ОЧЕРК О ВЛИЯНИИ ТАБАКА НА ЖИЗНЬ И ЗДОРОВЬЕ. Р. Д. МАССИ, ДОКТОР МЕДИЦИНЫ. Цена десять центов. ОЧЕРК О ВЛИЯНИИ ТАБАКА НА ЖИЗНЬ И ЗДОРОВЬЕ. Р. Д. МАССИ, ДОКТОР МЕДИЦИНЫ. Профессор анатомии и хирургии в Медицинском институте Нью-Гэмпшира при Дартмутском колледже; профессор хирургии и акушерства в Колледже врачей и хирургов Западного округа штата Нью-Йорк; президент Медицинского общества Нью-Гэмпшира; член Американской академии наук и член-корреспондент Колледжа врачей в Филадельфии. БОСТОН: ИЗДАТЕЛЬСТВО PERKINS & MARVIN. ФИЛАДЕЛЬФИЯ: ГЕНРИ ПЕРКИНС. 1836. Зарегистрировано в соответствии с Актом Конгресса в 1836 году компанией Perkins & Marvin в канцелярии окружного суда штата Массачусетс. ОЧЕРК О ТАБАКЕ. В великом царстве живой природы человек — единственное существо, которое стремится отравить или подавить свои собственные инстинкты, перевернуть с ног на голову законы своего бытия и сделать себя как можно менее похожим на то, чем он, очевидно, был призван быть. Никакого удовлетворительного объяснения этой необычайной склонности не было найдено, кроме отсылки к тому самому — «первому непослушанию и плоду Запретного древа, чей смертный вкус Принес смерть в мир и все наши беды, Вместе с потерей Эдема». В то время как мириады живых существ, населяющих землю, с непоколебимой верностью придерживаются законов своего существования, человек использует свой превосходящий интеллект, пытаясь перехитрить природу и доказать, что она совершила серьезную ошибку в его случае. Не довольствуясь симметрией и изяществом форм, дарованными ему Творцом, он превращает себя в отвратительного монстра или копирует на своем теле пропорции какого-нибудь омерзительного существа, стоящего далеко внизу на лестнице животного мира. Не удовлетворяясь тем, чтобы любить одно и питать отвращение к другому, он упорствует в своих попытках сделать горькое сладким, а сладкое — горьким, пока от его первоначальных вкусов и неприязней не остается ничего, кроме тени. Это поразительно проявляется в привычном употреблении наркотических или ядовитых растений. История. Принято считать, что табак происходит из Америки. Его название, по-видимому, произошло от «Табако» — провинции на Юкатане в Мексике, откуда, как говорят, он был впервые отправлен в Испанию; или, как утверждают некоторые, хотя и с меньшей вероятностью, от инструмента под названием «табако», использовавшегося на Эспаньоле для курения этого продукта. Кортес отправил образец табака королю Испании в 1519 году. Считается, что сэр Фрэнсис Дрейк завез его в Англию около 1560 года, и примерно в то же время Жан Нико привез его во Францию; а Италия обязана своим первым знакомством с ним кардиналу Санта-Кроче. Поскольку были обнаружены следы древнего обычая курения сушеных трав, возникло предположение, что табак мог использоваться в Азии задолго до открытия Америки. Однако тот факт, что это растение сохраняет, с небольшими изменениями, название «табак» во множестве азиатских и европейских диалектов, делает почти достоверным общепринятое мнение о том, что он распространился из этой страны и из этого единственного источника проник в каждый уголок земного шара, где он известен в настоящее время. Если это так, то Западное полушарие частично избавило себя от обязательств перед Восточным за открытие и распространение дистиллированного спирта. В начале истории нашей страны культивация и употребление табака отнюдь не ограничивались Центральной Америкой. В описании путешествия Хокинса 1655 года использование этого продукта во Флориде описывается так: «Флоридцы, когда путешествуют, имеют при себе сушеную траву, которую они курят через тростниковую трубку с глиняной чашечкой на конце, наполненной огнем и сушеными травами, втягивая дым, который утоляет их голод». Еще раньше, а именно в 1535 году, Картье обнаружил его в Канаде: «Там растет определенный вид травы, которой летом они делают большой запас на весь год, высоко ее ценя; используют ее только мужчины. Сначала они сушат ее на солнце, затем носят на шее в маленьком мешочке из шкуры животного вместе с полой трубкой из камня или дерева; когда им угодно, они растирают ее в порошок, насыпают в один конец трубки, кладут сверху уголек и втягивают дым с другого конца так долго, что наполняют им свои тела, пока он не выходит изо рта и ноздрей, как из дымохода». В Великобритании распространение обычая употребления табака не осталось незамеченным. Гражданские и церковные власти ополчились против него, издавались папские анафемы и королевские указы с суровыми наказаниями, вплоть до смертной казни. В правление Елизаветы, Якова I и его преемника Карла употребление и ввоз табака стали предметом законодательного регулирования. В дополнение к своей королевской власти, достойный и ревностный король Яков I направил всю мощь своей учености и логики против него в своем знаменитом «Контрбласте против табака». Он называет его «греховной и постыдной похотью», «отраслью пьянства», «лишающей сил как людей, так и имущество», и в заключение объявляет его «обычаем, отвратительным для глаз, ненавистным для носа, вредным для мозга, опасным для легких, а в своем черном и зловонном дыме — наиболее напоминающим ужасный стигийский дым бездонной ямы». В английских колониях Северной Америки неудивительно, что прибегали к законодательству с целью регулирования употребления этого продукта, когда он стал настолько ценным, что «сто двадцать фунтов хорошего листового табака» могли купить виргинскому плантатору хорошую и достойную жену, только что привезенную из Англии. В одном из провинциальных правительств Новой Англии был принят закон, запрещающий любому лицу «моложе двадцати одного года, или любому другому, кто еще не приучил себя к его употреблению, принимать какой-либо табак, пока он не представит свидетельство за подписью лиц, признанных сведущими в медицине, о том, что это полезно для него, а также пока не получит на то разрешение от суда. А для регулирования тех, кто либо в силу прежнего употребления, по собственному разумению, сделал его необходимым для себя, либо по надлежащему совету убежден в его пользе, — «Постановлено, что никто в этой колонии после опубликования сего не должен принимать табак публично на улице, на больших дорогах или в каких-либо дворах, или в дни учений, в любых открытых местах, под штрафом в шесть пенсов за каждое нарушение сего порядка, в любой из его частей, подлежащим уплате без возражений, по доказательстве свидетельскими показаниями одного лица, не вызывающего обоснованных сомнений, перед любым магистратом. И констеблям в различных городах предписывается представлять каждому суду сведения о тех, кого они знают и могут уличить в нарушении сего порядка». В старых законах колонии Массачусетс есть акт со штрафом для тех, кто «курит табак в пределах двадцати шестов от любого дома, или принимает табак в любой гостинице или трактире, кроме как в отдельной комнате, так, чтобы ни хозяин, ни кто-либо из гостей не был этим оскорблен». В ранних записях Гарвардского университета содержится постановление, гласящее, что «ни один студент не должен принимать табак, если только это не разрешено президентом с согласия его родителей, по веской причине, предварительно подтвержденной врачом, и только в трезвом и уединенном виде». На городском собрании в Портсмуте, штат Нью-Гэмпшир, в 1662 году было «постановлено построить клетку или придумать иное средство, по усмотрению членов совета, для наказания тех, кто принимает табак в день Господень во время публичного богослужения». Но не похоже, чтобы эта мера возымела желаемый эффект, ибо десять лет спустя город «проголосовал, что если какое-либо лицо будет курить табак в молитвенном доме во время религиозной службы, оно должно уплатить штраф в пять шиллингов в пользу города». Но все эти силы были побеждены, и этот единственный сорняк стал победителем. Не обращая внимания на университетские и городские постановления, на провинциальные законы, а также на королевскую, парламентскую и папскую власть, табак продолжал свой путь, пока не опоясал землю, и теперь держит в рабстве больше человеческих умов, чем любая другая трава. Воздействие табака на жизнь животных. Для органов обоняния и вкуса в их естественном состоянии это один из самых отвратительных и омерзительных продуктов растительного царства. Доктор Франклин установил, что маслянистое вещество, которое плавает на поверхности воды, если пропустить через нее струю табачного дыма, способно при нанесении на язык кошки уничтожить жизнь за несколько минут. Мистер Броди нанес одну каплю эмпиреуматического масла табака на язык кошки; это вызвало немедленные судороги и учащенное дыхание. Пять минут спустя животное легло на бок и время от времени проявляло легкие судорожные движения. Через четверть часа оно, по-видимому, оправилось. Та же доза масла была применена снова, и животное погибло через две минуты. В декабре 1833 года, при содействии нескольких джентльменов из числа студентов-медиков и иногда в присутствии других лиц, я провел ряд экспериментов на кошках и других животных с дистиллированным маслом табака. Эксперимент 1. Маленькая капля масла была втерта в язык большой кошки. Животное немедленно издало жалобные крики, и у него пошла пена изо рта. In1 minutethe pupils of the eyes were dilated and the respiration was laborious. "2½do. vomiting and staggering. "4 do. evacuations; the cries continued, the voice hoarse and unnatural. "5 do. repeated attempts at vomiting. "7 do. respiration somewhat improved. В это время большая капля была втерта в язык. В одно мгновение глаза закрылись, крики прекратились, дыхание стало удушливым и судорожным. Через минуту уши пришли в быстрое судорожное движение, а вскоре после этого дрожь и сильные судороги распространились по телу и конечностям. Через три с половиной минуты животное упало на бок без чувств и дыхания, сердце перестало биться. Легкая дрожь произвольных мышц, особенно конечностей, продолжалась более или менее в течение девятнадцати минут после смерти животного. Было замечено, что мышцы правой стороны были поражены сильнее и дольше, чем левой. Через полчаса после смерти тело было вскрыто, желудок и кишечник оказались сокращенными и твердыми, как от сильного и постоянного спазма мышечной оболочки. Легкие были пустыми и спавшимися. Левая сторона сердца, аорта и ее крупные ветви были переполнены черной кровью. Правая сторона сердца и две полые вены содержали немного крови, но не были растянуты. Легочная артерия содержала лишь небольшое количество крови. Кровь везде была жидкой. Эксперимент 2. Объектом этого эксперимента была кошка. Общие эффекты были очень похожи на предыдущие, за исключением, пожалуй, того, что масло действовало с чуть меньшей энергией. Говорили, что эта кошка жила несколько лет в комнате, почти постоянно окуриваемой табачным дымом. История животного, использованного в Эксперименте 1, была неизвестна. Эксперимент 3. Три капли масла табака были втерты в язык взрослой, но молодой кошки. В одно мгновение зрачки расширились, дыхание стало судорожным; животное металось, как будто обезумев, вскоре сделало два или три быстрых круга, затем упало на пол в ужасных судорогах и умерло через две минуты сорок пять секунд с того момента, как масло было нанесено на язык. Эксперимент 4. На язык молодой кошки, едва достигшей половины своего роста, была нанесена капля масла табака. Через пятнадцать секунд уши пришли в быстрое судорожное движение, через тридцать секунд — безуспешные попытки рвоты. Через минуту — судорожное дыхание; животное упало на бок. Через четыре минуты двадцать секунд — сильные судороги. Через пять минут дыхание и сердечная деятельность прекратились. Выделений изо рта или иных не было. Жизненные силы были подавлены слишком внезапно и слишком сильно, чтобы допустить реакцию. Дрожь, последовавшая за смертью, сначала утихла в верхних конечностях и через пять минут прекратилась совсем. Мышцы были совершенно дряблыми. Эксперимент 5. На кончике носа мыши был сделан небольшой прокол хирургической иглой, смоченной в масле табака. Маленькое животное от введения этого небольшого количества яда впало в сильное возбуждение и умерло через шесть минут. Эксперимент 6. Две капли масла были втерты в язык рыжей белки. Это животное, настолько атлетичное, что его было трудно удерживать достаточно долго для нанесения, в одно мгновение было охвачено сильным возбуждением всего тела и конечностей и было совершенно мертво и неподвижно через одну минуту. Эксперимент 7. На язык собаки, размером чуть меньше среднего, было нанесено пять капель масла табака. Через сорок пять секунд она упала на бок, встала, ее вырвало, и она снова упала. Через минуту дыхание стало затрудненным, зрачки расширились. Через две минуты дыхание стало медленным и слабым, с раздуванием щек. Через три минуты зрачки стали меньше, но постоянно менялись. Левая передняя лапа и правая задняя лапа были поражены одновременной судорогой или подергиванием, соответствующим дыхательным движениям грудной клетки. Это продолжалось пять минут. Через девять минут — выделения из кишечника; симптомы ослабли, и животное попыталось идти. Через десять минут две капли масла были нанесены на язык. Мгновенно дыхание стало затрудненным, с раздуванием щек; зрачки сильно расширились. Судорожные или подергивающиеся движения двух конечностей появились, как и прежде, повторяясь регулярно с интервалом около двух секунд и точно соответствуя вдохам. Через двенадцать минут зрачки стали более естественными; легкая пена изо рта, животное все еще лежит на боку. В это время капля масла была введена в каждую ноздрю. Затрудненность дыхания внезапно усилилась, челюсти сжались. Через двадцать две минуты существенных изменений нет; челюсти были разжаты, и пять капель масла были втерты в язык. Через минуту зрачки полностью расширились, начались сильные судороги. Через полторы минуты при попытке идти животное упало. Через три минуты глаза закатились, судороги продолжались. Через шесть минут полулунная складка века затянулась так, что закрыла половину роговицы. Через семь минут — легкая пена изо рта. Через сорок минут вдохи стали менее глубокими, судороги не прекращались, силы иссякали. С этого времени оно лежало более получаса почти в том же состоянии; силы постепенно угасали, и, поскольку надежды на выздоровление не было, его умертвили. В этом случае истинное апоплексическое раздувание щек присутствовало большую часть времени. Из вышесказанного и из дополнительных экспериментов, которые нет необходимости приводить в деталях, стало ясно, что при нанесении на рану, сделанную в наиболее чувствительных частях кожи, масло табака, хотя и вызывало сильную боль, имело гораздо менее выраженный общий эффект, чем при нанесении на язык. Крысы были менее подвержены воздействию, чем кошки. Две, а иногда и три капли, втертые в язык крысы, не убивали ее в течение получаса. Три большие капли, втертые в язык взрослой кошки, обычно вызывали смерть в течение от трех до десяти минут, а в одном случае, уже упомянутом, — через две минуты сорок пять секунд. Одна капля, введенная в яремную вену большой собаки, вызвала немедленный крик, за которым через несколько мгновений последовали пошатывание, судорожные подергивания произвольных мышц и рвота. В тех случаях, когда происходила полная рвота, наступало явное облегчение. Молодые животные страдали гораздо больше, чем те, которые достигли полного роста и силы. У тех животных, чья жизнь была внезапно прервана табаком, свертывания крови не происходило. Тела нескольких кошек были исследованы на следующий день после смерти, и только в одном случае был замечен небольшой сгусток; это была кошка, чей организм обладал сильными способностями к сопротивлению и чья смерть была сравнительно долгой. Не исключено, что обвинение в бесчеловечности может быть предъявлено экспериментам, проводимым на беззащитных животных с ядом, столь болезненным и разрушительным по своему действию, как табак; справедливость этого обвинения охотно признается, если такие эксперименты проводятся лишь для удовлетворения любопытства, а не с целью и разумной надеждой сделать их полезными для человечества и побудить хотя бы некоторых людей отказаться от практики (можно ли назвать ее гуманной?) введения этого яда себе и своим детям, пока он не вызывает болезнь и смерть. Действительно, найдется немного людей, которые добровольно стали бы свидетелями более чем одного эксперимента такого рода без перспективы какой-либо пользы от него. При нанесении на чувствительные поверхности значительной площади, даже в несколько разбавленном виде, табак часто вызывает самые серьезные последствия. Известно, что отвар табака может лишить жизни лошадь, если его влить в желудок для облегчения недомогания. При использовании в качестве промывания для уничтожения паразитов на некоторых домашних животных табачный отвар может убить самих животных. Фермер недавно заверил меня, что он погубил теленка таким образом. «Женщина нанесла на головы троих детей, страдавших от болезни кожи головы, мазь, приготовленную из табачного порошка и сливочного масла; вскоре после этого у них начались головокружение, сильная рвота и обмороки, сопровождавшиеся обильным потоотделением». [Орфила.] Знаменитый французский поэт Сантейль скончался в ужасных муках и судорогах после того, как выпил стакан вина, в который был подмешан нюхательный табак. Известно, что введение в человеческий организм отвара из двадцати или тридцати гран табака с целью снятия спазма неоднократно приводило к летальному исходу. Тот же отвар, примененный на участках, пораженных чесоткой, сопровождался рвотой и судорогами. Тот же продукт, нанесенный на кожу в области подложечной ямки, вызывает дурноту, рвоту и холодный пот. Я знал молодого человека, который только от вдыхания пара, поднимающегося от листьев табака, погруженных в кипящую воду, почувствовал себя пугающе плохо. Медицинский друг заверил меня, что однажды он был повергнут в состояние сильного упадка сил и тошноты после того, как подержал часть руки в течение нескольких минут в крепком настое табака. Полковник Г. говорит, что во время последней войны, при тяжелой службе на канадской границе, солдаты нередко выводили себя из строя, прикладывая смоченный лист табака к подмышечной впадине. Это вызывало сильный упадок сил и рвоту. Многие внезапно и сильно заболевали вскоре после еды. При расследовании в подмышечной впадине находили табачный лист. Доктор М. Лонг из Уорнера, штат Нью-Гэмпшир, пишет мне от 26 апреля 1834 года, что 6 мая 1825 года к нему обратилась миссис Ф. по поводу своей маленькой дочери Л. Ф., которой тогда было пять лет, у которой был небольшой лишай, едва достигавший трех четвертей дюйма в диаметре, расположенный на корне носа. Ее целью было узнать мнение доктора о целесообразности местного применения табака в данном случае. Он возразил против этого как против чрезвычайно опасной меры; и, чтобы более полно донести свое мнение, рассказал случай, запись о котором он видел, когда отец погубил жизнь своего маленького сына, используя табачную слюну при высыпании или опухоли на голове. Сразу после того, как доктор покинул дом, мать смазала кончик пальца небольшим количеством «крепкого сока» из табачной трубки бабушки и приступила к нанесению его на лишай, заметив, что «если он попадет в желудок, то должен пройти через нос». В тот момент, когда палец матери коснулся пораженного участка, глаза маленькой пациентки закатились в глазницах, она отшатнулась и в момент падения была подхвачена встревоженной матерью. Участок был немедленно промыт холодной водой с целью удалить яд. Но это было бесполезно, так как челюсти были уже крепко сжаты, а пациентка находилась в бесчувственном и, по-видимому, умирающем состоянии. Доктор, который остановился в трех четвертях мили от дома, чтобы осмотреть пациента, был немедленно вызван. Симптомы были: «холодность конечностей, отсутствие ощутимого пульса на запястьях, сжатые челюсти, глубокая нечувствительность, смертельный вид лица». Ему удалось разжать челюсти, чтобы ввести спирты аммиака и лаванды; применялись растирания и было сделано все, что в то время считалось способным способствовать реанимации, но «прошел час или полтора, прежде чем маленькая пациентка оправилась настолько, что смогла говорить». «До этого времени, — говорит доктор С., — ребенок был крепким и здоровым, никогда не имея болезней, требующих медицинской консультации; но после табачного эксперимента она стала постоянно слабой и болезненной. Первые четыре или пять лет после этой ужасной операции она была подвержена обморокам каждые три или четыре недели, иногда длящимся от двенадцати до двадцати четырех часов; и много раз во время этих приступов ее жизнь, казалось, находилась в непосредственной опасности. В последние три или четыре года эти приступы стали менее тяжелыми». Вышеприведенные факты служат доказательством того, что табак является одним из самых активных и смертоносных растительных ядов; он действует непосредственно на нервную систему, ослабляя, расстраивая или подавляя жизненные функции. Возможно ли, что привычное употребление продукта с такими активно ядовитыми свойствами может способствовать здоровью или, по крайней мере, не оказывать вредного влияния на здоровье? Легко признать, что ежедневное употребление любого продукта, вызывающего истощение нервной энергии сверх того, что неизбежно вызывается нестимулирующей пищей и питьем, а также обычными физическими факторами, такими как тепло, холод, свет, наряду с умственным и телесным напряжением и т. д., не только бесполезно, но и вредно, прямо способствуя возникновению болезней и преждевременному увяданию. Таков табак. Достаточное подтверждение этого предоставляется более или менее очевидным отклонением от здорового функционирования в органических, жизненных движениях у подавляющего большинства потребителей табака. От привычного употребления табака в любой из его форм — нюхательного, жевательного или сигар — могут возникнуть следующие симптомы: чувство слабости, упадка сил или боль в подложечной ямке; головокружение или боль в голове; периодическое помутнение или временная потеря зрения; бледность и землистый цвет лица, а иногда отечность ног; ослабленное состояние произвольных мышц, проявляющееся иногда дрожью рук, иногда слабостью, дрожанием, писклявостью или хрипотой голоса, редко — потерей голоса; нарушение сна, пробуждение от раннего сна с чувством удушья или ощущением тревоги; инкуб, или кошмары; эпилептические или судорожные припадки; спутанность или слабость умственных способностей; раздражительность и вспыльчивость характера; неустойчивость намерений; периоды сильной депрессии; длительные приступы непреходящей меланхолии и уныния, а в некоторых случаях — полное и необратимое психическое расстройство. Живой организм, благодаря регулярному и настойчивому повторению или привычке, способен приспосабливаться к воздействиям ядовитых веществ настолько, что при поверхностном наблюдении не проявляет признаков повреждения, при условии, что они незначительны вначале и постепенно усиливаются, но из этого не следует, что такие воздействия не являются вредными. Это великое заблуждение, в которое впадают тысячи людей, полагая, что каждое неблагоприятное воздействие или влияние продукта питания, питья или роскоши должно ощущаться немедленно после его приема. Врачи часто имеют возможность наблюдать это среди своих пациентов. Закоренелый диспептик консультируется со своим врачом по поводу боли или вздутия в желудке, сопровождающихся головной болью или головокружением, периодическими болями в конечностях, онемением или дрожью в руках и ногах, а иногда затрудненным дыханием, нарушением сна, сухим кашлем и хрипотой голоса по утрам. Врач предлагает целесообразность отказа от животной пищи на некоторое время; но пациент возражает, утверждая, что он никогда не чувствует себя так хорошо, как после того, как съел хороший обед. Затем ему советуют избегать спиртного, вина, сидра, пива и т. д.; ответ таков: «невозможно, чтобы то немногое, что я принимаю, могло мне навредить; напротив, это всегда идет мне на пользу; я всегда чувствую себя лучше от этого. Мне не нужно, чтобы кто-то рассказывал мне об этом». Его спрашивают, употребляет ли он табак. «Да, я немного курю, немного жую и немного нюхаю». Вам лучше оставить это совсем, сэр. «Оставить это? Уверяю вас, доктор, вы мало что об этом знаете. Если бы я бросил курить, я бы вырвал половину своего обеда». Это могло бы не причинить вам вреда, сэр. «Я вижу, вы не понимаете моего случая, доктор; я принимал все эти хорошие вещи много лет и наслаждался хорошим здоровьем. Они никогда не вредили мне. Как они могли это сделать, чтобы я не заметил? Вы полагаете, я прожил так долго на свете, не зная, что идет мне на пользу, а что нет?» Похоже на то, сэр, и вы на верном пути к тому, чтобы умереть, так и не приобретя этого важного знания. Бедняга уходит, разрываясь между убеждениями истины и подавляющей силой укоренившейся привычки. Поддерживаемый силой хорошего телосложения и активностью в делах, он никогда не мечтал о вреде от умеренного, как он считал, потворства в использовании стимуляторов, таких как спирт, вино, табак и т. д., пока дело не было сделано. Его случай — это случай сотен тысяч людей. Жизненный принцип в человеческом теле может до такой степени сопротивляться воздействию различных ядов, медленно вводимых в него, что их эффекты остаются незамеченными, пока под действием возбуждающего или беспокоящего фактора их накопленная сила не прорывается в форме какой-нибудь страшной или неизлечимой болезни. Яд, который исходит от растительных разложений на обширных болотах и берегах озер, после попадания в организм остается, по-видимому, безвредным в некоторых случаях целый год, прежде чем разжечь изнурительную перемежающуюся или разрушительную желчную ремиттирующую лихорадку. Факты такого рода показывают, что пагубные влияния могут оказываться на тайные источники жизни, в то время как мы совершенно не осознаем их действия. Таков эффект привычного употребления табака и других наркотических веществ, а также всех стимуляторов, которые, подобно им, воздействуют на всю нервную систему, не предоставляя материалов для питания или восстановления. Существует утверждение, что до сорокалетнего возраста в Испанской Америке смертность выше, чем в Европе. Очень распространенная привычка курения табака, существующая среди детей и молодежи, а также взрослых, как предполагалось, и не без оснований, может объяснить эту высокую смертность. Подобно крепким спиртным напиткам, табак должен быть особенно пагубным в детстве, когда вся нервная энергия требуется для содействия полному и совершенному развитию различных органов тела и для вступления в период зрелости. Я знал мальчика восьми лет, чей отец приучил его к свободному употреблению жевательного табака четырьмя годами ранее. Он был бледным, худым, болезненным ребенком и часто вырывал свой обед. Для людей с сидячим образом жизни и литературными занятиями табак особенно вреден, поскольку эти категории лиц в некоторой степени лишены частично нейтрализующего влияния воздуха и физических упражнений. Я прописал лечение десяткам молодых людей, продолжающих обучение в колледже или профессиональное образование, которые были в большей или меньшей степени травмированы привычным употреблением этого растения. В практике курения кроется немалая опасность. Оно имеет тенденцию вызывать сухость во рту, что требует какой-то жидкости. Вода слишком безвкусна, так как нервы вкуса находятся в полупарализованном состоянии от воздействия табачного дыма; следовательно, чтобы почувствовать вкус, прибегают к продукту острого или стимулирующего характера, и отсюда родственные привычки курения и питья. Автор одного из американских периодических изданий, говоря об эффекте табака в своем случае, утверждает, что курение и жевание «вызывали постоянную жажду стимулирующих напитков; и эта мучительная жажда привела меня к привычке пить эль, портер, бренди и другие виды спиртного, даже до степени, временами, частичного опьянения». Тот же автор добавляет, что «после того, как он подавил свою тягу к табаку, он потерял всякое желание к стимулирующим напиткам». Тот, кто нюхает табак, неизбежно проглатывает его часть, особенно во сне, посредством чего его ослабляющие эффекты должны усиливаться. Мнение о том, что табак необходим для улучшения пищеварения, совершенно ошибочно. Если он способен успокоить беспокойство нервов желудка, возникающее после еды, то это самое беспокойство было вызвано какой-то ошибкой в диете или режиме и может быть устранено другими средствами. Если табак облегчает пищеварение, как получается, что после отказа от привычного его употребления большинство людей испытывают увеличение аппетита и пищеварительной энергии, а также прибавку в весе? Иногда утверждают, что люди иногда доживают до преклонного возраста, будучи привычными потребителями этого продукта; верно, так же как и некоторые люди, которые привычно пьют ром и иногда напиваются; и следует ли из этого, что ром безвреден или способствует долголетию? Все, что доказывает любой из этих фактов, — это то, что ядовитому влиянию одни организмы сопротивляются дольше или эффективнее, чем другие. Человек, который может долго жить при употреблении табака и рома, может прожить дольше без них. В некоторых сообществах бытует мнение, что употребление табака действует как предохранительное средство против инфекционных и эпидемических заболеваний. Это должно быть ошибкой. Все, что стремится ослабить или подавить силы нервной системы, предрасполагает ее к воздействию причин этих заболеваний. Если табак обеспечивает защиту в таких случаях, почему он не защищает тех, кто его употребляет, от холеры? Пожалуй, ни в одном сообществе эта болезнь не приносила более страшных опустошений, чем там, где все слои населения пристрастились к свободному употреблению этого продукта. В Гаване в 1833 году, имевшей постоянное население около ста двадцати тысяч человек, холера унесла за несколько недель, если верить общественным журналам, шестнадцать тысяч; а в Матансасе, с населением около двенадцати тысяч человек, было объявлено, что погибло полторы тысячи. Это составляет одну восьмую часть населения в обоих местах; и если, как и в большинстве других городов, число смертей, опубликованное в журналах, не дотягивает до истины, а из общей численности населения сделать значительный вычет из-за большого количества людей, бежавших при появлении болезни, смертность будет еще выше. В Гаване, после объявления о вышеупомянутой смертности и после спада эпидемии в течение нескольких недель, она вернулась и уничтожила такое количество людей, что вернула общественную тревогу. О степени распространенности практики курения можно судить по факту, изложенному доктором Эбботом в его «Письмах с Кубы», а именно, что в 1828 году, по общему подсчету, в Гаване среднее потребление сигар составляло десять тысяч долларов в день. Доктор Мур, проживающий в провинции Юкатан в Мексике, заверяет меня, что город Кампече с населением в двадцать тысяч человек потерял от холеры примерно за тридцать дней, начиная с начала июля, четыре тысячи триста с лишним своих жителей. Это немного меньше одной четверти населения; хотя доктор Мур говорит, что жители Кампече часто замечают: «мы потеряли одного из четырех наших сограждан». Относительно привычек людей в той части Мексики доктор Мур говорит: «все курят сигары. Я никогда не видел исключений среди местных жителей. Часто можно увидеть двухлетнего ребенка, который учится курить». Мнение о том, что употребление табака сохраняет зубы, не подтверждается ни физиологией, ни наблюдениями. Постоянно воздействуя на полость рта, будь то в форме жевательного табака или дыма, это наркотическое вещество неизбежно ослабляет десны и мембрану, покрывающую шейки и корни зубов, и, таким образом, скорее ускоряет, чем замедляет их разрушение. Соответственно, мы обнаруживаем, что потребители табака не обладают лучшими зубами, чем другие; и, в среднем, их зубы находятся в худшем состоянии сохранности. Моряки свободно употребляют табак, и у них плохие зубы. Жевательные поверхности зубов, в среднем, быстрее стираются или атрофируются из-за жевания или курения табака в течение ряда лет; в некоторых случаях наблюдается, что они лишь немного выступают над деснами. Этот факт я наблюдал во рту нескольких десятков человек в наших собственных общинах, и я также наблюдал то же самое у зубов нескольких мужчин из индейских племен сенека и сент-франсуа, которые, как и большинство других североамериканских племен, сильно пристрастились к употреблению этого наркотического вещества. В нескольких случаях, когда передние зубы обеих челюстей были плотно сжаты, поверхности коренных зубов на верхней и нижней челюсти, особенно там, где держали жевательный табак, не соприкасались друг с другом, а образовывали промежуток от одной десятой до одной шестой дюйма, отчетливо показывая воздействие табака, наиболее сильно проявляющееся на тех частях, к которым он прикладывался в наиболее концентрированном виде. Дороговизна привычки употреблять табак является немалым возражением против нее. Пусть курильщик оценит расходы на тридцать лет употребления сигар, исходя из принципа ежегодных процентов, что является правильным методом, и он может быть поражен суммой. Шесть центов в день, согласно расчетам преподобного мистера Фаулера, составили бы 3529 долларов 30 центов; сумма, которая была бы очень полезна семье многих потребителей табака, когда его способности обеспечивать их иссякли. По оценкам, в 1810 году в городе Нью-Йорк было потреблено сигар на восемьдесят тысяч долларов; при таких темпах нынешнее годовое потребление составило бы более двухсот тысяч долларов. В заявлении преподобного доктора Эббота в его «Письмах из Кубы» в 1828 году, о которых уже упоминалось, говорится, что потребление табака на этом острове огромно. Преподобный мистер Ингерсолл, который провел зиму 1832-33 годов в Гаване, выражает уверенность, что это не преувеличение, он говорит: «назовем население в 120 000 человек; скажем, половина — курильщики; это, по биту в день (т.е. 12,5 центов), составило бы от семи до восьми тысяч долларов. Но это слишком низкая оценка, поскольку курят не только мужчины, но и женщины и дети, причем многие с большими затратами». Он говорит, что «свободный негр на Кубе отдает бит (т.е. 12,5 центов) своего дневного заработка, чтобы увеличить облако дыма, поднимающееся над городом и сельской местностью». Это за тридцать лет составило бы 7058 долларов 72 цента, приличное состояние для негра или даже для белого человека. The Rev. O. Fowler, from considerable attention to the statistics of tobacco consumption in the United States, estimates the annual cost at $10,000,000 The time lost by the use of it, at 12,000,000 The pauper tax which it occasions, at 3,000,000 ————— $25,000,000 Я должен полагать, что эта оценка значительно ниже истины. Было подсчитано, что потребление табака в этой стране в восемь раз больше, чем во Франции, и в три раза больше, чем в Англии, в пропорции к численности населения. Привычка употреблять табак нечистоплотна и невежлива. Она нечистоплотна из-за зловонного запаха, грязных ноздрей и темных пятен на губах, которые она оставляет, а также из-за поощрения привычки плеваться, которая в нашей стране была бы достаточно распространена и достаточно отвратительна и без этого. «Истинная вежливость», — сказал выдающийся английский ученый, — «это доброта, выраженная по-доброму». Употребление табака, особенно курение, есть что угодно, только не доброта или ее доброе выражение, когда оно создает атмосферу, которая, исходит ли она непосредственно от трубки, сигары или глубоко пропитанной одежды, или хуже, чем дыхание аллигатора, абсолютно невыносима для многих, кто его не употребляет, вызывая упадок сил, головокружение, головную боль, тошноту и иногда рвоту. По какому правилу вежливости, нет, на каком принципе общей справедливости я могу отравлять атмосферу, которой вынужден дышать мой сосед, или настолько нагружать ее нездоровым и отвратительным материалом, чтобы сделать его несчастным или жалким, пока я нахожусь в его компании? Что сказали бы о враче, который, приобретя сильную тягу к асафетиде, позволил бы себе постоянную привычку жевать ее, к большому раздражению от его зловонного дыхания многих его пациентов, а также более или менее здоровых членов семей, которые его нанимают? Или как отнеслись бы к джентльмену-путешественнику, который не только постоянно держал бы свое дыхание пропитанным этой асафетидой, но и настаивал бы на том, чтобы сплевывать последовательные порции ее настойки на пол дилижанса или каюты парохода? Был бы он похвален за свою чистоплотность, вежливость или доброту? Нет, был бы он допущен при таком нарушении принципов хорошего воспитания? Я видел множество людей, которым становилось плохо, кружилась голова и они бледнели от дыхания курильщика; и я видел человека, которого вырвало из дилижанса от влияния того невыразимого дыхания, которое является результатом употребления алкогольных напитков и табачного дыма. Как больно видеть молодых людей в наших научных и литературных учреждениях — людей, которые вскоре будут руководить нашими национальными советами, формировать мораль и манеры в кругах общества, в которых они будут вращаться, — делающих себя совершенно больными, изо дня в день и из недели в неделю, чтобы сформировать привычку принимать отвратительный яд, пропитывая свои нервы и свой интеллект его наркотическим влиянием, прямые тенденции которого заключаются в подрыве их здоровья, ослаблении их ума и лишении их права на место в чистоплотном и вежливом обществе. Употребление табака, как и алкогольных напитков, должно быть прекращено полностью и навсегда. План ежедневного уменьшения дозы редко бывает успешным. Это то, что называется «попыткой бросить». Если в один день принять немного меньше, то обычно в следующий день принимается немного больше. Уважаемая пациентка, которой я прописал лечение из-за тяжелого нервного расстройства, «пыталась» последние шесть месяцев бросить нюхать табак, и она, по-видимому, не ближе к достижению своей цели, чем когда начинала. Не годится относиться с малейшим почтением к аппетиту, столь неестественному и властному, как тот, что создан мощным наркотическим веществом; ему нужно противостоять резко, полностью и настойчиво. В нескольких наших исправительных учреждениях табак не разрешается заключенным, почти все из которых были его потребителями. Свидетельства агентов этих учреждений таковы, что никто не пострадал от отказа от этого наркотического вещества, но что через несколько дней, редко более двадцати, их беспокойство и возбуждение утихают, аппетит улучшается, а их внешний вид заметно улучшается. Выдающийся врач заверил меня, что он никогда не знал человека, который получил бы хоть малейший постоянный вред от отказа от табака, но, напротив, каждый получил решительную пользу. Мое собственное наблюдение находится в полном соответствии с этим замечанием; я знал большое количество людей такого рода и могу сказать, что никогда не беседовал с человеком, который, освободившись от привычки на год, не признался бы, что от его самоотречения не было пользы, большей или меньшей. Случаи, иллюстрирующие воздействие табака. Джентльмен, занимающий видное положение в юридической профессии в Нью-Гэмпшире, написал мне от 10 декабря 1833 года следующее. «В возрасте двенадцати лет, введенный в заблуждение какой-то мальчишеской прихотью, я начал употреблять табак и продолжал это делать с небольшими ограничениями около девятнадцати лет. Обычно я имел привычку жевать табак, но иногда по два, три или четыре месяца подряд я заменял жевание курением. Я всегда вел сидячий образ жизни. После достижения зрелости мой обычный вес составлял около 130 фунтов; лишь один или два раза поднимаясь до 135 и нередко падая до 125, а иногда и до 117. Мой аппетит был плохим и неустойчивым, нервная система сильно расстроена, и моя жизнь была сильно отравлена чрезмерным и неумеренным страхом смерти. Мое настроение было сильно подавлено. Я стал чрезвычайно нерешительным, так что требовалось большое усилие, чтобы выполнить то, что я сейчас делаю, даже не задумываясь об этом. Мой сон был нарушен, обмороки и вялость были моими постоянными спутниками. «Я делал две или три попытки избавиться от привычки, которая, как я знал, была в лучшем случае бесполезной и глупой, если не вредной. Но они были слабыми и неэффективными. Однажды, действительно, я подумал, что уверен, что отказ от употребления табака повредил моему здоровью, и я окончательно оставил все надежды когда-либо избавиться от этой привычки. «Летом 1830 года мое внимание было привлечено к этому предмету некоторыми друзьями, которых я посетил, а также советом и примером друга, который отказался от этой практики с самой решительной пользой. Я серьезно задумался над этим вопросом и почувствовал то, что едва приходило мне в голову раньше, как унизительно быть порабощенным такой низменной привычкой. Я выбросил свой табак сразу и полностью, и с тех пор не употреблял его ни в каком виде. И все же это было сделано не без большого усилия, и прошло несколько месяцев, прежде чем я перестал тосковать по пагубному зелью. С тех пор мое здоровье решительно улучшилось. Сейчас я обычно вешу 145 фунтов и доходил до 152; редко ниже 145. Мое настроение лучше. Нет ничего от той слабости, вялости и пугливых предчувствий, описанных ранее. Мой аппетит хороший, а сон крепкий, у меня нет решимости, которой можно было бы похвастаться, но значительно больше, чем была раньше. «В конце концов, я не могу сказать, какое безумие может овладеть мной; но с моими нынешними чувствами я не знаю того богатства, которое побудило бы меня возобновить безудержное употребление табака и продолжать его всю жизнь». Доктору А. Хоббсу я обязан следующим случаем, который произошел в его собственной семье. «Мистер Дж. Х. начал жевать табак в раннем возрасте и употреблял его свободно. Когда ему было около пятидесяти пяти лет, он потерял голос и не мог говорить выше шепота в течение трех лет. В течение четырех или пяти лет, предшествовавших потере голоса, он употреблял четверть фунта табака в неделю. Он был подвержен приступам крайней меланхолии; целыми днями он ни с кем не разговаривал, был чрезвычайно подвержен диспепсии и страдал от ночных кошмаров. Когда ему было около пятидесяти восьми лет, то есть около тринадцати лет назад, он отказался от табака. Его голос постепенно вернулся, и через год стал довольно хорошим; его плоть и сила значительно увеличились, и теперь он выглядит моложе, чем когда он отложил свой наркотик». Апрель, 1834 г. Случай мистера Л. Б., сапожника, которому сейчас около пятидесяти двух лет, поразительно демонстрирует вредное воздействие табака. Около четырнадцати лет назад он консультировался со мной по поводу диспепсии, упорных запоров и сердцебиения, симптомы которых наблюдались в течение нескольких лет. Сердцебиение он заметил около семи лет назад. В небольшой степени оно возникало почти ежедневно. В течение многих лет по утрам, в течение короткого времени после завтрака, обычно ощущалось легкое трепетание, которое заставляло его сидеть неподвижно, избегая как умственных, так и мышечных усилий. Через час или более ему становилось лучше. Кроме того, он был подвержен сильным пароксизмам сердцебиения, возникающим в нерегулярные периоды. Шесть или семь таких случаев происходило в год. Эти приступы возбуждались при раздражении желудка или угнетении от несварения пищи. Они наступали мгновенно и часто проходили в одно мгновение; «пульс был не чем иным, как трепетанием». Настолько велика была прострация, что во время пароксизма он был вынужден лежать неподвижно на кровати. Продолжительность пароксизма была различной; иногда час, иногда несколько часов. Он имел привычку употреблять табак во всех его формах: жевательного табака, сигар и нюхательного табака; он свободно пил чай и кофе, а также умеренно спиртное и сидр. Я посоветовал ему полностью отказаться от табака, чая, кофе и всех других напитков, кроме воды, и жить на простой и нестимулирующей пище. Он последовал совету в отношении напитков, насколько это возможно, ограничив себя водой, и выбросил жевательный табак и сигару, но продолжал принимать нюхательный табак. При таком изменении его здоровье улучшилось, а приступы сердцебиения стали менее частыми и, как правило, менее тяжелыми. Два года спустя он отказался от мясной пищи как статьи диеты, но все еще продолжал баловать себя привычкой нюхать табак. В таком состоянии он продолжал жить около шести лет, его общее состояние здоровья значительно улучшилось; однако он был подвержен случайным приступам сердцебиения. Наконец, у него случился пароксизм, который был настолько ужасно тяжелым и затяжным, что держал его девять с половиной часов неподвижно на спине, под постоянным страхом неминуемой смерти. В течение этих девяти с половиной часов он принял решение больше не принимать нюхательный табак. Он сдержал свое решение и с тех пор, уже около шести лет, у него не было ни одного приступа. Он говорит, что иногда чувствовал легкое волнение или дрожь, но это было редко. Он продолжает исключать мясную пищу из своего рациона. Его завтрак состоит из печеного картофеля и поджаренного хлеба с небольшим количеством масла; его обед — хлеб и молоко; ужин — такой же, как завтрак. Его единственный напиток — вода. Когда-то его пальцы дрожали, теперь они совершенно устойчивы; и его память, которая была тревожно ослаблена, очень сильно улучшилась. Врач, с которым я был близко знаком в течение большей части его медицинского обучения, которое включало последнюю часть его опыта употребления табака, дал следующий отчет о своем собственном случае. Он предпочитает не называть своего имени публике и описал себя как «пациента». Обстоятельства дела, как они изложены, могут считаться достоверными. Я присутствовал каждый раз, когда он выбрасывал свой табак. «Пациент», — говорит он, — «в раннем возрасте четырнадцати лет, под впечатлением, что это мужская привычка, начал жевать табак; и потребовался долгий и болезненный курс обучения, прежде чем желудок смог удерживать его. Наконец, естественное отвращение этого органа к яду было настолько преодолено, что можно было принимать чрезвычайно большое количество, не вызывая тошноты. В течение нескольких лет пациент продолжал его беспрерывное употребление, проглатывая все выделения рта, пропитанные этим пагубным наркотиком, не испытывая особого расстройства здоровья. Наконец, его начала мучить изжога, сопровождаемая обильной отрыжкой интенсивно кислой жидкостью, вместе с другими признаками диспепсии. Подозревали водянистый желудок, и курение было немедленно рекомендовано в дополнение к жеванию, чтобы облегчить накопление воды в желудке и помочь пищеварению. Курение, соответственно, практиковалось после каждого приема пищи, с небольшим облегчением затруднения. Пациент, однако, будучи решительно настроенным получить пользу от его употребления, прибегал к нему чаще, куря не только после еды, но и несколько раз между приемами пищи. И все же, к его большому удивлению, его неприятные симптомы постепенно усиливались, несмотря на его упорное следование этой практике. «За изжогой и кислой отрыжкой вскоре последовали тошнота, потеря аппетита, грызущее ощущение в желудке, когда он пуст, чувство сжатия в горле, сухость во рту и зеве, утолщение или хрипота голоса, запоры, бледность лица, вялость, истощение, отвращение к физическим упражнениям, подавленность духа, сердцебиение, нарушенный сон; короче говоря, все симптомы, которые характеризуют диспепсию худшего сорта. Он был почти неспособен к какому-либо делу, и само его существование стало жалко обременительным. «Наконец, получив совет отказаться от употребления табака во всех его формах и будучи полностью убежденным, что он либо должен отказаться от него добровольно, либо смерть вскоре заставит его сделать это, «он собрал всю свою решимость для страшной необходимости и после долгой и отчаянной борьбы одержал победу». «Все неудобства», которые он испытал, «были несколько бессонных ночей и постоянная тоска по привычному захватывающему влиянию сигары и жевательного табака». «Через несколько дней стало заметно явное улучшение здоровья, вернулись аппетит и сила, сон стал более крепким и освежающим, и он сразу же обнаружил, что наслаждается лучшим здоровьем, чем когда-либо за десять лет подлого подчинения порочному и неестественному аппетиту. «После воздержания от него около двух месяцев он снова, в порядке эксперимента, вернулся к жевательному табаку, сигаре и трубке; и потребовалось всего несколько дней, чтобы вернуть все его прежние диспептические симптомы. Он снова отказался от этой привычки, будучи полностью убежденным, что табак был единственной причиной его болезни, и твердо решил никогда больше не употреблять его». После второго выздоровления от воздействия своего яда этот джентльмен заверил меня, что временами его чувства граничили с психическим расстройством; он думал, что все его ненавидят; и он, в свою очередь, ненавидел всех. Он часто, пролежав без сна несколько часов ночью под самыми тревожными предчувствиями, вставал, курил трубку, чтобы получить временное облегчение своих страданий, в прерывистом и полубредовом сне. Он даже думал о самоубийстве, но его удерживал страх перед загробной жизнью. Через несколько недель после отказа от потакания своим слабостям все эти чувства исчезли; и когда я в последний раз видел его, около двух лет, я полагаю, после того, как он бросил табак, он был в прекрасном здоровье и настроении. Следующее письмо от доктора Мура описывает его собственный случай. Уэллс, (штат Мэн) 10 апреля 1833 г. Дорогой сэр, «Только в этот поздний час я получил ваше письмо от 4-го числа. С удовольствием спешу ответить на ваши вопросы относительно моего опыта употребления табака. «Осенью 1817 года я начал (не знаю почему) употреблять табак. Только весной 1825 года я испытал какие-либо вредные последствия от него, за исключением время от времени изжоги, кислой отрыжки и случайных приступов меланхолии. В то время у меня началась диспепсия. Моя пища вызывала у меня сильное беспокойство; у меня было ощущение провала в подложечной области, блуждающие боли в конечностях, особенно по ночам, нарушенный сон, потеря аппетита, сильное затруднение дыхания при легких физических нагрузках, слабость, истощение, подавленность духа. Таковы были мои симптомы и чувства последние семь лет; и за это время у меня было два приступа кровохарканья, [отхаркивание крови], которые я приписываю исключительно расслабляющему воздействию этого наркотического вещества. «Различные средства от диспепсии были испробованы в моем случае без малейшей пользы. Около первого декабря прошлого года я отказался от употребления табака, и, к моему изумлению, в течение первых двадцати четырех часов мой аппетит вернулся; пища не вызывала беспокойства, и сила вернулась. Я в целом набирал вес, так что теперь мой вес больше, чем когда-либо, за исключением одного раза. «Я никогда не имел привычки употреблять более половины унции табака в день. Это было бы умеренной нормой для большинства людей, которые употребляют жевательный табак. Я никогда не был курильщиком; мое употребление его было полностью ограничено жеванием. «Несколько недель назад ко мне зашел джентльмен, чтобы проконсультироваться. Его лицо было бледным и мертвенно-бледным. Он сказал, что у него нет аппетита, он крайне ослаблен, у него сердцебиение и обильное потоотделение при легких физических нагрузках, бессонница по ночам, и он был мрачен. Сэр, сказал я, вы употребляете табак? «Я употребляю». Сколько в среднем ежедневно? «Одну порцию». Я сказал ему, что он должен отказаться от его употребления, что он и обещал сделать. Он не принимал никаких лекарств. Я снова увидел его через десять дней. Он сказал, что здоров и полностью удовлетворен тем, что его жалобы связаны с употреблением табака. «Мой друг в этом городе, который постоянно употреблял табак, жуя его более тридцати лет своей жизни, был убежден несколько месяцев назад отложить его в сторону из-за постоянного головокружения; теперь он здоров, и все, кто его знал, удивлены, наблюдая увеличение его веса с тех пор, как он перестал его употреблять. «Я могу сейчас насчитать десять человек, которые были в слабом состоянии здоровья и которые отказались от табака по моему совету, большинство из которых страдали нервными заболеваниями и диспепсией. Все они приобрели лучшее здоровье. «Вы вольны распоряжаться этими замечаниями как угодно, и я ручаюсь за их правдивость. «Ваш покорный слуга, Э. Г. Мур. Профессору Масси. Случай доктора Мура особенно интересен, поскольку в течение нескольких лет многие его друзья считали его близким к смертельной чахотке. В феврале, предшествовавшем дате его письма, я встретил его в дилижансе и был поражен его здоровым видом и заинтересован рассказом о его восстановлении. Следующее письмо от того же джентльмена подтверждает взгляды, содержащиеся в его первом сообщении. Уэллс, 7 мая 1836 г. Дорогой сэр, «Ваше письмо от 3-го числа только что получено; и в ответ на ваш запрос я должен сказать, что мое здоровье лучше, чем когда я в последний раз видел вас в 1833 году; хотя с того времени я страдал от всех моих прежних неприятных симптомов, а именно: потери аппетита, слабости, дрожи, головокружения, сердцебиения, беспокойства ума, меланхолии и т. д. и т. п. «Вы можете спросить, что могло быть причиной всех этих неприятных ощущений. Я скажу вам. Это было возвращение к удовлетворению порочного аппетита при употреблении табака; и я без колебаний заявляю, что, по моему мнению, если бы можно было исследовать причины многих актов самоубийства, совершенных в Соединенных Штатах, было бы обнаружено, что многие случаи были связаны с воздействием табака на нервную систему. «Прошло почти два года с тех пор, как я имел какое-либо дело с этим врагом человеческого рода, и мое здоровье никогда не было лучше. У меня хороший аппетит к пище. Мое диспептическое расстройство беспокоит меня так мало, что я почти не думаю о нем. Я никогда раньше не весил так много, на несколько фунтов больше. «Один из людей, о которых я писал ранее, все еще находится в этой местности и не употребляет табак; он наслаждается непрерывным здоровьем. Остальные сейчас не проживают в этом месте. «Ваш, Э. Г. Мур. Предполагается, что впредь доктор Мур будет испытывать так мало сомнений относительно воздействия табака, что будет избегать проведения дальнейших экспериментов с ним на своем собственном организме. Джонатан Каммингс, эсквайр, интеллигентный фермер, ныне живущий в Плимуте, штат Нью-Гэмпшир, в письме к доктору Чадборну около трех лет назад говорит, что он был приучен к физическому труду с детства и наслаждался почти непрерывным здоровьем до двадцати пяти лет, примерно в то время он начал жевать и курить табак; некоторое время принимая нюхательный табак от слабости глаз. Его желудок вскоре стал поражен, у него были обмороки и дрожь, и он был неспособен выполнять работу, которую привык делать. «Я продолжал в том же духе», — говорит он, — «тридцать лет; табак казался моим единственным утешением; я думал, что не смогу жить без него. «Два года назад, обнаружив, что моя сила еще быстрее убывает, я решил больше не быть рабом своих аппетитов и прекратил употребление табака во всех формах. Испытание было суровым, но немедленное улучшение моего общего здоровья с лихвой окупило все, что я перенес. Мой аппетит вернулся, моя пища питает меня, и после тридцати лет слабости я стал сильным. «Мой вес во время употребления табака варьировался от 130 до 140 фунтов, но никогда не превышал 150; сейчас я вешу более 180 и являюсь энергичным стариком. Я в значительной степени свободен от тех жалоб на желудок и печень, которые преследовали меня тридцать лет. Я делаю больше работы, чем пятнадцать лет назад, и не употребляю ничего из того, что вы, доктора, называете искусственными стимуляторами; ибо я совсем недавно исправился в отношении чая, который пил, по крайней мере, дважды в день в течение сорока пяти лет. Поэтому бесполезно людям говорить мне, что нельзя бросать старые привычки; я знаю, ибо я попробовал это». В оценке расходов, понесенных тем, что он называет своими вредными привычками, он оценивает свой табак только в два доллара в год (что, по его словам, намного ниже его фактической стоимости), свой нюхательный табак в один доллар, а свой чай в четыре доллара. При ежегодном проценте он подсчитывает, что сумма составила бы 615 долларов; «не считая потери времени и, время от времени, счета доктора». «Симпатичная маленькая сумма», — говорит он, — «для человека в моих обстоятельствах, всегда испытывающего нехватку денег». В письме, которое я получил от него около года назад, он отмечает, что среди симптомов плохого здоровья, пока он употреблял табак, были «пустое, слабое ощущение в желудке, отсутствие аппетита и иногда сильные спазмы в желудке. Все время, пока я употреблял табак, моя жалоба считалась болезнью печени, и я принимал от нее лекарство. Меня беспокоила пища, лежащая в желудке часами после еды; часто я принимал ревень и соду, чтобы помочь пищеварению; когда тяжесть проходила, она оставляла мой желудок ослабленным и полным боли, и я тогда брал трубку, чтобы облегчить ее». Были частые периоды, когда он был вынужден бросить работу, хотя это была его единственная зависимость для существования. Некоторые дополнительные подробности я недавно получил, а именно в апреле 1836 года, в личной беседе с мистером Каммингсом. Он заметил, что продолжал принимать немного нюхательного табака около четырех месяцев после прекращения курения и жевания. «Пока я имел привычку курить», — сказал он, — «в моем желудке было пустое место, достаточно большое, чтобы вместить мои два кулака, которое ничто не могло заполнить; пища не сделала бы этого; питье не сделало бы этого; ничто, кроме табачного дыма». После отказа от табака «пустое место постепенно заполнилось»; аппетит увеличился, пища переваривалась лучше, и все неприятные симптомы исчезли примерно через месяц после полного отказа от нюхательного табака. Он заметил мне, что никогда в жизни не употреблял табак чрезмерно, а всегда «умеренно»; хотя он признал, что использование его в трех формах могло быть эквивалентно довольно свободному использованию его в одном виде. Воздействие табака на чувства зрения и слуха в его случае было очень поразительным. Он использовал очки в течение нескольких лет, во время своего пристрастия к табаку, и он заверил меня, что в возрасте пятидесяти пяти лет он не мог прочитать ни слова в любой обычной книге, даже при самом ярком солнечном свете, без очков. У него также был звон и глухота в обоих ушах в течение десяти лет, и временами правое ухо было совершенно глухим. В течение последнего года его табачной жизни это затруднение очень заметно увеличилось. «Примерно через месяц», — сказал он, — «после отказа от табака в его последней форме, то есть нюхательного табака, моя голова очистилась, и с тех пор у меня не было ни частицы этой жалобы; ни малейшего звона, ни малейшей глухоты». И прошло не так много месяцев, прежде чем он смог обойтись без очков, и «с того времени до настоящего», — говорит он, — «я смог, без очков, читать очень удобно и вести свои записи, будучи много занятым межеванием земель». Он заметил, однако, что когда был вынужден использовать свои глаза над книгой в течение нескольких часов подряд, особенно вечером, он находил свои очки удобными. Он, безусловно, слышит быстро, и его глаз в целом острее и сильнее, чем обычно у людей его возраста. Он сейчас на шестьдесят третьем году жизни. То, что дефектное зрение и слух были связаны в значительной степени с табаком, должно быть выведено из того факта, что его пища и напитки были почти такими же до и после отказа от этого продукта, за исключением чая, который, поскольку он пил его дважды в день в течение многих лет, может, несомненно, претендовать на долю в ущербе, нанесенном органам чувств. Сказал он: «Я никогда не жил богато, моя пища всегда была простой, и я ем сейчас те же вещи, что и раньше». Для органов, настолько ослабленных, как его, и в течение столь долгого времени, восстановить свои силы в такой степени означает природную энергию организма, далеко превышающую стандарт посредственности. Как может человек, выступающий за трезвость, употреблять табак? С какой последовательностью он может просить своего соседа воздержаться от алкоголя на основании того, что он вреден для тела и ума, в то время как он сам потакает привычному удовлетворению аппетита, неестественного и пагубного, и в некотором отношении имеющего сильный союз с тем, что производится алкогольным напитком? Как долго вдова, пожертвованная при многих личных лишениях на великую цель принесения добра человечеству, будет извращена для поддержания отвратительной и вредной привычки бенефициаром Образовательного общества? Как долго священные алтари Бога будут оскверняться этим нечестивым подношением, и одежды священства будут оставаться неочищенными от его скверны? Как долго нарушителей будут призывать слушать с духом убеждения и покаяния проповеди о великих обязанностях христианского самоотречения, подготовленные и произнесенные под вдохновением этого яда? Сноски: 1 (вернуться) Это доказано применением его к этим органам в младенчестве, среди тех детей, чьи родители не употребляют табак. Каспар Хаузер, который питался исключительно мучной пищей и водой с младенчества до возраста шестнадцати или семнадцати лет, был доведен до рвоты прогулкой в течение «значительного времени рядом с табачным полем». 2 (вернуться) Я недавно видел два случая; один вызван чрезмерным употреблением нюхательного табака, другой — жеванием табака и проглатыванием слюны.