется особая едкость, посредством которой оболочки желудка раздражаются и проявляют большую силу в отделении хилюса, тогда как молоко, которое давит более мягко, не так легко входит в поры, забитые вязкими гуморами, а скорее проникает постепенно в те каналы, где может найти проход. Если тонус кишечника находится в естественном состоянии и первые проходы не загружены кислыми и вязкими гуморами, молоко из-за естественного сродства легче превращается в хилюс и питает и укрепляет тело больше, чем любая другая пища, которая требует больше времени на свое пищеварение, особенно если вместе с ним принимать немного тонкого неферментированного пшеничного хлеба; ибо этим средством части хилюса становятся более тяжелыми и легко входят в млечные сосуды, сообщают твердое питание телу, и сила его значительно восстанавливается без малейшего риска какого-либо ущерба.

РАЗД. 4.

Несмотря на то, что я пытался доказать, что подагрические лица после излечения этим методом могут снова вернуться к своему обычному образу жизни без страха рецидива; однако я не отрицаю, что легко вызвать подагру снова, и притом в более жестокой форме, чем прежде, из-за больших ошибок в диете, злоупотребления кислой пищей, копченостями и такими, которые являются метеоризменными и трудноперевариваемыми; слишком частого питья кислых и благородных вин; поддавания страстям гнева и печали, использования женщин или подвергания себя неблагоприятным условиям воздуха. Нет сомнения, что это вернет недуг с большой силой и приведет пациента в явную опасность. Абсолютно необходимо выбирать такую пищу, которая даст хилюс, аналогичный молоку, и избегать всей кислой и соленой пищи с величайшей осторожностью. И хотя некоторые люди потакали своим аппетитам после излечения без каких-либо больших неудобств, все же, безусловно, более желательно жить умеренно, поскольку слишком большая смелость не всегда успешна; к чему пациент, безусловно, будет поощрен, вспомнив ужасные боли, которые он перенес, едва ли облегчаемые каким-либо искусством.

РАЗД. 5.

Можно поинтересоваться, как получается, что лицо, вылеченное этой диетой, будет оставаться свободным от подагры, хотя оно вернется к своему прежнему методу жизни, при условии, что оно будет принимать каждое утро небольшое количество теплого молока. Причину этого я вижу в том, что молоко при долгом использовании во время излечения либо изменило, либо изгнало всю острую едкость крови и гуморов и сделало волокна и мембраны более свободными, так что происходит более легкая циркуляция соков; новые кислые соли не так легко образуются и выбрасываются на мембраны, чтобы вызвать подагру, особенно если диета хорошего вида и определенное количество молока принимается каждое утро, которое своими обильными маслянистыми частями и мягкими серозными предотвращает соединение солей. Я осознаю, что мог упустить некоторые сомнения, которые могли возникнуть против использования этой диеты, но какими бы они ни были, они могут быть легко разрешены из того, что было сказано ранее, и использование ее полностью прояснено; ибо из-за меньших трудностей не стоит тратить время на них. Я добавлю только, что многие люди ожидали излечения подагры при использовании каш и воды. Что касается воды, то из опыта очевидно, как заметили Потериус и Гофман, что она часто полезна при устранении этого недуга. Поскольку подагрические лица имеют соленое телосложение, не может быть лучшего напитка, чем чистая легкая вода, которая проложит себе путь как через кожу, так и через мочу; ибо такая, принимаемая свободно, изгоняет чужеродные соли и делает соки жидкими. Я видел лиц, излеченных от подагры, чьи суставы сокращались, путем питья только чистой родниковой воды в больших количествах. Случай человека, который был калекой в течение девяти лет подряд от плохо вылеченной перемежающейся лихорадки, заслуживает внимания. Он пил воду этого места, которая очень полезна и несколько витриольна, в течение месяца подряд, иногда в количестве восьми кварт; он обильно мочился и постепенно пришел к использованию своих рук и ног; так что он мог как ходить, так и хватать что-либо своими руками в короткое время, к удивлению всех тех, кто знал его состояние прежде. Отсюда видно, что большие количества воды не приносят вреда, но давлением являются наиболее мощно деобструирующими. Я знал подагрического джентльмена, который пил теплое пиво с большим успехом при подагре; и китайцы, которые пьют свою воду теплой, не подвержены этому недугу. Существуют различные способы устранения препятствий и смягчения едкости соков, но мы очень сомневаемся, можно ли этими методами так тщательно искоренить и удобно вылечить саму причину подагры, как использованием молока; ибо вода, выпитая в слишком больших количествах (поскольку она не наделена никакими питательными частицами), ослабляет тонус кишечника и подавляет жизненное тепло; хотя если она используется с осторожностью, при недугах, возникающих от едкости соков, она очень часто обладает большой эффективностью.

КОНЕЦ.

КНИГИ, напечатанные для Дж. Смита и У. Брюса на Блайнд-Ки в Дублине: И продаются Дж. Осборном и Т. Лонгманом, у Корабля и Черного Лебедя на Патерностер-Роу, Лондон.

1. Эссе о торговле и улучшении ИРЛАНДИИ. В двух частях. Артура Доббса, эсквайра.

2. Природа и последствия сакраментального теста рассмотрены. С причинами, смиренно предложенными для его отмены.

ОПЕЧАТКИ.

Предисловие, страница 2, строка 20, вместо two, читать too

— стр. 5, стр. 20, вместо -tempers, читать -tances

— стр. 34, стр. 7 снизу, вместо Volatization, читать Volatilization

Эссе, стр. 18, стр. 4, вместо Miscecable, читать Misceable

— стр. 41, стр. 22, вместо Quere, читать Quære

— стр. 44, стр. 18, вместо Ainmal, читать Animal

— стр. 57, стр. 17, вместо -tions are, читать -tion is

— стр. 61, стр. 6, вместо a to, читать to a

— стр. 63, стр. 8, вместо Defecation, читать Defæcation

— стр. 90, стр. 15, вместо is, читать are

— стр. 99, стр. 8, читать S. Hillario

— стр. 102, стр. 9, вместо on, читать a

— стр. 116, стр. 3, вместо produe, читать produce

— стр. 119, последняя строка, вместо Pills, читать Peel