ТРАКТАТ ОБ АНАТОМИИ, ФИЗИОЛОГИИ И ГИГИЕНЕ

ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ КОЛЛЕДЖЕЙ, АКАДЕМИЙ И СЕМЕЙНОГО ЧТЕНИЯ.

КЭЛВИН КАТТЕР, ДОКТОР МЕДИЦИНЫ.

СО СТА ПЯТЬЮДЕСЯТЬЮ ГРАВЮРАМИ.

ПЕРЕСМОТРЕННОЕ СТЕРЕОТИПНОЕ ИЗДАНИЕ.

НЬЮ-ЙОРК: CLARK, AUSTIN AND SMITH.

ЦИНЦИННАТИ: W. B. SMITH & CO.

СЕНТ-ЛУИС, ШТАТ МИССУРИ: KEITH & WOODS.

1858.

Зарегистрировано в соответствии с Актом Конгресса в 1852 году КЭЛВИНОМ КАТТЕРОМ, доктором медицины, в канцелярии окружного суда округа Массачусетс.

C. A. ALVORD, Printer,

No. 15 Vandewater Street, N. Y.

5

ПРЕДИСЛОВИЕ.

Агесилай, царь Спарты, на вопрос о том, чему должны учиться мальчики, ответил: «Тому, что им пригодится на практике, когда они станут мужчинами». Поскольку здоровье требует соблюдения законов, присущих различным органам человеческого организма, не только мальчики, но и девочки должны приобретать знания о законах своей организации. Если здравая нравственность зависит от привития правильных принципов в юности, то в равной степени здравая физическая система зависит от правильного физического воспитания в тот же период жизни. Если учитель и родители, у которых отсутствуют моральные чувства и убеждения, не способны передать детям и юношеству те высокие моральные принципы, которых требует природа человека, то они столь же некомпетентны в качестве руководителей физического воспитания юного организма, если невежественны в отношении органических законов и физиологических условий, от которых зависят здоровье и болезнь.

По этим причинам изучение строения человеческого организма и законов деятельности различных органов является предметом интереса для всех — молодых и старых, ученых и неучей, богатых и бедных. Каждый учащийся, и особенно каждая барышня, после приобретения знаний по основным предметам — таким как правописание, чтение, письмо и арифметика, — должны изучить строение человеческого организма и условия, от которых зависят здоровье и болезнь, поскольку эти знания потребуются на практике в дальнейшей жизни.

«Несколько необъяснимо, — говорит доктор Дик, — и весьма непоследовательно, что, направляя молодых людей смотреть на поверхность земли, изучать ее горы, реки, моря и континенты, и обращая их взоры к областям небосвода, где они могут созерцать спутники Юпитера, кольца Сатурна и тысячи светил, расположенных на неизмеримых расстояниях... мы никогда не учим их смотреть внутрь самих себя; рассматривать свои собственные телесные структуры, многочисленные части, из которых они состоят, удивительные функции, которые они выполняют, мудрость и благость, проявленные в их механизме, и уроки практического наставления, которые можно извлечь из таких размышлений».

Далее он говорит: «Одной из великих практических целей, которую всегда следует иметь в виду при изучении физиологии, является укрепление и совершенствование телесных сил и функций, сохранение здоровья и предотвращение болезней».

Цель следующих страниц — распространение в обществе, особенно среди молодежи, знаний о человеческой анатомии, физиологии и гигиене. Чтобы сделать работу ясной и практичной, был принят следующий метод:

Во-первых. Строение различных органов системы описано ясным и кратким образом. Чтобы сделать это описание более понятным, было введено сто пятьдесят гравюр, показывающих расположение различных органов. Таким образом, работу можно рассматривать как элементарный трактат по анатомии.

7

Во-вторых. Функции или назначение отдельных частей были кратко и просто детализированы, что делает эту работу элементарным трактатом по физиологии человека.

В-третьих. Чтобы сделать знания о строении и функциях различных органов практическими, законы деятельности отдельных частей и условия, от которых зависит здоровье, были объяснены ясно и лаконично. Следовательно, это можно назвать трактатом по принципам гигиены, или здоровья.

Чтобы сделать этот раздел более полным, были добавлены соответствующие методы лечения при ожогах, ранах, кровотечениях из поврежденных артерий, оказание помощи лицам, находящимся в состоянии асфиксии от утопления, углекислого газа или удушения, указания для сиделок, наблюдателей и по устранению болезней, а также Приложение, содержащее противоядия от ядов, чтобы люди знали, что следует делать, а чего не следует делать, пока не будет вызван хирург или врач.

При попытке осуществить это в кратком элементарном трактате, предназначенном для школ и семей, не было сочтено необходимым использовать вульгарные фразы для того, чтобы быть понятым. К каждому органу следует применять соответствующий научный термин. Не требуется больших усилий, чтобы выучить значение правильного термина, чем неправильного. Например: ребенок произнесет слово так же легко и получит столь же правильное представление, если вы скажете «легкие», как если бы вы использовали слово «потроха». Небольшое усилие со стороны учителей и родителей уменьшило бы количество вульгарных терминов и фраз и, следовательно, улучшило бы язык нашей страны. Чтобы устранить все возражения против использования правильных научных терминов, к работе был добавлен Глоссарий.

8

Автор не претендует на новые открытия в физиологической науке. При подготовке анатомического раздела свободно использовались авторитетные трактаты Уилсона, Крювелье и других. В физиологической части были изучены великолепные труды Карпентера, Данглисона, Либиха и других. В отделе гигиены было получено много ценных указаний из достойных внимания работ Комба, Риверса и других.

Мы обязаны Р. Д. Масси, доктору медицины, бывшему профессору анатомии и хирургии Дартмутского колледжа, штат Нью-Гэмпшир, ныне профессору хирургии в Медицинском колледже Огайо; Дж. Э. Макгирру, магистру искусств, доктору медицины, профессору анатомии, физиологии и химии Университета Сент-Мэри, штат Иллинойс; Э. Хичкоку-младшему, магистру искусств, доктору медицины, преподавателю химии и естественной истории в Семинарии Уиллистон, штат Массачусетс; преподобному Э. Хичкоку, доктору богословия, президенту Амхерстского колледжа, штат Массачусетс, который изучил пересмотренное издание этой работы и чьи ценные предложения оказали важную помощь в подготовке рукописи для настоящего стереотипного издания.

Мы выражаем признательность за помощь, оказанную директорами нескольких академий и нормальных школ, которые сформировали классы в своих учебных заведениях и изучали пересмотренное издание по мере продвижения своих учеников, тем самым подвергнув работу наилучшему возможному испытанию, а именно — в учебной аудитории.

На суд просвещенной публики работа почтительно представлена

КЭЛВИНОМ КАТТЕРОМ.

Warren, Mass., Sept. 1, 1852.

9

УЧИТЕЛЯМ И РОДИТЕЛЯМ.

Поскольку работа разделена на главы, темы которых закончены сами по себе, ученик может начать изучение строения, использования и законов деятельности различных частей, из которых состоит человеческий организм, выбирая такие главы, которые подскажет интерес или польза, без привязки к их нынешнему расположению — можно так же начать с главы об органах пищеварения, как и с главы о костях.

Приобретение правильного произношения технических слов имеет большое значение как при ответах на уроках, так и в разговоре. В этой работе технические слова, встречающиеся в тексте, были разделены на слоги, а ударные слоги обозначены. К работе также приложен обширный Глоссарий технических терминов, к которому следует обращаться.

Рекомендуется изучать предмет по темам. Вопросы, выделенные курсивом, предназначены для этого метода опроса. Учитель может вызвать ученика из класса, чтобы тот описал анатомию органа по анатомической контурной таблице; затем вызвать другого, чтобы тот изложил физиологию этой части, в то время как третий может изложить гигиену, после чего вопросы в нижней части страницы могут быть заданы в произвольном порядке, и таким образом будут проверены детальные знания предмета, которыми обладают ученики.

По завершении глав, посвященных гигиене различных частей системы, рекомендуется, чтобы преподаватель прочитал лекцию, повторяющую анатомию, физиологию и гигиену последней рассмотренной темы. За этим может последовать общий опрос класса по той же теме. Благодаря этому курсу будут представлены ясные и определенные знания о взаимной связи анатомии, физиологии и гигиены различных частей человеческого тела.

Мы также предлагаем полезность того, чтобы ученики приводили аналогичные иллюстрации, примеры и наблюдения там, где они вкраплены в различные главы, не только для того, чтобы побудить к изобретательному мышлению, но и для дисциплинирования ума.

Родителям и другим лицам мы позволим себе сказать, что около двух третей настоящей работы посвящено краткому и практическому описанию функций важных органов человеческого тела, а также тому, как такая информация может быть полезно применена как для сохранения здоровья, так и для улучшения физического воспитания. К этому были добавлены указания по лечению тех несчастных случаев, которые ежедневно происходят в обществе, что делает этот трактат подходящим и полезным для СЕМЕЙНОЙ БИБЛИОТЕКИ, а также для школьного класса.

СОДЕРЖАНИЕ.

Глава.

Страница.

1.
General Remarks,
13

2.
Structure of Man,
17

3.
Chemistry of the Human Body,
25

4.
Anatomy of the Bones,
29

5.
Anatomy of the Bones, continued,
39

6.
Physiology of the Bones,
48

7.
Hygiene of the Bones,
53

8.
Anatomy of the Muscles,
64

9.
Physiology of the muscles,
76

10.
Hygiene of the Muscles,
85

11.
Hygiene of the Muscles, continued,
96

12.
Anatomy of the Teeth,
105

12.
Physiology of the Teeth,
109

12.
Hygiene of the Teeth,
110

13.
Anatomy of the Digestive Organs,
113

14.
Physiology of the Digestive Organs,
124

15.
Hygiene of the Digestive Organs,
129

16.
Hygiene of the Digestive Organs, continued,
142

17.
Anatomy of the Circulatory Organs,
154

18.
Physiology of the Circulatory Organs,
164

19.
Hygiene of the Circulatory Organs,
172

20.
Anatomy of the Lymphatic Vessels,
181

20.
Physiology of the Lymphatic Vessels,
183

20.
Hygiene of the Lymphatic Vessels,
188

21.
Anatomy of the Secretory Organs.
192

21.
Physiology of the Secretory Organs,
193

21.
Hygiene of the Secretory Organs,
197

22.
Nutrition,
200

22.
Hygiene of Nutrition,
205

23.
Anatomy of the Respiratory Organs,
209

24.
Physiology of the Respiratory Organs,
217

25.
Hygiene of the Respiratory Organs,
228

26.
Hygiene of the Respiratory Organs, continued,
239

27.
Animal Heat,
252

28.
Hygiene of Animal Heat,
261

29.
Anatomy of the Vocal Organs,
268

29.
Physiology of the Vocal Organs,
272

30.
Hygiene of the Vocal Organs,
274

31.
Anatomy of the Skin,
282

32.
Physiology of the Skin,
293

33.
Hygiene of the Skin,
301

34.
Hygiene of the Skin, continued,
311

35.
Appendages of the Skin,
322

36.
Anatomy of the Nervous System,
327

37.
Anatomy of the Nervous System, continued,
340

38.
Physiology of the Nervous System,
346

39.
Hygiene of the Nervous System,
358

40.
Hygiene of the Nervous System, continued,
368

41.
The Sense of Touch,
378

42.
Anatomy of the Organs of Taste,
384

42.
Physiology of the Organs of Taste,
386

43.
Anatomy of the Organs of Smell,
389

43.
Physiology of the Organs of Smell,
391

44.
Anatomy of the Organs of Vision,
394

45.
Physiology of the Organs of Vision,
404

45.
Hygiene of the Organs of Vision,
410

46.
Anatomy of the Organs of Hearing,
414

47.
Physiology of the Organs of Hearing,
420

47.
Hygiene of the Organs of Hearing,
422

48.
Means of preserving the Health,
425

49.
Directions for Nurses,
432

APPENDIX,
439

GLOSSARY,
451

INDEX,
463

13

АНАТОМИЯ И Т. Д.

ГЛАВА I.

ОБЩИЕ ЗАМЕЧАНИЯ.

1. Анатомия — это наука, которая изучает строение и взаимосвязи различных частей животных и растений.

2. Она делится на анатомию растений и анатомию животных. Последний из этих разделов подразделяется на анатомию человека, которая рассматривает исключительно человеческие существа, и сравнительную анатомию, которая изучает механизм низших порядков животных.

3. Физиология изучает функции или назначение органов животных и растений. Другое определение — «наука о жизни».

4. Она также делится на физиологию растений и физиологию животных, в зависимости от того, изучает ли она растительное или животное царство; и на физиологию человека и сравнительную физиологию, поскольку она описывает жизненные функции человека или низших животных.

5. Гигиена — это искусство или наука поддержания здоровья, или знание тех законов, посредством которых здоровье может быть сохранено.

6. Царство природы делится на органические и неорганические тела. Органические тела обладают органами, от деятельности которых зависят их рост и совершенствование. Это деление включает животных и растения. Неорганические тела лишены органов, или инструментов жизни. К этому делению относятся земли, металлы и другие минералы.

1. Что такое анатомия? 2. Как она делится? Как подразделяется последний раздел? 3. Что такое физиология? Дайте другое определение. 4. Как делится физиология? Приведите подраздел. 5. Что такое гигиена? 6. Дайте определение органических тел.

7. В целом, органическая материя настолько существенно отличается от неорганической, что одну легко отличить от другой. В органическом мире каждый индивид по необходимости происходит от какого-либо родителя или непосредственного производящего агента; ибо, в то время как неорганические вещества образуются только химическими законами, мы не видим ни одного случая, чтобы животное или растение появилось на свет случайно, или в результате химических операций.

8. Животные и растения поддерживаются посредством питания и умирают без него. Они также увеличиваются в размерах путем добавления новых частиц материи ко всем частям своих субстанций; в то время как камни и минералы растут только путем добавлений к своим поверхностям.

9. «Организованные тела всегда представляют собой сочетание как твердых, так и жидких веществ; — твердых, различающихся по характеру и свойствам, организованных в органы, и наделенных функциональными способностями, и связанных таким образом, чтобы образовать из целого единую систему; — и жидких, содержащихся в этих органах и находящихся в таком отношении к твердым, что существование, природа и свойства тех и других взаимно и необходимо зависят друг от друга».

10. Другой характеристикой является то, что органические вещества имеют определенный порядок частей. Например, растения обладают органами для получения питания из почвы и атмосферы, а также силой для придания прочности и роста всем своим частям. А животным нужны не только пищеварительный и кровеносный аппарат, но и органы для дыхания, нервная система и т. д.

6. Дайте определение неорганических тел. 7. Что говорится о различии, в целом, между органическими и неорганическими телами? 8. Что говорится о росте органических и неорганических тел? 9. Что всегда представляют собой организованные тела? 10. Приведите другую характеристику организованных веществ.

15

11. Индивидуальность — важная характеристика. Например, большой камень может быть разбит на несколько меньших кусков, и все же каждый фрагмент будет камнем; но если органическое вещество разделить на две или более частей, ни одну из них нельзя считать индивидом. Тесно связана с этим сила жизни, или жизненность, которая является наиболее отличительной характеристикой органической структуры; поскольку мы не находим ничего подобного в неорганическом творении.

12. Различие между растениями и животными также имеет большое значение. Животные растут пропорционально во всех направлениях, в то время как растения растут только вверх и вниз от шейки корня. Пища животных является органической, в то время как пища растений — неорганической; последние питаются исключительно элементами почвы и атмосферы, в то время как первые существуют за счет продуктов животного и растительного царств. Размер растения в большинстве случаев ограничен только продолжительностью существования, так как дерево продолжает выпускать новые ветви в течение каждого периода своей жизни, в то время как животное в определенное время жизни достигает среднего размера своего вида.

13. Одно из самых важных различий между животными и растениями — это различные эффекты дыхания. Животные потребляют кислород атмосферы и выделяют углекислый газ; в то время как растения поглощают углекислый газ и возвращают животным кислород, тем самым предоставляя восхитительный пример принципа компенсации в природе.

14. Но решающими различиями между животными и растениями являются ощущение и произвольное движение, способность приобретать знания о внешних объектах через чувства и способность перемещаться с места на место по желанию. Это те характеристики, которые в их наиболее полном развитии у человека показывают интеллект и способности к рассуждению, и тем самым в большей степени демонстрируют нам мудрость и благость Творца.

11. Что говорится об индивидуальности организованных и неорганизованных тел? Что тесно связано с этим? 12. Приведите различие между животными и растениями в отношении роста. Пища животных и растений. Что говорится в отношении размера? 13. Какое важное различие в эффектах дыхания животных и растений? 14. Каковы решающие различия между животными и растениями?

15. Болезнь, которая состоит в неестественном состоянии органов тела, в большинстве случаев находится под контролем установленных законов, которые мы способны понимать и соблюдать. Болезни не приходят случайно; они являются наказанием за нарушение физических законов. Если мы неосторожно порежем или ушибем нашу плоть, последуют боль и болезненность, чтобы побудить нас быть более осторожными в будущем; или, если мы принимаем неподходящую пищу в желудок, мы получаем предупреждение, возможно, немедленно в виде дружеской боли, о том, что мы нарушили органический закон.

16. Иногда, однако, наказание не следует непосредственно за грехом, и требуется глубокое физиологическое знание, чтобы быть в состоянии проследить следствие до его истинной причины. Если мы обладаем хорошим телосложением, мы несем ответственность за большую часть наших болезней; а плохое телосложение или наследственные болезни — это лишь результаты того же великого закона — беззакония родителей, посещающие детей. В этом взгляде на предмет, насколько важно изучение физиологии и гигиены! Ибо как мы можем ожидать соблюдения законов, которых мы не понимаем?

15. Что говорится о болезни? 16. Почему важно изучение физиологии и гигиены?

17

ГЛАВА II.

СТРОЕНИЕ ЧЕЛОВЕКА,

17. В строении человеческого тела существует союз жидкостей и твердых веществ. Они по сути одинаковы, ибо одно легко превращается в другое. Нет такой жидкости, которая не содержала бы твердого вещества в растворе, и нет твердого вещества, которое было бы лишено жидкости.

18. У разных индивидов и в разные периоды жизни пропорция жидкостей и твердых веществ варьируется. В юности жидкости более обильны, чем в зрелом возрасте. По этой причине конечности в детстве мягкие и округлые, в то время как в старости они приобретают твердый и морщинистый вид.

19. Жидкости не только содержат материалы, из которых формируется каждая часть тела, но они являются средой для выведения отработанных, разложившихся частиц материи из системы. Они имеют различные названия в зависимости от их природы и функции; например, кровь и желчь.

20. Твердые вещества образуются из жидкостей, и, следовательно, они сводятся путем химического анализа к тем же конечным элементам. Частицы материи в твердых веществах расположены по-разному; иногда в виде волокон (нитей), иногда в виде пластинок, иногда гомогенно, как в базальных мембранах. (Приложение А.)

21. Части тела организованы в волокна, пучки, ткани, органы, аппараты и системы.

17. Какие вещества входят в структуру человеческого тела? Являются ли они по сути одинаковыми? 18. Что говорится об этих веществах в разные периоды жизни? 19. Какие функции выполняют жидкости системы? 20. Что говорится о твердых веществах? Как расположены частицы материи в твердых веществах? 21. Приведите организацию частей тела.

18

22. ВОЛОКНО — это нить чрезвычайной тонкости. Оно либо цилиндрическое, либо сплющенное.

23. ПУЧОК — это термин, применяемый к нескольким соединенным волокнам. Его общие характеристики такие же, как у волокон.

24. ТКАНЬ — это термин, применяемый к нескольким различным твердым веществам тела.

25. ОРГАН состоит из тканей, расположенных таким образом, чтобы сформировать инструмент, предназначенный для действия. Действие органа называется его функцией, или использованием.

Пример. Печень — это орган, и секреция желчи из крови — одна из ее функций. [1]

26. АППАРАТ — это совокупность органов, предназначенных для получения определенных результатов.

Пример. Пищеварительный аппарат состоит из зубов, желудка, печени и т. д., все из которых помогают в переваривании пищи.

Рис. 2.

Рис. 2. Представляет часть разорванного мышечного волокна животной жизни (увеличено примерно в семьсот раз).

27. Термин СИСТЕМА применяется к совокупности органов, расположенных в соответствии с каким-либо планом или методом; например, нервная система, дыхательная система.

22. Дайте определение волокна. 23. Дайте определение пучка. 24. Дайте определение ткани. 25. Дайте определение органа. Как называется действие органа? Приведите примеры. Упомяните другие примеры. 26. Что такое аппарат? Приведите пример. 27. Как применяется термин система?

19

28. ТКАНЬ — это простая форма организованной животной субстанции. Она гибкая и образована волокнами, переплетенными различными способами; например, клеточная ткань.

29. Как бы разнообразны ни казались все органы по своему строению и составу, сейчас предполагается, что их можно свести к нескольким тканям; например, клеточной, костной, мышечной, слизистой, нервной и т. д. (Приложение B.)

30. КЛЕТОЧНАЯ ТКАНЬ [2], ныне называемая ареолярной тканью, состоит из мелких волокон или полос, переплетенных во всех направлениях, образуя сеть с многочисленными промежутками, которые свободно сообщаются друг с другом. Эти промежутки заполнены во время жизни жидкостью, напоминающей сыворотку крови. Использование ареолярной ткани заключается в соединении органов и частей органов, а также в обволакивании, фиксации и защите сосудов и нервов органов.

Рис. 3.

Рис. 3. Расположение волокон клеточной ткани, увеличенное в сто тридцать раз.

28. Что такое ткань? 29. Что говорится относительно строения и состава различных органов? Назовите первичные мембраны. 30. Опишите клеточную ткань. Как клетки внедрены в определенные ткани? Приведите 1-е наблюдение относительно клеточной ткани.

Наблюдения. 1-е. Когда эта жидкость становится слишком большой в количестве вследствие болезни, пациент страдает от общей водянки. Отек ног при стоянии и их возвращение к правильной форме в течение ночи, так часто замечаемые у слабых людей, служат поразительным доказательством как существования, так и своеобразия этой ткани, которая позволяет жидкости течь из клетки в клетку, пока она не осядет в нижних конечностях.

2-е. Свободное сообщение между клетками еще более примечательно в отношении воздуха. Иногда, когда случайное отверстие было сделано из воздушных ячеек легких в прилегающую клеточную ткань, воздух при дыхании проникал во все части, пока все тело не раздувалось настолько, что вызывало удушье. Мясники часто пользуются знанием этого факта и надувают свое мясо, чтобы придать ему жирный вид.

31. «Хотя эта ткань входит в состав всех органов, она никогда не теряет свою собственную структуру и не участвует в функциях органа, частью которого она является. Хотя она присутствует в нервах, она не разделяет их чувствительность; и хотя она сопровождает каждую мышцу и каждое мышечное волокно, она не разделяет раздражительность, которая принадлежит этим органам».

32. Несколько разновидностей ткани образуются из клеточной; например, серозная, дермоидная, фиброзная и несколько других.

33. СЕРОЗНАЯ ТКАНЬ выстилает все замкнутые или мешковидные полости тела; например, грудную клетку, суставы и брюшную полость. Она не только выстилает эти полости, но и отражается, и обволакивает органы, содержащиеся в них. Печень и легкие таким образом обволакиваются. Эта мембрана беловатого цвета и гладкая на своих свободных поверхностях. Эти поверхности поддерживаются влажными и предотвращаются от слипания серозной жидкостью, которая отделяется от крови. Использование этой мембраны заключается в разделении органов, а также в облегчении движения одной части относительно другой посредством ее влажных, отполированных поверхностей.

Приведите 2-е наблюдение. 31. Что говорится об идентичности этой ткани? 32. Назовите разновидности ткани, образованные из клеточной. 33. Где находится серозная ткань? Какие две функции она выполняет? Приведите ее структуру. Каково использование этой мембраны?

34. ДЕРМОИДНАЯ ТКАНЬ покрывает внешнюю часть тела. Она называется cutis (кожа). Эта мембрана непрерывна со слизистой в различных отверстиях тела, и в этих ситуациях, из-за сходства их структуры, трудно различить их.

Наблюдения. 1-е. Вследствие непрерывности и сходства структуры существует тесная симпатия между слизистыми и дермоидными мембранами. Если функции кожи нарушены, например, ознобом, это часто вызывает катар (простуду) или диарею. Опять же, вследствие этой интимной симпатии, эти жалобы могут быть облегчены путем возбуждения свободной деятельности в сосудах кожи.

2-е. Нередко случается, что болезненные или раздраженные состояния слизистой оболочки желудка или кишечника вызывают болезни или раздражения кожи, как это видно при сыпях, сопровождающих диспепсию, и при употреблении определенных видов рыбы. Эти высыпания на коже можно облегчить, устранив болезненное состояние желудка.

35. ФИБРОЗНАЯ ТКАНЬ состоит из продольных, параллельных волокон, которые тесно соединены. Эти волокна в некоторых ситуациях образуют тонкую, плотную, прочную мембрану, подобную той, которая выстилает внутреннюю поверхность черепа или обволакивает внешнюю поверхность костей. В других случаях они образуют прочные, неэластичные полосы, называемые связками, которые связывают одну кость с другой. Эта ткань также образует сухожилия (белые шнуры), посредством которых мышцы прикрепляются к костям.

Наблюдение. При болезни, называемой ревматизмом, фиброзная ткань является частью, которая в основном поражается; следовательно, суставы, где эта ткань наиболее обильна, больше всего страдают от этого поражения.

34. Опишите дермоидную ткань. Что говорится о симпатии между функциями кожи и слизистой оболочки? Приведите другой пример симпатии между этими мембранами. 35. Из чего состоит фиброзная ткань? Как они выглядят в некоторых ситуациях? Как в других? Какая ткань обычно поражается при ревматизме?

36. ЖИРОВАЯ ТКАНЬ расположена таким образом, чтобы образовывать отдельные мешочки или клетки. Они содержат вещество, называемое жиром. Эта ткань в основном находится под кожей, брюшными мышцами и вокруг сердца и почек; в то время как ее нет в мозге, глазу, ухе, носу и нескольких других органах.

Наблюдение. У тех индивидов, которые тучны, во многих случаях наблюдается большое отложение этого вещества. Эта ткань накапливается легче, чем другие, когда человек становится грузным, и раньше всего удаляется, когда система истощается при острых или хронических заболеваниях. Некоторые из масс становятся в некоторых случаях увеличенными. Эти увеличения называются жировыми опухолями.

Рис. 4.

Рис. 4. 1, Часть жировой ткани. 2, 2, 2, Мелкие мешочки, содержащие жир. 3, Гроздь этих мешочков, отделенная и подвешенная.

37. ХРЯЩЕВАЯ ТКАНЬ твердая, гладкая и высокоэластичная. За исключением кости, это самая твердая часть животного каркаса. Она покрывает концы костей, которые участвуют в формировании сустава. Ее использование заключается в облегчении движения суставов благодаря своей гладкой поверхности, в то время как ее эластичный характер уменьшает удар, который в противном случае ощущался бы, если бы эта ткань была неэластичной.

36. Опишите жировую ткань. Где эта ткань в основном существует? Приведите наблюдение в отношении жировой ткани. 37. Опишите хрящевую ткань. Каково ее использование?

23

38. КОСТНАЯ ТКАНЬ по составу и расположению материи варьируется в разные периоды жизни и в разных костях. В некоторых случаях костная материя расположена пластинками, в то время как в других случаях расположение цилиндрическое. Иногда костная материя плотная и компактная; опять же, она губчатая или пористая. В центре длинных костей остается пространство, которое заполнено жировым веществом, называемым костным мозгом.

Наблюдение. Среди физиологов существуют различные мнения относительно использования костного мозга. Некоторые предполагают, что он служит резервуаром питания, в то время как другие — что он предохраняет кости от высыхания и ломкости. Последнее мнение, однако, было поставлено под сомнение, так как кости пожилого человека содержат больше костного мозга, чем кости ребенка, и они также более хрупкие.

Рис. 5.

Рис. 5. Срез бедренной кости. 1, 1, Конечности, показывающие тонкую пластинку компактной текстуры, которая покрывает мелкие ячейки, уменьшающиеся в размере, но увеличивающиеся в количестве по мере приближения к сочленению. 2, 2, Стенки вала, которые очень твердые и прочные. 3, Полость, содержащая костный мозг.

39. МЫШЕЧНАЯ ТКАНЬ состоит из многих волокон, которые соединяются, образуя пучки, каждый из которых заключен в тонкий слой клеточной ткани. Пучки этих пучков составляют мышцу.

Наблюдение. Кусок вареной говядины ясно проиллюстрирует расположение мышечного волокна.

38. Что говорится о костной ткани? Как расположена костная материя в разных частях животного каркаса? Что говорится об использовании костного мозга? 39. Из чего состоит мышечная ткань? Как можно проиллюстрировать расположение мышечного волокна?

24

40. СЛИЗИСТАЯ ТКАНЬ отличается от серозной тем, что выстилает все полости, которые сообщаются с воздухом. Ноздри, рот и желудок служат примерами. Внешняя поверхность этой мембраны, или та, которая подвергается воздействию воздуха, мягкая и имеет некоторое сходство с пушистой кожицей персика. Она покрыта вязкой жидкостью, называемой слизью. Она секретируется мелкими железистыми клетками, называемыми эпителиями, или секреторными клетками слизистой оболочки. Использование этой мембраны и ее секретируемой слизи заключается в защите внутренней поверхности полостей, которые она выстилает.

Наблюдение. Замечательная симпатия существует между отдаленными частями слизистой оболочки. Таким образом, состояние желудка можно определить путем осмотра языка.

41. НЕРВНАЯ ТКАНЬ состоит из мягкого, пульпообразного вещества, заключенного в оболочку, называемую нейрилеммой. Эта ткань состоит из двух веществ. Одно, пульпообразного характера и серого цвета, называется цинерициозным (пепельно-серым). Другое, волокнистого характера и белого цвета, называется медуллярным (подобным костному мозгу). В каждой части нервной системы оба вещества объединены, за исключением нервных волокон и нитей, которые исключительно состоят из медуллярной материи, заключенной в тонкую оболочку.

40. Чем слизистая ткань отличается от серозной? Каков вид внешней поверхности этой мембраны? Где секретируется слизь? Каково использование этой мембраны? 41. Из чего состоит нервная ткань? Опишите два вещества, которые входят в состав нервной ткани.

25

ГЛАВА III

ХИМИЯ ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ТЕЛА.

42. КОНЕЧНЫЙ ЭЛЕМЕНТ — это простейшая форма материи, с которой мы знакомы; например, золото, железо и т. д.

43. Эти элементы делятся на металлические и неметаллические вещества. Металлические вещества — это калий, натрий, кальций, магний, алюминий, железо, марганец и медь. Неметаллические вещества — это кислород, водород, углерод, азот, силициум, фосфор, сера, хлор и несколько других.

44. Поташ (калий, соединенный с кислородом) находится в крови, желчи, поте, молоке и т. д.

45. Сода (натрий, соединенный с кислородом) существует в мышцах и в тех же жидкостях, в которых находится поташ.

46. Известь (кальций, соединенный с кислородом) составляет основной ингредиент костей. Известь в них соединена с фосфорной и углекислой кислотой.

47. Магнезия (магний, соединенный с кислородом) существует в костях, мозге и в некоторых животных жидкостях; например, молоке.

48. Силекс (силициум, соединенный с кислородом) содержится в волосах и в некоторых секретах.

49. Железо образует красящий принцип красных глобул крови и находится в каждой части системы.

Наблюдение. Поскольку металлические или минеральные вещества входят в конечные элементы тела, утверждение, что все минералы ядовиты, независимо от количества, неверно.

42. Что такое конечный элемент? Приведите примеры. 43. Как они делятся? Назовите металлические вещества. Назовите неметаллические вещества. 44. Что говорится о поташе? 45. О соде? 46. Об извести? 47. О магнезии? 48. О силексе? 49. Что образует красящий принцип крови? Что говорится о минеральных веществах?

26

50. Кислород содержится во всех жидкостях и твердых веществах тела. Он почти полностью получается из вдыхаемого воздуха и воды. Он выводится в форме углекислого газа и воды из легких и кожи. Он также удаляется в других секретах.

51. Водород находится во всех жидкостях и во всех твердых веществах тела. Он получается из пищи, а также из воды и других напитков. Он существует в наибольшем изобилии в нечистой, темно-окрашенной крови системы. Он удаляется посредством почек, кожи, легких и других выделительных органов.

52. Углерод — это элемент в масле, жире, альбумине, фибрине, желатине, желчи и слизи. Этот элемент также существует в нечистой крови в форме углекислого газа. Углерод получается из пищи и выводится из системы посредством секретов и дыхания.

53. Азот содержится в большинстве животных веществ, но наиболее обилен в фибрине. Он не содержится в жире и нескольких других веществах.

Наблюдение. Специфический запах животного вещества при горении обусловлен азотом. Этот элемент, соединенный с водородом, образует аммиак (нашатырный спирт), когда животное вещество находится в состоянии гниения.

54. Фосфор содержится во многих частях системы, но более особенно в костях. Он обычно находится в соединении с кислородом, образуя фосфорную кислоту. Фосфорная кислота обычно соединена с щелочными основаниями; например, известью в костях, образуя фосфат извести.

55. Сера существует в костях, мышцах, волосах и ногтях. Она выводится из системы кожей и кишечником.

56. Хлор находится в крови, желудочном соке, молоке, поте и слюне.

50. Что говорится о кислороде? 51. О водороде? 52. Что говорится об углероде? 53. Об азоте? Как образуется аммиак? 54. Что говорится о фосфоре? 55. Что говорится о сере? 56. О хлоре?

27

57. Ближайшие элементы — это формы материи, которые существуют в организованных телах в изобилии и состоят главным образом из кислорода, водорода, углерода и азота, расположенных в разных пропорциях. Они существуют уже сформированными и могут быть отделены во многих случаях путем нагревания или механических средств. Наиболее важными соединениями являются альбумин, фибрин, желатин, слизь, жир, казеин, хондрин, молочная кислота и озмазом.

58. Альбумин находится в теле как в жидкой, так и в твердой форме. Он является элементом кожи, желез, волос и ногтей и составляет основной ингредиент мозга. Альбумин без цвета, вкуса или запаха, и он коагулирует при нагревании, кислотах и алкоголе.

Наблюдение. Белок яйца состоит из альбумина, который может быть коагулирован или затвердевать алкоголем. Поскольку альбумин так широко входит в состав мозга, не является ли ухудшение интеллекта и моральная деградация пьяницы следствием воздействия алкоголя, затвердевающего альбумин этого органа?

59. Фибрин существует в изобилии в крови, хилусе и лимфе. Он составляет основу мышц. Фибрин беловатого цвета, без запаха и нерастворим в холодной воде. Он отличается от альбумина тем, что обладает свойством коагулировать при всех температурах.

Наблюдение. Фибрин можно получить путем промывания густой части крови холодной водой; этим процессом красные глобулы, или красящее вещество, отделяются от этого элемента.

60. Желатин находится почти во всех твердых веществах, но не известно, чтобы он существовал в какой-либо из жидкостей. Он составляет основу клеточной ткани и существует в большом количестве в коже, костях, связках и хрящах.

57. Что такое ближайшие элементы? Существуют ли они уже сформированными в организованных телах? Назовите наиболее важные соединения. 58. Что говорится об альбумине? Приведите наблюдение относительно этого элемента. 59. О фибрине? Чем альбумин отличается от фибрина? Как можно получить фибрин? 60. Что говорится о желатине?

28

Наблюдение. Желатин отличается от других органических принципов тем, что он растворяется в теплой воде и образует «желе». При высыхании он образует твердое, хрупкое вещество, называемое клеем. Изингасс, который используется в различных механических искусствах, получается из плавательных пузырей осетра.

61. Слизь — это вязкая жидкость, секретируемая железистыми клетками, или эпителиями. Различные вещества включены под названием слизи. Она обычно щелочная, но ее истинный химический характер недостаточно изучен. Она служит для увлажнения и защиты слизистой оболочки. Она находится в кутикуле, мозге и ногтях; и едва растворима в воде, особенно когда сухая. (Приложение C.)

62. Озмазом — это вещество с ароматическим вкусом. Оно желтовато-коричневого цвета и растворимо как в воде, так и в алкоголе, но не образует желе при концентрации. Оно находится во всех жидкостях и в некоторых твердых веществах; например, мозге.

Наблюдение. Характерный запах и вкус супа обусловлены озмазомом.

63. В человеческой системе найдено несколько кислот; например, уксусная, бензойная, щавелевая, мочевая и некоторые другие вещества, но не имеющие достаточного значения, чтобы требовать особого описания.

Как он отличается от других органических принципов? 61. Что говорится о слизи? 62. Об озмазоме? Чем обусловлены вкус и запах супа? 63. Какие кислоты найдены в системе?

29

ГЛАВА IV.

КОСТИ.

64. Кости твердые и жесткие, тускло-белого цвета. У всех высших порядков животных, среди которых человек, они находятся внутри тела, в то время как у лобстеров, крабов и т. д. они находятся снаружи, образуя футляр, который защищает более нежные части от повреждений.

65. В механизме человека разнообразие движений, которые он призван выполнять, требует соответствующего разнообразия составных частей, и различные кости системы настолько восхитительно адаптированы друг к другу, что они допускают многочисленные и разнообразные движения.

66. Когда кости, составляющие скелет, соединены естественными связками, они образуют то, что называется естественным скелетом, когда соединены проволокой — то, что называется искусственным скелетом.

67. Возвышения, или выступы, костей называются отростками и являются, как правило, точками прикрепления для мышц и связок.

АНАТОМИЯ КОСТЕЙ.

68. КОСТИ состоят как из животной, так и из землистой материи. Землистая часть костей придает им твердость и прочность, в то время как животная часть наделяет их жизненностью.

64. Что говорится о костях? 65. Существует ли адаптация костей системы к функциям, которые они должны выполнять? 66. Что такое естественный скелет? Что такое искусственный? 67. Какая часть костей называется отростками? 68–73. Приведите структуру костей. 68. Из чего состоят кости? Каковы различные использования составных частей костей?

30

Эксперименты. 1-е. Чтобы показать землистую без животной материи, сожгите кость в чистом огне в течение примерно пятнадцати минут, и она станет белой и хрупкой, потому что желатин, или животная материя кости, был разрушен.

2-е. Чтобы показать животное вещество костей без минеральной составляющей, погрузите тонкую кость на несколько дней в слабый раствор кислоты (одна часть соляной кислоты на шесть частей воды), после чего ее можно будет согнуть в любом направлении. В этом опыте кислота удаляет минеральное вещество (карбонат и фосфат извести), однако форма кости остается неизменной.

69. Кости образуются из крови и претерпевают ряд изменений, прежде чем достигают совершенства. На ранней стадии формирования они являются хрящевыми. Сосуды хряща в этот период переносят только лимфу, или белую часть крови; впоследствии они начинают переносить красную кровь. В это время начинается истинное окостенение (отложение фосфата и карбоната извести) в определенных точках, которые называются точками окостенения.

70. Большинство костей образуются из нескольких частей, или центров окостенения. Это видно на примере длинных костей, чьи конечности отделены от тела кости тонкой хрящевой прослойкой. Проходит некоторое время, прежде чем эти отдельные части соединяются в одну кость.

71. Когда процесс окостенения завершается, в костях продолжаются постоянные изменения. Они увеличиваются в объеме и становятся менее васкуляризированными вплоть до среднего возраста. В пожилом возрасте возвышения на их поверхности и вблизи конечностей становятся более выраженными, особенно у людей, привыкших к физическому труду. По мере того как человек стареет, жизненная сила уменьшается, и в глубокой старости преобладает минеральное вещество; вследствие этого кости становятся чрезвычайно хрупкими.

Как можно показать минеральное вещество костей? Животное вещество? 69. Каков вид костей на ранней стадии формирования? Когда начинается истинное окостенение? 70. Как образуется большинство костей? 71. Что говорится о постоянных изменениях в костях после окостенения?

72. Волокнистая мембрана, покрывающая кости, называется надкостницей (periosteum); та, что покрывает хрящи, называется надхрящницей (perichondrium). Когда эта мембрана покрывает череп, она называется перикранием (pericranium).

Рис. 6.

Рис. 6. Срез коленного сустава. Нижняя часть бедренной кости (femur) и верхняя часть большеберцовой кости (tibia) показаны окостеневшими в точках 1, 1. Хрящевые конечности двух костей видны в d, d. Точки окостенения конечностей видны в 2, 2. Коленная чашечка (patella) видна в c. 3, Точка, или центр окостенения.

73. НАДКОСТНИЦА — это плотная мембрана, непосредственно покрывающая кости, за исключением мест, где они заканчиваются хрящом, и коронок зубов, которые защищены эмалью. Эта мембрана пронизана мелкими нервами и в здоровом состоянии обладает лишь незначительной чувствительностью. Она является питательной мембраной кости, наделяя ее внешнюю часть жизненной силой; она также служит местом прикрепления сухожилий и соединительных связок суставов.

72. Как называется мембрана, покрывающая кости? Та, что покрывает хрящ? Та, что покрывает череп? Объясните рис. 6. 73. Опишите надкостницу.

74. В человеческом теле насчитывается двести восемь костей, не считая зубов. Для удобства они разделены на четыре части: 1-я. Кости головы. 2-я. Кости туловища. 3-я. Кости верхних конечностей. 4-я. Кости нижних конечностей.

75. Кости ГОЛОВЫ делятся на кости черепа, уха и лица.

76. ЧЕРЕП состоит из восьми костей. Они образованы двумя пластинками, или таблицами костного вещества, соединенными пористой костной прослойкой. Внешняя таблица волокнистая и прочная; внутренняя пластинка плотная и твердая, ее называют стекловидной (vitreous) таблицей. Эти прочные твердые пластинки приспособлены для противостояния проникновению острых инструментов, в то время как различная плотность двух таблиц и промежуточная губчатая кость служат для уменьшения вибраций, которые могли бы возникнуть при падениях или ударах.

77. Череп выпуклый снаружи, а у основания значительно толще, чем сверху или по бокам. Самая важная часть мозга помещена здесь, полностью защищенная от повреждений, если только они не носят очень серьезный характер. Основание черепа имеет множество выступов, углублений и отверстий; последние обеспечивают проходы для нервов и кровеносных сосудов.

74. Сколько костей в человеческом теле? Как они разделены? 75–81. Дайте анатомию костей головы. 75. Как разделены кости головы? 76. Опишите кости черепа. 77. Какова форма черепа? Что представляет собой основание черепа?

33

78. Кости черепа соединены зубчатыми краями, называемыми швами (sutures). Края каждой кости сцепляются друг с другом, образуя соединение, называемое в столярном деле «ласточкиным хвостом». Они в некоторой степени прерывают вибрации, возникающие от внешних ударов, а также предотвращают распространение переломов, которое происходило бы в сплошной кости. С младенчества до двенадцатого года жизни швы несовершенны; но с этого времени до тридцати пяти или сорока лет они четко выражены; в старости они почти исчезают.

Рис. 7.

Рис. 7. 1, 1, Венечный шов в передней и верхней части черепа. 2, Сагиттальный шов на вершине черепа. 3, 3, Ламбдовидный шов в задней части черепа.

79. Мы находим такое же разнообразие в форме и текстуре костей черепа, как и в выражении лица. Голова жителя Новой Голландии мала; голова африканца сжата; в то время как европеоидная раса отличается красивой овальной формой головы. Греческие черепа по текстуре плотные и тонкие, тогда как швейцарские — более мягкие и пористые.

78. Как соединены кости черепа? Каково назначение швов? Упомяните вид швов в разном возрасте. Что представляет собой рис. 7? 79. Что говорится о форме и текстуре черепа у разных народов?

34

80. В каждом УХЕ находится четыре очень маленькие косточки. Они помогают в процессе слуха.

81. В ЛИЦЕ четырнадцать костей, некоторые из которых служат для прикрепления мощных мышц, более или менее задействованных при пережевывании пищи; другие удерживают на месте мягкие ткани лица.

Рис. 8.

Рис. 8. 1, Лобная кость. 2, Теменная кость. 3, Височная кость. 4, Скуловой отросток височной кости. 5, Скуловая кость. 6, Верхнечелюстная кость. 7, Сошник, разделяющий носовые полости. 8, Нижнечелюстная кость. 9, Глазница.

82. ТУЛОВИЩЕ имеет пятьдесят четыре кости — двадцать четыре ребра; двадцать четыре кости позвоночного столба (спинной хребет); четыре в тазу; грудина (грудная кость) и подъязычная кость (кость у основания языка). Они расположены так, что вместе с прикрепленными к ним мягкими тканями образуют две полости, называемые грудной клеткой (thorax) и брюшной полостью (abdomen).

80. Сколько костей в ухе? 81. Сколько костей в лице? Каково их назначение? Объясните рис. 8. 82–94. Дайте анатомию костей туловища. 82. Сколько костей в туловище? Назовите их. Что они образуют своим расположением?

35

83. ГРУДНАЯ КЛЕТКА образована грудиной спереди, ребрами по бокам и двенадцатью грудными позвонками позвоночного столба сзади. Естественная форма грудной клетки — конус с вершиной вверху; но мода во многих случаях почти перевернула этот порядок. Эта полость содержит легкие, сердце и крупные кровеносные сосуды.

Рис. 9.

Рис. 9. 1, Первая кость грудины. 2, Вторая кость грудины. 3, Хрящ грудины. 4, Первый грудной позвонок (кость позвоночного столба). 5, Последний грудной позвонок. 6, Первое ребро. 7, Его головка. 8, Его шейка. 9, Его бугорок. 10, Седьмое, или последнее истинное ребро. 11, Хрящ третьего ребра. 12, Плавающие ребра.

84. ГРУДИНА у ребенка состоит из восьми частей. У взрослого они соединяются и образуют лишь три части. В юности две верхние части превращаются в кость, тогда как нижняя часть остается хрящевой и гибкой до глубокой старости, когда она часто окостеневает.

85. РЕБРА соединены с позвоночным столбом и увеличиваются в длину до седьмого ребра. Начиная с него, они последовательно становятся короче. Направление ребер сверху вниз косое, а их кривизна уменьшается от первого к двенадцатому. Внешняя поверхность каждого ребра выпуклая; внутренняя — вогнутая. Однако нижние ребра очень плоские.

83. Опишите грудную клетку. Объясните рис. 9. 84. Опишите грудину. 85. Опишите ребра.

86. Семь верхних ребер соединены с грудиной посредством хрящей и называются истинными ребрами. Хрящи следующих трех ребер соединены друг с другом и не прикреплены к грудине; они называются ложными ребрами. Две самые нижние пары называются плавающими ребрами, так как они не соединены ни с грудиной, ни с другими ребрами.

87. ПОЗВОНОЧНЫЙ СТОЛБ состоит из двадцати четырех костей. Каждая кость называется позвонком (vertebra). При осмотре одного из позвонков мы находим семь выступов, называемых отростками; четыре из них, используемые для скрепления костей, называются суставными отростками; два из оставшихся называются поперечными; а последний — остистым. Последние три служат для прикрепления мышц спины.

88. Большая часть позвонка, называемая телом, имеет круглую форму и губчатую текстуру, как и конечности трубчатых костей. Отростки имеют более плотный характер. Выступы расположены таким образом, что непосредственно за телами позвонков образуется трубка, или канал, в котором находится спинной мозг (medulla spinalis), иногда называемый сердцевиной позвоночника.

89. Между этими суставами, или позвонками, находится особое и высокоэластичное вещество, которое значительно облегчает сгибательные движения спины. Эта сжимаемая хрящевая подушка также выполняет важную функцию рассеивания и уменьшения толчков при ходьбе, беге или прыжках и способствует защите нежной структуры мозга.

86. Как ребра соединены с грудиной? 87. Опишите позвоночный столб. 88. Дайте структуру позвонка. Где расположен спинной мозг? 89. Что находится между каждым позвонком? Каково его назначение?

37

90. Еще одно приспособление для защиты мозга, которое является убедительным доказательством мудрости и благости Творца, — это передне-задний изгиб позвоночного столба. Если бы это был прямой столб, стоящий перпендикулярно, малейший толчок при ходьбе вызывал бы отдачу с резким рывком, потому что при равномерном распределении веса позвоночник не уступал бы ни в одну, ни в другую сторону. Но, имея такую форму, он прогибается в направлении изгибов, и таким образом сила толчка рассеивается.

Рис. 10.

Рис. 10. Шейный позвонок. 1, Тело позвонка. 2, Спинномозговой канал. 4, Остистый отросток, раздвоенный на конце. 5, Поперечный отросток. 7, Нижний суставной отросток. 8, Верхний суставной отросток.

Рис. 11.

Рис. 11. 1, Хрящевое вещество, соединяющее тела позвонков. 2, Тело позвонка. 3, Остистый отросток. 4, 4, Поперечные отростки. 5, 5, Суставные отростки. 6, 6, Часть костного мостика, помогающего формировать спинномозговой канал (7).

Наблюдение. Хорошее представление о строении позвонков можно получить, изучив позвоночный столб домашнего животного, например, собаки, кошки или свиньи.

91. ТАЗ состоит из четырех костей: двух безымянных костей (innominata), крестца (sacrum) и копчика (coccyx).

92. БЕЗЫМЯННАЯ КОСТЬ у ребенка состоит из трех частей. У взрослого они соединяются и составляют одну кость. По бокам этих костей находится глубокое углубление, похожее на чашу, называемое вертлужной впадиной (acetabulum), в которую помещается круглая головка бедренной кости.

90. Что говорится об изгибах позвоночного столба? Что изображено на рис. 10? На рис. 11? Как можно увидеть строение позвонков? 91. Из скольких костей состоит таз? 92. Что говорится о безымянной кости у ребенка?

93. КРЕСТЕЦ, названный так потому, что древние приносили его в жертву, представляет собой клиновидную кость, расположенную между безымянными костями, к которым он прикреплен связками. На своей верхней поверхности он соединяется с нижним позвонком. У своего нижнего угла он соединен с копчиком. Он вогнут на передней и выпуклый на задней поверхности.

Рис. 12.

Рис. 12. 1, 1, Безымянные кости. 2, Крестец. 3, Копчик. 4, 4, Вертлужная впадина. a, a, Лобковая часть безымянных костей. d, Лобковая дуга; e, Соединение крестца и нижнего поясничного позвонка.

94. КОПЧИК у младенцев состоит из нескольких частей, которые в юности соединяются и образуют одну кость. Это конечный отдел позвоночного столба.

У взрослого? Опишите вертлужную впадину. 93. Опишите крестец. Объясните рис. 12. 94. Опишите копчик.

39

ГЛАВА V.

АНАТОМИЯ КОСТЕЙ, ПРОДОЛЖЕНИЕ

95. Кости верхних и нижних конечностей расширены на каждом конце и имеют выступы, или отростки. К ним прикрепляются сухожилия мышц и связки, которые соединяют одну кость с другой. Тело этих костей цилиндрическое и полое, и по структуре их внешняя поверхность твердая и компактная, тогда как внутренняя часть имеет сетчатый характер. Расширенные конечности трубчатых костей более пористые, чем основное тело.

96. ВЕРХНИЕ КОНЕЧНОСТИ содержат шестьдесят четыре кости — лопатку (scapula); ключицу (clavicle); плечевую кость (humerus); локтевую (ulna) и лучевую (radius) кости (кости предплечья); кости запястья (carpus); пястные кости (metacarpus) и фаланги пальцев (phalanges).

97. КЛЮЧИЦА прикреплена одним концом к грудине; другим она соединена с лопаткой. Она имеет форму курсивной буквы ∫. Ее назначение — удерживать плечи от смещения к груди.

98. ЛОПАТКА расположена в верхней задней части грудной клетки. Она плоская, тонкая и имеет треугольную форму. Эта кость лежит на мышцах и удерживается ими в своем положении. Благодаря их сокращениям она может перемещаться в разных направлениях.

99. ПЛЕЧЕВАЯ КОСТЬ цилиндрическая и соединена в локте с локтевой костью предплечья; на лопаточном конце она помещена в суставную впадину (glenoid cavity), где окружена мембранным мешком, называемым капсульной связкой.

95–104. Дайте анатомию костей верхних конечностей. 95. Дайте структуру костей конечностей. 96. Сколько костей в верхних конечностях? Назовите их. 97. Укажите места прикрепления ключицы. Каково ее назначение? 98. Опишите лопатку. Как она удерживается в своем положении? 99. Опишите плечевую кость.

Рис. 13.

Рис. 13. 1, Тело плечевой кости. 2, Большая круглая головка, помещенная в суставную впадину. 3, 4, Отростки, к которым прикрепляются мышцы. 5, Отросток, называемый внешним локтем. 6, Отросток, называемый внутренним локтем. 7, Суставная поверхность, по которой вращается локтевая кость.

Рис. 14.

Рис. 14. 1, Тело локтевой кости. 2, Тело лучевой кости. 3, Верхнее сочленение лучевой и локтевой костей. 4, Суставная впадина, в которую помещена нижняя конечность плечевой кости. 5, Верхняя конечность локтевой кости, называемая локтевым отростком, который образует острие локтя. 6, Пространство между лучевой и локтевой костями, заполненное межкостной связкой. 7, Шиловидный отросток локтевой кости. 8, Поверхность лучевой и локтевой костей, где они сочленяются с костями запястья. 9, Шиловидный отросток лучевой кости.

100. ЛОКТЕВАЯ КОСТЬ сочленяется с плечевой костью в локте и образует идеальный шарнирный сустав. Эта кость расположена на внутренней стороне предплечья.

Что изображено на рис. 13? На рис. 14? 100. Опишите локтевую кость.

41

101. ЛУЧЕВАЯ КОСТЬ сочленяется с костями запястья и образует лучезапястный сустав. Эта кость расположена на внешней стороне предплечья (сторона, где находится большой палец). Локтевая и лучевая кости на своих концах сочленяются друг с другом, благодаря чему рука может вращаться, что позволяет совершать сложные и разнообразные движения.

102. ЗАПЯСТЬЕ состоит из восьми костей, расположенных в два ряда и так прочно связанных друг с другом, что они допускают лишь небольшую подвижность.

Рис. 15.

Рис. 15. U, Локтевая кость. R, Лучевая кость. S, Ладьевидная кость. L, Полулунная кость. C, Трехгранная кость. P, Гороховидная кость. Эти четыре образуют первый ряд костей запястья. T, T, Кость-трапеция и трапециевидная кость. M, Головчатая кость. U, Крючковидная кость. Эти четыре образуют второй ряд костей запястья. 1, 1, 1, 1, 1, Пястные кости большого пальца и пальцев рук.

Рис. 16.

Рис. 16. 10, 10, 10, Пястные кости кисти. 11, 11, Первый ряд костей пальцев. 12, 12, Второй ряд костей пальцев. 13, 13, Третий ряд костей пальцев. 14, 15, Кости большого пальца.

103. ПЯСТЬ состоит из пяти костей, на четырех из которых расположен первый ряд костей пальцев; а на другой — первая кость большого пальца. Пять пястных костей сочленяются со вторым рядом костей запястья.

101. Лучевая кость. 102. Сколько костей в запястье? Как они расположены? 103. Опишите пясть.

104. ФАЛАНГИ пальцев имеют три ряда костей, в то время как большой палец имеет только два.

Наблюдение. Удивительная приспособленность руки ко всем механическим задачам жизни — одна из причин превосходства человека над остальными творениями. Это происходит благодаря размеру и силе больших пальцев и различной длине остальных пальцев.

105. НИЖНИЕ КОНЕЧНОСТИ содержат шестьдесят костей — бедренную кость (femur); коленную чашечку (patella); большеберцовую кость (tibia); малоберцовую кость (fibula); кости предплюсны (tarsus); кости плюсны (metatarsus) и фаланги пальцев ног (phalanges).

106. БЕДРЕННАЯ КОСТЬ — самая длинная кость в системе. Она поддерживает вес головы, туловища и верхних конечностей. Большая круглая головка этой кости помещена в вертлужную впадину. Это сочленение является идеальным примером шаровидного сустава.

107. КОЛЕННАЯ ЧАШЕЧКА — это небольшая кость, соединенная с большеберцовой костью прочной связкой. Сухожилие разгибательных мышц ноги прикреплено к ее верхнему краю. Эта кость расположена на передней части нижнего конца бедренной кости и действует как блок при разгибании конечности.

108. БОЛЬШЕБЕРЦОВАЯ КОСТЬ — самая большая кость голени. Она имеет треугольную форму и расширена на каждом конце.

109. МАЛОБЕРЦОВАЯ КОСТЬ меньше большеберцовой, но схожа с ней по форме. Она прочно прикреплена к большеберцовой кости на каждом конце.

110. ПРЕДПЛЮСНА образована семью неправильными костями, которые так прочно связаны друг с другом, что допускают лишь небольшую подвижность.

104. Сколько рядов костей имеют фаланги? 105–112. Дайте анатомию костей нижних конечностей. 105. Сколько костей в нижних конечностях? Назовите их. 106. Опишите бедренную кость. 107. Опишите коленную чашечку. Какова ее функция? 108. Как называется самая большая кость голени? Какова ее форма? 109. Что говорится о малоберцовой кости? 110. Опишите предплюсну.

43
Рис. 17.

Рис. 17. 1, Тело бедренной кости. 2, Выступ, называемый малым вертелом, к которому прикреплены некоторые сильные мышцы. 4, Большой вертел, к которому прикреплены крупные мышцы бедра. 3, Головка бедренной кости. 5, Внешний выступ бедренной кости, называемый внешним мыщелком. 6, Внутренний выступ, называемый внутренним мыщелком. 7, Поверхность нижнего конца бедренной кости, которая сочленяется с большеберцовой костью и по которой скользит коленная чашечка.

Рис. 18.

Рис. 18. 1, Большеберцовая кость. 5, Малоберцовая кость. 8, Пространство между ними, заполненное межкостной связкой. 6, Соединение большеберцовой и малоберцовой костей на их верхнем конце. 2, Внешний лодыжковый отросток, называемый внешней лодыжкой. 3, Внутренний лодыжковый отросток, называемый внутренней лодыжкой. 4, Поверхность нижнего конца большеберцовой кости, которая соединяется с одной из костей предплюсны, образуя голеностопный сустав. 7, Верхний конец большеберцовой кости, на который опирается нижний конец бедренной кости.

Объясните рис. 17. Объясните рис. 18.

44

111. ПЛЮСНЕВЫЕ кости в количестве пяти. Они сочленяются одним концом с одним рядом костей предплюсны; другим концом — с первым рядом костей пальцев ног.

Рис. 19.

Рис. 19. Изображение верхней поверхности костей стопы. 1, Поверхность таранной кости, где она соединяется с большеберцовой костью. 2, Тело таранной кости. 3, Пяточная кость. 4, Ладьевидная кость. 5, 6, 7, Клиновидные кости. 8, Кубовидная кость. 9, 9, 9, Плюсневые кости. 10, Первая кость большого пальца ноги. 11, Вторая кость. 12, 13, 14, Три ряда костей, образующих малые пальцы ног.

Рис. 20.

Рис. 20. Вид сбоку на кости стопы, показывающий ее сводчатую форму. Свод опирается на пятку сзади и на подушечку пальцев спереди. 1, Нижняя часть большеберцовой кости. 2, 3, 4, 5, Кости предплюсны. 6, Плюсневая кость. 7, 8, Кости большого пальца ноги. Эти кости соединены так, чтобы обеспечить высокую степень эластичности, или пружинистости.

Наблюдение. Кости предплюсны и плюсны соединены так, чтобы придать стопе сводчатую форму, выпуклую сверху и вогнутую снизу. Такое строение способствует эластичности шага, и вес тела передается на землю через пружинистость свода таким образом, что предотвращается повреждение многочисленных органов.

111. Опишите плюсневые кости. Объясните рис. 19. Что изображено на рис. 20? Что говорится о расположении костей стопы?

112. ФАЛАНГИ (рис. 19) состоят из четырнадцати костей; каждый из малых пальцев ног имеет три ряда костей, в то время как большой палец ноги имеет только два.

113. СУСТАВЫ составляют интересную часть тела. В их конструкции все свидетельствует о внимании, уделенном безопасности и легкости движения соединенных частей. Они состоят из конечностей двух или более костей, хрящей (gristles), синовиальной мембраны и связок.

Рис. 21.

Рис. 21. Относительное положение костей, хрящей и синовиальной мембраны. 1, 1, Конечности двух костей, которые вместе образуют сустав. 2, 2, Хрящи, покрывающие концы костей. 3, 3, 3, 3, Синовиальная мембрана, которая покрывает хрящ обеих костей, а затем перегибается от одной к другой; она представлена пунктирными линиями.

Рис. 22.

Рис. 22. Вертикальный срез коленного сустава. 1, Бедренная кость. 3, Коленная чашечка. 5, Большеберцовая кость. 2, 4, Связки коленной чашечки. 6, Хрящ большеберцовой кости. 12, Хрящ бедренной кости. * * * *, Синовиальная мембрана.

114. Хрящ — это гладкое, твердое, эластичное вещество жемчужно-белого цвета, более мягкое, чем кость. Он образует на суставных поверхностях костей тонкую корку толщиной не более шестнадцатой доли дюйма. На выпуклых поверхностях он наиболее толстый в центре и тонкий к краям; тогда как на вогнутых поверхностях представлено обратное расположение.

112. Опишите фаланги. 113–118. Дайте анатомию суставов. 113. Что говорится о суставах? Из чего состоят суставы? Что проиллюстрировано рис. 21? Рис. 22? 114. Дайте определение хряща.

115. СИНОВИАЛЬНАЯ МЕМБРАНА — это тонкий мембранный слой, который покрывает хрящи, а затем загибается назад, или отражается на внутренние поверхности связок, окружающих суставы и входящих в их состав. Эта мембрана образует замкнутый мешок, подобно мембране, выстилающей яичную скорлупу.

Рис. 23.

Рис. 23. Передние связки коленного сустава. 1, Сухожилие мышцы, разгибающей ногу. 2, Коленная чашечка. 3, Передняя связка коленной чашечки, вблизи места ее прикрепления. 4, 4, Синовиальная мембрана. 5, Внутренняя боковая связка. 6, Длинная внешняя боковая связка. 7, Передняя и верхняя связка, соединяющая малоберцовую кость с большеберцовой.

Рис. 24.

Рис. 24. 2, 3, Связки, идущие от ключицы (1) к лопатке (4). Связки 5, 6 идут от лопатки к первой кости руки.

116. Помимо синовиальной мембраны, существуют многочисленные небольшие мешочки, называемые слизистыми сумками (bursae mucosae). Они часто связаны с суставами. По структуре они аналогичны синовиальным мембранам и секретируют похожую жидкость.

115. Опишите синовиальную мембрану. 116. Опишите слизистые сумки. Что изображено на рис. 23? На рис. 24?

47

117. СВЯЗКИ состоят из многочисленных прямых волокон, собранных вместе и организованных в короткие полосы различной ширины, или переплетенных так, что образуют широкий слой, который полностью окружает суставные конечности костей и составляет капсульную связку. Эти соединительные полосы белые, блестящие и неэластичные. Большинство связок находится снаружи синовиальной мембраны.

118. Кости, хрящи, связки и синовиальная мембрана нечувствительны в здоровом состоянии; однако они снабжены органическими нервами, а также артериями, венами и лимфатическими сосудами.

Наблюдение. Суставы домашних животных по своему строению схожи с суставами человека. Чтобы проиллюстрировать эту часть тела, можно использовать свежий сустав теленка или овцы. После удаления кожи с суставов будут видны атласные полосы, или связки, проходящие от одной кости к другой, под которыми можно заметить мембранный мешок, называемый капсульной связкой. Он очень гладкий, так как выстлан мягкой синовиальной мембраной, под которой будет виден хрящ, который можно разрезать ножом, а под ним — шероховатая конечность концов костей.

117. Из чего состоят связки? Каков вид этих полос? Где они находятся? 118. Какими сосудами снабжены хрящи и связки? Как можно объяснить строение суставов?

48

ГЛАВА VI.

ФИЗИОЛОГИЯ КОСТЕЙ.

119. Кости являются каркасом системы. Благодаря своей твердости и форме они не только сохраняют каждую часть строения в надлежащем виде, но и обеспечивают прочную поверхность для прикрепления мышц и связок. С помощью костей человеческое тело представляет взору удивительный механизм, объединяющий совершенную симметрию формы со свободой движения, а также обеспечивающий безопасность многих важных органов.

120. Чтобы дать ясное представление об относительных функциях костей и мышц, мы приведем сравнение другого автора, хотя, как и в других сравнениях, здесь есть моменты различия. «Кости для тела — то же, что мачты и реи для корабля: они дают опору и силу сопротивления. Мышцы для костей — то же, что канаты для мачт и рей. Кости — это рычаги системы; действием мышц их относительное положение меняется. Как мачты и реи судна должны быть достаточно прочными, чтобы выдерживать действие канатов, так и кости должны обладать тем же качеством, чтобы выдерживать действие мышц в человеческом теле».

121. Некоторые кости предназначены исключительно для защиты органов, которые они заключают в себе. К их числу относятся те, что образуют череп, глазницы и носовую полость. Другие, помимо защиты важных органов, полезны при движениях определенного рода. К этому классу относятся кости позвоночного столба и ребра. Третьи служат для движения. К этому классу относятся верхние и нижние конечности.

119–128. Дайте физиологию костей. 119. Как можно рассматривать кости? 120. С чем можно сравнить кости? 121. Назовите различные функции костей.

122. Кости подвержены росту и распаду; удалению старого, бесполезного вещества и отложению новых частиц, как и другие ткани. Это было проверено следующим экспериментом. Некоторых низших животных кормили пищей, содержащей марену. Через несколько дней некоторых животных убили, и их кости приобрели необычно красноватый оттенок. Остальных животных в течение нескольких недель кормили пищей, не содержащей красящего вещества. Когда их убили, их кости приобрели обычный для таких животных цвет. Красящее вещество, которое было отложено, было удалено действием лимфатических сосудов.

123. Конечности костей, которые участвуют в формировании сустава, соответствуют друг другу, имея взаимно обратные конфигурации. Они, как правило, одна выпуклая, а другая вогнутая. По текстуре они пористые и, следовательно, более эластичные, чем если бы были более плотными. Они покрыты хрящевой подушкой. Эластичный характер этих частей действует как пружины, уменьшая толчки, которые в противном случае получили бы важные органы системы.

124. Синовиальная мембрана секретирует вязкую жидкость, называемую синовией (synovia). Эта смазывающая жидкость суставов позволяет поверхностям костей и сухожилий плавно двигаться друг относительно друга, тем самым уменьшая трение, возникающее при их действии.

Наблюдения. 1-е. В этой секреции проявляется мастерство и всемогущество Великого Архитектора; ибо ни одна машина человеческого изобретения не снабжает себя сама, в процессе своей работы, необходимой смазывающей жидкостью. Но в животном организме она поставляется в надлежащих количествах, применяется в нужном месте и в нужное время.

122. Что говорится об изменениях в костях? Как было доказано, что в костной ткани происходит постоянное изменение? 123. Что говорится о конечностях костей, образующих сустав? 124. Что такое синовия? Ее назначение? Что говорится об этой смазывающей жидкости?

2-е. В некоторых случаях травм и заболеваний синовиальная жидкость секретируется в больших количествах и растягивает суставную сумку. Это состояние называется водянкой сустава и чаще всего встречается в коленном суставе.

125. Функция связок — соединять и связывать кости системы. Благодаря им мелкие кости запястья и стопы, так же как и крупные кости, скреплены так же надежно, как если бы они удерживались стальными зажимами. Некоторые из них расположены внутри суставов, как центральный шнур, или ось (3, рис. 26). Некоторые окружают его, как капюшон, и содержат смазывающую синовиальную жидкость (8, 9, рис. 25), а некоторые имеют форму боковых полос (5, 6, рис. 23).

Рис. 25.

Рис. 25. 8, 9, Связки, идущие от тазовой кости (6) к бедренной кости (5).

Рис. 26.

Рис. 26. 2, Вертлужная впадина тазобедренного сустава. 5, Головка бедренной кости, помещенная во впадину. 3, Связка внутри впадины.

126. С помощью связок нижняя челюсть прикреплена к височным костям, а голова — к шее. Они проходят по всей длине позвоночного столба мощными полосами на внешней поверхности, между позвонками и от одного остистого отростка к другому. Они связывают ребра с позвонками, с поперечным отростком сзади и с грудиной спереди; а последнюю — с ключицей; а ту — с первым ребром и лопаткой; и последнюю — с плечевой костью.

Каков результат, когда синовиальная жидкость секретируется в больших количествах? 125. Какова функция связок? 126. Упомяните, как соединены кости системы.

127. Они также связывают две кости предплечья в локтевом суставе; их — с запястьем; а те — друг с другом и с костями кисти; и последние — друг с другом и с костями пальцев. Таким же образом они связывают кости таза друг с другом; их — с бедренной костью; а ту — с двумя костями голени и коленной чашечкой; и так далее, к лодыжке, стопе и пальцам ног, как и в верхних конечностях.

Рис. 27.

Рис. 27. 1, Вид спереди на боковые связки суставов пальцев. 2, Вид на передние связки (a, b) суставов пальцев. 3, Вид сбоку на боковые связки суставов пальцев.

128. Различные суставы различаются по диапазону движений и сложности структуры. Некоторые допускают движения во всех направлениях, как плечевой; некоторые движутся в двух направлениях, допуская только сгибание и разгибание части, как локтевой; в то время как другие не имеют движения, как кости головы у взрослого человека.

Объясните рис. 27. 128. Опишите разнообразие движений в различных суставах.

52
Рис. 28

Рис. 28. 1, 1, Позвоночный столб. 2, Череп. 3, Нижняя челюсть. 4, Грудина. 5, Ребра. 6, 6, Хрящи ребер. 7, Ключица. 8, Плечевая кость. 9, Плечевой сустав. 10, Лучевая кость. 11, Локтевая кость. 12, Локтевой сустав. 13, Запястье. 14, Кисть. 15, Тазовая кость. 16, Крестец. 17, Тазобедренный сустав. 18, Бедренная кость. 19, Коленная чашечка. 20, Коленный сустав. 21, Малоберцовая кость. 22, Большеберцовая кость. 23, Голеностопный сустав. 24, Стопа. 25, 26, Связки ключицы, грудины и ребер. 27, 28, 29, Связки плеча, локтя и запястья. 30, Крупная артерия руки. 31, Связки тазобедренного сустава. 32, Крупные кровеносные сосуды бедра. 33, Артерия голени. 34, 35, 36, Связки коленной чашечки, колена и лодыжки.

Примечание. Пусть ученик в форме тем повторит анатомию и физиологию костей по рис. 28 или по анатомическим контурным таблицам № 1 и 2.

53

ГЛАВА VII

ГИГИЕНА КОСТЕЙ.

129. Кости увеличиваются в размере и силе при использовании, в то время как при бездействии они ослабевают. Упражнения способствуют отложению как животного, так и минерального вещества, увеличивая кровообращение и питание в этой ткани. По этой причине кости рабочего человека плотные и сильные, тогда как у тех, кто пренебрегает упражнениями или не привык к физическому труду, они меньше по размеру и не имеют должной пропорции минерального вещества, чтобы придать им твердость и силу рабочего человека.

Наблюдение. Сухожилия мышц прикрепляются вблизи конечностей костей. Упражнение мышц увеличивает действие сосудов той части, к которой прикреплены сухожилия, и тем самым увеличивает питание и размер этой части кости. Отсюда суставы трудолюбивого ремесленника или фермера крупнее, чем у человека, не занимавшегося физическим трудом.

130. Желатинозные кости ребенка не так хорошо приспособлены для труда и тяжелых нагрузок, как кости взрослого. 1-е. Они склонны к искривлению. 2-е. Они консолидируются путем отложения минерального материала до того, как они полностью и правильно развиты. Если молодое животное, например жеребенка, подвергнуть тяжелому, продолжительному труду, отложение минерального вещества ускоряется, и кости консолидируются до того, как достигнут полного роста. Такие жеребята вырастают мелкими и слабыми животными. Подобные результаты следуют, если подростка заставляют чрезмерно трудиться до достижения зрелости. С другой стороны, умеренный и регулярный труд способствует здоровому развитию и консолидации костей.

129–148. Изложите гигиену костей. 129. Какое влияние оказывают физические упражнения на кости? Какое влияние оказывает бездействие? Почему суставы трудолюбивого фермера и ремесленника крупнее, чем у человека, не привыкшего к физическому труду? 130. Назовите первую причину, по которой кости ребенка не приспособлены к тяжелым физическим нагрузкам. Вторую причину.

131. Вид и объем труда должны соответствовать возрасту, состоянию здоровья и развитию костей. Ни гибкие кости ребенка, ни хрупкие кости пожилого человека по своей организации не приспособлены к продолжительному и тяжелому труду. Кости первых гнутся слишком легко, тогда как кости вторых слишком быстро ломаются. В среднем возрасте пропорции органического и минерального вещества обычно таковы, что обеспечивают надлежащую степень гибкости, твердости и прочности для работы, при минимальной подверженности травмам.

132. Недостаточно развитые кости маленького ребенка не выдержат продолжительных нагрузок или длительного пребывания в одной позе без вреда для здоровья. Поэтому требования строгих школьных дисциплинаторов, принуждающих учеников долгое время оставаться в одном положении, неразумны. У них может быть «тихая школа», но нередко такая дисциплина подрывает здоровье и наносит ученикам непоправимый вред.

133. В раннем возрасте нижние конечности содержат лишь малую долю минеральных веществ; они прогибаются, если на них долгое время приходится вес тела. Поэтому настойчивые попытки заставить детей стоять или ходить, будь то естественным или искусственным путем, в очень раннем возрасте, являются опрометчивыми и часто приводят к серьезным и необратимым последствиям. Именно так возникают «колесообразные» или искривленные ноги.

Какое влияние оказывает умеренный, регулярный труд на растущего подростка? 131. Какое замечание можно сделать относительно вида и объема труда? В каком возрасте кости лучше всего приспособлены к труду? 132. Какое влияние оказывают продолжительные нагрузки или длительное пребывание в одной позе на кости ребенка? Что говорится о требованиях некоторых учителей, которые содержат пресловутые «тихие школы»? 133. Почему не следует побуждать ребенка стоять или ходить, естественным или искусственным путем, в слишком раннем возрасте?

55

134. Скамьи или стулья для детей в классной комнате должны быть такой высоты, чтобы ноги могли опираться на пол. Если скамья настолько высока, что ноги не достают до пола, вес конечностей ниже колена может привести к искривлению гибкой бедренной кости. Ребенок, сидящий таким образом, склонен наклоняться вперед, приобретая вредную и некрасивую привычку. Кроме того, когда ноги не имеют опоры, ребенок быстро утомляется, становится беспокойным и неспособным к занятиям. При обустройстве классной комнаты скамьи должны быть разной высоты, чтобы соответствовать разным ученикам, и они также должны иметь соответствующие спинки.

Рис. 29.

Рис. 30.

Рис. 29. Положение тела, когда сиденье имеет надлежащую высоту, а ноги имеют опору.

Рис. 30. Положение, которое ребенок принимает естественным образом, когда сиденье слишком высокое и ноги не имеют опоры.

134. Что говорится о скамьях или стульях в классной комнате? Что изображено на рис. 29? На рис. 30? Каков результат, когда нижние конечности не имеют опоры?

56

135. Следует избегать сдавления грудной клетки. У детей, а также у взрослых ребра очень гибкие, и даже небольшое давление увеличит их кривизну, особенно в нижней части грудной клетки, тем самым уменьшая объем этой полости. Нижние ребра соединены с грудиной длинными податливыми хрящами, и сдавление может не только сузить грудную клетку, но и привести к образованию некрасивого и болезненного гребня из-за изгиба хрящей с одной или обеих сторон грудины.

Рис. 31.

Рис. 32.

Рис. 31. Естественная и хорошо сложенная грудная клетка.

Рис. 32. Модно деформированная грудная клетка.

135. Почему следует избегать сдавления грудной клетки? Что изображено на рис. 31? На рис. 32?

136. Кроме того, хрящи с одной стороны могут выгибаться наружу, в то время как с противоположной стороны — внутрь, образуя углубление, параллельное грудине. В некоторых случаях передние концы нижних ребер с каждой стороны сближаются почти или совсем вплотную. В таких случаях подвижные концы ребер оттягиваются вниз к тазовым костям, а пространство между ребрами уменьшается. Все это может быть вызвано тесной или «плотно прилегающей» одеждой. Поэтому одежда ребенка должна быть свободной и поддерживаться на плечах, чтобы избежать вышеупомянутых бед. То же самое можно сказать и об одежде для взрослых.

137. Следует тщательно соблюдать прямое положение при сидении и стоянии. Позвоночный столб в своем естественном положении изгибается спереди назад, но не из стороны в сторону. Удивительное расположение костей, чередующихся с хрящами, допускает большое разнообразие движений и положений; и когда позвоночник наклоняется в любую сторону, эластичность его хрящей стремится вернуть его в естественное положение. По этой причине мы можем наклонять позвоночный столб в любом направлении на короткое время без опасности постоянного искривления, если впоследствии принимаем прямое положение.

138. Но если сутулое положение или боковой наклон сохраняются в течение длительного времени, позвоночный столб нелегко восстанавливает свое правильное положение, поскольку сдавленные края хрящей теряют способность к восстановлению, и в конечном итоге одна сторона хряща истончается, а другая утолщается; и эти клиновидные хрящи вызывают постоянное искривление позвоночного столба. Подобным образом учащиеся, швеи, ремесленники и рабочие приобретают сутулость и становятся круглоплечими, наклоняясь вперед, чтобы приблизить книги или работу к глазам.

136. Может ли просто «плотно прилегающая» одежда сдавливать хрящи? Как следует носить одежду ребенку? 137. В каком направлении изгибается позвоночный столб в своем естественном положении? Что возвращает его в естественное положение при боковом искривлении? 138. Каков результат, если боковое искривление позвоночного столба сохраняется в течение длительного времени? 139. Когда одно плечо долгое время приподнято, каков результат для позвоночного столба?

139. Ученики во время письма, рисования, а иногда и во время занятий часто наклоняют позвоночный столб в одну сторону, чтобы приспособиться к партам, за которыми они сидят. Часто они выше локтя, когда он свободно опущен от плеча в состоянии покоя. Такая поза приподнимает одно плечо и опускает другое; следовательно, верхняя часть позвоночного столба наклоняется к приподнятому плечу, а нижняя часть изгибается в противоположном направлении, придавая опорному столбу тела форму буквы S.

Рис. 33.

Рис. 33. Стол имеет надлежащую высоту, положение правильное, и позвоночный столб, 1, 1, прямой, в то время как плечи находятся на одинаковой высоте.

Что изображено на рис. 33?

59

Эксперимент. Пусть ученик сядет за парту или стол с приподнятым локтем, как это часто бывает во время письма или занятий, и понаблюдайте за состоянием плеча и позвоночного столба в этом положении. Посадите другого ученика за стол, который не выше локтя, когда он свободно опущен вдоль тела во время сидения, и понаблюдайте за видом плеч и позвоночного столба. Сравнив эти две позы, вы поймете и оцените вышеприведенные замечания.

Рис. 34.

Рис. 34. Стол слишком высокий, положение тела наклонное и неправильное. Видно, что правое плечо выше левого, в то время как позвоночный столб, 1, 1, имеет три изгиба.

140. Одно плечо может быть приподнято, и вредных последствий не последует, при условии, что вы позаботитесь о том, чтобы не держать его в приподнятом положении слишком долго, или если противоположное плечо будет приподнято на такой же период времени. Правое плечо выступает чаще, чем левое. Это происходит из-за более частого использования правой руки с приподнятым плечом, а также нередко из-за наклонных положений, принимаемых при выполнении повседневных обязанностей. При надлежащем уходе и задействовании левого плеча эту деформацию можно предотвратить.

Какой эксперимент упоминается? Что изображено на рис. 34? 140. Как можно приподнимать одно плечо без вредных последствий?

Рис. 35.

Рис. 35. Изображение деформированного туловища.

141. Потеря симметрии и уменьшение роста из-за деформации позвоночника — это второстепенные соображения по сравнению с искажениями, которые испытывает грудная клетка, что нарушает дыхание и вызывает заболевания сердца и легких. Нарушение функций этих двух важных органов снижает жизненную силу всей системы и вызывает общее ухудшение здоровья. Кроме того, искривление позвоночного столба часто сопровождается раздражением и заболеванием спинного мозга.

Почему правое плечо выступает чаще, чем левое? Как можно предотвратить эту деформацию? 141. Что говорится о деформированных позвоночных столбах?

142. Выдающиеся врачи как в этой стране, так и во Франции заявляют, что не более одной из десяти женщин, получивших модное образование, свободна от деформаций плеча или позвоночного столба. Учителя, как и матери, должны следить за положением тела ребенка при выполнении порученных ему заданий, будь то учеба или любая другая работа. Чем слабее организация ребенка, тем чаще следует менять положение тела.

143. Когда наблюдается небольшое выступание плеча вместе с искривлением позвоночника, это можно исправить ходьбой с книгой или чем-то более тяжелым на голове; чтобы сбалансировать предмет, позвоночный столб должен быть почти прямым. Люди, которые носят грузы на головах, редко имеют искривленный позвоночник.

Наблюдение. Люди с Севера, путешествуя по Южным штатам, удивляются, видя тяжелые грузы, которые носильщики носят на головах. Нередко можно увидеть, как они идут быстрым шагом, неся на голове один или два сундука весом по пятьдесят или восемьдесят фунтов каждый. Иногда мы встречаем странствующего торговца игрушками, который идет с подносом хрупкого товара на голове с такой же кажущейся уверенностью, как если бы его игрушки или фигурки были у него в руках. Это самый легкий способ переноски грузов, потому что положение головы и позвоночного столба остается прямым.

144. Если органическое и минеральное вещество костей не откладывается в надлежащих пропорциях, они теряют прочность. Если преобладает желатин, кости становятся слабыми и деформируются. Когда питание цилиндрических костей нарушено, их головки обычно увеличиваются, а стержни искривляются; если это происходит в позвоночном столбе, он может искривиться; или в черепе, он может увеличиться. Это заболевание известно под названием рахит. Оно наиболее распространено среди тех, кто питается скудной и недостаточной пищей, живет в темных, сырых помещениях и дышит испорченным воздухом. Профилактика и средства лечения этого заболевания — чистота, регулярные физические упражнения, чистый воздух и питательная пища.

142. Какое заявление делают выдающиеся врачи относительно деформаций позвоночника? Какое предостережение учителям и матерям? 143. Почему мы должны стоять и сидеть прямо? Как можно предотвратить небольшие деформации позвоночника? Что часто замечают при путешествии на Юг? 144. Каков результат для костей, когда преобладает желатин?

145. Когда кость сломана, проходит несколько дней, прежде чем вещество, соединяющее ее, выделяется из крови. У молодых людей оно может выделяться в течение второй или третьей недели, а у лиц пожилого возраста — обычно в течение третьей и четвертой недели. Когда кость срастается, в течение второй, третьей или четвертой недели внимание хирурга требуется больше, чем в течение первой недели. В это время концы кости должны быть точно сопоставлены, что требует тщательного наложения надлежащей повязки. После того как кости соединились, потребуется несколько недель, чтобы уплотнить соединительный материал и сделать «костную мозоль», или соединение, прочным. В течение этого времени конечность следует использовать с осторожностью.

Наблюдение. Когда происходит перелом кости, немедленно вызывают хирурга, и кость «вправляют». Пока конечность остается опухшей и болезненной, хирург обязан наблюдать и следить за тем, чтобы повязки (бинты и шины) оставались на месте. Когда отек спадает и боль утихает, пациент часто намекает хирургу, что в его услугах больше нет необходимости, так как «конечность хорошо заживает». Это самый важный период, так как кость срастается, и, если концы не будут точно подогнаны, а повязка правильно наложена, человек по выздоровлении обнаружит, что конечность стала короче и искривлена. Тогда хирурга обвиняют, хотя он не виноват.

Какова одна из причин рахита? Каковы профилактика и средства лечения этого заболевания? 145. Меняется ли время, когда соединительное вещество кости выделяется из крови? Когда наиболее необходим уход хирурга? Почему?

146. Редко бывает, чтобы смещение кости происходило без повреждения соединительных связок и мембран. Когда эти соединительные ленты разрываются, возникают боль, отек и другие симптомы, указывающие на воспаление, которые следует устранить надлежащим лечением под руководством хирурга.

147. При растяжениях лишь немногие, если вообще какие-либо, волокна соединительных связок разрываются; но они чрезмерно натягиваются и скручиваются, что вызывает острую боль в момент травмы. За этим следует воспаление и слабость суставов. Лечение этих травм аналогично лечению вывихнутой кости после ее вправления. Самый важный момент в лечении в течение первых нескольких дней — это покой.

148. У лиц со скрофулезной конституцией и тех, у кого система ослаблена болезнью, за растяжениями часто следуют белые опухоли и другие хронические заболевания суставов. Таким людям следует как можно усерднее приступать к надлежащему и своевременному лечению поврежденных суставов.

146. Какие части повреждаются при смещении кости? 147. Что вызывает острую боль при растяжениях? Какое хорошее средство для этого вида травмы? 148. Какое предостережение лицам со скрофулезной конституцией?

64

ГЛАВА VIII

МЫШЦЫ.

149. Все великие движения тела вызываются движением некоторых костей, составляющих каркас системы; но они сами по себе не обладают силой движения и меняют свое положение только благодаря действию прикрепленных к ним других органов, которые, сокращаясь, тянут кости за собой. В некоторых незначительных движениях, таких как моргание глаза, кости не смещаются. Эти движущиеся, сокращающиеся органы — это мышцы (постное мясо).

АНАТОМИЯ МЫШЦ.

150. МЫШЦЫ по своему размеру и количеству составляют основную массу тела, которой они придают форму и симметрию. В конечностях они расположены вокруг костей, которые они облекают и защищают, образуя при этом основную защиту для некоторых суставов. В туловище они растянуты, образуя полости, и составляют защитную стенку, способную уступать внутреннему давлению и возвращаться в исходное состояние.

151. По структуре мышца состоит из пучков (fasciculi) волокон различного размера. Они заключены в клеточную мембранную оболочку, или футляр. Каждый пучок состоит из множества мелких волокон, а каждое волокно состоит из множества нитей, каждая из которых заключена в тонкую оболочку. К концу органа мышечное волокно прекращается, а клеточная структура уплотняется и видоизменяется, образуя сухожилия (шнуры), с помощью которых мышца прикрепляется к поверхности кости. Соединение настолько прочно, что при экстремальном насилии кость скорее сломается, чем позволит сухожилию отделиться от места прикрепления. В некоторых местах наблюдается расширение сухожилия в виде мембраны, называемое апоневрозом или фасцией.

149. Как производятся все движения тела? Как называются эти двигательные органы? 150–160. Изложите анатомию мышц. 150. Что говорится о мышцах? 151. Изложите их структуру.

Наблюдение. Ученик может рассмотреть кусок вареной говядины или ножку птицы и увидеть структуру волокон и сухожилий мышцы.

Рис. 36.

Рис. 36. 1, Изображение направления и расположения волокон в веретенообразной мышце. 2, В веерообразной мышце. 3, В перистообразной мышце. 4, В двуперистообразной мышце. t, t, Сухожилия мышцы.

152. Мышцы представляют различные модификации в расположении своих волокон, что относится к их сухожильной структуре. Иногда они полностью продольные и заканчиваются на каждом конце сухожилием, при этом вся мышца имеет веретенообразную форму. В других случаях они расположены подобно лучам веера, сходящимся к сухожильной точке, и образуют веерообразную мышцу. Опять же, они бывают перистообразными, сходящимися, подобно перьям, к одной стороне сухожилия, которое проходит по всей длине мышцы; или они бывают двуперистообразными, сходящимися к обеим сторонам сухожилия.

Как образуются сухожилия или шнуры? Как называется расширение сухожилия? Как можно показать структуру мышц и их волокон? Что изображено на рис. 36? 152. Перечислите различные расположения мышечных волокон.

153. В описании мышцы ее прикрепления выражаются терминами «начало» и «прикрепление». Термин «начало» обычно применяется к более фиксированному или центральному прикреплению, или к точке, к которой направлено движение; в то время как «прикрепление» относится к более подвижной точке или к той, что наиболее удалена от центра. Средняя, мясистая часть называется «брюшком» или «вздутием». Цвет мышцы красный у теплокровных рыб и животных; и каждое волокно снабжено артериями, венами, лимфатическими сосудами, а также чувствительными и двигательными нервными нитями.

154. ФАСЦИЯ бывает различной протяженности и толщины, распределена по разным областям тела с целью облечения и защиты более мягких и нежных органов. Пример можно увидеть в мембране, которая обволакивает говяжью ногу и которую можно заметить на краях ломтиков, когда ее режут для жарки. При свежем обнажении она имеет блестящий вид, прочная и неэластичная. В конечностях она образует отдельные футляры для всех мышц.

155. Эта сухожильная мембрана помогает мышцам в их действии, поддерживая тоническое давление на их поверхность. Она существенно помогает в циркуляции жидкостей, вопреки законам гравитации. На ладони руки и подошве стопы она является мощной защитой структур, которые входят в формирование этих частей. Во всех частях системы отдельные мышцы не только облечены фасцией, но и расположены слоями, один над другим. Футляр каждой мышцы слабо связан с другим посредством клеточной мембраны.

153. Что подразумевается под началом мышцы? Прикреплением? Вздутием? Каков цвет мышц? Чем снабжено каждое мышечное волокно? 154. Что говорится о фасции? Каков ее вид при свежем обнажении? 155. Какое влияние она оказывает на мышцы? Назовите другие функции фасции.

156. Промежутки между различными мышцами заполнены жировой тканью, или жиром. Это иногда называют набивкой системы. Наличию этой ткани молодежь обязана округлостью и красотой своих конечностей.

Рис. 37.

Рис. 37. Поперечный разрез шеи. Отдельные мышцы, расположенные слоями, с их облекающими фасциями, прекрасно представлены. Поскольку система симметрична, цифры помещены только на одной стороне. В туловище мышцы расположены слоями, окруженными фасциями, как и в шее. То же самое верно для мышц верхних и нижних конечностей.
12, Трахея (дыхательное горло). 13, Пищевод (глотка). 14, Сонная артерия и яремная вена. 28, Одна из костей позвоночного столба. Цифры, помещенные в белых пространствах, представляют некоторые фасции; другие цифры указывают на мышцы.

157. Мышцы могут быть разделены в соответствии с общим делением тела на четыре части: 1-я. Мышцы головы и шеи. 2-я. Мышцы туловища. 3-я. Мышцы верхних конечностей. 4-я. Мышцы нижних конечностей.

156. Назовите причину, почему конечности молодежи округлее, чем у пожилых. Опишите рис. 37.

68
Рис. 38.

Рис. 38. Поверхностный слой мышц лица и шеи. 1, 1, Затылочно-лобная мышца. 2, Круговая мышца глаза. 6, Мышца, поднимающая верхнюю губу. 7, Мышца, поднимающая угол рта. 8, Малая скуловая мышца. 9, Большая скуловая мышца. 10, Жевательная мышца. 11, Мышца, опускающая верхнюю губу. 13, Круговая мышца рта. 15, Мышца, опускающая угол рта. 16, Мышца, опускающая нижнюю губу. 18, Грудино-подъязычная мышца. 19, Подкожная мышца шеи. 20, Верхнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы. 21, Грудино-ключично-сосцевидная мышца. 22, Средняя лестничная мышца. 23, Нижнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы. 24, Трапециевидная мышца.
Практическое объяснение. Мышца 1, 1, поднимает брови. Мышца 2 закрывает глаз. Мышца 6 поднимает верхнюю губу. Мышцы 7, 8, 9 поднимают угол рта. Мышца 10 сжимает зубы при еде. Мышца 11 опускает верхнюю губу. Мышца 13 закрывает рот. Мышца 15 опускает угол рта. Мышца 16 оттягивает нижнюю губу. Мышцы 18, 19, 20, 23 опускают нижнюю челюсть и гортань и поднимают грудину. Мышца 21, когда сокращаются обе стороны, тянет голову вперед или поднимает грудину; когда сокращается только одна, лицо поворачивается в одну сторону к противоположному плечу. Мышцы 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24 помогают при дыхании.

69

Наблюдение. Когда мы больны и не можем принимать пищу, тело поддерживается за счет поглощения жира. Его удаление в кровь вызывает впалые щеки, запавшие глаза и выступающий вид костей после тяжелой болезни.

158. Количество мышц в человеческом теле более пятисот; в целом они образуют вокруг скелета два слоя и делятся на поверхностные и глубокие мышцы. Некоторые мышцы являются произвольными в своих движениях, или действуют под управлением воли, как те, что двигают пальцами, конечностями и туловищем; в то время как другие являются непроизвольными, или действуют под впечатлением своих собственных стимулов, без контроля со стороны индивидуума, как сердце.

Наблюдения. 1-е. Брюшные мышцы являются экспираторными и главными агентами для выведения остатков из прямой кишки, желчи из желчного пузыря, содержимого желудка и кишечника при рвоте, а также слизи и раздражающих веществ из бронхиальных трубок, трахеи и носовых проходов при кашле и чихании. Чтобы произвести эти эффекты, они действуют все вместе. Их сильное и продолжительное действие иногда вызывает грыжу, а при спазмах может привести к разрывам различных органов.

2-е. Сокращение и расслабление брюшных мышц и диафрагмы стимулируют желудок, печень и кишечник к здоровому действию и способствуют пищеварительным процессам. Если сократимость их мышечных волокон разрушена или ослаблена, тонус пищеварительного аппарата будет снижен, как при несварении желудка и запорах. Это часто сопровождается смещением этих органов, так как они обычно опускаются к нижней части брюшной полости, когда поддерживающие мышцы теряют свой тонус и становятся расслабленными.

Что вызывает запавшие глаза и впалые щеки после тяжелой болезни? 158. Сколько мышц в человеческой системе? На сколько слоев они разделены? Что такое произвольная мышца? Приведите примеры. Что такое непроизвольная мышца? Упомяните примеры. Приведите наблюдение 1-е относительно использования брюшных мышц? Наблюдение 2-е.

70
Рис. 39.

Рис. 39. Вид спереди мышц туловища. С левой стороны виден поверхностный слой; с правой — глубокий слой. 1, Большая грудная мышца. 2, Дельтовидная мышца. 6, Малая грудная мышца. 9, Клювовидный отросток лопатки. 11, Наружная межреберная мышца. 12, Наружная косая мышца. 13, Ее апоневроз. 16, Прямая мышца живота с правой стороны. 18, Внутренняя косая мышца.
Практическое объяснение. Мышца 1 тянет руку вдоль тела и поперек груди, а также тянет лопатку вперед. Мышца 2 поднимает руку. Мышца 6 поднимает ребра, когда лопатка зафиксирована, или тянет лопатку вперед и вниз, когда ребра зафиксированы. Мышцы 12, 16, 18 сгибают тело вперед или поднимают бедра, когда мышцы обеих сторон действуют. Они также опускают ребра при выдохе. Когда действуют мышцы только с одной стороны, тело скручивается в ту же сторону.

Объясните рис. 39. Укажите функцию некоторых из наиболее заметных мышц по этому рисунку.

71
Рис. 40.

Рис. 40. Вид сбоку мышц туловища. 3, Верхняя часть наружной косой мышцы. 4, Две наружные межреберные мышцы. 5, Две внутренние межреберные мышцы. 6, Поперечная мышца. 7, Ее задний апоневроз. 8, Ее передний апоневроз. 11, Правая прямая мышца живота. 13, Гребень подвздошной кости, или тазовая кость.
Практическое объяснение. Прямая мышца живота, 11, сгибает грудную клетку над брюшной полостью, когда нижний конец мышцы является фиксированной точкой; но когда верхний конец является фиксированной точкой, эффект заключается в том, чтобы выдвинуть вперед и поднять таз и нижние конечности. Они также опускают ребра при дыхании. Поперечная мышца, 6, 7, 8, уменьшает полость живота и прижимает кишечник, желудок и печень вверх, к диафрагме, при выдохе.

3-е. Область спины, вследствие своей протяженности, является общей для шеи, верхних конечностей и живота. Мышцы, из которых она состоит, многочисленны и расположены в шесть слоев.

Что изображено на рис. 40? Укажите функцию некоторых мышц, представленных на этом рисунке.

72
Рис. 41.

Рис. 41. Первый, второй и часть третьего слоя мышц спины. Первый слой показан справа, а второй — с левой стороны. 1, Трапециевидная мышца. 2, Остистые отростки позвонков. 3, Акромиальный отросток и ость лопатки. 4, Широчайшая мышца спины. 5, Дельтовидная мышца. 7, Наружная косая мышца. 8, Средняя ягодичная мышца. 9, Большая ягодичная мышца. 11, 12, Большая и малая ромбовидные мышцы. 15, Пояснично-грудная фасция. 16, Нижняя задняя зубчатая мышца. 22, Передняя зубчатая мышца. 23, Внутренняя косая мышца.
Практическое объяснение. Мышцы 1, 11, 12 тянут лопатку назад к позвоночнику. Мышцы 11, 12 тянут лопатку вверх к голове и слегка назад. Мышца 4 тянет руку вдоль тела и назад. Мышца 5 поднимает руку. Мышцы 8, 9 разгибают бедро относительно тела. Мышца 1 тянет голову назад и поднимает подбородок. Мышца 16 опускает ребра при выдохе. Мышца 22 поднимает ребра при вдохе.

73

159. Диафрагма, или грудобрюшная преграда, — это мышечное разделение между грудной клеткой и брюшной полостью. Она пронизана пищеводом на его пути к желудку, аортой, несущей кровь к нижней конечности, и восходящей полой веной на ее пути к сердцу.

Рис. 42.

Рис. 42. Изображение нижней, или брюшной стороны диафрагмы. 1, 2, 3, 4, Часть, которая прикреплена к краю ребер. 8, 10, Две мясистые ножки диафрагмы, которые прикреплены к третьему и четвертому поясничным позвонкам. 9, Позвоночный столб. 11, Отверстие для прохождения аорты. 12, Отверстие для пищевода. 13, Отверстие для восходящей полой вены.

Наблюдение. Диафрагму можно сравнить с перевернутым тазом, дно которого обращено вверх в грудную клетку, в то время как его край соответствует контуру краев нижних ребер и грудины. Ее вогнутость направлена к брюшной полости, и, таким образом, эта полость значительно увеличивается за счет грудной, которая уменьшается в равной степени.

159. Опишите диафрагму. Какие сосуды пронизывают эту мышечную перегородку?

74

160. «Движения пальцев не являются просто результатом действия крупных мышц, которые лежат на предплечье, поскольку они участвуют более особенно в более сильных действиях рук. Более тонкие и нежные движения пальцев выполняются мелкими мышцами, расположенными на ладони и между костями кисти, с помощью которых пальцы раздвигаются и двигаются во всех направлениях с удивительной быстротой».

Рис. 43.

Рис. 44.

Рис. 43. Вид спереди поверхностного слоя мышц предплечья. 5, Лучевой сгибатель запястья. 6, Длинная ладонная мышца. 7, Один из пучков поверхностного сгибателя пальцев (остальная часть мышцы видна под сухожилиями длинной ладонной мышцы). 8, Локтевой сгибатель запястья. 9, Ладонный апоневроз. 11, Мышца, отводящая большой палец. 12, Одна часть короткого сгибателя большого пальца. 13, Плечелучевая мышца. 14, Мышцы, отводящая длинную мышцу большого пальца и разгибающая короткую мышцу большого пальца, изгибающиеся вокруг нижнего края предплечья. 15, Передняя часть кольцевидной связки, которая удерживает сухожилия на своих местах.

Практическое объяснение. Мышцы 5, 6, 8 сгибают запястье относительно костей предплечья. Мышца 7 сгибает второй ряд костей пальцев относительно первого. Мышца 11 отводит большой палец от остальных. Мышца 12 сгибает большой палец. Мышца 13 поворачивает ладонь вверх. Мышцы 8, 13, 14 двигают кисть в стороны.

Рис. 44. Вид сзади поверхностного слоя мышц предплечья. 5, Длинный лучевой разгибатель запястья. 6, Короткий лучевой разгибатель запястья. 7, Сухожилия прикрепления этих двух мышц. 8, Общий разгибатель пальцев. 9, Разгибатель мизинца. 10, Локтевой разгибатель запястья. 13, Мышцы, отводящая длинную мышцу большого пальца и разгибающая короткую мышцу большого пальца, лежащие вместе. 14, Разгибатель длинной мышцы большого пальца; его сухожилие видно пересекающим два сухожилия длинного и короткого лучевых разгибателей запястья. 15, Задняя кольцевидная связка. Сухожилия общего разгибателя пальцев видны на тыльной стороне кисти, а также способ их распределения на тыльной стороне пальцев.

Практическое объяснение. Мышцы 5, 6, 10 разгибают запястье относительно предплечья. Мышца 8 разгибает пальцы. Мышца 9 разгибает мизинец. Мышцы 13 разгибают пястную кость большого пальца и его первую фалангу. Мышца 14 разгибает последнюю кость большого пальца. Мышцы 10, 13, 14 двигают кисть в стороны.

160. Где расположены мышцы, которые осуществляют более крупные движения кисти? Которые выполняют тонкие движения пальцев? Укажите использование некоторых мышц, представленных на рис. 43. Тех, что представлены на рис. 44.

76

ГЛАВА IX.

ФИЗИОЛОГИЯ МЫШЦ.

161. Мышцы оказывают большое влияние на систему. Именно благодаря их сокращению мы способны заниматься различными видами деятельности. Благодаря их действию фермер возделывает свои поля, механик орудует своими инструментами, спортсмен преследует свою дичь, оратор дает волю своим мыслям, леди касается клавиш пианино, а молодежь кружится в танце. Поскольку мышцы находятся в такой тесной связи с удовольствиями и занятиями человека, знание законов, которыми регулируется их действие, и условий, от которых зависит их здоровье, должно быть доступно всем.

162. Специфической характеристикой мышечных волокон является сократимость, или способность укорачивать свое вещество при воздействии стимулов и снова расслабляться, когда стимул удаляется. Это иллюстрируется самыми обычными движениями жизни. Приведите в действие мышцы, поднимающие руку, под влиянием воли, или разума (обычный стимул мышц), и кисть с рукой поднимутся; удалите это влияние простым усилием воли, и мышцы, до этого жесткие и напряженные, станут расслабленными и податливыми.

163. Сократительный эффект мышц при производстве разнообразных движений системы можно увидеть при сгибании локтя. Сухожилие одного конца мышцы прикреплено к плечевой кости, которая действует как фиксированная точка; сухожилие другого конца прикреплено к одной из костей предплечья. Когда вздутие мышцы сокращается, или укорачивается, ее два конца приближаются друг к другу, и благодаря сближению концевых частей мышцы сустав в локте сгибается. На этом принципе двигаются все суставы системы. Это иллюстрируется рис. 45.

161–172. Изложите физиологию мышц. 161. Каковы некоторые из влияний, оказываемых мышцами на систему? 162. Что характерно для мышечных волокон? Как это иллюстрируется? 163. Объясните, как движения системы осуществляются сокращением мышц.

Рис. 45.

Рис. 45. Изображение того, как двигаются все суставы тела. 1, Кость руки выше локтя. 2, Одна из костей ниже локтя. 3, Мышца, которая сгибает локоть. Эта мышца соединена сухожилием с костью ниже локтя (4), а другим концом — с костью выше локтя (5). 6, Мышца, которая разгибает локоть. 7, Ее прикрепление к точке локтя. 8, Вес в руке, который нужно поднять. Центральная часть мышцы 3 сокращается, и ее два конца сближаются. Кости ниже локтя приводятся к линиям, показанным 9, 10, 11. Вес поднимается по направлению изогнутой линии. Когда мышца 6 сокращается, мышца 3 расслабляется, и предплечье разгибается.

Эксперименты. 1-е. Обхватите руку посередине между плечом и локтем большим и указательным пальцами противоположной руки. Когда рука согнута, внутренняя мышца станет твердой и заметной, а ее сухожилие у локтя — жестким, в то время как мышца на противоположной стороне станет дряблой. Разогните руку в локте, и внешняя мышца вздуется и станет твердой, в то время как внутренняя мышца и ее сухожилие у локтя расслабятся.

Объясните рис. 45. Приведите эксперимент 1-й.

78

2-е. Обхватите предплечье примерно на три дюйма ниже локтя, затем быстро открывайте и закрывайте пальцы, и вы почувствуете вздутие и расслабление мышц на противоположных сторонах рук, чередующихся друг с другом, в соответствии с движением пальцев. Пока пальцы сгибаются, внутренние мышцы вздуваются, а внешние становятся дряблыми; и пока пальцы разгибаются, внутренние мышцы расслабляются, а внешние вздуваются. Чередующееся вздутие и расслабление мышц-антагонистов можно почувствовать при различных движениях конечностей.

164. Каждое волокно различных мышц получает от мозга через нервную нить, предназначенную для него, определенное влияние, называемое нервной жидкостью, или стимулом. Именно это вызывает сокращение, в то время как прекращение этого стимула вызывает расслабление волокон. Благодаря этому устройству действие мышечной системы, как в отношении продолжительности, так и силы, в ограниченной степени находится под контролем разума. Чем совершеннее контроль, тем лучше образование мышечной системы; что видно в грациозных, эффективных и хорошо обученных движениях музыкантов, танцоров, фигуристов и т. д.

165. Время, в течение которого мышца может оставаться сокращенной, варьируется. Продолжительность сокращения произвольных мышц в некоторой степени обратно пропорциональна его силе. Если мышца сократилась с силой, как при большом усилии поднять тяжелый вес, расслабление последует скорее, чем когда сокращение было менее мощным, как при поднятии легких тел.

166. Скорость мышечного сокращения зависит от воли. Многие произвольные мышцы у человека сокращаются с большой быстротой, так что он способен отчетливо произнести пятнадцать сотен букв в минуту; произношение каждой буквы требует как расслабления, так и сокращения одной и той же мышцы, что составляет три тысячи действий в одну минуту. Но сокращение мышц некоторых низших животных превосходит по быстроте сокращения человека. Скаковая лошадь, как говорят, пробежала милю за минуту; и многие хищные птицы, вероятно, пролетают не менее тысячи миль ежедневно.

Приведите эксперимент 2-й. 164. Чем снабжено каждое мышечное волокно? Какой эффект оказывает этот стимул на мышцы? 165. Как долго произвольная мышца остается сокращенной? 166. От чего зависит скорость мышечного сокращения? Сколько букв можно произнести в минуту?

167. Функции непроизвольных мышц необходимы для переваривания пищи, поглощения и циркуляции питательных жидкостей. Их нельзя было бы безопасно доверить контролю воли, чтобы страсти или неблагоразумие человека не могли постоянно прерывать те операции, которые так необходимы для здоровья и даже для жизни. Божественный Строитель этой сложной машины мудро распорядился, чтобы мышцы, от которых зависят эти движения, действовали под впечатлением своих собственных стимулов, без контроля со стороны индивидуума.

168. Опять же, существуют определенные операции, которые нельзя было бы безопасно доверить абсолютному управлению произвольных мышц или полностью исключить из-под их контроля. Так, жизнь может поддерживаться лишь несколько минут без дыхания; но было бы невозможно выполнять повседневные обязанности, если бы мы были вынуждены дышать во все времена или через совершенно регулярные промежутки времени.

169. Было замечено, что среди людей одного размера существует большая разница в их силе и активности — качествах, которые зависят от размера и количества нервов, размера и активности мозга, а также от образования, или тренировки мышц. Люди, имеющие крупные нервы, ведущие к мышцам, с активным мозгом и хорошо тренированными мышцами, будут совершать подвиги силы и ловкости, которые другие люди того же размера совершить не могут. Канатоходцы, арлекины и другие исполнители трюков — это люди, устроенные таким образом.

Сколько сокращений и расслаблений одной и той же мышцы? Что говорится о быстроте мышечных сокращений у других животных? 167. Когда непроизвольные мышцы приводятся в действие? Почему было бы небезопасно доверять эти важные операции исключительному контролю воли? 168. Приведите пример, где некоторые мышцы действуют под управлением воли, в сочетании с теми, что являются непроизвольными. 169. От чего зависит разница в мышечной активности и силе?

170. Люди с небольшими мышцами и сильно развитыми нервными системами иногда демонстрируют очень большую мышечную силу в течение некоторого времени; но она не будет продолжительной, если мозг функционально не болен, как при истерии, бреде при лихорадке, безумии и т. д. Люди с большими мышцами и мелкими нервами никогда не смогут совершать подвиги большой силы; но они обладают выносливостью и лучше приспособлены для продолжительного труда. Таким образом, мы не можем судить о способности людей совершать усилия и продолжать их только по их телосложению. Сила и выносливость являются результатом сочетания хорошо развитых мышц, крупных нервов и полноразмерного, здорового и активного мозга.

Наблюдение. Мышцы рыб велики, а нервы, распределенные в них, сравнительно малы. Мышцы птиц малы, но их волокна весьма плотны. Нервы, подходящие к мышцам, которые приводятся в действие при полете, велики и многочисленны.

171. Сократительная часть мышцы, как правило, находится на некотором расстоянии от приводимой в движение части. Так, основные мышцы, приводящие в движение пальцы, расположены на предплечье; и когда конечность почти или полностью выпрямлена, угол, образуемый приводимой в движение частью и сократительными мышцами, невелик. Кроме того, прикрепление мышц к приводимой в движение части находится вблизи сустава, образующего точку опоры (рис. 45). Благодаря такому устройству происходит потеря силы, но этот недостаток компенсируется увеличением быстроты движений, красотой формы и приспособленностью конечностей к разнообразным занятиям человека.

170. Что можно сказать о тех людях, у которых развиты малые мышцы и обширные нервные системы? О тех, у кого крупные мышцы и малые нервы? От чего зависят сила и выносливость? 171. Почему при работе мышц происходит потеря силы?

81

Иллюстрация. Мышца, сгибающая локоть, действует невыгодно, и это наиболее заметно, когда рука почти или полностью выпрямлена, так как угол действия в этом случае наименьший. Этот недостаток еще более усугубляется прикреплением двигательных мышц вблизи сустава.

172. Количество мышц, приводимых в действие при движении различных суставов, варьируется. Шарнирные суставы, такие как локтевой, имеют два набора мышц: один для сгибания сустава, другой для его разгибания. Шаровидные суставы, такие как плечевой, не ограничиваются только сгибанием и разгибанием. Ни один сустав в системе не обладает таким диапазоном движений, как плечевой. Благодаря действию мышц, прикрепленных к руке, она не только поднимается вверх и вперед, но и движется вперед и назад. Следовательно, рука может перемещаться под любым углом благодаря комбинированному действию ее мышц.

Наблюдение. «Если бы мы могли должным образом наблюдать за работой мышечных волокон, то ничего более великолепного в качестве чисто механического зрелища нельзя было бы представить, чем те сложные и комбинированные действия, которые должны происходить во время наших самых обычных движений. Посмотрите на бегущего или прыгающего человека или проследите за движениями глаза. Насколько быстры, насколько тонки, насколько сложны и при этом точны требуемые движения! Подумайте о выносливости такой мышцы, как сердце, которая может сокращаться с силой, равной шестидесяти фунтам, семьдесят пять раз в минуту, в течение восьмидесяти лет подряд, не зная усталости».

Примечание. Ученикам было бы полезно прижимать пальцы к выступающим мышцам и одновременно энергично сокращать их, чтобы узнать не только их расположение, но и их назначение; как, например, мышцу, сгибающую руку, 14, рис. 46.

Как это иллюстрируется? 172. Требуют ли все суставы одинакового количества мышц при приведении в действие? Сколько мышц приводится в действие при движении локтя? Какова их функция? Что говорится о движении шаровидного сустава?

84
Рис. 46.

Рис. 46. Вид мышц тела спереди. 1. Лобное брюшко затылочно-лобной мышцы. 2. Круговая мышца глаза. 3. Мышца, поднимающая верхнюю губу. 4. Большая скуловая мышца. 5. Малая скуловая мышца. 6. Жевательная мышца. 7. Круговая мышца рта. 8. Мышца, опускающая нижнюю губу. 9. Подкожная мышца шеи. 10. Дельтовидная мышца. 11. Большая грудная мышца. 12. Широчайшая мышца спины. 14. Двуглавая мышца плеча (бицепс). 15. Трехглавая мышца плеча (трицепс). 16. Длинный лучевой разгибатель запястья. 18. Длинный лучевой сгибатель запястья. 19. Поверхностный сгибатель пальцев. 20. Кольцевидная связка. 21. Ладонный апоневроз. 22. Наружная косая мышца живота. 26. Большая поясничная мышца. 27. Длинная приводящая мышца. 28. Портняжная мышца. 29. Прямая мышца бедра. 30. Латеральная широкая мышца бедра. 31. Медиальная широкая мышца бедра. 32. Связка надколенника. 33. Икроножная мышца. 34. Передняя большеберцовая мышца. 36. Сухожилия общего разгибателя пальцев.

Рис. 47.

Рис. 47. Вид мышц тела сзади. 3. Полуостистая мышца головы. 4. Ременная мышца. 5. Жевательная мышца. 6. Грудино-ключично-сосцевидная мышца. 7. Трапециевидная мышца. 8. Дельтовидная мышца. 10. Трехглавая мышца (трицепс). 13. Сухожильная часть трицепса. 14. Передний край трицепса. 15. Длинный лучевой разгибатель запястья. 17. Общий разгибатель пальцев. 18. Длинная мышца, отводящая большой палец кисти. 19. Сухожилия общего разгибателя пальцев. 20. Локтевой отросток локтевой кости и место прикрепления трицепса. 21. Локтевой разгибатель запястья. 22. Общий разгибатель пальцев. 24. Широчайшая мышца спины. 25. Ее сухожильное начало. 26. Наружная косая мышца. 27. Средняя ягодичная мышца. 28. Большая ягодичная мышца. 29. Двуглавая мышца бедра. 30. Полусухожильная мышца. 31, 32. Икроножная мышца. 33. Ахиллово сухожилие.
Практическое пояснение. Мышца 1, рис. 46, при сокращении поднимает брови. Мышца 2, рис. 46, закрывает веки. Мышца 3, рис. 46, поднимает верхнюю губу. Мышцы 4, 5, рис. 46, поднимают углы рта. Мышцы 6, рис. 46, и 5, рис. 47, сжимают челюсти. Мышца 7, рис. 46, закрывает рот. Мышца 8, рис. 46, опускает нижнюю губу. Мышцы 9, рис. 46, и 6, рис. 47, наклоняют шею вперед. Мышцы 3, 4, рис. 47, поднимают голову и подбородок. Мышца 22, рис. 46, наклоняет туловище вперед и тянет ребра вниз. Мышца 11, рис. 46, подает плечо вперед. Мышца 7, рис. 47, отводит плечо назад. Мышцы 10, рис. 46, и 8, рис. 47, поднимают руку. Мышцы 11, рис. 46, и 24, рис. 47, приводят руку к туловищу. Мышца 14, рис. 46, сгибает руку в локте. Мышца 10, рис. 47, разгибает руку в локте. Мышцы 16, 18, рис. 46, сгибают запястье и пальцы. Мышца 19 сгибает пальцы. Мышцы 18, 21, 23, рис. 47, разгибают запястье. Мышца 23, рис. 47, разгибает пальцы. Мышцы 26, 27, 28, рис. 46, сгибают нижние конечности в тазобедренном суставе. Мышца 28, рис. 46, закидывает одну ногу на другую (поза портного во время шитья). Мышцы 27, 28, рис. 47, разгибают нижние конечности в тазобедренном суставе. Мышцы 29, 30, 31, рис. 46, разгибают ногу в колене. Мышцы 29, 30, рис. 47, сгибают ногу в колене. Мышцы 34, 36, рис. 46, сгибают стопу в голеностопном суставе и разгибают пальцы ног. Мышцы 31, 32, 33, рис. 47, разгибают стопу в голеностопном суставе.

Примечание. Пусть анатомия и физиология мышечной системы будут повторены в виде тем по рис. 46, 47 или по анатомическим контурным таблицам № 3 и 4.

85

ГЛАВА X.

ГИГИЕНА МЫШЦ

173. Мышцы должны использоваться, чтобы размер и сила этих органов соответствовали предъявляемым к ним требованиям. Закон системы гласит, что действие и сила органа в определенной степени соразмерны предъявляемым к нему требованиям; и закон мышечной системы гласит, что всякий раз, когда мышца часто используется, ее волокна увеличиваются в толщине в определенных пределах и становятся способными действовать с большей силой; в то время как, напротив, мышца, которая мало используется, уменьшается в размере и силе.

Иллюстрации. 1-я. Кузнец использует и дает отдых мышцам своей руки, ударяя по наковальне. Они не только увеличиваются в размере, но и становятся очень твердыми и жесткими.

2-я. Студент мало использует мышцы руки, держа книги и перо; они не только становятся маленькими, но и мягкими.

3-я. Пусть студент оставит свои книги и возьмет в руки железную кувалду, и мышцы его руки увеличатся в размере и станут тверже. С другой стороны, пусть кузнец возьмется за занятие студента, и мышцы его руки станут мягкими и менее твердыми.

174. Когда мышцы приводятся в действие, приток крови в артериях и венах увеличивается. Увеличенный приток крови в артериях и венах вызывает более быстрое отложение частиц вещества, из которых состоят мышцы. Если упражнение соответствует силе системы, отложение нового материала будет превышать по количеству удаленные частицы вещества, и как размер, так и энергия мышц увеличатся. Но существует предел укрепления мышц посредством труда. Рано или поздно человек достигнет своего роста или предела силы; однако при разумных упражнениях, заботе и осмотрительном обращении наибольшая сила мышц может быть сохранена до преклонного возраста.

173–211. Изложите гигиену мышц. 173. Что необходимо, чтобы мышцы достигли размера и силы? Приведите закон мышечной системы. Покажите это на практических примерах. 174. Почему мышцы увеличиваются в размере при упражнениях?

175. Мышцы уменьшаются в размере и теряют силу, когда упражнение продолжается до появления чувства истощения. Потеря материала в этом случае будет превышать отложение атомов вещества. Это видно на истощенных телах переутомленных домашних животных, например, лошадей. Та же истина иллюстрируется на примере трудолюбивого земледельца, который вследствие слишком тяжелого труда во время сбора урожая часто теряет в весе несколько фунтов за несколько недель. Упражнения, будь то для удовольствия или пользы, могут утомлять, но они никогда не должны доводиться до изнеможения или истощения, если человек желает «бодрой старости».

176. Одинаковое количество упражнений не будет способствовать здоровью всех людей. Если езда или ходьба на одну милю вызывает легкую усталость, это может быть полезно; в то время как при прохождении двух миль истощение может быть крайне вредным. Упражнения и труд должны быть адаптированы к силе отдельных лиц. Какой бы малой ни была сила, она должна быть мерой нагрузки. Любое другое правило было бы фатальным для надежд на укрепление системы посредством упражнений или труда.

Существует ли предел укрепления мышц посредством действия? Как можно сохранить силу мышц до преклонного возраста? 175. Каков эффект, когда упражнение продолжается до появления чувства истощения? Приведите практический пример. Какое правило упоминается в отношении упражнений? 176. Могут ли все люди выполнять одинаковый объем упражнений? Какое правило дается относительно объема упражнений?

87

177. За сокращением должно следовать расслабление, или, другими словами, за упражнением должен следовать отдых. Необходимость расслабления, когда мышца была приведена в действие, видна на примере мальчика, вытянувшего руку с книгой в руке в качестве наказания. Мальчик может держать руку вытянутой лишь короткое время, какие бы усилия он ни прилагал. Это также видно по беспокойству и лихорадочному возбуждению, которые проявляют люди, наблюдающие за войсками во время смотров. То же самое отмечается при хождении по магазинам. Такие занятия приводят в действие мышцы, поддерживающие позвоночный столб в вертикальном положении, и вялость или беспокойство — это мышечная боль. Длительное напряжение мышцы ослабляет ее действие и в конечном итоге разрушает ее сократимость.

178. В школе маленькие дети после непродолжительного сидения становятся беспокойными. Если изменить их положение, их несовершенно развитые мышцы приобретут тонус и снова будут поддерживать позвоночный столб в вертикальном положении без боли. Необходимость частых перерывов в школе основана на органическом законе чередования мышечного действия с отдыхом. Чем моложе и слабее ученики, тем больше необходимость в частых перерывах. Мы не хотим, чтобы учитель думал, что половина времени должна быть потрачена на перерывы; или мать — что ее дочь ходит в школу играть. Но мы настаиваем на том, что перерывы должны быть предоставлены и что они должны быть короткими и частыми, особенно для маленьких и слабых учеников.

179. Истощение является неизбежным результатом длительного мышечного сокращения. Например, пусть дама быстро шьет иглой в течение нескольких часов, и мышцы спины и правой руки истощатся, что будет выражаться чувством усталости в этих частях. Смена занятия и положения приводит в действие другой набор мышц, и истощенные органы получают облегчение.

177. Что говорится о сокращении и расслаблении мышц? Приведите примеры необходимости расслабления мышц. 178. Почему маленьких детей не следует долго держать в одном положении? Какие беды происходят от этой практики? Какая категория учеников должна иметь перерывы наиболее часто? 179. Какой эффект оказывает длительное мышечное сокращение?

180. Гораздо больше работы будет выполнено, если найти время для расслабления истощенных мышц или изменить занятие так, чтобы привести в действие новый набор мышц; лесоруб таким образом облегчает себе работу, попеременно распиливая и раскалывая дрова. Этот принцип применим к труду лошади и вола; и он также применим ко всем видам занятий. У больного, выздоравливающего после лихорадки, рецидивы возникают из-за невнимания к этим законам. Когда пациент выздоравливает после болезни, его врач должен позаботиться о том, чтобы его упражнения были правильными: не слишком много, не слишком мало и не слишком долго.

181. Мышцы растущих подростков не выдержат столько упражнений или труда, сколько мышцы зрелых мужчин. В юности часть жизненной или нервной энергии системы расходуется на рост органов тела, в то время как у человека, достигшего своего роста, этот расход не требуется; следовательно, тяжелый труд или упражнения не должны навязываться растущим детям.

Наблюдение. В кампаниях Наполеона Бонапарта его армия часто пополнялась просто мальчиками. Он жаловался французскому правительству, потому что ему не поставляли людей зрелого возраста, так как юноши не могли выдержать напряжения его форсированных маршей.

182. Мышцы должны постепенно приводиться в действие. Эти органы в действии требуют больше крови и нервной жидкости, чем в состоянии покоя. Поскольку циркуляция этих жидкостей может быть увеличена только постепенно, из этого следует, что когда мышечная система находилась в состоянии покоя, ее не следует внезапно приводить в энергичное действие. При вставании с кровати, кушетки или стула первые движения конечностей должны быть медленными, а затем постепенно увеличиваться.

Наблюдение. Если человеку нужно выполнить определенный объем работы за девять часов, а его мышцы находились в состоянии покоя, он сделает это с меньшей усталостью, выполнив половину объема работы за пять часов, а остальное — за четыре часа. Тот же принцип следует соблюдать при управлении лошадьми и другими вьючными животными.

180. Как можно обеспечить наибольший объем работы с наименьшим истощением мышц? 181. Почему тяжелый труд не должен навязываться растущим детям? 182. Как мышцы должны приводиться в действие?

183. Мышцы должны отдыхать постепенно, когда они были энергично использованы. Если человек совершал большое мышечное усилие при рубке дров или другой работе, вместо того чтобы садиться отдыхать, он должен продолжать мышечное действие в течение короткого времени, выполняя какую-либо умеренную работу или занимаясь развлечением.

184. Если система была разогрета мышечным действием и кожа покрыта потом, избегайте садиться «остывать» на сквозняке; лучше наденьте больше одежды и продолжайте умеренно двигаться. В случаях, когда пришлось перенести тяжелую работу мышц, купание и растирание кожи конечностей и суставов, которые были задействованы, имеют большое значение. Трудолюбивый земледелец и прилежный механик, применяя на практике это предложение, таким образом предотвратили бы болезненность мышц и скованность суставов.

185. Мышцы должны быть обильно снабжены чистой кровью. Это состояние циркулирующей жидкости требует здорового состояния пищеварительного аппарата, а также того, чтобы кожа содержалась в тепле с помощью надлежащей одежды, в чистоте с помощью купания, и чтобы на нее воздействовали чистый воздух и хороший свет; движения ребер и диафрагмы должны быть свободными, а легкие должны иметь достаточный объем и снабжаться чистым воздухом. Во всех случаях мышечная сила наибольшая, когда существуют вышеуказанные условия, так как мышцы тогда стимулируются чистой кровью; следовательно, для механика, фермера, праздного человека, и не в меньшей степени для дам, важно соблюдать эти условия, какой бы род занятий они ни выбрали.

183. Как мышцы должны отдыхать, когда они были энергично использованы? 184. Какая мера предосторожности дается, когда кожа покрыта потом? Как можно предотвратить болезненность мышц вследствие тяжелой работы? 185. Должны ли мышцы снабжаться чистой кровью? Когда мышечная сила наибольшая?

186. Мышцы должны использоваться в чистом воздухе. Чем чище воздух, которым мы дышим, тем более стимулирующей является кровь, поставляемая к мышцам, и тем дольше они могут использоваться при работе, ходьбе или сидении без усталости и вреда; отсюда польза, извлекаемая из тщательного проветривания всех жилых комнат. По той же причине, если воздух в комнате больного чист, пациент будет сидеть дольше, чем когда воздух нечист.

Наблюдение. Часто замечают, что больные люди сидят дольше, когда едут в экипаже, чем в удобном кресле в комнате, где они лежали больными. В одном случае они дышат чистым воздухом; в другом — обычно замкнутым, нечистым воздухом.

187. Мышцы должны упражняться при свете. Свет, особенно солнечный, оказывает большее или меньшее влияние на человека и низших животных, так же как и на растения. И те, и другие требуют стимула этого агента. Мастерские, занимаемые механиками, кухни и гостиные должны быть хорошо освещены и расположены на солнечной стороне дома. Следует избегать подвальных кухонь и подземных мастерских. По схожим причинам студенты должны выполнять свои упражнения в течение дня, а не вечером, и, насколько это возможно, рабочие должны избегать ночного труда.

Иллюстрации. Растения, которые растут в тени, например, под деревьями или в темном подвале, имеют более светлый цвет и более слабы, чем те, которые подвергаются воздействию солнечного света. Люди, живущие в темных комнатах, бледнее и менее энергичны, чем те, кто обитает в хорошо освещенных помещениях, подверженных воздействию солнечных лучей.

186. Почему мышцы должны использоваться в чистом воздухе? Приведите обычное наблюдение. 187. Какой эффект оказывает свет на мышечную систему? Чего должен избегать рабочий? Почему студенты не должны выполнять свои ежедневные упражнения вечером? Как иллюстрируется влияние солнечного света?

91

188. Упражнения должны быть регулярными и частыми. Система нуждается в этом средстве укрепления так же регулярно, как и в новых запасах пищи. Не более правильно посвящать несколько дней надлежащему действию мышц, а затем проводить один день в бездействии, чем принимать надлежащее количество пищи в течение нескольких дней, а затем лишать себя этого запаса на день. Трудолюбивый механик и прилежный священник страдают от чрезмерного заточения так же верно, как и нерадивые и ленивые. Злые последствия пренебрежения упражнениями постепенны и медленно подкрадываются к человеку. Но рано или поздно они проявляются в мышечной слабости, диспепсии и нервной раздражительности.

Наблюдение. Обычай среди фермеров переносить тяжелый и чрезмерный труд в течение нескольких дней подряд, а затем проводить один или два дня в праздности для отдыха, неразумен. Было бы гораздо лучше делать меньше в день и продолжать труд в течение периода, отведенного на праздность, и тогда никакого отдыха не потребуется.

189. Каждая часть мышечной системы должна иметь свою соответствующую долю упражнений. Некоторые занятия требуют упражнения мышц верхних конечностей, например, сапожное дело; другие — мышц нижних конечностей; в то время как некоторые — мышц как верхних, так и нижних конечностей, вместе с мышцами туловища, например, фермерство. В некоторых видах упражнений в основном используются нижние конечности, как при ходьбе; в других — верхние конечности; и, опять же, мышцы туловища вместе с мышцами верхних и нижних конечностей, как при стрельбе из лука, игре в квидс, игре в мяч. Те ремесла и виды упражнений наиболее полезны, при которых все мышцы получают свою должную долю действия, так как это способствует их равномерному развитию и укреплению. Таким образом, труд на ферме и домашние занятия являются превосходными в качестве профессий, а стрельба из лука, квидс и танцы, если воздух чист, — среди развлечений. Для людей, ведущих сидячий образ жизни, лучше всего подходит тот вид упражнений, который приводит в действие наибольшее количество мышц.

188. Как следует выполнять упражнения? Что говорится о нерегулярных упражнениях? Являются ли последствия пренебрежения упражнениями немедленно заметными? Какое практическое наблюдение дается? 189. Должна ли каждая мышца получать свою должную долю упражнений? Упомяните некоторые занятия, которые задействуют только мышцы верхних конечностей. Те, что задействуют нижние конечности, те, что задействуют туловище и конечности. Упомяните, в различных развлечениях, какие мышцы приводятся в действие.

190. Следует соблюдать надлежащее время для труда или упражнений. Это изменяется многими обстоятельствами. Как общее правило, утро, когда воздух чист, а земля суха, лучше, чем вечер; ибо тогда силы тела наибольшие. Тяжелых упражнений и труда следует избегать непосредственно до или после плотного приема пищи, так как энергии системы в это время требуются для выполнения функции пищеварения. По схожим причинам это не подходящее время для энергичного мышечного действия непосредственно до или после тяжелого умственного труда, так как силы системы в это время сосредоточены на мозге.

Какие виды упражнений лучше всего? 190. Какое правило дается относительно времени для упражнений? 191. Почему мышцам требуется сон? Каков эффект инверсии закона отдыха?

191. Мышцам требуется сон, чтобы восстановить свои израсходованные энергии. Среди установлений творческой мудрости ни одно не гармонирует с потребностями системы больше, чем чередование дня и ночи. Естественная склонность человека к сну — в тихий час ночи, когда вся природа отдыхает, и к действию в течение светлого дня. Инверсия этого закона отдыха вызывает большее истощение системы, чем такой же объем усилий в течение дня. Это иллюстрируется утомленным и истощенным состоянием дозорных, ночной полиции и других лиц, которые проводят часть ночи в какой-либо активной деятельности жизни.

192. Мышцы не должны быть сдавлены. Сдавление препятствует свободному прохождению крови к мышцам; следовательно, они не снабжаются материалом для обновления и содействия их росту. Опять же, давление стимулирует лимфатические сосуды к действию; и из-за повышенной активности этих сосудов мышцы истончаются. В случае человека со сломанной конечностью мышцы не только ослаблены бездействием, но и уменьшены в размере из-за сдавления повязкой. Конечности, ослабленные таким образом, не восстановят свой размер, тонус и силу, пока повязки не будут сняты и не будет выполнено надлежащее количество упражнений.

193. Давление тесной одежды, под названием «плотное прилегание», ослабляет мышцы спины и является распространенной причиной выступающих плеч и искривления позвоночного столба. Таким образом, каждое дополнение к одежде дам, которое препятствует свободному движению мышц грудной клетки и позвоночного столба, ослабляет мышцы, таким образом ограниченные, и не только препятствует надлежащему расширению легких, но и, ослабляя мышцы, поддерживающие позвоночник, вызывает искривление и болезнь. Китовый ус, дерево, сталь и любое другое негибкое вещество должны быть изгнаны из туалета как враги человеческого рода.

194. Разум оказывает большое влияние на тонус и сократительную энергию мышечной системы. Человек, действующий под здоровым умственным стимулом, будет совершать усилия с меньшей усталостью, чем без этого побуждения. По этой причине спортсмен будет преследовать свою дичь на многие мили без усталости, в то время как его сопровождающий, не имея никакого умственного стимула, устанет. Опять же, если спортсмен проводит несколько часов в погоне за своей любимой дичью без успеха, чувство вялости овладевает им; но пока он так утомлен и подавлен, пусть он мельком увидит дичь — его утомленные чувства немедленно рассеиваются, и он устремляется вперед с обновленной энергией и восстановленной силой.

192. Почему мышцы не должны быть сдавлены? 193. Каков эффект тесной одежды на мышцы? 194. Что говорится о влиянии разума на мышечную активность? Приведите пример умственного стимула, сотрудничающего с мышечной активностью в случае спортсмена.

195. Этот принцип был хорошо проиллюстрирован при отступлении из России побежденной и подавленной французской армии. Когда врага не было рядом, у них едва хватало сил нести свое оружие; но как только они слышали грохот русских пушек, новая жизнь, казалось, пронизывала их, и они мощно владели своим оружием, пока враг не был отбит, затем следовал рецидив к слабости и наступало изнеможение. Так же обстоит дело с больным, когда он едет ради своего здоровья; расскажите анекдот или возбудите этот умственный стимул приятным разговором, и от поездки для ослабленного человека будет много пользы. Так же и в повседневных занятиях жизни; если у разума есть какой-то стимул, утомительность труда будет значительно уменьшена. Пусть воздух бодрости всегда пронизывает каждое наше занятие, и, подобно музыке, «он подслащивает труд».

196. Факты, иллюстрирующие бесполезность приведения мышц в действие без сотрудничества разума, видны в безжизненном виде многих наших процессий в школах-интернатах, когда прогулка совершается просто ради упражнения, не имея в виду никакой достижимой цели. Но представьте разуму ботаническую или геологическую экскурсию, и неспешная прогулка сменится упругим шагом, безжизненный вид — ярким глазом и пылающей щекой. Разница просто в том, что в первом случае мышцы вынуждены работать без того полного нервного импульса, который так важен для их энергичного действия; а во втором — нервное влияние находится в полном и гармоничном действии.

195. Приведите пример умственного стимула, сотрудничающего с мышечной активностью в случае подавленной французской армии при их отступлении из России. Как союз умственного импульса и мышечного действия может быть полезен больному? Применим ли этот же принцип к тем, кто трудится? 196. Приведите пример различных эффектов, производимых отсутствием и присутствием умственного стимула.

197. Однако не следует полагать, что прогулка просто ради упражнения никогда не может быть полезной. Каждый, если только не препятствует болезнь, должен считать своим долгом выполнять упражнения каждый день на открытом воздухе; если возможно, пусть это будет в сочетании с гармоничным умственным воодушевлением; если нет, пусть прогулка в вертикальном положении будет настолько быстрой, чтобы вызвать учащенное дыхание и циркуляцию крови, и в одежде, которая не будет мешать свободным движениям рук и свободному расширению грудной клетки.

Наблюдение. Преимущества сочетания гармоничного умственного возбуждения с мышечной активностью так изложены доктором Армстронгом:—

«Во всем, в чем потеешь, потакай своему вкусу. Одни любят мужские труды, другие — теннис, а третьи — изящный танец; другие, более выносливые, бродят по пурпурной вересковой пустоши или голой стерне, где, с поля на поле, шумные выводки совершают свой трудовой полет, стремясь среди поднимающегося облака излить безошибочный гром ружья; и есть те, кого до сих пор очаровывает награда зеленого лучника. Лучше всего выбирает тот, чья работа больше всего развлекает его праздную фантазию; труд, который ты ненавидишь, утомляет тебя вскоре и едва ли улучшает твои конечности».

197. Может ли прогулка просто как упражнение быть полезной? Что предпочтительнее?

96

ГЛАВА XI.

ГИГИЕНА МЫШЦ, ПРОДОЛЖЕНИЕ.

198. Вертикальное положение уменьшает истощение мышц. Человек, чье положение вертикально, будет стоять дольше, ходить дальше и выполнять больше работы, чем человек, чье положение сутулое, но равный во всех других отношениях. Мужественная осанка в вертикальном положении зависит главным образом от действия мышц спины; и из этого следует, что чем меньше мышц находится в состоянии напряжения, тем меньше нагрузка на нервную систему и тем меньше ее истощение. Еще одно преимущество, которое сопровождает вертикальное положение, заключается в том, что туловище и голова сбалансированы на костях и хрящах позвоночного столба. Если тело слегка наклоняется вперед, мышцы, прикрепленные к задней стороне позвоночника, легким сокращением приведут его в перпендикулярное положение и даже наклонят назад. Это немедленно устраняется легким сокращением мышц на передней стороне позвоночного столба.

199. В вертикальном положении происходит постоянное легкое колебание тела назад и вперед, подобно движению маятника; в то время как в сутулой позе мышцы на задней стороне позвоночного столба удерживаются в состоянии постоянного напряжения и сокращения, чтобы предотвратить падение тела вперед. Это ослабляет мышцы спины и истощает нервную энергию, в то время как вертикальное положение способствует их развитию и силе, потому что происходит чередование сокращения и расслабления мышц. Опять же, в сутулом положении нижние конечности согнуты в колене. В этой позе происходит постоянное напряжение мышц нижних конечностей, что вызывает мышечное истощение.

198. Почему человек, который стоит прямо, будет ходить дальше и выполнять больше работы, чем если бы он принял сутулую позу? 199. Почему мышцы спины так быстро истощаются в сутулом положении?

Рис. 48.

Рис. 49.

Рис. 48. 1, Перпендикулярная линия от центра стоп до верхнего конца позвоночного столба, где покоится голова. 2, 2, 2, Позвоночный столб с его тремя естественными изгибами. Здесь голова и тело сбалансированы на позвоночном столбе и суставах нижних конечностей, так что мышцы не удерживаются в состоянии напряжения. Это вертикальное положение тела и головы всегда сопровождается прямыми нижними конечностями.

Рис. 49. 1, Перпендикулярная линия от центра стоп. 2, Представляет неестественно изогнутый позвоночный столб и его относительное положение к перпендикуляру 1. Нижние конечности согнуты в колене, и тело наклонено вперед. Стоя в этом положении, мышцы нижних конечностей и спины находятся в постоянном напряжении, что истощает и ослабляет их.

Что представлено рис. 48 и 49?

98

200. Когда необходимо привести в действие часть мышц системы при выполнении какой-либо обязанности, например, мышцы нижних конечностей при ходьбе, если мышцы других частей находятся в состоянии бездействия, влияние нервной системы может быть направлено неразделенным образом на те части нижних конечностей, которые находятся в действии; следовательно, они не так скоро станут утомленными или истощенными, как когда это влияние разделено между большим количеством мышц. При выполнении любой работы, например, при разговоре, чтении, пении, косьбе, шитье и т. д., будет меньше истощения, и усилие может дольше поддерживаться в вертикальном положении тела и головы, чем в сутулой позе.

Эксперимент. Держите в каждой руке ведро воды или равные веса в сутулой позе, насколько это возможно сделать без больших страданий и вреда. Опять же, когда мышечная боль прошла, держите те же ведра воды в течение того же времени в вертикальной позе и отметьте разницу в усталости мышц.

201. Если сутулая поза приобретена в юности, мы вполне уверены, что увидим деформированные плечи в старости. Отсюда важность должного упражнения мышц спины, ибо когда они должным образом развиты, ребенок может и будет стоять прямо. В этой позе плечи будут отведены назад, а грудь станет широкой и полной.

202. Ученики, стоя во время ответов, часто непреднамеренно принимают позу, представленную на рис. 49, и обязанность учителей — исправлять это положение, когда оно принято. Когда ребенок или взрослый приобрел привычку сутулиться и стал круглоплечим, это может быть в значительной степени, а обычно и полностью, исправлено умеренными и повторяющимися усилиями отвести плечи назад, а позвоночный столб привести в вертикальное положение. Эта деформация может и должна быть исправлена в наших школах. Может потребоваться несколько месяцев, чтобы достичь желаемой цели, но это может быть сделано так же хорошо под руководством доброго наставника, как и под руководством сурового сержанта военной подготовки, который никогда не упускает возможности исправить эту деформацию среди своих новобранцев.

200. Какое предложение, когда необходимо привести в действие часть мышечной системы? Приведите эксперимент, который иллюстрирует этот принцип. 201. Почему ребенка следует учить стоять прямо? 202. Как можно исправить круглые плечи, приобретенные по привычке?

Рис. 50.

Рис. 50. Правильное положение при сидении.

203. Ребенка следует учить сидеть прямо, когда он занят учебой или работой. Эта поза способствует здоровому действию различных органов системы и ведет к красоте и симметрии формы. Ученики более или менее склонны наклоняться вперед и класть локоть на стол или парту для опоры, и это часто делается, когда их сиденья снабжены спинками. Там, где есть предрасположенность к искривлению позвоночника, нет положения более неблагоприятного или более способствующего деформациям, чем это; ибо оно обычно продолжается в одном направлении, и кажущаяся деформация, которую оно вызывает, — это выступление плеч. Если девочка настолько слаба, что не может сидеть прямо, как представлено на рис. 50, пусть она стоит или лежит на кушетке; и то, и другое предпочтительнее положения, представленного на рис. 51. При меблировке школьных комнат следует позаботиться о том, чтобы парты не были настолько низкими, чтобы заставлять учеников наклоняться вперед при изучении своих книг.

203. Почему вертикальное положение следует принимать при сидении?

Рис. 51.

Рис. 51. Неправильное положение при сидении.

101

204. Мышцы, когда истощены, не могут выдержать длительное усилие. Когда энергии мышечной системы были израсходованы тяжелыми и длительными упражнениями или мозг и нервная система подавлены длительным умственным усилием, мышцы не приспособлены поддерживать тело в вертикальном положении при стоянии или сидении в течение долгого времени, так как нервная система в своем истощенном состоянии не может поставить достаточное количество своего особого влияния, чтобы поддерживать поддерживающие мышцы тела и головы в состоянии сокращения. Следовательно, ребенка или взрослого, когда он сильно утомлен, не следует принуждать стоять или сидеть прямо в одной позе, но следует позволить часто менять положение, так как это отдыхает и восстанавливает как мышечную, так и нервную систему.

205. Легкое расслабление мышц имеет тенденцию предотвращать их истощение. При ходьбе, танцах и большинстве механических занятий будет меньше усталости, и движения будут более грациозными, когда мышцы слегка расслаблены. При езде в вагонах или экипажах система не страдает так сильно от тряски, если есть легкое расслабление мышц, чем когда они находятся в состоянии жесткого сокращения.

Эксперименты. Попытайтесь поклониться с жесткими мышцами конечностей и туловища, и будет жесткое сгибание тела только в тазобедренном суставе. С другой стороны, попытайтесь поклониться с умеренно расслабленными мышцами; голеностопный, коленный и тазобедренный суставы слегка согнутся, сопровождаясь легким и грациозным изгибом тела.

206. Мышцы, когда расслаблены, вместе с податливым характером хряща и пористой структурой концов костей, образующих сустав, рассеивают или гасят силу тряски или ударов при внезапном спускании по лестнице или при падении с умеренной высоты. Следовательно, при прыжке или падении из экипажа или с любой высоты удар по органам системы может быть предотвращен тремя следующими способами: 1-й. Пусть мышцы будут расслаблены, а не жесткими. 2-й. Пусть конечности будут согнуты в голеностопном, коленном и тазобедренном суставах; голова должна быть слегка наклонена вперед, а туловище немного сутулым. 3-й. Падайте на носки, а не на пятку.

204. Когда мышцы не приспособлены поддерживать систему в вертикальном положении при стоянии или сидении? Что необходимо, когда существует это состояние системы? 205. Почему мышечная система должна быть слегка расслаблена при ходьбе и т. д.? Приведите иллюстративные эксперименты. 206. Какова причина, по которой мы не чувствуем тряски при падении с умеренной высоты?

Эксперименты. Встаньте с твердым туловищем и нижними конечностями и жесткими мышцами; затем прыгните на несколько дюймов перпендикулярно на пол и упадите на пятки. Опять же, слегка согните конечности, прыгните на несколько дюймов и упадите на носки, и разница в силе удара по мозгу и другим органам будет легко замечена.

207. Мышцы требуют обучения или тренировки. Сила придания различных интонаций при чтении, говорении, пении, разнообразные и быстрые исполнения в чистописании и все механические или сельскохозяйственные занятия зависят в некоторой степени от обучения мышц. В первом усилии мышечного обучения сокращения мышечных волокон нерегулярны и слабы, как это можно увидеть, когда ребенок начинает ходить, или в первых усилиях чистописания.

208. Повторение мышечного действия необходимо. Чтобы сделать действие мышц полным и эффективным, они должны приводиться в действие неоднократно и через надлежащие интервалы. Это обучение должно продолжаться до тех пор, пока не только каждая мышца, но и каждое волокно мышцы не будет полностью под контролем воли. Таким образом люди становятся искусными в каждом занятии. При тренировке мышц для эффективного действия очень важно, чтобы правильные движения были приняты в самом начале. Если этим пренебречь, движения будут скованными и неправильными, в то время как сила и навык будут потеряны.

Как это показано экспериментом? 207. От чего зависят различные интонации звука или механические занятия? Почему первые усилия в обучении мышц безразличны или нерегулярны? 208. Почему повторение мышечного действия необходимо? Почему важно, чтобы правильные движения были приняты в первых усилиях мышечного обучения?

Иллюстрация. Если мальчику, пока он учится косить, позволено размахивать косой в сутулом положении, скручивая свое тело при каждом взмахе косы, он никогда не станет легким, эффективным косарем. Правильное обучение так же необходимо во многих сельскохозяйственных отраслях, как и в разнообразных механических занятиях.

Рис. 52.

Рис. 53.

Рис. 52. Неправильное, но не необычное положение при письме.

Рис. 53. Правильное положение при письме.

209. Хорошее чистописание требует должным образом обученных мышц. Недостаточный анализ движений руки, кисти и пальцев со стороны учителей и учеников в чистописании, вместе с неправильным положением при сидении, — вот причина большого отсутствия успеха в овладении этим искусством. Перо следует держать свободно, и когда достигнуто правильное положение, ученик должен сделать усилие, чтобы имитировать какую-то определенную копию как можно ближе. Движения пальцев, кисти и руки, необходимые для достижения этого, должны выполняться с легкостью и быстротой, стремясь при каждом усилии имитировать копию более близко.

Как это иллюстрируется? 209. Почему так много учеников потерпели неудачу в овладении хорошим чистописанием?

210. Когда рука, кисть и пальцы жесткие, большие мышцы, которые сгибают и разгибают эти части, приводятся в слишком интенсивное действие. Это требует от малых мышц, которые производят боковые движения, необходимые для быстроты при письме, усилия, которое они не могут сделать или могут выполнить с трудом.

Эксперимент. Энергично вытяните пальцы посредством насильственного и жесткого сокращения мышц на нижней части руки, и боковое движение, которое видно при их разделении, не может быть сделано. Но мягко вытяните пальцы, и их косые движения будут сделаны со свободой.

211. Человек, который знаком с законами здоровья, чьи мышцы хорошо обучены, будет выполнять определенный объем работы с меньшей усталостью и потерей для системы, чем тот, кто невежественен в принципах гигиены и чьи мышцы обучены несовершенно. Следовательно, трудящиеся бедняки имеют глубокий интерес в приобретении знаний практической физиологии, а также навыков в своем ремесле или профессии. Эмфатически верно для тех, кто зарабатывает свой хлеб «потом лица своего», что «знание — сила».

210. Что говорится о боковых и косых движениях руки, кисти и пальцев при письме? Как это показано экспериментом? 211. Почему изучение физиологии и гигиены полезно для рабочего?

105

ГЛАВА XII.

ЗУБЫ.

212. Зубы по составу, питанию и росту отличаются от других костей тела. Они варьируются по количеству в разные периоды жизни и, в отличие от других костей, подвергаются непосредственному воздействию атмосферного воздуха и инородных веществ. Кости системы, как правило, при переломе срастаются; но никогда не бывает постоянного соединения зуба, когда он сломан.

АНАТОМИЯ ЗУБОВ.

213. ЗУБЫ прикрепляются к верхней и нижней челюсти посредством костных лунок, называемых альвеолярными отростками. Они обеспечивают высокую прочность крепления зубов и зачастую затрудняют их удаление. Десны благодаря своей волокнистой, мясистой структуре способствуют более надежной фиксации зубов в челюсти.

Примечание. При удалении постоянного зуба эти костные отростки постепенно рассасываются, так что в преклонном возрасте остается лишь челюстная кость, покрытая слизистой оболочкой десны. Этим объясняется сужение челюсти и западание губ в старости. Нередко при удалении зуба вместе с ним выходит фрагмент альвеолярного отростка, и тогда стоматологу приписывают «перелом челюсти». Удаление отростка таким образом не влечет за собой серьезных повреждений.

212. Что говорится о зубах? В каком отношении они отличаются от других костей тела? 213–218. Опишите анатомию зубов. 213. Что удерживает зубы в челюстной кости? Что происходит с лункой при удалении зуба? Какое влияние это рассасывание оказывает на челюсть и губы?

214. Зубы формируются внутри челюстей, в зубных капсулах (перепончатых мешочках), которые заключены в вещество кости и содержат внутри мясистый зачаток или гранулу, с поверхности которой выделяется слоновая кость, или костная часть зуба. По мере формирования зуб поднимается в лунке, которая развивается одновременно с зубом, прорезается сквозь десну и показывается снаружи.

Рис. 54.

Рис. 54. 1, Тело нижней челюсти. 2, Ветвь челюсти, к которой прикрепляются мышцы, приводящие ее в движение. 3, 3, Отростки, соединяющие нижнюю челюсть с головой. i, Средний и боковой резцы с одной стороны. b, Премоляры. c, Клыки, или глазные зубы. m, Три коренных зуба. A, показывает соотношение постоянных зубов с временными.

215. Первый набор, появляющийся в младенчестве, называется временными, или молочными зубами. Их всего двадцать: по десять в каждой челюсти. В возрасте от шести до четырнадцати лет временные зубы выпадают и появляется второй набор, называемый постоянными зубами. Их тридцать два: по шестнадцать в каждой челюсти.

214. Где и как формируются зубы? Объясните рис. 54. 215. Как называется первый набор? Сколько их в каждой челюсти? Второй набор? Каково их количество?

107

216. Четыре передних зуба в каждой челюсти называются резцами (режущие зубы); следующий зуб с каждой стороны — клык (глазной зуб); следующие два — премоляры (малые коренные зубы); следующие два — моляры (коренные зубы). Последний зуб с каждой стороны челюсти называется зубом мудрости, поскольку он не появляется, пока человеку не исполнится около двадцати лет. Резцы, клыки и премоляры имеют по одному корню. Моляры верхней челюсти имеют три корня, в то время как моляры нижней челюсти — только два.

Рис. 55.

Рис. 55. Постоянные зубы верхней и нижней челюсти. a, b, Резцы. c, Клыки. d, e, Премоляры. f, g, Моляры (двойные зубы). h, Зубы мудрости.

Примечание. Форма зубов у разных видов животных приспособлена к тому виду пищи, которым они питаются. У животных, питающихся исключительно мясом, таких как лев, сильно развиты клыки, а моляры имеют острые режущие выступы. У животных, питающихся травой и зерном, таких как лошадь и овца, коронки моляров более округлые и плоские. Зубы человека приспособлены для питания фруктами, зерном или мясом, так как они менее заострены, чем у кошки, и более заострены, чем у овцы.

216. Перечислите названия постоянных зубов. Какие зубы имеют только один корень? Сколько корней у моляров верхней челюсти? А нижней? Что говорится о форме зубов у разных видов животных?

217. Зубы состоят преимущественно из двух веществ — слоновой кости и эмали. Внутренняя часть зуба, или слоновая кость, тверже и долговечнее кости и образует тело зуба. Эмаль примечательна своей твердостью и несколько варьируется по цвету в зависимости от возраста, темперамента, привычек и образа жизни разных людей. Если какая-либо часть эмали разрушена, она никогда не восстанавливается.

Рис. 56.

Рис. 57.

Рис. 56. Вид сбоку тела и эмали переднего зуба.

Рис. 57. Вид сбоку коренного зуба. 1, Эмаль. 2, Тело зуба. 3, Полость в коронке зуба, содержащая пульпу. 4, Нерв, разветвляющийся в пульпе зуба. 5, Артерия, разветвляющаяся в пульпе зуба.

218. Каждый зуб делится на две части: коронку и корень. Коронка — это часть, которая выступает из челюстной кости и десны и покрыта высокополированной эмалью. Корень, или «клык», помещается в лунках челюсти и состоит из костного вещества. Через это костное вещество проходят несколько мелких сосудов, способствующих росту, а также удалению зуба. Помимо этих сосудов, к каждому зубу подходят небольшие белые шнуры, называемые нервами. (См. рис. 57.) Когда эти нервы поражены болезнью, возникает зубная боль.

217. Опишите строение зубов. Что говорится об эмали? 218. На сколько частей делятся зубы? Опишите коронку. Корень. Какие сосуды проходят через костное вещество? Каково их назначение?

ФИЗИОЛОГИЯ ЗУБОВ.

219. Назначение зубов двояко. 1-е. Под действием резцов пища разделяется, в то время как моляры перемалывают или измельчают ее более твердые части. Благодаря этим процессам пища подготавливается к более легкому и быстрому прохождению в желудок.

220. При пережевывании пищи совершаются два движения нижней челюсти: действие, при котором зубы смыкаются, и боковое движение. В первом случае пища разрезается или разделяется, челюсти действуют как ножницы. Это движение производится действием двух крупных мышц, расположенных по обе стороны головы и лица.

Примечание. Мышцы, прикрепленные к нижней челюсти, обладают большой силой; только благодаря их действию некоторые люди способны перекусывать самые твердые предметы. Если при пережевывании пищи положить пальцы на боковую часть головы выше и перед ушами, а также на лицо выше угла челюсти, можно отчетливо почувствовать попеременное напряжение и расслабление этих мышц.

221. Боковое, или перемалывающее движение зубов производится действием сильной мышцы, прикрепленной к нижней челюсти с внутренней стороны.

Примечание. У животных, питающихся исключительно мясом, челюсти совершают только режущие, или ножницеобразные движения. У тех, кто использует в пищу растительность, есть перемалывающее движение; в то время как человек обладает как режущим, так и перемалывающим движением.

219–222. Опишите физиологию зубов. 219. Назовите одну из функций зубов. 220. Сколько движений совершает нижняя челюсть при пережевывании пищи? Какое влияние оказывает первое движение на пищу? Как оно производится? Каков характер жевательных мышц? 221. Как производится перемалывающее движение зубов? Что говорится о движениях зубов у разных животных?

222. 2-е. Зубы помогают нам отчетливо артикулировать определенные буквы и слова. Человек, потерявший передние зубы, не может отчетливо произносить определенные буквы, называемые зубными. Кроме того, поскольку альвеолярные отростки рассасываются вскоре после удаления зубов, губы и щеки не сохраняют свое прежнее положение, что в немалой степени портит симметрию нижней части лица. Следовательно, те простые правила, которые способствуют сохранению зубов, представляют большой практический интерес для всех людей.

ГИГИЕНА ЗУБОВ.

223. Чтобы сохранить зубы, их нужно содержать в чистоте. После еды их следует очищать щеткой с водой или протирать кусочком мягкой фланели, чтобы предотвратить скопление зубного камня и удалить кусочки пищи, которые могли застрять между ними. Зубочистки могут быть полезны для удаления частиц, недоступных для щетки. Они могут быть сделаны из кости, слоновой кости или обычного гусиного пера. Металлические зубочистки использовать не следует, так как они повреждают эмаль.

224. Рот следует полоскать чистой теплой водой как на ночь, так и утром; после чего зубы следует чистить щеткой вверх и вниз, как с задней, так и с передней стороны. Может быть полезно использовать очищенное мыло один или два раза в неделю, чтобы удалить любые коррозийные вещества, которые могут присутствовать вокруг зубов; при этом следует тщательно прополаскивать рот после его использования.

225. Пищу или напитки не следует принимать, если они очень горячие или очень холодные. Резкие перепады температуры приведут к растрескиванию эмали и, в конечном итоге, к разрушению зубов.

222. Какова еще одна функция зубов? 223–232. Опишите гигиену зубов. 223. Как можно сохранить зубы? С помощью каких средств? 224. Как часто их следует очищать? 225. Что говорится об очень горячих или холодных напитках?

111

Примечание. По этой причине курение вредно, так как зубы подвергаются попеременному вдыханию как холодного, так и теплого воздуха.

226. Временные зубы следует удалять, как только они расшатываются. Если постоянный зуб появляется до того, как удален первый или он стал шатким, молочный зуб, даже если он не шатается, следует удалить без промедления. Это необходимо для того, чтобы второй набор зубов выглядел ровным и красивым.

227. В целом, когда постоянные зубы растут неровно, один или несколько из них следует удалить. Если зубы скучены и неровны из-за того, что челюсть узкая и короткая, или когда они так сильно давят друг на друга, что повреждают эмаль, удалите один или несколько, чтобы предотвратить их неприглядный вид, и через несколько месяцев оставшиеся зубы при небольшом уходе заполнят промежутки.

Примечание. Когда необходимо удалить зуб, обращайтесь к опытному специалисту. Требуется столько же мастерства и знаний, чтобы хорошо удалять зубы, сколько и для ампутации конечности; однако некоторые люди, обладающие сильными руками, приобретают щипцы или зубной ключ и вывешивают вывеску «хирург-стоматолог», хотя и невежественны в принципах, которыми должны руководствоваться.

228. Не всегда необходимо удалять зубы, когда они болят. Нерв или оболочка корня могут быть поражены, а сам зуб оставаться здоровым. В таких случаях зуб не следует удалять, а болезненное состояние можно исправить надлежащим лечением. Существует много здоровых зубов, которые начинают болеть, как уже упоминалось, и которые удаляются без необходимости.

Почему курение вредно для зубов? 226. Какое замечание относительно временных зубов? 227. Какие замечания относительно постоянных зубов? Требуется ли тем, кто удаляет зубы, мастерство и знания? 228. Почему не следует удалять зубы во всех случаях, когда они болят?

112

Иллюстрация. Доктор Г. М. из Белфаста, штат Мэн, рассказал мне, что один человек в той местности удалил свои зубы (все здоровые) на одной стороне нижней челюсти у невежды-«зубодера», и это не принесло облегчения от боли. Болезнь была невралгией тройничного нерва, которая была вылечена доктором М.

229. Сохранение зубов требует их частого осмотра. Когда часть эмали удалена и небольшая часть тела зуба стала кариозной, во многих случаях такие зубы можно сохранить от дальнейшего разрушения, запломбировав их золотой фольгой. Следует избегать всех амальгам, паст и дешевых патентованных средств для пломбирования, если вы хотите сохранить как зубы, так и общее здоровье.

230. Следует избегать привычки колоть орехи зубами, поднимать тяжелые предметы и постоянно перекусывать нитки, так как они в конечном итоге разрушают эмаль.

231. Все подкисленные напитки и минеральные воды, от которых «зубы сводит», вредны. Все зубные порошки и ополаскиватели, содержащие какие-либо кислотные, коррозийные или абразивные вещества, должны быть изгнаны из туалета. Табак не является средством для сохранения зубов. Он содержит «песок», который стирает эмаль; кроме того, при жевании он ослабляет сосуды десен, окрашивает зубы в желтый цвет и делает дыхание и вид рта неприятными.

232. У здоровых людей обычно здоровые зубы, в то время как у слабых людей зубы разрушены. По этой причине мы должны стараться изучать и практиковать те немногие простые правила, которые способствуют здоровью.

Приведите пример удаления здоровых зубов. 229. Как можно сохранить разрушающиеся зубы? Чего следует избегать при пломбировании зубов? 230. Каких привычек также следует избегать? 231. Что говорится о подкисленных напитках? Какое влияние оказывает жевание табака на зубы? 232. Какова одна из причин сохранения здоровья?

113

ГЛАВА XIII.

ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ.

233. С самого раннего существования человеческого организма и до последнего луча жизни на него накладываются изменения Творцом этого удивительного строения. Новые атомы материи откладываются, в то время как старые и ставшие бесполезными частицы постоянно удаляются. Материал, необходимый для поддержания роста тела в раннем возрасте, а также для восстановления потерь, которые неизбежны для существования животного, — это пища, которую мы едим.

234. Пища, животная или растительная, содержит большинство элементов различных тканей организма, однако она должна претерпеть определенные существенные изменения, прежде чем сможет стать частью тела. Первое изменение осуществляется действием органов пищеварения.

АНАТОМИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

235. ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ — это рот, зубы, слюнные железы, глотка, пищевод, желудок, кишечник, млечные сосуды, грудной проток, печень и поджелудочная железа.

233. Что накладывается на человеческий организм с самого раннего существования? Что поддерживает это изменение? 234. Имеет ли животная или растительная пища какое-либо сходство с различными тканями, частью которых она в конечном итоге становится? Какими органами осуществляется первое изменение в пище? 235–258. Опишите анатомию органов пищеварения. 235. Назовите их. 236. Опишите рот.

РОТ — это неправильной формы полость, содержащая инструменты жевания и органы вкуса. Спереди он ограничен губами; с каждой стороны — внутренней поверхностью щек; сверху — твердым небом (крышей рта) и зубами верхней челюсти; снизу — языком и зубами нижней челюсти; сзади он переходит в глотку, но отделен от нее своего рода подвижной занавеской, называемой мягким небом. Она может подниматься или опускаться, чтобы закрыть проход или оставить его свободным.

237. СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ в количестве шести; по три с каждой стороны челюсти. Они называются околоушной, подчелюстной и подъязычной.

Рис. 58.

Рис. 58. Вид слюнных желез в их естественном положении. 1, Околоушная железа. 2, Ее проток. 3, Подчелюстная железа. 4, Ее проток. 5, Подъязычная железа, открытая путем удаления части нижней челюсти.

238. ОКОЛОУШНАЯ ЖЕЛЕЗА, самая крупная, расположена перед наружным ухом и позади угла челюсти. Проток (Стенов) от этой железы открывается в рот напротив второго коренного зуба верхней челюсти.

237. Сколько желез вокруг рта? Назовите их. Что представляет рис. 58? 238. Опишите околоушную железу.

115

239. ПОДЧЕЛЮСТНАЯ ЖЕЛЕЗА расположена внутри нижней челюсти, перед ее углом. Ее выделительный проток (Вартонов) открывается в рот сбоку от уздечки языка.

240. ПОДЪЯЗЫЧНАЯ ЖЕЛЕЗА удлиненная и сплющенная, расположена под слизистой оболочкой дна полости рта, по обе стороны от уздечки языка. Она имеет семь или восемь мелких протоков, которые открываются в рот сбоку от уздечки языка.

Примечание. При «свинке» поражается околоушная железа. Опухоль под языком, называемая «лягушкой», является заболеванием подъязычной железы.

Рис. 59.

Рис. 59. Вид сбоку лица, пищевода и трахеи. 1, Трахея (дыхательное горло). 2, Гортань. 3, Пищевод. 4, 4, 4, Мышцы верхней части пищевода, образующие глотку. 5, Мышца щеки. 6, Мышца, окружающая рот. 7, Мышца, образующая дно рта.

239. Подчелюстная. 240. Подъязычная. Какое наблюдение относительно этих желез? Что представляет рис. 59?

241. ГЛОТКА — это перепончатый мешок, расположенный на верхней части позвоночного столба. Она простирается от основания черепа до верхушки трахеи (дыхательного горла) и переходит в пищевод. Из глотки ведут четыре прохода; один открывается вверх и вперед в нос, второй ведет вперед в рот, третий вниз в трахею и легкие, четвертый вниз и назад в желудок.

242. ПИЩЕВОД — это крупная перепончатая трубка, которая проходит позади трахеи, сердца и легких, пронзает диафрагму и заканчивается в желудке. Он состоит из двух оболочек — внутренней, или слизистой, и мышечного слоя. Последний состоит из двух наборов волокон; один простирается вдоль, другой расположен круговыми полосами.

243. ЖЕЛУДОК расположен в левой части брюшной полости, непосредственно под диафрагмой и в контакте с ней. Он имеет два отверстия; одно соединено с пищеводом, называемое кардиальным отверстием; другое соединено с верхней частью тонкой кишки, называемое пилорическим отверстием. Он состоит из трех оболочек, или мембран. Внешняя, или серозная оболочка, очень прочная и плотная, покрывает каждую часть этого важного органа. Средняя, или мышечная оболочка, состоит из двух слоев мышечных волокон, один набор которых расположен продольно, другой — кругово. Внутренняя оболочка называется слизистой и собрана в складки. Желудок снабжен множеством мелких желез, в которых секретируется желудочный сок.

Иллюстрация. Три оболочки желудка анатомически напоминают рубец, который является препаратом самого большого желудка коровы или быка. Внешняя оболочка гладкая и высокополированная. Средняя оболочка состоит из мельчайших нитей, расположенных в два слоя. Волокна этих слоев пересекаются друг с другом. Внутренняя оболочка мягкая и представляет множество складок, обычно называемых «сотами».

241. Опишите глотку и проходы, ведущие из нее. 242. Опишите строение пищевода. 243. Где расположен желудок? Сколько у него оболочек? Опишите их. Какой продукт, приготовленный для еды, напоминает желудок?

Рис. 60.

Рис. 60. Внутренняя поверхность желудка и двенадцатиперстной кишки. 1, Нижняя часть пищевода. 2, Отверстие, через которое пища проходит в желудок. 8, Желудок. 9, Отверстие, через которое пища проходит из желудка в двенадцатиперстную кишку, или верхнюю часть тонкой кишки. 10, 11, 14, Двенадцатиперстная кишка. 12, 13, Протоки, через которые желчь и панкреатический сок проходят в нее. a, b, c, Три оболочки желудка.

244. КИШЕЧНИК, или пищеварительный канал, делится на две части — тонкий и толстый. Тонкая кишка имеет длину около двадцати пяти футов и делится на три части, а именно: двенадцатиперстную, тощую и подвздошную. Толстая кишка имеет длину около пяти футов и делится на три части, а именно: слепую, ободочную и прямую. (Приложение D.)

245. ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНАЯ КИШКА несколько больше остальной части тонкой кишки и получила свое название из-за того, что ее длина составляет около двенадцати пальцев. Она начинается у привратника и поднимается косо назад к нижней поверхности печени. Затем она опускается перпендикулярно перед правой почкой и проходит поперечно через нижнюю часть позвоночного столба, позади ободочной кишки, и заканчивается в тощей кишке. Протоки от печени и поджелудочной железы открываются в перпендикулярную часть, примерно в шести дюймах от желудка.

244. Объясните рис. 60. Какова длина тонкой кишки и как она делится? Какова длина толстой кишки? Назовите ее отделы. 245. Опишите двенадцатиперстную кишку.

246. ТОЩАЯ КИШКА является продолжением двенадцатиперстной. Она толще остальной части тонкой кишки и имеет розоватый оттенок.

247. ПОДВЗДОШНАЯ КИШКА меньше, тоньше по текстуре и несколько бледнее, чем тощая. Нет никакой отметки, чтобы различить окончание одной или начало другой. Подвздошная кишка заканчивается возле правой подвздошной кости клапанным отверстием в ободочную кишку под тупым углом. Это устройство предотвращает прохождение веществ из ободочной кишки в подвздошную. Тощая и подвздошная кишки окружены сверху и по бокам ободочной кишкой.

248. Тонкая кишка, как и желудок, имеет три оболочки. Внутренняя, или слизистая оболочка, собрана в складки, или клапаны. Вследствие этого клапанного устройства слизистая оболочка более обширна, чем другие ткани, и дает большую площадь поверхности, с которой соприкасается пища. Под этой оболочкой заложено огромное количество мелких желез, и она имеет большое количество ворсинок, подобных тем, что на бархате. По этой причине эту оболочку иногда называют ворсинчатой оболочкой.

249. СЛЕПАЯ КИШКА — это слепой мешок, или тупик, в начале толстой кишки. К ее конечности прикреплен червеобразный отросток (длинная, червеобразная трубка). Он имеет длину от одного до шести дюймов и размер с гусиное перо.

Какие важные протоки открываются в нее? 246. Опишите тощую кишку. 247. Подвздошную кишку. 248. Что говорится об оболочках кишечника? Почему слизистую оболочку иногда называют ворсинчатой? 249. Опишите слепую кишку.

250. ОБОДОЧНАЯ КИШКА делится на три части — восходящую, поперечную и нисходящую. Восходящая ободочная кишка проходит вверх от правой подвздошной кости к нижней поверхности печени. Затем она изгибается внутрь и пересекает верхнюю часть брюшной полости, под печенью и желудком, к левой стороне под названием поперечной ободочной кишки. С левой стороны она поворачивает и опускается к левой подвздошной кости и называется нисходящей ободочной кишкой. Здесь она делает своеобразный изгиб, который называется сигмовидным изгибом.

Рис. 61.

Рис. 61. 1, 1, Двенадцатиперстная кишка. 2, 2, Тонкая кишка. 3, Соединение тонкой кишки с ободочной. 4, Червеобразный отросток. 5, Слепая кишка. 6, Восходящая ободочная кишка. 7, Поперечная ободочная кишка. 8, Нисходящая ободочная кишка. 9, Сигмовидный изгиб ободочной кишки. 10, Прямая кишка.

250. Опишите ход отделов ободочной кишки. Объясните рис. 61.

120

251. ПРЯМАЯ КИШКА — это окончание толстой кишки. Толстая кишка имеет три оболочки, как желудок и тонкая кишка. Продольные волокна мышечной оболочки собраны в три ленты. Эти ленты почти вдвое короче кишки и придают ей мешковидный вид, который характерен для слепой и ободочной кишки.

252. МЛЕЧНЫЕ СОСУДЫ — это мельчайшие сосуды, которые начинаются в ворсинках на слизистой поверхности тонкой кишки. Из кишечника они проходят между оболочками брыжейки к мелким железам, в которые входят. Первый ряд желез собирает много мелких сосудов и передает несколько более крупных ветвей ко второму ряду желез; и, наконец, после прохождения через несколько последовательных рядов этих железистых тел, млечные сосуды, уменьшенные в количестве и увеличенные в размере, направляются к расширенной части грудного протока, в который они открываются. Они наиболее многочисленны в верхней части тонкой кишки.

253. ГРУДНОЙ ПРОТОК начинается в брюшной полости значительным расширением, которое расположено перед нижней частью позвоночного столба. От этой точки он проходит через диафрагму и поднимается к нижней части шеи. При подъеме он лежит перед позвоночником и сбоку от аорты и пищевода. В нижней части шеи он делает резкий поворот вниз и вперед и заканчивается, открываясь в крупную вену, которая проходит к сердцу. Грудной проток равен по диаметру гусиному перу и в месте своего окончания снабжен парой полулунных клапанов, которые предотвращают попадание венозной крови в его цилиндр.

251. Что говорится о расположении волокон мышечной оболочки толстой кишки? 252. Что такое млечные сосуды? Опишите их ход от слизистой оболочки кишечника до грудного протока. 253. Опишите ход грудного протока. Как предотвращается попадание венозной крови в этот проток?

121
Рис. 62.

Рис. 62. Часть тонкой кишки, млечные сосуды, брыжеечные железы и грудной проток. 1, Кишечник. 2, 3, 4, Брыжеечные железы, через которые млечные сосуды проходят к грудному протоку. 5, 6, Грудной проток. 7, Точка на шее, где он поворачивает вниз, чтобы войти в вену в 8. 9, 10, Аорта. 11, 12, Сосуды шеи. 13, 14, 15, Крупные вены, несущие кровь и хилус к сердцу. 16, 17, Позвоночный столб. 18, Диафрагма.

Объясните рис. 62. Что говорится относительно брыжеечных желез?

Примечание. Брыжеечные железы, которые расположены между двумя слоями серозной оболочки (брыжейки), соединяющей тонкую кишку с позвоночным столбом, иногда поражаются болезнью в детстве и препятствуют прохождению хилуса в грудной проток. Дети, пораженные таким образом, имеют волчий аппетит и в то же время становятся все более истощенными. Болезнь называется брыжеечной чахоткой.

254. ПЕЧЕНЬ, железа, присоединенная к пищеварительному каналу, является самым крупным органом в системе и весит около четырех фунтов. Она расположена в правой стороне, под диафрагмой, и состоит из нескольких долей. Ее верхняя поверхность выпуклая; нижняя — вогнутая. Этот орган удерживается на своем месте несколькими связками. Он выполняет двойную функцию: отделение примесей от венозной крови и секрецию жидкости (желчи), необходимой для хилификации. На нижней поверхности печени находится перепончатый мешок, называемый желчным пузырем, который обычно считается резервуаром для желчи.

Рис. 63.

Рис. 63. Нижняя поверхность печени. 1, Правая доля. 2, Левая. 3, 4, Более мелкие доли. 10, Желчный пузырь, расположенный в своем углублении. 17, Вырезка на заднем крае для позвоночного столба.

Примечание. Хорошее представление о печени и кишечнике можно получить, изучив эти части у свиньи. У этого животного мешки, или карманы, толстой кишки хорошо выражены.

255. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА — это длинная, сплющенная железа, аналогичная слюнным железам. Она имеет длину около шести дюймов, весит три или четыре унции и расположена поперечно вдоль задней стенки брюшной полости, позади желудка. Проток от этого органа открывается в двенадцатиперстную кишку.

254. Опишите печень. 255. Что говорится о поджелудочной железе?

256. СЕЛЕЗЕНКА, так называемая потому, что древние полагали ее местом меланхолии, — это продолговатый, сплющенный орган, расположенный в левой стороне, в контакте с диафрагмой, желудком и поджелудочной железой. Она имеет темно-голубоватый цвет и обильно снабжается кровью, но не имеет протока, который служил бы выходом для какой-либо секреции. Ее назначение не вполне определено.

Рис. 64.

Рис. 64. Поджелудочная железа с ее протоком, через который панкреатическая секреция проходит в двенадцатиперстную кишку.

257. САЛЬНИК состоит из четырех слоев серозной оболочки, которая спускается от желудка и поперечной ободочной кишки. Количество жирового вещества откладывается вокруг его сосудов, которые разветвляются по всей его структуре. Его функция в животном организме двояка. 1-е. Он защищает кишечник от холода. 2-е. Он облегчает движения кишечника друг относительно друга во время их перистальтического, или червеобразного действия.

258. Каждая часть пищеварительного аппарата снабжена артериями, венами, лимфатическими сосудами и нервными нитями из ганглиозной системы нервов.

256. Почему селезенка так называется? Что характерно для этого органа? 257. Из чего состоит сальник? Каково его назначение? 258. Чем снабжена каждая часть пищеварительного аппарата?

124

ГЛАВА XIV.

ФИЗИОЛОГИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ.

259. Вещества, поступающие в желудок в качестве пищи, должны обязательно претерпеть множество изменений, прежде чем они будут пригодны для того, чтобы стать частью животного тела. Твердые части доводятся до жидкого состояния, а те части, которые будут питать тело, отделяются от отработанного материала.

260. Первая подготовка пищи для поступления в систему состоит в ее надлежащем пережевывании. Губы спереди, щеки по бокам, мягкое небо, закрываясь на основании языка, удерживают пищу во рту, пока она подвергается процессу жевания. Язык перекатывает массу и удерживает ее между зубами, пока они измельчают пищу до степени, подходящей для желудка.

261. Пока пища находится в процессе жевания, с ней смешивается значительное количество слюны. Эта жидкость поставляется слюнными железами, расположенными вблизи рта. Слюна увлажняет и размягчает пищу, так что при попадании в глотку она с легкостью проходит через пищевод в желудок.

262. Когда пища была надлежащим образом пережевана (а у тех, кто ест быстро, когда она не была), мягкое небо поднимается от основания языка назад, чтобы закрыть заднее отверстие через ноздри. Движением мышц языка, щек и дна рта, одновременным с движением мягкого неба, пища проталкивается в верхнюю часть глотки.

259–272. Опишите физиологию органов пищеварения. 259. Что необходимо, прежде чем пища сможет питать тело? 260. Опишите, как выполняется жевание. 261. Какова польза слюны в процессе жевания? 262. Как пища проталкивается в глотку?

263. Когда пища и питье находятся в глотке, они предотвращаются от попадания в трахею простым клапанным устройством, называемым надгортанником. Обычное положение этого маленького органа — перпендикулярное, чтобы не препятствовать прохождению воздуха в легкие; но в акте глотания он приводится непосредственно над отверстием трахеи, называемым гортанью. Пища, будучи протолкнутой назад, быстро проходит над надгортанником в пищевод, где круговая полоса мышечных волокон сверху сокращается и проталкивает пищу к следующей нижней полосе. Каждая полоса расслабляется и сокращается последовательно, и таким образом проталкивает пищевой комок вниз и вперед к желудку.

Примечание. Если воздух вдыхается, когда пища или питье проходят над гортанью, некоторые их части могут быть занесены в гортань или трахею. Это вызывает сильный спазматический кашель и чаще всего происходит при попытке говорить во время пережевывания пищи; поэтому никогда не разговаривайте, когда во рту есть пища.

263. Когда пища находится в глотке, как она предотвращается от попадания в трахею, или дыхательное горло? Опишите, как она проходит в желудок? Приведите примечание. 264. Опишите, как пища в желудке превращается в химус.

264. Когда пища достигает желудка, желудочные железы возбуждаются к действию, и они секретируют мощный растворитель, называемый желудочным соком. Присутствие пищи в желудке также увеличивает сократительное действие мышечной оболочки, посредством чего положение пищи меняется от одной части этой полости к другой. Таким образом, пища приводится в контакт со слизистой оболочкой, и каждая ее часть насыщается желудочным соком, посредством чего она размягчается или растворяется в кашицеобразную однородную массу кремообразной консистенции, называемую химусом. Пища не вся превращается в химус одновременно; но по мере того, как она изменяется, она проходит через пилорическое отверстие в двенадцатиперстную кишку.

Примечание. Желудочный сок обладает свойством свертывать жидкое альбуминовое вещество при смешивании с ним. Именно это свойство сычуга, который является настоем четвертого желудка теленка, заставляет молоко свертываться или превращаться в «творог».

265. ХИМУС проводится через пилорическое отверстие желудка в двенадцатиперстную кишку. Химус не только возбуждает действие в двенадцатиперстной кишке, но также в печени и поджелудочной железе. Слизь затем секретируется двенадцатиперстной кишкой, желчь — печенью, а панкреатический сок — поджелудочной железой. Желчь и панкреатический сок проводятся в двенадцатиперстную кишку и смешиваются с химусом. Под действием этих различных жидкостей химус превращается в жидкость беловатого цвета, называемую хилусом, и в остаток.

Примечание. Желчь не участвует в изменении, через которое проходит пища в желудке. В здоровом состоянии этого органа в нем нет желчи. Распространенное убеждение, что в желудке избыток этой секреции, ошибочно. Если желчь выбрасывается при рвоте, это лишь показывает, что инвертировано действие не только желудка, но и двенадцатиперстной кишки. Мощное рвотное средство, таким образом, обычно выводит эту жидкость даже из самого здорового желудка. Знание этого факта могло бы спасти многие желудки от вреда рвотных средств, назначаемых по ложным впечатлениям об их необходимости и продолжаемых из-за подтверждения их появлением желчи, пока не наступают расстройство и, возможно, постоянная болезнь.

266. ХИЛУС и остаточное вещество перемещаются по слизистой поверхности тонкой кишки действием ее мышечной оболочки. По мере того как хилус переносится вдоль тракта кишечника, он приходит в контакт с ворсинками, где начинаются млечные сосуды. Они впитывают или поглощают хилус и переносят его через брыжеечные железы в грудной проток, через который он проводится в крупную вену в нижней части шеи. В этой вене хилус смешивается с венозной жидкостью. Остаточное вещество проводится в толстую кишку, через которую оно переносится и выводится из системы. (Приложение E.)

Каким особым свойством обладает желудочный сок? 265. Где и как химус превращается в хилус? Что говорится относительно желчи? 266. Что происходит с хилусом? А с остатком?

267. В процессе пищеварения пища подвергается пяти различным изменениям. 1-е. Жевание и смешивание слюны с пищей; этот процесс называется жеванием.

268. 2-е. Изменение, через которое проходит пища в желудке благодаря его мышечному сокращению и секреции из желудочных желез; это называется химификацией.

269. 3-е. Превращение однородного химуса под действием желчи и панкреатических секретов в жидкость молочного вида; это хилификация.

270. 4-е. Всасывание хилуса млечными сосудами и его перенос через них и грудной проток в подключичную вену в нижней части шеи.

271. 5-е. Отделение и выведение остатка.

272. Совершенство второго процесса пищеварения требует тщательного и медленного жевания. Формирование надлежащего хилуса требует соответствующего жевания и химификации; в то время как здоровое действие млечных сосудов требует, чтобы все предыдущие стадии пищеварительного процесса были как можно более совершенными. (Приложение F.)

267. Перечислите пять изменений в пищеварительном процессе.

Примечание. Пусть ученик повторит анатомию и физиологию органов пищеварения по рис. 62 и 65 или по анатомической контурной таблице № 5.

128
Рис. 65.

Рис. 65. Идеальный вид органов пищеварения, открытых почти на всю длину. 1, Верхняя челюсть. 2, Нижняя челюсть. 3, Язык. 4, Крыша рта. 5, Пищевод. 6, Трахея. 7, Околоушная железа. 8, Подъязычная железа. 9, Желудок. 10, 10, Печень. 11, Желчный пузырь. 12, Проток, который проводит желчь в двенадцатиперстную кишку (13, 13). 14, Поджелудочная железа. 15, 15, 15, 15, Тонкая кишка. 16, Отверстие тонкой кишки в толстую. 17, 18, 19, 20, Толстая кишка. 21, Селезенка. 22, Верхняя часть позвоночного столба.

129

ГЛАВА XV.

ГИГИЕНА ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ.

273. Органический закон системы гласит, что каждый орган возбуждается к здоровой и эффективной деятельности под воздействием соответствующего ему стимула. Соответственно, питательная пища, адаптированная к потребностям системы, обеспечивает здоровое стимулирование слюнных желез в процессе пережевывания. Пища, которая хорошо пережевана и смешана с надлежащим количеством слюны, вызывает здоровую активность желудка. Хорошо подготовленный химус является естественным стимулом для двенадцатиперстной кишки, печени и поджелудочной железы; чистый хилюс — надлежащим возбудителем для млечных сосудов.

274. Совершенство процесса пищеварения, равно как и здоровье всей системы в целом, требует соблюдения определенных условий. Они будут рассмотрены по четырем пунктам: 1. Количество пищи, которое следует принимать. 2. Ее качество. 3. Способ, которым ее следует принимать. 4. Состояние системы во время приема пищи.

275. Количество пищи, необходимое для системы, варьируется. Возраст, род занятий, темперамент, температура, привычки, количество одежды, здоровье и болезнь — вот некоторые из обстоятельств, вызывающих это изменение.

273–330. Изложите гигиену органов пищеварения. 273. Назовите закон системы. Что является надлежащим стимулом для слюнных желез во время пережевывания? Для желудка? Для двенадцатиперстной кишки? Для млечных сосудов? 274. Что требуется для совершенства органов пищеварения? 275. Что оказывает влияние на количество пищи, необходимое для системы?

276. Ребенку и подростку требуется пища для содействия росту различных частей тела. Чем быстрее рост ребенка, тем выше потребность в пище. Этим объясняется острый аппетит и энергичное пищеварение в детстве. Когда юноша достигает полного роста, эта потребность в питании прекращается; после этого периода жизни, если принимается то же количество пищи, а объем труда или усилий не увеличивается, пищеварительный аппарат становится болезненным, а жизненная сила всей системы снижается.

Примечание. Когда тело истощено из-за недостатка питания, будь то вследствие голода или болезни, возникает повышенная потребность в пище. Это можно удовлетворять без вреда до тех пор, пока человек не восстановит обычный вес, однако переедания следует избегать.

277. Пища необходима для восстановления потерь или утраты вещества, сопровождающей деятельность. В каждом отделе природы утрата или потеря вещества сопровождает и следует за действием. Когда человек увеличивает физическую нагрузку — переходит от легкого труда к тяжелому — или когда неактивные и ведущие сидячий образ жизни люди отправляются в путешествия ради удовольствия, жидкости системы циркулируют с повышенной энергией. Старые и истощенные частицы материи быстрее удаляются через действие сосудов кожи, легких, почек и других органов, а их места заполняются новыми атомами, откладываемыми мелкими кровеносными сосудами.

278. Поскольку хилюс снабжает кровь вновь оживленными частицами материи, возникает, следовательно, повышенная потребность в пище. Эта потребность системы вызывает, как правило, ощущение голода или аппетит, который можно рассматривать как показатель общего состояния организма. Симпатия, существующая во всей системе, наделяет желудок способностью сообщать об этом состоянии нервной системе, и, если функции этого верного контролера не были нарушены болезнью, злоупотреблениями или привычками, этот призыв является властным и его следует учитывать.

276. В каком возрасте аппетит острый, а пищеварение энергичное? Почему? Что говорится относительно количества пищи, когда юноша достиг своего роста? Какое исключение приводится в примечании? 277. Назовите еще одну потребность в пище. Какое влияние оказывает повышенная физическая нагрузка на систему? 278. Как поставляются новые частицы материи? К чему это приводит?

279. Когда физическая нагрузка или труд уменьшаются, количество пищи следует сокращать. Когда человек, привыкший к активным упражнениям или даже тяжелому физическому труду, внезапно переходит к деятельности, требующей меньшей активности, потери, сопутствующие действию, уменьшаются в соответствующей степени; следовательно, количество пищи должно быть уменьшено почти в той же пропорции, в какой уменьшается объем физической нагрузки. Если этот принцип игнорировать, тонус органов пищеварения будет нарушен, а здоровье системы ослаблено.

280. Это замечание применимо к тем учащимся, которые оставили тяжелый труд ради посещения школы. Хотя здоровье крепкое, а аппетит острый по привычке, каждый ученик должен практиковать некоторое самоограничение и не есть столько, сколько требует аппетит, в первую неделю занятий. Через несколько дней истинные потребности системы, как правило, проявятся соответствующим ощущением голода.

Примечание. Часто наблюдается, что в академиях и колледжах старшие студенты из сельской местности, привыкшие к тяжелому физическому труду, страдают от нарушений пищеварения и ухудшения здоровья чаще, чем более молодые и слабые студенты из крупных городов.

281. Пища необходима для поддержания надлежащей температуры системы. Тепло системы, по крайней мере частично, вырабатывается в мельчайших сосудах различных органов путем соединения кислорода с углеродом и водородом, содержащимися в пище и питье. Количество вырабатываемого тепла максимально тогда, когда оно наиболее быстро отводится от системы, что происходит в холодную погоду. Это является причиной того, что зимой системе требуется больше пищи, чем летом.

279. Почему количество пищи следует уменьшать при снижении физической нагрузки? Каков будет эффект, если этот принцип игнорировать? 280. К какой категории относится это замечание? Что часто наблюдается среди студентов в академиях и колледжах? 281. Укажите еще одну потребность в пище. Что является одним из источников тепла в организме?

Примечание. Людям, не получающим пищи, достаточной для естественных потребностей системы, требуется больше одежды, чем тем, кто хорошо питается.

282. Последний упомянутый принцип ясно указывает на целесообразность и необходимость уменьшения количества пищи с приближением теплого времени года. Если бы это практиковалось, тонус желудка и жизненная сила системы оставались бы нетронутыми, «сезонных недомоганий» можно было бы избежать, а «укрепляющие горечи» не пришлось бы искать для возбуждения аппетита.

Примечание. Владельцы конюшен и пастухи знают тот факт, что с наступлением теплого времени года животным требуется меньше пищи. Инстинкт учит этих животных в данном отношении более верно, чем человек позволяет разуму направлять себя.

283. Количество пищи должно соотноситься с текущим состоянием органов пищеварения. Если они ослаблены или поражены болезнью, так что лишь небольшое количество пищи может быть должным образом переварено или преобразовано, следует принимать только это количество. Пища не укрепляет систему, если она не преобразуется, как было описано в предыдущих параграфах.

Примечание. При уходе за больным ребенком беспокойство матери и страдания ребенка могут побудить ее дать пищу тогда, когда это будет крайне вредно. Лечащий врач — единственный надлежащий человек, который может указать, какое количество следует давать.

Почему мы едим больше зимой, чем летом? Какое практическое наблюдение приводится? 282. Почему количество пищи следует уменьшать с наступлением теплой погоды? Чего можно было бы избежать, если бы этот принцип соблюдался? 283. Почему текущее состояние органов пищеварения следует учитывать при определении количества пищи? Укажите случай, когда давать пищу было бы неблагоразумно.

284. Количество пищи в некоторой степени модифицируется привычкой. Здоровый человек, чьи физические упражнения проходят на чистом воздухе, может привыкнуть принимать больше пищи, чем необходимо. Бесполезный избыток удаляется из системы через выделительные пути, такие как кожа, легкие, печень, почки и т. д. В таких случаях, если пища не принимается в обычном количестве, возникает чувство пустоты, если не голода, из-за отсутствия привычного растяжения желудка. Это состояние органов пищеварения может быть результатом болезни, но чаще оно вызывается чрезмерным ежедневным потворством в еде, граничащим с обжорством.

285. Большие количества пищи угнетают желудок и вызывают общую вялость всего тела. Это происходит из-за дополнительных требований, предъявляемых к системе для увеличения притока крови и нервной жидкости, чтобы позволить желудку освободиться от своего бремени. Таким образом, когда мы намереваемся предпринять какое-либо необычайное усилие, умственное или физическое, по крайней мере во время одного приема пищи, нам следует съесть меньше пищи, чем обычно, а не большее количество.

286. Не следует съедать больше пищи, чем едва достаточно для удовлетворения аппетита. Также не следует путать аппетит со вкусом. Первое — это естественное желание пищи для удовлетворения потребностей системы; второе — искусственное желание лишь для удовлетворения вкусовых рецепторов.

287. Хотя многие вещи могут помочь нам в определении количества пищи, подходящего для человека, тем не менее, не существует верного руководства на все случаи жизни. Некоторые утверждают, что ощущение голода или аппетит всегда являются показателем потребности в пище, в то время как отсутствие этого специфического ощущения рассматривается как убедительное доказательство того, что пища не требуется. Это утверждение неверно, так как аппетит к пище может быть создан приправами и обжорством, что является столь же искусственным и болезненным, как и тяга к табаку или крепким спиртным напиткам. С другой стороны, структурное или функциональное заболевание мозга может помешать этому органу воспринимать ощущения желудка, когда система действительно нуждается в питании. Наблюдение показывает, что болезнь, привычка, состояние ума и другие обстоятельства оказывают влияние на аппетит.

284. Покажите влияние привычки на количество съедаемой пищи. Что говорится относительно чрезмерного питания? 285. Каков эффект поедания больших количеств пищи? Какое предложение дается, когда предстоит необычайное усилие, умственное или физическое? 286. Сколько пищи обычно следует съедать? 287. Каково утверждение некоторых людей относительно количества пищи, необходимого для системы?

Примечание. Доктор Бомонт заметил в экспериментах на Алексисе Сен-Мартене, что после того, как определенное количество пищи превращалось в химус, желудочный сок переставал выделяться из стенок желудка. Следовательно, некоторые авторы по физиологии сделали вывод, что железы, поставляющие желудочный сок, посредством своего рода инстинктивного разума выделяют только столько жидкости, сколько необходимо для превращения в химус пищи, требуемой для удовлетворения реальных потребностей системы. Каковы причины для этого вывода? Нет никаких доказательств того, что желудочные железы обладают инстинктивным разумом, и можно ли привести причину, почему они не могут быть стимулированы к дополнительной функциональной деятельности так же, как и другие органы, и почему на них также не может влиять привычка?

288. Хотя все согласны с тем, что отдаленной или предрасполагающей причиной голода обычно является потребность системы в питательном материале, проксимальная или непосредственная причина ощущения голода не вполне понятна. Некоторые физиологи предполагают, что оно вызывается переполненным состоянием желез желудка, которые поставляют желудочный сок; в то время как другие утверждают, что оно зависит от особого состояния нервной системы.

289. Качество пищи, наиболее подходящей для потребностей системы, модифицируется многими обстоятельствами. Существует много разновидностей пищи, и они сильно видоизменяются различными методами приготовления. Один и тот же вид пищи не одинаково хорошо подходит разным людям или одному и тому же человеку во всех состояниях; так как род занятий, здоровье, воздействие внешней среды, привычки жизни, время года, климат и т. д. влияют на состояние системы.

Что показывает наблюдение? 288. Что говорится о причинах голода? 289. Почему один и тот же вид пищи не подходит разным людям?

290. Все статьи пищи можно рассматривать в двух отношениях: 1. Как питательные. 2. Как усвояемые. Вещества питательны пропорционально их способности давать элементы хилюса, из которых углерод, кислород, водород и азот являются наиболее существенными; они усвояемы пропорционально легкости, с которой на них воздействует желудочный сок. Эти свойства не следует путать в различных статьях, используемых в качестве пищи.

291. Поскольку «живое тело не обладает способностью формировать элементы или превращать одно элементарное вещество в другое, из этого следует, что элементы, из которых состоит тело животного, должны содержаться в пище». (Глава III.) Из существенных составляющих человеческого тела углерод, водород, кислород и азот являются наиболее важными, поскольку они составляют основную часть животного тела; в то время как другие элементы встречаются в очень малых пропорциях, и многие из них — только в нескольких органах системы. (Приложение G.)

Примечание. Азот делает пищу более стимулирующей, особенно если он сочетается с большим количеством углерода, как в говядине. Те продукты, которые содержат наибольшее количество составляющих элементов системы, являются наиболее питательными. Поскольку молоко и яйца содержат все существенные элементы человеческой системы, они адаптированы к почти повсеместному использованию и являются высокопитательными.

290. В какой пропорции вещества питательны? Усвояемы? Почему говядина стимулирует систему? Что говорится о молоке и яйцах?

292. Следующая таблица, составленная Перейрой в его трактате о пище и диете, может помочь студенту приблизиться к правильным выводам о количестве питательных веществ в различных видах пищи и ее адаптации к потребностям системы.

ТАБЛИЦА,

ПОКАЗЫВАЮЩАЯ СРЕДНЕЕ КОЛИЧЕСТВО СУХОГО ИЛИ ТВЕРДОГО ВЕЩЕСТВА, УГЛЕРОДА, АЗОТА И ВЛАГИ В РАЗЛИЧНЫХ ПРОДУКТАХ ПИТАНИЯ.

One hundred Parts.Dry Matter.Carbon.Nitrogen.Water
Arrowroot,81.8 36.4   18.2 
Beans,85.8938.24  14.11
Beef, fresh,25   12.957 3.752 75   
Bread, rye,67.7930.674 32.21
Butter,100   65.6   
Cabbage,7.7 0.28  92.3 
Carrot,12.4 0.30  87.6 
Cherries,25.1574.85
Chickens,22.7 77.3 
Codfish,20   80   
Cucumbers,2.8697.14
Eggs, whites,20   80   
Eggs, yolk,46.2353.77
Lard, hog’s,100   79.098 
Milk, cow’s,12.9887.02
Oats,79.2 40.154 1.742 20.8 
Oatmeal,93.4 6.6 
Olive-oil,100   77.50  
Oysters,12.6 87.4 
Peaches,19.7680.24
Pears,16.1283.88
Peas,84   35.743 16   
Plums, greengage,28.9071.10
Potatoes,24.1 10.604 0.361575.9 
Rye,83.4 38.530 1.417 16.6 
Suet, mutton,100   78.996 
Starch, potato,82   36.44  18   
Starch, wheat,85.2 37.5   14.8 
Sugar, maple,42.1   
Sugar, refined,42.5   
Sugar, brown,40.88  
Turnips,7.5 3.21750.127592.5 
Veal, roasted,52.52  14.70  
Wheat,85.5 39.415 1.966 14.5 

Примечание. Пусть ученик назовет те продукты питания, которые являются наиболее питательными, исходя из обзора этой таблицы и последних четырех параграфов.

137

293. Те продукты, которые не содержат существенных элементов системы, не должны использоваться в качестве исключительных продуктов питания. Этот принцип был и может быть проиллюстрирован экспериментом. Кормите собаку чистым сахаром или оливковым маслом (продуктами, не содержащими азота) в течение нескольких недель, и вредные последствия безазотистого питания проявятся. Сначала собака будет принимать пищу с жадностью и, казалось бы, процветать на ней; вскоре это желание пищи уменьшится, тело истощится, глаза воспалятся, и через несколько недель она умрет; но смешайте отруби или опилки с сахаром или маслом, и здоровье и бодрость животного будут поддерживаться месяцами. Подобное явление проявится, если лошади давать только зерно, без сена, соломы или материала подобного характера. (Приложение H.)

294. Некоторые продукты питания содержат элементы хилюса в большом изобилии, однако дают мало питания, потому что они трудны для пищеварения; в то время как другие продукты содержат лишь небольшое количество этих элементов и дают больше питания, потому что они легче поддаются процессу пищеварения.

293. Как был проиллюстрирован эффект безазотистого питания? 294. Почему некоторые продукты питания, содержащие элементы хилюса, дают мало питания? Почему продукты, содержащие небольшое количество этих элементов, дают больше питания? 295. Как было установлено время, необходимое для переваривания различных продуктов питания?

295. Следующая таблица демонстрирует общие результаты экспериментов, проведенных доктором Бомонтом над Алексисом Сен-Мартеном, когда он стремился установить время, необходимое для переваривания различных продуктов питания. Желудок Сен-Мартена был разорван в результате взрыва ружья. Когда он оправился от последствий несчастного случая под хирургическим наблюдением доктора Бомонта, желудок прирос к боку, образовав внешнее отверстие. Природа сформировала своего рода клапан, который закрывал отверстие изнутри и тем самым предотвращал вытекание содержимого желудка; но при его отодвигании можно было наблюдать процесс пищеварения. Через это отверстие исследовались вид стенок желудка и пищи на разных стадиях пищеварения.

ТАБЛИЦА,

ПОКАЗЫВАЮЩАЯ СРЕДНЕЕ ВРЕМЯ ПЕРЕВАРИВАНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ.

Articles.Preparation.Time

h. m.
Apples, sour, hard,Raw,2 50
Apples, sour, mellow,Raw,2
Apples, sweet, do.,Raw,1 30
Bass, striped, fresh,Broiled,3
Beans, pod,Boiled,2 30
Beef, fresh, lean, rare,Roasted,3
Beef, fresh, lean, dry,Roasted,3 30
Beef steak,Broiled,3
Beef, with salt only,Boiled,3 36
Beef, with mustard,Boiled,3 10
Beef, fresh, lean,Fried,4
Beef, old, hard, salted,Boiled,4 15
Beets,Boiled,3 45
Bread, wheat, fresh,Baked,3 30
Bread, corn,Baked,3 15
Butter,Melted,3 30
Cabbage head,Raw,2 30
Cabbage, with vinegar,Raw,2
Cabbage,Boiled,4 30
Cake, sponge,Baked,2 30
Carrot, orange,Boiled,3 15
Catfish,Fried,3 30
Cheese, old, strong,Raw,3 30
Chicken, full-grown,Fricas’d,2 45
Codfish, cured, dry,Boiled,2
Corn, green, & beans,Boiled,3 45
Corn bread,Baked,3 15
Corn cake,Baked,3
Custard,Baked,2 45
Dumpling, apple,Boiled,3
Ducks, domesticated,Roasted,4
Ducks, wild,Roasted,4 30
Eggs, fresh,Boiled hard,3 30
Eggs, fresh,Boiled soft,3
Eggs, fresh,Fried,3 30
Eggs, fresh,Raw,2
Flounder, fresh,Fried,3 30
Fowl, domestic,Boiled,4
Fowl, domestic,Roasted,4
Goose,Roasted,2 30
Lamb, fresh,Broiled,2 30
Liver, beef’s, fresh,Broiled,2
Meat hashed with vegetables,Warm’d,2 30
Milk,Boiled,2
Milk,Raw,2 15
Mutton, fresh,Roasted,3 15
Mutton, fresh,Broiled,3
Mutton, fresh,Boiled,3
Oysters, fresh,Raw,2 55
Oysters, fresh,Roasted,3 15
Oysters, fresh,Stewed,3 30
Parsnips,Boiled,2 30
Pig, sucking,Roasted,2 30
Pigs’ feet, soused,Boiled,1
Pork, fat and lean,Roasted,5 15
Pork, recently salted,Boiled,4 30
Pork, recently salted,Fried,4 15
Pork, recently salted,Broiled,3 15
Pork, recently salted,Raw,3
Pork, steak,Broiled,3 15
Potatoes, Irish,Boiled,3 30
Potatoes, Irish,Baked,2 30
Rice,Boiled,1
Sago,Boiled,1 45
Salmon, salted,Boiled,4
Sausage, fresh,Broiled,3 20
Soup, beef, vegetables, and bread,Boiled,4
Soup, chicken,Boiled,3
Soup, mutton,Boiled,3 30
Soup, oyster,Boiled,3 30
Suet, beef, fresh,Boiled,5 30
Suet, mutton,Boiled,4 30
Tapioca,Boiled,2
Tripe, soused,Boiled,1
Trout, salmon, fresh,Boiled,1 30
Trout, salmon, fresh,Fried,1 30
Turkey, domesticated,Roasted,2 30
Turkey,Boiled,2 25
Turkey, wild,Roasted,2 18
Turnips, flat,Boiled,3 30
Veal, fresh,Broiled,4
Veal, fresh,Fried,4 30
Venison steak,Broiled,1 35

296. В свете этой таблицы может возникнуть вопрос: является ли тот продукт питания наиболее подходящим для системы, который переваривается наиболее легко и быстро? На это можно ответить, что желудок подчиняется тому же закону, что и мышцы и другие органы; упражнения в определенных пределах укрепляют его. Если поэтому мы всегда едим те продукты, которые легче всего перевариваются, пищеварительные силы будут ослаблены; если перегружены — они будут истощены. Следовательно, вид и количество пищи должны быть адаптированы к поддержанию пищеварительных сил и к их постепенному укреплению при ослаблении.

Примечание. Пища, которая легче всего переваривается, не всегда наиболее подходит человеку, выздоравливающему после болезни. Если вещество быстро проходит через процесс пищеварения, это может вызвать рецидив болезни. Таким образом, простые препараты, которые не являются стимулирующими, такие как жидкая овсянка, лучше для больного человека, чем более легкоусвояемые говядина и рыба.

297. Вопрос о том, животная или растительная пища лучше всего подходит для питания человека, не решен окончательно. Есть народы, особенно в жарком поясе, которые питаются исключительно овощами; в то время как жители холодного пояса питаются рыбой или животной пищей. В умеренном поясе, среди цивилизованных народов, смешанная диета почти универсальна. Когда мы рассматриваем организацию человеческой системы, форму и расположение зубов, структуру желудка и кишечника, мы приходим к выводу, что необходима как животная, так и растительная пища, и что смешанная диета наиболее способствует силе, здоровью и долголетию.

296. Как отвечают на вопрос, является ли тот продукт наиболее подходящим для системы, который легче всего переваривается? Приведите примечание. 297. Что говорится об адаптации животной и растительной пищи для человека?

140

298. Пища должна быть адаптирована к растяжимому характеру желудка и пищеварительного канала. Первый будет полон, если содержит всего лишь четверть пинты; он может быть растянут так, что вместит кварту. То же самое верно и для кишечника. Если пища концентрирована или содержит количество питательных веществ, которое требуется системе, в малом объеме, желудок и кишечник будут нуждаться в стимуляции растяжением и трением, которые являются следствием введения и прохождения непитательного материала в пищеварительный канал и через него. Если в пище недостаточно непитательного вещества, возникает тенденция к развитию неактивного и болезненного состояния органов пищеварения. По этой причине питательная пища должна быть смешана с непитательным материалом. Хлеб из пшеницы грубого помола полезнее, чем горячие лепешки из муки; спелые фрукты и овощи — чем богатые пироги или желе.

Примечание. 1. Соблюдение этого правила более важно для студентов, людей, ведущих сидячий образ жизни, и тех лиц, чей пищеварительный аппарат был ослаблен, чем для тех, кто ведет активный образ жизни и обладает крепким здоровьем.

2. Обстоятельство, что различные продукты питания содержат разные пропорции отходов или непитательного вещества, может быть практически использовано следующим образом: если в какое-либо время года наблюдается тенденция к диарее, следует выбирать продукт, содержащий малую пропорцию отходов; но если есть тенденция к неактивному или запорному состоянию кишечного канала, следует использовать такие виды пищи, которые содержат наибольшую пропорцию отходов, так как такие продукты наиболее стимулируют органы пищеварения и, следовательно, наиболее слабительны.

299. При выборе пищи следует учитывать влияние времени года и климата. Пища высокостимулирующего характера может использоваться почти без вреда в холодную погоду холодного климата; но в теплое время года и в теплом климате она была бы очень вредной. Животная пища, будучи более стимулирующей, чем растительная, может употребляться зимой, но растительную пищу следует использовать более свободно весной и летом.

298. Что говорится о растяжимом характере желудка и пищеварительного канала? Каков эффект поедания высококонцентрированной пищи? Почему хлеб из пшеницы грубого помола полезнее, чем лепешки из муки? Приведите примечание 1-е. Примечание 2-е. 299. Какой вид пищи адаптирован к холодной погоде? К теплой погоде?

300. Влияние пищи на систему модифицируется возрастом человека. Органы ребенка более чувствительны и возбудимы, чем органы человека преклонного возраста. Поэтому растительная диета была бы наиболее подходящей для ребенка, в то время как стимулирующая животная пища могла бы способствовать здоровью человека преклонного возраста.

Примечание. Когда органы пищеварения высокочувствительны или поражены болезнью, очень важно принять питательную, нестимулирующую растительную диету, как только начинается теплое время года.

301. Привычка — еще одно сильное модифицирующее влияние. Если человек привык к животной или растительной диете, и происходит внезапный переход от одной к другой, обычно следует болезненное состояние системы, особенно пищеварительного аппарата. Когда необходимо изменить наш образ жизни, это следует делать постепенно.

302. Некоторые темпераменты требуют более стимулирующей пищи, чем другие. Как общее правило, те люди, чьи ощущения сравнительно притуплены, а движения медленны, получат пользу от животной пищи; в то время как те люди, чьи конституции высокочувствительны, а движения быстры и поспешны, требуют питательной и нестимулирующей растительной диеты.

300. Какие виды пищи подходят для старости? Почему? Какие для детства? Почему? 301. Каков эффект при внезапном переходе от растительной диеты к животной? Как следует производить все изменения в системе? 302. Требуют ли разные темпераменты разных видов пищи? Какое общее правило приводится?

142

ГЛАВА XVI.

ГИГИЕНА ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ, ПРОДОЛЖЕНИЕ.

303. Способ, которым следует принимать пищу, имеет большое практическое значение; от него в значительной степени зависит здоровье органов пищеварения. Лишь немногие обстоятельства модифицируют надлежащий способ приема пищи или должны оказывать какое-либо контролирующее влияние.

304. Пищу следует принимать в регулярные периоды. Интервал между приемами пищи должен регулироваться характером пищи, возрастом, здоровьем, физическими упражнениями и привычками человека. Процесс пищеварения более энергичен и быстр у молодых, активных и энергичных людей, чем у пожилых, ленивых и слабых; следовательно, пищу следует принимать чаще первым, чем вторым.

305. У некоторых молодых и энергичных людей пища может перевариваться за один час; у других людей это может потребовать четыре часа или более. Среднее время, однако, для переваривания обычного приема пищи составит от двух до четырех часов. Во всех случаях желудку потребуется от одного до трех часов для восстановления своих истощенных сил после работы по перевариванию пищи, прежде чем он снова приступит к энергичному выполнению своих обязанностей.

306. Пищу не следует принимать слишком часто. Если пища принимается до того, как желудок восстановил свой тонус и энергию посредством покоя, секреция желудочного сока и сокращение мышечных волокон будут несовершенными. Опять же, если пища принимается до того, как завершилось переваривание предыдущего приема пищи, последствия будут еще хуже, потому что частично переваренная пища смешивается с той, что была принята последней. Поэтому интервал между каждым приемом пищи должен быть достаточно долгим для переваривания всего количества, а время покоя должно быть достаточным для восстановления истощенных органов. Чем слабее человек и чем более истощен желудок, тем важнее соблюдать вышеуказанные указания.

303. Почему важно, чтобы мы учитывали способ приема пищи? 304. Как следует регулировать интервалы между приемами пищи? 305. Каково среднее время, необходимое для переваривания обычного приема пищи? 306. Почему пищу не следует принимать слишком часто?

Примечание. При кормлении младенцев, а также при снабжении пищей детей старшего возраста, следует всегда учитывать предыдущие предложения. Человек, который был прикован к постели изнурительной болезнью, должен самым тщательным образом соблюдать это правило, если он желает быстро восстановить свои силы и вес. Поскольку скорость процесса пищеварения ниже у студентов и лиц, занятых сидячей работой, чем у активных земледельцев, первая категория более склонна принимать пищу слишком часто, чем вторая, в то время как соблюдение этого правила более важно для сидячего ремесленника, чем для живого подростка и активного фермера.

307. Пищу следует хорошо пережевывать. Все твердые продукты питания должны быть доведены зубами до состояния сравнительной мелкости, прежде чем они будут проглочены; желудочный сок желудка тогда будет смешиваться с ними более охотно и действовать более энергично, превращая их в химус. Практика проглатывания твердой пищи, слегка пережеванной, или «заглатывания» ее целиком, имеет тенденцию нарушать процесс пищеварения и ухудшать питание системы.

308. Пережевывание должно быть умеренным, а не быстрым. При пережевывании пищи слюнные железы возбуждаются к действию, и должно пройти некоторое время, прежде чем они смогут секретировать слюну в количествах, достаточных для ее увлажнения. Если пища не снабжается слюной, пищеварение замедляется; кроме того, при быстром поедании обычно потребляется больше пищи, чем требует система или чем может быть легко переварено. Рабочие, как и люди досуга, должны иметь достаточно времени для приема пищи. Несовершенное пережевывание является распространенной причиной несварения желудка.

Какие люди получили бы пользу от соблюдения предыдущих замечаний? 307. Почему пищу следует хорошо пережевывать? Каков эффект «заглатывания» пищи? 308. Как следует выполнять пережевывание? Почему?

309. Пищу следует пережевывать и проглатывать без питья. Поскольку слюнные железы поставляют жидкость для увлажнения сухой пищи, использование чая, кофе, воды или любой другой жидкости не требуется законами природы во время приема пищи. Одно возражение против «запивания» пищи питьем заключается в том, что пища увлажняется не слюной, а питьем. Это имеет тенденцию вызывать болезнь не только в слюнных органах, оставляя их в состоянии сравнительной неактивности, но и в желудке из-за дефицита слюнного стимула. Другое заключается в том, что большие количества жидкостей, используемых в качестве питья, вызывают чрезмерное растяжение желудка и уменьшают энергию желудочного сока из-за его разбавления, тем самым замедляя пищеварение. Опять же, напитки, принятые в желудок, должны быть удалены путем всасывания, прежде чем начнется переваривание других продуктов.

Примечание. Если бы было принято не ставить напитки на стол до тех пор, пока не съедена твердая пища, зло, возникающее от питья слишком большого количества во время еды, было бы устранено. Лошадь никогда не оставляет свой корм, а вол — свою травинку, чтобы запить их; но многие люди, скорее по привычке, чем от жажды, пьют много во время еды.

310. Специфическое ощущение во рту и зеве, называемое жаждой, может не всегда возникать из-за потребности в жидкостях для увеличения сыворотки (воды) крови, как при желании пить, сопутствующем обильному потоотделению, ибо тогда чистая вода или какой-либо разбавляющий напиток абсолютно необходимы; но оно может быть результатом лихорадки или местного заболевания частей, связанных с горлом. Во многих случаях жажду можно утолить жеванием какого-либо твердого вещества, например, сухого крекера. Это возбуждает секрецию слюнных желез, что устраняет неприятное ощущение. При жажде, сопутствующей нагретому состоянию системы, эта практика приносит облегчение и безопасна; в то время как практика питья больших количеств холодных жидкостей небезопасна и никогда не должна допускаться.

Почему все люди должны иметь достаточно времени для еды? 309. Почему напитки не нужны во время пережевывания пищи? Приведите возражения против «запивания» пищи. Какое примечание относительно питья? 310. Всегда ли ощущение жажды возникает из реальной потребности системы?

311. Пищу или питье не следует принимать очень горячими. Когда пища или питье принимаются горячими, сосуды слизистой оболочки десен, рта и желудка чрезмерно стимулируются в течение короткого времени; и за этим следует реакция, сопровождающаяся потерей тонуса и слабостью этих частей. Эта практика является плодотворной причиной губчатых десен, разрушенных зубов, болезненности рта и несварения желудка.

312. Пищу или питье не следует принимать очень холодными. Если значительное количество очень холодной пищи или жидкости принимается немедленно в желудок, здоровье будет подвергнуто опасности, а тонус системы будет ослаблен из-за внезапного отнятия тепла от стенок желудка и окружающих органов для придания тепла холодной пище или питью. Это останавливает процесс пищеварения, и пища задерживается в желудке слишком долго, вызывая угнетение и раздражение. Следовательно, пища и питье, которые умеренно нагреты, наиболее адаптированы к естественному состоянию пищеварительного аппарата.

Примечание. Пища вредного качества или принятая ненадлежащим образом влияет на низших животных так же, как и на человека. Зубы коров, которые тесно содержатся в городах и кормятся отходами винокурен или нездоровыми помоями и остатками кухонь, разрушаются и выпадают примерно через два года. Может ли молоко таких больных животных быть здоровым — надлежащим питанием для детей?

Приведите примеры, когда это происходит и когда нет. 311. Почему пищу или питье не следует принимать горячими? 312. Почему их не следует принимать холодными? Покажите некоторые эффекты неправильной пищи на низших животных.

146

313. При приеме пищи следует учитывать состояние системы. Это необходимо, так как текущее и последующее состояние пищеварительного аппарата сильно зависит от состояния других органов системы.

314. Пищу не следует принимать немедленно после тяжелого усилия, будь то тела или ума. Ибо все органы в действии требуют и получают больше крови и нервной жидкости, чем в покое. Это верно для мозга, мышц и голосовых органов, когда они были активно упражняемы. Увеличенное количество жидкости, как кровяной, так и нервной, поставляемое любому органу во время дополнительной функциональной деятельности, отнимается от других частей системы. Это ослабляет и истощает части, которые поставляют кровь и нервную жидкость к активному органу. Опять же, когда какой-либо орган находился в энергичном действии в течение нескольких часов, должно пройти некоторое время, прежде чем повышенное действие артерий и нервов утихнет и надлежащее количество жидкостей будет передано другим органам или равновесие действия в системе будет восстановлено.

315. Таким образом, пищу не следует принимать немедленно после тяжелого умственного труда, продолжительной речи, продолжительного пения или тяжелого ручного труда; так как органы пищеварения будут находиться в состоянии сравнительной слабости и, следовательно, непригодны для переваривания пищи. От тридцати до шестидесяти минут должно пройти после прекращения тяжелой работы, прежде чем будет принята пища. Это время можно провести в веселых развлечениях или социальной беседе.

Примечание. Практика студентов и бухгалтеров переходить немедленно от тяжелого умственного труда к приему пищи является пагубной и плодотворной причиной несварения желудка и умственной слабости. Обычай фермеров и механиков спешить от своего труда к обеденному столу во многом способствует возникновению диспепсии и слабости среди этих классов в обществе.

313. Следует ли учитывать состояние системы при приеме пищи? 314. Когда не следует принимать пищу? Почему? Каков результат, когда орган находился в энергичном действии? 315. После прекращения тяжелого труда сколько времени должно пройти перед едой? Какова одна из причин несварения желудка среди студентов и бухгалтеров?

316. Не следует приступать к тяжелому умственному или ручному труду немедленно после еды. Поскольку во время переваривания пищи к желудку и пищеварительному каналу поставляется увеличенное количество крови и нервной жидкости, в других органах возникает дефицит. Это проявляется в легкой бледности кожи и нежелании активного мышления и упражнений. В таких обстоятельствах, если ум, голосовые органы или мышцы призываются к энергичному действию, произойдет отнятие необходимого количества крови и нервной жидкости от желудка, и процесс пищеварения будет остановлен. Это не только вызовет болезнь органов пищеварения, но и хилюс не будет сформирован для питания системы.

Иллюстрация. Один английский джентльмен кормил двух собак одинаковыми продуктами питания. Одной он позволил оставаться спокойной в темной комнате; другую он отправил в погоню за дичью. По истечении одного часа он приказал обеих убить. Желудок собаки, которая оставалась спокойной, был почти пуст. Пища была должным образом изменена и продвинута в пищеварительный канал. В желудке собаки, которая использовала свои мышцы в погоне за дичью, пища осталась почти неизмененной.

317. Тот же принцип может быть применен к действию органов человека. Если его ум или мышцы действуют интенсивно вскоре после еды, желудок не будет достаточно стимулирован кровью и нервной жидкостью, чтобы изменить пищу в подходящий период. Испанская практика иметь «сиесту», или сон после обеда, гораздо лучше, чем обычай англосаксонской расы, которые спешат от своих приемов пищи в поле, мастерскую или кабинет, чтобы сэкономить время, которое, в слишком многих случаях, теряется из-за чувства угнетения и страдания, которое вскоре следует.

316. Почему не следует предпринимать тяжелое ручное или умственное усилие немедленно после еды? Изложите иллюстрацию. 317. Может ли этот принцип быть применен к действию человеческого желудка? Что говорится об испанском обычае отдыха после обеда?

318. В некоторых случаях хорошего здоровья нарушение этого органического закона может казаться проходящим безнаказанно, но Природа, хотя и снисходительная, рано или поздно заявляет о своих правах. Практику испанца можно улучшить, предаваясь в течение часа перед возобновлением труда умеренным упражнениям мышечной системы, соединенным с приятной беседой и сердечным смехом, так как это облегчает пищеварение и имеет тенденцию «стряхнуть паутину с мозга».

Примечание. Ни один благоразумный возчик не погоняет своих животных, как только они проглотили пищу, а дает им период для покоя, чтобы их пища могла перевариться, а их системы укрепиться. Таким образом, он обеспечивает наибольший объем труда от своей упряжки.

319. Ум оказывает влияние на процесс пищеварения. Это ясно проявляется, когда человек получает известие о потере друга или имущества. Он может в это время сидеть перед обильным столом с острым аппетитом; но неожиданная новость уничтожает его, потому что возбужденный мозг удерживает свой стимул. Это показывает целесообразность избегания поглощающих тем для размышлений во время еды, таких как трудные дискуссии и деловые вопросы; но замените их веселой и легкой беседой, оживляющим остроумием, юмором, социальным общением семьи и друзей; они держат мозг в действии, но не в труде. В таких обстоятельствах кровь и нервная жидкость текут свободно, работа пищеварения охотно начинается и легко осуществляется.

320. Несварение желудка, возникающее из-за истощения нервной системы, следует лечить с большой осторожностью. Пища должна быть простой, питательной, умеренной в количестве и приниматься в регулярные периоды. Большие количества стимулирующей пищи, часто принимаемые, служат для увеличения нервного истощения. Страдающие должны упражняться на открытом воздухе и участвовать в социальной беседе, чтобы мозг мог быть возбужден к естественному или здоровому действию, чтобы он мог передать органам пищеварения необходимую стимуляцию.

Об англосаксонской расе? 318. Как можно улучшить испанский обычай? 319. Как проявляется влияние ума на процесс пищеварения? Что это показывает в необходимости избегать? 320. Как следует лечить несварение желудка, возникающее из-за нервного истощения?

321. Людям следует воздерживаться от еды, по крайней мере, за три часа до отхода ко сну. Нередкое явление, когда те люди, которые плотно поели немедленно перед отходом ко сну, видят неприятные сны или пробуждаются от своего неспокойного сна из-за колик. В таких случаях мозг становится частично дремлющим и не передает органам пищеварения необходимое количество нервного влияния. Нервный стимул будучи дефицитным, неизмененная пища остается в желудке, вызывая раздражение этого органа.

Иллюстрация. Здоровый фермер, который имел привычку съедать четверть мясного пирога немедленно перед сном, стал досаждать неприятными снами, и среди разнообразных образов своего воображения он видел образ своего покойного отца. Встревожившись, он проконсультировался с врачом, который, после терпеливого выслушивания случая, серьезно посоветовал ему съесть половину мясного пирога, уверяя его, что тогда он увидит своего деда.

322. Когда общая система и органы пищеварения ослаблены, следует давать мягкую, нестимулирующую пищу в малых количествах. В случае потерпевшего кораблекрушение и изголодавшегося моряка или пациента, выздоравливающего после болезни, следует давать лишь небольшое количество питания за один раз. Причина этого в том, что когда желудок ослаблен из-за недостатка питания, он так же непригоден для длительного периода действия по перевариванию пищи, как мышцы, в подобных обстоятельствах, для ходьбы. Следовательно, знание и благоразумие должны направлять введение пищи в этих обстоятельствах. Популярная поговорка, что «пища никогда не причиняет вреда, когда есть желание к ней», неверна, и, если практически принята, может быть вредной и разрушительной для жизни.

321. Каков эффект еды немедленно перед отходом ко сну? Как это проиллюстрировано в случае здорового фермера? 322. Как следует давать пищу, когда ослаблены и органы пищеварения, и общая система? Приведите причину.

Примечание. Жидкости быстро удаляются из желудка путем всасывания. Следовательно, в случаях сильного истощения, когда желательно ввести питание в систему без промедления, животные и растительные бульоны являются желательной и удобной формой снабжения пищей.

323. Состояние кожи оказывает важное влияние на пищеварительный аппарат. Пусть свободное потоотделение будет подавлено, либо из-за нечистоплотности, либо из-за озноба, и это уменьшит функциональное действие желудка и его ассоциированных органов. Это одна из плодотворных причин «болезней печени и желудка» среди полураздетых и грязных слоев населения переполненных городов и деревень нашей страны. Внимание к одежде и купанию также предотвратило бы многие болезни пищеварительного канала, называемые «сезонными недомоганиями», особенно среди детей.

324. Ограничение движений ребер и диафрагмы ухудшает пищеварение. При каждом полном вдохе ребра поднимаются, а центральная часть диафрагмы опускается на один-два дюйма. Это опускание сопровождается расслаблением передних брюшных стенок. При каждом акте выдоха расслабленные брюшные мышцы сокращаются, ребра опускаются, диафрагма расслабляется, и ее центральные части поднимаются. Эти движения диафрагмы вызывают поднятие и опускание желудка, печени и других брюшных органов, что является естественным стимулом этих частей.

В случаях сильного истощения что рекомендуется? 323. Как проиллюстрировано влияние, которое кожа оказывает на органы пищеварения? 324. Какой эффект на процесс пищеварения оказывает ограничение ребер и диафрагмы?

151

325. Отмечено у лиц, которые ограничивают свободные движения брюшных мышц тесной одеждой, что тонус и бодрость органов пищеварения уменьшаются. Ограниченная талия не допустит полного и глубокого вдоха, и это настолько существенно для здоровья, что злоупотребление в этом отношении вскоре ослабляет и разрушает функции системы.

326. Чистый воздух необходим для острого аппетита и энергичного пищеварения. Органы пищеварения не только нуждаются в стимуле крови, но они абсолютно нуждаются во влиянии чистой крови, которая не может существовать в системе, кроме как когда мы дышим чистым воздухом. Из этого мы узнаем, почему те люди, которые спят в маленьких, плохо проветриваемых комнатах, имеют мало или не имеют аппетита утром, и почему рот и горло такие сухие и неприятные. Эффект нечистой крови в уменьшении желания пищи и ослаблении органов пищеварения хорошо проиллюстрирован следующими инцидентами.

Иллюстрации. 1. Доктор Рид в своей работе «Вентиляция комнат» рассказывает, что один трактирщик в Лондоне, когда он устраивал общественный обед, всегда накрывал свои столы в подземном помещении с низкими стенами, где воздух был спертым и нечистым. Он приводил в качестве причины для этого то, что его гости потребляли только одну треть того количества пищи и вина, как если бы столы были накрыты на открытом воздухе.

2. Один фабрикант заявил перед комитетом британского парламента, что он убрал устройство для вентиляции своей мельницы, потому что заметил, что его рабочие ели гораздо больше после того, как его мельница была проветрена, чем до впуска свежего воздуха в комнаты, и что он не мог позволить себе, чтобы они дышали чистым воздухом.

Примечание. Многие случаи несварения желудка среди священнослужителей, швей, школьных учителей, сидячих механиков и фабричных рабочих вызваны дыханием нечистого воздуха помещений, которые они занимают. Эти случаи могут быть предотвращены, а также вылечены, должным вниманием к вентиляции.

325. Что наблюдается у тех лиц, которые ограничивают движения брюшных мышц? 326. Почему чистый воздух необходим для энергичного пищеварения? Приведите иллюстрацию 1-ю. Иллюстрацию 2-ю. Какова одна из причин несварения желудка среди сидячего класса в обществе?

327. Положение человека, стоя или сидя, оказывает влияние на органы пищеварения. Если человек наклоняется или сутулится вперед, расстояние между тазовыми костями и диафрагмой уменьшается. Это предотвращает опускание диафрагмы, в то время как желудок, печень, поджелудочная железа и другие брюшные органы подвергаются сжатию, что вызывает многие тяжелые заболевания этих органов. Поскольку здоровые и хорошо развитые мышцы держат позвоночный столб в вертикальном положении, что способствует здоровью органов пищеварения, ребенка следует учить избегать всех положений, кроме вертикального, во время учебы или ходьбы. Это положение, в сочетании с неограниченной талией, сделает многое для устранения ныне распространенной болезни — диспепсии.

328. Независимо от того, какой вид пищи употребляется, она разделяется на питательные вещества и остатки; первые посредством кровообращения переносятся ко всем органам системы, а вторые, если не выводятся, накапливаются, вызывая головную боль, головокружение и общее недомогание; если же позволить этому продолжаться, это закладывает основу для длительного периода страданий и болезней. Для сохранения здоровья необходимо ежедневное опорожнение кишечника от остаточных веществ.

Примечание. При хронических заболеваниях органов пищеварения очень часто наблюдается вялое состояние или запор пищеварительного канала. Во многих случаях это можно устранить, а во всех — облегчить путем трения в области органов брюшной полости и попыткой опорожнить кишечник от остатков в определенное время каждый день (лучше всего вечером). При острых заболеваниях, таких как лихорадка, следует уделять внимание регулярности освобождения кишечника от остатков. Внимание к этому совету во многих случаях позволит избежать необходимости в слабительных средствах.

327. Почему положение человека влияет на пищеварение? 328. На что разделяются различные виды пищи?

329. Мы хотели бы добавить, для пользы тех, кто страдает геморроем, что лучшее время для опорожнения кишечного канала — непосредственно перед отходом ко сну. В течение ночи, в лежачем положении, выступающие части возвращаются на свое место, а окружающие органы приобретают повышенный тонус, чтобы удерживать их. Такое соблюдение режима поможет предотвратить подобные изнурительные заболевания. [12]

330. Резюмируя: пищеварение наиболее совершенно, когда деятельность кожных сосудов энергична; мозг и голосовые органы умеренно стимулируются оживленной беседой; кровь хорошо очищена; мышечная система должным образом упражнена; пища соответствующего качества, принимается в надлежащих количествах, в регулярные промежутки времени, а также должным образом пережевывается.

330. Приведите краткое изложение того, когда пищеварение наиболее совершенно.

154

ГЛАВА XVII.

ОРГАНЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ.

331. Конечная цель пищи и питья, вводимых в организм, — обеспечить материал для содействия росту и восстановления потерь органов системы. Образование хилуса (питательной части пищи) было прослежено через процесс пищеварения и его перенос в вену в нижней части шеи, откуда он доставляется к сердцу; и, наконец, в легких он ассимилируется, приобретая свойства крови.

332. КРОВЬ, постояв некоторое время после извлечения из сосудов, разделяется на сыворотку (водянистую жидкость) и коагулум (сгусток). Эта жидкость распределяется по каждой части системы. Нет ни одной части, столь малой, которая не получала бы кровь. Органы, посредством которых осуществляется это распределение, соединены так, что у них, собственно, нет ни начала, ни конца; но что касается их функций, они соединены в полный круг. В силу этого обстоятельства они называются Органами кровообращения.

АНАТОМИЯ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ.

333. ОРГАНЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ — это сердце, артерии, вены и капилляры.

334. СЕРДЦЕ расположено косо в левой полости грудной клетки, между правым и левым легким. Его общая форма — перевернутый конус, основание которого направлено вверх и назад, к правому плечу, в то время как верхушка указывает вперед, в левую сторону, примерно на три дюйма от грудины, в пространство между пятым и шестым ребрами. Его нижняя сторона опирается на сухожильную часть диафрагмы. Сердце окружено мешком, называемым перикардом (сердечной сумкой). Внутренняя поверхность этой оболочки выделяет водянистую жидкость, которая смазывает внешнюю поверхность сердца и предотвращает трение между ним и перикардом.

331. Какова конечная цель пищи? 332. Из чего состоит кровь? Что говорится о распределении крови? 333. Назовите органы кровообращения. 334–351. Приведите анатомию органов кровообращения. 334. Опишите сердце.

Рис. 66.

Рис. 67.

Рис. 66. Вид сердца спереди. 1, Правое предсердие сердца. 2, Левое предсердие. 3, Правый желудочек. 4, Левый желудочек. 5, 6, 7, 8, 9, 10, Сосуды [13], по которым кровь проходит к сердцу и от него.

Рис. 67. Вид сердца сзади. 1, Правое предсердие. 2, Левое предсердие. 3, Правый желудочек. 4, Левый желудочек. 5, 6, 7, Сосуды, которые несут кровь к сердцу и от него. 9, 10, 11, Питающие сосуды сердца.

Чем оно окружено? Каково его назначение? Сколько жидкости содержит эта оболочка в здоровом состоянии?

Примечание. В здоровом состоянии в перикарде обычно содержится около чайной ложки жидкости. Когда эти части поражены болезнью, она может выделяться более обильно и иногда достигает нескольких унций, вызывая заболевание, называемое водянкой сердца. Но не все неприятные ощущения в области сердца вызваны увеличенным количеством жидкости в перикарде, так как это заболевание встречается нечасто.

335. Сердце состоит из мышечных волокон, которые проходят через него в разных направлениях, некоторые продольно, но большинство из них в спиральном направлении. Человеческое сердце — это двойной орган, или оно имеет две стороны, называемые правой и левой. Отделения двух сторон разделены мышечной перегородкой (септумом). Далее, каждая сторона сердца разделена на две части, называемые предсердием (глухое ухо) и желудочком.

Рис. 68

Рис. 68. Разрез сердца, показывающий его полости и клапаны. 3, Правое предсердие. 4, Отверстие между правым предсердием и правым желудочком. 5, Правый желудочек. 6, Трехстворчатые клапаны. 7, Легочная артерия. 9, Полулунные клапаны легочной артерии. 10, Перегородка между правым и левым желудочком. 12, Левое предсердие. 13, Отверстие между левым предсердием и левым желудочком. 14, Левый желудочек. 15, Митральные клапаны. 16, Аорта. 17, Полулунные клапаны аорты.

336. ПРЕДСЕРДИЯ отличаются по мышечности от желудочков. Их стенки тоньше и имеют синеватый цвет. Эти полости представляют собой своего рода резервуар, предназначенный для содержания крови, поступающей по венам.

337. ЖЕЛУДОЧКИ не только имеют стенки толще, чем предсердия, но они отличаются и по своей внутренней структуре. Из внутренней части этих полостей поднимаются мясистые колонны, называемые columnae carneae (мясистые столбики). Стенки левого желудочка толще и сильнее, чем стенки правого.

335. Из чего состоит сердце? Приведите его деления. 336. Опишите предсердия. 337. Опишите желудочки.

338. Полости в правой стороне сердца имеют треугольную форму; полости левой — овальную. Каждая полость вмещает около двух унций крови. Между предсердием и желудочком в правой стороне сердца имеются три складки, или удвоения, тонкой треугольной мембраны, называемые трехстворчатыми клапанами. Между предсердием и желудочком в левой стороне имеются два клапана, называемые митральными. Видно, как от свободного края этих клапанов к мясистым столбикам проходят маленькие белые шнуры, называемые сухожильными хордами (chordae tendinae), которые предотвращают попадание свободного края клапана в предсердие.

339. Правый желудочек сердца дает начало легочной артерии; левый желудочек — большой артерии, называемой аортой. В начале каждой из этих артерий имеются три складки мембраны, и по их форме они называются полулунными клапанами.

340. Сердце снабжено артериями и венами, которые разветвляются между его мышечными волокнами, через которые проходит его питательная кровь. Оно также имеет несколько лимфатических сосудов и множество мелких нервных нитей от симпатической нервной системы. Этот орган в своем естественном состоянии проявляет лишь слабые признаки чувствительности, и, хотя почти лишен ощущения осязания, он, тем не менее, мгновенно реагирует на каждое болезненное телесное возбуждение или сильные душевные эмоции.

Примечание. Чтобы получить ясное представление о сердце и его клапанах, рекомендуется изучить эту часть у быка или теленка. Чтобы каждый желудочек был вскрыт без повреждения мясистых столбиков, сухожильных хорд и клапанов, делайте разрез с каждой стороны перегородки параллельно ей. Ее можно легко найти между желудочками, так как они различаются по толщине.

338. Чем различаются полости в сердце? Что находится между предсердием и желудочком в правой стороне сердца? Сколько клапанов в левой стороне и каковы их названия? Где находятся сухожильные хорды и каково их назначение? 339. Какие сосуды исходят из желудочков? Что говорится об их клапанах? 340. Чем снабжено сердце? Что говорится о его чувствительности? Как можно получить представление о строении сердца?

341. АРТЕРИИ — это цилиндрические трубки, которые несут кровь от сердца к каждой части системы. Они плотны по структуре и по большей части сохраняют цилиндрическую форму, когда опорожняются от крови, что является их состоянием после смерти.

342. Артерии состоят из трех оболочек. Внешняя, или клеточная, оболочка твердая и прочная; средняя, или волокнистая, оболочка состоит из желтоватых волокон. Эта оболочка эластична, хрупка и толще внешней оболочки. Ее эластичность позволяет сосуду приспосабливаться к количеству крови, которое он может содержать. Внутренняя оболочка — это тонкая серозная мембрана, которая выстилает внутреннюю часть артерии и придает ей гладкий блеск, который представляет эта поверхность. Она является продолжением выстилающей мембраны сердца.

343. Сообщения между артериями свободны и многочисленны. Они увеличиваются по частоте с уменьшением размера ветвей, так что посредством мелких разветвлений все тело можно рассматривать как один круг анастомозов. Артерии при их распределении по телу заключены в рыхлую клеточную оболочку, называемую влагалищем, которая отделяет их от окружающих тканей.

344. ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ начинается перед началом аорты. Она поднимается косо к нижней поверхности дуги аорты, где делится на две ветви, одна из которых проходит к правому, другая — к левому легкому. Они делятся и подразделяются в структуре легких и заканчиваются в капиллярных сосудах, которые образуют сеть вокруг воздушных ячеек и становятся продолжением мелких ветвей легочных вен. Эта артерия несет нечистую кровь к легким и вместе с соответствующими венами устанавливает меньшее, или легочное, кровообращение.

341. Что такое артерии? 342. Приведите их строение. 343. Что говорится о сообщениях между артериями? Как при распределении они отделяются от окружающих тканей? 344. Опишите легочную артерию.

Рис. 69.

Рис. 69. t, Трахея. h, Сердце. a, Аорта. p, Легочная артерия. 1, Ветвь легочной артерии, которая делится в левом легком. 2, Ветвь, которая делится в правом легком.
Деления этой артерии продолжают делиться и подразделяться, пока не станут размером с волос. Эти мелкие сосуды проходят над воздушными ячейками, представленными маленькими темными точками вокруг края легких.

345. АОРТА исходит из левого желудочка сердца и содержит чистую, или питательную, кровь. Этот ствол дает ветви, которые делятся и подразделяются до своих конечных разветвлений, образуя великое артериальное дерево, которое пронизывает своими мелкими подразделениями каждую часть животного организма. Эта великая артерия и ее деления вместе с возвращающими венами составляют большее, или системное, кровообращение.

Что устанавливает эта артерия и ее соответствующие вены? Объясните рис. 69. 345. Опишите аорту. Что составляют эта артерия и ее соответствующие вены?

160
Рис. 70.

Рис. 70. Аорта и ее ветви. 1, Начало аорты. 2, Дуга аорты. 3, Сонная артерия. 4, Височная артерия. 5, Подключичная артерия. 6, Подмышечная артерия. 7, Плечевая артерия. 8, Лучевая артерия. 9, Локтевая артерия. 10, Подвздошная артерия. 11, Бедренная артерия. 12, Большеберцовая артерия. 13, Малоберцовая артерия.

346. ВЕНЫ — это сосуды, которые возвращают кровь к предсердиям сердца после того, как она была проциркулирована артериями через различные ткани тела. Они тоньше и деликатнее по структуре, чем артерии, поэтому при опорожнении от крови они становятся сплющенными и спавшимися. Вены начинаются мелкими корешками в капиллярах, которые повсюду распределены по текстурам тела, и сливаются, образуя все более крупные ветви, пока не заканчиваются в крупных стволах, которые несут темноокрашенную кровь непосредственно к сердцу. По диаметру они намного больше артерий, и, подобно этим сосудам, их общая площадь составила бы воображаемый конус, вершина которого помещена у сердца, а основание — у поверхности тела.

Что представляет рис. 70? 346. Что такое вены?

347. Сообщения между венами более часты, чем между артериями, и происходят как между крупными, так и среди мелких сосудов. Назначение этих анастомозов весьма очевидно, так как они направлены на устранение препятствий, к которым вены особенно подвержены из-за тонкости своих оболочек и неспособности преодолевать большие препятствия силой своего тока. Эти трубки, как и артерии, снабжены питательными сосудами, и следует предполагать, что нервные нити от симпатических нервов распределены по их оболочкам.

348. Внешняя, или клеточная, оболочка вен плотная и твердая, напоминая клеточную оболочку артерий. Средняя оболочка волокнистая, как у артерий, но чрезвычайно тонкая. Внутренняя оболочка серозная и также похожа на таковую у артерий. Она является продолжением выстилающей мембраны сердца на одном конце и выстилающей мембраны капилляров на другом.

349. Через определенные интервалы внутренняя оболочка образует складки, или дупликатуры, которые составляют клапаны. Они обычно состоят из двух полулунных складок, по одной с каждой стороны сосуда. Свободная конечность клапанных складок вогнута и направлена вперед, так что, пока ток крови направлен к сердцу, они не представляют препятствия для ее свободного прохождения; но пусть ток станет ретроградным, и он будет затруднен их растяжением. Клапаны наиболее многочисленны в венах конечностей, особенно в более глубоких венах, расположенных между мышцами; но в некоторых крупных стволах, а также в некоторых мелких венах клапанов нет.

Где они начинаются? 347. Что говорится об их сообщениях? Каково очевидное назначение анастомозов вен? Какие сосуды распределены по оболочкам вен? 348. Приведите строение оболочек вен. 349. Как образуются клапаны в венах?

Рис. 71.

Рис. 71. Вена, вскрытая для показа клапанов. 1, Ствол вены. 2, 2, Ее клапаны. 3, Отверстие ветви в главный ствол.

Каково их назначение? Где они наиболее многочисленны?

163

350. КАПИЛЛЯРЫ образуют микроскопическую сеть и распределены по каждой части тела так, что невозможно ввести самую маленькую иглу под кожу, не ранив несколько этих тонких сосудов. Они примечательны равномерностью диаметра и постоянными делениями и сообщениями, которые происходят между ними.

351. Капилляры анастомозируют, с одной стороны, с конечной конечностью артерий, а с другой — с началом вен. Они устанавливают сообщение между окончанием артерий и началом вен. Важные операции секреции и превращения питательных материалов крови в кость, мышцу и т. д. выполняются в этих сосудах.

Рис. 72.

Рис. 73.

Рис. 72. Идеальный вид части легочного кровообращения. 1, 1, Ветвь артерии, которая несет нечистую кровь к легким. 3, 3, Капиллярные сосуды. 2, 2, Вена, через которую красная кровь возвращается к левой стороне сердца.

Рис. 73. Идеальный вид части системного кровообращения. 1, 1, Ветвь аорты. Она заканчивается в капиллярах (3, 3). 2, 2, Вена, через которую нечистая кровь переносится к правой стороне сердца.

350. Что образуют капилляры? Чем они примечательны? 351. Какое отношение они имеют к артериям и венам? Какие важные операции выполняются в этих сосудах? Что представлено рис. 72? Рис. 73?

164

ГЛАВА XVIII.

ФИЗИОЛОГИЯ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ.

352. Стенки всех полостей сердца состоят из мышечных волокон, которые наделены свойством сокращаться и расслабляться, подобно мышцам конечностей. Сокращение и расслабление мышечной ткани сердца вызывают уменьшение и увеличение как предсердных, так и желудочковых полостей. Предсердия сокращаются и расширяются одновременно, так же как и желудочки; однако сокращение и расширение предсердий не чередуются с сокращением и расширением желудочков, так как расширение одних не завершается до того, как начинается сокращение других. Расширение желудочков называется диастолой сердца; их сокращение — систолой.

353. Желудочки сокращаются быстрее и сильнее, чем предсердия, и они в три раза дольше расширяются, чем сокращаются. Стенки правого желудочка, будучи тоньше левого, более растяжимы, и поэтому эта полость будет содержать большее количество крови. Это устройство адаптирует его к венозной системе, которая более вместительна, чем артериальная. Более толстые и мощные стенки левого желудочка адаптируют его для выталкивания крови на большее расстояние.

354. Клапаны в сердце позволяют крови течь из предсердий в желудочки, но предотвращают ее обратный ток. Клапаны в начале аорты и легочной артерии позволяют крови течь из желудочков в эти сосуды, но предотвращают ее возвращение.

352–366. Приведите физиологию органов кровообращения. 352. Что вызывают сокращение и расслабление мышечных стенок сердца? Как сокращаются и расширяются предсердия и желудочки? 353. Что говорится о сокращении и расширении желудочков в сердце? Как правый желудочек адаптирован к своей функции? Как левый? 354. Каково назначение клапанов в сердце? Клапанов аорты и легочной артерии?

355. Функция различных частей сердца будет показана с помощью рис. 74. Кровь проходит из правого предсердия (3) в правый желудочек (5), а трехстворчатые клапаны (6) предотвращают ее обратный ток; из правого желудочка кровь выталкивается в легочную артерию (7), через которую она проходит к легким. Полулунные клапаны (9) предотвращают возвращение этой циркулирующей жидкости в желудочек. Кровь, проходя над воздушными ячейками в легких, в мелких делениях легочной артерии, меняется с синеватого цвета на ярко-красный. Затем она возвращается в левое предсердие сердца по легочным венам (11, 11).

Рис. 74.

Рис. 74. 1, Нисходящая полая вена. 2, Восходящая полая вена. 3, Правое предсердие. 4, Отверстие между правым предсердием и правым желудочком. 5, Правый желудочек. 6, Трехстворчатые клапаны. 7, Легочная артерия. 8, 8, Ветви легочной артерии, которые проходят к правому и левому легкому. 9, Полулунные клапаны легочной артерии. 10, Перегородка между двумя желудочками сердца. 11, 11, Легочные вены. 12, Левое предсердие. 13, Отверстие между левым предсердием и желудочком. 14, Левый желудочек. 15, Митральные клапаны. 16, 16, Аорта. 17, Полулунные клапаны аорты.

355. Опишите путь крови от правого предсердия в сердце к легким.

166

Примечание. Если кровь не меняется в легких, она не потечет в легочные вены. Это явление наблюдается в случаях смерти от утопления, удушения, углекислого газа и т. д. То же самое верно, но в меньшей степени, для лиц, чья одежда тесна, а также для тех, кто дышит нечистым воздухом или имеет больные легкие.

356. Левое предсердие (12) своим сокращением выталкивает кровь в левый желудочек (14). Митральные клапаны (15) предотвращают ее обратный ток. Из левого желудочка кровь выталкивается в аорту (16), через которую и ее подразделения она распределяется по каждой части системы. Полулунные клапаны (17) предотвращают ее возвращение.

Примечание. Части органов кровообращения, наиболее подверженные заболеваниям, — это клапаны сердца, особенно митральный. Когда эти мембранные складки становятся окостеневшими или разорванными, кровь регургитирует и вызывает сильное затруднение дыхания. Операции системы нарушаются таким образом, как нарушились бы движения парового двигателя, если бы его клапаны были повреждены или не работали свободно.

357. Разница между функциями легочной артерии и аорты заключается в том, что первая сообщается с правым желудочком сердца и распределяет только нечистую кровь к легким; другая соединяется с левым желудочком сердца и распределяет чистую кровь по всему телу, не исключая легких. На конечности делений аорты, так же как и легочной артерии, находятся капиллярные сосуды. Эта любопытная сеть сосудов соединяется с мелкими венами тела, которые возвращают кровь к сердцу.

Примечание. Функция вен системного кровообращения похожа на функцию артерий в легких, и вены легочного кровообращения передают к сердцу чистую, или питательную, кровь и, таким образом, снабжают артерии общей системы ассимилирующей жидкостью.

Каков эффект, когда кровь не меняется в легких? 356. Опишите циркуляцию крови от левого предсердия к общей системе. Какая часть органов кровообращения наиболее подвержена заболеваниям? Каков эффект, когда клапаны поражены болезнью? 357. Приведите разницу в функциях легочной артерии и аорты. Покажите связь между функциями артерий и вен как легочного, так и системного кровообращения.

358. Вены, которые получают кровь от всех частей тела, следуют почти тем же курсом, что и артерии. Мириады этих мелких сосудов под кожей и другие, которые сопровождают артерии, в конце концов соединяются и образуют два крупных ствола, называемых vena cava ascendens (восходящая полая вена) и descendens (нисходящая полая вена).

Примечание. Особенность представлена в венах, которые идут от желудка, селезенки, поджелудочной железы и кишечника. Образовав крупный ствол, они входят в печень и разветвляются подобно артериям, и в этом органе они снова соединяются в ствол и входят в восходящую вену, или полую вену, около сердца. Это называется портальным кровообращением.

359. Желудочки сердца сокращаются, или «пульс» бьется, около семидесяти пяти раз каждую минуту у взрослых; у младенцев — более ста раз каждую минуту; у пожилых людей — менее семидесяти пяти раз каждую минуту. Энергия сокращения этого органа варьируется у разных лиц одного и того же возраста. Она также модифицируется здоровьем и тонусом системы. Трудно оценить мышечную силу сердца; но, сравнивая ее с другими мышцами и судя по силе, с которой кровь выбрасывается из перерезанной артерии, она должна быть очень велика.

Примечание. Явление, известное под названием пульс, — это движение, вызванное давлением крови на стенки артерий при каждом сокращении желудочков.

360. Следующий эксперимент продемонстрирует, что кровь течет от сердца. Приложите пальцы к артерии на запястье в двух разных точках, на расстоянии около двух дюймов друг от друга; если давление будет умеренным, «пульс» будет ощущаться в обеих точках. Пусть точка, ближайшая к сердцу, будет прижата сильно, и пульсации в нижней точке не будет; но приложите сильное давление только к нижней точке, и пульсация продолжится в верхней точке, доказывая, что кровь течет от сердца в артериях к различным частям системы.

358. Каков курс вен? Какая особенность наблюдается в венах печени? 359. Как часто сокращается сердце, или бьется пульс, у взрослых? У младенцев? У пожилых людей? Что говорится об энергии его сокращения у разных лиц? Как производится пульс? 360. Продемонстрируйте экспериментом, что кровь течет от сердца.

361. Существует несколько влияний, либо отдельно, либо в сочетании, которые проталкивают кровь от сердца через артерии, среди которых можно назвать: 1-е. Сокращение мышечных стенок сердца. 2-е. Сократительная и эластичная средняя оболочка артерий помогает сердцу в побуждении крови к мелким сосудам системы. 3-е. Специфическое действие мелких капиллярных сосудов рассматривается некоторыми физиологами как движущая сила в артериальном кровообращении. 4-е. Давление мышц на артерии, когда они находятся в состоянии сокращения, является мощным агентом, особенно когда они находятся в активном упражнении.

362. Следующие эксперименты продемонстрируют, что кровь от каждой части системы течет к сердцу посредством вен. 1-е. Надавите сильно на одну из вен на тыльной стороне кисти, направляя давление к пальцам; на мгновение вена исчезнет. При снятии давления пальца она появится снова из-за крови, устремляющейся снизу.

2-е. Если ленту завязать вокруг руки выше локтя, вены ниже станут крупнее и заметнее, а также большее их число будет приведено в поле зрения, в то время как вены выше ленты менее растянуты. В это время приложите палец к запястью, и пульсация артерий все еще продолжается, показывая, что кровь постоянно течет от сердца через артерии в вены; а увеличенный размер вен показывает, что давление ленты предотвращает ее обратный ток к сердцу.

361. Укажите влияния, которые проталкивают кровь от сердца. 362. Продемонстрируйте первым экспериментом, что кровь течет к сердцу. Вторым экспериментом.

363. Влияния, которые возвращают кровь к сердцу через вены, не так легко понять, как те, что действуют на кровь в артериях. Некоторые физиологи приписывали активную пропульсивную силу капиллярным сосудам в переносе крови через вены. Это нелегко объяснить, и, возможно, это так же трудно понять. Влияние, на котором останавливались другие, — это всасывающая сила сердца при активном расширении, действующая как vis a fronte (сила спереди) в притягивании крови к нему.

364. Другое влияние, которое помогает венозному кровообращению, приписывается пропульсивной силе сердца. Нелегко постичь, как эта сила сердца может быть распространена через капиллярные сосуды на кровь в венах. Опять же, важное агентство было найдено некоторыми физиологами в инспираторных движениях, которые, как предполагается, втягивают кровь вен в грудь, чтобы восполнить вакуум, который создается там поднятием ребер и опусканием диафрагмы.

365. Одной из самых мощных причин, которые влияют на венозное кровообращение, является часто повторяющееся действие мышц на венозные стволы. Когда мышцы сокращены, они сжимают ту часть вен, которая лежит под вздутием, и таким образом выталкивают кровь от одного клапана к другому, к сердцу. Когда они расслаблены, вены наполняются снова и сжимаются повторяющимся действием мышц.

Примечание. Врач при вскрытии вены полагается на энергичные сокращения и внезапные расслабления мышц, когда он направляет пациента сжать головку трости или подлокотник стула; эти чередующиеся движения мышц вызывают увеличенный приток крови к венам перевязанной руки.

363. Что говорится о влияниях, которые возвращают кровь к сердцу? Что говорится о пропульсивной силе капилляров? О всасывающей силе сердца? 364. Приведите другое влияние. Укажите другое агентство. 365. Какова одна из самых мощных причин, которые влияют на венозное кровообращение? Приведите практическое наблюдение.

170
Рис. 75.

Рис. 75. Идеальный вид кровообращения в легких и системе. Из правого желудочка сердца (2) темная, нечистая кровь выталкивается в легочную артерию (3), и ее ветви (4, 5) несут кровь к левому и правому легкому. В капиллярных сосудах (6, 6) легких кровь становится чистой, или красного цвета, и возвращается к левому предсердию сердца (9) по венам (7, 8). Из левого предсердия чистая кровь проходит в левый желудочек (10). Сильным сокращением левого желудочка сердца кровь выбрасывается в аорту (11). Ее ветви (12, 13, 13) несут чистую кровь к каждому органу или части тела. Деления и подразделения аорты заканчиваются в капиллярных сосудах, представленных 14, 14. В этих волосовидных сосудах кровь становится темного цвета и возвращается к правому предсердию сердца (1) по нисходящей полой вене (15) и восходящей полой вене (16). Трехстворчатые клапаны (17) предотвращают обратный ток крови из правого желудочка в правое предсердие. Полулунные клапаны (18) предотвращают прохождение крови из легочной артерии в правый желудочек. Митральные клапаны (19) предотвращают обратный ток крови из левого желудочка в левое предсердие. Полулунные клапаны (20) предотвращают обратный ток крови из аорты в левый желудочек.

171

366. Мышцы осуществляют агентство в поддержании венозного кровообращения на уровне выше того, что могло бы выполнить сердце. Как пульсации уменьшаются отдыхом, так они ускоряются упражнением и очень сильно ускоряются насильственным усилием. Не может быть сомнения, что увеличенная быстрота возврата крови через вены сама по себе является достаточной причиной для ускоренных движений сердца во время активного упражнения.

Примечание. Количество крови у разных лиц варьируется. От двадцати пяти до тридцати пяти фунтов можно считать средней оценкой у здорового взрослого среднего размера. Время, за которое кровь проходит через тело и возвращается к сердцу, различно у разных лиц. Многие авторы по физиологии безоговорочно ограничивают период тремя минутами. Неоспоримо, что размер и здоровье человека, состояние сердца, легких и мозга, количество циркулирующей жидкости, количество и характер вдыхаемого воздуха и количество мышечного действия оказывают модифицирующее влияние. Время, вероятно, варьируется от трех до восьми минут.

366. Что вызывает ускоренные движения сердца во время активного упражнения?

Примечание. Пусть ученик повторит анатомию и физиологию органов кровообращения по рис. 75 или по анатомическим контурным таблицам № 6 и 7.

172

ГЛАВА XIX.

ГИГИЕНА ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ

367. Если какая-либо часть системы лишена крови, ее жизненность прекратится; но если кровь уменьшена в количестве до ограниченной степени, будут нарушены только бодрость и здоровье части. Следующие условия, если их соблюдать, будут способствовать свободному и регулярному снабжению кровью всех частей системы.

368. Одежда должна носиться свободно. Сжатие любого рода препятствует прохождению крови через сосуды сжатой части. Следовательно, никакой предмет одежды не должен носиться так, чтобы предотвращать свободный ток крови через каждый орган тела.

369. Кровь, которая проходит к мозгу и от него, течет через сосуды шеи. Если одежда этой части тела тесна, кровообращение будет затруднено, и функции мозга будут нарушены. Это замечание особенно важно для ученых, ораторов и лиц, предрасположенных к апоплексии и другим заболеваниям мозга.

370. Так как многие крупные вены лежат непосредственно под кожей, через которые кровь возвращается от нижних конечностей, если лигатуры, используемые для удержания чулок или любого другого предмета одежды в надлежащем положении, будут тугими и неэластичными, прохождение крови через эти сосуды будет затруднено, производя своим растяжением варикозные, или расширенные, вены. Следовательно, для этих целей всегда следует использовать эластичные ленты.

367–386. Приведите гигиену органов кровообращения. 367. Какой эффект будет произведен на тело, если оно лишено крови? Если кровь только уменьшена в количестве? 368. Почему одежду следует носить свободно? 369. Что говорится об одежде шеи? К каким лицам применимо это замечание? 370. Как часто производятся расширенные вены?

371. Равная температура всех частей системы способствует здоровью. Озноб на одной части тела уменьшает размер ее циркулирующих сосудов, и кровь, которая должна растягивать и стимулировать охлажденную часть, будет накапливаться в других органах. Дефицит крови в охлажденной части вызывает слабость, в то время как избыток кровянистой жидкости может вызвать заболевание в другой части системы.

372. Кожа должна сохраняться не только при равной, но и при своей естественной температуре. Если кожа не сохраняется в тепле адекватной одеждой, так что озноб не вызовет сокращения кровеносных сосудов и последующей бледности, кровь отступит от поверхности тела и накопится во внутренних органах. Чистота кожи также необходима по той причине, что это состояние способствует свободному действию кожных сосудов.

Примечание. Собираясь ехать в холодный день, вымойте лицо, руки и ноги в холодной воде и энергично разотрите их грубым полотенцем. Это гораздо лучше для сохранения конечностей в тепле, чем принимать спиртное в желудок.

373. Упражнение способствует кровообращению. Так как действие мышц является одним из важных агентов, которые проталкивают кровь через артерии и вены, ежедневное и регулярное упражнение мышечной системы требуется для поддержания энергичного кровообращения в конечностях и коже, а также для поддержания здорового состояния системы. Лучшие стимулы для улучшения вялого кровообращения у индолентного пациента, чья кожа бледна и чьи конечности холодны, — это сочетание энергичного мышечного упражнения с приятным умственным действием и систематическое применение к коже холодной воды, сопровождаемое трением.

371. Почему температура тела должна быть равной? 372. Почему кожа должна сохраняться при своей естественной, а также при равной температуре? Какое практическое наблюдение, когда собираетесь ехать в холодный день? 373. Почему упражнение способствует здоровью? Каковы хорошие стимулы для вялого кровообращения у индолентных?

Иллюстрация. Кучер и возчик обхватывают руками свои тела, чтобы согреть их, когда холодно. Мышцы, которые призываются к действию при размахивании руками, выталкивают большее количество крови в охлажденные части, и, следовательно, производится больше тепла.

374. Когда ряд мышц призывается к энергичному действию, большее количество крови будет проталкиваться к легким и сердцу за данное время, чем когда мышцы находятся в состоянии сравнительного бездействия. Нередко случается, что прежде, чем произойдет надлежащее расширение дыхательных органов, соответствующее частоте и энергии движений мышц, происходит накопление крови в легких, сопровождаемое болезненным ощущением полноты и угнетения в груди, с насильственным и нерегулярным действием сердца. Это состояние органов груди, называемое застоем, может сопровождаться кашлем, воспалением легких, астмой и структурным заболеванием сердца.

375. Чтобы избежать этих ощущений и результатов, когда мы чувствуем необходимость идти или бежать значительное расстояние за короткое время, начинайте движения умеренным образом, увеличивая скорость по мере того, как дыхательные движения становятся более частыми, а их расширение — более обширным, так что достаточное количество воздуха может быть получено в легкие для очистки увеличенного количества крови, выталкиваемой в них. Те же принципы следует соблюдать при начале работы, а также при управлении лошадьми и другими животными.

Примечание. Когда большое число мышц призывается к действию после покоя, как когда мы встаем из лежачего или сидячего положения, кровь побуждается к сердцу с очень сильным импульсом. Если этот орган болен, она может прибыть туда в больших количествах, чем может быть распределено, и результатом может быть смерть. Отсюда необходимость избегать всех внезапных и насильственных движений со стороны тех, кто имеет функциональное или структурное заболевание сердца.

Упомяните иллюстрацию. 374. Каков эффект, когда ряд мышц призывается к энергичному действию? Какой эффект имеет это накопление крови в легких? 375. Как можно избежать таких неприятных ощущений? Упомяните практическое наблюдение.

376. Ум оказывает немалое влияние на органы кровообращения. Когда индивид стимулируется надеждой или возбуждается гневом, сердце бьется сильнее, а артерии действуют энергичнее, чем когда человек находится под влиянием страха, отчаяния или печали. Следовательно, система более полно питается и способна к большему усилию, когда преобладает первое состояние, чем когда существует последнее.

377. Качество и количество крови модифицируют действие сердца и кровеносных сосудов. Если эта жидкость обильна и чиста, циркулирующие сосуды действуют с большей энергией, чем когда она дефицитна в количестве или дефектна по качеству.

Иллюстрации. 1-я. У атлетического мужчины, чье сердце бьется сильно и чей пульс силен, если значительное количество крови извлечено из вены, как при кровопускании, сердце будет биться слабо, и пульс станет слабым.

2-я. Когда кровь становится нечистой из-за вдыхания испорченного воздуха, действие сердца и артерий уменьшается, что производит эффект, похожий на тот, который происходит, когда кровь извлекается из вены.

378. Кровотечение из разделенных артерий должно быть немедленно остановлено. Когда крупные кровеносные сосуды ранены или перерезаны, ток крови должен быть немедленно остановлен, иначе человек скоро падает в обморок, и сердце прекращает свое действие. Если ранена крупная артерия, кровь будет выбрасываться струями, или рывками, каждый раз, когда бьется пульс. Ток крови может быть остановлен до прибытия хирурга либо сжатием сосуда между раной и сердцем, либо сжатием конца разделенной артерии в ране.

376. Укажите некоторые эффекты, которые ум оказывает на кровообращение. 377. Какой эффект имеют количество и качество крови на органы кровообращения? Приведите иллюстрацию 1-ю. Иллюстрацию 2-ю. 378. Что необходимо, когда крупные кровеносные сосуды ранены или перерезаны?

Рис. 76.

Рис. 77.

Рис. 76. Ход крупной артерии руки. 1, Ключица. 9, Подмышечная артерия. 10, Плечевая артерия.

Рис. 77. B, Способ сдавления артерии вблизи ключицы. A, Способ сдавления крупной артерии руки пальцами. C, Способ сдавления пальцем поврежденного конца артерии в ране.

379. После того как вы произвели сдавление пальцами, как было описано и показано, возьмите кусок ткани или носовой платок, скрутите его по диагонали и завяжите тугой узел посередине между двумя концами. Этот узел следует поместить над артерией, между раной и сердцем, а концы обернуть вокруг конечности и слабо связать. Под платок следует подложить палочку длиной пять-шесть дюймов, которую нужно закручивать до тех пор, пока узел не окажет на артерию достаточное давление, чтобы можно было убрать пальцы без возобновления кровотечения. Продолжайте сдавление до тех пор, пока не будет вызван хирург.

Что показано на рис. 76? На рис. 77? 379. Что следует сделать после сдавления раны, как описано выше?

Рис. 78.

Рис. 79.

Рис. 78. A, B, Ход крупной артерии руки. На рисунке показан метод наложения узловатого платка для сдавления этой артерии.

Рис. 79. A, C, Ход крупной артерии бедра. B, Метод наложения узловатого платка для сдавления этой артерии. На практике закручивающую палочку B следует помещать напротив узла над артерией A, C.

380. При повреждении артерии руки поднятие раненой конечности выше головы способствует остановке кровотечения. При ранении нижней конечности поднимите стопу так, чтобы она была выше бедра, пока кровотечение не прекратится.

Иллюстрация. Однажды выдающегося доктора Натана Смита вызвали к человеку, который повредил одну из крупных артерий ниже колена. Тщетно пытаясь найти кровоточащий сосуд, чтобы перевязать его, он велел поднять стопу выше бедра. В первое мгновение кровь вырвалась из раны примерно на двенадцать дюймов; через минуту она уменьшилась до трех или четырех; а вскоре кровотечение прекратилось. Эту операцию доктор С. назвал своей «великой» операцией; и она была поистине великой в своей простоте и научности.

Что показано на рис. 78 и 79? 380. Какая рекомендация дается относительно положения конечности при кровотечении? Расскажите о простой операции доктора Натана Смита.

381. Практическая польза знания каждым человеком надлежащих средств остановки кровотечения из поврежденных артерий иллюстрируется следующими случаями. В 1848 году в городе Н., штат Массачусетс, рабочий повредил бедренную артерию; хотя присутствовало несколько взрослых, он скончался через несколько минут от потери крови, поскольку эти люди не знали метода сдавления поврежденных артерий до прибытия хирурга.

382. В 1846 году подобный случай произошел в пригороде Филадельфии. Пока кровь обильно текла, мальчик, который получил инструкции по оказанию помощи при таких несчастных случаях в Филадельфийской высшей школе, прорвался сквозь толпу, окружившую умирающего человека, прижал палец к поврежденному сосуду и продолжал сдавление, пока кровоточащая артерия не была перевязана хирургом.

383. При «мягких ранах», когда не поврежден крупный кровеносный сосуд, промойте область холодной водой и, когда кровотечение прекратится, стяните края разреза и зафиксируйте их узкими полосками лейкопластыря. Их следует накладывать ровно, в количестве, достаточном для покрытия раны. В большинстве случаев домашней практики полоски лейкопластыря слишком широки. Их ширина не должна превышать одной четверти дюйма. Затем наложите свободную повязку и избегайте всяких «заживляющих мазей», примочек и промываний. При снятии повязки с раны оба конца полосок пластыря следует приподнять и потянуть по направлению к разрезу. Таким образом уменьшается вероятность повторного открытия раны.

381. Расскажите первый случай, показывающий пользу знания каждым человеком надлежащего метода остановки кровотечения из поврежденных артерий. 382. Второй случай. 383. Как следует перевязывать «мягкие раны»?

Наблюдение. Сращение поврежденных частей осуществляется действием самих кровеносных сосудов, а не мазями и примочками. Единственная цель повязки — удерживать части вместе и защищать рану от воздуха и загрязнений. Природа во всех случаях травм совершает свое собственное исцеление. Такие простые раны обычно не требуют повторной перевязки и не должны открываться до тех пор, пока разрезы не заживут.

Рис. 80.

Рис. 80. Способ наложения полосок лейкопластыря на раны.

384. При ранах, нанесенных острыми инструментами, например гвоздем, или при рваных ранах, нанесенных тупым инструментом, например крючком, прямого и немедленного сращения не будет. В этих случаях приложите успокаивающий компресс, например из льняной муки, и обеспечьте конечности покой. При колотых или рваных ранах разумно немедленно обратиться к врачу, поскольку они часто вызывают самые опасные заболевания.

385. Раны, вызванные укусами бешеных животных или ядовитых змей, следует немедленно промыть чистой водой. Во многих случаях применение отсасывания, либо с помощью «кровопускательных банок», либо ртом, предотвратит попадание ядовитого вещества в систему путем всасывания. Когда это будет сделано, покройте рану успокаивающим компрессом, например из коры вяза ржавого.

Чего следует избегать? Как следует снимать полоски пластыря с раны? Как осуществляется сращение поврежденных частей? 384. Как следует перевязывать колотые и рваные раны? 385. Каково лечение ран, вызванных укусами бешеных животных?

Наблюдение. Хотя животные яды при попадании в циркулирующую жидкость через поврежденную поверхность кожи часто вызывают смерть, их можно принимать внутрь через рот и желудок безнаказанно, если слизистая оболочка, выстилающая эти части, не повреждена.

Рис. 81.

Рис. 81. a, a, Изображение ран на задней части плеча и предплечья. b, b, Раны на передней части плеча и предплечья. При сгибании локтя и запястья разрезы в a, a открываются, тогда как в b, b — закрываются. Если бы рука была выпрямлена в локте и запястье, раны в a, a закрылись бы, а раны в b, b открылись бы.

386. Правильное положение конечностей способствует сращению ран. Если разрез находится на передней части ноги, между коленом и лодыжкой, выпрямление колена и сгибание лодыжки поможет его закрытию. Если он находится на задней части ноги, то при выпрямлении стопы и сгибании колена зияние разреза уменьшится. Когда раны возникают на туловище или верхних конечностях, следует учитывать положение человека.

386. Способствует ли правильное положение конечностей сращению ран?

181

ГЛАВА XX.

ВСАСЫВАНИЕ.

387. Всасывание — это процесс, посредством которого питательные вещества удаляются из пищеварительного канала для переноса в кровеносные сосуды. Это также процесс, посредством которого частицы материи, ставшие вредными или бесполезными, удаляются из массы жидкостей и твердых тел, из которых состоит тело. Эти процессы обновления и удаления выполняются двумя наборами сосудов.

АНАТОМИЯ ЛИМФАТИЧЕСКИХ СОСУДОВ.

388. Сосуды, действующие исключительно для роста и обновления системы, находятся только в пищеварительном канале. Они называются млечными сосудами. Сосуды, чья единственная функция заключается в удалении уже отложенных частиц материи, называются лимфатическими. Радикалы, или начальные отделы вен, во многих, а возможно и во всех частях тела, выполняют функцию всасывания.

Наблюдение. Этот факт объясняет, почему емкость венозной системы превышает артериальную. Если бы вены не имели другой функции, кроме возврата крови, распределенной артериями, было бы разумно предположить, что эта система была бы меньше артериальной, но известно, что верно обратное.

389. ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ по структуре напоминают млечные сосуды. Они существуют в огромном количестве в коже и слизистых оболочках, особенно в легких. Хотя лимфатические сосуды не были прослежены до мозга, предполагается, что они существуют там, так как эта часть тела не свободна от состава и разложения, которые являются постоянными в организме. Эти сосуды чрезвычайно малы у своего начала, так что во многих частях системы их невозможно обнаружить без помощи микроскопа.

387. Дайте определение всасывания. 388–391. Дайте анатомию лимфатических сосудов. 388. Как называются сосуды, действующие исключительно для роста и обновления тела? Те, чья обязанность — удалять уже отложенные атомы? Какие другие сосуды выполняют функцию всасывания? Приведите наблюдение. 389. Опишите лимфатические сосуды.

Рис. 82.

Рис. 83.

Рис. 84.

Рис. 82. Одиночный лимфатический сосуд, сильно увеличенный.

Рис. 83. Клапаны лимфатического ствола.

Рис. 84. 1, Лимфатический узел с несколькими проходящими через него сосудами.

390. Лимфатические сосуды, подобно венам, уменьшаются в количестве по мере увеличения в размере, следуя своим курсом к крупным венам вблизи сердца, в которые они изливают свое содержимое. Стенки этих сосудов имеют две оболочки, из которых внешняя является клеточной и способна к значительному растяжению. Внутренняя оболочка сложена так, что образует клапаны, подобные тем, что в венах. Их стенки настолько тонки, что эти складки придают им вид узловатых.

Что изображено на рис. 82? На рис. 83? На рис. 84? 390. В каком отношении эти сосуды напоминают вены системы? Дайте структуру их оболочек.

391. В определенных точках лимфатические сосуды проходят через отдельные мягкие тела, присущие только им, которые называются лимфатическими узлами, которые для этих сосудов являются тем же, чем брыжеечные узлы для млечных сосудов. Лимфатические узлы различаются по форме и размеру. Они чрезвычайно васкуляризированы и, по-видимому, состоят из скопления мельчайших сосудов. Эти узлы находятся в различных частях тела, но наиболее многочисленны в паху, подмышечных впадинах, шее, а также в полостях груди и живота.

Наблюдение. От воздействия холода эти узлы часто увеличиваются и воспаляются. Они известны под названием «железки». Они часто поражаются болезнью, особенно при золотухе, или «королевской болезни».

ФИЗИОЛОГИЯ ЛИМФАТИЧЕСКИХ СОСУДОВ.

392. Хотя млечные и лимфатические сосуды напоминают друг друга по своей структуре и окончанию, они различаются по природе жидкостей, которые они переносят, а также по характеру своих функций. Млечные сосуды открываются в тонкую кишку и обладают способностью отвергать все вещества в проходящей пище, кроме хилуса. Лимфатические сосуды, напротив, не только впитывают все различные составляющие тела, как жидкие, так и твердые, но иногда поглощают инородные и посторонние вещества, когда они представлены их устьям, как при вакцинации.

393. Разновидностями всасывания являются: интерстициальное, рекременциальное, экскременциальное, кожное, дыхательное, венозное и млечное.

391. Опишите лимфатические узлы. Какое наблюдение дается относительно этих узлов? 392–403. Дайте физиологию лимфатических сосудов. 392. Объясните разницу между млечными и лимфатическими сосудами. 393. Назовите разновидности всасывания.

184

394. Интерстициальное всасывание — это изменение, которое постоянно происходит в животном организме среди частиц материи, из которых состоит каждая ткань. Обычные функции тела в здоровом состоянии требуют непрерывного действия лимфатических сосудов; кровеносная система с ее мириадами мелких сосудов постоянно откладывает новые атомы материи, которые становятся витализированными, совершают курс действий, затем умирают или становятся бесполезными. Эти старые атомы удаляются абсорбционной системой. Таким образом, где бы ни была мелкая артерия для отложения живой частицы материи, там есть лимфатический сосуд или венозный радикал, чтобы удалить ее, как только она закончит свою особую функцию.

395. Действие лимфатических сосудов уравновешивает действие питания, и таким образом форма и размер каждой части тела сохраняются. Когда их действие превышает действие питательных сосудов, тело истощается; когда оно недостаточно, результатом является плетора. В молодости они менее активны, чем питательные сосуды, и конечности пухлые; но в более поздние периоды жизни мы находим эти действия обратными, и тело уменьшается в размере. Нередко случается, что атеромы и другие опухоли значительного размера исчезают, и даже целая кость конечности была удалена по той же общей причине. Выпотные жидкости при ушибах также удаляются путем всасывания.

Наблюдения. 1-е. Когда в желудок поступает мало пищи или она не поступает вовсе, жизнь поддерживается лимфатическими сосудами и венами, впитывающими жир и возвращающими его в кровеносные сосуды. Именно удаление этого секрета вызывает истощение лица и конечностей человека, выздоравливающего от лихорадки. При чахотке крайнее истощение конечностей вызвано всасыванием не только жира, но также мышц и более твердых частей системы.

394. Что такое интерстициальное всасывание? Как откладываются новые атомы материи? Как удаляются? 395. Какие сосуды уравновешивают лимфатические сосуды в действии? Каков результат, когда их действие превышает действие питательных сосудов? Когда оно меньше? Упомяните некоторые примеры активного всасывания. Что вызывает истощенные конечности у человека, выздоравливающего от лихорадки? Крайнее истощение при чахотке?

185

2-е. Животные, которые живут в полусонном состоянии в течение зимы, получают питание из того же источника. Другими словами, мы можем сказать, что голодающее животное живет некоторое время за счет самого себя, поедая путем внутреннего всасывания такие части тела, которые могут быть сэкономлены при острой необходимости, чтобы питать те органы и продолжать те функции, которые абсолютно необходимы для жизни.

396. Рекременциальное всасывание — это удаление тех жидкостей из системы, которые секретируются на поверхностях, не имеющих внешнего выхода. Эти жидкости разнообразны, как жир, костный мозг, синовия суставов, серозные жидкости и гуморы глаза. Если бы не это разнообразие всасывания, водянка обычно существовала бы в полостях мозга, груди и живота из-за постоянного действия секреторных сосудов.

397. Экскременциальное всасывание относится к жидкостям, которые были экскретированы, таким как желчь, панкреатическая жидкость, слюна, молоко и другие секреты.

398. Кожное всасывание относится к коже. Здесь лимфатические сосуды простираются только до кутикулы, которую они не проникают. Существовало много разногласий по вопросу кожного всасывания; одни утверждали, что эта мембрана всасывает, в то время как другие отрицали это. Многие эксперименты доказали, что кожа может всасывать достаточно питательных веществ, чтобы поддерживать жизнь в течение некоторого времени, путем погружения пациента в ванну с молоком или бульоном. Было обнаружено, что рука, погруженная до запястья в теплую воду, всасывает от девяноста до ста гран жидкости в течение часа.

399. Жажду можно утолить, прикладывая влажную одежду к коже или купаясь. Нередко во время перехода с одного континента на другой слюна становится горькой из-за всасывания морской воды. Лекарственные вещества, такие как ртуть, морфин и шпанские мушки, часто вводятся в систему через кожу.

396. Что такое рекременциальное всасывание? 397. Дайте определение экскременциального всасывания. 398. К чему относится кожное всасывание? Существует ли разногласие мнений относительно этой разновидности всасывания? Что показывают хорошо подтвержденные эксперименты? 399. Какое замечание относительно утоления жажды? Какое агентство переносит лекарственные вещества и мази в систему при нанесении на кожу?

400. Дыхательное всасывание имеет отношение к легким. Слизистая оболочка этих органов обильно снабжена лимфатическими сосудами. Благодаря их действию вещества, мелко измельченные или в форме газа, легко впитываются при вдыхании в легкие, такие как металлические пары, пахучие частицы, табачный дым и другие эффлювии. Таким образом часто заражаются заразными болезнями.

Иллюстрация. При вдыхании серного эфира, или летеона, он вводится в сосуды легких в форме пара и через них быстро переносится в мозг, тем самым влияя на нервную систему.

401. Венозное всасывание — это функция, которую выполняют вены, всасывая из пищеварительного канала жидкости различных видов, которые были приняты в желудок и не превращены в хилус. В других частях тела они также выполняют общую функцию лимфатических сосудов.

402. Млечное, или пищеварительное всасывание имеет отношение только к всасыванию хилуса, который предназначен для питания тела.

403. Всасывание не только очень обильно, но и обычно очень быстро, и все эти разновидности поддерживаются в течение жизни, за исключением случаев, когда они приостанавливаются болезнью.

400. Что говорится о дыхательном всасывании? Как летеон вводится в систему? 401. Дайте определение венозного всасывания. 402. Что такое млечное всасывание? 403. Что говорится о всасывании?

Рис. 85.

Рис. 85. Изображение лимфатических сосудов и узлов. 1, 2, 3, 4, 5, 6, Лимфатические сосуды и узлы нижних конечностей. 7, Лимфатические узлы. 8, Начало грудного протока. 9, Лимфатические сосуды почки. 10, Желудка. 11, Печени. 12, 12, Легких. 13, 14, 15, Лимфатические сосуды и узлы руки. 16, 17, 18, Лица и шеи. 19, 20, Крупные вены. 21, Грудной проток. 26, Лимфатические сосуды сердца.

188

ГИГИЕНА ЛИМФАТИЧЕСКИХ СОСУДОВ.

404. Действием лимфатических сосудов в систему могут быть перенесены как вредные, так и полезные вещества. Эти сосуды при определенных условиях более активны в своей функции, чем в другие периоды; и практически полезно знать, что влияет на их действие.

405. Функция этих сосудов усиливается влажностью и ослабляется активным состоянием млечных сосудов. Наблюдение показывает, что плохо питающиеся люди и те, кто живет в болотистых районах, заражаются заразными болезнями легче, чем те, кто хорошо питается и дышит сухим и чистым воздухом.

406. Воздух в комнате больного должен быть сухим. Если не уделять должного внимания вентиляции, одежда сиделки и пациента, вместе с воздухом в комнате, будут увлажнены испарениями с кожи и легких. Это испарение может содержать яд большей или меньшей силы, в зависимости от его количества и степени концентрации, и может быть всосано и возвращено в систему, вызывая воспалительные заболевания и нередко смерть.

Наблюдения. 1-е. Когда мы ухаживаем за больным человеком, следует избегать потока воздуха, который прошел над пациентом. Мы можем безопасно приближаться очень близко к человеку, у которого инфекционное заболевание, при условии, что мы заботимся о том, чтобы оставаться на стороне, с которой потоки воздуха поступают в комнату.

2-е. Когда мы посещали или ухаживали за больным человеком, разумно сменить одежду, которую носили в комнате больного, а также тщательно вымыть кожу. Верхнюю одежду также следует проветрить, так как ядовитое вещество могло проникнуть в поры ткани.

404–413. Дайте гигиену лимфатических сосудов. 404. Что говорится относительно действия лимфатических сосудов? 405. Что влияет на функцию этих сосудов? Что показывает наблюдение? 406. Почему воздух в комнате больного должен быть сухим? Какое предложение, когда мы посещали или ухаживали за больными?

189

407. Желудок должен снабжаться пищей питательного и легкоусвояемого характера, в надлежащих количествах и в установленные периоды. Хилус, образующийся из пищи, стимулирует млечные сосуды к активности, которая сопровождается неактивным состоянием лимфатических сосудов кожи и легких. Таким образом, должно уделяться должное внимание пище тех, кто ухаживает за больными, и членов семьи. Перед посещением больного человека разумно принять умеренное количество питательной пищи.

Наблюдение. Многие люди, чтобы предотвратить заражение болезнью, которая может передаваться от одного человека к другому, используют табак, либо жуют, либо курят; а иногда алкоголь с отварами горьких трав. Эти вещества не уменьшают, а способствуют увеличению активности лимфатических сосудов. Таким образом, они используют средства, с помощью которых ядовитое вещество, образовавшееся в системе больного человека, может быть легче перенесено в их собственную.

408. Кожу и одежду, а также постельное белье следует часто очищать. Это удалит ядовитое вещество, которое может откладываться на коже и одежде, которое, если оставить его, может быть перенесено в систему действием лимфатических сосудов. Это также указывает на частую смену одежды, а также постельных принадлежностей. При посещении нездоровых районов Юга и Запада вероятность заражения болезнью значительно уменьшается при приеме пищи в надлежащие периоды, поддержании кожи и одежды в чистом состоянии, хорошей вентиляции комнаты и избегании влажных вечерних холодов.

409. Всасывание кожей наиболее энергично, когда кутикула удалена путем везикации или образования волдырей. Тогда внешние аппликации приводятся в непосредственный контакт с отверстиями лимфатических сосудов кожи и ими быстро впитываются и циркулируют по системе. Таким образом, мышьяк, примененный к кожным сосудам, и сильные растворы опиума при обширных ожогах были всосаны в количествах, достаточных для отравления пациента.

407. Почему желудок должен снабжаться пищей питательного и легкоусвояемого характера? Что говорится об использовании алкоголя или табака для предотвращения введения ядовитого вещества заразных болезней? 408. Почему одежду и постельное белье следует часто стирать? Какое предложение людям при посещении нездоровых районов Юга и Запада? 409. Когда кожное всасывание наиболее энергично? Почему?

410. Когда кутикула только проколота или ссажена, ядовитое вещество может быть введено в систему. Высокоуважаемый доктор У. из Бостона потерял жизнь из-за ядовитого вещества из тела пациента, подвергнутого вскрытию. Он удалил со своего пальца перед вскрытием «заусенец», и яд из мертвого тела пришел в контакт с обнаженной частью, и через посредство лимфатических сосудов он был перенесен в систему.

411. Проколите любую часть кутикулы самым тонким инструментом, который имеет на своем острие наименьшее мыслимое количество вакцинного вируса или материи оспы, и она придет в контакт с лимфатическими сосудами и через их посредство будет перенесена в систему. Результат в том, что люди, подвергшиеся такой операции, заболевают оспой или вакцинной болезнью.

412. Когда мы подвергаем себя воздействию любых ядовитых паров или обращаемся с больными животными или больными людьми, безопасность и здоровье требуют, чтобы кутикула не была сломана или иным образом повреждена. Во многих случаях ядовитая животная материя на шкурах вводилась в системы дубильщиков через небольшие язвы на их пальцах или руках. От этих язв можно было увидеть небольшие красные линии, идущие вверх по руке. Эти опухшие тракты указывают на воспаление крупных лимфатических стволов, которые были раздражены и поражены прохождением ядовитого вещества через них в систему.

410. Следуют ли те же результаты, если кутикула только проколота? Расскажите случай смерти от всасывания ядовитого вещества. 411. Какими средствами вакцинная материя вводится в систему? 412. Какая осторожность необходима, когда мы подвергаем себя воздействию ядовитых паров?

Наблюдение. Тягостная иллюстрация всасывания вредных веществ с поверхности язвы видна в любимых экспериментах того класса «шарлатанов», которые называют себя «раковыми докторами». У них каждое незначительное и временное увеличение или опухоль — это рак. Их общее средство — мышьяк; и счастлив тот несчастный страдалец, который избегает разрушения в их руках, ибо слишком часто их быстрое исцеление — это смерть.

413. В случае случайной раны лучше немедленно тщательно промыть часть в чистой воде и избегать всех раздражающих аппликаций. В некоторых случаях было бы хорошо немедленно применить ляпис. При обращении с мертвыми телами или снятии кожи с животных, умерших от болезни, было бы хорошо смазать руки оливковым маслом или салом. Это обеспечивает защиту мельчайших частей кожи, с которых кутикула может быть удалена. Во всех случаях, когда есть язва или рана, часть должна быть покрыта чем-то непроницаемым для жидкостей, например английским пластырем, прежде чем подвергать систему воздействию любого животного, растительного или минерального яда.

413. Какое указание дается, когда кутикула сломана? Какое предложение дается при обращении с мертвыми телами?

192

ГЛАВА XXI.

СЕКРЕЦИЯ.

414. В человеческом теле находятся многие жидкости и твердые тела несхожего вида и характера. Они производятся действием органов, некоторые из которых имеют простое строение, в то время как другие очень сложны в своем устройстве. Эти органы называются секреторными.

АНАТОМИЯ СЕКРЕТОРНЫХ ОРГАНОВ.

415. СЕКРЕТОРНЫЕ ОРГАНЫ — это экскреторные сосуды, фолликулы и железы.

416. ЭКСКРЕТОРНЫЕ СОСУДЫ предполагались как окончания артерий или капилляров. Внешние экскреторные сосуды заканчиваются на коже и слизистых оболочках; внутренние — в клеточных и медуллярных тканях. (Приложение I.)

Рис. 86.

Рис. 86. Секреторный фолликул. Видна артерия, которая поставляет материал для его секреции. Фолликулы также снабжаются венами и органическими нервами.

417. ФОЛЛИКУЛЫ — это маленькие мешочки или мешки, расположенные в истинной коже и слизистой оболочке. Поры, видимые на коже, являются выходами этих тел.

414. Как производятся жидкости и твердые тела тела? 415–419. Дайте анатомию секреторных органов. 415. Назовите секреторные органы. 416. Опишите экскреторные сосуды. Что изображено на рис. 86? 417. Дайте определение фолликулов.

193

418. ЖЕЛЕЗЫ — это мягкие, мясистые органы, и столь же разнообразные по своей структуре, как и секреты, которые они призваны производить. Каждая железа состоит из многих маленьких долек, объединенных в компактную массу, и каждая долька сообщается через маленький проток с основным выходом, или протоком органа. Каждая железа снабжена артериями, венами, лимфатическими сосудами и нервами. Они, вместе с протоками, расположены особым образом и соединены клеточной мембраной.

419. Существует два класса желез: один для модификации жидкостей, которые проходят через них, как брыжеечные и лимфатические железы; и другой для секреции жидкостей, которые либо полезны в животном организме, либо требуют удаления из тела.

Рис. 87.

Рис. 87. 1, 1, Секреторная железа. 2, 2, Мелкие протоки, которые распределены по железам. Они сливаются, образуя главный проток, 3.

ФИЗИОЛОГИЯ СЕКРЕТОРНЫХ ОРГАНОВ.

420. Секреция — одна из самых неясных и таинственных функций животного организма. «Это процесс, посредством которого различные вещества отделяются от крови, либо испытывая, либо не испытывая никакого изменения во время их отделения». Не только процесс, посредством которого вещества отделяются от крови, называется секрецией, но тот же термин применяется и к веществам, таким образом отделенным. Так физиологи говорят, что посредством процесса секреции желчь образуется печенью; а также, что желчь является секретом этого органа.

418. Дайте структуру желез. 419. Как расположены железы? 420–431. Дайте физиологию секреторных органов. 420. Что такое секреция?

421. Секретируемые жидкости не существуют в такой форме в крови, но большинство элементов, из которых они сделаны, существуют в этой жидкости, и «сосуды, посредством которых это достигается, вполне могут быть названы архитекторами и химиками системы; ибо из того же материала — крови — они конструируют множество чудесных тканей и химических соединений. Мы видим ту же чудесную силу, которой обладают и овощи; ибо из тех же материалов олива готовит свое масло, кокосовый орех — свое молоко, тростник — свой сахар, мак — свой наркотик, дуб — свои зеленые мясистые листья и свою плотную древесную клетчатку. Все они состоят из тех же немногих, простых элементов, расположенных в разном порядке и пропорциях».

422. «Подобным образом мы находим сосуды в одушевленных телах способными формировать все различные ткани и вещества, которые составляют каркас; клеточную ткань, мембраны, связки, хрящи, кости, костный мозг, мышцы с их сухожилиями, смазывающую жидкость суставов, пульпу мозга, прозрачное желе глаза; короче говоря, все ткани различных органов, из которых состоит тело, состоят из схожих конечных элементов и производятся из крови».

423. Об агентах, которые производят или направляют различные секреции, мы не имеем очень точных знаний. Некоторые предполагали, что эта функция является механической, другие — химическим процессом, но эксперименты доказывают, что она зависит от нервного влияния. Если нервы, которые распределены к любому органу, разделены, процесс секреции приостанавливается. Нередко случается, что природа молока будет настолько изменена под влиянием гнева у матери, что вызовет рвоту, колики и даже судороги у младенца, который его глотает. Неожиданное известие, приятного или неприятного характера, своим влиянием на нервную систему часто разрушает аппетит. Иногда умственное возбуждение, такое как страх, вызывает холодный пот, распространяющийся по поверхности тела.

421. Что говорится относительно секретируемых веществ? Обладают ли овощи свойством секреции? 422. Из чего формируются различные ткани? 423. Имеем ли мы точные знания об агентах, которые производят секрецию?

424. Секреции постоянно поддерживаются в течение жизни из серозной оболочки действием внутренних экскреторных сосудов. Жидкость, которая выдыхается, имеет некоторое сходство с сывороткой крови. Ее использование заключается в том, чтобы снабжать органы, которые окружены этой оболочкой, надлежащей степенью влажности, и таким образом позволяет им легко двигаться друг относительно друга, как те, что внутри груди и живота.

425. Клеточная ткань выдыхает серозную жидкость, и когда она становится чрезмерной по количеству, возникает общая водянка. Жир — это еще одна секреция, которая выбрасывается в жидком состоянии из клеточной мембраны. Он откладывается в маленьких клетках и существует в наибольшем изобилии между кожей и мышцами. Его использование, по-видимому, заключается в том, чтобы сформировать подушку вокруг тела для его защиты; снабжать систему питанием, когда пища не может быть принята; поставлять углерод и водород, необходимые для поддержания генерации тепла, когда эти статьи горения не поставляются иным образом. Медуллярное вещество (костный мозг) в полостях длинных костей очень похоже на жир.

Наблюдение. Во время болезни, если нет истощения или всасывания этого секрета, это считается неблагоприятным симптомом, потому что это указывает на недостаток силы в абсорбирующей системе, которая является одной из последних, на которые оказывается влияние.

Как доказано, что секреция зависит от нервного влияния? 424. Что говорится о секрециях из серозной оболочки? 425. Из какой ткани выдыхается серозная жидкость? Каков эффект, когда эта жидкость становится чрезмерной по количеству? Что такое жир? Его использование? Что такое костный мозг?

196

426. Слизистая секреция — это прозрачная, вязкая жидкость, которая секретируется теми оболочками, которые выстилают полости тела, имеющие внешнее сообщение, такие как трахея и пищеварительный канал. Эта секреция служит для защиты этих частей от влияния воздуха и содействует, посредством своих особых свойств, выполнению их функций. 427. Существует две внешние секреции, а именно: одна из кожи, называемая потоотделением, и другая из легких. Кожное испарение, или транспирация, существует в двух формах, называемых явным потоотделением (пот) и неявным потоотделением. Легочное испарение является наиболее важным и универсальным и тесно напоминает таковое кожи.

428. Фолликулы находятся только в коже и слизистой оболочке. Они секретируют маслянистое, сальное вещество, которое смешивается с транспирацией и смазывает кожу. У корня каждого волоса есть крошечный фолликул, который секретирует жидкость, смазывающую волос. Воск в проходе уха секретируется из этих тел.

429. Вся кровь, распределенная к различным железам, схожа по составу и характеру; но жидкости, секретируемые ими, различаются по внешнему виду в значительной степени. Офис желез, по-видимому, заключается главным образом в формировании различных секретов. Так слюнные железы секретируют безвкусную слюну; слезные железы — соленые слезы; печень — желтую, тягучую желчь; и почки — едкую мочу.

426. Что говорится относительно слизистой секреции? 427. Назовите внешние секреции. 428. Дайте офис фолликулов. 429. Что, по-видимому, является главным офисом желез? 430. Упомяните секрецию, произведенную в особой чрезвычайной ситуации.

430. Некоторые секреции, очевидно, производятся только в особых чрезвычайных ситуациях, как это видно при усиленной секреции костной материи, когда конечность сломана.

431. Когда любое вещество, которое не требуется для питания или не дает питания системе, впитывается лимфатическими сосудами и переносится в кровь, оно устраняется в секретах.

Иллюстрация. Несколько лет назад бедный пьяница был доставлен в лондонскую больницу в состоянии опьянения. Он прожил всего несколько часов. При осмотре его мозга в полостях этого органа было обнаружено почти полгилла жидкости, сильно пропитанной джином. Это было секретировано из сосудов мозга.

ГИГИЕНА СЕКРЕТОРНЫХ ОРГАНОВ.

432. Если секреции не поддерживаются регулярно, болезнь будет конечным результатом. Пусть секреции из кожи будут подавлены, и последует лихорадка или какое-либо внутреннее воспаление. Если желчь затруднена, пищеварение будет нарушено. Если любая другая секреция подавлена, это вызовет расстройство различных внутренних органов.

Наблюдение. Крепкие спиртные напитки расстраивают секреции и меняют структуру мозга. Это одна из причин, почему пьяницы обычно не доживают до преклонного возраста.

433. Количество крови влияет на характер секреций. Если оно уменьшено в какой-либо значительной степени, секреции будут уменьшены, а также изменены по характеру.

Иллюстрация. Когда человек потерял значительное количество крови, возникает ощущение жажды в зеве, сопровождаемое холодной, бледной, сухой кожей. Когда наступает реакция, потоотделение холодное, сопровождаемое тошнотой, а иногда и рвотой.

431. Что становится с теми веществами, впитанными лимфатическими сосудами, которые не дают питания телу? 432–437. Дайте гигиену секреторных органов. 432. Какой эффект на систему, когда секреции не поддерживаются регулярно? 433. Влияет ли количество крови на секреции? Приведите иллюстрацию.

434. Секреторные органы требуют стимула чистой крови. Если эта жидкость испорчена, действие секреторных органов будет более или менее модифицировано. Либо количество будет затронуто, либо качество будет изменено.

Наблюдение. Нечистота крови, возникающая из-за вдыхания испорченного воздуха спален, уменьшает и меняет характер секреций рта и желудка. Это объясняет жажду, обложенный язык и неприятный вкус во рту, когда испорченный воздух вдыхается во время сна. Болезнь, которую он вызывает, — это несварение или диспепсия.

435. Количество действия модифицирует состояние секреторных органов. Когда секреторный орган чрезмерно стимулируется, его бодрость и энергия уменьшаются. Последующая слабость может быть настолько велика, что подавляет или разрушает его функциональную силу.

Иллюстрации. 1-е. В тех частях страны, где лен прядут на «ножном колесе», нередко прядильщики смачивают нить секрециями рта. Это кажется экономичным на некоторое время, но вскоре следует слабость слюнных органов, которая делает их неспособными поставлять слюну, достаточную для смачивания пищи, производя в короткое время болезнь пищеварительных органов.

2-е. Привычка постоянного сплевывания, которая сопровождает жевание табака и жевательных резинок и других веществ между приемами пищи, вызывает слабость не только слюнных желез, но и системы в целом.

436. Один секреторный орган может выполнять офис другого. Это усиленное действие секреторного органа может поддерживаться в течение ограниченного времени без постоянного повреждения, но, если долго продолжается, последует болезненное действие органа. О болезненных секрециях у нас есть примеры в оссификации клапанов сердца, раковых и других опухолях.

434. Каков эффект испорченной крови на секреторные органы? 435. Что происходит от чрезмерного стимулирования секреторного органа? Как это иллюстрируется? 436. Каков эффект, когда один секреторный орган выполняет офис другого?

Наблюдение. Вечерами теплого сезона озноб на чувствительной коже, который подавляет потоотделение, часто сопровождается диареей, дизентерией или холерой. Их можно предотвратить, избегая озноба. Эффективное средство облегчения — немедленно восстановить кожу до ее надлежащего действия.

437. Секреции сильно зависят от ума. Как это достигается, трудно объяснить; но многие факты подтверждают это. Каждый чувствовал усиленное действие слезных желез от тягостных чувств. Жизнерадостность и безмятежность страстей особенно благоприятны для надлежащего выполнения секреторной функции. Из этого мы можем узнать, как важно избегать таких вещей, которые отвлекают, волнуют или изматывают нас.

Наблюдение. При лихорадках и других болезнях, когда кожа, рот и горло сухие из-за подавления секреций, пусть ум пациента изменится от уныния к надежде, и кожа и мембрана, которая выстилает рот и горло, проявят более влажное состояние, вместе с общим улучшением жизненно важных органов системы. Следовательно, больному человеку следует оказывать всякое справедливое поощрение к восстановлению здоровья.

Приведите примеры болезненных секреций. Какова одна причина дизентерии и холеры? Как можно облегчить эти аффекты? 437. Покажите влияние ума на секреции. Упомяните примеры его влияния.

200

ГЛАВА XXII.

ПИТАНИЕ.

438. Питание — это жизненный акт, посредством которого различные части тела обновляют материалы, из которых они состоят. Пищеварение, кровообращение, всасывание и дыхание — это лишь отдельные звенья в цепи питания, которая была бы разрушена отсутствием любого из них.

439. Процесс питания также является своего рода секрецией, посредством которой частицы вещества отделяются от крови и с удивительной точностью переносятся к соответствующим тканям. Функция питающих сосудов противоположна функции всасывания: в то время как одна система с поразительной точностью строит животный организм, другая усердно трудится над разрушением этой сложной структуры.

440. Это постоянно меняющееся состояние организма демонстрируется путем введения животным окрашенного вещества, смешанного с их пищей, которое через короткое время окрашивает их кости в тот же цвет, что и введенное вещество. Если прекратить его введение, то через несколько дней кости примут свой прежний цвет — очевидно, вследствие эффекта всасывания. Изменчивое состояние организма дополнительно подтверждается потерями, которым он подвергается; необходимостью в питании; истощением, которое следует за воздержанием от пищи.

438–454. Какие замечания касаются питания? 438. Что такое питание? 439. Что говорится о процессе питания? О функции питающих сосудов? 440. Приведите доказательство постоянно меняющегося состояния организма. Приведите другие примеры, иллюстрирующие изменчивое состояние организма.

201

441. Каждая часть тела подвержена этой постоянной смене материала, однако она осуществляется с такой регулярностью, что размер, форма и внешний вид каждого органа сохраняются; и по прошествии нескольких лет в системе может не остаться ни одной частицы вещества, которая существовала в ней в предыдущий период. Несмотря на это полное изменение, личная идентичность никогда не утрачивается.

442. Было проведено множество расчетов, чтобы определить, за какое время обновляется все тело. Некоторые полагали, что это происходит за четыре года; другие установили этот период в семь лет; но время изменения не является определенным, как полагал один истинный сын Изумрудного острова, который прожил в Америке семь лет и три месяца и, следовательно, утверждал, что он является коренным американцем.

Наблюдение. Индийская тушь при введении в кожу не удаляется; поэтому некоторые утверждают, что эта ткань является исключением из чередования отложения и удаления ее атомов. Тушь остается, потому что ее частицы слишком велики для всасывания, а находясь в коже, она нерастворима.

443. «Те животные, которые наиболее сложны по своей структуре и отличаются наибольшим разнообразием жизненных проявлений, подвержены наиболее быстрым изменениям вещества. Таким животным требуются более частые и обильные запасы пищи; и по мере того, как они подвергаются большему количеству внешних воздействий, будет возрастать и скорость этого изменения вещества».

444. «Животные могут находиться в таких условиях, что они ничего не теряют посредством секреции; следовательно, им не потребуется питание. Лягушек извлекали из трещин в твердой известковой породе, где они были замурованы на много футов ниже поверхности земли, и при воздействии воздуха они проявляли признаки жизни».

441. Почему личная идентичность никогда не утрачивается при смене материалов, которая непрерывно происходит в системе? 442. Каково мнение физиологов относительно времени, необходимого для обновления всего тела? Какое исключение существует для изменяющегося состояния различных тканей? 443. Какие животные подвержены наиболее быстрым изменениям материала? 444. Могут ли животные находиться в таких условиях, что им не требуется питание? Что рассказывается о лягушках?

445. Обновление костей, мышц, связок, сухожилий, хрящей, жира, нервов, волос и т. д. совершается не просто посредством общего кровообращения жидкости, выбрасываемой из левой стороны сердца, но через посредство системы мельчайших сосудов, которые при обычных обстоятельствах не могут быть увидены глазом, даже при помощи микроскопа; тем не менее, сколь бы малы они ни были, функция этих агентов необходима для продолжения жизни. Это самые маленькие капиллярные сосуды.

446. «По мере того как кровь совершает круг кровообращения, питающие капиллярные сосуды выбирают и секретируют те части, которые сходны с природой структуры, а остальные части проходят дальше; так что каждая ткань впитывает и преобразует для собственного использования именно те принципы, которые ей требуются для роста; или, иными словами, когда жизненный поток приближается к каждому органу, частицы, соответствующие ему, чувствуют его притягательную силу — подчиняются ей — покидают поток — смешиваются с субстанцией его ткани — и превращаются в его собственную истинную и надлежащую природу».

447. Таким образом, если кость сломана, мышца или нерв ранены, и если система находится в надлежащем состоянии здоровья, жизненная экономия немедленно приступает к заживлению разрыва. Кровь, которая вытекает из раненых сосудов, свертывается в разрезе с двойной целью: остановить рану и сформировать матрицу для регенерации частей. Очень скоро мельчайшие сосуды прорастают из живых частей в сгусток крови и немедленно начинают свои операции, откладывая костное вещество там, где оно требуется для соединения переломанных костей, и нервную субстанцию для заживления раненого нерва и т. д.

445. Покажите, как совершается обновление костей, мышц и т. д. 446. Что говорится о функции питающих капиллярных сосудов? 447. Когда кость сломана, каким процессом она заживает?

203

448. Но жизненная экономия, по-видимому, не обладает способностью к воспроизводству мышц и истинной кожи, и поэтому, когда эти части ранены, разрыв восстанавливается желатиноподобным веществом, которое постепенно твердеет и иногда приобретает нечто вроде волокнистого вида. Однако оно настолько идеально соединяет разделенную мышцу, что восстанавливает ее функциональную способность. Когда удаляется кутикула, она воспроизводится, и шрама не остается; но когда разрушается истинная кожа, образуется шрам.

449. Нередко питающие артерии настолько усиливают свое действие в некоторых частях, что это приводит к неестественному росту. Иногда сосуды, функция которых заключается в отложении жира, усиливают свою деятельность, и образуются опухоли немалого размера. Опять же, может происходить отложение веществ, которые, как известно, не существуют в организме. Иногда эти питающие артерии части начинают новое действие и откладывают не только свою обычную субстанцию, но и другие, которые они ранее не секретировали, но которые образуются сосудами других частей тела. Именно таким образом мы объясняем костное вещество, откладывающееся в клапанах сердца и мозга, а также известковые отложения вокруг суставов пальцев.

450. В младенчестве и детстве функция питания очень активна; принимается большое количество пищи, чтобы восполнить то, что теряется в результате действия абсорбентов, а также чтобы способствовать росту тела. В среднем возрасте питание и всасывание более уравновешены; но в старости абсорбенты более активны, чем питающие сосуды. Размер, следовательно, уменьшается, части становятся слабее, кости — более хрупкими, тело наклоняется вперед, и каждая функция демонстрирует признаки упадка и распада.

451. Яркий пример активного всасывания в среднем возрасте был продемонстрирован на примере Кэлвина Эдсона из Вермонта, который выставлялся в крупных городах Новой Англии как «живой скелет». В ранней молодости он был атлетически сложен и весил сто шестьдесят фунтов; но чрезмерное действие абсорбентов над питающими сосудами уменьшило его вес за восемнадцать лет до шестидесяти фунтов.

448. Что происходит, когда мышца разделена? 449. Укажите некоторые результаты усиленного действия питающих артерий. 450. Когда питание наиболее активно? Как в среднем возрасте? Как в старости? 451. Расскажите яркий пример активного всасывания в среднем возрасте.

452. С другой стороны, имели место случаи, когда действие питающих сосудов в крайней степени превышало действие всасывания; как в случае с цветной девушкой тринадцати лет, которая выставлялась в Нью-Йорке летом 1840 года. Она была ростом с девушек того возраста, но весила пятьсот фунтов. Зафиксировано несколько случаев, когда люди весили восемьсот фунтов.

453. Как уже упоминалось, кровь является питательной жидкостью животных. Когда эта жидкость свертывается, в сыворотке плавает густая, желеобразная масса, называемая сгустком. Эта свернувшаяся масса состоит из фибрина и красного глобулярного вещества. Цвет красных глобул обусловлен присутствием железа, хотя некоторые физиологи считают, что он зависит от животного вещества желатинового характера.

Наблюдение. Та часть сыворотки, которая остается жидкой после того, как произошло свертывание под воздействием тепла, называется серозитом. Его больше в крови старых животных, чем молодых; и он образует «красный сок» в жареном мясе.

454. Кровь не обязательно красная. Она может быть белой, как у большинства рыб. Нет такого животного, у которого кровь была бы одинаково красной во всех частях тела. Связки, сухожилия и другие белые ткани у человека снабжаются красной кровью лишь скудно. Жидкость, которая снабжает эти ткани, белесая.

452. О чрезмерном питании в раннем возрасте. 453. Опишите части, которые входят в состав крови. Какая часть крови образует красный сок в жареном мясе? 454. Обязательно ли кровь красная? Какого цвета кровь у рыбы? Какая часть человеческой системы имеет белую кровь?

205

ГИГИЕНА ПИТАНИЯ.

455. Здоровое питание требует чистой крови. Если питающие артерии костей снабжаются нечистой кровью, они станут мягкими или хрупкими, их жизненная сила будет нарушена, и конечным результатом будет болезнь. Пятьсот мышц получают другую часть крови. Эти органы прикреплены к костям и воздействуют на них. От здоровья и сократительной энергии мышц зависит способность к труду. Дайте этим органам движения нечистую кровь, которая является нездоровым стимулом, и они ослабнут, походка потеряет упругость, движение руки будет неэффективным, и каждая мышца будет неспособна выполнить свой обычный объем работы.

456. Когда желудок, печень и другие органы, способствующие пищеварению, снабжаются нечистой кровью, пищеварительный процесс нарушается, вызывая слабость и потерю аппетита, а также расстроенное состояние кишечника и, в целом, все симптомы диспепсии.

457. Деликатная структура легких, в которых кровь очищается или должна очищаться, нуждается в необходимом количестве чистой крови, чтобы придать им бодрость и здоровье. Когда кровь не обладает таким характером, сами легкие теряют свой тонус и, даже если им позволено свободно расширяться, не имеют силы полностью изменить нечистое качество этой циркулирующей жидкости.

458. Здоровье и красота кожи требуют, чтобы кровь была хорошо очищена; но если артерии кожи получают испорченную кровь, появляются прыщи и пятна, и человек страдает от «гуморов». Напитки, приготовленные из различных видов трав, а также пилюли и порошки принимаются при этом недуге. Они никогда не будут иметь желаемого эффекта, пока существуют причины нечистой крови.

455–462. Приведите гигиену питания. 455. Каково воздействие нечистой крови на кости? На мышцы? 456. На пищеварительные органы? 457. На легкие? 458. Каков эффект, если сосуды кожи снабжаются испорченной кровью?

459. Если питающие артерии доставляют нечистый материал в мозг, будут ощущаться нервная и желчная головная боль, путаница мыслей, потеря памяти, нарушение интеллекта, туманность зрения и притупление слуха; и со временем мозг дезорганизуется, и хрупкая нить жизни прервется.

Наблюдения. 1-е. Напряжение любого органа сверх его сил вызывает слабость, которая нарушит питание той части, которая приведена в действие; и она восстанавливает свою энергию медленнее пропорционально избытку напряжения. Функция органа может быть полностью и навсегда разрушена, если напряжение чрезвычайно сильное. Мы иногда видим паралич, вызванный в мышце просто попыткой поднять слишком большой вес. Зрение ухудшается, и может наступить полная слепота при воздействии слишком сильного или слишком постоянного света. Разум может быть расстроен, или идиотизм может последовать за избытком учебы или перенапряжением мозга.

2-е. Когда функция органа навсегда нарушена или разрушена из-за перенапряжения, питание части становится недостаточным или полностью прекращается; и тогда абсорбенты удаляют ее полностью или частично, как они делают со всем, что больше не полезно. Таким образом, у парализованных пациентов через несколько лет после приступа мы часто обнаруживаем, что почти не остается следов парализованных мышц; они сведены почти к простой клеточной ткани. Состояние икры ноги у человека с косолапостью является привычным доказательством этого.

460. Кровь может стать нечистой из-за того, что хилус недостаточен по количеству или дефектен по качеству. Это состояние хилуса может быть вызвано тем, что пища является неправильной по количеству или качеству, или тем, что она принимается неправильным образом, в неподходящее время и когда система к ней не готова. Средство от нечистой крови, произведенной любым из этих способов, состоит в исправлении неразумного метода использования пищи. (См. главы XV и XVI.)

459. Как нечистая кровь влияет на мозг? Каков эффект, когда какой-либо орган напряжен сверх своих сил? Каков эффект, когда орган навсегда нарушен? 460. Как кровь может стать нечистой?

461. Кровь также может быть сделана нечистой из-за того, что она не снабжается кислородом в легких, и из-за того, что углерод не выводится из системы через этот канал. Средством от «примесей крови», произведенных таким образом, было бы тщательное применение на практике указаний в главах о гигиене дыхательных органов, касающихся свободных движений ребер и диафрагмы, а также надлежащей вентиляции комнат.

462. Задержка отходов кожи производит нечистую кровь. Когда сосуды кожи, посредством которых отходы, бесполезный материал удаляются из системы, стали неактивными из-за неправильной и неадекватной одежды или из-за отсутствия чистоты, мертвые, вредные атомы вещества задерживаются в кровеносных сосудах. Единственный успешный метод очистки крови и восстановления здоровья, когда существует это состояние, состоит в соблюдении указаний, данных относительно одежды и купания. (См. главы XXXIII и XXXIV.)

Наблюдение. Если кровь стала «нечистой» или «нагруженной гуморами» (идея, широко распространенная), она не является и не может быть «очищена» путем приема патентованных пилюль, порошков, капель и т. д. Но, напротив, соблюдая предложения в предыдущих параграфах, кровь может быть освобождена от своих примесей, и, что более важно, такие «вредные гуморы» будут предотвращены.

461. Упомяните другое средство, с помощью которого кровь может быть сделана нечистой. Как лечится? 462. Каков эффект отсутствия чистоты на кровь? Что говорится относительно «гуморов» в крови?

208
Рис. 88.

Рис. 88. Вид спереди на органы внутри грудной клетки и брюшной полости. 1, 1, 1, 1, Мышцы грудной клетки. 2, 2, 2, 2, Ребра. 3, 3, 3, Верхняя, средняя и нижняя доли правого легкого. 4, 4, Доли левого легкого. 5, Правый желудочек сердца. 6, Левый желудочек. 7, Правое предсердие сердца. 8, Левое предсердие. 9, Легочная артерия. 10, Аорта. 11, Верхняя полая вена. 12, Трахея. 13, Пищевод. 14, 14, 14, 14, Плевра. 15, 15, 15, Диафрагма. 16, 16, Правая и левая доля печени. 17, Желчный пузырь. 18, Желудок. 26, Селезенка. 19, 19, Двенадцатиперстная кишка. 20, Восходящая ободочная кишка. 21, Поперечная ободочная кишка. 25, Нисходящая ободочная кишка. 22, 22, 22, 22, Тонкая кишка. 23, 23, Брюшные стенки, отвернутые вниз. 24, Грудной проток, открывающийся в левую подключичную вену (27).

209

ГЛАВА XXIII.

ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ОРГАНЫ.

463. Питательная часть пищи вливается в левую подключичную вену (24, 27, рис. 88) в нижней части шеи и переносится в правые полости сердца. Жидкость в этих полостях состоит из хилуса, включенного в нечистую кровь. Ни один из этих двух элементов не приспособлен для содействия росту или восстановления потерь организма. Они должны быть подвергнуты процессу, посредством которого первый может быть превращен в кровь, а второй освобожден от углекислого газа и воды. Это осуществляется Дыхательными Органами.

АНАТОМИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ.

464. ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ОРГАНЫ — это Легкие, Трахея (дыхательное горло), Бронхи (подразделения трахеи) и Воздушные пузырьки (воздушные ячейки на конечностях бронхов). Диафрагма, Ребра и несколько Мышц также помогают в процессе дыхания.

465. ЛЕГКИЕ — это конические органы, по одному с каждой стороны грудной клетки, охватывающие сердце (рис. 88) и отделенные друг от друга перепончатой перегородкой. Цвет легких розовато-серый, пятнистый и разнообразно отмеченный черным. Каждое легкое разделено на доли длинной и глубокой трещиной, которая простирается от задней поверхности верхней части органа вниз и вперед, почти до переднего угла основания. В правом легком верхняя доля подразделена второй трещиной. Это легкое больше и короче левого. Оно имеет три доли, в то время как левое имеет только две.

463. Какие жидкости переносятся в правые полости сердца? Что необходимо, прежде чем они могут быть приспособлены к потребностям организма? Какими органами осуществляются эти изменения? 464–474. Приведите анатомию дыхательных органов. 464. Назовите дыхательные органы. Какие органы также помогают в процессе дыхания? 465. Опишите легкие.

Рис. 89.

Рис. 89. Вид сзади на сердце и легкие. Задние стенки грудной клетки удалены. 1, 2, 3, Верхняя, средняя и нижняя доли правого легкого. 8, 9, 10, Две доли левого легкого. 6, 13, Диафрагма. 7, 7, 14, 14, Плевра, которая выстилает ребра. 4, 11, Плевра, которая выстилает средостение. 5, 12, 12, Часть плевры, которая покрывает диафрагму. 15, Трахея, 16, Гортань. 19, 19, Правый и левый бронхи. 20, Сердце. 29, Нижняя часть позвоночного столба.

Объясните рис. 89.

211

466. Каждое легкое заключено и его структура поддерживается серозной оболочкой, называемой плеврой, которая облегает его до корня и оттуда отражается на стенки грудной клетки. Легкие, однако, находятся снаружи плевры, точно так же, как голова находится снаружи шапки, сложенной вдвое. Отраженные плевры в середине грудной клетки образуют перегородку, которая делит грудную клетку на две полости. Эта перегородка называется средостением.

Рис. 90.

Рис. 90. Сердце и легкие, удаленные из грудной клетки, и легкие, освобожденные от всех других прикреплений. 1, Правое предсердие сердца. 2, Верхняя полая вена. 3, Нижняя полая вена. 4, Правый желудочек. 5, Легочная артерия, выходящая из него. a, a, Легочная артерия (правая и левая), входящая в легкие. b, b, Бронхи, или воздушные трубки, входящие в легкие. v, v, Легочные вены, выходящие из легких. 6, Левое предсердие. 7, Левый желудочек. 8, Аорта. 9, Верхняя доля левого легкого. 10, Ее нижняя доля. 11, Верхняя доля правого легкого. 12, Средняя доля. 13, Нижняя доля.

Наблюдение. Когда эта оболочка, которая покрывает легкие, а также выстилает грудную клетку, воспаляется, болезнь называется «плеврит».

466. Чем заключены легкие? Каково относительное положение легких и плевры? Что говорится об отраженных плеврах? Объясните рис. 90. Какая часть легких поражается при плеврите?

467. Легкие состоят из разветвлений бронхиальных трубок, которые заканчиваются в бронхиальных ячейках (воздушных ячейках), лимфатических сосудах и делениях легочной артерии и вен. Все они соединены клеточной тканью, которая составляет паренхиму. Каждое легкое удерживается на своем месте своим корнем, который образован легочными артериями, легочными венами и бронхиальными трубками, вместе с бронхиальными сосудами и легочными нервами.

468. ТРАХЕЯ простирается от гортани, продолжением которой она является, до третьего грудного позвонка, где она делится на две части, называемые бронхами. Она лежит спереди от позвоночного столба, от которого она отделена пищеводом.

469. БРОНХИ исходят из бифуркации, или деления трахеи, к соответствующим легким. При входе в легкие они делятся на две ветви, и каждая ветвь делится и подразделяется, и в конечном итоге заканчивается в маленьких мешочках, или ячейках, различного размера, от двадцатой до сотой доли дюйма в диаметре. Так многочисленны эти бронхиальные, или воздушные, ячейки, что совокупная протяженность их выстилающей оболочки у человека была исчислена как превышающая поверхность в 20 000 квадратных дюймов, и Манро утверждает, что она в тридцать раз больше поверхности человеческого тела.

Иллюстрация. Трахею можно сравнить со стволом дерева; бронхи — с двумя большими ветвями; подразделения бронхов — с веточками и прутиками; воздушные ячейки — с почками, видимыми на веточках весной.

470. ВОЗДУШНЫЕ ПУЗЫРЬКИ и маленькие бронхиальные трубки составляют большую часть легких. Они, будучи однажды надутыми, содержат воздух при любых обстоятельствах, что делает их удельный вес намного меньше воды; отсюда вульгарный термин «легкие» для этих органов. Трахея и бронхиальные трубки выстланы слизистой оболочкой. Структура этой оболочки такова, что она выдерживает присутствие чистого воздуха без вреда, но не других веществ.

467. Из чего состоят легкие? Как удерживаются на месте? 468. Где расположена трахея? 469. Опишите бронхи. Какова совокупная протяженность выстилающей оболочки воздушных ячеек? С чем можно сравнить трахею и ее ветви? 470. Что говорится о воздушных ячейках и бронхиальных трубках?

Рис. 91.

Рис. 91. Изображение гортани, трахеи, бронхов и воздушных ячеек. 1, 1, 1, Контур правого легкого. 2, 2, 2, Контур левого легкого. 3, Гортань. 4, Трахея. 5, Правая бронхиальная трубка. 6, Левая бронхиальная трубка. 7, 7, 7, 8, 8, 8, Подразделения правой и левой бронхиальных трубок. 9, 9, 9, 9, 9, 9, Воздушные ячейки.

Какая оболочка выстилает трахею и ее ветви? Что особенного в ее структуре? Что представляет рис. 91?

214

Наблюдение. Структуру трахеи и легких можно проиллюстрировать, взяв эти части теленка или овцы и надув воздушные пузырьки, нагнетая воздух в дыхательное горло с помощью трубки или пера. Внутреннюю структуру можно затем увидеть, открыв различные части.

471. Легкие, как и другие части системы, снабжаются питающими артериями и нервами. Нервные нити, которые распределяются к этим органам, частично происходят от десятой пары (блуждающий нерв), которая берет начало в мозге, и частично от симпатического нерва. Мышцы, которые поднимают ребра и диафрагму, получают нервные волокна от отдельной системы, которая называется дыхательной.

Рис. 92.

Рис. 92. 1, Бронхиальная трубка. 2, 2, 2, Воздушные пузырьки. И трубка, и пузырьки сильно увеличены. 3, Бронхиальная трубка и пузырьки, вскрытые.

Наблюдение. Когда слизистая оболочка нескольких более крупных ветвей дыхательного горла слегка воспалена, это называется «простудой»; когда воспаление сильнее и распространяется на меньшие воздушные трубки, это называется бронхитом. Когда воспаляются воздушные ячейки и паренхима, это называется воспалением легких. Кашель — это сильное выталкивающее усилие, посредством которого воздух внезапно проталкивается через бронхи и трахею, чтобы удалить раздражающее вещество.

Как можно проиллюстрировать структуру трахеи и ее ветвей? 471. Снабжаются ли легкие питающими артериями? Где распределены дыхательные нервы? Из какого источника эти органы получают свои нервные нити?

215

472. РЕБРА соединены с позвоночным столбом на своем заднем конце; а спереди они заканчиваются хрящами, которые соединяют их с грудиной. Они наклоняются вниз, от позвоночного столба к грудной кости, и образуют сопротивляющиеся стенки, которые помогают в создании частичного вакуума, необходимого для вдоха.

Рис. 93.

Рис. 94.

Рис. 93. Секция грудной клетки, когда легкие надуты. 1, Диафрагма. 2, Мышечные стенки живота.

Рис. 94. Секция грудной клетки, когда легкие сжаты. 1, Диафрагма при обычном выдохе. 2, 2, Мышечные стенки живота. 3, Положение диафрагмы при форсированном выдохе.

Эти гравюры показывают, что диафрагма более выпуклая, а стенки живота более уплощенные, когда легкие спавшиеся, чем когда они надуты.

473. ДИАФРАГМА — это гибкая круговая перегородка, которая отделяет дыхательные органы от пищеварительных, а грудную клетку от брюшной полости. Ее край прикреплен к позвоночному столбу, грудине и хрящам нижних ребер. Легкие покоятся на ее верхней поверхности, в то время как печень и желудок расположены под ней (рис. 88). В состоянии покоя ее верхняя поверхность образует арку, выпуклость которой направлена к грудной клетке. При форсированном выдохе ее верхняя точка достигает четвертого ребра. При обычном вдохе она опускается до седьмого ребра, что увеличивает объем грудной клетки.

472. Опишите ребра. Объясните рис. 93 и 94. 473. Опишите диафрагму.

474. ДЫХАТЕЛЬНЫЕ мышцы, как правило, прикреплены одним концом к частям вокруг плеч, головы и верхней части позвоночного столба. От них они идут вниз и вперед и прикреплены на противоположном конце к грудине, ключице и верхнему ребру. Другие мышцы прикреплены одним концом к ребру выше, а противоположным концом — к ребру ниже. Они заполняют пространства между ребрами и, исходя из своего расположения, называются межреберными мышцами.

Наблюдение. 1-е. Существует несколько действий, часто встречающихся, которые тесно связаны с дыханием; таких как икота, чихание и т. д. Икота — это непроизвольное сокращение дыхательных мышц, особенно диафрагмы.

2-е. Чихание — это сильное, непроизвольное сокращение дыхательных мышц, как при икоте. Когда едкий стимулятор, такой как нюхательный табак, применяется к слизистой оболочке носа, возникает раздражение, которое сопровождается сильным выталкиванием воздуха из легких. Это объясняется связью между носовыми и дыхательными нервами.

Какова ее форма, когда она не в действии? 474. Где прикрепляются дыхательные мышцы? Какое название дается тем мышцам, которые заполняют места между ребрами? Что такое икота? Что такое чихание?

217

ГЛАВА XXIV.

ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ.

475. Дыхание — это процесс, посредством которого воздух принимается в легкие и выталкивается из них. Цель дыхания: 1-е. Снабдить систему кислородом, который необходим для генерации животного тепла; 2-е. Превратить хилус в кровь. Это делается кислородом вдыхаемого воздуха; 3-е. Освободить органы тела от основных элементов (углерода и водорода), которые составляют старые и бесполезные частицы вещества. Органы системы, как уже упоминалось, в основном состоят из углерода, водорода, кислорода и азота.

476. Под действием лимфатических сосудов и капиллярных вен старые и изношенные частицы переносятся в вены системного кровообращения. Водород в форме водяного пара легко выводится при потоотделении и других секрециях. Азот и кислород отделяются или могут быть отделены от крови через посредство нескольких различных органов; но углерод не уходит так легко. Вероятно, часть избыточного углерода венозной крови секретируется печенью; но гораздо большее количество проходит к легким, и их можно рассматривать как специальные органы, предназначенные для отделения этого элемента от венозной крови.

477. Обычный вдох может быть осуществлен действием диафрагмы и легким поднятием ребер. При полном вдохе диафрагма не только больше опускается, но и ребра явно поднимаются. Чтобы произвести этот эффект на ребра, в действие приводятся два набора мышц. Те, которые прикреплены к верхнему ребру, грудине и ключице, сокращаются и поднимают нижние и свободные концы ребер. Это расширяет полость грудной клетки между позвоночным столбом и грудиной. Но боковой диаметр, как следствие, увеличивается лишь незначительно, потому что центральная часть ребер опускается ниже их задних концов или их хрящевого прикрепления к грудине.

475–494. Приведите физиологию дыхательных органов. 475. Что такое дыхание? Какова основная цель дыхания? 476. Как бесполезные атомы вещества переносятся в вены системного кровообращения? Как основные элементарные вещества могут быть отделены от крови? 477. Как может быть осуществлен обычный вдох?

Рис. 95.

Рис. 95. 6, Четыре позвонка, к которым прикреплены три ребра (7, 7, 7) с их межреберными мышцами (8, 8). Эти ребра в своем естественном положении имеют передний хрящевой конец в 4, в то время как задний конец прикреплен к позвонкам (6), которые не поднимаются и не опускаются при дыхании. 1, 1 и 2, 2, параллельные линии, внутри которых ребра лежат в своем естественном положении. Если передний конец ребер поднят с 4 до 5, они не будут лежать внутри линии 2, 2, а достигнут линии 3, 3. Если две руки вытянуты от 1, 1 до 2, 2, они эффективно предотвратят поднятие ребер с 4 до 5, так как линия 2, 2 не может быть перемещена к 3, 3.

Какой эффект оказывает полный вдох на ребра и диафрагму? Как расширяется грудная клетка между позвоночным столбом и грудиной? Что говорится о боковом диаметре грудной клетки? Объясните рис. 95.

478. Центральная часть ребер поднимается действием межреберных мышц. Первое, или верхнее, ребро имеет мало движения; второе имеет больше движения, чем первое, в то время как третье имеет еще больше, чем второе. Второе ребро поднимается сокращением мышц между ним и первым. Третье ребро поднимается действием двух наборов мышц; один лежит между первым и вторым ребрами, другой — между вторым и третьим. Движение каждого последующего ребра увеличивается, потому что на него воздействуют не только мышцы, которые двигают ребра выше, но и дополнительная межреберная мышца; так что движение двенадцатого ребра очень свободное, так как оно поднимается сокращением одиннадцати мышц.

479. Десятое ребро поднимается в восемь раз больше, чем второе ребро, и боковой диаметр нижней части грудной клетки увеличивается в соответствующей степени. В то же время мышечный край диафрагмы сокращается, что опускает ее центральную часть; и таким образом грудная клетка расширяется вперед, в стороны и вниз, одновременно с расслаблением стенок живота.

480. Легкие следуют за изменениями объема грудной клетки, расширяя свои воздушные ячейки, когда последняя расширяется, и сжимаясь, когда грудная клетка уменьшается. Таким образом, когда грудная клетка расширяется, легкие следуют за ней, и, следовательно, в их воздушных ячейках создается вакуум. Воздух затем устремляется через рот и нос в трахею и ее ветви и заполняет вакуум так быстро, как он создается. Этот механический процесс составляет вдох.

481. После расширения грудной клетки мышцы, которые поднимали ребра, расслабляются вместе с диафрагмой. Эластичность хрящей ребер опускает их, и полость грудной клетки уменьшается, что сопровождается выталкиванием части воздуха из легких. В то же время мышцы, которые образуют передние стенки брюшной полости, сокращаются и давят на пищеварительный канал, желудок и печень вверх против диафрагмы; эта, будучи расслабленной, уступает давлению, поднимается вверх и давит на легкие, которые отступают перед ней, и другая часть воздуха выталкивается из этих органов. Этот процесс называется выдохом.

478. Опишите действие межреберных мышц на ребра. 479. Как поднятие десятого ребра сравнивается со вторым? Какой эффект оказывает это поднятие на боковой диаметр грудной клетки? 480. Опишите процесс вдоха. 481. Опишите процесс, посредством которого воздух выталкивается из легких.

Рис. 96.

Рис. 96. Вид спереди на грудную клетку и живот при дыхании. 1, 1, Положение стенок грудной клетки при вдохе. 2, 2, 2, Положение диафрагмы при вдохе. 3, 3, Положение стенок грудной клетки при выдохе. 4, 4, 4, Положение диафрагмы при выдохе. 5, 5, Положение стенок живота при вдохе. 6, 6, Положение стенок живота при выдохе.

482. Таким образом, очевидно, что расширение грудной клетки, или вдох, производится двумя способами: 1-е. Опусканием выпуклой части диафрагмы; 2-е. Поднятием ребер. Напротив, сжатие грудной клетки, или выдох, производится опусканием ребер и поднятием центральной части диафрагмы. Эти движения последовательны в течение жизни и составляют дыхание.

Объясните рис. 96. 482. Сколькими способами может быть расширена грудная клетка и как это осуществляется? Как осуществляется сжатие грудной клетки?

Рис. 97.

Рис. 97. Вид сбоку на грудную клетку и живот при дыхании. 1, Полость грудной клетки. 2, Полость живота. 3, Линия направления для диафрагмы, когда она расслаблена при выдохе. 4, Линия направления для диафрагмы, когда она сокращена при вдохе. 5, 6, Положение передних стенок грудной клетки и живота при вдохе. 7, 8, Положение передних стенок живота и грудной клетки при выдохе.

Эксперимент. Приложите ухо к грудной клетке человека, и будет слышен бормочущий звук, несколько похожий на мягкие вздохи ветра через лесные деревья. Этот звук вызван воздухом, устремляющимся в легкие и из них, и особенно отчетлив у ребенка.

Объясните рис. 97. Как можно услышать шум дыхания?

483. Нелегко решить, сколько воздуха принимается в легкие при каждом вдохе. Количество, однако, должно варьироваться у разных индивидуумов из-за разницы в состоянии и расширении легких, вместе с размером грудной клетки. Из многочисленных экспериментов количество при обычном вдохе человека обычного размера установлено в сорок кубических дюймов. Было подсчитано, что сто семьдесят кубических дюймов могут быть выброшены из легких при форсированном выдохе, и что в легких остаются двести двадцать кубических дюймов; так что эти органы в своем спокойном состоянии могут рассматриваться как содержащие около трехсот девяноста кубических дюймов воздуха, или более галлона.

484. Дыхание более частое у женщин и детей, чем у взрослых мужчин. При болезнях, особенно легких, оно увеличено по частоте больше, чем действие сердца. В состоянии здоровья наименьшее количество вдохов в минуту у взрослого составляет не менее четырнадцати, и они редко превышают двадцать пять. Восемнадцать можно считать средним числом. Количество кислорода, принимаемого в легкие при каждом вдохе, составляет около восьми кубических дюймов, половина из которых исчезает при каждом акте дыхания.

Наблюдение. При различных обстоятельствах, однако, потребление кислорода варьируется. Оно больше, когда температура низкая, чем когда она высокая; и во время пищеварения потребление было найдено в полтора раза больше, чем когда желудок был пуст.

483. Можно ли с точностью установить, сколько воздуха принимается в легкие при каждом вдохе? Почему нет? Каково вероятное количество, которое вдыхает человек обычного размера? Сколько может быть выброшено из легких при форсированном выдохе и сколько остается в легких? Из этих расчетов, сколько они могут содержать в своем спокойном состоянии? 484. У кого дыхание наиболее частое? Как при болезни? Как в здоровье? Сколько можно считать средним числом? Когда потребление кислорода наибольшее?

223

485. Доктор Саутвуд Смит недавно провел серию очень интересных экспериментов, из которых он выводит следующие общие результаты: «1-е. Объем воздуха, обычно присутствующий в легких, составляет около двенадцати пинт. 2-е. Объем воздуха, принимаемый легкими при обычном вдохе, составляет одну пинту. 3-е. Объем воздуха, выталкиваемый из легких при обычном выдохе, немного меньше одной пинты. 4-е. Из объема воздуха, принимаемого легкими при одном вдохе, только одна четвертая часть разлагается при одном действии сердца. 5-е. Количество крови, которое течет к легким, чтобы быть подвергнутым воздействию воздуха при одном действии сердца, составляет две унции, и это происходит менее чем за одну секунду времени. 6-е. Количество крови во всем теле взрослого человека составляет двадцать пять фунтов эвердьюпойс, или двадцать пинт. 7-е. Взаимное действие, которое происходит между воздухом и кровью каждые двадцать четыре часа, приводит к тому, что воздух теряет тридцать семь унций кислорода, а кровь — четырнадцать унций углерода».

486. По-видимому, атмосферный воздух — это простой элемент. Но химический анализ показывает его состав как кислород и азот в пропорции двадцати одной части первого и около семидесяти девяти второго. Кроме того, существует небольшое количество пара воды и углекислого газа. Давление этой невидимой, эластичной жидкости на тело взрослого человека обычного размера оценивается равным тридцати пяти тысячам фунтов.

487. Основным веществом испорченного характера в темно-окрашенной крови является углекислый газ. И поскольку нет химического сродства между кислородом и азотом воздуха, первый легко соединяется с некоторыми элементами крови. Следовательно, всякий раз, когда кровь представляется воздуху в легких, кислород покидает азот и смешивается с циркулирующей жидкостью. (Приложение J.)

485. Изложите 1-й, 2-й, 3-й и 4-й выводы из экспериментов доктора Саутвуда Смита. 5-й, 6-й и 7-й. 486. Из чего состоит атмосферный воздух? Каков вес воздуха, давящего на человека среднего телосложения? 487. Какое вещество является основным компонентом испорченного характера в темной крови? Что говорится о химическом сродстве между кислородом и азотом?

488. Далее, углекислота и вода обладают более сильным сродством к атмосферному воздуху, чем к другим элементам крови. Следовательно, когда они приходят в соприкосновение с воздухом в легких, углекислота и вода покидают другие составляющие крови и соединяются с воздухом. Таким образом, синеватая, или нечистая, кровь освобождается от своих примесей и становится красной, или чистой, кровью, которая содержит принципы, столь существенные для жизни. (Приложение K.)

489. Образование углекислоты и воды, выводимых из организма через легкие и кожу, объясняется следующей теорией: в легких и на поверхности кожи кислород отделяется от азота и соединяется с кровью в капиллярных сосудах этих органов. Кислород переносится с кровью к капиллярным артериям и венам различных тканей организма. В этих мембранах происходит химическое соединение кислорода с углеродом и водородом, содержащимися в крови и отработанных атомах организма. Это горение, или соединение кислорода с углеродом и водородом, сопровождается выделением тепла и образованием углекислоты и воды. (Приложение L.)

490. Следующий эксперимент проиллюстрирует прохождение жидкостей через мембраны и различное сродство газов друг к другу. Налейте смесь воды и спирта во флакон и оставьте его открытым. И вода, и спирт обладают большим сродством к воздуху, чем друг к другу. Спирт обладает большим сродством к воздуху и будет диффундировать через него более охотно, чем вода, когда нет препятствий. Но перевяжите горлышко флакона куском мочевого пузыря и дайте ему постоять несколько дней — вода покинет спирт и пройдет через мембрану. С помощью этого эксперимента мы попытаемся объяснить обмен жидкостей в легких.

488. Что образуется при соединении кислорода с углеродом или водородом? 489. Приведите теорию образования углекислоты и водяного пара, выбрасываемых из организма. 490. Проиллюстрируйте прохождение жидкостей через мембраны и различное сродство газов.

491. Стенки воздушных пузырьков и оболочки кровеносных сосудов по своему механическому устройству схожи с мембраной мочевого пузыря в описанном выше эксперименте. Поскольку кислород воздуха обладает большим сродством к крови, чем к азоту, он проникает через мембраны, разделяющие воздух и кровь, более охотно, чем азот. Поскольку углекислота и вода обладают большим сродством к воздуху, чем к другим элементам крови, они также будут проходить через стенки кровеносных сосудов и воздушных ячеек более охотно, чем другие элементы темной крови.

Рис. 98.

Рис. 98. 1, Бронхиальная трубка, разделенная на три ветви. 2, 2, 2, Воздушные ячейки. 3, Ветви легочной артерии, которые распространяются по воздушным ячейкам. Через легочную артерию темная, нечистая кровь доставляется к воздушным ячейкам легких. 4, Ветви легочной вены, которые начинаются в мельчайших окончаниях легочной артерии. Через легочную вену красная кровь возвращается к сердцу.

492. Когда нечистая кровь проходит по мельчайшим сосудам над воздушными ячейками, кислород проходит через тонкие оболочки воздушных ячеек и кровеносных сосудов и соединяется с кровью. В то же время углекислота и вода покидают кровь, проходят через оболочки кровеносных сосудов и воздушных ячеек и смешиваются с воздухом в ячейках. Они выбрасываются из организма каждый раз, когда мы дышим. Этот обмен продуктами вызывает изменение цвета крови.

Объясните рис. 98. 492. Как и где изменяется кровь?

226

Эксперимент. Наполните мочевой пузырь темной кровью, взятой у любого животного. Плотно завяжите пузырь и подвесьте его на воздухе. Через несколько часов кровь, прилегающая к мембране, приобретет ярко-красный цвет. Это происходит из-за того, что кислород из воздуха проходит через мочевой пузырь и соединяется с кровью, в то время как углекислота выходит через мембрану.

Рис. 99.

Рис. 99. Идеализированный вид легочного кровообращения. 1, 1, Правое легкое. 2, 2, Левое легкое. 3, Трахея. 4, Правая бронхиальная трубка. 5, Левая бронхиальная трубка. 6, 6, 6, 6, Воздушные ячейки. 7, Правое предсердие. 8, Правый желудочек. 9, Трехстворчатые клапаны. 10, Легочная артерия. 11, Ветвь к правому легкому. 12, Ветвь к левому легкому. 13, Правая легочная вена. 14, Левая легочная вена. 15, Левое предсердие. 16, Левый желудочек. 17, Митральные клапаны.

493. Присутствие углекислоты и водяного пара в выдыхаемом воздухе можно доказать следующими экспериментами: 1-й. Подышите в известковую воду, и через несколько минут она приобретет молочно-белый цвет. Это происходит из-за того, что углекислота дыхания соединяется с известью, образуя карбонат извести. 2-й. Подышите на холодное сухое зеркало в течение нескольких минут, и оно покроется влагой. Это конденсированный пар из легких. В теплую погоду этот водяной пар невидим в выдыхаемом воздухе, но холодным сухим зимним утром последовательные струи пара, выходящие изо рта и носа, достаточно очевидны.

Приведите эксперимент, показывающий, что кислород изменяет темную кровь на ярко-красную. Что изображено на рис. 99? 493. Как можно доказать наличие углекислоты в легких?

494. Из легких выводятся и другие примеси, помимо углекислоты, ощутимые качества которых различны у разных людей. Неприятный запах изо рта у многих людей может быть вызван кариозными зубами или частицами пищи, которые могут задерживаться между ними, но часто он происходит от выделения в легких определенных веществ, которые ранее существовали в организме.

Иллюстрация. Когда спиртные напитки попадают в желудок, они всасываются венами и смешиваются с темной кровью, с которой переносятся в легкие для выведения из организма. Это объясняет факт, знакомый большинству людей, что запах различных веществ ощущается в дыхании, или выдыхаемом воздухе, долгое время после того, как рот очистился от этих веществ.

Как насчет водяного пара? 494. Существуют ли другие выделения из легких? Приведите иллюстрацию.

Примечание. Анатомию и физиологию органов дыхания следует повторить по рис. 96, 97 и 99 или по анатомическим контурным таблицам № 5 и 7.

228

ГЛАВА XXV.

ГИГИЕНА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ.

495. Чтобы человек обладал наивысшей степенью здоровья, необходимо, чтобы нечистая «венозная» кровь должным образом изменялась. Поскольку это осуществляется в легких под действием воздуха, из этого следует, что этот элемент при вдыхании должен быть чистым, или содержать двадцать один процент кислорода на семьдесят девять процентов азота.

496. Объем воздуха, выдыхаемого из легких, несколько меньше того, который вдыхается. Величина потери варьируется при различных обстоятельствах. Восьмидесятую часть объема, поступающего в легкие, или полкубического дюйма, можно считать средней оценкой.

497. Качество и чистота воздуха изменяются при каждом дыхании. 1-й. Количество кислорода уменьшается. 2-й. Количество углекислоты увеличивается. 3-й. Определенная доля водяного пара выбрасывается из легких с выдыхаемым воздухом. Из двадцати одной части кислорода во вдыхаемом воздухе выдыхается только восемнадцать частей, в то время как углекислота и водяной пар увеличиваются примерно на четыре процента. Количество азота почти одинаково в выдыхаемом и вдыхаемом воздухе.

Наблюдение. В настоящее время полностью установлено, что, хотя химический состав крови существенно меняется, ее вес остается прежним, так как выделенные углерод и водород равны суммарному весу поглощенных кислорода и азота.

495–546. Изложите гигиену органов дыхания. 495. Что необходимо для того, чтобы человек обладал наивысшей степенью здоровья? 496. Как соотносится объем выдыхаемого воздуха с тем, который был вдохнут? Варьируется ли эта потеря и какова средняя оценка? 497. Как чистота воздуха изменяется при дыхании? Как изменяется вдыхаемый кислород? Каково влияние на углекислоту и водяной пар? На азот? Что говорится относительно веса крови?

498. Если одна четвертая часть объема воздуха, полученного легкими при одном вдохе, разлагается за один «удар» сердца, можно предположить, что если выдыхаемый воздух снова попадает в легкие, то будет потреблена половина кислорода, и, в аналогичной пропорции, если вдохнуть его четыре раза, весь кислород будет потреблен. Но из этого не следует, что если воздух вдыхается таким образом, в легких произойдут те же изменения. Ибо воздух, который был вдохнут, не расстается со своим оставшимся кислородом так свободно, как когда он содержит надлежащее количество этого жизненно важного элемента, и, таким образом, изменения в нечистой крови происходят не так полно.

Иллюстрация. В процессе крашения каждый последующий предмет, погруженный в краситель, ослабляет его; но из этого не следует, что краситель каждый раз затрагивается в одинаковой степени или что красящее вещество при повторных погружениях может быть полностью извлечено. Тот же принцип применим к обмену кислорода и углекислого газа в легких.

499. Если вдыхаемый воздух свободен от влаги и углекислоты, эти вещества, содержащиеся в крови, будут легче передаваться ему. Когда воздух насыщен паром, они удаляются медленнее; но если он насыщен влагой, никакой пар не выйдет из крови через легкие. Это можно проиллюстрировать следующим экспериментом: возьмите два с половиной фунта воды, добавьте к ней полфунта поваренной соли (хлорида натрия), и она легко смешается с водой; к этому раствору добавьте такое же количество соли, и она растворится медленнее. Снова добавьте больше соли, и она останется нерастворенной, так как вода стала насыщенной фунтом, растворенным ранее.

498. Свободно ли отдает кислород воздух, который вдыхается повторно? Почему? 499. Каково влияние на кровь, когда воздух свободен от пара и углекислоты? Когда он нагружен паром? Когда насыщен? Как это иллюстрируется?

230

500. Принцип в этом эксперименте аналогичен принципу соединения углекислого газа и атмосферного воздуха. Аллен и Пепи показали экспериментально, что воздух, который был вдохнут один раз, содержал восемь с половиной процентов углекислоты. Они также показали, что никакое продолжение дыхания одним и тем же воздухом не может заставить его поглотить более десяти процентов. Это точка насыщения.

Эксперимент. Опустите стеклянную банку с краном или стеклянной пробкой в ведро с водой, пока воздух не будет вытеснен из банки. Наполните легкие воздухом, задержите его в груди на короткое время, затем выдохните в банку и мгновенно закройте кран. Закройте отверстие банки, находящееся под водой, куском бумаги, положенным на пластину достаточного размера, чтобы закрыть отверстие, переверните банку и опустите в нее зажженную свечу. Пламя погаснет так же быстро, как если бы его опустили в воду. Удалите углекислоту, перевернув банку, и поместите в нее зажженную свечу, и пламя будет таким же ясным, как вне банки.

Наблюдения. 1-й. Хорошо известно, что свеча не будет гореть там, где углекислота присутствует в значительном количестве или когда наблюдается заметный недостаток кислорода. Отсюда возникла разумная практика опускать зажженную свечу в колодец или яму перед спуском в них. Если пламя гаснет, дыхание там поддерживаться не может, и жизнь будет принесена в жертву, если человек рискнет войти, пока вредный воздух не будет удален.

500. Что показали эксперименты Аллена и Пепи? Как можно продемонстрировать наличие углекислого газа в выдыхаемом воздухе? Изложите наблюдение 1-е. Наблюдение 2-е.

2-й. Именно действие углекислоты на органы дыхания порождает явление, часто наблюдаемое в шахтах и пещерах. Человек может войти в эти подземные помещения и не чувствовать неудобств при дыхании; но собака, которая следует за ним, падает, по-видимому, замертво, и вскоре умирает, если ее немедленно не вынести на чистый воздух. Это происходит из-за того, что этот газ тяжелее воздуха и опускается на дно комнаты или пещеры.

3-й. Хотя верно, что углекислота обладает свойствами, делающими ее непригодной для дыхания, она, тем не менее, производит очень приятные эффекты при попадании в желудок. Она формирует игристое свойство минеральных вод и наполняет пузырьки, которые поднимаются при брожении пива или сидра.

501. Чистый атмосферный воздух лучше всего приспособлен для здорового функционирования организма. Поскольку воздух не может оставаться чистым при всех обстоятельствах, можно задать вопрос: до какой степени воздух может быть испорчен и при этом поддерживать жизнь? И каково наименьшее количество чистого воздуха, которое нужно человеку каждую минуту для поддержания хорошего здоровья? Бирнан говорит, что воздух, содержащий более трех с половиной процентов углекислоты, непригоден для дыхания, и, поскольку воздух, вдохнутый однажды, содержит восемь с половиной процентов углекислоты, это ясно показывает, что он не пригоден для повторного дыхания.

502. Ни один физиолог не утверждает, что менее семи кубических футов воздуха достаточно для человека, чтобы дышать каждую минуту, в то время как доктор Рид допускает десять футов. Необходимость в пятнадцати или двадцатикратном количестве воздуха, фактически поступающем в легкие, возникает из того обстоятельства, что выдыхаемый воздух смешивается с окружающим элементом, который не был вдохнут, и портит его.

503. Количество воздуха, которое действительно нужно разным людям, варьируется. Потребность изменяется в зависимости от размера, возраста, привычек и состояния тела. Человеку большого размера, у которого много крови, требуется больше воздуха, чем маленькому человеку с меньшим количеством циркулирующей жидкости. Людям, чей труд активен, требуется больше воздуха, чем людям, ведущим сидячий образ жизни или бездельникам, потому что износ организма больше. По тому же принципу обжоре нужно больше этого элемента, чем человеку с воздержанными привычками. Так же и растущему подростку требуется больше воздуха, чем взрослому того же веса, по той причине, что он потребляет больше пищи, чем человек зрелых лет. Привычка также оказывает контролирующее влияние. Человек, который работает на открытом воздухе, страдает больше, когда его помещают в маленькую, непроветриваемую комнату, чем тот, кто привык дышать спертым воздухом мастерских.

Наблюдение 3-е. 501. Какие вопросы можно задать относительно вдыхаемого воздуха? Приведите замечание Бирнана. 502. Сколько кубических футов воздуха достаточно для человека, чтобы дышать каждую минуту? Сколько допускает доктор Рид? 503. Упомяните некоторые причины, по которым разным людям не требуется одинаковое количество воздуха.

504. Воздух, в котором лампы не горят ярко, непригоден для дыхания. В переполненных комнатах, которые не проветриваются, воздух портится не только из-за поглощения кислорода и отложения углекислоты, но и из-за выделений кожи и легких аудитории. Лампы при таких обстоятельствах излучают лишь слабый свет. Пусть кислород расходуется все больше и больше, и лампы будут гореть все слабее и слабее, пока не погаснут.

Иллюстрации. 1-й. Последствия повторного дыхания одним и тем же воздухом хорошо иллюстрируются инцидентом, который произошел в одном из наших учебных заведений. Большая аудитория собралась в плохо проветриваемом помещении, чтобы послушать лекцию; вскоре лампы горели так тускло, что оратор и аудитория были почти окутаны тьмой. Стеснение, головокружение и слабость, испытанные многими из присутствующих, побудили их уйти, и через несколько минут после этого было замечено, что лампы снова загорелись из-за обмена чистого воздуха при открытии двери.

Как обстоят дела с рабочим? С обжорой? С человеком, который работает на открытом воздухе? 504. Какое влияние оказывает нечистый воздух на горящую лампу? Приведите иллюстрацию воздействия нечистого воздуха на зажженные лампы.

233

2-й. В «Черной дыре Калькутты» сто сорок шесть англичан были заперты в комнате восемнадцать футов в квадрате, с двумя маленькими окнами на одной стороне для доступа воздуха. При открытии этого подземелья, через десять часов после их заключения, в живых осталось только двадцать три человека. Остальные умерли от дыхания нечистым воздухом.

505. Воздух, который стал нечистым из-за поглощения кислорода, избытка углекислоты или выделений из легких и кожи, оказывает вредное воздействие на организм. Когда этот элемент испорчен по вышеуказанным причинам, он препятствует надлежащей артериализации, или изменению крови. По этой причине чистый воздух должен свободно и постоянно поступать в мастерские и жилые дома, а испорченный воздух должен выходить наружу. Это важнее, чем обогрев этих помещений. Мы можем компенсировать недостаток печи дополнительной одеждой или увеличенным количеством пищи; но ни одежда, ни физические упражнения, ни пища не компенсируют отсутствие чистого воздуха.

506. Школьные классы должны проветриваться. Если они не проветриваются, ученики будут беспокойными и будут жаловаться на вялость и головную боль. Эти неприятные ощущения вызваны недостатком чистого воздуха, чтобы обеспечить адекватную подачу кислорода в легкие. Когда ученики в течение ряда лет дышат таким испорченным воздухом, их жизнь, несомненно, сокращается, что приводит к чахотке и другим смертельным заболеваниям.

Иллюстрация. Школьный класс тридцать футов в квадрате и восемь футов высотой содержит 7200 кубических футов воздуха. В этой комнате разместятся шестьдесят учеников, и, если допустить десять кубических футов воздуха на каждого ученика в минуту, весь воздух в комнате будет испорчен за двенадцать минут.

Наблюдение. Во всех школьных классах, где нет адекватной вентиляции, рекомендуется делать перерыв на пять или десять минут каждый час. В это время пусть ученики подышат свежим воздухом, а двери и окна будут открыты, чтобы воздух в комнате полностью сменился.

О последствиях дыхания нечистым воздухом. 505. Что при сохранении здоровья важнее, чем обогрев комнаты? 506. Почему школьный класс должен проветриваться? Приведите иллюстрацию.

507. Церкви, концертные залы и все помещения, предназначенные для сбора людей, должны быть достаточно проветриваемы. В то время как архитектор и рабочие усердствуют в придании этим общественным помещениям архитектурной красоты и великолепия, украшая потолок готическим узором, возводя богато украшенные колонны и тщательно заботясь об обогреве помещения, слишком часто случается, что не делается никаких прямых мер для смены того элемента, который дает нам красоту, силу и жизнь.

Иллюстрация. Зал шестьдесят на сорок футов и пятнадцать футов высотой содержит 36 000 кубических футов воздуха. Зал такого размера вместит четыреста человек; если допустить десять кубических футов воздуха на каждого человека в минуту, воздух в помещении станет непригодным для дыхания за девять минут.

508. Железнодорожные вагоны, каюты паровых и канальных судов, омнибусы и дилижансы требуют достаточной вентиляции. При строительстве этих общественных транспортных средств слишком часто единственным очевидным замыслом является разместить наибольшее количество людей, независимо от количества и характера воздуха для поддержания здоровья и даже жизни. Характер воздуха осознается только тогда, когда со свежего, чистого воздуха мы входим в переполненную каюту судна или закрытый экипаж; тогда испорченный воздух от животных выделений и вредных газов становится неприятным и часто вызывает недомогание.

509. Влияние привычки поразительно выражено Бирнаном в «Искусстве обогрева и вентиляции комнат»: «Не самый примечательный пример силы привычки — это то, как она примиряет нас с практиками, которые, если бы не ее влияние, считались бы вредными и отвратительными. Мы инстинктивно избегаем приближения к грязному, убогому и больному и не носим никакой одежды, которая могла быть надета на другого. Мы открываем канализацию для веществ, которые оскорбляют зрение или обоняние и загрязняют воздух. Мы тщательно удаляем примеси из того, что едим и пьем, фильтруем мутную воду и брезгливо избегаем пить из чашки, которая могла быть прижата к губам друга. С другой стороны, мы посещаем места собраний и втягиваем в наши рты воздух, нагруженный испарениями из легких, кожи и одежды каждого человека в беспорядочной толпе — испарениями, неприятными до определенной степени даже от самых здоровых людей; но когда они исходят от живой массы кожи и легких, находящихся на всех стадиях испарения, болезни и гниения — и не могут выйти из-за стен и потолка — они, будучи таким образом сконцентрированными, являются в высшей степени вредными и отвратительными».

Какое предложение, когда школьный класс не проветривается? 507. Что говорится в отношении вентиляции церквей, концертных залов и т. д.? Изложите иллюстрацию. 508. Какие замечания относительно общественного транспорта? 509. Изложите влияние привычки по Бирнану.

510. Спальня должна проветриваться так, чтобы воздух утром был таким же чистым, как при отходе ко сну вечером. Вентиляция комнаты предотвратила бы утренние головные боли, отсутствие аппетита и вялость — столь обычные среди слабых людей. Испорченный воздух спален, вероятно, вызывает больше смертей, чем невоздержанность. Посмотрите вокруг, и те, кто наиболее подвержен воздействию, кто живет в хижинах, немногим лучше сараев, укрывающих стада фермера, оказываются наиболее здоровыми и крепкими. Головные боли, болезни печени, кашель и множество нервных расстройств им почти неизвестны; не так с теми, кто проводит свои дни и ночи в комнатах, в которых переплеты окон законопачены, или, возможно, удвоены, чтобы предотвратить проникновение острого, но здорового зимнего воздуха в их квартиры. Болезнь и страдание — их постоянные спутники.

510. Что говорится о вентиляции спален? Что предотвратила бы адекватная вентиляция? Приведите обычное наблюдение.

236

Иллюстрация. Многими спальни двенадцать футов в квадрате и семь футов высотой считаются просторными для двух человек и хорошими помещениями для ночлега четырех. Квартира такого размера содержит 1008 кубических футов воздуха. Допуская десять кубических футов на каждого человека в минуту, два жильца испортили бы воздух в комнате за пятьдесят минут, а четыре — за двадцать пять минут. Когда спальные комнаты не проветриваются, мы настоятельно рекомендуем ранний подъем.

511. Больничная палата, в частности, должна быть устроена так, чтобы испорченный воздух мог выходить, а чистый воздух постоянно поступал в комнату. В некоторых общинах существует не необычная практика, когда ребенок или взрослый болен острой болезнью, предотвращать доступ чистого воздуха, просто из опасения сопровождающих, что пациент простудится. Опять же, распространенный обычай нескольких человек сидеть в палате больного, особенно когда они остаются там в течение нескольких часов, имеет тенденцию портить воздух и, следовательно, увеличивать страдания и опасность для больного человека. При лихорадках или воспалительных заболеваниях любого рода пусть пациент дышит чистым воздухом; ибо чем чище кровь, тем больше сила организма для устранения болезни и тем меньше вероятность простудиться.

Наблюдение. Среди детей судороги, или «припадки», обычно возникают, когда они спят. Во многих случаях они вызываются нечистым воздухом, которым они дышат. Чтобы предотвратить эти тревожные и мучительные судороги, спальня должна проветриваться, и вокруг кровати не должно быть занавесок или покрытий над лицом, так как они производят эффект, подобный тому, который испытывается при сне в маленькой, непроветриваемой комнате. Чтобы облегчить состояние ребенка при судорогах, вынесите его на свежий воздух.

Что говорится о размере спален? 511. Что говорится о палате больного? Упомяните некоторые распространенные обычаи в отношении этих комнат. Что говорится о судорогах среди детей?

512. Занимая комнату, мы нечувствительны к постепенному загрязнению воздуха. Это результат сниженной чувствительности нервной системы и постепенной адаптации органов к крови менее стимулирующего характера. Это состояние хорошо иллюстрируется на животных, впадающих в спячку. Мы нечувствительны к нечистому воздуху непроветриваемых спален, пока не покинем их для прогулки или поездки. Если они были закрыты, мы осознаем характер воздуха, как только снова входим в них, ибо организм восстановил свою обычную чувствительность, вдыхая более чистую атмосферу.

513. При строительстве каждой жилой комнаты должны быть адекватные средства вентиляции, а также обогрева. Ни одна комната не проветривается хорошо, если в нее не приносится столько чистого воздуха, сколько жильцы портят при каждом дыхании. Этого можно достичь, сделав отверстие в потолке комнаты или построив вентиляционный канал в дымоходе. Он должен находиться в контакте с каналами для выхода дыма, но отделен от них тонкой кирпичной перегородкой. Горячий воздух в дымовых каналах будет нагревать разделяющую кирпичную перегородку и, следовательно, разрежать воздух в вентиляционном канале. Сообщение из каждой комнаты в доме должно быть с такими каналами. Тяга воздуха может регулироваться хорошо настроенными заслонками, которые в больших комнатах должны быть размещены как у пола, так и у потолка.

514. В то время как предусматриваются меры для выхода разреженного испорченного воздуха, мы должны также предусмотреть средства, с помощью которых чистый воздух может постоянно поступать в комнату, так как щели в дверях и окнах не всегда достаточны; и, если бы они были адекватны, воздух можно было бы вводить более удобным, экономичным и подходящим способом. Должно быть отверстие напротив вентиляционного канала, у пола или рядом с ним, для соединения с внешними стенами здания или наружным воздухом. Но если в комнату вводится чистый нагретый воздух, это устраняет необходимость введения наружного воздуха.

512. Почему мы нечувствительны к постепенному загрязнению воздуха непроветриваемой комнаты? 513. Что очень важно при строительстве каждой жилой комнаты? Как комната может хорошо проветриваться? 514. Что говорится относительно сообщения с наружным воздухом?

515. При обогреве комнат следует использовать печи с горячим воздухом или коробчатые и герметичные печи, преобразованные в печи с горячим воздухом, в предпочтение обычным печам. Воздух, таким образом вводимый в комнату, является чистым, а также теплым. При адаптации печей к жилым домам и т. д. необходимо, чтобы воздух проходил над достаточной поверхностью железа, умеренно нагретого; так как красный жар поглощает кислород из прилегающего воздуха и, таким образом, делает его непригодным для дыхания.

Наблюдение. Домашним животным нужна подача чистого воздуха так же, как и человеку. У коров в городах, которые дышат испорченным воздухом, очень часто бывают туберкулы. Овцы, которые заперты в ограниченном воздухе, умирают от болезни, называемой «гниль», которая носит туберкулезный характер. Интерес и гуманность требуют, чтобы здания для животных правильно проветривались.

515. Как следует обогревать комнаты? Что необходимо при адаптации печей к жилым домам?

239

ГЛАВА XXVI.

ГИГИЕНА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ, ПРОДОЛЖЕНИЕ.

516. Изменение, которое происходит в крови при прохождении через легкие, зависит не только от чистоты воздуха, но и от количества вдыхаемого воздуха. Количество варьируется в зависимости от размера грудной клетки и движения ребер и диафрагмы.

517. Размер грудной клетки и легких может быть уменьшен умеренным и постоянным давлением. Это легче всего сделать в младенчестве, когда хрящи и ребра очень податливы; однако это может быть осуществлено в более поздние периоды жизни, даже после того, как грудная клетка полностью развита. Из-за незнания податливого характера хрящей и ребер у младенцев слишком много матерей непреднамеренно сжимают их грудные клетки и, таким образом, сеют семена болезни тесной одеждой своих потомков.

518. Если легкое, но постоянное давление продолжается изо дня в день и из недели в неделю, ребра будут продолжать уступать все больше и больше, и по истечении нескольких месяцев грудная клетка уменьшится в размере. Это будет осуществлено без каких-либо страданий заметного характера; но общее здоровье и сила будут подорваны. Не насильственное и эфемерное давление, а умеренное и затяжное производит так называемые «благородные», сжатые грудные клетки.

519. Стиль одежды, который в настоящее время почти универсален, является плодовитой причиной этой деформации. Эти пагубные моды копируются из периодических изданий, так широко распространенных, содержащих «модную пластину последних мод из Парижа». В каждом случае сжатая, деформированная и, как ее называют, женственная талия изображается во всей своей очаровательной прелести. Эти периодические издания находятся почти на каждом журнальном столике и оказывают влияние почти всемогущее. Если пластины, которые развращают нравы, исключаются гражданским законодательством, не следует ли с той же уместностью подавлять те, которые имеют тенденцию, столь неблагоприятную для здоровья?

516. Что изменяет количество воздуха, поступающего в легкие? 517. Как можно уменьшить размер грудной клетки? Когда это легче всего осуществить? 518. Как обычно производятся так называемые «благородные», сжатые грудные клетки? 519. Что говорится о стиле одежды в настоящее время?

Рис. 100.

Рис. 101.

Рис. 100. Правильный контур Венеры Медицейской, идеал женской симметрии.

Рис. 101. Контур современной красавицы в корсете.

У одной искусственная, осиная талия; у другой — естественная талия. У одной покатые плечи, в то время как плечи другой сравнительно приподняты, квадратны и угловаты. Пропорция женщины в корсете ниже талии также является отступлением от симметрии природы.

Наблюдения. 1-й. Китайцы, сжимая ноги девочек, предотвращают их рост; так что нога китайской красавицы не больше ноги американской девочки пяти лет.

Что представляет рис. 100? Рис. 101? Приведите наблюдение 1-е.

2-й. Американские женщины сжимают свои грудные клетки, чтобы предотвратить их рост; так что грудная клетка американской красавицы не больше грудной клетки китайской девочки пяти лет. Какая страна в этом отношении проявляет большую интеллигентность?

3-й. Грудную клетку можно деформировать, делая подкладки талий платьев тугими, так же как и корсетами. Тугие жилеты, по тому же принципу, также вредны.

520. У детей, которые никогда не носили тесной одежды, окружность грудной клетки обычно примерно равна окружности тела на бедрах; и подобные пропорции существовали бы всю жизнь, если бы не было неправильного давления одежды. Это верно для трудящихся женщин Изумрудного острова и других стран Европы, а также для индейских женщин, чье одеяло позволяет свободное расширение грудной клетки. Симметричные статуи древних скульпторов мало похожи на «идеал» американских представлений об элегантной форме. Этот извращенный вкус противоречит законам природы. Замысел человеческой грудной клетки не просто соединять верхнюю и нижнюю части тела, как у некоторых насекомых, а формировать футляр для защиты жизненно важных органов.

521. Люди могут иметь маленькие грудные клетки с рождения. Это для конкретного человека естественно; однако это противоречит великому и общему закону Природы относительно размера человеческой грудной клетки. Подобное порождает подобное — это общий закон животного и растительного миров. Ни один факт не установлен лучше, чем тот, который доказывает наследственную передачу от родителей к детям конституциональной предрасположенности к болезням, и то же самое можно сказать в отношении их телосложения. Если у матери маленькая, сужающаяся талия, наследственная или приобретенная, эта форма может быть запечатлена на ее потомстве; — таким образом иллюстрируя правдивость писания, «что грехи родителей будут посещены на детях до третьего и четвертого поколения».

Наблюдение 2-е. Наблюдение 3-е. 520. Каков размер грудной клетки ребенка, который всегда носил свободную одежду? Что говорится о размере трудящихся женщин Ирландии и индейских женщин? Как это в древних статуях? Каков замысел грудной клетки? 521. Что является общим законом как животного, так и растительного миров? Какой факт в этой связи хорошо установлен?

522. Количество вдыхаемого воздуха изменяется в зависимости от емкости органов дыхания. Необходимость объемных легких может быть разъяснена следующим экспериментом: предположим, что гилл спирта, смешанный с гиллом воды, помещен в сосуд, имеющий квадратный фут поверхности, и над сосудом натянута мембрана, и что вода испарится за двадцать четыре часа. Если бы поверхность была всего шесть дюймов в квадрате, только одна четвертая часть воды испарилась бы через мембрану за данное время. Если бы поверхность была расширена до двух квадратных футов, вода испарилась бы за двенадцать часов.

523. Примените этот принцип к легким: предположим, есть двести футов углекислоты, которые нужно вынести из организма каждые двадцать четыре часа. Этот газ за это время пройдет через везикулярную мембрану в две тысячи квадратных футов. Если бы легкие были уменьшены в размере, так что было бы только одна тысяча квадратных футов везикулярной мембраны, количество углекислоты не было бы и не могло бы быть выведено из организма. При таких обстоятельствах кровь не была бы очищена.

524. Опять же; предположим, что две тысячи квадратных футов мембраны передавали бы двести кубических футов кислорода в организм каждые двадцать четыре часа. Если бы она была уменьшена наполовину, это количество кислорода не прошло бы в кровь. Из вышеприведенных иллюстраций мы можем узнать важность хорошо развитых грудных клеток и объемных легких; ибо, увеличивая размер легких, кислород более обильно поставляется в кровь, и эта жидкость более совершенно лишается своего углерода и водорода.

Что доказывает эта наследственная передача? 522. Как иллюстрируется необходимость объемных легких? 525. Как этот принцип применяется к обмену продуктами в легких?

525. Грудная клетка не только наиболее расширена в своей нижней части, но и часть легких, которая занимает это пространство грудной полости, содержит большую часть воздушных ячеек; и из нижних двух третей легких извлекается наибольшее количество углекислоты из крови, и наибольшее количество кислорода доставляется в циркулирующую жидкость. Следовательно, сжатие нижних ребер гораздо более вредно для здоровья, чем уменьшение размера верхней части грудной клетки.

526. Часто задают вопрос: можно ли увеличить размер грудной клетки и объем легких, когда они были неразумно сжаты или унаследовали эту неестественную форму? Ответ утвердительный. Средствами для достижения этой цели являются разумные упражнения легких, ходьба на открытом воздухе, чтение вслух, пение, сидение прямо и полное наполнение легких при каждом акте вдоха. Если упражнения правильно организованы и выполняются упорно, они расширят грудную клетку и придадут тонус и здоровье важным органам, содержащимся в ней. Но если упражнения несвоевременны или доведены до излишества, желаемые благотворные результаты, вероятно, не будут достигнуты.

Наблюдение. Ученые и люди, которые много сидят, должны часто в течение дня дышать полно и глубоко, чтобы мельчайшие воздушные ячейки были полностью заполнены воздухом. Во время упражнений легких плечи должны быть отведены назад, а голова держаться прямо.

527. Движение ребер и диафрагмы изменяется одеждой. Когда легкие должным образом наполнены воздухом, грудная клетка расширяется во всех направлениях. Если какой-либо предмет одежды надет так туго, что препятствует полному расширению грудной клетки и живота, легкие, как следствие, не получают воздуха, достаточного для очистки крови. Эффект твердой, несгибаемой одежды, когда она надета туго, в предотвращении должной подачи воздуха в легкие может быть показан следующей иллюстрацией.

525. Почему вреднее сжимать нижнюю часть грудной клетки, чем верхнюю? 526. Как можно увеличить размер грудной клетки, когда она сжата? Приведите наблюдение. 527. Как изменяется движение ребер и диафрагмы?

Иллюстрация. Если диаметр круга три фута, окружность будет девять футов. Если диаметр расширен до четырех футов, окружность увеличится до двенадцати футов. Если тугая лента будет наброшена вокруг круга в девять футов, его диаметр не может быть увеличен, так как окружность не может быть расширена.

528. Любая неэластичная лента, туго затянутая вокруг нижней части грудной клетки или живота ниже ребер, действует как лента в предыдущей иллюстрации, ограничивая движение ребер. Когда какой-либо предмет одежды опоясывает грудную клетку или живот так, что препятствует увеличению его окружности, это имеет неразумную тенденцию, так как препятствует введению воздуха в количествах, достаточных для очистки крови. Вопрос не в том, сколько ограничений дыхательных движений можно вынести, чтобы жизнь продолжалась, а в том, ограничивает ли какая-либо часть одежды движения? Если ограничивает, это нарушение органических законов; и хотя Природа расточительна в своих расходах, рано или поздно она подводит итог своему счету.

529. Определяя, надета ли одежда слишком туго, наполните легкие, и, если давление не ощущается, никаких вредных последствий от этой причины опасаться не следует. Проверяя тугость платья, некоторые люди максимально сокращают брюшные мышцы и, таким образом, уменьшают размер грудной клетки, опуская ребра; когда это сделано, человек восклицает: «Как свободно мое платье!» Эта практика одновременно обманчива и смешна. Хороший тест — положить руку на грудную клетку под рукой; если нет движения ребер во время дыхания, одежда слишком тугая. Единственным надежным тестом, однако, является полное наполнение легких.

Как иллюстрируется эффект несгибаемой одежды, когда она надета туго? 528. Какое влияние оказывает неэластичная лента на нижнюю часть грудной клетки? Какой вопрос задается? 529. Как мы можем определить, надета ли одежда слишком туго?

Наблюдение. Многие люди не осознают, какое небольшое количество силы предотвратит расширение грудной клетки. Это можно продемонстрировать, туго затянув кусок ленты вокруг нижней части грудной клетки энергичного взрослого человека и закрепив его большим и указательным пальцами. Затем попытайтесь полностью наполнить легкие, и движение ребер будет сильно ограничено.

530. Положение при стоянии и сидении влияет на движение ребер и диафрагмы. Когда плечи отведены назад и когда человек стоит или сидит прямо, диафрагма и ребра имеют больше свободы движения, а брюшные мышцы действуют более эффективно; таким образом, легкие имеют более широкий диапазон движения, чем когда плечи наклонены вперед, а тело сутулится.

531. Привычка оказывает влияние на диапазон дыхательных движений. Человек, который привык одеваться свободно и чьи вдохи полны и свободны, страдает больше от тугости жилета или пояса, чем тот, диапазон движений грудной клетки которого долгое время подвергался тугой шнуровке.

532. Состояние мозга оказывает большое влияние на дыхание. Если мозг болен или ум подавлен горем, измучен тревогой или поглощен абстрактной мыслью, сократительная энергия диафрагмы и мышц, поднимающих ребра, сильно уменьшается, и легкие не наполняются так полно, как когда ум находится под влиянием радости или других бодрящих эмоций. Подавляющие страсти также уменьшают частоту дыхания. Под влиянием этих причин кровь очищается лишь частично, и весь организм становится ослабленным. Здесь мы можем увидеть восхитительную гармонию между различными частями тела и адаптацию всех функций друг к другу.

Приведите другой тест. Как можно продемонстрировать количество давления, необходимое для предотвращения расширения грудной клетки? 530. Покажите влияние положения на движения ребер и диафрагмы. 531. Покажите влияние привычки на дыхательные движения. 532. Изложите влияние ума на дыхание.

533. Поскольку количество воздуха, вдыхаемого при каждом беспрепятственном вдохе в легких достаточного размера, составляет около сорока кубических дюймов, из этого следует, что если движение ребер и диафрагмы ограничено ослабленным действием дыхательных мышц или любыми другими средствами, кровь не будет совершенно очищена. В эксперименте (§ 522, 523) предположим, что сорок кубических дюймов воздуха должны проходить над мембраной двадцать раз каждую минуту, и что это количество требуется для удаления пара, который возникает от мембраны; если только половина этого количества воздуха поставляется каждую минуту, только вдвое меньше воды будет удалено из спирта через мембрану за двадцать четыре часа; следовательно, спирт был бы нечистым из-за того, что вода не была полностью удалена.

534. Сдерживайте поднятие ребер и опускание диафрагмы, чтобы количество воздуха, поступающего в легкие, сократилось до двадцати кубических дюймов, когда требуется сорок, и результаты будут следующими: лишь одна половина углекислого газа будет выведена из организма, а кровь получит лишь половину необходимого ей кислорода. Тогда эта жидкость будет неполноценно окислена и лишь частично очищена от примесей. Неочищенная кровь вернется в левую часть сердца, и весь организм пострадает от нарушения органических законов.

533. Проиллюстрируйте воздействие на кровь при ослаблении деятельности дыхательных мышц. 534. Покажите, как кровь неполноценно очищается при ограничении движений ребер и диафрагмы.

247

535. Скрофулез, или чахотка, часто следует за подавленным состоянием нервной системы. Эти заболевания возникают из-за отложения туберкулезного вещества в различных частях тела. Люди, столкнувшиеся с превратностями судьбы, в результате которых были потеряны положение и имущество, служат печальными примерами. Сотни людей ежегодно умирают от последствий подавленного духа, вызванного несбывшимися надеждами или разочарованными амбициями.

Иллюстрация. Поразительный пример последствий душевной подавленности приводит Леннек. В женской религиозной обители во Франции практиковались великие аскезы; разум был поглощен созерцанием ужасных истин религии и умерщвлением плоти. В течение десяти лет вся обитель несколько раз обезлюдела — за исключением лиц, занятых у ворот, на кухне и в саду — от этой смертельной болезни, чахотки. Это учреждение просуществовало недолго, но было упразднено по приказу французского правительства.

536. Чистота крови зависит от состояния легких. Когда бронхиальные трубки и воздушные ячейки становятся частично непроницаемыми для воздуха из-за давления на легкие, наличия жидкостей в грудной клетке, опухолей или уплотнения ячеек и трубок вследствие болезни — например, воспаления или отложения желтого творожистого вещества, называемого туберкулами, — кровь не будет очищаться, даже если воздух чист, легкие объемны, а дыхательные движения не ограничены, поскольку воздух не может проникнуть в воздушные ячейки.

Наблюдения. 1-е. Двадцать три человека, избежавшие немедленной смерти в «Черной дыре» в Калькутте, вскоре заболели воспалением легких, в результате которого эти органы уплотнились, что препятствовало проникновению воздуха в их ячейки. Это заболевание легких было вызвано вдыханием испорченного воздуха.

535. Назовите некоторые последствия душевной подавленности для организма. Что рассказывает Леннек? 536. Влияет ли состояние легких на чистоту крови? Назовите некоторые условия, которые препятствуют окислению крови в легких. Что произошло с теми людьми, которые избежали смерти в «Черной дыре» в Калькутте?

2-е. Одним из предвестников чахотки является слабый дыхательный шум в верхней части легких. Это состояние данных органов вызывается или часто следует за душевной подавленностью, вдыханием нечистого воздуха, сутулым положением при стоянии или сидении, а также ограничением движений ребер и диафрагмы.

3-е. Лица, перенесшие асфиксию от углекислого газа, воды, удушения или любого вредного воздуха, после реанимации обычно страдают от кашля и других заболеваний легких.

537. Простуды и кашель обычно вызываются охлаждением, которое приводит к сокращению кровеносных сосудов кожи; и отработанный материал, который должен выводиться из организма посредством сосудов этой оболочки, задерживается в системе, и большая его часть возвращается к слизистой оболочке легких. Ибо такова гармония, установленная Творцом, что если функция какой-либо части тела нарушается, те органы, чьи обязанности схожи, начинают действовать усиленно.

538. Отработанный материал, который должен был пройти через многочисленные выходы кожи, создает необычное наполнение мелких сосудов, питающих слизистую оболочку бронхов; это вызывает раздражение этих сосудов, что увеличивает приток крови к питающим артериям легких. Также происходит утолщение выстилающей оболочки легких, вызванное переполнением бронхиальных сосудов слизистой оболочки; это затрудняет прохождение воздуха через малые бронхиальные трубки, и, следовательно, воздушные пузырьки не могут передать достаточное количество кислорода для очистки крови, и эта жидкость, неполноценно очищенная, не проходит легко через легкие. Дополнительным препятствием для свободного прохождения воздуха в легкие является скопление крови в легочных сосудах.

Что является одним из предвестников чахотки? Как часто возникает это состояние? Какие болезни обычно следуют за асфиксией от углекислого газа, воды, удушения и т. д.? 537. Как обычно возникают простуды? 538. Какое влияние оказывает обычная простуда на слизистую оболочку легких?

539. Поскольку простуды и кашель очень часто лечатся «матронами» общества или самим пациентом, следующие рекомендации могут помочь в выборе правильного лечения: Чтобы добиться быстрого выздоровления, необходимо уменьшить количество жидкости в сосудах легких. Этого можно достичь двумя способами: 1-е. Путем уменьшения количества крови в организме; 2-е. Путем отвлечения ее от легких к коже. Первое состояние может быть легко и безопасно достигнуто путем воздержания от пищи и употребления не более одной четверти пинты жидкости в течение двадцати четырех часов. Поскольку происходит постоянный расход через кожу и другие органы системы, количество крови при этой процедуре уменьшится, а легкие освободятся от скопившейся жидкости.

540. Второе состояние может быть достигнуто путем использования теплой или паровой ванны. Эти и обычные потогонные средства будут привлекать кровь от легких к коже. Поддерживая деятельность кожи в течение нескольких часов, можно облегчить состояние легких. В некоторых случаях необходимы рвотные и слабительные средства; полезны слизистые вещества, такие как гуммиарабик или кора скользкого вяза. После того как организм освободился, кожа становится более восприимчивой к холоду и, следовательно, требует тщательной защиты одеждой. У людей с хорошим телосложением первый метод предпочтительнее и обычно достаточен без каких-либо лекарств или «потения».

541. Метод реанимации лиц, предположительно утонувших. В первом случае необходимо внезапно и сильно надавить на грудную клетку вниз и назад и мгновенно прекратить давление. Повторяйте это без перерыва, пока не удастся достать мехи. Когда мехи получены, введите наконечник глубоко к основанию языка и оберните рот и нос полотенцем или платком, чтобы закрыть их. Пусть другой человек надавит на выступающую часть шеи, называемую «Адамовым яблоком», пока воздух вводится в легкие через мехи. Затем надавите на грудную клетку, чтобы вытеснить воздух из легких, имитируя естественное дыхание. (Приложение M.)

539. Назовите первый метод лечения простуды. 540. Второй метод. 541, 542. Как следует лечить лиц, предположительно утонувших?

542. Продолжайте использовать мехи и вытеснять воздух из грудной клетки по крайней мере в течение часа, если не появятся признаки естественного дыхания. Заверните тело в теплые сухие одеяла и поместите его рядом с огнем, чтобы сохранить естественное тепло, а также придать искусственное тепло. Однако все вторично по сравнению с наполнением легких воздухом. Избегайте любого трения до тех пор, пока не восстановится дыхание. Немедленно пошлите за медицинской помощью.

543. Средства реанимации лиц, перенесших асфиксию от электричества и т. д. При мнимой смерти от электричества (молнии) человек часто находится в состоянии асфиксии из-за паралича дыхательных мышц. Чтобы вернуть таких людей к жизни, прибегните к искусственному дыханию. В случаях мнимой смерти от повешения или удушения узел следует немедленно развязать или разрезать; затем используйте искусственное дыхание, как указано при мнимой смерти от утопления.

Наблюдение. Во многих частях страны существует мнение, что закон не позволяет снимать веревку с шеи найденного повешенного тела, если не присутствует коронер. Поэтому уместно сказать, что такая задержка не является необходимой и что нельзя терять время при попытке реанимировать удушенного человека.

544. Метод реанимации лиц, предположительно умерших от вдыхания углекислого газа. Когда жизнь кажется угасшей от вдыхания углекислого газа, человека следует вынести на свежий воздух. Голову и плечи следует слегка приподнять; лицо и грудь следует протереть или сбрызнуть холодной водой или холодной водой с уксусом, в то время как конечности завернуты в сухие теплые одеяла. В этом, как и в случае асфиксии от других причин, немедленно прибегните к искусственному дыханию.

543. Какое лечение следует применять при асфиксии от электричества? От повешения? 544. Каким должно быть лечение при асфиксии от вдыхания углекислого газа?

Наблюдения. 1-е. Многие люди умерли от вдыхания углекислого газа, который образовался при сжигании древесного угля в открытой сковороде или переносной печи с целью обогрева спален. Он образуется не только при сжигании древесного угля, но и выделяется из горящих углей дровяного огня; и, будучи тяжелее воздуха, он оседает на полу комнаты; и если нет открытой двери или тяги в дымоходе, он будет скапливаться и, поднимаясь выше головы человека, вызовет асфиксию или смерть.

2-е. При реанимации лиц, предположительно умерших от вышеупомянутых причин, если нельзя немедленно достать мехи, пусть их легкие будут надуты воздухом, выдохнутым из легких кого-либо из присутствующих. Чтобы выдыхаемый воздух был как можно более чистым, человек должен быстро надуть свои легкие и мгновенно выдохнуть воздух в легкие человека, находящегося в состоянии асфиксии. Поместите пациента в чистый воздух, допустите в помещение только сопровождающих и без промедления пошлите за врачом.

Какие печальные результаты часто следуют за сжиганием древесного угля в закрытой комнате? Какое предложение по реанимации лиц, находящихся в состоянии асфиксии?

252

ГЛАВА XXVII.

ЖИВОТНОЕ ТЕПЛО.

545. Истинные источники животного тепла, или калорификации, до сих пор изучены неполно. Ни одна гипотеза до сих пор не получила единодушного согласия физиологов. Мы видим определенные явления, но конечные причины скрыты от нашего взора. Его регулярное производство, до определенной степени, существенно как для животной, так и для растительной жизни.

546. Существует тенденция между телами с разной температурой к равновесию тепла. Так, если мы касаемся горячего тела или приближаемся к нему, тепло, или калорий, переходит от этого тела к нашим органам чувств и дает ощущение тепла. Напротив, когда мы касаемся холодного тела, тепло переходит от руки к этому телу и вызывает ощущение холода.

547. Большинство животных кажутся холодными, когда мы их касаемся; и, действительно, температура их тел не намного выше температуры атмосферы и меняется вместе с ней. У человека и других животных, приближающихся к нему по своей организации, дело обстоит иначе. Они обладают способностью производить достаточное количество калорий, чтобы поддерживать свою температуру почти на одном и том же уровне при любых атмосферных изменениях и сохранять себя в тепле.

548. Те животные, чье собственное тепло не очень заметно, называются холоднокровными; как большинство видов рыб, жабы, змеи, черепахи и рептилии в целом. Те животные, которые производят достаточно тепла независимо от окружающей их атмосферы, называются теплокровными; как человек, птицы, четвероногие и т. д.

545–570. Что говорится относительно животного тепла? 545. Известны ли истинные источники животного тепла? Что мы видим? 546. Какова тенденция между телами с разной температурой? Дайте объяснение. 547. Что говорится о температуре животных? 548. Что подразумевается под холоднокровными животными? Под теплокровными животными?

549. Температура человека составляет около 98° (по термометру Фаренгейта), а у некоторых других животных она выше; температура птиц, например, составляет около 110°. Очевидно, что в большинстве частей земного шара тепло атмосферы даже летом меньше, чем тепло человеческого тела. В нашей широте ртуть редко достигает 98°, а иногда опускается на несколько градусов ниже нуля.

550. Капитан Парри со своей командой во время экспедиции в арктические регионы зимовал в климате, где ртуть была на 40°, а иногда и на 55° ниже нуля. Капитан Бэк обнаружил ее на 70° ниже нуля. Это было на 72° и 102° ниже точки замерзания, или около 200° ниже температуры их собственных тел, и все же они смогли противостоять этой низкой температуре и избежать «обморожения».

551. Капитан Лайон, сопровождавший капитана Парри во втором путешествии в северные регионы, обнаружил, что температура арктической лисицы составляет 106°, в то время как температура атмосферы была 32° ниже нуля; что составляет разницу между температурой лисицы и температурой атмосферы в 138°. Капитан Скорсби обнаружил, что температура кита в Северном Ледовитом океане составляет 104°, или почти такая же высокая, как у других животных того же вида в районе экватора, в то время как температура льда была такой же низкой, как 32°, а вода была почти такой же холодной. Эти факты показывают, какая сильная противодействующая энергия существует у животных против воздействия холода.

552. С другой стороны, многочисленными и хорошо проведенными экспериментами было установлено, что человеческое тело может подвергаться воздействию даже в течение длительного времени очень высокой температуры, не повышая существенно температуру самого тела. Чантри, скульптор, часто входил в печь, нагретую для сушки его форм, когда температура, показываемая термометром, составляла 330°. Говорят, что Шобер, «Король огня», входил в печи, нагретые до 600°. В 1774 году сэр Чарльз Благден вошел в комнату, в которой ртуть поднялась до 260°. Он оставался там восемь минут, не страдая.

549. Какова температура человеческого тела? Птиц? Как тепло атмосферы летом в нашей широте соотносится с теплом человеческого организма? 550. Что рассказывается о капитане Парри? О капитане Бэке? 551. О капитане Лайоне? О капитане Скорсби? Что показывают эти факты? 552. Что было установлено с другой стороны?

553. Чтобы убедиться, что не было ошибки, — говорит сэр Чарльз Благден, — «в степени тепла, показанной термометром, но что вдыхаемый воздух был способен производить все хорошо известные эффекты такого тепла на неодушевленную материю, я положил несколько яиц и бифштекс на жестяную раму, помещенную рядом с термометром и дальше от печи, чем от стены комнаты. Примерно через двадцать минут яйца были вынуты, прожаренные до твердости; а через сорок семь минут бифштекс был не только приготовлен, но и почти сухой».

554. Если поместить термометр под язык здорового человека, во всех климатах и сезонах температура будет почти одинаковой. Сэр Чарльз Благден, «находясь в нагретой комнате, дышал на термометр, и ртуть опускалась на несколько градусов; а когда он выдыхал с силой, воздух казался прохладным, проходя через ноздри, хотя он был обжигающе горячим, когда входил в них при вдохе».

Наблюдение. Если бы человеческое тело не обладало внутри себя способностью генерировать и удалять тепло, чтобы поддерживать почти равенство температуры, последовали бы самые фатальные последствия. В северных широтах, особенно в суровую зимнюю погоду, кровь превратилась бы в твердую массу, а с другой стороны, жировое выделение при воздействии экваториальной жары стало бы жидким, и жизнь была бы погашена.

Что рассказывается о Чантри? О Шобере? О сэре Чарльзе Благдене? 553. Приведите собственное утверждение сэра Чарльза. 554. Что говорится о температуре человеческого языка? Упомяните эксперимент сэра Чарльза Благдена. Каков был бы эффект, если бы человеческий организм не поддерживал равенство температуры?

555. Чтобы позволить человеку и другим теплокровным животным поддерживать это равновесие температуры при таких крайностях жары и холода, естественно возникают два вопроса: 1-е. Какими органами генерируется животное тепло? 2-е. Какими средствами поддерживается его единообразие?

556. У древних не было хорошо организованной теории по вопросу о животном тепле. Они полагали, что главная цель дыхания — охлаждать кровь, и что сердце — это большая печь, где генерируется все тепло. Позже Мэйо, основываясь на своих открытиях относительно дыхания, утверждал, что цель дыхания — производить тепло, и отрицал, что кровь охлаждается в легких.

557. Когда было обнаружено, что как при горении, так и при дыхании образуется углекислый газ и поглощается кислород, это привело доктора Блэка к выводу, что дыхание — это своего рода горение, посредством которого производится все тепло тела. Против этой теории возражали, потому что, если бы все тепло генерировалось в легких, как те части печи, которые соприкасаются с топливом, они имели бы более высокую температуру, чем части на расстоянии, чего, как известно, не существует.

558. Следующая теория, получившая одобрение ученых Европы, была предложена доктором Кроуфордом. Он согласился с доктором Блэком в том, что тепло не только генерировалось в легких, но и что артериальная кровь имеет большую емкость для тепла, чем венозная, и что это увеличение емкости происходит в легких. В момент генерации тепла часть его, под названием скрытого тепла, поглощается и передается в различные части тела. Везде, где артериальная кровь превращается в венозную, это скрытое тепло выделяется. Но, к сожалению для этой теории, доктор Дэви доказал, что емкость обоих для тепла почти одинакова.

555. Какие вопросы естественно возникают? 556. Какова была теория древних? Что утверждал Мэйо позже? 557. Какова была теория доктора Блэка? Возражение? 558. Какова была теория доктора Кроуфорда?

559. Никто не может сомневаться, что дыхание и животное тепло тесно связаны. Те животные, чей дыхательный аппарат наиболее развит, имеют самую высокую температуру. Пример можно увидеть у птиц, чьи органы дыхания распространяются на большую часть тела, и их температура на 12° выше, чем у человека; в то время как дыхательный аппарат холоднокровных животных, таких как некоторые виды рыб, несовершенен, и лишь небольшое количество крови подвергается воздействию дыхания в любой момент времени.

560. Чтобы понять процесс, посредством которого тепло генерируется в человеческом организме и у животных, необходимо указать: 1-е. Что кажущееся тепло тела, воспринимаемое на ощупь или указываемое термометром, не является измерением тепла, содержащегося в теле, или его емкости для тепла.

Иллюстрация. Если мы смешаем один фунт воды при температуре 60° с другим фунтом при 91°, результирующая температура будет точно средней, или 75,5°. Но если мы смешаем фунт воды при 60° с фунтом ртути при 91°, результирующая температура будет только 61°, потому что емкость воды для тепла намного больше, чем у ртути, так что тепло, которое подняло ртуть на 31°, поднимет воду только на 1°.

561. 2-е. Когда плотность и расположение атомов тела изменяются, его способность удерживать тепло в скрытом состоянии изменяется. Если оно будет удерживать больше, тепло будет поглощаться из прилегающих и окружающих веществ; но если его емкость для калорий уменьшится, тепло будет высвобождено и отдано окружающим телам.

Возражение? 559. В чем сходятся все физиологи настоящего времени? Как доказано, что дыхание и животное тепло тесно связаны? 560. Что говорится о кажущемся тепле тел? Как это иллюстрируется? 561. Каков эффект, когда плотность и расположение атомов тела изменяются?

Иллюстрации. 1-е. Лед и соль (хлорид натрия) при смешивании превращаются в жидкость. В этом состоянии они будут удерживать больше тепла, чем в твердом. Тепло, необходимое для этого изменения, извлекается из окружающей среды, которая становится пропорционально холоднее из-за потери калорий, переданных льду и соли. Именно этим химическим процессом делается «мороженое».

2-е. С другой стороны, смешайте воду и серную кислоту (купоросное масло) при температуре 60°, и смесь станет довольно теплой и будет свободно отдавать свое тепло окружающим и прилегающим объектам.

562. Тот же принцип проявляется, когда кислород соединяется с воспламеняющимся телом, как при сжигании дерева, угля, масла и т. д. При горении кислород атмосферы соединяется с углеродом и водородом, и образуются углекислый газ и вода. Этот процесс, согласно всем известным законам калорий, сопровождается теплом. Количество тепла, выделяемого при горении, всегда пропорционально количеству потребленного углерода и водорода; таким образом, кусок дерева весом в один фунт при медленном горении выделит такое же количество тепла, как фунт стружки того же дерева при быстром горении. На этих принципах можно понять производство животного тепла.

563. Пища содержит углерод и водород. Они существуют в хилусе. Старые и отработанные атомы тела также содержат те же элементы. В легких кислород и азот вдыхаемого воздуха разделяются. Сейчас предполагается, что кислород входит в капиллярные сосуды легких и смешивается с кровью, с которой он переносится к сердцу, а оттуда к питательным капиллярным сосудам каждой части системы.

Приведите 1-ю иллюстрацию. 2-ю. 562. Какие изменения происходят, когда кислород соединяется с воспламеняющимся телом? Чему пропорционально количество тепла при горении? Приведите пример. 563. Как углерод и водород поставляются в систему? Как кислород? Где кислород смешивается с кровью?

564. В капиллярных сосудах кислород артериальной крови соединяется с углеродом и водородом, которые содержат отработанные материалы, и образуются углекислый газ и вода. Горение углерода и водорода в капиллярах каждой части системы (легкие не исключение) сопровождается выделением тепла, а углекислый газ и вода возвращаются в легкие в темно-окрашенной крови и выводятся из системы.

565. Сэр Бенджамин Броди и некоторые другие утверждали, что тепло системы генерируется исключительно под влиянием мозга и нервов. Эта теория отвергается большинством физиологов; однако верно то, что нервная система оказывает большое влияние на действие капиллярных сосудов в процессе питания, секреции и абсорбции. Когда эти операции наиболее активны, изменение среди частиц материи, из которых состоит тело, тогда наибольшее, и генерация тепла увеличивается в соответствующей степени.

566. Необходимость чистой красной крови в производстве животного тепла показана, когда сосуды, несущие кровь к конечности, перевязываются; часть немедленно становится холоднее. Необходимость нервного влияния видна в уменьшенной температуре паралитической конечности.

567. Наш следующий вопрос: какими средствами поддерживается единообразие температуры в теле? Поскольку в системе происходит постоянная генерация тепла, происходило бы чрезмерное накопление — настолько, чтобы вызывать неприятные ощущения, — если бы не было средств, с помощью которых оно могло бы выводиться из тела или его производство уменьшаться.

564. Где он соединяется с углеродом и водородом, содержащимися в теле, и как генерируется тепло? 565. Какова была теория сэра Бенджамина Броди? Отвергается ли эта теория в целом? Что верно в отношении этой теории? 566. Как необходимость чистой красной крови и нервного действия показана в производстве животного тепла?

568. Было установлено, что основными средствами, с помощью которых система поддерживается при единообразной температуре, является огромное испарение с кожи и легких. Эти оболочки в обычном состоянии постоянно выделяют воду, которая превращается в пар и уносится окружающим воздухом. Количество тепла, извлекаемого из системы для этого, зависит от скорости смены воздуха, его температуры и количества воды, которое он содержит в состоянии пара. Количество удаляемого тепла наибольшее, когда воздух теплый и сухой, а смена или ток — быстрые.

Наблюдения. 1-е. Первое открытие использования свободного испарения пота с кожи для снижения тепла тела и аналогии, существующей между этим процессом и процессом испарения воды с шероховатой пористой поверхности, к которому так постоянно прибегают в теплых странах как к эффективному средству снижения температуры воздуха в комнатах, а также вина и других напитков, намного ниже температуры окружающей атмосферы, было сделано Франклином.

2-е. Во все века и климаты наблюдалось, что повышенная температура кожи и системы при лихорадках спадает, как только восстанавливается свободное потоотделение. В сырую, душную погоду, как в знойные дни августа, хотя температура ниже, мы чувствуем неприятное ощущение жара, потому что насыщение воздуха влагой уменьшает испарение и, таким образом, предотвращает выход тепла через легкие и кожу.

3-е. Именно на принципе испарения жидкостей теплый уксус с водой, приложенный к горящей, ноющей голове, охлаждает ее и придает ей комфортное ощущение. Те же результаты следуют, если теплые жидкости прикладываются к коже в горячей стадии лихорадки; и это испарение может быть увеличено постоянным обмахиванием.

568. Каковы основные средства, с помощью которых поддерживается единообразная температура тела? От чего зависит количество тепла, извлекаемого из системы? Какое открытие относительно животного тепла принадлежит Франклину? Что говорится о свободном потоотделении при лихорадках? Что вызывает неприятное ощущение жара в сырую, душную погоду?

4-е. Часто замечается в очень теплую погоду, что собаки и другие домашние животные видны с высунутыми изо рта языками, покрытыми пенистыми выделениями. Это просто еще один способ снижения животного тепла, так как кожа таких животных не потеет так сильно, как кожа человека.

569. При некоторых обстоятельствах часть тепла системы удаляется путем излучения. Когда холодный воздух соприкасается с кожей и слизистой оболочкой легких, тепло удаляется из тела, как из печи, чтобы восстановить равновесие температуры. Удаление тепла из тела наибольшее, когда мы находимся в потоке холодного воздуха или когда на нас дует резкий холодный ветер.

570. Поскольку первичная цель различных процессов питания — снабжение животного тепла, действие различных питательных органов модифицируется требованиями системы к теплу. Когда тепло быстро удаляется из тела, функциональная активность органов питания увеличивается. Когда система согревается внешним влиянием, активность питательных органов уменьшается. Это ведет к естественному и, можно добавить, инстинктивному изменению качества и количества пищи в разные времена года.

569. Когда тепло излучается из тела? Когда оно наибольшее? 570. Какова первичная цель различных процессов питания? Когда активность питательных органов увеличивается? Когда уменьшается? К чему это ведет?

261

ГЛАВА XXVIII.

ГИГИЕНА ЖИВОТНОГО ТЕПЛА.

571. Количество тепла, генерируемого у человека и низших животных, зависит от количества и качества пищи, возраста, упражнений, количества и характера вдыхаемого воздуха, состояния мозга, кожи и общей системы.

572. Животное тепло модифицируется долей усвояемого углерода, который содержит пища, и потребляемым количеством. Как вид топлива, содержащий наибольшее количество горючего материала, выделяет больше всего калорий при сжигании, так и те продукты питания, которые содержат наибольшее количество углерода, производят больше всего тепла при превращении в кровь. Жители холодных зон и люди в умеренном климате в холодное время года потребляют без вреда стимулирующую животную пищу, которая содержит большую долю углерода, в то время как жители тропических регионов и люди в умеренном климате в теплое время года более здоровы при менее стимулирующей или растительной диете.

Наблюдение. Когда мы едем или работаем в холодную погоду, адекватное количество питательной пищи будет поддерживать тепло системы лучше, чем опьяняющие напитки.

573. Возраст — это еще одно влияние, которое модифицирует генерацию животного тепла. Жизненные силы ребенка слабы, поэтому в его системе генерируется меньше тепла, чем у взрослого. Эксперименты доктора Милна Эдвардса показывают, что способность производить тепло у теплокровных животных находится на минимуме при рождении и увеличивается последовательно до взрослого возраста; и что маленькие дети расстаются со своим теплом легче, чем взрослые, и вместо того, чтобы быть теплее, они обычно на градус или два холоднее. После взрослого возраста, по мере того как жизненные силы снижаются, генерация тепла уменьшается, так как энергия системы ослабевает. Отсюда маленький ребенок и ослабленный пожилой человек нуждаются в большей одежде, чем энергичный человек среднего возраста.

571–585. Дайте гигиену животного тепла. 571. Укажите некоторые влияния, которые модифицируют генерацию животного тепла. 572. Какой элемент пищи влияет на генерацию тепла? Когда и где можно есть животную пищу без вреда? Дайте практическое наблюдение.

574. Упражнения — это влияние, которое модифицирует генерацию животного тепла. Поскольку углерод и водород входят в состав органов тела, все, что увеличивает поток крови в системе, увеличивает также отложение нового материала и удаление отработанных частиц. Это изменение среди частиц материи сопровождается повышением температуры от соединения кислорода с углеродом и водородом отработанных атомов. По этой причине человек в действии теплее, чем в спокойном состоянии. Следовательно, количество одежды должно быть увеличено, когда упражнения или труд уменьшаются или приостанавливаются.

575. С другой стороны, все, что препятствует циркуляции и обмену атомов материи, уменьшает животное тепло. Обычное наблюдение показывает, что конечности не такие теплые, когда носят тесные перчатки или ботинки, чем когда они свободны. Одна из причин заключается в том, что циркуляция крови затруднена, что сопровождается менее частым изменением частиц материи.

576. Количество воздуха, которое вдыхается, модифицирует тепло системы. При генерации тепла в печи воздух, или кислород, так же важен, как дерево или уголь. Это так же важно при производстве животного тепла. Кислород вдыхаемого воздуха должен быть пропорционален углероду и водороду, которые должны быть потреблены. Это требует объемных легких, вместе со свободными движениями ребер и диафрагмы. Человек, чья грудь мала, а одежда носится тесно поверх ребер, страдает от холода больше и жалуется на озноб и холодные конечности чаще, чем широкогрудые и свободно одетые.

Что показывают эксперименты доктора Милна Эдвардса? 574. Почему упражнения влияют на животное тепло? 575. Каков эффект, когда циркуляция крови затруднена? Приведите примеры. 576. Почему те люди, у которых широкая грудь и объемные легкие, страдают от холода меньше, чем узкогрудые с маленькими легкими?

Наблюдение. Рыбы, которые дышат с помощью жабр, такие как треска, щука и т. д., зависят исключительно от небольшого количества кислорода, которое содержится в воздухе, смешанном с водой. Их температура не намного выше среды, в которой они живут. Киты, дельфины и т. д. дышат с помощью легких, и вдыхание атмосферного воздуха делает их температуру около 100°, независимо от тепла элемента, в котором они живут.

577. Качество вдыхаемого воздуха влияет на генерацию животного тепла. В вестибюлях и других общественных комнатах, когда они переполнены аудиторией, где вентиляция неадекватна, лампы будут излучать лишь слабый свет, потому что кислород скоро расходуется, и нет достаточного количества животворящего принципа, чтобы соединиться с маслом и высвободить свет. В человеческом теле, когда вдыхаемый воздух потерял некоторые из своих животворящих свойств, горение, которое происходит в различных частях системы, не так полно, как когда он содержит надлежащую долю кислорода; и, следовательно, выделяется меньше тепла. По этой причине те люди, которые дышат нечистым воздухом, днем или ночью, требуют больше одежды, чем те, кто работает и спит в хорошо проветриваемых комнатах.

578. Состояние мозга и нервной системы влияет на генерацию животного тепла. Если мозг болен или разум поглощен мыслями, подавлен печалью или возбужден страхом, дыхание становится медленным и едва заметным, и озноб пронизывает тело, особенно конечности; в то время как, напротив, если разум и нервная система возбуждены радостными и приятными эмоциями, циркуляция крови быстрее, и система более мощно сопротивляется внешнему холоду. Во время сна, когда мозг частично неактивен, генерируется меньше тепла, чем во время бодрствования.

Что говорится о тех рыбах, которые дышат с помощью жабр? О тех, которые дышат с помощью легких? 577. Почему лампы дают лишь слабый свет в переполненных, непроветриваемых комнатах? Какое влияние на животное тепло оказывает нечистый воздух? 578. Упомяните последствия некоторых душевных эмоций на животное тепло.

Наблюдение. Предыдущее замечание объясняет, почему человек, который спит в той же одежде, которая была адекватна для предотвращения озноба во время бодрствования, простужается, если не накинет на себя дополнительное покрытие.

579. Состояние кожи оказывает большое влияние на генерацию тепла. Если функции этой оболочки не прерваны, будет генерироваться больше тепла, чем когда она бледная и неактивная. Действие капилляров наиболее энергично, когда кожа чистая; по этой причине, перед тем как отправиться на прогулку или поездку в холодную погоду, удалите все примеси с кожи путем тщательного омовения и энергичного трения.

580. Количество и вид одежды модифицируют температуру системы. Те люди, которые хорошо одеты, имеют большую способность сопротивляться холоду, чем легко одетые, потому что как испарение, так и излучение с кожи затруднены, и меньше тепла, как следствие, извлекается из тела. Если предметы одежды обладают свойством удерживать воздух в своих ячейках, как фланель, удаление тепла не такое быстрое, как когда носится лен.

Наблюдение. Зимой, хотя в системе генерируется больше тепла, чем летом, все же мы требуем больше одежды, а также тех предметов, которые являются плохими проводниками тепла, потому что калории быстрее извлекаются в ясную холодную погоду, чем в теплый день.

Что объясняет предыдущее замечание? 579. Какое предложение относительно состояния кожи перед прогулкой или поездкой в холодный день? Почему? 580. Влияют ли количество и вид одежды на животное тепло? Что говорится о хорошо одетых людях? Когда система генерирует больше всего тепла?

581. Здоровье и конституция влияют на генерацию тепла. Когда здоровье крепкое, а конституция энергичная, нужно меньше одежды, ибо изменение среди частиц материи происходит быстрее, и генерируется больше тепла, чем когда имеет место противоположное состояние. Люди со слабой конституцией, особенно если какие-либо жизненно важные органы больны, нуждаются в большей одежде и требуют комнат с более теплой температурой, чем люди, которые свободны от болезней и имеют энергичную конституцию.

Наблюдение. Люди, которые немощны и чьи жизненные силы слабы, в общем, приучают себя к чрезмерному количеству одежды и теплым комнатам. Более разумной практикой было бы больше упражняться и использовать умеренное количество одежды, вместе с более питательной диетой.

582. Избыточное тепло должно удаляться одинаково из всех частей системы. Быстрое испарение жидкостей, как при свободном потоотделении, или от излучения, как в холодной атмосфере, сопровождается удалением тепла из системы. Это модифицирует действие циркуляторных сосудов. Следовательно, если тепло внезапно и быстро извлекается из одной части системы, равновесие циркуляции разрушается, что вызовет болезнь.

Почему мы тогда требуем больше одежды зимой, чем летом? 581. Почему люди с крепким здоровьем и энергичной конституцией нуждаются в меньшем количестве одежды, чем те, кто слаб? Какова общая практика среди немощных людей? Что было бы более разумным? 582. Почему избыточное тепло должно удаляться одинаково из всех частей системы? Что говорится относительно потоков воздуха из малых отверстий?

Наблюдение. Потоков воздуха, которые воздействуют на малые части тела, как из малых отверстий или из слегка приподнятого окна, следует избегать. Они опаснее, чем подвергать всего человека резкому ветру, потому что поток воздуха удаляет тепло из части, подвергнутой воздействию, что нарушает циркуляцию крови и вызывает болезнь, обычно в форме «простуд». По той же причине неразумно стоять в открытой двери или в проеме улицы.

583. Система страдает меньше, когда изменение температуры постепенное. Изменение в производстве тепла, так же как в испарении жидкостей из системы, постепенное, когда на него не влияют внешние причины. Это постепенное изменение известно под названием акклиматизация. Этим средством тело способно выносить тропическую жару и полярный холод. Благодаря этой постепенной адаптации системы к разным температурам, мы можем выносить большую степень тепла летом между тропиками, чем зимой под полярными кругами. С другой стороны, мы можем выносить большую степень холода зимой и в арктическом регионе, чем летом и в экваториальных странах.

584. Ощущение тепла, которое было бы гнетущим в мягкий, теплый день января, было бы только приятным в июле, а степень холода, которую едва можно было бы вынести в августе, не была бы некомфортной в декабре. Смена времен года в нашей широте предотвращает неприятное и, возможно, фатальное последствие, которое последовало бы, если бы никакой весны или осени не было между суровостью зимнего холода и интенсивностью летней жары. В переходные периоды конституция постепенно меняется и адаптируется, чтобы выносить крайности температуры без страданий. Количество тепла, генерируемого в питательных капиллярных сосудах, также уменьшается или увеличивается по мере того, как температура сезона становится больше или меньше.

583. Каким образом должно происходить изменение температуры, чтобы быть адаптированным к телу? Как тело способно выносить тропическую жару и полярный холод? Укажите некоторые эффекты постепенной адаптации системы к разным температурам. 584. Что говорится относительно теплого дня зимой? Холодного дня летом? Что говорится о смене времен года в нашей широте? Какой эффект на конституцию во время весны и осени? Какое изменение в количестве генерируемого тепла?

585. Но, напротив, мы не можем внезапно переходить из одной крайности температуры в другую без вреда. Пусть житель Квебека внезапно прибудет на Кубу в феврале, и он будет страдать от вялости и истощения; после акклиматизации к этому тропическому климату пусть он внезапно вернется в Квебек в январе, и суровость погоды будет почти невыносимой.

Наблюдения. 1-е. Опыт показывает, что нагретые комнаты, так же как тропические климаты, уменьшают генерацию тепла в теле, а также способность сопротивляться холоду. Было бы праздным для торговца из его склада или механика из его нагретой мастерской пытаться сидеть на козлах с кучером с тем же количеством одежды, что и его спутник, который ежедневно подвергается суровости погоды.

2-е. «Именно способность выносливости холода в один период и отсутствие его необходимости в другой позволяют животным в их диком и незащищенном состоянии выносить превратностями сезонов с такой небольшой подготовкой в одежде и с таким небольшим реальным неудобством».

585. Какой эффект на систему оказывает внезапный переход из холодного в теплый климат? Что показывает опыт? Почему дикие животные выносят превратностями сезонов с такой небольшой подготовкой в одежде?

268

ГЛАВА XXIX.

ГОЛОС.

586. Прекрасный механизм голосового инструмента, который производит каждое разнообразие звука, от резкого, немелодичного тона до мягкого, сладкого, флейтоподобного звука, до сих пор неполно имитировался искусством. Он сравнивался многими физиологами с духовым, язычковым и струнным инструментом. Этот неподражаемый, но простой инструмент — гортань.

587. Между прочим, различные части дыхательных органов, так же как гортань, подчинены говорению и пению. Язык, носовые проходы, мышцы зева и лица — это агенты, которые помогают в интонации голоса.

АНАТОМИЯ ГОЛОСОВЫХ ОРГАНОВ.

588. ГОРТАНЬ представляет собой своего рода хрящевую трубку, которая в целом имеет форму полого перевернутого конуса, основание которого обращено вверх к языку и имеет вид расширенного треугольника. Сверху она открывается в глотку, а нижним отверстием сообщается с трахеей. Она образована соединением пяти хрящей, а именно: щитовидного, перстневидного, двух черпаловидных и надгортанника. Они скреплены между собой связками и приводятся в движение мышцами.

586. Что говорится о строении голосового аппарата? С каким инструментом физиологи сравнивают его? Как называется голосовой аппарат? 587. Какие органы, помимо гортани, задействованы в речи? 588–596. Опишите анатомию голосовых органов. 588. Опишите гортань. Назовите хрящи, образующие гортань.

269

589. ЩИТОВИДНЫЙ ХРЯЩ является самым крупным из пяти и образует выступ в передней части шеи, называемый Pomum Adami (Адамово яблоко). Он состоит из двух частей и соединен с подъязычной костью сверху и с перстневидным хрящом снизу.

590. ПЕРСТНЕВИДНЫЙ ХРЯЩ получил свое название из-за сходства с кольцом. Он расположен под щитовидным хрящом; он узкий спереди, более широкий по бокам и еще более широкий сзади, где он соединен со щитовидным хрящом. Снизу он соединяется с первым кольцом трахеи.

Рис. 102.

Рис. 103.

Рис. 102. Вид хрящей гортани сбоку. * Передняя сторона щитовидного хряща. 1, Подъязычная кость (кость у основания языка). 2, Связка, соединяющая подъязычную кость и щитовидный хрящ. 3, 4, 5, Щитовидный хрящ. 6, Перстневидный хрящ. 7, Трахея.

Рис. 103. Вид хрящей и связок гортани сзади. 1, Задняя поверхность надгортанника. 3, 3, Подъязычная кость. 4, 4, Боковые связки, соединяющие подъязычную кость и щитовидный хрящ. 5, 5, Задняя поверхность щитовидного хряща. 6, 6, Черпаловидные хрящи. 7, Перстневидный хрящ. 8, 8, Место соединения перстневидного и черпаловидных хрящей. 12, Первое кольцо трахеи.

589. Опишите щитовидный хрящ. 590. От чего получил свое название перстневидный хрящ? Где он расположен? Объясните рис. 102. Рис. 103.

270

591. ЧЕРПАЛОВИДНЫЕ ХРЯЩИ представляют собой небольшие треугольные тела, расположенные на задней части перстневидного хряща. Они соединены со щитовидными хрящами четырьмя связками, называемыми голосовыми связками.

592. НАДГОРТАННИК является фиброзно-хрящевым и расположен позади основания языка. По форме он напоминает лист петрушки.

593. ГОЛОСОВЫЕ СВЯЗКИ, или связки, образованы эластичными и параллельными волокнами, заключенными в складку слизистой оболочки. Они имеют ширину около двух линий и проходят от переднего угла щитовидного хряща к двум черпаловидным хрящам. Одна из них называется верхней, а другая — нижней голосовой связкой. Полость, или углубление между верхней и нижней связкой, называется желудочком гортани. Апертура, или отверстие между этими связками, называется голосовой щелью. Она имеет около трех четвертей дюйма в длину и одну четверть дюйма в ширину, причем отверстие наиболее широкое в задней части. Это отверстие расширяется и сужается под действием мышц, относящихся к гортани.

Рис. 104.

Рис. 105.

Рис. 104. Идеальный поперечный разрез гортани сбоку. 1, 1, Верхние голосовые связки. 2, 2, Нижние голосовые связки. 3, 3, Голосовая щель. 4, 4, Желудочки гортани.

Рис. 105. Вертикальный разрез гортани. 2, Подъязычная кость. 4, Верхушка надгортанника. 7, Верхняя голосовая связка. 9, Желудочек гортани. 10, Нижняя голосовая связка. 11, Черпаловидный хрящ. 12, 13, Перстневидный хрящ. 14, Трахея. 18, Пищевод.

591. Опишите черпаловидные хрящи. 592. Что говорится о надгортаннике? 593. Опишите строение голосовых связок. Где находится желудочек гортани? Где расположена голосовая щель? Что изображено на рис. 104? Объясните рис. 105.

Рис. 106.

Рис. 106. Вид гортани сверху, показывающий голосовые связки. 1, Передний край гортани. 4, Задняя поверхность щитовидного хряща. 5, 5, Черпаловидные хрящи. 6, 6, Голосовые связки. 7, Их начало внутри угла щитовидного хряща. 9, Их окончание у основания черпаловидных хрящей. 8, 10, Голосовая щель.

594. Гортань соединена мышцами с грудиной, пищеводом, основанием черепа, подъязычной костью, нижней челюстью и языком. Этот орган снабжен большим количеством кровеносных сосудов, а также получает нервы от симпатической системы и два крупных нерва от десятой пары. Количество и размер нервных волокон, распределенных в слизистой оболочке гортани, делают ее более чувствительной, чем любая другая часть дыхательных органов.

Как расширяется или сужается голосовая щель? Объясните рис. 106. 594. С помощью чего и с какими органами соединена гортань? Почему гортань более чувствительна, чем другие части дыхательных органов?

272

595. Гортань гораздо более развита и заметна у мужчин, чем у женщин. У первых передний угол щитовидного хряща острый, тогда как у вторых он закруглен, а центральный наклон верхнего края того же хряща менее глубокий, а надгортанник меньше и менее заметен, чем у мужчин.

596. Разница в строении гортани в младенчестве менее заметна; но в более позднем возрасте она сильнее развита у лиц мужского пола, чем у женского. Примечательно, что этот рост не является постепенным, как у других органов, а, напротив, проявляется внезапно в период полового созревания.

ФИЗИОЛОГИЯ ГОЛОСОВЫХ ОРГАНОВ.

597. При образовании голоса каждая из описанных частей выполняет важную функцию. Перстневидный и щитовидный хрящи придают гортани форму и устойчивость; черпаловидные хрящи своими движениями изменяют ширину голосовой щели. Надгортанник гибок и эластичен. Когда он находится в вертикальном положении, голосовая щель открыта, как при вдохе; когда он опущен, как при глотании пищи и питья, он прикрывает и закрывает это отверстие. Он предотвращает попадание частиц пищи в трахею и, вероятно, видоизменяет звук, выходящий из голосовой щели.

598. Мышцы шеи поднимают и опускают гортань; мышцы гортани увеличивают или уменьшают ширину голосовой щели; в то же время голосовые связки расслабляются или натягиваются, а мышцы лица открывают и закрывают рот.

595. В чем разница между строением гортани у женщин и мужчин? 596. Существует ли эта разница в детстве? Является ли ее развитие постепенным? 597–600. Опишите физиологию голосовых органов. 597. Какие хрящи придают гортани устойчивость и форму? Какие изменяют ширину голосовой щели? Какова функция надгортанника? 598. Какое действие оказывают мышцы шеи на гортань? Каково назначение мышц гортани?

599. Эластичность ребер и сокращение брюшных мышц уменьшают полость грудной клетки, и воздух вследствие этого выталкивается из воздушных ячеек в бронхиальные трубки и трахею. Затем он устремляется мимо голосовых связок и вызывает особую вибрацию, которая производит звук.

Замечания. 1-е. Эксперименты удовлетворительно показали, что голосовые связки являются основными агентами в образовании голоса. Язык, который многие считали самым важным органом в речи, не является существенным для звука. В нескольких случаях он был удален, и люди, подвергшиеся такому увечью, могли говорить бегло.

2-е. Когда голосовые связки изъязвлены или воспалены, пусть даже незначительно, как при ангине, вызванной простудой, голос меняется. Потеря речи у ораторов обычно вызывается расслаблением голосовых связок. Следовательно, бронхит — это неверное название для данного заболевания.

600. Звук варьируется в зависимости от скорости выдыхаемого потока воздуха и натяжения голосовых связок. Размер гортани, объем и здоровье легких, состояние зева и носовых ходов, поднятие и опускание подбородка, развитие и свобода действий мышц, прикрепленных к гортани, открывание рта, состояние ума и общее состояние здоровья организма влияют на модуляцию звука.

Какое действие оказывает совместное действие этих мышц? 599. Как образуется звук? Что показали эксперименты? Какое влияние оказывает заболевание голосовых связок на голос? 600. Как варьируется звук? Укажите другие условия, способствующие модуляции звука.

274

ГЛАВА XXX.

ГИГИЕНА ГОЛОСОВЫХ ОРГАНОВ.

601. Голос может меняться и модифицироваться под влиянием привычки. Моряки, кузнецы и другие лица, занятые шумными профессиями, напрягают свои голосовые органы сильнее, чем люди более спокойных занятий. Это не только влияет на структуру голосовых органов, но и варьирует интонацию голоса.

602. Голос силен пропорционально развитию гортани и объему грудной клетки. Пение и чтение вслух улучшают и укрепляют голосовые органы, а также способствуют здоровому расширению грудной клетки. Произношение элементарных звуков английского языка помогает развивать голосовые органы, а также предотвращать заболевания горла и легких. Это упражнение также способствует приобретению музыкальных звуков.

603. Осанка влияет на модуляцию голоса. Когда человек стоит прямо, движения всего дыхательного аппарата наиболее свободны и эффективны. Гортань выдвигается вперед благодаря прямому положению головы и поднятию подбородка. Мышцы черпаловидных хрящей при этом приводятся в надлежащее для действия состояние, благодаря чему создается натяжение голосовых связок, способствующее ясному и гармоничному произношению.

Эксперимент. Читайте, наклонив голову вперед и опустив подбородок; затем читайте, держа голову прямо и подняв подбородок, и разница в движении голосовых органов, вместе с разницей в голосе, будет очевидна.

601–616. Опишите гигиену голосовых органов. 602. Как можно укрепить голос? 603. Какое влияние оказывает прямая осанка на модуляцию голоса? Проведите эксперимент.

Рис. 107.

Рис. 108.

Рис. 107. Неправильное положение; однако его нередко можно увидеть в некоторых наших обычных школах и у некоторых наших ораторов.

Рис. 108. Правильное положение для чтения, речи и пения.

604. Если человек или класс читает или поет сидя, пусть будет принято положение, представленное на рис. 109, а не то, что представлено на рис. 110; ибо прямое положение сидя способствует свободному и эффективному действию дыхательных и голосовых органов и так же важно, как прямое положение стоя.

604. Какое положение следует принимать, когда человек читает или поет сидя? Почему?

276

605. Мышцы шеи не должны быть сдавлены. Если мышцы шеи и гортани сдавлены высоким галстуком или другой тесной одеждой, то не только будут затруднены свободные и энергичные движения этих частей, но и тона будут слабыми и неэффективными. Поэтому одежда на шее, особенно у ораторов и певцов, должна быть свободной и тонкой. Ибо теплая одежда на шее, когда голосовые органы находятся в действии, вызовет слишком сильный приток крови к этим частям, что будет сопровождаться последующей слабостью.

Рис. 109.

Замечания. 1-е. Потеря голоса (ларингит), которая распространена среди ораторов, может быть отчасти приписана неразумной одежде на шее и неправильному положению стоя.

605. Как должны одевать шею ораторы? Почему? Какова частая причина потери голоса?

277

2-е. Когда люди выступали перед аудиторией в теплом помещении или были заняты пением, им следует избегать всякого воздействия холодной атмосферы, если они не защищены должным образом дополнительной одеждой.

Рис. 110.

606. Состояние воздуха влияет на речь и пение. Поскольку чистый воздух более эластичен и резонирует лучше, чем нечистый, а легкая, мелодичная речь или пение требуют атмосферной эластичности, то школьные классы и залы для пения должны хорошо проветриваться, если мы хотим наслаждаться мягкими интонациями при чтении или звучным пением.

Замечание. Несовершенная вентиляция церквей и ризниц — еще одна причина ларингита среди священнослужителей. Это заболевание почти неизвестно среди тех, кто говорит в очень открытых помещениях, где не используются печи.

Приведите 2-е замечание. 606. Почему легкая и мелодичная речь требует чистого воздуха? Какова еще одна причина ларингита среди священнослужителей?

607. Состояние носовых ходов и горла влияет на голос. Произношение слов становится более или менее отчетливым в зависимости от того, насколько широко раздвинуты челюсти при разговоре, а зев и носовые ходы свободны от препятствий. По этим причинам ученика следует учить достаточно широко открывать рот при чтении, разговоре или пении, чтобы звуки, образованные в гортани и модифицированные в зеве, имели беспрепятственный выход.

Замечания. 1-е. Если зев заблокирован увеличенными миндалинами (состояние, отнюдь не редкое у детей), их следует удалить хирургическим путем, что не только эффективно, но и безопасно и сопровождается незначительными страданиями. Миндалины расположены по обе стороны основания языка, и при увеличении они препятствуют прохождению воздуха в легкие и из них, и дыхание становится не только затруднительным, но и мучительным.

2-е. Когда носовые ходы заблокированы, появляется своеобразный звук голоса, который называют «говорением в нос». Этот феномен возникает не из-за того, что выдыхаемый воздух проходит через нос, а из-за того, что он не может пройти через носовые ходы.

608. Состояние ума и здоровье оказывают влияние на голосовые органы. «Органы голоса, как и все другие части тела, требуют бодрости и гибкости мышц, а также эластичности и живости ума, которые являются результатом хорошего здоровья, чтобы выполнять свои соответствующие функции с энергией и эффективностью. Но эти необходимые условия для упражнения голосовых органов у большинства учащихся обеспечиваются очень несовершенно».

607. Влияет ли состояние горла и носовых ходов на голос? Назовите факторы, способствующие четкому произношению слов. Каков эффект при блокировке носовых ходов? 608. Как влияют на голосовые органы? Что им требуется?

279

609. «Сидячий образ жизни, недостаток бодрящих упражнений, напряженная и длительная умственная работа, а также, возможно, ослабленное состояние здоровья или слабое телосложение препятствуют во многих случаях свободному и энергичному использованию тех мышц, от которых зависит голос. Отсюда возникает необходимость для студентов-ораторов практиковать физические упражнения, направленные на укрепление общего мышечного тонуса, как средство достижения энергии в речи; сила любой группы мышц зависит от бодрости всей системы».

610. «Гимнастические и калистенические упражнения являются неоценимыми помощниками в культуре и развитии голоса и должны усердно практиковаться, когда возможность делает их доступными. Но даже небольшая степень физических упражнений в любой форме, адаптированной к расширению грудной клетки и к свободе и силе кровообращения, послужит приданию энергии и блеска мышечному аппарату голоса и ясности его звуку».

611. «Поэтому есть большое преимущество в том, чтобы всегда практиковать некоторые предварительные мышечные действия в качестве непосредственной подготовки к вокальным упражнениям. Искусство развития голоса, однако, имеет, в дополнение к различным формам телесных упражнений, практикуемых для общей цели укрепления здоровья, свои собственные специфические предписания для обеспечения бодрости голосовых органов и виды упражнений, адаптированные к тренировке каждого класса органов отдельно».

612. Результаты такой практики безграничны. Они ограничены только энергией и настойчивостью студента, за исключением, возможно, некоторых случаев несовершенного строения. Нескольких недель усердного развития обычно достаточно, чтобы произвести такой эффект на голосовые органы, что люди, начинающие практику со слабой и неэффективной речью, достигают за этот короткий период полного владения ясным, сильным и разнообразным тоном.

609. Почему студенты-ораторы в целом вынуждены практиковать физические упражнения? 610. Что является неоценимыми помощниками в культуре голоса? 611. Что говорится об искусстве развития голоса? 612. Ограничены ли результаты такой практики? Какое исключение?

613. Повторение необходимо для четкой артикуляции слов. Обучая ребенка артикулировать букву или слово, в первую очередь приложите усилия, чтобы вызвать надлежащее состояние голосовых органов, с помощью которого производится конкретный звук. Повторяйте букву или слово снова и снова, пока все части голосового аппарата не придут в гармонию в своих движениях для производства данного звука. Это повторение так же необходимо при обучении чтению, как и при пении.

Замечания. 1-е. Ничего не выигрывается попыткой научить ребенка произносить буквы алфавита до того, как голосовые органы будут настолько развиты, что можно будет дать четкое произношение правильных звуков.

2-е. Метод сюсюканья при разговоре с маленькими детьми, а также использование слов, которых нет ни в одном письменном языке (так называемый детский лепет), решительно неправилен. Ребенок произнесет и поймет применение правильного слова так же быстро, как и неправильного.

614. Ни одна часть голосовых органов не отсутствует у тех лиц, которые заикаются или имеют дефект речи. Некоторые части могут быть более развиты, чем другие, но они, как правило, лишь несовершенно контролируются волей и принимают нерегулярное и быстрое движение, в то время как другие части, движения которых существенны, остаются сравнительно неактивными. Это можно увидеть, сравнив движения губ, языка и гортани при попытке говорить у человека, который заикается, с движениями соответствующих частей при разговоре у человека, не имеющего такого дефекта.

613. Необходимо ли повторение для четкой артикуляции? Какой метод предлагается при обучении ребенка артикулировать буквы или слова? Приведите замечание 1-е. Замечание 2-е. 614. Отсутствуют ли голосовые органы у заикающихся? Почему дефект в их артикуляции слов?

281

615. Хирургические операции и медицинское лечение не являются высокоэффективными в большинстве этих случаев. У молодых и людей среднего возраста этот дефект можно исправить терпеливой и разумной тренировкой. Сначала следует произносить только те буквы и слова, которые можно артикулировать с отчетливостью. Пусть будет повторение, пока слова не станут произноситься в любое время с готовностью. Затем возьмите для урока другие слова, более трудные для артикуляции; и продолжайте аналогичный процесс тренировки и повторения, пока каждая часть голосовых органов не сможет быть приведена в готовность и гармоничное действие при произнесении любого слова, находящегося в общем употреблении.

616. Метод удаления инородных тел из горла. Нет необходимости выяснять, в каком проходе находится инородное тело, ибо немедленное лечение должно быть в любом случае одинаковым. Кто-либо должен положить одну руку на переднюю часть груди пострадавшего, а другой нанести два или три сильных удара по спине, делая между ними перерыв в несколько секунд. Это лечение, как правило, будет успешным и заставит вещество быть насильственно выброшенным из горла.

Замечание. Если инородное тело попадает в гортань, немедленно наступает сильный спазматический кашель, который продолжается до тех пор, пока оно не будет удалено или пока не наступит смерть. Такие случаи требуют немедленного вскрытия трахеи ниже гортани квалифицированным хирургом.

615. Как можно исправить заикание? 616. Каков метод удаления инородных тел из горла?

282

ГЛАВА XXXI.

КОЖА.

617. Кожа — это мембрана, которая обволакивает мышцы и другие части системы. В молодости, и особенно у женщин, она гладкая, мягкая и эластичная. В среднем возрасте и у мужчин она твердая и грубая на ощупь. В старости, у истощенных людей и в местах сгибов суставов она собирается в складки. Внутренняя часть тела, как и внешняя, покрыта кожей, которая из-за постоянно увлажненного состояния своей поверхности называется слизистой оболочкой. У различных отверстий тела внешняя кожа переходит во внутреннюю.

АНАТОМИЯ КОЖИ.

618. КОЖА невооруженным глазом кажется состоящей из одной мембраны. Но исследование показало, что она состоит из двух слоев мембраны, а именно: кутикулы (надкожицы) и кутис вера (истинной кожи). Эти слои сильно отличаются друг от друга по строению и выполняют очень разные функции в животном организме.

619. КУТИКУЛА (иногда называемая эпидермисом) является внешним слоем кожи. Эта мембрана тонкая и полупрозрачная, напоминает тонкий срез мягкого, прозрачного рога и относится к другим частям кожи так же, как грубая кора дерева к лубу, или живой коре. Кутикула не имеет ощутимых нервов или кровеносных сосудов; следовательно, если ее порезать или содрать, боли не будет, и никакая жидкость из нее не вытечет.

617. Что такое кожа? Упомяните ее различный внешний вид в разных состояниях человеческого тела. Покрыта ли кожа внутренней части тела, так же как и внешней? Как называется внутренняя мембрана? Почему она получила это название? 618–636. Опишите анатомию кожи. 618. Что говорится о коже? Что говорится относительно этих слоев мембраны? 619. Опишите кутикулу. Какое название иногда применяется к кутикуле?

Эксперимент. Проткните булавкой часть кутикулы, которая окаймляет ногти, или снимите тонкий срез с ладони руки, и болезненных ощущений не будет, если только булавка или нож не проникнут глубже кутикулы.

620. Эта мембрана варьируется по толщине на разных частях тела — от тонкой, нежной кожи на внутренних сгибах суставов до утолщенного покрова подошв ног. Большая толщина кутикулы на ладонях рук и подошвах ног является явно преднамеренной работой Творца; ибо она заметна у младенцев даже при рождении, до того как упражнения могли оказать какое-либо влияние.

621. КУТИС ВЕРА (иногда называемая кориумом) состоит из мельчайших волокон, которые собраны в небольшие пучки или пряди. Они переплетены друг с другом, образуя прочную, сильную и гибкую сеть. В поверхностной части истинной кожи сеть настолько плотная, что имеет вид войлока; но глубже поры становятся постепенно больше, и на нижней поверхности имеют диаметр около линии, или одной двенадцатой дюйма. Это придает нижней поверхности вид грубой сети. Пряди нижней поверхности истинной кожи соединены с волокнистой сетью, в которой откладывается подкожный жир тела; в то время как верхняя поверхность служит опорой для чувствительного, или сосочкового слоя, который на ней расположен.

Приведите эксперимент. 620. Что говорится о толщине кутикулы на разных частях тела? 621. Опишите кутис вера. Каким названием ее иногда называют? Каков вид верхней поверхности кутис вера? Нижней поверхности?

Замечание. Когда кожа животных погружается в крепкий раствор дубовой или болиголовой коры, происходит химическое соединение между желатином, из которого в основном состоит истинная кожа, и танином коры. В результате этого процесса образуется кожа, а ее специфические узоры обусловлены сосочковым слоем.

Рис. 111.

Рис. 111. Идеальное изображение сосочков. 1, 1, Кутис вера. 2, 2, Сосочковый слой. 3, 3, Артерии сосочков. 4, 4, Вены сосочков. 5, 5, Нервы сосочков.

622. Чувствительный слой кожи тонкий, мягкий, неровный, розоватого оттенка и состоит из кровеносных сосудов, которые придают ему различные оттенки красного, и нервов, которые дают ему способность к ощущению. Неровность этого слоя создается небольшими, удлиненными, коническими выступами, называемыми СОСОЧКАМИ.

623. Каждый СОСОЧЕК состоит из мельчайшей артерии, вены и нерва. Некоторые из выступов расположены концентрическими овалами, как можно видеть на кончиках пальцев; другие более или менее параллельны и имеют извилистый ход; некоторые внезапно расходятся и снова соединяются, как можно видеть на ладони руки. Сосочки встречаются в каждой части кожи. Следовательно, их число очень велико.

Как образуется кожа? 622. Каков вид чувствительного слоя? Что вызывает неровность этого слоя? Объясните рис. 111. 623. Опишите сосочки.

624. Кутис вера содержит не только АРТЕРИИ, ВЕНЫ и НЕРВЫ, но и ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ, МАСЛЯНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ и ТРУБКИ, а также ПОТОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ и ТРУБКИ.

Рис. 112.

Рис. 112. Артерии и вены участка кожи. A, A, Артериальные ветви. B, B, Капиллярные, или волосовидные сосуды, в которых заканчиваются крупные ветви. C, Венозный ствол, собирающий кровь из капилляров.

625. АРТЕРИИ И ВЕНЫ кожи очень многочисленны. Крупные ветви артерий проходят через открытые ячейки истинной кожи и подразделяются на мириады мельчайших капиллярных сосудов, которые образуют красивую сеть на верхней поверхности истинной кожи. Эта сосудистая сеть посылает ветвь к каждому из сосочков, которая открывается в мельчайшую вену и заканчивается в ней. Капиллярные вены так же многочисленны, как и артерии, которые они сопровождают. Они соединяются и образуют более крупные стволы, подобно тому как маленькие ручьи с холма сливаются, образуя речушки.

624. Какие сосуды находятся в кутис вера? Объясните рис. 112. 625. Что говорится о кожных артериях? О кожных венах?

626. НЕРВЫ, которые распространены по каждой части чувствительного слоя истинной кожи, исходят из спинного мозга. В качестве доказательства большого количества нервных волокон в коже, ни одна часть этой ткани не может быть проколота тонкой иглой без пронзания нерва и вызова боли. В некоторых частях системы, однако, нервы более обильны, чем в других; там, где чувство осязания наиболее острое, мы находим наибольшее количество нервов и тех, что имеют наибольший размер. Те части, которые наиболее подвержены травмам, наиболее чувствительны.

Примеры. 1-е. Конъюнктива, или кожа глаза, испытывает боль при наличии частицы пыли, потому что это сделало бы зрение несовершенным.

2-е. Легкие также были бы повреждены мельчайшей частицей материи; поэтому они защищены исключительной чувствительностью слизистой оболочки трахеи, так что частица пищи или пыли выбрасывается судорожным кашлем до того, как она достигнет легких.

627. Нервы более многочисленны в верхних конечностях, чем в нижних; в большем количестве на ладони, чем на тыльной стороне руки. Они также более обильны и крупнее на кончиках пальцев и на губах, чем в любой другой части кожи.

Замечание. Хобот слона, кончики хвостов некоторых видов обезьян и щупальца некоторых видов рыб получают более обильное снабжение чувствительными нервами, чем другие части их систем.

626. Откуда исходят нервы кожи? Многочисленны ли они в этой мембране? Как это доказано? Что говорится о тех частях, которые наиболее подвержены травмам? Приведите пример 1-й. Пример 2-й. 627. Упомяните разницу в распределении нервов в различных частях тела. Встречается ли эта разница у низших животных?

287

628. В маленьких сосочках нерв образует единственную петлю, тогда как в сосочках большего размера, наделенных силой более возвышенного ощущения, нерв изгибается несколько раз сам на себя перед завершением петли. Эти маленькие петли исходят из сети нервов, заложенной в верхнем пористом слое истинной кожи, у основания сосочков. Эта сеть нервов получает свое влияние через нервы, которые совершают свой извилистый путь через заполненные жиром отверстия более глубоких слоев истинной кожи.

Рис. 113.

Рис. 113. 1, 1, Кутикула. 2, 2, Окрашенный слой кутикулы. 3, 3, Сосочковый слой, демонстрирующий нервы, образующие петли. 4, 4, Сеть нервов. 5, 5, Истинная кожа. 6, 6, 6, Три нерва, которые делятся, образуя сеть (4, 4). 7, 7, 7, Борозды между сосочками. 8, 8, 8, Три сосочка, увеличенные в пятьдесят раз.

629. ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ встречаются в большом количестве в истинной коже, и они настолько малы, что их нельзя увидеть невооруженным глазом; но когда эти волосовидные сосуды инъецируются ртутью (работа большой сложности), инъецированная поверхность напоминает лист серебра. Таким образом, их существование может быть несовершенно продемонстрировано. Они являются частью сосудистой сети, расположенной на верхней поверхности истинной кожи. Каждый сосочек снабжен лимфатическим волокном, рот которого открывается снизу и лежит в контакте с нижней поверхностью кутикулы. Эта сеть сосудов сообщается через открытые ячейки истинной кожи с более крупными лимфатическими стволами, которые открываются в венозную систему.

628. Как расположены нервы маленьких сосочков? Как в больших сосочках? Что представляет рис. 113? 629. Что говорится о кожных лимфатических сосудах? Как доказано их существование?

Рис. 114.

Рис. 114. Сплетение лимфатических сосудов в коже, значительно увеличенное с инъецированного препарата.

630. МАСЛЯНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ — это небольшие тела, заложенные в истинной коже. Они соединяются с поверхностью кожи небольшими трубками, которые проходят через кутикулу. В некоторых частях эти железы отсутствуют; в других, где их функция наиболее необходима, они обильны, как на лице и носу, голове, ушах и т. д. В некоторых частях эти трубки спиральные; в других — прямые. Эти железы предлагают любую степень сложности, от простой прямой трубки до трубки, разделенной на бесчисленные разветвления и образующей маленькую округлую древовидную массу размером с просяное зерно.

Частью чего они являются? 630. Опишите масляные железы. С чем они соединяются? Существуют ли они в каждой части тела? Какой формы их трубки?

631. В нескольких местах эти маленькие железы заслуживают особого внимания, как в веках, где они обладают большой элегантностью распределения и формы и открываются мельчайшими порами вдоль век; в ушных проходах, где они производят то янтарного цвета вещество, известное как церумен (ушная сера); и в коже головы, где они напоминают маленькие гроздья винограда и открываются парами в оболочку волоса, снабжая его помадой собственного приготовления Природы. Масляные трубки иногда называют сальными фолликулами.

Рис. 115.

Рис. 115. 1, Масляная трубка и железа с кожи головы. A, Железа. B, Трубка, слегка скрученная.
2. Масляная трубка и железа с кожи носа. Железа (A) двойная и сообщается с главной трубкой (B) с помощью двух меньших трубок.
3. Еще одна масляная трубка и железа с носа. A, Железа. B, Трубка, заполненная специфическими анималькулями маслянистых веществ. Их головы направлены внутрь.
4. Маленький волос с кожи головы с его масляными железами. Железы (A) образуют кластер вокруг стержня трубки волоса (C). Эти протоки открываются в оболочку волоса (B). Все рисунки, от 1 до 4, увеличены в тридцать восемь раз.

631. Что говорится об этих трубках в веках? В ухе? В коже головы? Как иногда называют эти железы?

290

Замечание. Среди жителей городов, и особенно у лиц, имеющих вялое состояние кожи, содержимое масляных трубок становится слишком плотным и сухим, чтобы выходить обычным образом. Таким образом, оно скапливается, растягивает трубку и остается до тех пор, пока не будет удалено искусственно. Когда это уплотненное вещество достигает поверхности, пыль и дым смешиваются с ним, тогда оно распознается по маленьким, круглым, темным пятнам. Они видны на лбу, носу и других частях лица. Когда это вещество выдавливается, трубка придает ему цилиндрическую форму. Части вокруг растянутых трубок иногда воспаляются. Это составляет заболевание, называемое «acne punctata».

632. ПОТОВЫЙ АППАРАТ состоит из мельчайших цилиндрических трубок, которые проходят внутрь через кутикулу и заканчиваются в более глубоких ячейках кутис вера. На своем пути каждая маленькая трубка образует красивый спиральный виток; и, достигнув места назначения, скручивается сама на себя таким образом, что образует овальный или шарообразный шар, называемый потовой железой.

633. Отверстие потовой трубки на поверхности кутикулы, а именно «поры», также заслуживает внимания. Вследствие того, что ее конечность представляет собой срез спирально скрученной трубки, апертура имеет косое направление и обладает всеми преимуществами клапанного отверстия, предотвращая проникновение инородных вредных веществ внутрь трубки и железы.

634. «Чтобы прийти к какой-то оценке ценности потовой системы по отношению к остальному организму, я подсчитал потовые поры на ладони руки и нашел 3528 на квадратный дюйм. Теперь, поскольку каждая из этих пор является апертурой маленькой трубки длиной около четверти дюйма, следует, что на квадратном дюйме кожи на ладони руки существует длина трубки, равная 882 дюймам, или 73,5 футам. Конечно, такое количество дренажа, как семьдесят три фута на каждый квадратный дюйм кожи — предполагая, что это среднее значение для всего тела — это нечто удивительное, и мысль естественно вторгается: что, если этот дренаж будет заблокирован?

Что говорится о задержке маслянистого вещества в масляных трубках? 632. Из чего состоит потовый аппарат? 633. Что особенного в отверстии потовых трубок на поверхности кутикулы? 634. Сколько потовых пор насчитал доктор Уилсон на квадратном дюйме кожи на ладони руки?

Рис. 116.

Рис. 116. Потовая железа с ладони руки, увеличенная в сорок раз. 1, 1, Скрученная трубка, составляющая железу. 2, 2, Два выделительных протока из железы. Они соединяются, образуя одну спиральную трубку, которая пронизывает кутикулу (3) и открывается косо на ее поверхности в 4. Железа заложена в ячейках, заполненных жиром, которые видны в 5, 5.

Что представляет рис. 116?

635. «Нужен ли нам более сильный аргумент для обоснования необходимости внимания к коже? На подушечках пальцев, где гребни чувствительного слоя истинной кожи несколько тоньше, чем на ладони руки, количество пор на квадратный дюйм немного превышало таковое на ладони; а на пятках, где гребни грубее, количество пор на квадратный дюйм было 2268, а длина трубки 567 дюймов, 47,25 футов.

636. «Чтобы получить оценку длины трубки потовой системы всей поверхности тела, я думаю, что 2800 можно принять за справедливое среднее количество пор на квадратный дюйм; и, следовательно, 700 — количество дюймов в длину. Теперь, количество квадратных дюймов поверхности у человека среднего роста и телосложения составляет 2500; количество пор, следовательно, 7 000 000; а количество дюймов потовой трубки составляет 1 750 000; то есть 145 833 фута, или 48 611 ярдов, или почти ДВАДЦАТЬ ВОСЕМЬ миль!» — Уилсон.

Приведите другие вычисления в этом параграфе. 635. Что говорится о количестве этих пор на подушечках пальцев? На пятках? 636. Каково среднее количество пор и длина трубки всей поверхности тела? Приведите итог количества пор и количества дюймов потовой трубки.

293

ГЛАВА XXXII.

ФИЗИОЛОГИЯ КОЖИ.

637. Кожа покрывает всю внешнюю поверхность тела, следуя всем его выступам и изгибам, и обеспечивает защиту всем органам, которые она заключает, в то время как каждая из ее отдельных частей имеет свое особое назначение.

638. Кутикула нечувствительна и служит защитной оболочкой для высокочувствительной кожи (кутис вера), расположенной под ней. Последняя чувствует; но первая притупляет впечатление, которое вызывает чувство. В некоторых ситуациях кутикула настолько плотная и толстая, что полностью исключает обычные впечатления. Этому мы видим пример на кончиках пальцев, где твердый и плотный ноготь — это кутикула, модифицированная для упомянутой цели. Если бы нервная ткань истинной кожи не была так защищена, каждое ощущение было бы настолько острым, что было бы неприятным, а контакт с внешними телами вызывал бы боль.

639. Кутикула также предотвращает заболевание, препятствуя испарению жидкостей истинной кожи и поглощению ядовитых паров, которые неизбежно сопровождают различные виды деятельности. Однако она обеспечивает защиту организма только в неповрежденном состоянии, и в наибольшей степени — когда покрыта надлежащим количеством маслянистого секрета из сальных желез.

640. Кутикула изначально представляет собой прозрачную жидкость, выделяемую кровеносными сосудами и распределяемую тонким слоем по поверхности истинной кожи. В то время как на внешней стороне истинной кожи образуются последовательные слои, внешние слои кутикулы превращаются в сухие, уплощенные чешуйки вследствие испарения их жидкого содержимого. Толщина кутикулы формируется главным образом из этих чешуек.

637–656. Изложите физиологию кожи. 637. Что говорится о коже? 638. Назовите функцию кутикулы. Варьируется ли она по толщине на разных частях тела? Приведите примеры. 639. Упомяните другое назначение кутикулы. 640. Чем является кутикула изначально?

641. Таким образом, кутикула претерпевает постоянный процесс формирования и роста в своей нижней части, чтобы компенсировать износ, который непрерывно происходит на ее поверхности. Таким образом сохраняется надлежащая толщина кутикулы; должным образом регулируются способности к ощущению и осязанию; восполняются места маленьких чешуек, которые постоянно отпадают под сочетанным воздействием трения и омовения; и устанавливается действие, необходимое не только для здоровья кожи, но и для здоровья всего организма.

642. Всякий раз, когда кутикула подвергается умеренному и повторяющемуся трению, она становится толще и грубее, что можно наблюдать на кутикуле пальца дамы, работающей иглой, а также на огрубевшей или мозолистой коже рук фермеров, каменщиков и других рабочих. Это позволяет им работать с инструментами и материалами, используемыми в их профессиях, без боли или неудобств.

Наблюдения. 1-е. Когда суставы стоп подвергаются умеренному и постоянному давлению или трению, часто одна или несколько сосочков увеличиваются. Это сопровождается утолщением слоев кутикулы, что называется «мозолью». Эти утолщенные слои кутикулы широкие сверху и узкие снизу, и увеличенная масса имеет коническую форму, острием внутрь. При сдавливании тесной обувью эти чувствительные сосочки вызывают боль.

Как формируется толщина кутикулы? 641. Опишите изменения этой мембраны. Покажите необходимость этого постоянного роста. 642. Как умеренное и повторяющееся трение влияет на кутикулу? Приведите примеры. Какова польза от такого изменения кутикулы? Каков результат, если суставы стоп подвергаются умеренному и постоянному давлению? Какова форма «мозоли»?

2-е. Чтобы удалить эти болезненные наросты, возьмите толстый кусок мягкой кожи, несколько больше самой мозоли; в центре проделайте отверстие размером с вершину мозоли, намажьте кожу лейкопластырем и наложите вокруг мозоли. Отверстие в коже можно заполнить пастой из соды и мыла перед сном. Утром удалите ее и промойте теплой водой. Повторяйте это в течение нескольких ночей подряд, и мозоль будет удалена. Единственная предосторожность — не повторять применение так, чтобы вызвать боль.

643. Пусть человек, не привыкший к физическому труду, везет ручную тележку или гребет на лодке в течение нескольких часов подряд, и кутикула на ладонях рук, вместо того чтобы стать толще от использования, часто отделяется от подлежащих тканей из-за выпота сыворотки (воды), выделяемой сосудами истинной кожи. Если бы трение было умеренным и применялось через регулярные интервалы, вместо образования волдырей на внутренней стороне рук, выделялся бы материал для формирования новых слоев на нижней поверхности кутикулы.

644. Кутикула интересна для нас с другой точки зрения, как место сосредоточения цвета кожи. Разница в цвете между блондином и брюнетом, европейцем и африканцем заключается в кутикуле — в более глубоких, мягких и недавно сформированных слоях этой структуры. В самой белой коже клетки кутикулы всегда содержат больше или меньше особого пигмента, включенного в элементарные гранулы, которые входят в их состав. У белых рас пигментный оттенок чрезвычайно слаб и меньше зимой, чем в летний сезон. У более темных рас, напротив, он глубокий и сильно выражен.

Как их можно удалить? Какая предосторожность дается? 643. Объясните, почему люди, не привыкшие к труду, натирают волдыри на руках при гребле на лодке или выполнении обычной ручной работы в течение нескольких часов подряд. 644. С какой еще точки зрения интересна кутикула? В какой ее части мы находим красящее вещество?

645. Различные оттенки цвета, проявляемые человечеством, следовательно, относятся к количеству красящего принципа, содержащегося в элементарных гранулах кутикулы, и их последующей глубине оттенка. У негров гранулы более или менее черные; у европейцев юга они янтарного цвета; а у жителей севера они бледные и почти бесцветные.

646. Цвет кожи имеет отношение к энергии ее действия; так, в экваториальном регионе, где свет и тепло наиболее сильны, кожа стимулируется этими агентами к энергичному действию, и цвет очень глубокий; в то время как в умеренных регионах, где свет и тепло не так интенсивны, легкие, печень и почки освобождают кожу от части ее обязанностей. Окрашенный слой кутикулы называют rete mucosum (слизистая оболочка кожи), и многие физиологи описывают его как отдельный слой.

Наблюдение. «Различная окраска внутреннего слоя кутикулы придает некоторым животным их разнообразные оттенки; змея, лягушка, ящерица и некоторые рыбы обладают блеском оттенка, почти равным полированному металлу. Золотая рыбка и дельфин обязаны своей разницей в цвете и яркостью своих оттенков цвету этого слоя кожи».

647. Нервы кожи являются органами чувства осязания и ощущения. Через них мы получаем много впечатлений, которые усиливают наши удовольствия, как приятные ощущения, передаваемые охлаждающим бризом в теплый день. Вследствие их чувствительности мы индивидуально защищены, будучи предупрежденными о близости разрушительных агентов.

В какое время года красящего вещества меньше у белой расы? 645. К чему относится цвет кожи? 646. Почему расы жаркого пояса имеют более темный цвет лица, чем жители умеренных или холодных зон? Как этот окрашенный слой называют многие физиологи? Чем обусловлены различные оттенки у животных? 647. Какова польза нервов кожи?

Иллюстрация. Человек, который несколько лет страдал тяжелым заболеванием части мозга и спинного мозга, был лишен чувствительности в нижних конечностях. Лечащий врач посоветовал ему принять теплую ножную ванну. Намереваясь следовать данным ему указаниям, он погрузил ноги в кипяток, который, как он полагал, имел надлежащую температуру. Пока его ноги были погружены в воду, он не испытывал никаких неприятных ощущений. Вынув их, он был поражен, обнаружив, что кутикула отделилась от других тканей из-за выпота сыворотки, образовав таким образом волдырь по всей поверхности.

648. Части кожи страдали бы каждый день, если бы не бдительная забота нервов, посредством которых все впечатления передаются в мозг. Поскольку кожа постоянно подвергается воздействию разрушительных агентов, важно, чтобы нервы, предусмотренные для ее защиты, содержались в здоровом состоянии.

649. Большая часть отходов организма проходит через выходы кожи; некоторые части в виде масла, другие в виде воды и углекислого газа.

650. Сальные железы выделяют масло, частично свободное и диффузное, а частично смешанное с альбумином. Когда клетки полностью сформированы, то есть полностью растянуты, они отдают свое содержимое, и жидкое вещество, которое они содержат, высвобождается и проходит по трубкам к поверхности; это жидкое вещество составляет маслянистый элемент экономики кожи.

651. Использование маслянистого продукта сальных желез двояко: 1-е. Защита; 2-е. Удаление отходов из системы. При выполнении этих функций маслянистое вещество распределяется по тем частям кожи, которые естественно подвергаются превратностям температуры и влажности — как нос, лицо и голова; — к вредному трению соприкасающихся поверхностей — как сгибы суставов; — или контакту с едкими жидкостями — как при опрелостях, к которым склонны младенцы.

Приведите иллюстрацию. 648. Почему необходимо, чтобы кожные нервы содержались в здоровом состоянии? 649. Через какую мембрану проходит большая часть отходов системы? 650. Какова функция сальных желез? 651. Каково использование маслянистого продукта этих желез?

652. Масло маслянистого вещества является основным агентом в достижении этих целей: 1-е. Оно предотвращает испарение или замерзание воды кутикулы, что вызвало бы ее высыхание и отслоение, тем самым оставляя чувствительную кожу открытой. 2-е. Оно обеспечивает мягкую среду для контакта движущихся веществ. 3-е. Оно отталкивает влагу и жидкости. 4-е. Действие этих желез удаляет отработанные атомы и очищает кровь.

653. При рассмотрении цели маслянистого вещества кожи есть два случая, которые заслуживают особого внимания. 1-е. Вдоль краев век, где оно выделяется в значительном количестве. Здесь оно является средством удержания слез и влаги глаз внутри век, защищая кожу от раздражения этой жидкостью и предотвращая слипание век, которое может произойти при легком воспалении. 2-е. В ушах, где маслянистый воск не только сохраняет мембрану барабанной перепонки и проход уха влажными, но также, благодаря своей горечи, предотвращает проникновение мелких насекомых.

654. Использование потовых желез заключается в отделении от крови той части отходов, которая выводится через кожу в виде пара. Санкториус, знаменитый медицинский писатель, ежедневно в течение тридцати лет взвешивал себя, свою пищу и экскременты. Он подсчитал, что пять из каждых восьми фунтов пищи и питья выходили из системы через многочисленные выходы на коже. Многие ставят эту оценку намного ниже. Все физиологи согласны с тем, что от двадцати до сорока унций вещества выходит из кожи взрослого человека каждые двадцать четыре часа.

652. Что предотвращает испарение воды кутикулы? Назовите ее 2-е использование. Ее 3-е. Ее 4-е. 653. Что говорится относительно распределения маслянистого вещества вдоль краев век? В ушах? 654. Какова польза потовых желез? Как долго Санкториус ежедневно взвешивал свою пищу, чтобы определить количество секрета, которое проходило через кожу?

655. Среднее количество пота составляет около тридцати унций; и он выходит такими мелкими порциями и смешивается так быстро с окружающим воздухом, что не ощущается. По этой причине он называется нечувствительным потоотделением. Когда это выделение увеличивается, оно образует капли и называется чувствительным потоотделением. Следующие эксперименты доказывают существование этого выделения из кожи.

Эксперименты. 1-е. Возьмите холодный стеклянный колпак или любой стеклянный сосуд, достаточно большой, чтобы вместить руку, и введите его совершенно сухим; в то же время закройте отверстие, обмотав запястье салфеткой; через короткое время нечувствительное потоотделение от руки будет видно на внутренней стороне стекла. Сначала отложение имеет форму тумана; но если эксперимент продолжать достаточное время, оно соберется в капли.

2-е. Подержите по-видимому сухую руку возле зеркала, и невидимый пар вскоре сконденсируется и покроет стекло легкой росой.

656. Важно, чтобы это выделение поддерживалось с постоянством и регулярностью. Когда действие потовых желез подавляется, все сосуды различных органов будут существенно страдать и заболевать из-за избыточных отходов, которые должны выводиться из системы. Если человек энергичен, действие органов, функции которых схожи с функциями кожи, как каналов для выхода отходов, будет увеличено, и таким образом облегчит болезненное состояние организма. Но перенапряжение этих органов для облегчения системы часто вызывает болезненное действие в них самих.

Каковы были его выводы? 655. Каково среднее количество пота каждые двадцать четыре часа? Что такое нечувствительное потоотделение? Что такое чувствительное потоотделение? Как можно показать существование выделения кожи? Приведите 2-й эксперимент. 656. Почему важно, чтобы эти выделения поддерживались регулярно?

Рис. 117

Рис. 117. 1, 1, Линии или гребни кутикулы, разрезанные перпендикулярно. 2, 2, 2, 2, 2, Борозды или морщины той же самой. 3, Кутикула. 4, 4, 4, Окрашенный слой кутикулы. 5, 5, Истинная кожа. 6, 6, 6, 6, 6, Сосочки. 7, 7, Маленькие борозды между сосочками. 8, 8, 8, 8, Более глубокие борозды между каждой парой сосочков. 9, 9, Клетки, заполненные жиром. 10, 10, 10, Жировой слой с многочисленными жировыми пузырьками. 11, 11, 11, Клеточные волокна жировой ткани. 12, Два волоса. 13, Потовая железа со своим спиральным протоком. 14, Другая потовая железа с менее спиральным протоком. 15, 15, Сальные железы с протоками, открывающимися в оболочку волоса, (12).

Примечание. — Пусть ученик повторит анатомию и физиологию кожи по рис. 117 или по анатомической контурной таблице № 9.

301

ГЛАВА XXXIII.

ГИГИЕНА КОЖИ.

657. Чувствительность кожи и активность сальных и потовых желез изменяются в зависимости от состояния кутикулы, температуры кожи и тела, чистоты и тепла воздуха, а также характера света, которому подвергается тело. Таким образом, для поддержания здорового действия каждой части этой мембраны следует уделять внимание одежде, купанию, свету и воздуху.

658. Одежда сама по себе не дает тепла, но в основном полезна для предотвращения потери тепла организмом и защиты его от температуры атмосферы. При выборе и применении одежды к нашим персонам следует соблюдать следующие рекомендации.

659. Материал для одежды должен быть плохим проводником тепла; то есть он должен иметь мало тенденции проводить или удалять тепло от тела. Это зависит главным образом от свойства, которым обладает материал, удерживать атмосферный воздух в своих ячейках.

660. Материал для одежды не должен обладать свойством поглощать и удерживать влагу. Сырость или влага делают одежду хорошим проводником тепла; кроме того, если выделенная жидкость и солевой материал, который она удерживает в растворе, легко поглощаются одеждой, они становятся источниками раздражения кожи, с которой соприкасается одежда.

657–716. Изложите гигиену кожи. 657. Какие влияния изменяют действие сальных и потовых желез? На что нужно обращать внимание для поддержания здорового действия кожи? 658. Что говорится относительно одежды? 659. Упомяните свойство, которым должен обладать материал для одежды. 660. Какого свойства при выборе одежды нам следует избегать? Почему?

661. Меха содержат большее количество воздуха в своих ячейках, чем любой другой предмет, и они не поглощают влагу; следовательно, как предмет одежды, они лучше всего подходят тем, кто подвергается большим превратностям жары и холода.

662. Шерстяная ткань удерживает больше воздуха в своих ячейках, чем любой другой предмет, кроме меха и гагачьего пуха, и она поглощает лишь очень мало влаги. Эти свойства, вместе с ее сравнительной дешевизной, делают ее хорошим предметом одежды для всех классов людей. Единственное возражение против ее общего использования — это нарушение электричества системы и раздражение нежной кожи от грубости ее волокон.

Наблюдение. Фланели не только полезны в холодное время года для предотвращения простуд и ревматизма, но они приносят большую пользу в теплое время года, защищая систему от озноба вечером, который вызывает заболевание пищеварительного канала. Их общее использование среди детей и нежных женщин было бы профилактикой «сезонных жалоб», распространенных в августе и сентябре.

663. Хлопок содержит меньше воздуха в своих ячейках, чем шерсть, но гораздо больше, чем лен. По текстуре он более гладкий, чем шерсть, и менее склонен раздражать кожу. Эта ткань поглощает влагу в небольшой степени. Во всех отношениях она хорошо подходит для одежды, надеваемой на тело. Когда шерстяная фланель раздражает кожу, ее можно подшить хлопком.

664. Шелк не является таким хорошим проводником тепла, как хлопок, и не поглощает влагу в какой-либо значительной степени; его текстура гладкая и не раздражает кожу; следовательно, когда одежда из этой ткани имеет достаточную плотность или толщину, это хороший предмет для одежды. Самое большое возражение против его использования — это нарушение электричества системы и его высокая цена.

661. Приведите свойства меха. Как предмет одежды, кому они лучше всего подходят? 662. Приведите свойства шерстяной ткани. Является ли это хорошим предметом для одежды? Какое возражение? Каковы преимущества ношения фланели? 663. Каковы качества хлопка как предмета одежды? 664. Шелка?

665. Лен не только является хорошим проводником тепла и, следовательно, плохим предметом одежды, но он также поглощает жидкости, выводимые из системы посредством сальных и потовых желез. Когда одежда сделана из этого материала, тело окружено не слоем воздуха, а слоем влаги. Это еще больше увеличивает его способность проводить тепло от системы, делая его очень нежелательным предметом одежды даже в теплую погоду и в жарком климате, где одежда обычно тонкая.

666. Одежда различается по своей способности излучать тепло. На это влияет цвет; те предметы, которые излучают тепло свободно, также поглощают его легко. Черная поверхность — хороший излучатель, в то время как белая поверхность — нет, потому что она отражает калорические лучи. Очевидно, что те цвета, которые затрудняют передачу внешнего тепла, должны препятствовать передаче калорий от тела. Таким образом, очевидно, что одежда светлых тонов лучше всего подходит для любого сезона и любого климата.

Наблюдение. Кучера практически знают, что в холодную погоду светлые пальто самые теплые, за исключением случаев, когда они подвергаются прямому воздействию солнечных лучей или когда сидят перед теплым огнем. С другой стороны, когда температура повышена, одежда светлых тонов самая прохладная, потому что солнечные лучи тогда отражаются.

667. Одежда должна быть пористого характера. Кожа является не только важным агентом в отделении от крови тех примесей, которые в противном случае угнетали бы систему и вызывали смерть, но она оказывает большое влияние на систему, получая кислород через свои ткани и отдавая обратно углекислый газ. Следовательно, одежда должна быть сделана из материала, который позволит свободное потоотделение от кожи, а также будет передавать выделенные жидкости с поверхности.

665. Что говорится о льне как предмете одежды? 666. Почему одежда светлых тонов лучше всего подходит для любого сезона? Что говорится об одежде кучеров? 667. Почему мы должны носить пористую одежду?

668. Необходимость этого иллюстрируется ношением галош из индийской резины. Если их носить поверх ботинок десять или двенадцать часов, не только носки, но и ботинки будут влажными от задержанного пота, и остаточный материал, оставшийся в контакте с кожей, может быть возвращен в систему путем поглощения, вызывая головную боль и другие заболевания. Хлопчатобумажные и шерстяные ткани являются не только плохими проводниками тепла, но и пористыми; по этим причинам они хорошо приспособлены для передачи выделений кожи.

669. Одежда должна быть не только пористой, но и подогнанной свободно. Одежда должна удерживать слой воздуха между собой и телом. Каждый практически знает, что свободная одежда намного теплее, чем та, которая плотно прилегает; что свободная перчатка теплее, чем тесная; и что свободный ботинок или туфля обеспечивают большее тепло, чем обувь меньших размеров. Объяснение очевидно; свободная одежда заключает в себе тонкий слой воздуха, чего тесная одежда не способна сделать; и что требуется, так это чтобы одежда была закрыта в верхней части, чтобы предотвратить рассеивание теплого воздуха вентилирующим потоком, который установился бы снизу.

Наблюдение. Поскольку цель дополнительной одежды — поддерживать серию слоев теплого воздуха внутри нашей одежды, мы должны, выходя из теплой комнаты на холодный воздух, надевать наши защитные покрытия за некоторое время до этого, чтобы слои воздуха, которые мы несем с собой, могли быть достаточно согреты теплом комнаты, а не заимствованы от тела при воздействии холода.

668. Как иллюстрируется необходимость пористой одежды? 669. Почему мы должны носить свободную одежду? Какова польза дополнительной одежды при выходе из теплого воздуха в холодный? Когда их следует надевать?

305

670. Одежда должна соответствовать температуре атмосферы и состоянию человека. Неизменным правилом должно быть ношение достаточного количества одежды для поддержания равного и здорового действия кожи. Следует, однако, позаботиться о том, чтобы действие кожных сосудов не увеличивалось чрезмерно, так как это ослабило бы не только кожу, но и внутренние органы системы, такие как желудок и легкие.

671. Никакое правило относительно количества одежды не может быть дано, так как потребность будет варьироваться у разных людей. Среди наиболее заметных причин этого изменения следующие: те люди, у которых большие, активные мозги, полные груди, хорошо развитые легкие, дышат адекватным количеством чистого воздуха и принимают достаточно пищи для удовлетворения потребностей системы, требуют меньше одежды, чем люди противоположного характера, потому что в системе генерируется больше тепла.

672. Ребенок и пожилой человек требуют больше одежды, чем энергичный взрослый. «Если бы мы судили по наблюдению, вывод был бы таким, что дети требуют меньше одежды, чем взрослые. Это ошибка, ибо температура в младенчестве не только ниже, чем в зрелости, но и способность создавать тепло слабее. Те же замечания применимы к тем людям, которые пережили энергию взрослой жизни».

Наблюдение. Система «закаливания» детей путем неадекватного снабжения одеждой и содержания их в дискомфортном холоде в течение всего дня бесчеловечна, а также невыгодна. Она действует на ребенка несколько похоже на длительный озноб у определенной части стада фермера, которые дрожат под соломенным навесом, замедляя рост их систем, которые требуют больше пищи для удовлетворения острых мук голода, чем когда они комфортно укрыты. Чтобы сделать мальчика крепким и активным, он должен иметь питательную пищу в установленные часы и свободные упражнения на открытом воздухе, и его система должна быть защищена от озноба должным количеством одежды.

670. Каким должно быть неизменное правило относительно количества одежды, которую следует носить? Какую предосторожность следует соблюдать? 671. Каковы некоторые причины изменения потребности в одежде? 672. Почему ребенок и пожилой человек требуют больше одежды, чем энергичный взрослый? Что говорится о системе закаливания детей?

673. Больше одежды нужно, когда жизненно важный орган болен. Можно заметить, что при чахотке, диспепсии и даже при головной боли кожа бледная, а конечности холодные, потому что генерируется меньше тепла. Таким образом, люди, страдающие этими жалобами, при воздействии холодного воздуха нуждаются в большем количестве одежды, чем те люди, чьи органы не больны и функции которых выполняются должным образом.

674. Больше одежды требуется вечером, чем днем. Вечером у нас меньше жизненной энергии, и поэтому в системе генерируется меньше тепла, чем в ранней части дня; кроме того, атмосфера влажная, кожа стала влажной от свободного потоотделения, и тепло, как следствие, быстро удаляется из системы. По этой причине, возвращаясь из переполненных собраний, мы должны быть обеспечены дополнительной одеждой.

Наблюдения. 1-е. Если после прибытия домой в системе есть озноб, тепло следует восстановить как можно скорее. Это можно сделать путем трения теплой фланелью и использования теплой или паровой ванны. Благодаря этой процедуре пагубные последствия озноба будут предотвращены до того, как какая-либо болезнь закрепится в системе. Разве не является обязанностью родителя и опекуна узнать эти факты и проследить, чтобы они были не только изучены, но и воплощены в практику?

2-е. Фермер и трудолюбивый механик были бы избавлены от многих ревматических болей, если бы, отдыхая от своих трудов вечером или принимая обычную пищу после тяжелого труда, они надевали дополнительную одежду. Пальто, возможно, не казалось бы таким приятным в первые несколько минут, но в конечном итоге оно способствовало бы здоровью и долголетию.

673. Почему диспептические и чахоточные люди требуют больше одежды, чем те, у кого здоровые жизненно важные органы? 674. Почему нам нужно больше одежды вечером, чем днем? Как можно предотвратить пагубные последствия озноба? Приведите 2-е наблюдение.

675. Человек активных привычек требует меньше одежды, чем человек сидячих профессий. Упражнения увеличивают циркуляцию крови, что всегда сопровождается выделением большего количества тепла; следовательно, во всей системе ощущается увеличение тепла. Нам также нужно больше одежды во время езды, чем когда мы идем; потому что упражнение первого меньше, чем второго. То же самое верно при отдыхе в поле или мастерской после утомительных упражнений.

Наблюдение. Нам нужно большее количество одежды во время сна, чем днем; так как во время сна приостанавливается не только действие тела, но и мозга.

676. Меньше одежды требуется, когда кожная поверхность чиста. Пленка примесей препятствует потовым протокам и уменьшает действие их желез; следовательно, генерируется меньше тепла. По этой причине руки или ноги, когда они чистые, менее склонны к ознобу или обморожению.

677. Чувствительность кожи к влиянию холода сильно изменяется привычкой. Человек, который привык к температуре теплой комнаты или теплого климата, страдает больше при воздействии холода, чем человек, который привык к более холодному воздуху. Таким образом, человек, который работает или учится в теплой комнате, должен носить больше одежды при воздействии воздуха, во время ходьбы или езды, чем человек, который работает в более прохладной атмосфере. Не только чувствительность кожи увеличивается теплой атмосферой, но и активность пищеварительной, дыхательной и нервной систем в генерировании тепла сильно уменьшается. Это дополнительная причина, почему при воздействии холодного воздуха требуется увеличенное количество одежды. Во всех случаях, где это возможно, тепло системы следует поддерживать упражнениями, предпочтительнее использования меха или фланели.

675. Почему человек активных привычек требует меньше одежды, чем человек сидячих профессий? 676. Почему нам нужно меньше одежды, когда кожа чиста? 677. Покажите влияние привычки на чувствительность кожи.

678. Те части кожи, которые обычно покрыты, равномерно нуждаются в этой защите. Способность генерировать тепло уменьшается, а впечатлительность к холоду увеличивается на тех частях кожи, которые обычно одеты. Если человек носит одежду высоко и плотно вокруг шеи, он страдает от воздействия холодной атмосферы, если носится одежда, которая не такая высокая или более открытая. Как общее правило, предпочтительнее, чтобы те части системы, как гортань, были открыты, которые не защищены равномерно одеждой.

679. Одежда должна содержаться в чистоте. Никакой предмет одежды не является полностью свободным от поглощения; даже шерсть и хлопок обладают им в небольшой степени. Они впитывают часть выделенных жидкостей, которые содержат солевые и животные вещества, и таким образом волокна одежды покрываются кожными выделениями. Мы практически знаем об удержании этих секретов по загрязненному виду тех предметов одежды, которые носятся на теле, которые покрыты так, чтобы частицы пыли не оседали на них.

680. Пористость одежды уменьшается при загрязнении, и ее способность проводить тепло от системы, как следствие, увеличивается. Остаточный материал, которым покрыта одежда, приводится в контакт с кожей, что вызывает раздражение и нередко повторное поглощение элементов, выброшенных из системы через этот путь. Следовательно, тепло, чистота и здоровье требуют, чтобы одежда, особенно предметы одежды, носимые на коже, часто и тщательно стирались. Об этом не следует забывать в отношении детей, ибо их кровь циркулирует с большей скоростью, чем у взрослых, и пропорционально большее количество отходов выбрасывается из их систем.

681. Нижнее белье, носимое днем, не должно носиться ночью, или наоборот. Когда нижнее белье носится несколько дней или ночей подряд, его не следует класть в ящики или вешать в закрытый шкаф, как только оно снято с тела, а следует подвергать воздействию потока воздуха.

682. Занятые кровати должны тщательно проветриваться утром. Выделения из кожи наиболее обильны в часы сна; и если простыни и одеяла, вместе с кроватью, не проветриваются каждое утро, будучи так расположены, чтобы обе поверхности могли быть подвергнуты воздействию воздуха, материалы, выделенные из кожи, будут удерживаться в ячейках постельного белья и могут быть переданы в систему следующего обитателя путем поглощения. Часто болезни неприятного характера приобретаются таким образом. Этот факт должен быть внушен уму каждой матери и дочери.

Наблюдение. Постельное белье не следует класть на кровать, когда оно недостаточно высушено или содержит влагу от выделений кожи, также не следует спать в кроватях или постельных принадлежностях, которые оставались во влажной комнате, которая не была занята много недель, если влажность не удалена из постельного белья грелкой или каким-либо другим способом.

683. Смену одежды, с толстой на тонкую, всегда следует делать утром. В это время жизненные силы обычно в полном разгаре. Многие молодые леди заложили фундамент смертельной болезни, игнорируя это правило, меняя толстую одежду с шерстяными чулками на тонкую одежду и чулки из шелка или хлопка, которые считаются подходящими для бального зала или вечеринки. Внезапные изменения в одежде, а также в пище и общих привычках сопровождаются опасностью; и это пропорционально слабости или истощению системы, когда делается изменение.

681. Следует ли носить днем одежду, носимую ночью? 682. Что говорится относительно чистоты кроватей и постельных принадлежностей? Почему не следует спать в постельном белье, которое влажное? 683. Когда следует делать смену одежды с толстой на тонкую? Почему?

684. Когда одежда стала влажной, лучше всего сменить ее немедленно. Кожу следует затем растереть сухим полотенцем, пока не будет произведена реакция, обозначенная покраснением. Если одежда не сменена, человек должен умеренно упражняться, чтобы достаточное количество тепла могло продолжать генерироваться в системе, чтобы высушить одежду и кожу без озноба. Сидения в прохладной тени или потоке воздуха следует, во что бы то ни стало, избегать; так как простуды не приобретаются свободными и чрезмерными упражнениями, а неразумным обращением после таких упражнений.

Наблюдение. Когда человек был брошен в обильное потоотделение сильными упражнениями, хотя кожа и одежда могут стать влажными, он не чувствует неудобства от сырости, пока продолжает это количество упражнений, по той причине, что циркуляция крови увеличивается, тепло генерируется в достаточном количестве, чтобы заменить количество, извлеченное из системы при испарении свободного пота; но как только упражнения прекращаются, увеличенная циркуляция спадает, а вместе с ней и дополнительное количество генерированного тепла. Это объясняет озноб, который мы испытываем, когда влажной одежде позволяют высохнуть на теле после прекращения упражнений.

684. Какое предложение, когда одежда стала влажной? Что следует делать, если одежда не сменена? Что вызывает озноб, который испытывается, когда влажной одежде позволяют высохнуть на теле?

311

ГЛАВА XXXIV.

ГИГИЕНА КОЖИ, ПРОДОЛЖЕНИЕ.

685. Купание, его необходимость и целесообразность, очевидны из структуры и функций кожи. Кутикула сбрасывается мелкими порошкообразными чешуйками, многие из которых удерживаются на поверхности давлением одежды. Они смешиваются с маслянистыми и солевыми продуктами кожи и образуют тонкую корку. Эта корка, из-за своей липкости, собирает частицы пыли и сажи из атмосферы и частицы постороннего вещества с нашей одежды; так что в течение дня все тело покрывается примесями. Если это покрытие остается, становится толстым и установленным на коже, оно произведет следующие эффекты:—

686. 1-е. Поры будут закупорены, следовательно, потоотделение затруднено, а влияние кожи как выделительного органа полностью предотвращено. Когда поры закупорены и потоотделение проверено, элементы выделенных жидкостей будут неизбежно удерживаться в системе; и, поскольку они вредны и ядовиты, если удерживаются, они должны быть удалены теми органами, функции которых в животном хозяйстве схожи, как легкие, почки, печень, кишечник и т. д.

687. Когда эти органы призываются выполнять свои обязанности, и в дополнение к ним обязанности другого, здоровое равновесие разрушается, и угнетенный орган будет страдать от истощения и станет добычей болезни. Таким образом, очевидно, привычки нечистоплотности являются причиной чахотки и других серьезных заболеваний жизненно важных органов. Опять же, закупорка пор предотвратит дыхание через кожу, тем самым лишая кровь одного источника ее кислорода и одного выхода ее углекислого газа, что уменьшит температуру системы, и те же результаты последуют, как когда одежда неадекватна.

685. Покажите необходимость купания. 686. Какое влияние на тело, если поры кожи закупорены? 687. Каков эффект, когда орган не только выполняет свою специфическую функцию, но и функцию другого?

688. 2-е. Удержанное потное вещество будет раздражать кожу, как механически, так и химически; и эта мембрана будет содержаться влажной и холодной, от притяжения и задержания влаги; и посторонний материал, как ранее упоминалось, однажды удаленный из системы, может быть возвращен в нее путем поглощения. Как следствие, будут произведены кожные высыпания и заболевания, и повторное поглощение вещества, однажды отделенного от системы, будет возбуждающей причиной других вредных расстройств.

689. 3-е. Пленка постороннего вещества на коже неизбежно станет местом задержания миазмов и инфекционных паров. Они останутся до поглощения и порождают болезни, причиной которых они являются. Это одна из причин, почему грязные люди заражаются инфекционными заболеваниями чаще, чем люди чистоплотных привычек.

690. Купание полезно для содействия чистоте. В этом качестве оно позволяет нам удалить покрытие примесей с внешней стороны наших персон. Оно достигает этой цели путем растворения солевых веществ и удержания во временной суспензии тех веществ, которые нерастворимы.

691. Кутикула состоит из вещества, напоминающего высушенный яичный белок, или, одним словом, альбумин. Это растворимо в щелочах, и это агенты, которые обычно используются для очистки кожи. Мыло — это соединение щелочи соды с маслом, причем первая находится в избытке. При использовании для мытья избыток щелочи, соединяясь с маслянистой жидкостью, которой кожа естественно орошена, удаляет ее в виде эмульсии, а вместе с ней и часть любого прилипшего вещества. Другая часть щелочи размягчает и растворяет поверхностный слой кутикулы; и когда это удалено, кутикула свободна от примесей.

688. Как часто производятся кожные высыпания? 689. Как инфекционные пары передаются в систему? 690. Как купание способствует чистоте? 691. Почему необходимо использовать мыло при купании?

692. Каждое мытье кожи мылом удаляет старую поверхность кутикулы и оставляет новую; и если бы процесс повторялся до избытка, последняя стала бы настолько тонкой, что сделала бы тело чувствительным к впечатлениям, слишком слабым, чтобы быть ощутимыми через ее обычную толщину. С другой стороны, когда кутикула и ее накопленные примеси редко беспокоятся, чувствительность кожи нарушается. Правильный вывод, который следует сделать из предыдущих замечаний, в пользу умеренного использования мыла для очистки кожи.

Наблюдение. Если после использования мыла ощущаются какие-либо неприятные ощущения, их можно немедленно удалить, промыв поверхность водой, слегка подкисленной лимонным соком или уксусом, что нейтрализует щелочь, которая может остаться на коже. Это эффективное лечение для «обветренных рук».

693. Купание может быть частичным или общим, и вода, используемая, может быть холодной, умеренной, теплой, теплой или горячей. Человек может применить ее к своей системе губкой, она может быть вылита на него, или он может погрузить себя в нее. Самый простой способ купания — применить воду к небольшой степени поверхности с помощью влажной губки, и после того, как вытерто насухо, снова покрыть одеждой. Таким образом, все тело может быть быстро подвергнуто влиянию воды и не менее полезному трению. Вода, используемая, может быть теплой или холодной. Этот вид купания может практиковаться любым инвалидом, и всегда с пользой, если купание сопровождается приливом тепла по поверхности; и это тест, по которому следует оценивать пользу всех форм купания.

692. Почему следует использовать только умеренное количество мыла при купании? Если неприятные ощущения ощущаются от слишком свободного использования мыла, как их можно нейтрализовать? 693. Приведите различные формы купания. Какой самый простой способ купания? Может ли этот способ быть принят инвалидами с безопасностью?

694. Когда тепло системы адекватно, купающийся может стоять или сидеть в мелкой ванне, пока он получает воду из губки, выжатой над плечами или против тела. В этой форме купания человек более подвержен холодному воздуху, и по этой причине она менее подходит для очень слабых людей, чем первый упомянутый метод. В раннем использовании этой формы губчатой ванны купающийся должен довольствоваться одним обливанием из губки; тело должно быть быстро вытерто мягким полотенцем, и применено трение полотенцем или щеткой.

695. Третий вид купания — это душ, который обеспечивает большее количество обливания, чем предыдущий, в сочетании с большим шоком для нервной системы. Сотрясение кожи падением воды, в частности, отличает это от предыдущих способов купания. Степень сотрясения изменяется размером отверстий, через которые выходит вода, и высотой резервуара. Душ допускает модификацию, адаптируя его к самым нежным, а также к крепким. Степень падения, размер отверстий, количество и температура воды могут быть отрегулированы по желанию.

Наблюдение. При использовании душа было бы разумно начать с теплой или умеренной воды, для которой, постепенным процессом, может быть заменена холодная вода. Таким образом, система может быть приучена к холодной воде. После купания кожу следует вытереть насухо и растереть энергично.

696. Четвертая форма купания — это та, в которой тело или часть его погружается в воду. Температура воды в этой форме купания может быть изменена в соответствии с ощущениями и целями купающегося. Эта форма купания обозначается в соответствии с теплом воды. Когда температура ниже 75°, она называется холодной ванной; когда от 75° до 85° — умеренной ванной; от 85° до 95° — теплой ванной; от 95° до 98° — теплой ванной; от 98° до 105° — горячей ванной. При использовании этой формы купания кожу следует вытереть совершенно насухо и энергично растереть.

Каков критерий для оценки пользы всех способов купания? 694. Укажите другой метод обтирания губкой. 695. Что говорится о душе? Какое предостережение дается? 696. Назовите четвертую форму купания.

Наблюдение. Продолжительность времени, в течение которого человек может оставаться в холодной ванне с пользой для себя, варьируется от двух до десяти минут; в то время как в умеренной, тепловатой или теплой ванне человек может находиться от десяти до тридцати минут или до тех пор, пока не проявятся особые показания.

697. В паровой ванне пар не только воздействует на поверхность организма, но и вдыхается, соприкасаясь с каждой частью внутренних поверхностей легких. Купающийся садится на стул, и пар постепенно нагнетается вокруг него до достижения надлежащей температуры (от 90° до 110° по Фаренгейту). Ванна может продолжаться от десяти до тридцати минут. После выхода из ванны следует уделить внимание коже, как и при других формах купания.

698. Для усиления и стимулирования реакции кожи используются различные меры и процессы, некоторые из которых применяются во время, а другие — после принятия ванны. Из первых наиболее распространенными и важными являются растирание и чистка кожи щеткой. Энергичное и эффективное растирание кожи грубым полотенцем и щеткой для тела после выхода из ванны никогда не следует пропускать. Этот краткий перечень охватывает все приспособления, необходимые для данной цели.

699. Купание способствует укреплению здоровья благодаря своему непосредственному и опосредованному физиологическому воздействию на организм. Когда тело увлажняется губкой, смоченной холодной водой, или когда применяется обливание с помощью губки или душа, кожа мгновенно сжимается, и все ее ткани сокращаются. Это сокращение уменьшает емкость кожной системы кровеносных сосудов, и часть крови, циркулирующей в них, внезапно приливает к более глубоким частям тела. Нервная система, среди прочих, участвует в этом процессе, стимулируется притоком крови и передает этот стимул всей системе. Это вызывает более энергичную деятельность сердца и кровеносных сосудов, а затем — обратный прилив крови к коже. Это состояние называется реакцией — первой целью и назначением любой формы купания.

Какая температура воды называется холодной ванной? Умеренной? Тепловатой? Теплой? Горячей ванной? Укажите время, в течение которого человек должен оставаться в различных ваннах. 697. Что говорится о паровой ванне? 698. Укажите различные методы стимулирования реакции кожи.

700. Это состояние кожи узнается по покраснению поверхности, ощущению жара, комфорта и тепла, которые следуют за ванной. Купающийся должен направить все свое внимание на то, чтобы обеспечить этот эффект. Благодаря ему внутренние органы разгружаются, дыхание облегчается, сердце начинает биться спокойно и свободно, ум становится ясным и сильным, тонус мышечной системы повышается, аппетит обостряется, и весь организм чувствует прилив сил. Это конечная цель купающегося, и к этому направлены все его тренировки. Ошибка заключается в том, чтобы ожидать результата без подготовки.

701. Чтобы стимулировать реакцию и эффективно поддерживать здоровье, купание должно быть регулярным, начинаться постепенно, увеличиваться в процессе тренировки и не должно вторгаться в часы, отведенные для важных функций, таких как пищеварение. Оно не должно предшествовать приему пищи или следовать за ним слишком быстро, а также проводиться до или после серьезных умственных или физических нагрузок, поскольку реакция менее надежна и энергична, когда важные внутренние органы заняты работой, чем когда они находятся в покое. Когда жизненные силы наиболее велики, а организм наиболее свободен от истощения, купание наиболее полезно; поэтому утро предпочтительнее вечера, а середина первой половины дня — середины второй половины дня для выполнения этой полезной и приятной обязанности, так как жизненная активность организма наиболее энергична в раннее время суток.

699. Каков эффект воздействия холодной воды на кожу? Какова первая цель и назначение любой формы купания? 700. Как распознается это состояние кожи? Укажите благотворное влияние этого состояния на организм. 701. Как следует выполнять купание, чтобы оно было эффективным для сохранения здоровья?

702. Что касается частоты купания: лицо и шею, ввиду их постоянного воздействия атмосферы и содержащихся в ней загрязнений, следует мыть не менее двух раз в двадцать четыре часа, причем один раз — с мылом; ноги, из-за замкнутого характера носимой на них обуви, требуют как минимум одного мытья; подмышечные впадины, из-за задержки выделений, а также их особых свойств, — по крайней мере одного; руки и кисти — столько раз, сколько представляется целесообразным. Все тело следует мыть не реже чем через день, но наилучшее здоровье каждой части тела поддерживалось бы, если бы выделения с кожи удалялись ежедневно.

703. При заболеваниях кожи и внутренних органов купание является лечебным средством большой силы. Им никогда не следует пренебрегать или пропускать его. Оно не только приятно и безопасно, но и действительно более эффективно, чем любое лекарство, принимаемое внутрь. Это, как и другие лечебные средства, должно применяться по указанию и под наблюдением медицинского советника, чтобы оно могло быть адаптировано к состоянию пациента.

704. «С первого часа существования человека до последнего его вздоха, в здравии и в болезни, богатый или бедный, — вода необходима всегда. Ванны были посвящены древними божествам медицины, силы и мудрости, а именно Эскулапу, Геркулесу и Минерве, к которым можно было бы справедливо добавить богиню здоровья Гигиею. Использование воды было закреплено как религиозный обряд, и вода была принята как один из символов христианства».

Когда следует выполнять купание? 702. Как часто мы должны купаться? 703. Что говорится о купании при болезнях? Кто должен определять вид ванны, подходящий при различных заболеваниях? 704. Были ли ванны посвящены божествам у древних?

705. ВОЗДУХ является важным агентом в функциях кожи. Он передает этой мембране кислород и получает от нее углекислый газ. Он также удаляет с нее значительную часть пота и более жидкие части маслянистого секрета. Чтобы воздух мог выполнять эти задачи, необходимо, чтобы он соприкасался с телом. Это одна из многих причин, почему мы должны носить свободную и пористую одежду.

706. Далее, воздух должен быть чистым и свободным от избыточной влаги. В теплые утренние часы июля и августа воздух насыщен влагой и примесями, и продукты потоотделения не удаляются из организма так, как это происходит, когда воздух чист и сух. Это причина общего недомогания, которое ощущается в такие утренние часы. Как только туман рассеивается, эти неприятные ощущения проходят. Чтобы поддерживать функции кожи в здоровом состоянии, гостиная, кухня, спальня, школьный класс и мастерская должны хорошо проветриваться. Кровь в организме будет чище, а ее цвет — ярко-алым, если кожа окружена свежим и чистым воздухом, а не загрязненным или влажным.

707. СВЕТ, проникающий через кожу, оказывает благотворное влияние не только на эту мембрану, но и на кровь, а через эту жидкость — на весь организм. По этой причине кухню и гостиную, которые являются помещениями, наиболее часто используемыми дамами, следует выбирать из числа самых приятных и хорошо освещенных комнат в доме. С другой стороны, темных комнат и сырых кухонь в подвалах следует избегать, так как они оказывают вредное влияние как на тело, так и на ум.

708. Темные, сырые комнаты, столь часто используемые в городах и крупных селениях бедными семьями и прислугой, являются плодотворными причинами болезней, а также порока, нищеты и страданий. Обычное наблюдение показывает, что солнечный свет также оказывает большое влияние на бодрость и цвет растений. Растения, которые содержатся в хорошо освещенных комнатах, имеют более темные и яркие цвета, чем те, что растут в затемненных помещениях.

705. Назовите причины, по которым чистый воздух должен поступать к коже. 706. Какова причина общего недомогания в сырое, теплое утро? 707. Покажите благотворное влияние света на кожу. 708. Какова одна из причин болезней и страданий в крупных селениях?

709. ОЖОГИ и ОШПАРИВАНИЯ — это термины, применяемые к тем состояниям кожи, которые вызваны воздействием чрезмерного количества тепла, изменяющего действие ее сосудов.

710. Небольшая степень тепла будет раздражать нервы и вызывать усиленное действие кровеносных сосудов. Это сопровождается сильной жгучей болью и приведет к отложению сыворотки под кутикулой, если не будут приняты немедленные меры для предотвращения везикации, или образования волдырей. Чтобы предотвратить или подавить это состояние артериального действия, смочите несколько слоев хлопчатобумажной или шерстяной ткани холодной водой и приложите их к ошпаренным частям; продолжайте прикладывать холодную воду, чтобы постоянно поддерживать низкую температуру повязок, до тех пор, пока ощущается жгучая боль. Постоянное применение холодных повязок также способствует предотвращению усиленного действия кровеносных сосудов и подавит его, если оно уже существует.

711. Когда образуются волдыри, кутикула отделяется от других тканей кожи вследствие выпота сыворотки. Во всех случаях, если этот слой кожи не удален, следует сделать небольшое отверстие в приподнятой кутикуле, через которое можно удалить скопившуюся сыворотку. При таких обстоятельствах никогда не удаляйте кутикулу, так как она является наилучшим возможным покрытием для кровеносных сосудов и нервов собственно кожи. Затем можно прикладывать повязку с холодной водой, рекомендованную в предыдущем параграфе, до тех пор, пока продолжается ощущение жжения. После того как боль утихнет, обожженную часть можно покрыть лоскутом хлопчатобумажной или льняной ткани, на который нанесена мазь из свиного сала и пчелиного воска.

709. К какому состоянию кожи применяются термины ожоги и ошпаривания? 710. Каков эффект, когда на кожу воздействует лишь небольшая степень тепла? Как можно предотвратить везикацию? 711. Каким должно быть лечение при образовании волдырей?

712. Если кутикула была удалена, возникнут сильные страдания, потому что нервы чрезмерно стимулируются воздухом. Кутикула — это оболочка или покрытие сосудов и нервов кожи, и когда она удалена, следует применить заменитель. Этот заменитель должен быть успокаивающим и покрывать обнаженную поверхность. Припарка из льняной муки или измельченной коры вяза ржавого, свежие сливки или свиное сало с пчелиным воском, намазанные на льняную или хлопчатобумажную ткань, составят хорошую повязку. Когда повязки наложены, их не следует снимать до тех пор, пока они не станут сухими и раздражающими.

713. Если наблюдаются сильные страдания, взрослому следует дать от двадцати пяти до шестидесяти капель лауданума, в зависимости от тяжести боли. Если пациент — ребенок, можно дать от пятнадцати капель до чайной ложки парегорика. Когда наблюдается сильный упадок сил, может потребоваться горячий мятный чай или другой стимулятор, чтобы вызвать реакцию.

714. Кисти рук, стопы, уши и т. д. в холодных широтах подвержены замерзанию или обморожению. Это может произойти, когда пациент в данный момент не осознает этого. Пораженная часть сначала приобретает тускло-красный цвет, который постепенно сменяется бледным, восковым видом, и становится совершенно нечувствительной. Первое, что нужно сделать в таких случаях, — это восстановить кровообращение. Это следует делать очень постепенно. Если большое количество крови внезапно прильет к охлажденным и ослабленным сосудам замерзшей части, может возникнуть воспаление, которое разрушит жизнеспособность конечности.

712. Каким должно быть лечение, если кутикула была удалена? Как часто следует менять повязки при ожогах? 713. Что может потребоваться при сильных страданиях? 714. Каков вид конечностей при замерзании? Как следует вначале восстанавливать кровообращение? Чего следует избегать?

321

715. Кровообращение и чувствительность можно восстановить, растирая замерзшую конечность снегом или, когда его невозможно достать, холодной водой; но снег всегда предпочтительнее. Следует избегать огня; и было бы лучше, если бы пациента на некоторое время поместили в холодную комнату, где нет огня или где температура умеренная.

716. Когда человека находят онемевшим от холода и почти или совсем нечувствительным, его следует внести в холодную комнату, снять одежду и начать растирание снегом, продолжая его некоторое время. Когда тепло начинает восстанавливаться, человека следует растереть сухой фланелью и продолжать растирание до тех пор, пока не наступит реакция.

Наблюдение. Когда пальцы ног и пятки неоднократно подвергались охлаждению, может возникнуть заболевание, называемое ознобом. Это поражение сопровождается болезненностью частей, сопровождаемой специфическим и беспокоящим зудом. Профилактика этого заболевания заключается в ношении теплых чулок и толстых ботинок достаточного размера. Мытье ног утром и вечером также является профилактикой этого неприятного недуга. При наличии озноба применяйте холодную воду, теплый камфорный спирт или скипидарный линимент.

715. Как можно восстановить кровообращение и чувствительность? 716. Какое лечение следует применять, когда человек онемел от холода? Какое лечение следует применять, когда тепло начинает восстанавливаться? Что говорится об ознобе?

322

ГЛАВА XXXV.

ПРИДАТКИ КОЖИ.

717. ВОЛОСЫ являются придатками кожи и, подобно кутикуле, являются продуктом секреции. Они не имеют кровеносных сосудов или нервов и, следовательно, лишены жизненной силы. Волосы берут свое начало из клеточной мембраны в форме луковиц. Каждый волос заключен под поверхностью в сосудистый секреторный фолликул, который регулирует его форму во время роста. По текстуре он плотный и однородный к периферии, и пористый и клеточный в центре, подобно сердцевине растения. Каждый волос имеет на своей поверхности заостренные зубцы, расположенные спирально и направленные к корню волоса; так что, если волос покатать между пальцами, он перемещается только в одном направлении.

Рис. 118.

Рис. 118. Волосяной фолликул (1) представлен как погруженный в клеточную мембрану (2), которая расположена под кожей. 3, 3, Мембранозный мешочек, имеющий узкую шейку, открывающуюся наружу через суженное отверстие, через которое проходит волос (4). Его внутренняя поверхность гладкая и не прилегает к волосу, а отделена от него красноватой жидкостью. Со дна мешочка (5) поднимается пульпа волоса и проходит через кожу в точке 6.

717–723. Опишите придатки кожи. 717. Почему волосы не обладают жизненной силой? Где они берут свое начало? Опишите их структуру. Что представлено на рис. 118?

323

718. Цвет волос варьируется у разных людей и, как правило, считается зависящим от жидкостей, содержащихся в сердцевине. Существуют две причины, вызывающие поседение волос. Первая — дефектная секреция красящей жидкости. Вторая — каналы, по которым жидкость поступает в волос, становятся облитерированными. В первом случае волос остается; во втором — он отмирает и выпадает; кутикула кожи головы нарастает над каналом, который вскоре зарастает, и голова становится лысой.

Наблюдение. Рассказывают, что волосы Марии-Антуанетты, королевы Франции, и других людей от чрезмерного душевного волнения поседели за одну ночь. Это не совсем верно; секреция может быть остановлена, но то, что уже отложено в сердцевине, потребует дней или недель для удаления.

719. В верхней части головы масляные протоки открываются в волосяные мешочки; следовательно, секрет масляных желез распределяется по поверхности волоса, а не по кутикуле. Это причина сухих, белых, отрубевидных чешуек, называемых «перхотью» на голове. Это естественно и не может быть предотвращено. Когда существует перхоть, единственным необходимым средством для ее удаления является частое использование щетки для волос и мытье чистой водой.

Наблюдение. Секрет масляных желез может скапливаться вокруг волос по мере их выхода из кожи и тем самым препятствовать их росту наружу. Давление вещества, отложившегося у их луковиц, затем вызывает зуд. Расческа и щетка могут быть использованы для удаления скопившегося вещества и облегчения неприятного ощущения.

720. Масло наиболее обильно вблизи корней волос. Свободное использование щетки распределяет его вдоль волос и придает им гладкий, блестящий вид. Мыло следует редко использовать при мытье головы, так как оно удалит масло, которое необходимо для здоровья и внешнего вида волос.

718. От чего зависит цвет волос? Каковы причины поседения волос? Какова причина выпадения волос? Что рассказывают о Марии-Антуанетте? 719. Как образуется «перхоть» на коже головы? Какое единственное необходимое средство для ее удаления? Приведите наблюдение. 720. Где масло волос наиболее обильно?

721. Использование волос варьируется в разных областях тела. На голове они помогают защитить мозг от травм при ударах, а также служат для защиты этой части системы от жары и холода, тем самым поддерживая равную температуру мозгового органа. В области сгибов суставов, например, в подмышечной впадине, они предотвращают раздражение кожи от трения; в проходах к ушам и ноздрям они создают препятствие для проникновения насекомых и инородных тел; в то время как в бровях и веках они служат для защиты органа зрения.

Рис. 119.

Рис. 119. Срез кончика пальца и ногтя. 4, Срез последней кости пальца. 5, Жир, образующий подушечку на кончике пальца. 2, Ноготь. 1, 1, Кутикула, продолжающаяся под корнем ногтя и вокруг него, в точках 3, 3, 3.

722. НОГТИ — это твердые, эластичные, гибкие, полупрозрачные чешуйки, имеющие вид рогового слоя. Ноготь делится на корень, тело и свободную часть. Корень — это часть, которая покрыта с обеих поверхностей; тело — это часть, которая имеет одну свободную поверхность; свободная часть выступает за пределы кончика пальца.

723. Ноготь образован несколькими пластинками, или слоями, которые подогнаны друг к другу; самый глубокий — тот, который сформирован последним. Ногти, как и копыта животных и кутикула, являются продуктами секреции. Они не получают кровеносных сосудов или нервов. Если кутикула удаляется при сильных ожогах, они отделяются вместе с ней, как копыта животных удаляются под воздействием горячей воды. Ногти увеличиваются в длину и толщину за счет отложения альбумина на их нижней поверхности и у корней, подобно росту кутикулы, частью которой они являются.

Как его можно распределить вдоль волос? Почему не следует использовать мыло при мытье волос? 721. Какова польза волос на голове? В области сгибов суставов? В носовых и ушных проходах? На бровях и веках? 722. Опишите ногти. 723. Как они образуются?

Наблюдения. 1-е. Ноготь на своей нижней поверхности сформирован в виде тонких вертикальных пластинок, которые входят между складками чувствительной кожи. Таким образом, два вида пластинок взаимно охватывают друг друга, и поддерживается прочность соединения ногтя. Если мы посмотрим на поверхность ногтя, мы увидим указание на эту структуру в чередующихся красных и белых линиях, которые там наблюдаются. Первые из них соответствуют чувствительным пластинкам; вторые — роговым пластинкам. Ребристый вид ногтя обусловлен тем же обстоятельством. Эти чувствительные пластинки снабжены необычным количеством капиллярных сосудов для формирования ногтя, и поэтому они придают красный оттенок части, под которой они лежат.

2-е. Вблизи корня ногтя есть часть, которая не является пластинчатой и менее обильно снабжена кровеносными сосудами. Эта часть, следовательно, выглядит бледной по сравнению с пластинчатой частью, и из-за своей полулунной формы технически называется лунула. За лунулой корень ногтя погружен в складку чувствительной кожи и имеет такое же отношение к этой структуре, какое любая отдельная тонкая роговая пластинка его нижней поверхности имеет к своей соответствующей паре чувствительных пластинок.

724. Ногти из-за своего положения постоянно получают удары, которые вызывают кратковременное нарушение формирования их клеток, за которым следует белое пятно. Уход за ногтями должен быть строго ограничен ножом или ножницами для их свободного края и костяным толкателем, чтобы предотвратить прилипание свободного края кожицы к поверхности ногтя. Этот край кутикулы никогда не следует обрезать, поверхность ногтя никогда не следует соскабливать, а ногти не следует чистить никаким инструментом, кроме щетки для ногтей, с помощью воды и мыла. Соблюдение этих рекомендаций предотвратит неровности и расстройства ногтей.

Приведите наблюдение 1-е. Наблюдение 2-е. 724. Как следует ухаживать за ногтями, чтобы предотвратить неровности и болезни?

Наблюдения. 1-е. Когда мы носим обувь, которая слишком мала для стопы, край ногтя упирается в кожу. Это прерывает рост ногтя вперед, и он расширяется по бокам и становится необычно толстым. Затем он давит на мягкие части, и говорят, что он «врастает в мясо». Профилактика заключается в ношении обуви достаточного размера.

2-е. Не редки случаи, когда способность к образованию ногтя у корня полностью разрушается, и тогда он растет только в толщину. Когда возникает это поражение, часто поразительно, какую массу представляет собой ноготь. Зафиксированы случаи, когда ноготь регулярно сбрасывается; и всякий раз, когда старый ноготь отпадает, под ним обнаруживается новый, идеально сформированный. Иногда рост в длину не полностью прекращается, хотя и вызывается рост в толщину; тогда ноготь приобретает специфический вид.

Что заставляет край ногтя «врастать в мясо» пальца ноги? Как это предотвратить?

327

ГЛАВА XXXVI.

НЕРВНАЯ СИСТЕМА.

725. В предыдущих главах мы видели, насколько разнообразны и сложны многие движения, необходимые для поддержания жизни животного, чья организация превосходит все остальные. Мы отметили удивительный механизм мышечной системы, производящий разнообразные движения тела, различные процессы, посредством которых пища превращается в хилус и смешивается с кровью, а также циркуляцию этой жидкости к каждому органу и ткани системы, чтобы каждый мог выбрать из нее именно те принципы, которые ему необходимы для роста.

726. Лимфатическое всасывание начинается, как только завершается питание, и переносит бесполезные, изношенные частицы различных тканей обратно в циркулирующую жидкость; в то время как дыхательные органы и секреторные железы выполняют работу по подготовке отходов для их выведения из организма. Каждый из этих процессов выполняет одну задачу и осуществляется регулярным образом.

727. «Они должны следовать друг за другом в надлежащем порядке, направляя каждую частицу к ее надлежащему месту назначения, иначе жизнь была бы принесена в жертву почти в момент ее начала. Существует, следовательно, взаимная зависимость всех частей механизма органической жизни друг от друга и необходимость в некотором средстве связи от одного органа к другому, посредством которого они могли бы передавать взаимную информацию о своих различных состояниях, если нам будет позволено использовать образное выражение. Если бы не было такого средства, как бы желудок уведомил сердце о том, что от него требуется дополнительное усилие, потому что желудок занят перевариванием пищи?

725. Что было отмечено в предыдущих главах? 726. Покажите способ, которым выполняются различные процессы. 727. Как они должны следовать друг за другом?

728. «Когда мы долгое время напрягаем мышечную систему в какой-либо трудоемкой работе, как иначе наши члены могут сообщить желудку, что они слишком заняты своими обязанностями, чтобы выделить кровь, необходимую для пищеварения; что необходимо, чтобы аппетит снизился; и что пищеварение должно прекратиться на время, даже если желудок обременен своим содержимым? Когда мы думаем, как иначе кровеносные сосуды могут узнать, что в голове требуется необычный приток их содержимого? Или когда все тело утомлено нагрузкой, как, без регулярной линии связи между всеми органами, мозг может получить указание, что обстоятельства требуют, чтобы он погрузился в сон? Чтобы обеспечить необходимое средство связи, Провидение снабдило всех животных, обладающих отчетливыми органами, специфическим аппаратом, называемым Нервной Системой».

АНАТОМИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ.

729. НЕРВНАЯ СИСТЕМА состоит из цереброспинального центра и многочисленных округлых и сплюснутых белых шнуров, называемых нервами, которые соединены одним концом с цереброспинальным центром, а другим распределены по всем тканям тела. Симпатический нерв является исключением из этого описания; ибо вместо одного он имеет много маленьких центров, которые называются ганглиями и которые очень свободно сообщаются с цереброспинальным центром и его нервами.

728. Каково средство связи от одного органа к другому? 729–754. Приведите анатомию мозга и черепных нервов. 729. Из чего состоит нервная система? Что является исключением из этого?

329

730. ЦЕРЕБРОСПИНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР состоит из двух частей: мозга и спинного мозга. Для удобства описания нервную систему можно разделить на головной мозг, черепные нервы, спинной мозг, спинномозговые нервы и симпатический нерв.

731. Термин МОЗГ обозначает те части нервной системы, за исключением самих нервов, которые содержатся внутри черепа, или костей черепа; это большой мозг (церебрум), мозжечок и продолговатый мозг. Они окружены и защищены оболочками мозга, которые называются твердой мозговой оболочкой, паутинной оболочкой и мягкой мозговой оболочкой.

Рис. 120.

Рис. 120. 1, 1, Кожа головы отвернута. 2, 2, 2, Срезанный край костей черепа. 3, Внешняя прочная оболочка мозга (твердая мозговая оболочка), подвешенная на крючке. 4, Левое полушарие мозга, показывающее его извилины.

730. Из чего состоит цереброспинальный центр? Как делится нервная система? 731. Что обозначает термин мозг? Назовите их. Как они защищены? Опишите рис. 120.

330

732. БОЛЬШОЙ МОЗГ (церебрум) разделен на два полушария щелью, или бороздой. В эту щель погружается часть твердой мозговой оболочки, называемая серпом мозга, из-за ее сходства с серпом. Очевидное назначение этой оболочки — облегчить давление одной стороны на другую, когда голова наклоняется в любую сторону. На верхней поверхности большого мозга видны волнистые изгибы, называемые извилинами. На его нижней, или нижней поверхности, каждое полушарие допускает деление на три доли — переднюю, среднюю и заднюю. (Рис. 122, 123)

Рис. 121

Рис. 121. Срез костей черепа и большого мозга. 1, 1, Череп. 2, 2, Твердая мозговая оболочка. 3, 3, Серое вещество большого мозга. 4, 4, Мозговое вещество. Темные точки указывают на положение разделенных кровеносных сосудов. 5, 5, Боковые желудочки.

732. Как разделен большой мозг? Каково назначение серпа мозга? Что видно на верхней поверхности мозга? На нижней?

331

733. Когда верхняя часть полушарий удаляется горизонтально острым ножом, открывается центр белого вещества. Он окружен каймой серого вещества, которая следует за углублениями извилинами и представляет зигзагообразный контур. Разрезанная поверхность будет выглядеть усеянной многочисленными мелкими красными точками, которые возникают из-за выхода крови при разделении мелких артерий и вен. Серая кайма называется корковым, или серым веществом, в то время как белая центральная часть называется мозговым веществом. Два полушария соединены плотным слоем поперечных волокон, называемым мозолистым телом.

734. Внутри мозга есть несколько полостей, две из которых имеют значительный размер и называются боковыми желудочками. Они простираются от передней до задней части мозга и прокладывают свой путь в другие части мозгового органа.

Наблюдение. При заболевании, называемом «водянкой мозга» (внутренняя гидроцефалия), сыворотка, или вода, обычно откладывается в этих желудочках. Она выпотевает из множества мелких кровеносных сосудов оболочки в этих полостях.

735. Мозг имеет пульпообразный характер, довольно мягкий в младенчестве и детстве; но он постепенно становится все более плотным, и в среднем возрасте он принимает форму определенной структуры и расположения. Он снабжается кровью обильнее, чем любой другой орган системы. Лимфатических сосудов не обнаружено, но следует предполагать, что они существуют в этом органе.

736. МОЗЖЕЧОК примерно в семь раз меньше большого мозга. Как и этот орган, он состоит из белого и серого вещества, но серое составляет большую часть. Его поверхность образована параллельными пластинками, разделенными бороздами. Белое вещество расположено так, что при вертикальном разрезе представляется вид ствола и ветвей дерева (древо жизни). Он расположен под задней долей большого мозга, от которой отделен отростком твердой мозговой оболочки, называемым наметом.

733. Опишите вид мозга при горизонтальном разрезе. Как часто называют серую кайму? Что соединяет полушария? 734. Опишите желудочки мозга. При заболевании, называемом «водянкой мозга», где откладывается вода? 735. Каков характер мозга в детстве? У взрослых? 736. Как мозжечок соотносится по размеру с большим мозгом?

Рис. 122.

Рис. 122. Нижняя поверхность, или основание, мозга и начало черепных нервов. 1, 1, Передние доли большого мозга. 2, 2, Средние доли. 3, 3, Задние доли, почти скрытые мозжечком. 4, 4, Мозжечок. 7, 7, Продольная борозда, разделяющая мозг на два полушария. 8, Первая пара нервов. 9, 9, Вторая пара нервов. 10, Перекрест, или пересечение, его волокон. 13, 13, Третья пара нервов. 14, Варолиев мост. 15, 15, Четвертая пара нервов. 16, 16, Пятая пара нервов. 17, Шестая пара нервов. 18, 18, Седьмая и восьмая пары нервов. 19, Продолговатый мозг, с показанным пересечением некоторых его волокон. 20, Девятая пара нервов. 21, Десятая пара нервов. 22, Одиннадцатая пара нервов. 23, Двенадцатая пара нервов.

Опишите эту часть мозга. Объясните рис. 122.

333

737. ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ, или та часть спинного мозга, которая находится внутри черепа, состоит из трех пар тел (пирамидальное тело, веревочное тело и олива), объединенных в единую луковицу.

Рис. 123.

Рис. 123. Основание черепа и отверстия, через которые проходят черепные нервы. 1, 1, Первая пара нервов. 2, 2, Решетчатая пластинка решетчатой кости, через которую проходит этот нерв. 3, 3, Вторая пара нервов. 4, 4, Зрительное отверстие в клиновидной кости, через которое проходит вторая пара нервов. 5, 5, Клиновидная щель. 6, 6, Третья пара нервов. 7, 7, Пятая пара нервов. 8, 8, Глазная ветвь пятого нерва. Третий, глазная ветвь пятого и шестой нерв проходят от мозга через клиновидную щель к глазу. 9, 9, Верхнечелюстная ветвь пятого нерва. 10, 10, Круглое отверстие, через которое нерв 9, 9 проходит к верхней челюсти. 11, 11, Нижнечелюстная ветвь пятой пары. 12, 12, Овальное отверстие, через которое нерв 11, 11 проходит к нижней челюсти. 13, 13, Шестая пара нервов. 14, 14, Седьмая и восьмая пары нервов. 15, 15, Отверстие в височной кости, через которое седьмой и восьмой нервы проходят к лицу и уху. 16, 16, Девятая пара нервов. 17, Десятая пара нервов. 18, 18, Одиннадцатая пара нервов. 19, 19, Рваное отверстие. Девятый, десятый и одиннадцатый нервы проходят от мозга через это отверстие. 20, Спинной мозг. 21, Спинномозговое отверстие, через которое проходит спинной мозг. 22, 22, Положение передней доли мозга. 23, 23, Средняя доля. 24, 24, Задняя доля. 25, 25, Срез костей черепа.

737. Опишите продолговатый мозг. Объясните рис. 123.

334

738. ТВЕРДАЯ МОЗГОВАЯ ОБОЛОЧКА — это прочная, волокнистая мембрана, которая обнажается при удалении части костей черепа. Она выстилает внутреннюю часть черепа и позвоночного столба, а также посылает отростки внутрь для поддержки и защиты различных частей мозга. Она также посылает отростки наружу, которые образуют оболочки для нервов, когда они покидают череп и позвоночный столб. Твердая мозговая оболочка снабжена артериями и нервами.

Рис. 124.

Рис. 124. Вертикальный срез большого мозга, мозжечка и продолговатого мозга, показывающий отношение черепных нервов в месте их начала. 1, Большой мозг. 2, Мозжечок с представленным древом жизни. 3, Продолговатый мозг. 4, Спинной мозг. 5, Мозолистое тело. 6, Первая пара нервов. 7, Вторая пара. 8, Глаз. 9, Третья пара нервов. 10, Четвертая пара. 11, Пятая пара. 12, Шестая пара. 13, Седьмая пара. 14, Восьмая пара. 15, Девятая пара. 16, Десятая пара. 17, Одиннадцатая пара. 18, Двенадцатая пара. 20, Спинномозговые нервы. 21, Намет.

738. Опишите твердую мозговую оболочку. Каково ее назначение? Объясните рис. 124.

335

739. ПАУТИННАЯ ОБОЛОЧКА, названная так из-за своей чрезвычайной тонкости, является серозной оболочкой мозга и спинного мозга и, подобно другим серозным оболочкам, представляет собой замкнутый мешок. Она окутывает эти органы и отражается на внутренней поверхности твердой мозговой оболочки, придавая этой мембране ее серозный покров.

740. МЯГКАЯ МОЗГОВАЯ ОБОЛОЧКА — это сосудистая мембрана, состоящая из бесчисленных сосудов, удерживаемых вместе клеточной мембраной. Она окутывает всю поверхность мозга и погружается в его извилины. Мягкая мозговая оболочка является питательной мембраной мозга и получает кровь из сонных и позвоночных артерий. Ее нервы — это мельчайшие ветви симпатического нерва, которые сопровождают ветви артерий.

741. ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ, которые соединяются с мозгом, организованы в двенадцать пар. Они называются: 1-й. Обонятельный. 2-й. Зрительный. 3-й. Глазодвигательный. 4-й. Блоковый. 5-й. Тройничный. 6-й. Отводящий. 7-й. Лицевой. 8-й. Преддверно-улитковый. 9-й. Языкоглоточный. 10-й. Блуждающий. 11-й. Добавочный. 12-й. Подъязычный.

742. ОБОНЯТЕЛЬНЫЙ НЕРВ (первая пара) проходит из полости черепа через множество мелких отверстий в пластинке решетчатой кости. (Эта пластинка называется решетчатой из-за своего сходства с ситом.) Этот нерв разветвляется на мембране, которая выстилает носовые проходы. Это самый мягкий нерв в теле. (Рис. 136.)

743. ЗРИТЕЛЬНЫЙ НЕРВ (вторая пара) проходит из внутренней части черепа через отверстие в основании черепа (зрительное отверстие) в полость для глаза. Он пронзает оболочки глаза и расширяется в сетчатке.

744. ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНЫЕ НЕРВЫ (третья пара) проходят от мозга через отверстие клиновидной кости (клиновидная щель) к мышцам глаза.

739. Опишите паутинную оболочку. 740. Что говорится о мягкой мозговой оболочке? 741. Сколько пар черепных нервов? Назовите их. 742. Опишите обонятельный нерв. 743. Зрительный нерв. 744. Опишите глазодвигательные нервы.

745. БЛОКОВЫЙ НЕРВ (четвертая пара) проходит от мозга через клиновидную щель к верхней косой мышце глаза.

Рис. 125.

Рис. 125. Распределение третьей, четвертой и шестой пар нервов к мышцам глаза. 1, Глазное яблоко и наружная прямая мышца. 2, Верхняя челюсть. 3, Третья пара, распределенная ко всем мышцам глаза, кроме верхней косой и наружной прямой. 4, Четвертая пара проходит к верхней косой мышце. 6, Шестая пара распределена к наружной прямой мышце.

746. ТРОЙНИЧНЫЙ НЕРВ (пятая пара) аналогичен спинномозговым нервам по своему происхождению из двух корешков, из переднего и заднего столбов спинного мозга. Он имеет ганглий, подобно спинномозговым нервам, на своем заднем корешке. По этим причинам он относится к спинномозговым нервам и считается черепным спинномозговым нервом. Этот нерв делится на три ветви: глазную, верхнечелюстную и нижнечелюстную.

745. Блоковый нерв. Что представляет рис. 125? 746. Как иногда называют тройничный нерв? Почему он классифицируется вместе с черепными спинномозговыми нервами? Назовите его ветви.

337

747. Глазной нерв проходит из полости черепа через клиновидную щель. Он посылает ветви к лбу, глазу и носу. Верхнечелюстной нерв проходит через отверстие в основании черепа (круглое отверстие) и посылает ветви к глазу, зубам верхней челюсти и мышцам лица. Нижнечелюстной нерв выходит из полости черепа через отверстие, называемое овальным отверстием. Он посылает ветви к мышцам нижней челюсти, уху, языку и зубам нижней челюсти.

Рис. 126.

Рис. 126. Распределение пятой пары нервов. 1, Орбита глаза. 2, Верхняя челюсть. 3, Язык. 4, Нижняя челюсть. 5, Пятая пара нервов. 6, Первая ветвь этого нерва, которая проходит к глазу. 9, 10, 11, 12, 13, 14, Деления этой ветви. 7, Вторая ветвь пятой пары нервов распределена к зубам верхней челюсти. 15, 16, 17, 18, 19, 20, Деления этой ветви. 8, Третья ветвь пятой пары, которая проходит к языку и зубам нижней челюсти. 23. Деление этой ветви, которое проходит к языку, называемое вкусовым. 24. Деление, которое распределено к зубам нижней челюсти.

747. Где разветвляются нити глазной ветви? Верхнечелюстной? Нижнечелюстной? Объясните рис. 126.

338

748. ОТВОДЯЩИЙ НЕРВ (шестая пара) проходит через отверстие, через которое сонная артерия входит в полость черепа. Это самый маленький из мозговых нервов, и он предназначен для наружной прямой мышцы глаза.

749. МЯГКАЯ ЧАСТЬ (седьмая пара) входит в твердую часть височной кости через внутреннее слуховое отверстие и распределяется по внутреннему уху. (Рис. 147, 148.)

Рис. 127.

Рис. 127. Изображение распределения восьмой пары нервов с некоторыми ветвями пятой. 1, 2, 3, 5, 7, 9 — ветви восьмой пары. Они распределяются по лицу лучеобразно, что образует pes anserinus (гусиную лапку). Нервы 4, 6, 8 — ветви пятой пары. 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16 — ветви нервов от верхней части спинного мозга (шейные).

750. ЛИЦЕВОЙ НЕРВ (восьмая пара) выходит из черепа через отверстие, расположенное под ухом (сосцевидное отверстие). Он распределяется по лицу, снабжая мышцы нервными нитями.

748. Что говорится об отводящем нерве, или шестой паре нервов? 749. О мягкой части? Объясните рис. 127. 750. О лицевом нерве?

339

751. ЯЗЫКОГЛОТОЧНЫЙ НЕРВ (девятая пара) выходит из мозга через отверстие вместе с яремной веной (рваное отверстие). Он распределяется в слизистой оболочке языка и горла, а также в слизистых железах рта.

752. БЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВ (десятая пара) выходит из мозга через рваное отверстие. Он посылает ветви к гортани, глотке, пищеводу, легким, селезенке, поджелудочной железе, печени, желудку и кишечнику. (Рис. 132.)

753. ДОБАВОЧНЫЙ НЕРВ (одиннадцатая пара) берет начало в дыхательном тракте спинного мозга. Он соединяется с девятой и десятой парами нервов и распределяется в мышцах шеи.

754. ПОДЪЯЗЫЧНЫЙ НЕРВ (двенадцатая пара) выходит из мозга через небольшое отверстие (мыщелковое отверстие). Он разветвляется в мышцах языка и является его двигательным нервом.

Примечание. Черепные нервы, за исключением обонятельного, зрительного и слухового, соединяются друг с другом посредством нитей. Они также посылают соединительные нервные нити к верхним спинномозговым нервам (шейным) и симпатическому нерву.

751. Опишите языкоглоточный нерв. 752. Блуждающий нерв. 753. Добавочный нерв. 754. Подъязычный нерв.

340

ГЛАВА XXXVII.

АНАТОМИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ, ПРОДОЛЖЕНИЕ.

755. Позвоночный столб содержит спинной мозг, корешки спинномозговых нервов и оболочки спинного мозга.

756. СПИННОЙ МОЗГ простирается от продолговатого мозга до второго поясничного позвонка, где заканчивается закругленным концом. Он имеет различный диаметр на разных участках и три утолщения. Самое верхнее из них — продолговатый мозг. Между этим утолщением и спинным мозгом нет четкой границы. Следующее соответствует месту отхождения нервов, распределяющихся к верхним конечностям; третье утолщение расположено около конца спинного мозга и соответствует месту прикрепления нервов, предназначенных для снабжения нижних конечностей.

757. Передняя и задняя борозды делят спинной мозг на два боковых канатика. Они соединены тонким слоем белого вещества. Каждый из боковых канатиков разделен бороздами на три отчетливых набора волокон, или столбов, а именно: передний, боковой и задний столбы. Передние — это двигательные столбы; задние — столбы чувствительности; боковые столбы разделены по своей функции между движением и чувствительностью. Они содержат пучок, описанный сэром Чарльзом Беллом как дыхательный тракт.

Рис. 128.

Рис. 129.

Рис. 128. Срез мозга и позвоночного столба. 1 — большой мозг. 2 — мозжечок. 3 — продолговатый мозг. 4, 4 — спинной мозг в своем канале.

Рис. 129. Вид мозга и спинного мозга спереди. 1, 1 — два полушария большого мозга. 3, 3 — мозжечок. 4 — обонятельный нерв. 5 — зрительный нерв. 7 — третья пара нервов. 8 — варолиев мост. 9 — четвертая пара нервов. 10 — нижняя часть продолговатого мозга. 11, 11 — спинной мозг. 12, 12 — спинномозговые нервы. 13, 13 — плечевое сплетение. 14, 14 — поясничное и крестцовое сплетение.

755–767. Опишите анатомию спинного мозга, спинномозговых нервов и симпатического нерва. 755. Что содержит позвоночный столб? 756. Укажите протяженность спинного мозга. Сколько утолщений имеет этот мозг? Что говорится о каждом утолщении? 757. На сколько частей разделен спинной мозг? Укажите функцию этих столбов.

758. СПИННОМОЗГОВЫЕ НЕРВЫ, которые соединяются со спинным мозгом, организованы в тридцать одну пару, каждая из которых берет начало двумя корешками: передним, или двигательным, корешком и задним, или чувствительным, корешком. Каждый нерв при детальном рассмотрении оказывается состоящим из совокупности очень тонких нитей, заключенных в общую клеточную оболочку.

758. Сколько пар нервов отходит от спинного мозга? Объясните рис. 128. Рис. 129.

759. Передние корешки берут начало от узкой белой линии на передних столбах спинного мозга. Задние корешки берут начало от узкой серой полоски, образованной внутренним серым веществом спинного мозга. Они крупнее, а нитей, образующих их, больше, чем у передних корешков. Ганглии обнаруживаются на каждом из задних корешков в отверстиях между костями позвоночного столба, через которые проходит нерв.

Рис. 130.

Рис. 130. Срез спинного мозга, окруженного оболочкой. B — спинномозговой нерв, образованный соединением двигательного корешка (C) и чувствительного корешка (D). В точке D виден ганглий на этом корешке.

760. После образования ганглия два корешка соединяются и образуют спинномозговой нерв, который проходит через отверстие между позвонками по бокам позвоночного столба. Нервы делятся и подразделяются до тех пор, пока их мельчайшие нити не разветвляются в тканях различных органов.

759. Укажите происхождение передних корешков. Задних корешков. В чем задние корешки отличаются от передних? 760. Где соединяются два корешка и где они проходят?

343

761. Спинномозговые нервы делятся на...

Cervical,8pairs,
Dorsal,12“
Lumbar,5“
Sacral,6“

762. Четыре нижних шейных и верхние грудные нервы переходят друг в друга, а затем разделяются, чтобы соединиться вновь. Это называется плечевым сплетением. Из этого сплетения выходят шесть нервов, которые разветвляются в мышцах и коже верхних конечностей.

763. Последний грудной и пять поясничных нервов образуют сплетение, называемое поясничным, подобное шейному. Из этого сплетения выходят шесть нервов, которые разветвляются в мышцах и коже нижних конечностей.

764. Последний поясничный и четыре верхних крестцовых нерва соединяются, образуя крестцовое сплетение. Из этого сплетения выходят пять нервов, которые распределяются в мышцах и коже бедра и нижних конечностей.

765. СИМПАТИЧЕСКИЙ НЕРВ состоит из ряда ганглиев, или узлов, расположенных по обе стороны позвоночного столба и образующих цепь по всей его длине. Он сообщается как с черепными, так и со спинномозговыми нервами. За исключением области шеи, на каждый межпозвоночный промежуток приходится по одному ганглию. Эти ганглии состоят из смеси серого и мозгового вещества и, как полагают, способствуют выработке особой нервной энергии.

761. Укажите деление спинномозговых нервов. 762. Какие нервы образуют плечевое сплетение? Сколько нервов выходит из этого сплетения? 763. Сколько нервов выходит из поясничного сплетения и где они разветвляются? 764. Как образуется крестцовое сплетение? 765. Из чего состоит симпатический нерв? Как распределяется симпатический нерв? Какое исключение? Из чего состоят ганглии?

344
Рис. 131.

Рис. 131. Прекрасное изображение симпатических ганглиев и их связи с другими нервами. Взято из большой гравюры Манека, уменьшенной в размере. A, A, A — полулунный ганглий и солнечное сплетение, расположенные под диафрагмой и позади желудка. Этот ганглий находится в области (подложечная ямка), где удар причиняет сильную боль. D, D, D — грудные ганглии, числом десять или одиннадцать. E, E — внешние и внутренние ветви грудных ганглиев. G, H — правое и левое сердечные сплетения, расположенные на сердце. I, N, Q — нижний, средний и верхний шейные ганглии. 1 — почечное сплетение нервов, окружающее почки. 2 — поясничный ганглий. 3 — их внутренние ветви. 4 — их внешние ветви. 5 — аортальное сплетение нервов, лежащее на аорте. Другие буквы и цифры обозначают нервы, соединяющие важные органы и нервы с симпатическими ганглиями.

345

766. ГАНГЛИИ можно рассматривать как отдельные центры, дающие ветви в четырех направлениях, а именно: верхние, или восходящие, для связи с вышележащим ганглием; нижние, или нисходящие, для связи с нижележащим ганглием; внешние, для связи со спинномозговыми нервами; и внутренние, для связи с симпатическими нитями. Общепризнано, что нервы, выходящие из ганглиев, крупнее тех, что в них вошли, как будто они придают нерву некоторую дополнительную силу.

767. Распределительные ветви сопровождают артерии, снабжающие различные органы, и образуют вокруг них соединения, которые называются сплетениями и принимают название артерии, с которой они связаны. Таким образом, мы имеем брыжеечное сплетение, печеночное сплетение, селезеночное сплетение и т. д. Все внутренние органы головы, шеи и туловища снабжаются ветвями от симпатического нерва, а некоторые из них — исключительно им; по этой причине он считается нервом органической жизни.

Каково назначение рис. 131? 766. Как можно рассматривать ганглии? 767. Что говорится о ветвях симпатического нерва?

346

ГЛАВА XXXVIII.

ФИЗИОЛОГИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ.

768. Мозг рассматривается физиологами и философами как орган разума. Большинство авторов считают его совокупностью частей, каждая из которых наделена специфическими функциями, и что эти функции являются самыми высокими и важными в экономии животного организма. Большому мозгу, или полушариям большого мозга, они приписывают местонахождение способностей мышления, памяти и воли. У человека эта доля простирается настолько далеко назад, что покрывает весь мозжечок. Мозжечку, или малому мозгу, приписывают местонахождение животных, или низших, склонностей.

769. «Постоянная связь между умственной силой и развитием мозга объясняет, почему способности и характеры так различны. В младенчестве, например, интеллектуальные способности слабы и неактивны. Это отчасти происходит из-за неспособности еще несовершенного мозга; но по мере того, как последний продвигается к своему зрелому состоянию, умственные способности также становятся энергичными и активными».

770. Мы способны, по крайней мере в большинстве случаев, проследить соответствие между развитием полушарий большого мозга и уровнем интеллекта, которым обладает человек. Вес мозга у человека по отношению к весу всего тела варьируется у разных индивидуумов. Самый тяжелый мозг из зарегистрированных принадлежал Кювье и весил 4 фунта и 13½ унции.

768–772. Опишите физиологию нервной системы. 768. Как рассматривается мозг физиологами и философами? Что они приписывают большому мозгу? Мозжечку? 769. Что объясняет связь между умственными способностями и развитием мозга? 770. Что говорится относительно соответствия между развитием мозга и уровнем интеллекта, которым обладает человек? Что говорится о весе мозга?

771. Мозг также занимает важное положение по отношению ко всем другим органам системы. Мышечной системе он придает влияние, которое вызывает сокращение волокон. Благодаря этой связи они подпадают под контроль воли. Коже, глазу и уху он придает влияние, которое дает чувствительность, или способность чувствовать, видеть, слышать и т. д.

772. Далее, непроизвольные функции различных частей системы в большей или меньшей степени зависят от мозга. Если действие этого центрального органа нервной системы разрушено, функции пищеварительного, дыхательного и кровеносного аппаратов будут сильно нарушены или полностью подавлены.

773. Мозг является местом ощущения. Он получает впечатления, произведенные на все части тела, посредством чувствительных нервов. Чтобы впечатления от внешних объектов, произведенные на эти нервы, были переданы в мозг, где воспринимается ощущение, необходимо, чтобы они не были больны или повреждены.

Примечание. Существует четкое различие между ощущениями и впечатлениями; последние — это изменения, произведенные в окончаниях нерва; первые — изменения, произведенные в мозге и переданные разуму.

774. Какая часть мозга получает впечатления или имеет наиболее тесную связь с интеллектуальными способностями, неизвестно. Некоторые части, однако, имеют меньшее значение, чем другие. Большие участки коры, или внешней части, часто удаляются, не затрагивая функций этого органа. Части мозгового, или центрального вещества, удалялись в результате травм, не ухудшая интеллект и не уничтожая жизнь. Этот орган, хотя он и осознает каждое ощущение, сам по себе лишь слабо чувствителен. Его можно резать, или части его могут быть удалены без боли, и индивидуум при этом сохраняет свое сознание.

771. Что говорится о связи мозга со всеми органами тела? 772. Зависят ли непроизвольные функции различных частей системы от мозга? 773. Где воспринимается ощущение? С помощью какого агента впечатления от внешних объектов передаются в мозг? В чем разница между ощущениями и впечатлениями? 774. Известно ли, какая часть мозга имеет наиболее тесную связь с интеллектуальными способностями?

775. Мозг является местом воли. Он руководит физическими, а также умственными движениями, и средством связи от этого органа к мышцам, или частям, которые должны быть приведены в движение, являются двигательные нервы. Если мозг находится в спокойном состоянии, мышцы находятся в покое; если актом воли мозг посылает порцию нервного влияния к произвольной мышце, она немедленно сокращается, и те части, к которым прикреплена мышца, приходят в движение. Между актом воли и движением части нет заметного интервала.

776. Некоторые физиологи утверждают, что продолговатый мозг является точкой, в которой начинается возбуждение к движению и заканчивается ощущение; а также, что он обладает способностью самостоятельно инициировать движение.

Примечание. Продолговатый мозг, в отличие от большого мозга, высокочувствителен; если его слегка уколоть, следуют судороги; если сильно повредить, дыхание немедленно прекращается.

777. Примечательно, что нервы, которые берут начало от правой стороны спинного мозга, сообщаются с левым полушарием большого мозга, и наоборот; это происходит из-за перекреста волокон в продолговатом мозге. Из этого следует, что если правая сторона мозга получает травму, части противоположной стороны тела теряют чувствительность и способность к движению.

Примечания. 1-е. Если черепные нервы, которые соединены одним корешком, разделены, теряется только ощущение той части, к которой они распределены. Так, если зрительный нерв разделен, чувство зрения исчезает, но движения глаза выполняются так же легко, как и раньше. Но если спинномозговые нервы разделены, разрушаются и ощущение, и движение той части, к которой они ведут.

Какие части были удалены без ухудшения интеллекта? Что примечательно в мозге? 775. Каково влияние мозга на мышцы? 776. Что утверждают некоторые физиологи о продолговатом мозге? 777. Что примечательно в нервах? Приведите 1-е примечание относительно черепных нервов.

2-е. Когда спинной мозг разделен или сдавлен, как при переломах позвоночного столба, все части ниже перелома парализованы, хотя нервы, ведущие к этим частям, могут быть не повреждены.

3-е. Далее, одна сторона тела или одна конечность может стать нечувствительной, а способность двигать ею может быть полностью сохранена; или может произойти обратное — способность к движению будет потеряна, в то время как ощущение останется. В первом случае разрушена функция заднего, или чувствительного, столба спинного мозга с одной стороны; во втором случае поражен передний, или двигательный, столб.

4-е. В некоторых случаях разрушаются и ощущение, и движение одной стороны тела или одной конечности. В таких случаях поражены как передний, так и задний столбы одной стороны спинного мозга.

778. Энергичное и контролируемое мышечное сокращение требует здорового и хорошо развитого мозга. Если этот орган дефектен в этих отношениях, движения будут неэффективными и могут быть нерегулярными. Центральный орган нервной системы должен, кроме того, находиться в активном состоянии, чтобы вызывать регулярные, устойчивые и контролируемые мышечные движения.

Примечания. 1-е. Лица, перенесшие апоплексию и другие тяжелые заболевания мозга, имеют непроизвольную дрожь конечностей, которая является результатом ослабленного состояния нервной системы.

К спинномозговым нервам. Что говорится о сдавливании спинного мозга? Приведите 3-е примечание относительно спинномозговых нервов. 4-е примечание. 778. От чего зависит энергичное контролируемое мышечное сокращение? Что вызывает непроизвольную дрожь конечностей у лиц, перенесших апоплексию?

350

2-е. Дрожь рук, которая снижает полезность или лишает возможности тонкого художника или искусного механика в расцвете сил заниматься своим ремеслом, может быть и часто вызывается влиянием опьяняющих напитков, которые ослабляют и дезорганизуют мозг.

3-е. Шаткая походка, дрожащие руки и трясущаяся голова пожилого больного являются результатами уменьшенной нервной энергии, так что устойчивое мышечное сокращение, столь необходимое для регулярных движений, не может быть поддержано.

779. Никакой разницы в структуре различных видов нервов на любом участке их пути обнаружить невозможно, и функции, которые они призваны выполнять, можно узнать только путем установления места их происхождения. Нервы могут быть функционально разделены на пять групп.

780. 1-е. Нервы специальной чувствительности. Это первая, вторая, восьмая и, возможно, одна из ветвей пятой пары черепных нервов. Функция этих нервов подробно описана в главах об органах чувств: обоняния, зрения, слуха и вкуса.

781. 2-е. Нервы общей чувствительности. Они включают пятую пару черепных нервов и тридцать одну пару спинномозговых нервов. В тех частях, которые требуют чувствительности для своей безопасности и выполнения своих функций, имеется обильное снабжение чувствительными нервными нитями. Нервы чувствительности в основном распределены по коже. Немногие нити разветвляются в слизистых оболочках и мышцах.

Примечания. 1-е. Болезненные ощущения, испытываемые в лице, зубах или челюстях (лицевая невралгия и зубная боль), вызываются раздражением и заболеванием части нитей пятой пары черепных нервов.

Дрожь рук у некоторых механиков в расцвете сил? Шаткая походка пожилого больного? 779. Что говорится относительно структуры нервов? Как они могут быть разделены? 780. Укажите нервы специальной чувствительности. 781. Нервы общей чувствительности. Где распределены нервы чувствительности? Что вызывает лицевую невралгию?

351

2-е. Неприятное ощущение, иногда испытываемое, когда мы слышим скрежет напильника или пилы, вызывается связью нерва, проходящего через барабанную перепонку уха, с пятым черепным нервом.

3-е. Когда оказывается давление на ствол нерва, чувствительность части, где разветвляется нерв, изменяется. Это иллюстрируется, когда давление оказывается на крупный нерв нижней конечности (седалищный) при сидении на жесткой скамье. Тогда говорят, что нога «затекла».

4-е. Когда ствол нерва болен или поврежден, боль ощущается во внешнем окончании нерва. Удар по локтю, который вызывает особое ощущение в мизинце и одной стороне безымянного пальца, дает знакомую иллюстрацию. Это ощущение вызывается повреждением локтевого нерва, который распределяется к мизинцу.

782. 3-е. Нервы движения. Это третья, шестая и двенадцатая пары черепных нервов и тридцать одна пара спинномозговых нервов. Эти нервы распределяются к волокнам пятисот мышц тела. Функции мышечных нервов отличаются от функций чувствительных нервов. Первые предусмотрены для целей движения, а не чувства. Следовательно, мышцы можно резать, и боль будет незначительной по сравнению с разрезанием кожи. Это можно назвать мышечной болью. Усталость — это ощущение, распознаваемое одним набором мышечных нервов.

783. Настолько единообразно предусмотрен отдельный инструмент для каждой дополнительной функции, что есть веские основания рассматривать мышечные нервы, хотя они и проходят в одной оболочке, как в действительности двойные и выполняющие различные функции. Сэр Чарльз Белл в своей работе о нервной системе пытается показать, что один набор нервных волокон передает распоряжение от мозга к мышце и возбуждает сокращение; а другой набор передает от мышцы к мозгу особое чувство состояния или степени сокращения мышцы, благодаря чему мы способны судить о количестве стимула, необходимого для достижения желаемой цели. Это, очевидно, незаменимая информация для разума при регулировании движений тела.

Как объясняется особое ощущение, когда мы слышим скрежет напильника или пилы? Что вызывает ощущение, когда говорят, что нога «затекла»? Каков эффект при повреждении локтевого нерва ударом? 782. Укажите нервы движения. Что говорится о функциях мышечных нервов? 783. Что пытается показать сэр Чарльз Белл?

784. 4-е. Нервы дыхания. Это четвертая, седьмая, девятая, десятая и одиннадцатая пары черепных нервов, а также диафрагмальный и внешний дыхательный нервы. Все эти нервы берут начало в отдельном тракте, или столбе, называемом боковым, в верхней части спинного мозга. Поэтому его иногда называют дыхательным столбом. Эти нервы распределяются к одной из мышц глаза; к мышцам лица; к языку, глотке, пищеводу, желудку, сердцу, легким, диафрагме и некоторым мышцам шеи и груди.

785. Именно посредством добавочного, диафрагмального и внешнего дыхательного нервов (10, 11, 12, 13, рис. 132) мышцы, участвующие в дыхании, приводятся в действие без необходимости вмешательства разума. Хотя до определенной степени они могут находиться под влиянием воли, это лишь во второстепенной степени. Никто не может долго задерживать дыхательные движения; ибо через короткое время инстинктивное чувство издает свое непреодолимое распоряжение, которое не требует помощи ошибочной мудрости и не терпит капризного вмешательства воли.

Рис. 132.

Рис. 132. Распределение дыхательных нервов. a — срез мозга и продолговатого мозга. b — боковые столбы спинного мозга. c, c — дыхательный тракт спинного мозга. d — язык. e — гортань. f — бронхи. g — пищевод. h — желудок. i — диафрагма. 1 — блуждающий нерв. 2 — верхний гортанный нерв. 3 — возвратный гортанный нерв. (Эти два разветвляются в гортани.) 4 — легочное сплетение десятого нерва. 5 — сердечное сплетение десятого нерва. Эти два сплетения снабжают сердце и легкие нервными нитями. 7 — начало четвертой пары нервов, которая проходит к верхней косой мышце глаза. 8 — начало лицевого нерва, который распределен по стороне лица и носа. 9 — начало языкоглоточного нерва, который проходит к языку и глотке. 10 — начало добавочного нерва. 11 — этот нерв, проникающий в грудино-ключично-сосцевидную мышцу. 12 — начало внутреннего дыхательного, или диафрагмального, нерва, который виден разветвляющимся в диафрагме. 13 — начало внешнего дыхательного нерва, который разветвляется в грудных и лестничных мышцах.

784. Укажите дыхательные нервы. Что говорится относительно дыхательных нервов? 785. Посредством каких нервов дыхательные мышцы приводятся в действие? Объясните рис. 132.

786. Четвертая, седьмая и десятая пары нервов (7, 8, 9, рис. 132), вместе с добавочным, диафрагмальным и внешним дыхательным нервами, не только связаны с функцией дыхания, но и способствуют выражению страстей и эмоций разума.

787. Влияние этого порядка нервов на выражение страстей поразительно изображено в «Трактате о нервной системе» сэра Чарльза Белла. «В ужасе, — отмечает он, — мы легко можем понять, почему человек стоит с глазами, пристально устремленными на объект своих страхов — брови подняты, а глазные яблоки широко открыты; или почему, с нерешительными и растерянными шагами, его глаза быстро и дико ищут чего-то. Таким образом, мы лишь воспринимаем интенсивное приложение его разума к объектам его опасения и его прямое влияние на внешние органы».

Можно ли задерживать дыхание на сколько-нибудь значительное время? 786. Какие нервы способствуют выражению страстей и эмоций разума? 787, 788. Что говорит сэр Чарльз Белл о влиянии этого порядка нервов на выражение страстей?

788. «Но когда мы наблюдаем за ним дальше, в его груди возникает спазм; он не может свободно дышать; грудь остается приподнятой, а его дыхание короткое и быстрое. Наблюдается судорожное движение губ, дрожь на его впалых щеках, хватание и ловля воздуха горлом; его сердце стучит в ребра, хотя в кровообращении нет силы — губы и щеки пепельно-бледные».

789. «Эти нервы являются инструментами выражения, от улыбки на щеке младенца до последней агонии жизни. Именно тогда, когда сильный человек покорен этим таинственным влиянием души на тело, и когда можно поистине сказать, что страсти разрывают сердце, мы имеем самую прискорбную картину человеческой слабости и самое недвусмысленное доказательство того, что именно этот порядок функций, который мы рассматривали, так затронут. В первой борьбе младенца за вдох, у человека, оправляющегося от состояния удушья, и в агонии страсти, когда грудь трудится под влиянием сердца, затронута та же система частей, те же нервы, те же мышцы, и симптомы или характер имеют строгое сходство».

790. Седьмая пара нервов не только передает намерения воли мышцам лица, но в то же время вызывает их действие под влиянием инстинкта и симпатии. На эту тему один современный автор отмечает: «Как выразительно лицо человека! Как ясно оно объявляет мысли и чувства разума! Как хорошо изображены страсти на его лице! Бурный гнев, низменный страх, преданная любовь, зависть, ненависть, горе и любая другая эмоция, во всех их оттенках и разнообразии, запечатлены там знаками настолько ясными, что даже бегущий может прочитать! Как трудно, нет, как невозможно скрыть или фальсифицировать выражения, которые указывают на внутренние чувства! Так сознательная вина съеживается от разоблачения, невинность объявляет свою уверенность, а надежда предвкушает со светлым ожиданием».

Примечание. Пятая пара нервов (рис. 126) распределяется к частям лица, на которых разветвляется седьмая пара. Первая служит для ощущения, вторая — для движения. Таким образом, когда седьмая пара нервов разделена или ее функции разрушены болезнью, пораженная сторона теряет всякую способность к выражению, хотя ощущение остается незатронутым. Напротив, если мы разделим пятую пару, ощущение полностью разрушается, в то время как выражение остается.

789. Являются ли они также инструментами выражения радости или горя? 790. Что говорится относительно седьмой пары нервов? Где распределена пятая пара нервов?

791. 5-е. Симпатический нерв. Этот нерв придает жизненную силу всем важным частям системы. Он оказывает контролирующее влияние на непроизвольные функции пищеварения, всасывания, секреции, кровообращения и питания. Каждая часть тела до определенной степени находится под его влиянием, так как нити от этой системы нервов сопровождают кровеносные сосуды на всем их протяжении.

792. Важное использование симпатического нерва заключается в создании связи одной части системы с другой, так что один орган может осознавать состояние каждого другого и действовать соответственно. Если, например, болезнь поражает мозг, желудок, благодаря своей симпатической связи, знает об этом; и так как питание добавило бы болезни, он отказывается принимать пищу и, возможно, выбрасывает то, что уже было принято. Потеря аппетита при болезни — это, таким образом, мудрое провидение природы, чтобы предотвратить принятие нами пищи, когда она была бы вредна; и, следуя этому указанию, мы, как общее правило, должны воздерживаться от пищи, пока аппетит не вернется.

Рис. 133.

Рис. 133. Вид мозга и спинного мозга сзади. 1 — большой мозг. 2 — мозжечок. 3 — спинной мозг. 4 — нервы лица. 5 — плечевое сплетение нервов. 6, 7, 8, 9 — нервы руки. 10 — нервы, проходящие под ребрами. 11 — поясничное сплетение нервов. 12 — крестцовое сплетение нервов. 13, 14, 15, 16 — нервы нижних конечностей.

Какова функция этого нерва? Каков эффект, если седьмая пара разделена или ее функция разрушена болезнью? 791. Что говорится о симпатическом нерве? 792. Каково использование симпатической системы? Объясните рис. 133.

Примечание. Пусть анатомия и физиология нервной системы будут пересмотрены по рис. 131, 132, 133 или по анатомической контурной таблице № 8.

358

ГЛАВА XXXIX.

ГИГИЕНА НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ.

793. Поскольку различные органы системы зависят от мозга и спинного мозга для эффективного функционального действия, и поскольку разум и мозг тесно связаны в течение жизни, причем первый действует в строгом соответствии с законами, которые регулируют последний, становится объектом первостепенной важности в образовании обнаружить, что это за законы, чтобы мы могли избежать многочисленных зол, вытекающих из их нарушения.

794. Для здорового и эффективного действия мозг должен быть изначально здоровым; так как этот орган подчиняется тем же общим законам, что и другие части тела. Если мозг ребенка свободен от дефектов при рождении и не приобретает неправильных впечатлений в младенчестве, он не станет легко больным в дальнейшей жизни. Но если мозг унаследовал дефекты или приобрел склонность к болезни из-за неправильного обращения в раннем возрасте, он легче поддастся влияниям, вызывающим болезненное действие. Наследственная предрасположенность к болезни является одной из самых мощных причин, вызывающих нервные и психические расстройства. Следовательно, дети имеют сильную склонность к болезням, от которых страдали родители.

795. Когда оба родителя имеют схожие дефекты или происходят из отягощенных семей, дети обычно более глубоко впечатлены их несовершенствами, чем когда только один обладает дефектом. Это причина частоты нервных заболеваний и слабоумия среди состоятельных слоев, так как браки между близкими родственниками чаще встречаются в этом классе, чем среди бедных.

793–850. Опишите гигиену нервной системы. 793. Почему важно знать законы, которые регулируют действие мозга? 794. Что необходимо для того, чтобы действие мозга было здоровым и эффективным? Что следует, если мозг ребенка унаследовал дефекты? 795. Каков эффект, когда оба родителя обладают схожими дефектами?

Примечание. Среди некоторых правящих семей Европы, особенно испанской, глупость браков между собой сильно иллюстрируется. Высокие и благородные таланты, которые характеризовали их предков, не видны, но теперь среди их потомков проявляется слабоумие и самые отвратительные формы нервных заболеваний.

796. «К несчастью, наследственную предрасположенность следует опасаться не только как причину болезни. Препятствия, которые она создает на пути к постоянному выздоровлению, еще более грозны и никогда не могут быть полностью устранены. Безопасность можно найти только в избегании увековечивания зла».

797. «Поэтому, если два человека, каждый из которых естественно обладает возбудимым и деликатным нервным темпераментом, решают соединиться на всю жизнь, они сами виноваты в сконцентрированном влиянии схожих тенденций на разрушение здоровья своего потомства и подвергание их всем страданиям нервных заболеваний, безумия или меланхолии». Повеление Бога не вступать в брак в определенных степенях родства находится в соответствии с органическими законами мозга, и мудрость этого запрета подтверждается наблюдением.

Примечание. Жители, особенно женщины, морских островов Америки более подвержены нервным заболеваниям, чем те, кто проживает на материке. Распространенность этих расстройств приписывается частым бракам лиц, близко связанных кровным родством.

Какова одна из причин нервных заболеваний среди высших классов? Что верно в отношении некоторых правящих семей Европы? 796. Почему следует опасаться наследственной предрасположенности? 797. Соответствует ли запрет Бога относительно браков между родственниками органическим законам мозга? Что говорится о жителях морских островов Америки?

360

798. Мозг требует должного снабжения чистой кровью. Этот орган получает необычно большое количество крови по сравнению с остальным телом. Подсчитано, что одна десятая всей крови, посылаемой сердцем, идет к этому органу. Если артериальная кровь полностью отведена или человек дышит воздухом, наполненным углекислым газом, мозг прекращает свое правильное действие, и чувствительность вместе с сознанием угасают.

Иллюстрации. 1-е. Если человек теряет значительное количество крови, следуют головокружение и потеря сознания. Это происходит из-за того, что мозг не получает достаточного количества крови для поддержания своих функций.

2-е. Когда индивидуум спускается в колодец или яму, содержащую углекислый газ, кровь не изменяется или не очищается в легких, и вскоре следуют потеря сознания и смерть.

799. Более легкие вариации в состоянии крови имеют столь же верные, хотя и менее ощутимые эффекты. Если ее жизненная сила ослаблена дыханием атмосферой, настолько испорченной, что ее недостаточно для производства надлежащей степени оксигенации, кровь тогда дает несовершенный стимул мозгу. Как необходимое следствие, наступают вялость и неактивность умственных и нервных функций, и появляется склонность к головной боли, обмороку или истерии.

Примечания. 1-е. Пусть человек останется на некоторое время в переполненном, плохо проветриваемом зале или церкви, и обычно возникает головная боль или слабость. Это вызвано действием нечистой крови на мозг.

2-е. Если школьный учитель хочет, чтобы его ученики в день экзамена выглядели достойно, он позаботится о том, чтобы комната хорошо проветривалась. Проветривание церквей могло бы предотвратить невнимательность и сонливость, которые наблюдаются во время дневной службы.

798. Почему мозг требует должного снабжения чистой кровью? Каков эффект, когда человек теряет значительное количество крови? Что вызывает потерю сознания при вдыхании углекислого газа? 799. Какие эффекты производятся легкими вариациями в качестве крови? На основе следующих наблюдений приведите некоторые эффекты нечистой крови на мозг.

3-е. Во многих случаях передача недостаточно оксигенированной крови в мозг является влиятельной причиной в производстве нервных заболеваний и деликатности конституции. Единственным эффективным средством для этих состояний является снабжение мозга чистой кровью.

800. Мозг должен быть призван к действию. Этот орган, подобно мышцам, должен использоваться, а затем ему нужно позволить отдохнуть или прекратить энергичное мышление. Когда мозг должным образом призывается к действию умеренным изучением, он увеличивается в размере и силе; в то время как, с другой стороны, если он не используется, действие этого органа ослабляется, тем самым уменьшая функцию всех частей тела.

801. Мозг, будучи организованной частью, подчиняется, что касается упражнений, тем же законам, что и другие органы тела. Если он обречен на бездействие, его размер уменьшается, его здоровье приходит в упадок, а умственные операции и чувства, как необходимое следствие, становятся тупыми, слабыми и медленными. Если он должным образом упражняется после регулярных интервалов покоя, разум приобретает готовность и силу. Наконец, если он перегружен, либо в силе, либо в продолжительности своей активности, его функции становятся нарушенными, и раздражительность и болезнь занимают место здоровья и бодрости.

802. Последствия неадекватных упражнений будут объяснены первыми. Мы видели, что от бездействия мышцы истощаются, кости размягчаются, а кровеносные сосуды облитерируются. Мозг не является исключением из этого общего правила. Он ухудшается от постоянного бездействия и становится менее способным проявлять умственные способности с готовностью и энергией. И это не удивит ни одного размышляющего человека, который учитывает, что мозг, как часть той же животной системы, питается той же кровью и регулируется теми же жизненными законами, что и мышцы, кости и артерии.

800. Почему мозг должен быть призван к действию? 801. Каков эффект, если мозг обречен на бездействие? 802. Покажите последствия бездействия органов, упомянутых в предыдущих главах. Применяется ли тот же принцип к мозгу?

803. Именно ослабляющий и угнетающий эффект, который вызывается отсутствием стимула, необходимого для здорового упражнения мозга, делает одиночное заключение столь суровым наказанием даже для самых смелых умов. Имея в виду вышеуказанный принцип, мы не удивимся, обнаружив, что бездействие мозга и нервной системы, или, другими словами, неактивность интеллекта и чувств, является очень частой предрасполагающей причиной любой формы нервного заболевания.

804. Для демонстративного доказательства этого положения нам достаточно взглянуть на многочисленные жертвы, которые можно найти среди женщин средних и высших сословий, у которых нет призывов к усилию в получении средств к существованию и нет объектов интереса, на которых можно упражнять свои умственные способности, и которые, следовательно, погружаются в состояние умственной лени и нервозности, что не только лишает их многого удовольствия, но и подвергает их страданиям, как тела, так и разума, от малейших причин.

805. Но пусть ситуация таких лиц изменится; приведите их, например, из вялости уединения к делам и суете города; дайте им разнообразие обязательных занятий и так поместите их в общество, чтобы снабдить их мозговые органы той степенью упражнения, которая дает здоровье и живость действия, и через несколько месяцев произведенное изменение будет удивительным. Здоровье, оживление и энергия займут место прежней безвкусицы и тупости.

806. Дополнительный пример, затрагивающий важный принцип возникновения многих мучительных форм заболеваний, можно найти в случае с человеком зрелого возраста, ведущим активный образ жизни, который посвятил себя трудам бизнеса и чьи часы досуга были немногочисленны и коротки. Предположим, такой человек удаляется в деревню в поисках покоя и не имеет никаких моральных, религиозных или философских занятий, чтобы занять свое внимание и поддерживать активную деятельность своего мозга; этот орган утратит свое здоровье, и неизбежным результатом станут пресыщение жизнью, уныние или какая-либо иная разновидность нервного заболевания.

803. Что делает одиночное заключение столь суровым наказанием для самых смелых умов? Что является предрасполагающей причиной нервного заболевания? 804. В каких классах преобладают умственная и нервная слабость? 805. Как этому можно противодействовать? 806. Приведите другой пример, показывающий, как вызывается заболевание мозга.

807. Одним из великих зол, сопутствующих отсутствию какой-либо обязательной деятельности или объекта интереса для упражнения ума и мозга, является склонность, которую это порождает, растрачивать умственную энергию на каждое возникающее пустяковое событие и искать облегчение в сиюминутном возбуждении от любого ощущения, каким бы недостойным оно ни было. Лучшее средство от этих зол — создать занятие, которое заинтересует ум и даст мозгу то полезное упражнение, которого требует его устройство.

808. Зло, возникающее от чрезмерного или несвоевременного упражнения мозга или любой из его частей, многочисленно. Когда мы используем глаз слишком долго или при слишком ярком свете, он наливается кровью. Усиленная деятельность его сосудов и нервов порождает ощущение усталости и боли, требующее от нас прекратить работу. Если мы даем глазу отдых, раздражение постепенно спадает и возвращается здоровое состояние. Но если мы продолжаем смотреть напряженно или возобновляем работу до того, как глаз восстановил свое естественное состояние посредством покоя, раздражение в конце концов становится постоянным, и может последовать заболевание, сопровождающееся ослаблением зрения или даже слепотой.

809. Явления, в точности аналогичные, происходят, когда вследствие интенсивного умственного возбуждения мозг долгое время находится в состоянии чрезмерной активности. Единственная разница заключается в том, что мы всегда можем видеть, что происходит с глазом, но редко — что происходит в мозге; однако иногда случаются переломы черепа, при которых, когда часть кости удалена, мы можем видеть ускоренное кровообращение в сосудах мозга так же легко, как и в сосудах глаза.

807. Каково одно из великих зол, сопутствующих отсутствию какой-либо обязательной деятельности для упражнения ума и мозга? Каково истинное средство от этих зол? 808. По какой другой причине возникает зло для мозга? Объясните это зло на примере чрезмерного использования глаза. 809. В чем заключается единственная разница в аналогии явлений глаза и мозга? Была ли эта аналогия подтверждена?

810. Сэру Эстли Куперу привели молодого человека, который потерял часть черепа прямо над бровью. «Осматривая голову, — говорит сэр Эстли, — я отчетливо видел, что пульсация мозга была регулярной и медленной; но в это время он был взволнован каким-то противодействием своим желаниям, и кровь немедленно была направлена в мозг с усиленной силой, и пульсация стала частой и сильной».

811. Действительно, во многих случаях усиленное кровообращение в мозге, сопутствующее умственному возбуждению, проявляется тогда, когда его меньше всего ожидают, и оставляет следы после смерти, которые весьма заметны. Когда глаз нагружен сверх своих сил, он становится нечувствительным к свету и больше не передает никаких впечатлений уму. Подобным же образом мозг, когда он сильно истощен, становится неспособным к мышлению, и сознание почти теряется в чувстве полного замешательства.

812. В любое время жизни чрезмерное и продолжительное умственное напряжение вредно; но в младенчестве и ранней юности, когда структура мозга еще незрела и нежна, постоянный вред легче наносится неразумным обращением, чем в любой последующий период. В этом отношении аналогия между мозгом и другими частями тела столь же полна, как та, что проиллюстрирована вредными последствиями преждевременного упражнения костей и мышц.

813. Скрофулезные и рахитичные дети — наиболее частые страдальцы в этом отношении. Они, как правило, отличаются большими головами, большой преждевременностью понимания и маленькими, нежными телами. Но в таких случаях большой размер мозга и острота ума являются результатами болезненного роста. Даже при самом лучшем уходе ребенок проводит первые годы своей жизни постоянно на грани активного заболевания.

810. Расскажите случай, описанный сэром Эстли Купером. 811. Может ли усиленная функциональная деятельность мозга изменить его структуру? 812. В каком возрасте особенно вредно чрезмерное и продолжительное умственное напряжение? 813. Что говорится о скрофулезных и рахитичных детях?

814. Однако вместо того, чтобы пытаться подавить его умственную активность, любящие родители, введенные в заблуждение ранними признаками гениальности, слишком часто возбуждают ее еще больше непрестанным развитием и неизменным стимулом похвалы. Видя, что его успехи на время соответствуют их самым горячим желаниям, они с восторгом ожидают того дня, когда его таланты проявятся и прославят его имя.

815. Но в точном соответствии с тем, как картина становится ярче в их воображении, вероятность ее осуществления становится меньше; ибо мозг, истощенный преждевременным напряжением, либо заболевает, либо теряет свой тонус, оставляя умственные способности слабыми и подавленными на всю оставшуюся жизнь. Ожидаемого вундеркинда, таким образом, легко обгоняют в социальной гонке многие, чье тусклое начало обещало ему легкую победу.

816. Руководствуясь потребностями организма, будет очевидно, что методы лечения, к которым обычно прибегают, должны быть изменены на противоположные. Вместо того чтобы напрягать до предела и без того раздражительные способности преждевременно развитого ребенка и оставлять его тупого соперника созревать на досуге, следует с раннего младенчества предпринимать систематические попытки пробудить к действию вялые способности последнего, в то время как не следует жалеть усилий, чтобы умеренно развивать и придавать тонус активности первого.

817. Вместо этого, однако, преждевременно развитого ребенка отправляют в школу и нагружают уроками в необычно раннем возрасте, в то время как здорового, но более отсталого мальчика, которого нужно стимулировать, держат дома в праздности, возможно, на два или три года дольше, просто из-за его отсталости. Здесь совершается двойная ошибка. Последствия для умного мальчика часто заключаются в постоянной потере как здоровья, так и его завидного превосходства в интеллекте.

814. Как обычно обращаются с такими детьми? 815. Какова причина их ранних обещаний и последующего разочарования? 816. Какой метод лечения следует применять при воспитании преждевременно развитых детей? 817. Как следует обращаться с тупым или менее активным ребенком? Каков обычный курс?

818. В юности также много вреда причиняется долгим ежедневным посещением школы и постоянным умственным напряжением, которого требует обычная система образования. Закон упражнения — что длительное действие истощает жизненные силы органа — применим как к мозгу, так и к мышцам. Отсюда необходимость разнообразить занятия молодых людей и предоставлять частые интервалы для упражнений на открытом воздухе, вместо того чтобы «принуждать к постоянному заключению, которое сейчас так распространено».

Наблюдение. Нередко бывает, что в день экзамена лучшие ученики показывают себя посредственно. Это может быть результатом нервного истощения, вызванного дополнительным умственным усилием при подготовке к выпускному экзамену. Таким ученикам рекомендуется отвлечь свой ум от напряженной учебы за несколько дней до экзамена. В это время студент может предаться физическому отдыху, общению и умеренному чтению.

819. «В раннем и среднем возрасте лихорадка, необычная степень мозгового расстройства, является обычным следствием чрезмерного и продолжительного возбуждения мозга. Этот печальный результат вызывается серьезной учебой, непрерывным умственным напряжением, тревогой и бдением. Нервное заболевание от чрезмерного умственного труда и сильного умственного возбуждения иногда проявляется в другой форме.

Каковы последствия ошибки? 818. Какая ошибка преобладает в нынешней системе образования? Почему молодежи следует предоставлять частые интервалы для упражнений на открытом воздухе? Приведите наблюдение. 819. Каково частое следствие продолжительного и чрезмерного возбуждения мозга?

367

820. «Из-за отсутствия надлежащих интервалов отдыха сосудистое возбуждение мозга не успевает спасть. Наступает беспокойная раздражительность темперамента и характера, сопровождаемая бессонницей и тревогой, для которых нельзя назвать никакой внешней причины. Симптомы постепенно обостряются, пищеварительные функции отказывают, питание нарушается, и постоянно присутствует чувство несчастья, которое часто приводит к попыткам самоубийства».

Наблюдения. 1-е. Умеренность в умственном напряжении более необходима в старости, чем в ранние или зрелые годы. В юности и зрелости истощение мозга от перевозбуждения может быть восстановлено, но никакого такого результата не следует после перенапряжения на закате жизни. «Что потеряно тогда, потеряно навсегда». В этот период мозг становится возбужденным и быстро истощается, когда его принуждают к длительному и энергичному мышлению. Сэр Вальтер Скотт и президент Гаррисон представляют собой печальные примеры преждевременной смерти от перенапряженных мозгов в преклонном возрасте.

2-е. Если ум непрерывно занят созерцанием одного и того же объекта, существует опасность от перенапряжения мозга в любой период жизни, но особенно в старости. Чем более ограничена сфера умственной деятельности, тем больше опасность переутомления мозга. Отсюда частота нервных заболеваний у поэтов, математиков и музыкантов.

820. Что часто проявляется из-за отсутствия надлежащих интервалов отдыха? Почему умеренность в умственной деятельности необходима в старости? Каков эффект, если ум непрерывно занят созерцанием одного и того же объекта?

368

ГЛАВА XL.

ГИГИЕНА НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ, ПРОДОЛЖЕНИЕ.

821. Указав на зло, возникающее как от недостаточного, так и от чрезмерного умственного напряжения, остается обратить внимание на некоторые правила, которыми следует руководствоваться при упражнении мозга.

822. Мы не должны приступать к продолжительному умственному напряжению или вызывать глубокие чувства непосредственно до или после плотной еды. Такова связь между умом и телом, что даже у совершенно здорового человека неприятные новости, внезапная тревога или умственное возбуждение, возникающие вскоре после еды, будут препятствовать пищеварению и вызывать у желудка отвращение к пережеванной пище.

823. Худшие формы несварения желудка и нервной депрессии — это те, которые возникают от чрезмерного умственного приложения или подавленного чувства в сочетании с безудержным потаканием удовольствиям стола. В таких обстоятельствах желудок и мозг воздействуют друг на друга и нарушают работу друг друга, пока все ужасы нервного заболевания не сделают свое нежеланное появление и не сделают жизнь несчастной. Слишком много литераторов и студентов знают это по печальному опыту.

824. Мы должны заниматься интенсивной учебой в раннее время дня. Природа отвела темноту ночи для покоя и восстановления сном истощенных сил ума и тела. Если в ранние вечерние часы усердно заниматься учебой или сочинительством, усиленная деятельность мозга, которая всегда сопровождает активность ума, требует долгого времени, чтобы спасть. Если индивид обладает нервным темпераментом, он будет страдать бессонницей часами после того, как лег спать, или, возможно, будет мучиться неприятными снами.

822. Почему мы не должны вызывать глубокие чувства непосредственно до или после плотной еды? 823. Как возникают худшие формы несварения желудка и нервной депрессии? Какой класс людей знает это по печальному опыту? 824. Какое зло возникает от прилежной учебы по ночам?

825. Поэтому весьма полезно приступать к интенсивному умственному приложению рано утром и посвящать несколько часов, предшествующих отходу ко сну, занимательной беседе, музыке и более легкому чтению. Сосудистое возбуждение, ранее вызванное в мозге учебой, имеет тогда время спасть, и здоровый, освежающий сон достигается гораздо вернее. Это правило имеет большое значение для тех, кто вынужден подвергаться большому умственному труду.

Наблюдение. Идея накопления мудрости путем сжигания «полуночного масла» более поэтична, чем прибыльна. Лучшее время для использования мозга — в течение дня.

826. Прилежному студенту и растущему ребенку нужно больше сна, чем бездельнику или взрослому. Поскольку сон — это естественный покой всех органов, из этого следует, что чем больше мозг и другие органы системы заняты, тем больше покоя они требуют. Органы ребенка, помимо поддержания своих надлежащих функций, заняты содействием его росту. Этот питательный процесс сопровождается определенной степенью истощения. Ухудшение здоровья детей часто является результатом пренебрежения этим принципом. Но, с другой стороны, избыток сна вызывает слабость, препятствуя надлежащему упражнению как ума, так и тела.

827. Продолжительность времени, в течение которого мозг может быть выгодно использован, изменяется многими обстоятельствами. Способность мозга у разных людей выдерживать действие различна. Это изменяется его первичным характером; развитием и возрастом; привычками действия; здоровьем мозгового органа и общей системы; моральными чувствами и другими условиями.

825. Почему мы должны заниматься интенсивной учебой в раннее время дня? 826. Какие люди требуют больше всего сна? Почему? 827. Что говорится относительно продолжительности времени, в течение которого мозг может быть выгодно использован? Приведите условие, которое изменяет объем умственного труда.

828. Первичное физическое устройство некоторых индивидов таково, что они способны безнаказанно выдерживать объем умственного труда, который расстроил бы, если не разрушил бы функционально, мозговой орган других, иначе устроенных. Наполеон Бонапарт был из их числа. Не может быть фиксированного периода для умственного труда, который можно было бы принять как правило для всех людей, чьи системы зрело развиты. Тем более нет надлежащего определенного периода для учебы, который был бы применим ко всем детям.

Наблюдение. Практика удерживания учеников всех возрастов, от пяти до двадцати лет, в школьной комнате одинаковое количество времени с целью учебы не основана ни на каком законе физиологии. Упражнение в течение трех часов с одним или двумя перерывами по десять минут каждый может принести пользу старшему классу; два часа с перерывом в десять минут — среднему классу; в то время как один час или полтора часа с одним перерывом были бы таким периодом, в течение которого самых младших учеников следует удерживать в учебной комнате за один сеанс.

829. Человек, привыкший к мышечному напряжению, выдержит более длительный период физического труда, чем тот, кто к нему не приучен. Так же обстоит дело и с умственным трудом. Если мозг был приучен к умственному действию и глубокой учебе, он не будет так быстро утомляться, как когда он не привык к таким усилиям; следовательно, может быть выполнен объем умственного труда безнаказанно в одно время, который истощил бы и вызвал бы серьезное заболевание мозгового органа в другое.

Наблюдение. Люди, которые начинают курс обучения в позднем возрасте, часто проявляют свое рвение в начале, корпя над своими книгами двенадцать или более часов каждый день. Прогресс таких студентов вскоре останавливается физической и умственной депрессией. В таких случаях было бы более разумно начинать только с трех или четырех часов энергичного приложения каждый день и постепенно увеличивать период учебы на пять или более минут каждый последующий день, пока мозг не сможет быть призван к энергичному действию шесть или восемь часов безнаказанно.

828. Почему не может быть фиксированного периода для умственного труда? Что говорится о практике удерживания учеников всех возрастов одинаковое количество времени в школьной комнате? 829. Покажите, что на действие мозга влияет привычка, так же как и на мышечную систему. Какое предложение тем людям, которые начинают курс обучения в позднем возрасте?

830. Объем умственной силы в значительной степени зависит от общего состояния здоровья. Такова тесная связь различных частей системы, особенно пищеварительного аппарата, с мозговыми органами, что если нет бодрости конституции и свободы от заболеваний, умственные усилия будут слабыми и малоэффективными.

Наблюдение. Распространенное мнение, что индивиды, которые слабы или больны, могут получить университетское образование и таким образом стать полезными себе и обществу, очень часто ошибочно. Таким людям следует приступить к ежедневному и систематическому курсу физической подготовки, и их труд должен быть на открытом воздухе, чтобы система могла быть укреплена и освобождена от заболеваний.

831. Моральные чувства оказывают контролирующее влияние на функции мышечных, пищеварительных и дыхательных органов. Они также оказывают влияние, возможно, более мощное на нервную систему. В то время как страх и тревога подавляют, надежда и оживляющие эмоции облегчают функциональную активность мозга и увеличивают его силу для умственного напряжения. Благодаря надлежащему и систематическому воспитанию моральных чувств они являются не только источником счастья и продуктивны для правильного поведения, но и помогают в культуре интеллекта. Следовательно, мы должны культивировать чувство надежного доверия к будущему и твердую опору на законы, которые Творец дал нам для нашего руководства.

830. Покажите, что объем умственной силы изменяется общим состоянием здоровья. Что говорится о слабых людях, получающих университетское образование? 831. Оказывают ли моральные чувства контролирующее влияние на основные функции системы? Каков эффект надлежащей и систематической культуры моральных чувств?

832. Регулярность очень важна при упражнении моральных и интеллектуальных способностей. Периодичность, или склонность возобновлять один и тот же способ действия в установленное время, является в особенности характеристикой нервной системы. Если мы повторяем какой-либо вид умственного усилия каждый день в один и тот же час, мы в конце концов обнаруживаем, что приступаем к нему без предварительного обдумывания, когда приближается время. Подобным же образом, если мы организуем наши занятия в соответствии с этим законом и берем каждое в том же порядке, вскоре вырабатывается естественная склонность, которая делает приложение более легким, чем при возобновлении предметов, как может направить случай.

Наблюдение. При занятии абстрактными исследованиями может оказаться выгодным преследовать другие, которые менее трудны. Интенсивное приложение мозга, которое требуется в одном случае, облегчается направлением внимания на учебу, которая требует меньше мышления. Благодаря этому изменению происходит умственное расслабление, сопровождаемое укреплением мозгового органа. Или это может быть объяснено предположением, что мозг состоит из совокупности отдельных органов, каждый из которых призывается к действию при преследовании различных исследований.

833. Эффективная учеба невозможна, если силы мозга подавлены. Когда мозговой орган был временно ослаблен продолжительными интеллектуальными усилиями, неэффективно пытаться совершить какое-либо концентрированное умственное упражнение. Это состояние нервной системы указывается замешательством мысли и неспособностью достичь результатов, которые обычно следуют за подобными усилиями. В этих случаях требуется умственный отдых.

Наблюдение. Студенты часто терпят неудачу в решении математических задач, когда ум подавлен продолжительным и чрезмерным усилием получить решение. Нередко после ночного отдыха задача быстро решается, и ученик думает, что он «вымечтал ее». Истинное объяснение заключается в том, что отдых укрепил истощенный мозг, что подготовило его к энергичному и успешному мышлению.

832. Почему регулярность имеет большое значение при упражнении моральных и интеллектуальных способностей? Какое предложение при преследовании абстрактных исследований? Как объясняется? 833. Когда невозможна эффективная учеба? Как указывается это состояние нервной системы?

834. Интеллект не должен культивироваться в ущерб моральным и физическим силам. Все способности требуют для своего развития регулярного упражнения, чередующегося с интервалами отдыха. Это так же необходимо для надлежащего развития моральных чувств ребенка, как и в физической подготовке и умственной культуре. Следовательно, те школы предпочтительнее в образовании молодежи, где физические, интеллектуальные и моральные способности получают каждый день должную долю внимания и культуры.

835. Продолжение здорового и энергичного действия в зрелых физических, умственных и моральных силах требует частого и регулярного действия, чередующегося с отдыхом, так же как и в их развитии. Следовательно, те, кто культивирует одну или две из этих способностей в ущерб другим, проявляют заметный дефицит остроты и бодрости в тех, которые не упражняются. Этот дефект реагирует на способности, которые бодры, уменьшая энергию и ухудшая все другие способности человека.

Наблюдения. 1-е. Если принципы, упомянутые ранее, верны, взрослый, так же как и ребенок, должен проводить часть каждого дня в какой-либо надлежащей физической работе; другая часть должна быть выделена для интеллектуальных занятий; в то время как другая должна быть усердно посвящена культивации моральных чувств.

2-е. Заболевание телесной системы чаще возникает, когда используется только один набор способностей, чем когда все они одинаково заняты. Это особенно верно в отношении нервного и психического заболевания, которое следует за и вызывается либо высоким интеллектуальным действием, либо интенсивными моральными эмоциями без должного количества физического упражнения.

Как объясняется «вымечтывание» задач? 834. Что говорится о культуре интеллекта? Какие школы предпочтительнее в образовании молодежи? Почему? 835. Каков эффект культивирования только одной способности ума? Приведите наблюдение 1-е. Наблюдение 2-е.

836. Мозг может упражнять свою полную силу только на одном объекте в одно время. Если его энергии направлены на две или более операций, ни одна не получит той полной силы напряжения, которую она получила бы, если бы только один объект занимал ум. Хотя мозг будет направлять несколько операций в одно и то же время, когда требуется лишь легкое умственное усилие, однако, когда одна операция становится трудной или требует особого внимания ума, другая будет приостановлена. Это проиллюстрировано в социальной беседе во время ходьбы. Пусть станет необходимым сконцентрировать нервную силу на двигательных органах, и беседа ослабевает или прекращается.

837. При получении образования или при преследовании какой-либо профессии или ремесла ни одно из тех влияний, которые способствуют надлежащим функциям тела и стремятся увеличить физическую легкость, не должно быть проигнорировано. Ибо, если мозг занят неприятными ощущениями, он не может сконцентрировать свою силу так эффективно в различных занятиях человека.

Наблюдения. 1-е. Расположение, вентиляция, свет и тепло школьной комнаты, вместе с расположением скамеек, делают многое, чтобы повлиять на концентрацию или отвлечение операций ума. Пусть к школьному дому будет пристроен просторный двор, засаженный деревьями; пусть его архитектура будет привлекательной; пусть окна будут расположены с регулярностью, а не с высотой камеры заключенного, и скамейки во всех отношениях будут адаптированы к разным ученикам, чтобы положение каждого могло быть удобным, и мы ошибемся, если не будет большего улучшения за данное время в такой школе, чем там, где есть явное пренебрежение к удовольствию или комфорту учеников.

836. Каков эффект, если мозг концентрирует свои энергии на более чем одном объекте в одно время? Как проиллюстрировано? 837. Что следует учитывать при преследовании какой-либо деятельности? Почему? Что говорится относительно расположения школьных комнат?

2-е. Мастерские механиков должны получать столько же внимания относительно их расположения, света, тепла и т. д., сколько школьные комнаты. Если они должным образом соблюдаются, нервное влияние, передаваемое от мозга к мышцам, будет более стимулирующим, а также более обильным; следовательно, труд будет выполняться с меньшим истощением.

838. Повторение необходимо, чтобы произвести прочное впечатление на ум. «Необходимость разумного повторения в умственном и моральном образовании, в самом деле, слишком мало принимается во внимание, потому что принцип, который делает его эффективным, не был понят. Чтобы вызвать легкость действия в органах ума, практика так же существенна, как она есть в органах движения.

839. «В физическом образовании мы осознаем преимущества повторения. Мы знаем, что если практика в танцах, фехтовании, катании на коньках и верховой езде продолжается в течение времени, достаточного, чтобы дать мышцам необходимую быстроту и гармонию действия, сила будет навсегда после этого сохранена, хотя мало призывается к использованию; тогда как, если мышцы не были должным образом натренированы, мы можем повторять практику в разные интервалы без пропорционального продвижения. Тот же принцип применяется одинаково к моральным и интеллектуальным способностям, потому что они действуют посредством материальных органов.

840. «Согласно этому принципу, из этого следует, что при изучении языка или науки шесть последовательных месяцев приложения будут более эффективными в закреплении его в уме и делании его частью его обстановки, чем двойное или тройное время, если уроки прерываются долгими интервалами. Отсюда большая ошибка начинать и учиться, а затем прерываться, чтобы закончить в более поздний период. Усталость таким образом удваивается, а успех значительно уменьшается.

О мастерских механиков? 838. Необходимо ли повторение, чтобы произвести прочное впечатление на ум? Почему? 839. Как обстоит дело с физическим образованием? 840. Что следует, согласно этому принципу?

841. «Лучший способ — начать в надлежащем возрасте и упорствовать, пока цель не будет достигнута. Это приучает ум к здравому напряжению, а не к приступам внимания. Отсюда зло, возникающее от долгих каникул; а также зло начала занятий до возраста, в котором они могут быть поняты, как в обучении детей абстрактным правилам грамматики, успех в чем подразумевает в них силу мышления и объем общих знаний, которыми они не обладают».

842. Череп восприимчив к переломам от легких ударов. Это происходит наиболее часто, когда удар наносится по боковой части головы выше и спереди от уха. Здесь кость очень тонкая и часто довольно хрупкая. По этим причинам ни один инструктор или какое-либо лицо не должны наказывать ребенка, ударяя по какой-либо части головы.

Наблюдение. Несколько лет назад учитель в одном из Средних штатов нанес ученику легкий удар по голове. Это сломало череп и разорвало кровеносный сосуд мозга, вызвав потерю сознания и, наконец, смерть.

843. Сотрясение мозга может быть вызвано ударами или насильственным встряхиванием человека. Поскольку мозг имеет пульпообразную консистенцию, атомы, из которых он состоит, и циркуляция крови в его мельчайших сосудах могут быть нарушены вибрацией от удара по внешней стороне костей черепа. Это нарушение мозгового органа сопровождается неприятными ощущениями, головокружением, потерей памяти и сознания. За ними могут последовать головная боль и воспаление мозга. Сотрясение мозга и вышеупомянутые результаты могут быть вызваны внезапным движением, сопутствующим насильственному встряхиванию ученика. Следовательно, ребенка никогда не следует хватать за руку и сильно трясти как метод наказания.

841. Какой лучший способ изучения наук? 842. Почему ребенка не следует ударять по какой-либо части головы? Какое наблюдение в этой связи? 843. Как может быть вызвано сотрясение мозга? Каков эффект каждого на мозг ребенка?

Наблюдение. Большинство людей испытывали неприятное ощущение и головокружение, вызванное падением с небольшой высоты или прыжком из экипажа. Это результат умеренного сотрясения мозга.

844. При травмах мозга от ударов и падений симптомы обычно тревожны, и все должны обладать некоторой информацией для таких непредвиденных обстоятельств. В общем, такие несчастные случаи сопровождаются бесчувственностью; кожа и конечности бледны и холодны, пульс очень слаб и слаб, и циркуляция менее энергична; дыхание также менее частое и полное.

845. Когда существуют эти симптомы, индивида в первую очередь следует поместить в чистый воздух, и к бледной и холодной коже следует применить трение и сухое тепло. Это следует усердно продолжать, пока тепло и цвет не вернутся к коже и конечностям и не будет установлено должное действие сердца и артерий. Мягкие стимуляторы также могут быть использованы внутренне с большой пользой. Сочувствующим друзьям не следует позволять стоять вокруг пациента, так как они портят воздух. Не должно быть кровопускания, пока кожа и конечности не станут теплыми. Пошлите за хирургом без промедления.

Приведите пример, где вызывается умеренное сотрясение мозга. 844. Каковы симптомы, когда мозг травмирован от ударов и падений? 845. Какое лечение следует принять?

378

ГЛАВА XLI.

ЧУВСТВО ОСЯЗАНИЯ.

846. Ощущение — это восприятие внешних объектов посредством чувств. Существует пять чувств, а именно: осязание, вкус, обоняние, слух и зрение.

847. Осязание — это чувство, посредством которого ум знакомится с некоторыми свойствами тел и позволяет нам определить, являются ли их поверхности гладкими или шероховатыми, их относительную температуру и, до некоторой степени, их форму и вес.

848. Некоторые физиологи делают различие между чувством осязания и тактом. Такт, или чувство, более общее, распространяющееся по всей поверхности кожи и слизистых оболочек, в то время как осязание существует главным образом в пальцах человека и в носах некоторых четвероногих.

849. «В упражнении этих функций такт считается пассивным; так, когда какая-либо часть системы приходит в контакт с другим телом, дается ощущение его присутствия без упражнения воли. Напротив, осязание активно и упражняется добровольно с целью передачи уму знания о качествах или свойствах поверхностей тел; как когда мы ощупываем кусок ткани, чтобы установить его качества, или полированную поверхность, чтобы доказать ее гладкость».

850. У человека рука удивительно адаптирована к упражнению осязания. «Тонкость кожи, ее большая чувствительность, вид подушки, образованной подкожным жиром на конечностях пальцев, длина и гибкость этих органов и способность противопоставлять большой палец пальцам, как пара щипцов, — это так много условий, существенно благоприятных для деликатности этого чувства, и позволяют нам оценивать с точностью качества тел, которые мы можем ощупывать».

846. Определите ощущение. Сколько у нас чувств? 847–851. Что говорится о чувстве осязания? 847. Определите осязание. 848. В чем разница между осязанием и тактом? 849. В упражнении этих функций какое активно, а какое пассивно? 850. Почему рука так удивительно адаптирована к упражнению чувства осязания?

851. Нервы, которые снабжают чувство осязания, исходят из передней половины спинного мозга. Там, где это чувство наиболее остро и деликатно, мы находим наибольшее количество чувствительных нервных волокон и тех, что самого большого размера.

Наблюдение. При ампутации конечностей и других хирургических операциях рассечение кожи вызывает больше боли, чем все последующие шаги операции, как бы долго они ни длились. Мышцы, клеточная мембрана и жир имеют лишь небольшую чувствительность; в то время как кости, сухожилия и связки нечувствительны, когда не больны, и могут быть разрезаны без причинения боли.

ГИГИЕНА ЧУВСТВА ОСЯЗАНИЯ.

852. Чувство осязания варьируется у разных людей, а также у индивидов разных возрастов. Так, чувствительность ребенка более остра, чем у пожилых. Хотя существует первоначальная разница чувствительности от организации, все же функция нервов ощущения изменяется определенными влияниями.

853. Здоровое или нездоровое, активное или неактивное состояние мозга влияет на действие чувствительных нервов. В здоровом и совершенном сне мозг неактивен. В этом состоянии обычные впечатления, сделанные на кожу, не замечаются спящим человеком. Так рука может быть покрыта волдырями во время сна, когда подвергается теплым лучам солнца, и индивид не будет знать об этом в то время.

851. Из чего исходят нервы, которые снабжают это чувство? 852–864. Приведите гигиену чувства осязания. 852. Варьируется ли это чувство у разных людей? 853. Упомяните условие мозга, которое влияет на нервы ощущения.

854. Если есть сжатие мозга, как когда кости черепа вдавлены, или существует заболевание этого органа, как при тяжелой тифозной лихорадке, впечатления, сделанные на нервы кожи, не будут замечены. То же самое верно, когда ум занят интенсивным мышлением или учебой; тепло или холод могут быть настолько интенсивными, что дезорганизуют кожу, и не будут замечены.

855. Варьирующееся здоровье или состояние мозга обычно подавляет или увеличивает чувствительность кожи. Это видно в горе и страхе, которые уменьшают, в то время как надежда и радость увеличивают впечатлительность этой ткани. Нередко можно видеть, как несчастные безумцы переносят воздействие тепла и холода с кажущейся безнаказанностью; тогда как это вызвало бы почти невыносимое страдание для здорового человека. Заболевания сердца, желудка и легких изменяют состояние мозга и модифицируют, в большей или меньшей степени, чувствительность кожи.

856. Состояние проводящих нервных стволов влияет на нервы ощущения. Если нервный ствол сжат или разделен, части, снабжаемые нервными волокнами из этой ветви, будут нечувствительны к впечатлениям, сделанным на них, и, следовательно, такие впечатления не передаются в мозг.

Наблюдение. Когда внутренняя часть руки или нижние конечности покоятся на твердой поверхности, нервы могут быть сжаты так, чтобы лишить части чувствительности. Это состояние называется «онемением».

857. Количество крови, поставляемое к коже, модифицирует ее чувствительность. Если количество крови уменьшено, чувствительность кожи будет нарушена. Это демонстрируется путем отмечания эффектов холода на кожную ткань, применение которого сокращает кровеносные сосуды и вытесняет циркулирующую жидкость из этой мембраны, что показано бледностью, а также сморщенным видом кожи. И, если эта ткань ранена, находясь под влиянием холода, будет чувствоваться мало боли, и это охлаждающее влияние может быть доведено так далеко, что не только лишит часть ощущения, но и жизненной силы.

854. Упомяните другие условия, которые влияют на эти нервы. 855. Каков эффект варьирующегося здоровья или состояния мозга на чувствительность кожи? Приведите примеры этого эффекта. 856. Каков результат, если нервный ствол разделен или сжат? Как может быть вызвано «онемение» в конечностях? 857. Влияет ли количество крови, поставляемое к коже, на ее чувствительность?

858. Влияние крови на чувствительность кожи далее демонстрируется болью, испытываемой, когда охлажденные конечности внезапно подвергаются воздействию тепла. Нервы, благодаря внезапному расширению сокращенных кровеносных сосудов, приводятся в яркое и быстрое движение, что вызывает болезненное и покалывающее ощущение, которое мы испытываем. В каждой части системы внезапные изменения производят неприятные ощущения и часто болезненное состояние органов.

Наблюдение. Когда руки или другие части тела заморожены или сильно охлаждены, безопасность и комфорт требуют, чтобы циркуляция была восстановлена в частях посредством умеренного упражнения в прохладной комнате. Нередко жизненная сила конечности разрушается путем погружения ее в горячую воду или держания ее около огня.

859. Качество крови также влияет на ощущение. Если мозг и другие части нервной системы получают нечистую кровь, их энергия подавляется, а чувствительность кожи становится более или менее тупой.

860. Состояние кутикулы модифицирует впечатление, сделанное на кожные нервы. 1-е. Когда кутикула стала толстой и твердой, как рог, как на внутренней стороне руки каменщика, это позволяет ему пользоваться своими инструментами без больших страданий, потому что утолщенная кутикула уменьшает впечатления, сделанные на нервы.

Как это демонстрируется? 858. Как влияние крови на кожу далее демонстрируется? Как следует восстанавливать циркуляцию в конечностях, замороженных или сильно охлажденных? Чего следует избегать? 859. Покажите, как качество крови влияет на ощущение. 860. Приведите 1-е условие кутикулы, которое влияет на впечатления, сделанные на кожные нервы.

861. 2-е. Когда кутикула очень тонкая и нежная, как на руке леди, которая не привыкла к ручному труду. Пусть она займется какой-либо ручной работой в течение нескольких часов, и крайняя тонкость, или худоба кутикулы, не защитит нервы и части ниже от раздражения и воспаления.

862. 3-е. Когда кутикула удалена путем образования волдырей или ссадины, боль указывает на то, что обнаженные нервы слишком сильно стимулируются контактом внешних тел. 4-е. Когда кутикула покрыта примесями, смешанными с секрецией из масляных желез, чувствительность кожи уменьшается.

863. Чувствительность кожных нервов модифицируется привыканием к впечатлениям. Если, например, индивид погрузит свои ноги в умеренно теплую воду, сначала это может вызвать жгучее ощущение; через короткое время нервы не только привыкнут к теплой воде, но ее тепло может быть значительно увеличено. Те же результаты следуют, если индивид подвергается воздействию холодного элемента. Впечатления сначала высоко неприятны; но как только нервы привыкают к окружающей атмосфере, она может придавать самые приятные ощущения.

Иллюстрация. 1-е. Пусть человек из тропических регионов отправится в более холодный климат, и прохладные утра последнего сначала подействуют на него неприятно; но после нескольких дней воздействия прохладного воздуха ощущение будет далеко не неприятным.

2-е. Пусть человек войдет в умеренно нагретую комнату; постепенно увеличивайте температуру, пока она не достигнет экстремальной летней жары; не только кожные нервы, но и вся система привыкают к высокой температуре. Из этих фактов мы узнаем, что ощущения не всегда являются правильным индексом реальной температуры. Хорошо настроенный термометр укажет ее с безошибочной уверенностью.

861. 2-е условие. 862. 3-е и 4-е условие. 863. Покажите, как привычка влияет на чувствительность кожных нервов. Приведите иллюстрацию 1-ю. Иллюстрацию 2-ю.

864. Осязание модифицируется в высокой степени образованием. Так слепые, чьи «окна души» закрыты для красот внешнего мира, культивируют это чувство до такой степени, что они могут различать объекты с большой точностью. И быстрота, с которой они читают книги, подготовленные для их использования, является убедительным доказательством тонкости и степени, до которой может быть доведена культивация этого чувства.

Иллюстрации. 1-е. Сукновал, с помощью этого чувства, различает качество, а также малейшую разницу текстуры в разных кусках ткани.

2-е. Мельник, благодаря подобному образованию, быстро обнаруживает качество муки или крупы, позволяя ей пройти между своими пальцами. Разница в текстуре тканей или качество муки не были бы различены индивидом, чье тактильное чувство не было натренировано делать тонкие сравнения.

864. Восприимчиво ли это чувство к улучшению? Какие люди культивируют его до высокой степени? Приведите иллюстрацию 1-ю. Иллюстрацию 2-ю.

384

ГЛАВА XLII.

ЧУВСТВО ВКУСА.

865. Главным органом ВКУСА является верхняя поверхность языка; хотя губы, небо, внутренняя поверхность щек и верхняя часть пищевода участвуют в этой функции.

АНАТОМИЯ ОРГАНОВ ВКУСА.

866. Язык — это двойной орган, состоящий главным образом из мышечных волокон, которые идут почти в каждом направлении. Две стороны настолько совершенно различны, что иногда при параличе одна сторона поражена, в то время как функция другой остается совершенной. Он обладает большой универсальностью движения и может быть отформован в большое разнообразие форм. В артикуляции, жевании и глотании язык является вспомогательным средством для других органов.

867. Этот орган обильно снабжен кровеносными сосудами, имея большую артерию, направленную к каждой его стороне. Он также очень широко снабжен нервами; он получает нервные волокна из пятой, девятой и двенадцатой пар нервов. Ветвь пятой, называемая вкусовой, является нервом вкуса и чувствительности; двенадцатая, называемая подъязычной, — произвольного движения. Посредством девятой, называемой языкоглоточной, язык приводится в ассоциацию с зевом, пищеводом и гортанью. Очевидно важно, чтобы эти части действовали согласованно; и это осуществляется распределением этого нерва.

865. Какой главный орган вкуса? Какие другие части участвуют в функции? 866–870. Приведите анатомию органов вкуса. 866. Приведите структуру языка. 867. Обильно ли снабжен этот орган кровью? Из какого источника язык получает свои нервы?

Рис. 134.

Рис. 134. Вид одной стороны шеи, показывающий нервы языка. 1, Фрагмент височной кости. 2, 3, 4, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, Мышцы языка, зева и шеи. 5, Язык. 13, Общая сонная артерия. 14, Яремная вена. 15, Внешняя сонная. 16, Внутренняя сонная. 17, Вкусовая ветвь пятой пары нервов. 20, Языкоглоточный нерв. 21, Подъязычный, или мышечный нерв языка. 24, Блуждающий нерв. 25, Лицевой нерв.

868. Каков внешний вид поверхности языка? Объясните рис. 134.

868. Поверхность языка густо усеяна мелкими сосочками, или ворсинками, которые придают органу бархатистый вид. Эти сосочки бывают трех видов. Первый расположен у основания языка. Они относятся к классу слизистых фолликулов. Они крупнее остальных и называются чечевицеобразными, поскольку по форме напоминают чечевицу. Вместе с миндалинами (иногда называемыми ушными миндалинами) они выделяют слизь для смачивания пищи при глотании.

869. Органами вкуса являются два других набора сосочков. Один набор состоит из мелких овальных телец, разбросанных по всей поверхности языка. Они придают ему шероховатый вид и называются нитевидными сосочками.

870. Другой набор сосочков называется грибовидными. Они крупнее предыдущих и состоят из небольших округлых головок на коротких ножках, по форме напоминающих грибы, от чего и получили свое название. В последних двух описанных типах чувствительных сосочков разветвляется вкусовая ветвь пятой пары нервов.

Наблюдение. При нанесении на язык сильных кислот, например уксуса, с помощью волосяной кисточки эти точки причудливо удлиняются.

ФИЗИОЛОГИЯ ОРГАНОВ ВКУСА.

871. Вкус — это чувство, которое знакомит нас с привкусом веществ. Когда жидкости попадают в рот, сосочки расширяются и приподнимаются, а возникающее специфическое впечатление передается в мозг через волокна вкусового нерва. Это чувство тесно связано с обонянием. Получаемые от него удовольствия являются сугубо чувственными и телесными и никак не способствуют расширению кругозора, подобно удовольствиям от слуха и зрения.

Сколько существует разновидностей сосочков? Опишите первый вид. Какова функция чечевицеобразных сосочков? 869. Опишите нитевидные сосочки. 870. Грибовидные сосочки? Какой нерв разветвляется в грибовидных сосочках? Как можно увидеть эти сосочки, или точки? 871–875. Изложите физиологию органов вкуса. 871. Дайте определение вкуса.

872. Если принимается сухая твердая пища, язык переносит ее к задней части рта, где она получает секреты слюнных желез; слюна, пропитываясь вкусом пищи, стекает по бокам языка и дает сосочкам ощущение вкусного сока; затем это впечатление передается в мозг.

Наблюдение. Предполагается, что соли, входящие в состав слюны, являются весьма эффективными агентами в приведении веществ в надлежащее состояние для воздействия на нервы вкуса. Тот факт, что металлы придают особый вкус, объясняется гальваническим шоком, а не тем, что мы собственно понимаем под вкусом.

873. Первоначальное назначение вкуса — направлять животных в выборе пищи и предостерегать их от попадания в желудок вредных веществ. У всех низших животных мы видим, что первоначальный замысел вкуса все еще оправдывает себя. Но у человека это чувство было настолько злоупотреблено и извращено введением стимуляторов и приправ, а также бесконечным смешиванием различных продуктов питания, что простое действие этой части, по-видимому, почти полностью было вытеснено приобретенным вкусом.

874. У детей это чувство обычно острое, и они предпочитают пищу самого мягкого характера. Также верно, что у каждого человека есть свои особенности вкуса или неприязнь к определенным продуктам питания. Это может быть либо конституциональным, либо следствием влияния ассоциаций.

С каким чувством оно тесно связано? Что говорится об этом чувстве? 872. Опишите процесс, посредством которого мы ощущаем вкус веществ. Как можно объяснить вкус металлов при прикладывании к языку? 873. Каково первоначальное назначение вкуса? Где мы видим его извращение? 874. Каково это чувство у детей? Что верно для каждого человека в отношении вкуса?

Наблюдение. Это чувство подверглось большим изменениям, чем любое другое, под влиянием утонченности общественной жизни. Так, симпатия или антипатия индейца к определенным видам пищи обычно распространяется на каждого человека того же племени; но среди цивилизованных людей нельзя найти двух индивидуумов, одинаковых во всех своих вкусах.

875. Это чувство изменяется под влиянием привычки, и нередко те продукты, которые поначалу вызывали отвращение, становятся весьма приятными при постоянном их употреблении. Путем тренировки это чувство можно сделать очень острым. Те лица, чья деятельность заставляет их судить о качестве продукта по вкусу, могут различать оттенки вкуса, не воспринимаемые обычными людьми. Гурманы, а также дегустаторы вин и чаев служат тому примерами.

Наблюдение. Многие люди портят свой вкус вредными привычками, такими как жевание и курение табака, употребление стимулирующих напитков и острых приправ к пище. Эти потакания снижают чувствительность нерва и разрушают естественное удовольствие от еды.

Что верно в отношении индейца? 875. Изменяется ли это чувство под влиянием привычки? Приведите примеры. Как иногда портится это чувство?

389

ГЛАВА XLIII.

ЧУВСТВО ОБОНЯНИЯ.

876. Это чувство расположено в воздушных путях носа. Чтобы понять функцию обоняния, необходимо сначала изучить строение носа и носовых полостей, а также распределение обонятельных нервов.

АНАТОМИЯ ОРГАНОВ ОБОНЯНИЯ.

877. Нос состоит из костей, фиброхрящей и слизистой оболочки, а также его покровов.

878. Костями носа являются носовые кости и носовые отростки верхней челюсти.

879. Фиброхрящи придают форму и устойчивость каркасу носа, обеспечивая в то же время своей эластичностью защиту от травм. Их число равно пяти.

880. Слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю часть носа, является продолжением кожи снаружи и выстилающей оболочки частей горла. Вход в ноздри снабжен многочисленными волосками, которые служат стражами для нежной оболочки носа.

881. Носовые ямки, или ноздри, представляют собой две неправильные сдавленные полости, простирающиеся от носа до глотки. Эти полости ограничены сверху клиновидной и решетчатой костями, снизу — твердым небом. По средней линии они отделены друг от друга костной и фиброхрящевой перегородкой; на внешней стенке каждой ямки в высушенном черепе имеются три выступающих отростка, называемых губчатыми костями. В свежей ямке они покрыты слизистой оболочкой.

876. Где расположено чувство обоняния? 877–884. Изложите анатомию органов обоняния. 877. Назовите части, входящие в структуру носа? 878. Какие кости образуют каркас носа? 879. Каково назначение хрящей? 880. Какое отношение имеет слизистая оболочка к другим оболочкам носа? 881. Опишите носовые полости.

882. Пространство, которое находится между верхней и средней губчатой костью, называется верхним носовым ходом, или каналом; пространство между средней и нижней костью — средним носовым ходом; а пространство между нижней костью и дном ямки — нижним носовым ходом.

Рис. 135.

Рис. 135. Вертикальный разрез средней части носовых полостей. 7, Средние губчатые кости. 8, Верхняя часть носовых полостей. 10, Нижние губчатые кости. 11, Сошник. 12, Верхняя челюсть. 13, Средний канал носа. 14, Нижний канал носа. 17, Небный отросток верхнечелюстной кости. 18, Крыша рта, покрытая слизистой оболочкой. 19, Разрез этой оболочки.

883. Носовые ходы — это проходы, которые простираются назад от ноздрей, в которые открывается несколько отверстий. Они выстланы слизистой оболочкой, называемой питуитарной, или шнейдеровой, по имени Шнейдера, который первым показал, что секреция носовых ямок происходит из слизистой оболочки, а не из мозга.

882. Какие термины применяются к пространствам между этими отростками? Что представляет рис. 135? 883. Дайте определение носовых ходов. Чем они выстланы?

884. На слизистой оболочке носовых проходов разветвляется обонятельный нерв, а также ветвь пятой пары нервов. Эта оболочка у человека имеет значительную протяженность; а у тех животных, чье чувство обоняния очень острое, она еще более обширна.

Рис. 136.

Рис. 136. Вид сбоку прохода ноздрей и распределение обонятельного нерва. 4, Обонятельный нерв. 5, Тонкие и причудливые деления этого нерва на оболочке носа. 6, Ветвь пятой пары нервов.

ФИЗИОЛОГИЯ ОРГАНОВ ОБОНЯНИЯ.

885. Чувство обоняния позволяет нам различать запах или аромат чего-либо. Когда вещества подносятся к носу, воздух, проходящий через ноздри, приводит пахучие частицы материи в контакт с волокнами обонятельных нервов, которые распределены по оболочке, выстилающей воздушные пути, и затем впечатление передается в мозг.

884. Какие нервы разветвляются на этой оболочке? Что изображено на рис. 136? 885–899. Изложите физиологию органов обоняния. 885. Как разум становится чувствительным к пахучим частицам?

886. Это чувство, наряду с чувством вкуса, помогает человеку, как и низшим животным, в выборе надлежащей пищи, а также доставляет нам удовольствие при вдыхании приятных запахов. Чувство обоняния, подобно чувству вкуса и осязания, может быть улучшено путем тренировки. Оно также варьируется у разных людей.

Наблюдение. Иногда это чувство, по-видимому, обладает болезненной степенью остроты в отношении запахов, что крайне неудобно и даже опасно. У некоторых индивидуумов запах определенных фруктов, цветов, сыра и т. д. вызывает тошноту и даже судороги.

887. У низших животных в целом чувство обоняния острее, чем у человека. Так, ищейка будет преследовать зайца по земле на протяжении многих миль, руководствуясь только запахом, который он оставляет в своем бегстве. Он также прослеживает путь своего хозяина через густонаселенные улицы, отличая его следы от тысяч других и среди пахучих частиц, исходящих из тысячи источников.

Наблюдение. У некоторых высших отрядов низших животных существует поразительная острота обоняния в отношении эффлювий, исходящих от живых животных. Для этих животных оно обладает важностью, далеко выходящей за пределы той, что оно имеет для человека, знакомя их с присутствием их врагов или их добычи, когда глаз и ухо не способны действовать. Путешественники в Африке рассказывают, что они всегда узнавали о львах в их окрестностях ночью по стонам и дрожи своих лошадей.

888. Обоняние в некоторой степени находится под контролем воли. То есть мы имеем способность принимать или отвергать запахи, которые нам представляются; так, если запахи приятны, мы вдыхаем их с силой, чтобы насладиться ими; но если они неприятны, наши вдохи более осторожны, или мы закрываем ноздри. Это чувство также изменяется под влиянием привычки; запахи, которые в первом случае были очень неприятными, могут не только стать терпимыми, но даже приятными.

886. Каково назначение чувства обоняния? Может ли это чувство быть улучшено путем тренировки? Что говорится об этом чувстве у некоторых индивидуумов? 887. Что говорится об этом чувстве у ищейки? Упомяните пример поразительной остроты обоняния у некоторых высших отрядов животных. 888. Покажите, что обоняние в некоторой степени находится под контролем воли.

889. Острота обоняния требует, чтобы мозг и нерв обоняния были здоровыми, а оболочка, выстилающая нос, была тонкой и влажной. Любое влияние, которое снижает чувствительность нервов, утолщает оболочку или делает ее сухой, ухудшает это чувство.

Наблюдения. 1-е. Нюхательный табак при введении в нос не только снижает чувствительность нервных волокон, но и утолщает выстилающую оболочку. Это утолщение оболочки препятствует прохождению воздуха через ноздри и тем самым вынуждает «нюхателей табака» открывать рты, когда они дышат.

2-е. Слизистая оболочка носовых проходов является местом хронического катара. Это заболевание трудно поддается лечению, так как лечебные средства нелегко ввести в извилины этих проходов. Нюхательный табак и многие другие средства, используемые при катаре, вызывают больше болезней, чем устраняют.

889. От чего зависит острота обоняния? Какой эффект оказывает нюхательный табак при введении в нос? Что говорится о хроническом катаре?

394

ГЛАВА XLIV.

ЧУВСТВО ЗРЕНИЯ.

890. Это чувство вносит больший вклад в наслаждение и счастье человека, чем любое другое из чувств. С его помощью мы воспринимаем форму, цвет, объем и положение окружающих нас объектов. Глаз является органом зрения, и его механизм настолько удивителен, что он не только доказывает существование великой Первопричины, но, возможно, больше, чем другие органы, замысел Творца смешать удовольствие с нашим существованием.

АНАТОМИЯ ОРГАНОВ ЗРЕНИЯ.

891. Аппарат зрения состоит из зрительного нерва, глазного яблока и мышц глаза, а также его защитных органов.

892. Зрительный нерв берет начало двумя корнями от центральной части основания мозга. Два нерва приближаются друг к другу по мере продвижения вперед, и некоторые волокна каждого перекрещиваются с нервом противоположной стороны. Затем они расходятся и входят в глазное яблоко в их задней части, где они расширяются и образуют мягкую беловатую оболочку.

893. Глазное яблоко является оптическим инструментом самого совершенного строения. Стенки яблок состоят из оболочек. Внутренняя часть яблока заполнена преломляющими средами.

890. Какое чувство вносит наибольший вклад в наслаждение человека? Что мы воспринимаем с помощью этого чувства? Что говорится о механизме глаза? 891–916. Изложите анатомию органов зрения. 891. Из чего состоит аппарат зрения? 892. Опишите зрительный нерв. 893. Опишите глазное яблоко.

395

894. Оболочек три: 1-я. Склера и роговица. 2-я. Сосудистая оболочка, радужка и цилиарные отростки. 3-я. Сетчатка.

895. Сред также три: 1-я. Водянистая. 2-я. Хрусталик. 3-я. Стекловидная.

Рис. 137.

Рис. 137. Вторая пара нервов. 1, 1, Глазное яблоко: то, что слева, в норме, но у того, что справа, удалены склера и сосудистая оболочка, чтобы показать сетчатку. 2, Перекрест зрительного нерва. 5, Варолиев мост. 6, Продолговатый мозг. 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, Начало нескольких пар черепных нервов.

896. Склера — это плотная фиброзная оболочка, покрывающая около четырех пятых глазного яблока. Она придает форму этому органу и служит для прикрепления мышц, которые перемещают глаз в различных направлениях. Эта оболочка из-за блеска своей белизны известна под названием «белок глаза». Спереди склера имеет скошенный край, который принимает роговицу так же, как часовое стекло принимается пазом в своем корпусе.

894. Назовите оболочки глаза. 895. Назовите среды глаза. Объясните рис. 137. 896. Опишите склеру.

897. Роговица — это прозрачный выступающий слой, образующий переднюю пятую часть глазного яблока. По форме она круглая, выпукло-вогнутая и напоминает часовое стекло. Она принимается своим краем, который является острым и тонким, в пределах скошенного края склеры, к которой она прочно прикреплена. Роговица состоит из нескольких различных слоев; ее кровеносные сосуды настолько малы, что они полностью исключают красные частицы и не допускают ничего, кроме сыворотки.

898. Сосудистая оболочка — это сосудистая мембрана насыщенного шоколадно-коричневого цвета на своей внешней поверхности и глубокого черного цвета внутри. Она соединена снаружи со склерой чрезвычайно тонкой клеточной тканью и прохождением нервов и сосудов; изнутри она находится в контакте с сетчаткой. Сосудистая оболочка состоит из трех слоев. Она выделяет на своей внутренней поверхности темное вещество, называемое пигментом, которое имеет большое значение в функции зрения.

899. Радужка так называется из-за разнообразия своего цвета у разных людей. Она образует перегородку между передней и задней камерами глаза и пронизана круглым отверстием, которое называется зрачком. Она состоит из двух слоев. Лучистые волокна переднего слоя сходятся от окружности к центру. Благодаря действию этих лучистых волокон зрачок расширяется. Круговые волокна окружают зрачок и своим действием вызывают сокращение его площади. Задний слой имеет глубокий пурпурный оттенок и называется увеа из-за своего сходства по цвету со спелым виноградом.

Как соединены эта оболочка и роговица? 897. Опишите роговицу. 898. Каков цвет внешней поверхности сосудистой оболочки? Внутренней? Как она соединена снаружи? Как изнутри? Что выделяет эта оболочка на своей внутренней поверхности? 899. Опишите радужку. Из скольких слоев волокон состоит радужка? Какова функция лучистых волокон? Круговых?

397

900. Цилиарные отростки состоят из ряда треугольных складок, образованных, по-видимому, путем плиссировки внутреннего слоя сосудистой оболочки. Их около шестидесяти. Их внешний край является продолжением внутреннего слоя сосудистой оболочки. Центральный край свободен и опирается на окружность хрусталика. Эти отростки покрыты слоем пигмента.

Рис. 138.

Рис. 138. Вид переднего сегмента поперечного разреза глазного яблока, видимый изнутри. 1, Разделенный край трех оболочек — склеры, сосудистой оболочки и сетчатки. 2, Зрачок. 3, Радужка: поверхность, представленная в этом разрезе, является увеа. 4, Цилиарные отростки. 5, Фестончатый передний край сетчатки.

901. Сетчатка состоит из трех слоев: внешнего; среднего, или нервного; и внутреннего, или сосудистого. Внешняя оболочка чрезвычайно тонка и видна как хлопьевидная пленка, когда глаз подвешен в воде. Нервная оболочка является расширением зрительного нерва и образует тонкий, полупрозрачный, синевато-белый слой. Сосудистая оболочка состоит из разветвлений мельчайшей артерии и сопровождающей ее вены. Этот сосудистый слой образует отдельные оболочки для нервных сосочков, которые составляют внутреннюю поверхность сетчатки.

900. Как образуются цилиарные отростки? Что показывает рис. 138? 901. Из скольких слоев состоит сетчатка? Опишите внешний слой. Нервный слой.

902. Водянистая влага расположена в передней и задней камерах глаза. Это альбуминовая жидкость, имеющая щелочную реакцию. Ее удельный вес немного больше, чем у дистиллированной воды. Передняя камера — это пространство между роговицей спереди и радужкой и зрачком сзади. Задняя камера — это узкое пространство, менее половины линии в глубину, ограниченное задней поверхностью радужки и зрачка спереди и цилиарными отростками и хрусталиком сзади. Две камеры выстланы тонким слоем, секретирующей оболочкой водянистой влаги.

903. Хрусталик расположен непосредственно за зрачком и окружен цилиарными отростками. Эта среда более выпуклая на задней поверхности, чем на передней, и в разных частях поверхности каждой выпуклость варьируется от их овального характера. Он погружен в переднюю часть стекловидного тела, от которого отделен тонкой оболочкой, и окружен прозрачной эластичной оболочкой, называемой капсулой хрусталика. Хрусталик состоит из концентрических слоев, расположенных как чешуйки луковицы. Внешний слой мягкий, и каждый последующий становится все более твердым, пока центральный слой не образует затвердевшее ядро. Эти слои лучше всего демонстрируются путем кипячения или погружения в спирт, когда они легко отделяются друг от друга.

Наблюдения. 1-е. Хрусталик в глазу рыбы круглый, как шар, и имеет такой же вид при варке, как хрусталик человеческого глаза.

Сосудистый слой. 902. Где расположена водянистая влага? Какая часть глаза называется передней камерой? Задней камерой? Чем выстланы камеры? 903. Где расположен хрусталик? Чем он окружен? Из чего состоит хрусталик? Как лучше всего демонстрируются эти слои? Что происходит, когда хрусталик или его окружающая оболочка меняются в структуре?

2-е. Когда хрусталик или его окружающая оболочка меняются в структуре, препятствуя прохождению лучей света к сетчатке, это заболевание называется катарактой.

Рис. 139.

Рис. 139. Разрез глазного яблока. 1, Склера. 2, Роговица (она соединяется со склерой скошенным краем). 3, Сосудистая оболочка. 6, 6, Радужка. 7, Зрачок. 8, Сетчатка. 10, 11, 11, Камеры глаза, содержащие водянистую влагу. 12, Хрусталик. 13, Стекловидное тело. 15, Зрительный нерв. 16, Центральная артерия глаза.

904. Стекловидное тело составляет основную массу глазного яблока. Это альбуминовая жидкость, напоминающая водянистую влагу, но более плотная и отличается от водянистой в этой важной особенности, что она не обладает способностью к самовоспроизведению. Если она случайно вытекает, глаз безвозвратно теряется; в то время как водянистая влага может быть выпущена и будет восстановлена снова. Она заключена в нежную оболочку, называемую гиалоидной, которая посылает отростки во внутреннюю часть глазного яблока, образуя ячейки, в которых удерживается влага.

904. Опишите стекловидное тело. Чем эта влага отличается от водянистой? Какая оболочка окружает стекловидное тело?

400

Наблюдение. Структуру этого органа можно увидеть, сначала заморозив глаз овцы или быка; затем его можно разрезать в различных направлениях и каждую часть исследовать отдельно.

905. Мышц глаза шесть. Они прикреплены одним концом к костям орбиты позади глаза; другим концом они вставлены широкими тонкими сухожилиями вблизи соединения роговицы со склерой. Белый жемчужный вид глаза вызван этими сухожилиями.

Рис. 140.

Рис. 140. Вид глаза и его мышц. a, b, c, d, e, Пять из этих мышц. f, Зрительный нерв. G, Блок, или шкив, через который проходит одна из мышц. Кость видна над и под глазом.

Наблюдение. Если внешняя мышца слишком короткая, глаз повернут наружу, вызывая «белый глаз». Если внутренняя мышца сокращена, глаз повернут внутрь к носу. Тогда это называется «косоглазием».

905. Сколько мышц у глаза? Укажите их прикрепления. Что вызывает жемчужный вид глаза? Что представляет рис. 140? Каков эффект, если сокращена внешняя мышца? Внутренняя мышца?

906. Защитными органами являются орбиты, брови, веки и слезный аппарат.

907. Орбиты — это глубокие костные впадины, в которых расположены глазные яблоки. Они имеют форму конуса, основание которого открыто и направлено вперед. Дно орбит пронизано большим отверстием, которое дает проход зрительному нерву. Эти полости выстланы толстой подушкой жира, чтобы глаза могли двигаться во всех направлениях с совершенной свободой и без трения.

908. Брови — это две выступающие дуги покрова, покрытые короткими густыми волосками, которые образуют верхнюю границу орбит. Брови расположены так, что они предотвращают попадание влаги, скапливающейся на лбу при обильном потоотделении, в глаз, а также защищают эти органы от слишком яркого света.

909. Веки — это две подвижные шторки, расположенные перед глазом. Они имеют нежную кожу снаружи, мышечные волокна под ней и узкий хрящ на своих краях, который стремится сохранить форму века. Изнутри они выстланы гладкой оболочкой, которая отражается над передней частью глаза на склеру. Эта оболочка называется конъюнктивой. Она выделяет жидкость, которая увлажняет и смазывает глаз и которая заставляет веки открываться и закрываться без трения.

Наблюдение. Когда часть этой оболочки, которая отражается над глазным яблоком, воспалена, часто происходит отложение беловатого материала, называемого лимфой. Это объясняет пленки, помутнения и белые пятна, видимые на глазу после того, как воспаление спало.

906. Назовите защитные органы глаза. 907. Опишите орбиты. Как облегчаются движения глаза? 908. Опишите брови. Что предотвращает это расположение? 909. Опишите веки. Каково назначение конъюнктивы? Как объясняются белые пятна, часто видимые на глазу?

402

910. На внутренней поверхности хряща обнаружено несколько мелких желез, которые имеют вид параллельных нитей жемчуга. Они открываются мелкими отверстиями на краях век. Секреция этих желез предотвращает соединение краев век во время сна.

911. Края век снабжены тройным рядом длинных густых волосков, называемых ресницами, которые изгибаются вверх от верхнего века и вниз от нижнего, чтобы они не переплетались друг с другом при закрытии век. Эти придатки глаза при закрытии не только защищают его от влаги, но и от пыли, особенно во время сна. Они также своими движениями при открытии и закрытии равномерно распределяют смазывающую жидкость по глазу.

912. Слезный аппарат, который выделяет слезы, состоит из слезной железы с ее протоками, слезных каналов и носослезного протока.

913. Слезная железа расположена в верхнем и внешнем углу орбиты. Она имеет около трех четвертей дюйма в длину, сплюснута и овальна по форме и занимает углубление в орбитальной пластинке лобной кости. Десять или двенадцать мелких протоков проходят от этой железы и открываются на верхнем веке, где они изливают на конъюнктиву слезную жидкость, или слезы. Эта секреция поддерживается, пока мы спим, так же как и когда мы бодрствуем. Глаз по этой причине постоянно остается влажным.

914. Слезные каналы начинаются у мелких отверстий на свободных краях каждого века, вблизи внутреннего угла глаза, двумя маленькими отверстиями, называемыми слезными точками. Каждая из этих точек сообщается с мешком в верхней части носослезного протока.

910. Что обнаружено на внутренней поверхности хряща век? Где они открываются и каково их назначение? 911. Чем снабжены края век? Каковы их назначения? 912. Из чего состоит слезный аппарат? 913. Опишите слезную железу. Сколько протоков проходит от этой железы и что они доставляют в глаз? Почему глаз постоянно влажный? 914. Где начинаются слезные каналы?

915. Носослезный проток — это короткий канал, около трех четвертей дюйма в длину, направленный вниз и назад к нижнему каналу носа, где он заканчивается расширенным отверстием.

Рис. 141.

Рис. 141. 1, Слезная железа. 2, Протоки, ведущие от слезной железы к верхнему веку. 3, 3, Слезные точки. 4, Слезный мешок. 5, Окончание носослезного протока.

916. Жидкость (слезы), выделяемая слезной железой, доставляется в глаз описанными ранее мелкими протоками. Затем она впитывается слезными точками и переносится слезными каналами в слезный мешок, из которого она проходит в носовые полости через носослезные протоки.

Как они называются? С чем они сообщаются? 915. Опишите носослезный проток. 916. Как слезы доставляются от слезной железы в нос?

404

ГЛАВА XLV.

ФИЗИОЛОГИЯ ОРГАНОВ ЗРЕНИЯ.

917. Чтобы понять теорию зрения, недостаточно знать строение глаза. Мы должны быть знакомы с некоторыми свойствами тонкой жидкости, которая постоянно исходит от всех светящихся тел, называемой светом.

918. В компетенцию натурфилософии, а не физиологии, входит детальное изучение свойств света. Можно заметить, однако, что когда свет проходит через любую среду той же плотности, лучи идут по прямым линиям; но когда он проходит из одной среды в другую другой плотности, он преломляется, или отклоняется от прямого курса, если только он не падает на среду в перпендикулярном направлении — тогда свет проходит без изменения направления.

919. Когда луч света встречает тело, он либо проходит сквозь него, либо отражается им, либо может быть поглощен. Далее, по мере того как лучи света становятся удаленными от тела, от которого они исходят, они расходятся друг от друга. В соответствии с законами оптики, лучи света при прохождении через оптический инструмент, подобный глазу, должны пересекаться друг с другом и, таким образом, создавать перевернутое изображение объекта, от которого исходят лучи. С общим представлением о строении глаза мы теперь рассмотрим использование каждой части в функции зрения.

917–933. Изложите физиологию органов зрения. 917. Что необходимо для понимания теории зрения? 918. Когда свет проходит через среду той же плотности, в каком направлении будут его лучи? Другой плотности? Какое исключение? 919. Когда свет встречает тело, что происходит? Что говорится в отношении лучей света при прохождении через глаз?

920. Склера не только придает форму телу глаза, но и защищает внутренние и более нежные части. Сосудистая оболочка, по-видимому, главным образом состоит из ткани нервов и мелких кровеносных сосудов; последние дают питание различным частям глаза. Одно из назначений этой оболочки — поглощать лучи света сразу после того, как они прошли через сетчатку. Это достигается черным пигментом, который выстилает ее внутреннюю поверхность. Если бы не это положение, свет был бы слишком интенсивным, а зрение нечетким.

Наблюдение. У альбиносов, где отсутствует черный пигмент, лучи света проходят через радужку и даже сосудистую оболочку и настолько переполняют глаз светом, что их зрение весьма несовершенно, за исключением сумерек вечера или ночью. При изготовлении оптических инструментов заботятся о том, чтобы окрасить их внутреннюю часть в черный цвет для той же цели, а именно поглощения рассеянных лучей.

921. Радужка посредством своих способностей к расширению и сокращению регулирует количество света, допускаемого через зрачок. Если радужка тонкая и лучи света проходят через ее вещество, они немедленно поглощаются увеа, и если этот слой недостаточен, они поглощаются черным пигментом сосудистой оболочки.

Наблюдение. Когда мы смотрим в сторону дна глаза, зрачок кажется черным пятном, а не отверстием. Это вызвано тем, что мы видим черный пигмент через сетчатку и среды глаза.

920. Каково назначение склеры? Из чего главным образом состоит сосудистая оболочка? Каково назначение этой оболочки? Как это достигается? Что говорится об альбиносах? Какая забота проявляется при изготовлении оптических инструментов? 921. Каково назначение радужки? Когда мы смотрим в сторону дна глаза, почему зрачок выглядит как черное пятно, а не как отверстие?

406

922. Роговица, а также водянистая, хрусталиковая и стекловидная среды прозрачны; так что лучи света проходят через эти части глаза и падают на сетчатку. Задача этих сред и роговицы — преломлять лучи света в такой пропорции, чтобы направить изображение наиболее благоприятным образом на сетчатку.

923. Задача сетчатки — принять впечатление лучей света, которые покидают объект, на который мы смотрим, и именно на ней формируется маленькое, но очень четкое изображение этого объекта. Впечатление, таким образом произведенное отраженным светом, передается зрительным нервом в мозг, который получает ощущение. Это составляет зрение.

924. Зрительный нерв имеет только одну функцию — зрение. Чувствительность придается этому органу большой ветвью от пятой пары нервов, которая разветвляется на различных частях глаза и его придатках. Эти части, однако, получают некоторые нервные волокна от седьмой пары.

Наблюдения. 1-е. Большое количество чувствительных нервных волокон делает зрительный орган очень восприимчивым к телам, вызывающим раздражение, таким как пыль или интенсивный свет. Это заставляет нас проявлять должную осторожность, чтобы защитить глаз от влияния агентов, которые могли бы ухудшить или разрушить зрение.

2-е. Хотя частицы пыли при контакте с нежными частями глаза вызывают сильную боль, эти части могут быть разрезаны при хирургических операциях, и страдания пациента не так велики, как когда делается разрез на коже для удаления небольшой опухоли.

925. Различные степени плотности, как уже упоминалось, модифицируют преломляющую способность любой прозрачной среды. При исследовании установлено, что роговица, стекловидная, хрусталиковая и водянистая среды имеют каждая, по отдельности, различные степени плотности: и что хрусталик на своей окружности менее плотный, чем в центре. Эти обстоятельства модифицируют направление преломления лучей света при их прохождении от роговицы к сетчатке.

922. Каково назначение роговицы, водянистой, хрусталиковой и стекловидной сред? 923. Какова задача сетчатки? 924. Какова функция зрительного нерва? Как придается чувствительность этому органу? Приведите 1-е наблюдение в этой связи. 2-е наблюдение.

926. Преломляющие способности плоских, выпуклых, вогнутых, плоско-выпуклых, плоско-вогнутых и вогнуто-выпуклых линз различны. Роговица и водянистые среды являются выпукло-вогнутыми, стекловидная среда — вогнуто-выпуклой, в то время как хрусталиковая среда является выпукло-выпуклой (рис. 139).

Рис. 142.

Рис. 142. Формы различных линз. 1, Плоская линза. 2, Шаровая линза. 3, Выпукло-выпуклая линза. 4, Плоско-выпуклая линза. 5, Вогнуто-вогнутая линза. 6, Плоско-вогнутая линза. 7, Мениск. 8, Вогнуто-выпуклая линза.

925. Имеют ли роговица и среды глаза различные степени плотности? Что говорится о хрусталике? Какой эффект оказывает различная плотность частей глаза на свет, допускаемый в этот орган? 926. Какие виды линз представляют среды? 927. Что модифицирует преломляющие способности прозрачных сред? Как этот принцип применяется к средам глаза?

927. Различные степени выпуклости или вогнутости также модифицируют преломляющий характер прозрачных сред. Хрусталик имеет различные степени выпуклости на своих двух сторонах. Выпуклые поверхности водянистой и стекловидной сред являются сегментами кругов разных диаметров от их вогнутых поверхностей (рис. 139). Все эти обстоятельства еще более влияют на преломляющий характер зрительного органа. Ахроматическое расположение прозрачных преломляющих сред глаза исправляет аберрацию преломления в различных частях глаза.

928. Далее, преломляющая способность линз модифицируется их выпуклостью или вогнутостью. Чем выпуклее линза, тем короче расстояние от преломляющей среды, где различные преломленные лучи сходятся в фокус. Чтобы адаптировать глаз к просмотру объектов на разных расстояниях, требуется изменение преломляющей способности некоторых прозрачных сред глаза.

929. Обе поверхности хрусталика овальные, а не сферические, и преломление лучей света главным образом осуществляется в этой части глаза. Измените наклон этой линзы так, чтобы различные части ее передней поверхности находились непосредственно за зрачком, и ее преломляющая способность увеличивается или уменьшается, так как представленная поверхность более или менее выпуклая.

930. Для просмотра объектов на расстоянии требуется менее выпуклая линза, чем при изучении предметов очень близко к глазу; и этот орган, благодаря своему строению, обладает способностью к адаптации к разным расстояниям. Предполагается, что мышечное вещество цилиарного тела и отростков изменяет своим сокращением наклон хрусталика. Без этого или какой-либо другой адаптирующей способности изображение объектов на разных расстояниях не формировалось бы на сетчатке, и зрение каждого человека было бы дефектным, за исключением объектов на определенных определенных расстояниях от глаза.

928. Что модифицирует преломляющую способность линз? Что необходимо для адаптации глаза к просмотру объектов на разных расстояниях? 929. Где главным образом осуществляется преломление лучей света? 930. Когда мы смотрим на объекты на расстоянии, какой вид линзы требуется? Обладает ли глаз способностью адаптироваться к разным расстояниям? Как это осуществляется?

409

Наблюдение. Хорошо известно, что на каждом глазу формируется отдельное изображение, и если они направлены не в одну сторону, объекты будут казаться раздвоенными. Это доказывается нажатием на один глаз, вследствие чего световые лучи не могут проникать в него в том же направлении, что и в другой; как следствие, зрение становится двойным.

931. Благодаря действию глазных мышц глаз может поворачиваться в разных направлениях, так что объекты можно рассматривать как с каждой стороны, так и прямо перед собой, не поворачивая тела. При слабом или интенсивном действии прямых мышц глаз в большей или меньшей степени сжимается, и форма глазного яблока изменяется вместе с относительным положением различных сред. Эта модификация также адаптирует глаз для рассматривания объектов на разном расстоянии.

Рис. 143.

Рис. 143. 1, Перо, перевернутое изображение которого проецируется на сетчатку глаза в точке 2. Изображение всех объектов на расширении зрительного нерва перевернуто из-за перекрещивания световых лучей от объектов при их прохождении через зрачок.

Наблюдение. Если глаз в течение некоторого времени зафиксирован на объекте, который трудно различить, возникает болезненное ощущение, подобное тому, которое испытывают другие мышцы тела при слишком длительном использовании. Это называется «перенапряжением глаз».

932. Когда преломление световых лучей слишком велико, как при чрезмерной выпуклости роговицы, хрусталика или стекловидного тела, или всех их вместе, изображение формируется немного впереди сетчатки. Люди, страдающие этим, не могут видеть отчетливо, за исключением очень близкого расстояния. Этот недуг называется близорукостью. Данный дефект в значительной степени устраняется использованием вогнутых очков, которые рассеивают световые лучи и тем самым уравновешивают слишком сильную преломляющую силу глаза.

Что изображено на рис. 143? 931. Почему мы можем видеть объекты сбоку, а также перед глазом, не поворачивая тела? Каков эффект, если глаз зафиксирован на объекте, который виден нечетко?

933. Когда различные части глаза недостаточно выпуклы, изображение формируется за сетчаткой, и поэтому отчетливо видны только удаленные объекты. Этот дефект называется дальнозоркостью. Слабость преломляющей способности глаза может быть вызвана болезнью, но обычно это следствие старости, и она исправляется ношением очков с выпуклыми стеклами.

ГИГИЕНА ОРГАНОВ ЗРЕНИЯ.

934. Глаз, как и другие органы тела, должен использоваться, а затем отдыхать. Если мы долго и пристально смотрим на объект, глаз утомляется, и сила зрения уменьшается. Соблюдение этого правила особенно необходимо тем, у кого глаза слабые и предрасположены к воспалению. Напротив, если глаз не приводится в действие, его функции ослабевают.

935. Следует избегать резких переходов освещения. Радужная оболочка расширяется или сужается в зависимости от того, слабый или сильный свет падает на глаз, но изменение не происходит мгновенно. Отсюда несовершенство зрения при переходе от сильного света к тусклому и ошеломляющее ощущение при выходе из тускло освещенного помещения в ярко освещенное. Обычной причиной амавроза, или паралича сетчатки, является длительное использование глаз при очень интенсивном свете.

932. Что такое близорукость? Как исправляется этот дефект? 933. Что такое дальнозоркость? Как исправляется этот дефект? 934–942. Приведите гигиену органов зрения. 934. Применимы ли те же принципы к использованию глаза, что и к другим органам? Каков эффект, если глаз долго и пристально зафиксирован на объекте? Что происходит, если глаз не приводится в действие? 935. Почему следует избегать резких переходов освещения?

Примечание. Анатомию и физиологию глаза следует повторить по рис. 139 и 143 или по анатомической контурной таблице № 10.

936. При рассматривании объектов следует избегать длительных косых положений глаза. Если глаз долгое время повернут косо при рассматривании объектов, это может вызвать неестественное сокращение мышцы, приведенной в действие. Это сокращение мышцы называется страбизмом, или косоглазием. Практика имитации внешнего вида человека, страдающего этим, неразумна, так как имитация, задуманная как временная, может стать постоянной.

Наблюдение. Зрение «косого глаза» всегда дефектно. В общем, только один глаз приводится в действие при рассматривании объекта, на который направлен ум. Этот дефект можно исправить хирургической операцией, которая также корректирует положение глаза.

937. Детей следует приучать использовать глаз для объектов на разном расстоянии. Это необходимо для того, чтобы зрение было правильным при рассматривании объектов на различных расстояниях. Любое действие, неестественное для мышц, если оно часто повторяется, может и будет изменять характер и действие частей, подвергающихся такому воздействию. Если конечность, например рука, долгое время остается согнутой, одна группа мышц будет расслаблена и удлинена, а другая — укорочена, и ее сократительная способность увеличится. Тот же принцип верен и для глаза.

Что вызывает паралич сетчатки? 936. Почему мы должны избегать косых положений глаза при рассматривании объектов? Что говорится о практике имитации лиц, страдающих этим? Что говорится относительно зрения «косого глаза»? 937. Почему детей следует приучать использовать глаз для объектов на разном расстоянии? Каков эффект, если неестественное действие мышц часто повторяется? Применим ли тот же принцип к глазу?

412

938. При рассматривании объектов, находящихся очень близко к глазу, цилиарные отростки приводятся в действие для создания надлежащего наклона хрусталика, чтобы световые лучи могли быть правильно преломлены для формирования идеального изображения на сетчатке. При рассматривании объектов на большом расстоянии цилиарные отростки приводятся в иное действие для создания иного наклона хрусталика. Пусть любое из этих действий повторяется снова и снова в течение недель и месяцев, и они станут естественными, а приобретенный наклон станет постоянным.

939. Из предыдущего принципа следует, что человек становится близоруким или дальнозорким в зависимости от того, находятся ли объекты, на которые обычно направлен глаз, близко или далеко. Это одна из причин, почему ученые, часовщики и ремесленники, которые подносят мелкие объекты близко к глазу для их изучения, близоруки, а охотники и моряки, привыкшие рассматривать объекты на расстоянии, дальнозорки.

Наблюдение. При воспитании детей, будь то в детской или в классе, очень важно, чтобы их книги или предметы, над которыми они могут работать, держались на соответствующем расстоянии от глаза. Если бы родители или учителя уделяли этому внимание, мы не видели бы так много людей с дефектным зрением.

940. Чистота, а также здоровье глаза требуют, чтобы его промывали каждое утро чистой водой, холодной или теплой, с как можно меньшим трением. Во всех случаях секрет слезных желез, который иногда скапливается в углу глаза, следует удалять, так как он содержит соленое вещество.

941. Когда мелкие частицы или пыль попадают в глаз, они доставляют много неудобств, которые часто усугубляются грубыми попытками их удалить. Человека следует поместить перед сильным светом, веки удерживать открытыми одной рукой или другим человеком, а частицы удалить уголком тонкого льняного или шелкового платка.

938. Каков эффект от повторного использования глаза в одном направлении? 939. Почему ремесленники и ученые обычно близоруки? Почему моряки и охотники дальнозорки? Как можно в значительной степени предотвратить дефектное зрение? 940. Какие есть причины для промывания глаза? 941. Как можно удалить пыль и другие мелкие частицы из глаза?

942. Иногда инородное тело скрыто под верхним веком, и тогда его можно обнаружить, вывернув веко следующим образом: возьмите вязальную спицу или небольшой тонкий гладкий прутик и поместите его поверх верхнего века, в контакте с краем орбиты и чуть ниже его; затем, крепко удерживая его, захватите ресницы пальцами свободной руки и осторожно выверните веко поверх палочки или спицы. Внутреннюю сторону века можно затем осмотреть и удалить любое вещество, которое могло быть там скрыто. Не следует делать слишком много попыток, если они безуспешны, так как может возникнуть сильное воспаление; следует как можно скорее обратиться к хирургу.

Наблюдение. Глазные камни никогда не следует помещать в глаз, так как они часто вызывают больше боли и раздражения, чем то зло, которое они призваны исправить.

942. Как удалить инородное тело из-под верхнего века? Почему не следует использовать глазные камни?

414

ГЛАВА XLVI.

ОРГАН СЛУХА.

943. Чувство слуха по важности следует за зрением. Благодаря этому чувству мы способны воспринимать звуки, которые не только способствуют нашему комфорту и удовольствию, но и играют важную роль в развитии наших интеллектуальных наслаждений. Орган слуха, или ухо, является одним из самых сложных в человеческом теле.

АНАТОМИЯ ОРГАНОВ СЛУХА.

944. УХО состоит из трех частей: 1-я. Наружное ухо. 2-я. Тимпанум, или среднее ухо. 3-я. Лабиринт, или внутреннее ухо.

945. НАРУЖНОЕ УХО состоит из двух частей: ушной раковины (павильон уха) и наружного слухового прохода.

946. УШНАЯ РАКОВИНА — это хрящевая пластинка, которая окружает вход в слуховой проход. Она представляет множество гребней и борозд, возникающих из складок хряща, которые ее образуют.

Наблюдение. Ушная раковина у многих животных подвижна; у тех, кто преследует свою добычу, она обычно направлена вперед; у пугливых животных, таких как заяц и кролик, она направлена назад. У человека эта часть лишь незначительно поддается контролю воли.

943. Что говорится о важности слуха? Сложно ли ухо по своему строению? 944–962. Приведите анатомию органов слуха. 944. Из скольких частей состоит ухо? Назовите их. 945. Назовите части наружного уха. 946. Опишите ушную раковину. Что говорится относительно ушной раковины многих животных?

947. НАРУЖНЫЙ СЛУХОВОЙ ПРОХОД — это канал, частично хрящевой, частично костный, длиной около дюйма, который простирается внутрь от ушной раковины к барабанной перепонке. Он уже в середине, чем на концах. Он выстлан чрезвычайно тонким мешочком кутикулы, который при извлечении после мацерации сохраняет форму канала. Внутри канала также находятся жесткие короткие волоски, которые тянутся поперек трубки и предотвращают проникновение насекомых. Под кутикулой находится ряд мелких фолликулов, которые секретируют ушную серу.

Рис. 144.

Рис. 144. Изображение четырех косточек уха. Самая маленькая сильно увеличена. Эта косточка рано созревает, и у взрослого человека она соединяется с наковальней. Эти косточки удерживаются на своих местах и приводятся в движение тремя связками и четырьмя мышцами.

948. БАРАБАННАЯ ПЕРЕПОНКА — это тонкая полупрозрачная мембрана овальной формы. Она имеет диаметр около трех восьмых дюйма и вставлена в желобок по окружности слухового прохода, недалеко от его окончания. Эта мембрана расположена косо поперек области этой трубки. Она вогнута по направлению к слуховому проходу и выпукла по направлению к тимпануму.

949. ТИМПАНУМ состоит из неправильной костной полости, расположенной внутри височной кости. Он ограничен снаружи барабанной перепонкой, изнутри — своей внутренней стенкой, а по окружности — каменистой частью височной кости и сосцевидными ячейками. Тимпанум содержит четыре маленькие косточки, называемые слуховыми косточками. Они называются отдельно: молоточек, наковальня, стремя и чечевицеобразная косточка.

947. Что такое наружный слуховой проход? Что находится в этом канале? Какова их польза? Где секретируется ушная сера? 948. Опишите барабанную перепонку. 949. Где расположен тимпанум?

950. В среднем ухе десять отверстий; пять больших и пять маленьких. Большие отверстия — это наружный слуховой проход, овальное окно, круглое окно, сосцевидные ячейки и евстахиева труба.

Рис. 145.

Рис. 145. Изображение ушной раковины, слухового прохода, барабанной перепонки, косточек уха и полукружных каналов. a, Ушная раковина. c, Наружный слуховой проход. g, Барабанная перепонка. k, Тимпанум. e, Косточки уха. b, Полукружные каналы. f, Улитка. h, Преддверие. i, Евстахиева труба. d, Слуховой нерв.

951. ОВАЛЬНОЕ ОКНО — это отверстие сообщения между тимпанумом и преддверием. Оно закрыто основанием стремени, или косточкой уха, и выстилающей мембраной обеих полостей.

952. КРУГЛОЕ ОКНО служит для установления сообщения между тимпанумом и улиткой. Оно закрыто соответствующей мембраной, а также выстилкой обеих полостей.

Что содержит эта полость? 950. Сколько отверстий в тимпануме? Объясните рис. 145. 951. Опишите овальное окно. 952. Круглое окно.

953. СОСЦЕВИДНЫЕ ЯЧЕЙКИ очень многочисленны и занимают всю внутреннюю часть сосцевидного отростка височной кости и часть каменистой кости. Они сообщаются через большое неправильное отверстие с верхней и задней окружностью тимпанума.

Рис. 146.

Рис. 146. Вид вскрытого лабиринта. Этот рисунок сильно увеличен. 1, 1, Улитка. 2, 3, Два канала, которые делают два с половиной оборота вокруг центральной точки (5). 7, Центральная часть лабиринта (преддверие). 8, Круглое отверстие. 9, Овальное окно. 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, Полукружные каналы. Улитка и полукружные каналы открываются в преддверие.

954. ЕВСТАХИЕВА ТРУБА — это канал сообщения, простирающийся косо между глоткой и передней окружностью тимпанума. По структуре она частично фиброзно-хрящевая, частично костная. Она широкая и расширенная у своего глоточного конца и узкая и сжатая у тимпанума.

953. Где находятся сосцевидные ячейки? Объясните рис. 146. 954. Опишите евстахиеву трубу.

955. Маленькие отверстия среднего уха предназначены для входа и выхода барабанной струны (небольшой нерв, который пересекает тимпанум) и для выхода мышц, которые действуют на барабанную перепонку и косточки уха.

956. ЛАБИРИНТ состоит из перепончатой и костной частей. Костный лабиринт представляет собой серию полостей, которые проложены через вещество каменистой кости. Он расположен между полостью тимпанума и слуховым нервом. Лабиринт разделен на преддверие, полукружные каналы и улитку.

957. ПРЕДДВЕРИЕ — это небольшая трехгранная полость, расположенная непосредственно внутри внутренней стенки тимпанума.

958. ПОЛУКРУЖНЫЕ КАНАЛЫ — это три костных прохода, которые сообщаются с преддверием, в которое два из них открываются обоими концами, а третий — одним концом.

959. УЛИТКА образует переднюю часть лабиринта. Она состоит из костного и постепенно сужающегося канала длиной около полутора дюймов, который делает два с половиной оборота по спирали вокруг центральной оси, называемой стержнем. Стержень широк у своего основания, где он соответствует первому обороту улитки, и уменьшается в диаметре к своему концу.

960. Внутренняя часть канала улитки частично разделена на два прохода с помощью костной и перепончатой пластинки. На конце стержня оба прохода сообщаются друг с другом. На другом конце один открывается в преддверие, другой — в тимпанум через круглое отверстие. Внутренняя поверхность костного лабиринта выстлана фиброзно-серозной мембраной.

955. Что проходит через маленькие отверстия среднего уха? 956. Из чего состоит лабиринт? Назовите части внутреннего уха. 957. Опишите преддверие. 958. Что говорится о полукружных каналах? 959. Почему улитка так называется? Из чего она состоит? 960. Как разделена внутренняя часть канала улитки? Где они сообщаются друг с другом?

961. Перепончатый лабиринт меньше по размеру, но является идеальным аналогом по форме костного преддверия, улитки и полукружных каналов. Внутри этого лабиринта находятся два маленьких удлиненных мешочка, которые заполнены жидкостью.

Рис. 147.

Рис. 147. Вид слухового нерва. 1, Спинной мозг. 2, Продолговатый мозг. 3, Нижняя часть мозга. 4, Слуховой нерв. 5, Ветвь к полукружным каналам. 6, Ветвь к улитке.

962. СЛУХОВОЙ НЕРВ входит в височную кость на ее внутренней поверхности и делится на две ветви в нижней части полости внутреннего уха. Эти ветви входят в структуру удлиненных мешочков и перепончатого лабиринта, распространяясь во всех направлениях, и, наконец, заканчиваются на внутренней поверхности мембраны в виде крошечных сосочков, напоминающих сосочки сетчатки.

Чем выстлан внутренний лабиринт? 961. Опишите перепончатый лабиринт. Что изображено на рис. 147? 962. Где входит и делится слуховой нерв? Где входят и заканчиваются ветви слухового нерва?

420

ГЛАВА XLVII.

ФИЗИОЛОГИЯ ОРГАНОВ СЛУХА.

963. Слух — это функция, посредством которой мы получаем знание о вибрационных движениях тел, которые составляют звуки. Точная функция всех различных частей уха неизвестна.

964. Функция той части наружного уха, которая выступает из головы, заключается в сборе звуков и отражении их в слуховой проход.

965. Барабанная перепонка служит для облегчения передачи звуков, а также для смягчения их интенсивности. Она устроена так, что ее можно расслаблять или натягивать.

Наблюдение. Эта мембрана в здоровом состоянии не имеет отверстий; и должно быть очевидно, что опасение, которое часто высказывается, что насекомые проникнут дальше, беспочвенно. Боль обусловлена крайней чувствительностью барабанной перепонки.

966. Предполагаемая функция тимпанума заключается в передаче вибраций, создаваемых на барабанной перепонке, во внутреннее ухо. Это осуществляется воздухом, который он содержит, и цепью маленьких косточек, заключенных в этой полости.

967. Использование евстахиевой трубы заключается в допуске воздуха в тимпанум, что делает давление с обеих сторон равным, и таким образом его мембрана поддерживается в надлежащем состоянии натяжения.

963–971. Приведите физиологию органов слуха. 963. Что такое слух? Известны ли точные функции различных частей уха? 964. Какова функция наружного уха? 965. Барабанной перепонки? Какое наблюдение относительно этой мембраны? 966. Какова предполагаемая функция среднего уха? 967. Какова польза евстахиевой трубы?

421

Наблюдение. Когда вы находитесь рядом с пушкой или полевым орудием, которое собираются выстрелить, открыв рот, впечатление на слуховой нерв уменьшится, а неприятное ощущение ослабнет. Это результат выхода воздуха из среднего уха через евстахиеву трубу, когда вибрации барабанной перепонки сильны.

Рис. 148.

Рис. 148. Вид всех частей уха. 1, Трубка, ведущая во внутреннее ухо. 2, Барабанная перепонка. 3, 4, 5, Косточки уха. 7, Центральная часть лабиринта (преддверие). 8, 9, 10, Полукружные каналы. 11, 12, Каналы улитки. 13, Слуховой нерв. 14, Канал от среднего уха к горлу (евстахиева труба).

968. Мало что известно о функциях внутреннего уха; его части заполнены водянистой жидкостью, в которой заканчиваются нити слухового нерва.

Какое наблюдение в этой связи? 968. Какова функция внутреннего уха?

422

969. Многие из только что перечисленных частей помогают в слухе, но не являются абсолютно необходимыми для этого чувства. Но если преддверие и слуховой нерв больны или разрушены, звук не воспринимается. Если это чувство разрушено в раннем возрасте, человек также теряет способность артикулировать слова. Поэтому человек, рожденный глухим, всегда немой.

970. Передача звука через различные части уха теперь будет объяснена с помощью рис. 148. Вибрации воздуха собираются наружным ухом и проводятся через трубку (1) к барабанной перепонке (2). От мембраны вибрации проходят вдоль цепи косточек (3, 4, 5). Косточка 5 сообщается с внутренним ухом (7, 8, 9, 10, 11, 11, 11, 12, 12, 12). Из внутреннего уха впечатление передается в мозг нервом (13).

971. Слуховой нерв, подобно зрительному, имеет только одну функцию — специальную чувствительность. Нервы, которые обеспечивают ухо обычной чувствительностью, исходят из пятой пары.

ГИГИЕНА ОРГАНОВ СЛУХА.

972. Слух, как и другие чувства, способен к очень большому улучшению. Благодаря тренировке слепые способны судить с большой точностью о расстоянии до движущихся тел и даже о высоте зданий. Он также способен к улучшению, когда все другие чувства совершенны. Так, индеец различит звуки, которые не слышны белому человеку.

969. Какие части уха необходимы для того, чтобы слышать звуки? Что следует за потерей слуха? 971. Какова функция слухового нерва? Какие нервы передают обычную чувствительность к уху? 972–978. Приведите гигиену органов слуха. 972. Способно ли это чувство к улучшению? Как это чувство помогает слепым? Способно ли оно также к улучшению, когда все другие чувства совершенны? В ком это иллюстрируется?

Примечание. Анатомию и физиологию органов слуха следует повторить по рис. 148 или по анатомической контурной таблице № 10.

423

973. Острый слух требует совершенства в строении и функциях различных частей уха, а также той части мозга, из которой исходит слуховой нерв. Глухота встречается совсем не редко. Теперь мы обратимся к некоторым распространенным причинам несовершенного слуха.

974. Строение или функциональное действие мозга может быть нарушено воспалением, сдавлением или слабостью и вызвать глухоту. Первое наблюдается при воспалительных заболеваниях мозга и при лихорадках; второе наблюдается при случайных травмах головы; третье наблюдается в старости и после тяжелых заболеваний головы и лихорадок. В этих случаях применение средств и операции на ухе не приносят пользы. Единственное средство — устранить, если возможно, болезненное состояние мозга.

975. Несовершенный слух может быть вызван разрушением барабанной перепонки, удалением косточек уха или частей внутри лабиринта. В этих случаях медицинское лечение бесполезно, так как разрушенные части не могут быть восстановлены.

976. Слух может стать дефектным из-за уменьшения вибрационного характера барабанной перепонки. Это может быть результатом утолщения этой мембраны или скопления серы на ее внешней поверхности. Увеличенная толщина обычно является результатом воспаления, острого или хронического. Правильное лечение — такое, которое эффективно для устранения воспалительного процесса.

Наблюдения. 1-е. Введение булавочных головок в ухо является частой причиной хронического воспаления барабанной перепонки. Поэтому эту практику никогда не следует применять, а если она приобретена, от нее следует отказаться.

973. От чего зависит острый слух? 974. Укажите эффекты на слух при некоторых состояниях мозга. Как облегчить? 975. Об эффекте на слух, когда косточки уха или лабиринт разрушены? Полезно ли медицинское лечение? 976. Какие состояния барабанной перепонки могут ухудшить слух? Как облегчить? Что говорится о введении булавок для очистки уха?

424

2-е. Скопления вязкой серы можно размягчить, закапав в ухо немного животного масла, а затем удалив его путем впрыскивания теплой мыльной пены через несколько часов после использования масла. Это можно повторять в течение нескольких последовательных дней.

977. Слух может быть ухудшен из-за обструкции евстахиевой трубы. Закрытие этого канала уменьшает вибрационный характер воздуха внутри тимпанума, так же как закрытие отверстия в боку барабана. По той же причине увеличенные миндалины, воспаление и изъязвление зева и носовых проходов во время и после приступа скарлатины, а также воспаление, сопровождающее «боль в горле» при простудах, являются распространенными причинами этой обструкции.

978. Лечение таких случаев дефектного слуха заключается в удалении миндалин, если они увеличены, хирургом; для воспаления и утолщения частей следует применять лечебные средства, направленные искусным врачом. Патентованные средства для лечения глухоты обычно имеют маслянистый характер и могут быть полезны в случаях дефектного слуха, вызванного скоплением серы на барабанной перепонке, но в этом отношении они не лучше обычных животных масел.

Каково средство, когда есть скопление серы? 977. Каков эффект на слух, если евстахиева труба обструирована? 978. Каково лечение, когда глухота вызвана воспалением или изъязвлением зева? Что говорится о патентованных средствах, используемых от глухоты?

425

ГЛАВА XLVIII

СРЕДСТВА СОХРАНЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ. [23]

979. Наши тела устроены в гармонии с определенными законами, и каждый человек должен изучить их, чтобы регулировать свои действия и выполнение своих обязанностей, так чтобы здоровье оставалось неповрежденным, а способность к наслаждению, деятельности и полезности продолжалась, пока длится жизнь.

980. Это закон костей и мышц, что они должны либо использоваться в каком-то призвании, либо приводиться в действие какой-то социальной игрой и активным спортом.

981. Все признают, что пища необходима для поддержания жизни; и если она не надлежащего качества, принимается в надлежащих количествах и в надлежащее время, функции пищеварительных органов будут нарушены, и возникнет болезнь.

982. Чистый воздух необходим для полного наслаждения здоровьем. Нечистым воздухом непроветриваемых комнат можно дышать, и эффект может быть настолько постепенным, что не привлечет внимания; однако это нарушение физических законов, и рано или поздно мы платим за это болезнью и страданиями.

979. Почему каждый человек обязан изучать законы здоровья? 980. Приведите закон мышц. 981. При сохранении здоровья необходимо ли уделять внимание пище, которую едят? Почему? 982. Что, кроме пищи, необходимо для полного наслаждения здоровьем? Что говорится о нечистом воздухе непроветриваемых комнат? 983. Что следует соблюдать в отношении сна?

983. Тело также требует сна; и если он не принимается в нужное время или с регулярностью, мы не чувствуем полного освежения от «сладкого восстановителя усталой природы». Пусть молодежь учат, что «рано ложиться и рано вставать» дает ему здоровье и сопутствующие ему благословения. Мозг, как и другие органы тела, должен приводиться в действие в надлежащее время.

984. Из-за обширности поверхности кожи и тесной симпатии, которая существует между ней и теми органами, чья обязанность — удалять отработанные частицы вещества из тела, становится очень важным для сохранения здоровья, чтобы функции этой мембраны правильно поддерживались.

985. Функция органов кровообращения и секреции, вместе с операциями всасывания и питания, должна постоянно поддерживаться, так как жизненная сила и генерация животного тепла тесно связаны с этими процессами. В правильном выполнении этих функций очень многое зависит от соблюдения законов мышечного, пищеварительного, дыхательного, дермоидного и нервного аппаратов.

УСТРАНЕНИЕ БОЛЕЗНИ.

986. Редко когда врач вызывается на первых стадиях болезни. В этот важный период принятое лечение должно быть правильным и разумным, иначе страдания пациента увеличиваются, а жизнь в большей или меньшей степени подвергается опасности. Отсюда полезность знания того, что следует делать и чего не следует делать, чтобы здоровье могло быть быстро восстановлено.

987. Во всех случаях острой болезни правильно дать отдых не только телу, но и уму. Чтобы достичь этого, пациент должен прекратить физические усилия, а также отвлечь свои мысли от учебы и деловых операций. Это следует делать, даже если человек лишь слегка нездоров.

984. Почему функции кожи должны правильно поддерживаться? 985. Покажите необходимость правильного поддержания других функций системы. 986. Что важно на первых стадиях болезни? 987. Что правильно во всех случаях острой болезни? Как это можно осуществить?

988. Выберите комнату для больного человека, которая подвергается как можно меньшему внешнему шуму, так как впечатления, производимые на орган слуха, сильно влияют на нервную систему. Также выберите просторное, хорошо проветриваемое помещение, в котором нет лишней мебели. Практика помещения больного человека в маленькую, плохо устроенную спальню, когда можно использовать более просторную комнату, — плохая экономия, если не сказать недоброжелательность.

989. Необходима осторожность при регулировании света в комнате больного. В то время как сильный свет вызвал бы усиленное действие сосудов мозга, умеренный свет был бы подходящим стимулом для этого органа. Редко или никогда не бывает необходимо исключать весь свет из комнаты больного.

990. Больной человек, будь то ребенок или взрослый, не должен беспокоиться посетителями, даже если их визиты короткие. Возбуждение от встречи с ними сопровождается депрессией нервной системы. Чем опаснее и, по-видимому, ближе к смерти больной человек, тем строже должно быть соблюдение этого предложения. Также комната больного не должна быть открыта для привилегированных классов; ибо возбуждение, вызванное визитом родственников и добродетельных, причинит больному столько же вреда, сколько то, что произведено незнакомцами и порочными.

991. Обычай посещать и разговаривать с больными друзьями в интервалы ежедневной работы, и особенно в воскресенье, — большое зло. Ни один человек не будет так вторгаться в комнату больного, кто заботится больше о благополучии страдающего друга, чем о удовлетворении симпатизирующего любопытства. Справки можно навести у семьи относительно больного, а комплиментарные или необходимые сообщения можно передать через медсестру.

988. Какие комнаты следует выбирать для больных? Почему? 989. Что говорится относительно количества света, допускаемого в комнату больного? 990. Какой эффект имеют визиты на больных? 991. Что говорится об обычае посещать и разговаривать с больными в интервалы ежедневной работы?

428

Иллюстрация. Во время ухода за мисс Б. из Н. Х., больной лихорадкой, я объявил ее лучше, отменил лекарства, назначил простую, легкую диету и исключение всех посетителей. Вечером меня послали за ней. Произошел сильный рецидив болезни, который продолжал увеличиваться в тяжести до четвертого дня, когда смерть прекратила ее страдания. Я узнал, что вскоре после того, как я дал указания, чтобы в ее комнату не допускались посетители, нескольким «особым» друзьям было разрешено войти в комнату и поговорить с больной девушкой. Их разговор вызвал сильную головную боль; и, говоря словами пациента, «казалось, что их разговор убьет меня»; и он убил ее.

992. Никакая твердая пища не должна приниматься на первых стадиях болезни, даже если недомогание легкое. Жажду можно утолить, выпив холодной воды, ячменной воды и других препаратов нестимулирующего характера. Неправильно искушать аппетит человека, который нездоров. Прекращение желания есть — это предупреждение природы, что система находится в таком состоянии, что она не может перевариваться.

993. Когда пациент выздоравливает от болезни, пища должна быть простой и в количествах, не настолько больших, чтобы обременять желудок. Ее также следует давать с регулярностью. «Есть мало и часто», без всякого внимания к регулярности, — пагубная практика.

994. Когда врач посещает больного человека, он должен иметь особое управление пищей, особенно после того, как лекарство было отменено и пациент выздоравливает. Преобладающая идея, что каждый человек может безопасно советовать относительно пищи, или что аппетит выздоравливающего человека является компетентным руководством, опасна и не может быть слишком осуждена.

Приведите иллюстрацию. 992. Какое предложение относительно пищи на первых стадиях болезни? Как можно утолить жажду? 993. Когда пациент выздоравливает, как следует давать пищу? Что говорится о практике есть «мало и часто»? 994. Кто должен иметь особое управление пищей, когда лекарство отменено? Какая идея преобладает в обществе?

Иллюстрация. В 1832 году я посещал мисс М., больную лихорадкой. После болезни в несколько дней лихорадка спала, и я назначил простую, нестимулирующую диету. Дела вызвали меня из города на два дня. Во время моего отсутствия позвонила симпатизирующая, назойливая матрона; нашла ее слабой, но улучшающейся; и сказала ей, что ей нужна пища, чтобы укрепиться; и что «теперь это пойдет ей на пользу». Соответственно, были приготовлены яйца и кусок бифштекса и даны выздоравливающей девушке. Она ела от души, и результатом стал рецидив лихорадки, более сильный, чем первый приступ.

995. Очень важно при болезни, чтобы кожа содержалась в чистоте. Свободное действие сосудов этой части тела оказывает большое влияние на удаление болезни из внутренних органов, а также на поддержание их в здоровье. Если двадцать или тридцать унций отработанного, вредного вещества, которое проходит через «поры» кожи за двадцать четыре часа, не удаляются частым купанием и сухим растиранием, это нарушает действие сосудов, которые отделяют это отработанное вещество от крови, и тем самым увеличивает болезнь внутренних органов.

Иллюстрация. Миссис М. Р. из Н., Массачусетс, страдала болезнью легких и кашлем. Это сопровождалось сухим, неактивным состоянием кожи. Так как лекарство не имело благотворного эффекта в облегчении ее кашля, она была убеждена советом священника прихода начать систематический курс купания дважды каждый день. Вскоре кожа стала мягкой, ее надлежащие функции были восстановлены, болезнь легких уступила, и кашель исчез.

996. Каждый больной человек должен дышать чистым воздухом. Чем чище кровь, которая течет через тело, тем больше энергия системы для удаления болезни. Замкнутый испорченный воздух комнаты больного нередко продлевает болезнь; и во многих случаях болезнь не только усугубляется, но даже становится фатальной из-за ее вредных влияний.

Приведите иллюстрацию злых эффектов, сопровождающих такую идею. 995. Оказывает ли кожа большое влияние на удаление болезни из внутренних органов, а также на поддержание их в здоровье? Приведите иллюстрацию. 996. Почему каждый больной человек, особенно, должен дышать чистым воздухом?

Иллюстрации. 1-е. В 1833 году меня вызвали на консультацию с другим врачом к мистеру Х., который был очень ослаблен и бредил. В течение нескольких последовательных дней он не спал. Его комната содержалась очень теплой и закрытой, из страха, что он «простудится». Единственное изменение, которое я сделал в лечении, было открыть дверь и окно на расстоянии от кровати. Вскоре бред прекратился, и он впал в спокойный сон. С этого времени он быстро выздоровел, и бред был, вероятно, результатом дыхания нечистым воздухом.

2-е. Раньше использовалась всякая предосторожность, чтобы предотвратить дыхание свежим воздухом людьми, больными оспой. Когда миссис Рэмси болела этой болезнью в Чарльстоне, Южная Каролина, ее друзья, полагая, что жизнь угасла, заставили ее тело вынести из дома в открытый сарай. Чистый воздух возродил жизненную искру. Результат был бы, вероятно, другим, если бы ее держали еще несколько часов в испорченном воздухе.

997. Влияние привычки не следует игнорировать при устранении болезни. Если пища или питье должны быть введены, независимо от того, насколько малы они по количеству или просты по качеству, их следует давать в то время или около того, когда обычные приемы пищи принимались в здоровье.

998. Опять же, обычное время, когда пациент имел привычку ложиться спать, должно соблюдаться, и вся подготовка, необходимая для комнаты больного в течение ночи, должна быть сделана до этого часа. Также следует предпринимать усилия для опорожнения отработанного вещества пищеварительных и мочевых органов в период, который привычка сформировала в здоровье. Это не только лечебный агент при болезни, но часто исключает необходимость слабительных или сильных католиков.

Не продлеваются ли болезни, и даже не становятся ли фатальными от дыхания нечистым, испорченным воздухом комнаты больного? Приведите иллюстрацию 1-ю. Приведите иллюстрацию 2-ю. 997. Что говорится относительно влияния привычки в устранении болезни?

999. Лекарство иногда необходимо, чтобы помочь естественным силам системы устранить болезнь; но это только помощник. В то время как рвотные средства иногда полезны при удалении пищи и других предметов из желудка, которые вызвали бы болезнь, если бы их оставили, а слабительные ценны в некоторых случаях для облегчения пищеварительного канала от раздражающего остатка, частое введение любого из них вызовет серьезную болезнь.

1000. Хотя медицина полезна в некоторых случаях, тем не менее, в значительной части случаев заболеваний, включая лихорадки и воспаления всех видов, внимание к законам здоровья будет способствовать избавлению организма от болезни более надежно и быстро, и с меньшей опасностью, чем при применении лекарств.

1001. Томас Джефферсон в письме к доктору Уистару из Филадельфии писал: «Я хотел бы, чтобы врач знал пределы своего искусства». Я бы сказал: пусть матроны и те, кто постоянно советуют «травяные чаи» и другие «панацеи» от любого недуга, снабженные каким-либо популярным названием, узнают пределы своих обязанностей, а именно — внимание к законам здоровья. Правилом каждой семьи и каждого человека должно быть: не прикасаться и не пробовать лекарств любого рода, за исключением случаев, когда это предписано образованным и честным врачом (за исключением внезапных заболеваний в результате несчастных случаев).

999. Что говорится об использовании лекарств? 1000. Об их использовании при лихорадках и многих других случаях заболеваний? 1001. Какое замечание сделал Томас Джефферсон доктору Уистару? Что должны усвоить матроны? Каким должно быть правило каждого человека в отношении приема лекарств? Какое исключение?

432

ГЛАВА XLIX.

УКАЗАНИЯ ДЛЯ СИДЕЛОК.

1002. Сиделке требуются знания и практика, чтобы она могла должным образом выполнять свои обязанности перед пациентом, так же как врачу и хирургу — выполнять то, что возложено на них. Женщина, в силу своей конституции и привычек, является естественной сиделкой для больных; и, как правило, немалая часть ее времени уходит на уход у постели больного и страдающего.

1003. Поскольку молодые и энергичные, так же как пожилые и немощные, подвержены тому, чтобы оказаться на одре болезни из-за эпидемии, неосторожного воздействия или несчастного случая, необходимо, чтобы девушка, как и матрона, знала, как она может оказывать услуги эффективным и надлежащим образом. Ни одна девушка не должна считать свое образование завершенным, если она не знакома с принципами обязанностей общей сиделки и временной наблюдательницы.

1004. Следует сожалеть, что, хотя у нас есть медицинские школы и колледжи для обучения врачей, нет учреждения для обучения сиделок на их столь же ответственной должности. В отсутствие таких учреждений этот недостаток можно в некоторой степени исправить, обучая каждую девушку гигиене, или законам здоровья. Чтобы сделать такие знания более доступными и полными, предлагается обратить внимание на следующие рекомендации, касающиеся практических обязанностей сиделки.

1002. Требуются ли сиделке знания и практика в ее работе, так же как врачу? Кто является естественной сиделкой для больных? 1003. Что тогда возлагается на каждую девушку? 1004. Должны ли существовать школы для обучения сиделок, так же как врачей и хирургов?

433

1005. Купание. Сиделка, прежде чем приступать к купанию пациента, должна запастись водой, двумя полотенцами, губкой, куском мягкой фланели и простыней. Также следует учитывать температуру в комнате.

1006. Когда пациент слаб, используйте теплую или умеренно теплую воду. Холодную воду следует использовать только тогда, когда организм обладает достаточной энергией для вызова реакции на коже. Это проявляется в повышенном покраснении кожи и ощущении тепла и комфорта после надлежащего растирания. Перед использованием губки для купания следует плавно расстелить простыню или сложенную ткань на кровати под пациентом, чтобы предотвратить намокание постельного белья, на котором лежит пациент.

1007. Прикладывайте влажную губку к одной части тела за раз; например, к руке. Благодаря этому уменьшается вероятность простуды. Возьмите сухое мягкое полотенце, протрите вымытую часть и вслед за этим энергично разотрите грубым полотенцем или, что еще лучше, варежкой из этого материала; затем энергично используйте кусок мягкой фланели, чтобы удалить всю влагу, которая может остаться на коже, особенно между пальцами и в сгибах суставов. Таким образом вымойте все тело.

1008. Больного следует тщательно купать не реже двух раз в двадцать четыре часа. Особое внимание следует уделять участкам между пальцами рук и ног, а также в сгибах суставов, так как скопление выделений наиболее обильно именно на этих частях. При купании эти части организма очень часто остаются без внимания. Лучшее время для купания — когда пациент чувствует себя наиболее бодрым и наименее истощенным. Практика протирания лица и рук полотенцем, смоченным в горячем роме, камфоре и уксусе, не удаляет загрязнения, а заставляет кожу вскоре стать сухой, жесткой и неприятной на ощупь.

1005. Чем должна запастись сиделка перед купанием пациента? 1006. Когда следует использовать холодную воду? 1007. Как следует проводить купание, чтобы пациент не простудился? 1008. Как часто следует купать больного? Что говорится о протирании лица и рук просто влажной тканью?

1009. Пища. Обязанность каждой женщины — знать, как приготовить простые блюда, подходящие для легкой диеты, наиболее здоровым и приятным на вкус способом. Овсяная каша на воде, которая является самым простым из всех блюд, часто готовится настолько плохо, что вызывает у пациента отвращение. Всегда готовьте пищу для больного самым аккуратным и тщательным образом.

1010. Когда врач предписывает воздержание от пищи, сиделка должна строго соблюдать это предписание. Она должна быть столь же внимательна к указаниям врача относительно диеты, как и к тому, как и когда давать прописанные лекарства, и выполнять их так же беспрекословно.

1011. Когда пациент выздоравливает, желание поесть обычно сильно, и часто от сиделки требуется твердость и терпение, а также большая осторожность, чтобы пища была приготовлена должным образом и подана в надлежащее время. Врач должен указывать, как часто ее следует принимать.

1012. Чистый воздух. Обязанность сиделки — следить за тем, чтобы комната не только хорошо проветривалась утром, но и чтобы свежий воздух постоянно поступал в течение дня. Однако необходимо проявлять большую осторожность, чтобы пациент не чувствовал сквозняка.

1013. Постельное белье, как и нательное, следует проветривать каждый день, а при болезни менять чаще, чем в здоровом состоянии. Всю одежду при смене следует хорошо просушивать и согревать у огня, прежде чем надевать на пациента или стелить на кровать.

1009. Должна ли каждая женщина знать, как готовить простые блюда, подходящие для легкой диеты? 1010. Должна ли сиделка строго соблюдать предписания врача относительно пищи? 1011. Какой период болезни человека требует наибольшей осторожности в отношении пищи? 1012. Назовите еще одну обязанность сиделки. 1013. Какие указания относительно постельного белья пациента? Что необходимо при смене одежды?

435

1014. Температура. Тепло в комнате должно тщательно контролироваться сиделкой. На ощущения пациента или сиделки нельзя полагаться как на показатель температуры в комнате. В каждой комнате больного должен быть хорошо отрегулированный термометр. Сиделка должна часто сверяться с ним.

1015. Температура в комнате больного должна быть умеренной. Если она настолько холодная, что вызывает озноб, болезнь усугубится. Если, с другой стороны, она слишком теплая, пациент слабеет и становится более восприимчивым к простуде при выходе из комнаты больного. Латинская максима «In medio tutissimus ibis» (в середине — самый безопасный путь) должна соблюдаться в комнатах больных.

1016. Тишина. В комнате пациента следует поддерживать отсутствие шума. Общество должно руководствоваться правилом: в комнате больного не должно оставаться больше людей, чем того требует благополучие пациента. Обязанность врача — указывать, когда посетители могут быть допущены или удалены из комнаты больного, а сиделка должна следить за тем, чтобы эти указания выполнялись.

1017. Движения сопровождающих должны быть мягкими и бесшумными. Следует избегать резкого закрывания дверей, скрипа петель и любого ненужного шума. Большинство людей воздерживаются от громких разговоров в комнате больного, но не столь же осторожны, чтобы воздерживаться от шепота, который часто более утомителен, чем обычный тон.

1018. Обязанность сиделки — выяснить привычки пациента в отношении времени приема пищи и сна, когда он здоров, чтобы она могла приготовить пищу и обустроить комнату больного в соответствии с привычками пациента. Если больной не знает о необходимости удаления продуктов жизнедеятельности из организма, сиделка должна обратить внимание на эти функции в периоды, соответствующие прежним привычкам пациента.

1014. Почему в каждой комнате больного должен быть хорошо отрегулированный термометр? 1015. Что говорится о температуре в комнате больного? 1016. Почему в комнате больного должно быть тихо? 1017. Что говорится о шуме в комнате больного? О шепоте? 1018. Следует ли учитывать привычки пациента в отношении времени приема пищи и сна?

1019. Поведение и замечания сиделки по отношению к пациенту должны быть спокойными и ободряющими. Не следует упоминать в комнате больного о болезни друга или людей, которые недавно скончались. Никакие сомнения или страхи относительно выздоровления пациента не должны передаваться сиделкой в комнате больного ни взглядом, ни словом. Когда необходимо сообщить такую информацию, обязанность врача — передать ее больному.

1020. Сиделка не должна находиться в комнате больного более шести часов подряд. Она должна регулярно питаться, спать в установленное время и ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе. Чтобы сделать это, пусть она тихо покинет комнату, когда пациент спит. Наблюдатель или временная сиделка могут заменить ее. Существует мало опасности заразиться болезнью, если сиделка соблюдает простые законы здоровья и остается в комнате больного не более шести часов за раз.

УКАЗАНИЯ ДЛЯ НАБЛЮДАТЕЛЕЙ.

1021. Эти необходимые помощники, как и сиделка, должны обладать знаниями и практикой. Они всегда должны быть бодрыми, добрыми, твердыми и внимательными в присутствии пациента.

1022. Перед входом в комнату больного следует съесть простой питательный ужин; и хорошо, если в течение ночи съесть немного простой пищи.

1019. Каким должно быть поведение сиделки по отношению к пациенту? Следует ли сообщать о сомнениях и страхах относительно выздоровления пациента в комнате больного? Когда необходимо сообщить такие сведения, от кого это зависит? 1020. Как долго сиделка должна оставаться в комнате больного за раз? 1021. Какие качества необходимы наблюдателю? 1022. Какие указания относительно пищи наблюдателя?

437

1023. При наблюдении в холодную погоду человек должен быть тепло одет и обеспечен дополнительной одеждой, такой как плащ или шаль, потому что к утру организм истощается и в теле вырабатывается меньше тепла.

1024. Те, кто ухаживает за больными, должны носить одежду светлых тонов, а не темную; особенно если болезнь носит заразный характер. Эксперименты показали, что черный и другие темные цвета легче впитывают тонкие испарения, исходящие от больных, чем белый или светлые цвета.

1025. Все, что может понадобиться в течение ночи, следует принести в комнату больного или соседнюю комнату до того, как семья отойдет ко сну, чтобы сон пациента не был нарушен спешкой или поисками необходимых предметов.

1026. Наблюдатели должны соблюдать те же общие указания, что даны сиделке; и наблюдателю не следует считать необходимым пытаться понравиться пациенту утомительными разговорами.

1027. Едва ли можно ожидать, что фермер, тяжело работавший в поле, или механик, трудившийся в течение дня, способны оказать все те мелкие знаки внимания, которые требуются больному. Поэтому не было бы более гуманно и экономично нанимать и оплачивать наблюдателей, которые квалифицированы знаниями и подготовкой для добросовестного выполнения этой обязанности, в то время как доброту и сочувствие друзей можно практически проявить, помогая покрыть расходы на этих квалифицированных и полезных помощников?

1023. Какая предосторожность необходима при наблюдении в холодную погоду? 1024. Что говорится относительно цвета одежды, которую носят в комнате больного? 1025. Какие предложения наблюдателям относительно обустройства комнаты больного? 1026. Что должны соблюдать наблюдатели? 1027. Что говорится о найме для наблюдения тех людей, которые тяжело работают в течение дня?

439

ПРИЛОЖЕНИЕ.

ЯДЫ И ИХ АНТИДОТЫ

1028. Отравление, будь то в результате несчастного случая или умысла, встречается так часто и представляет такую опасность, что крайне важно, чтобы каждый человек знал надлежащий порядок действий в таких случаях, чтобы оказать немедленную помощь, когда это в его силах.

1029. Яды делятся на два класса — минеральные (к которым относятся кислоты) и растительные.

1030. Первое, что обычно следует сделать, когда установлено, что яд проглочен, — это опорожнить желудок, если рвота не началась самопроизвольно. Следует дать рвотные средства: сульфат цинка (белый купорос), или ипекакуану (рвотный корень), или молотые семена горчицы.

1031. Когда началась рвота, ее следует стимулировать большими и частыми порциями следующих напитков: отвар льняного семени, камедевая вода, отвар вяза ржавого, ячменная вода, вода с сахаром или что-либо слизистого или разбавляющего характера.

МИНЕРАЛЬНЫЕ ЯДЫ.

1032. Аммиак. — Нашатырный спирт, если принят в чрезмерной дозе и в неразбавленном виде, действует как сильный едкий яд.

1033. Лучший и самый эффективный антидот — уксус. Его следует без промедления давать с водой. Он нейтрализует аммиак и делает его неактивным. Рвотные средства давать не следует.

1034. Сурьма. — Винный камень сурьмы и рвотный винный камень, если приняты в чрезмерных дозах, вызывают мучительную рвоту. В дополнение к разбавляющим слизистым напиткам давайте чайную ложку сиропа мака, парегорика или двадцать капель лауданума каждые двадцать минут, пока не будет принято пять или шесть доз или пока рвота не прекратится.

1025. Полезно ли знать антидоты или средства от яда? 1029. На сколько классов делятся яды? 1030. Что нужно сделать в первую очередь, когда установлено, что яд проглочен? 1031. Что следует принимать после начала рвоты? 1032. Какой эффект оказывает чрезмерная доза аммиака? 1033. Антидот? Следует ли давать рвотное при этом яде? 1034. Какой эффект оказывает чрезмерная доза винного камня сурьмы или рвотного винного камня?

1035. Антидотами являются чернильные орешки и дубовая кора, которые можно давать в виде настоя или путем настаивания в воде.

1036. Мышьяк. — Когда он был принят, быстро дайте рвотное из ипекакуаны в слизистых отварах и как можно скорее используйте желудочный зонд.

1037. Антидот — гидратированный пероксид железа. Его следует постоянно иметь в наличии в аптеках. Его можно давать в любом количестве без вредных последствий.

1038. Медь. — Самая частая причина отравления этим металлом — небрежное использование сделанной из него кухонной утвари, на которой образовался ацетат меди (ярь-медянка). Когда это было принято, немедленно вызовите рвоту, дайте слизистые напитки или яичный белок, разведенный в воде.

1039. Антидот — карбонат соды, который следует давать без промедления.

1040. Свинец. — Ацетат (сахар) свинца — это препарат этого металла, который может быть случайно принят в ядовитых дозах. Вызовите немедленную рвоту рвотными средствами из молотых семян горчицы, сульфата цинка и разбавляющими напитками.

1041. Антидот — разбавленная серная кислота. Когда эту кислоту невозможно достать, сульфат магния (английская соль) или сульфат соды (глауберова соль) послужат любой цели.

1042. Ртуть. — Препарат этого минерала, которым обычно вызывается отравление, — сулема. Способ лечения, который следует применять, когда этот яд проглочен, следующий: белки дюжины яиц следует взбить в двух квартах холодной воды и давать по стакану каждые две минуты, чтобы вызвать рвоту. Когда белки яиц невозможно достать, следует смешать мыло и воду с пшеничной мукой и давать обильными порциями, а желудочный зонд ввести как можно скорее. Рвотные или раздражающие вещества давать не следует.

1043. Нитрат — селитра. Это в чрезмерных дозах вызывает сильные симптомы отравления. Следует немедленно вызвать рвоту большими дозами слизистых, разбавляющих напитков; но рвотные средства, раздражающие желудок, давать не следует.

1035. Что является антидотом? 1036. Что следует немедленно сделать при проглатывании мышьяка? 1037. Что является антидотом? Можно ли давать любое количество этого препарата железа без вредных последствий? 1038. Что следует давать при попадании ярь-медянки в желудок? 1039. Что является антидотом? 1040. Что следует немедленно дать при приеме сахара свинца? 1041. Что является антидотом? 1042. Укажите лечение при проглатывании сулемы. 1043. Какой эффект оказывает чрезмерная доза селитры? Какое лечение следует принять?

1044. Цинк. — Отравление иногда вызывается сульфатом цинка (белым купоросом). Когда это происходит, следует вызвать рвоту и помочь ей большими порциями слизистых и разбавляющих напитков. Используйте желудочный зонд как можно скорее.

1045. Антидот — карбонат или суперкарбонат соды.

1046. Азотная (крепкая водка), соляная (морская кислота) или серная (купоросное масло) кислоты могут быть приняты случайно и вызвать ядовитые эффекты.

1047. Антидот — кальцинированная магнезия, которую следует давать свободно, чтобы нейтрализовать кислоту и вызвать рвоту. Когда магнезию невозможно достать, можно дать карбонат поташа (поташ). Мел, измельченный и данный в растворе, или крепкий мыльный раствор послужат хорошей цели, когда другие средства не под рукой. Очень важно дать что-то быстро, чтобы нейтрализовать кислоту. Одно из вышеупомянутых веществ следует принимать свободно в разбавляющих и слизистых напитках, таких как камедевая вода, молоко, отвар льняного семени или вяза ржавого. Рвотных средств следует избегать.

1048. Щавелевая кислота. — Эта кислота напоминает сульфат магния (английскую соль), что делает ее подверженной случайному приему в ядовитых дозах. Многие несчастные случаи произошли из-за этого обстоятельства. Их легко различить, попробовав небольшое количество. Английская соль при приложении к языку имеет очень горький вкус, тогда как щавелевая кислота интенсивно кислая.

1049. Антидот — магнезия, между которой и кислотой происходит химическая реакция, образующая оксалат магнезии, который инертен. Когда магнезии нет под рукой, мел, известь или карбонат поташа (поташ) послужат заменой. Дайте антидот в каком-либо из вышеупомянутых слизистых напитков. Не следует терять время, вводя желудочный зонд, как только можно будет найти хирурга.

1050. Щелок. — Щелок, полученный при выщелачивании золы, может быть случайно принят ребенком. Антидот — уксус или масло любого рода. Уксус нейтрализует щелочь, соединяясь с ней и образуя ацетат поташа. Масло соединяется со щелочью и образует мыло, которое менее едко, чем щелок. Дайте в то же время большие порции слизистых напитков, таких как отвар льняного семени и т. д.

1044. Какой антидот от белого купороса? 1047. Какой антидот от крепкой водки и купоросного масла? Следует ли избегать рвотных средств? 1048. Как можно отличить щавелевую кислоту от английской соли? 1049. Какой антидот при чрезмерной дозе щавелевой кислоты? Когда магнезию невозможно достать, что послужит заменой? 1050. Какой антидот при проглатывании щелока?

442

РАСТИТЕЛЬНЫЕ ЯДЫ.

1051. Растительные яды столь же многочисленны, и многие из них столь же ядовиты, как и любые в минеральном царстве. Мы опишем наиболее распространенные, которые, следовательно, наиболее вероятно могут быть приняты.

1052. Опиум. — Это средство, к которому чаще всего прибегают желающие покончить с собой, и, будучи используемым как обычное лекарство, оно легкодоступно. По этой причине также очень легко совершить ошибки, и из-за этого происходят несчастные случаи. Два его препарата, лауданум и парегорик, часто путают друг с другом; первый дают, когда предназначается второй.

1053. Морфия в растворе, или морфин, как его чаще называют в народе, — это препарат рассматриваемого наркотика, которым вызывается много случаев отравления. Это активное наркотическое начало опиума; и один гран равен шести гранам этого наркотика в его обычной форме.

1054. Когда проглочена чрезмерная доза опиума или любого из его препаратов, желудок следует опорожнить как можно скорее. Чтобы достичь этого, чайную ложку молотых семян горчицы, или столько рвотного винного камня, сколько может удержаться на пятицентовой монете, или столько ипекакуаны, сколько может удержаться на двадцатипятицентовой монете, следует смешать в стакане теплой воды, и половину дать сразу, а остальное — через двадцать минут, если первое за это время не подействовало. В промежутке следует пить обильные порции теплой воды или теплой воды с сахаром.

1055. Использование желудочного зонда в этих случаях имеет величайшее значение, и к нему следует прибегнуть без промедления. После того как большая часть яда будет удалена из желудка, следует дать крепкий настой кофе; или следует дать одну из растительных кислот, такую как уксус или лимонный сок.

1056. Пациента следует держать в движении, и благотворный эффект часто будет произведен обливанием головы ведром холодной воды. Следует наладить искусственное дыхание и поддерживать его некоторое время. Если конечности холодные, примените тепло и растирание к ним. После того как яд будет удален из желудка, следует давать стимуляторы, такие как теплое вино с водой или теплый бренди с водой, чтобы поддерживать жизненную деятельность.

1057. Страмониум — Дурман. — Это один из самых активных наркотических ядов, и при приеме в чрезмерных дозах он в многочисленных случаях вызывал смерть.

1051. Являются ли растительные яды столь же многочисленными и ядовитыми по своему действию, как минеральные? 1052. Что говорится об опиуме и его препаратах? 1054, 1055, 1056. Какое лечение следует принять при приеме чрезмерной дозы опиума или любого из его препаратов? 1057. Что говорится о страмониуме?

443

1058. Гиосциамус — Белена. — Это средство, которое используется как лекарство, если принято в неправильных дозах, действует как ядовитый раздражающий и наркотический яд.

1059. Лечение при отравлении двумя вышеупомянутыми средствами аналогично лечению при отравлении чрезмерными дозами опиума.

1060. Кониум — Болиголов. — Болиголов, ошибочно называемый многими цикутой, при приеме в чрезмерной дозе действует как наркотический яд. Именно этим наркотиком афиняне лишали жизни лиц, приговоренных к смерти по их законам. Говорят, что Сократ был казнен этим ядом. При проглатывании в чрезмерных дозах лечение аналогично лечению при приеме чрезмерных доз опиума, страмониума и белены.

1061. Белладонна — Смертоносная красавка. Камфора. Аконит — Борец, Волчий корень. Бриония — Переступень. Дигиталис — Наперстянка. Дулькамара — Паслен сладко-горький. Гуммигут. Лобелия — Индейский табак. Сангвинария — Кровавый корень. Масло савины. Спигелия — Розовый корень. Стрихнин — Рвотный орех. Табак. — Все они при приеме в чрезмерных дозах являются ядами большей или меньшей активности. Лечение отравления при использовании любого из этих средств аналогично тому, что применяется при чрезмерных дозах опиума. (См. Опиум, стр. 442.)

1062. Во всех случаях отравления как можно скорее вызывайте врача.

1058. О белене? 1059. Каким должно быть лечение при приеме чрезмерной дозы страмониума или белены? 1060. Какое название иногда ошибочно дают кониуму, или болиголову? Как этот наркотический яд использовался афинянами? Как нейтрализуются эффекты чрезмерной дозы? 1061. Какое лечение при приеме чрезмерной дозы смертоносной красавки, борца, наперстянки, паслена, гуммигута, лобелии, кровавого корня, табака и т. д.? 1062. Следует ли вызывать врача во всех случаях при проглатывании яда?

A.

Основными частями каждого секреторного аппарата являются простая мембрана, по-видимому, лишенная текстуры, называемая первичной, или базальной мембраной, определенные клетки и кровеносные сосуды. Серозная и слизистая оболочки являются примерами.

B.

Разделение и описание различных мембран и тканей не очень хорошо определены и устоялись среди анатомических авторов. Это не является существенным недостатком, так как ясное описание различных частей организма можно дать, приняв классификацию почти любого автора.

C.

Жир — одно из безазотистых веществ. Он составляет основную часть жировой ткани. Химический анализ показывает, что все жировые вещества являются соединениями углерода, водорода и кислорода. Они легче воды, обычно жидкие при естественной температуре тела и горят ярким пламенем, образуя воду и углекислый газ.

Казеин в изобилии содержится в молоке. В высушенном виде он составляет сыр. Алкоголь, кислоты и желудок любого из млекопитающих свертывают его; он также растворим в воде. Он содержится в крови, желчи, слюне и хрусталике глаза.

Хондрин — разновидность желатина. Его получают из хрящей. Он растворим в теплой воде, но затвердевает при охлаждении.

Молочная кислота свойственна всем твердым телам и жидкостям организма. Она встречается в соединении с поташом, содой, известью или магнезией.

D.

Слово «двенадцатиперстная кишка» происходит от латинского, означающего «двенадцать», так как кишка, носящая это название, обычно имеет длину около двенадцати пальцев. Тощая кишка также происходит от латинского jejunum — пустой, так как она обычно обнаруживается в таком состоянии после смерти, поскольку пища, по-видимому, быстро проходит через эту часть кишечника. Термин «подвздошная кишка» происходит от греческого, означающего «скручивать», так как она всегда выглядит в скрученном состоянии. Название «слепая кишка» происходит от того факта, что это слепой или короткий мешок, пронизанный конечностью подвздошной кишки. Название следующего отдела кишечника — ободочная кишка — происходит от греческого «препятствовать», так как содержимое пищеварительного канала медленно проходит через эту часть. Прямая кишка названа так из-за прямого направления, которое она принимает в последней части своего пути.

445

E.

Пища проталкивается через пищеварительный канал сокращениями его мышечной оболочки, вызванными нервными волокнами симпатической системы, не зависящими вовсе от цереброспинального центра. Это называется перистальтическим, или червеобразным движением. Большая длина кишечника у всех животных, и особенно у травоядных, обусловлена необходимостью подвергать пищу воздействию большого количества млечных сосудов, чтобы из нее могло быть извлечено все питание.

F.

Различные процессы, через которые проходит пища перед усвоением, представляют значительный интерес. Пережевывание и смешивание слюны с пищей носят чисто механический характер. Когда какое-либо твердое или жидкое вещество помещается на язык или в контакт с внутренней поверхностью щек, непроизвольным актом слюнные железы стимулируются к активности и начинают изливать слюну в рот через слюнные протоки. Как только начинается пережевывание, сокращение жевательной и других мышц, участвующих в жевании, стимулирует слюнные железы к усиленной деятельности, и еще большее количество слюны секретируется и проталкивается на пищу, которая постоянно измельчается до более тонкого состояния, пока не станет достаточно подготовленной для глотания.

Играет ли слюнная жидкость какую-либо иную роль, кроме простого смягчающего средства, помогающего желудочному соку еще больше растворять пищу, до сих пор остается предметом некоторых сомнений, хотя установлено, что никакая другая жидкость не будет столь же хорошо способствовать процессу пищеварения и укреплять здоровье.

После того как пища готова к проглатыванию, непроизвольным, по-видимому, движением она помещается на корень языка, который переносит ее назад к верхней части глотки, где сокращения глотки, при помощи мышц языка и дна рта, внезапным и сильным движением проталкивают ее за надгортанник, чтобы дать наименьшее необходимое время для закрытия голосовой щели, после чего сжатием пищевода она проталкивается в желудок.

Именно здесь начинается истинное дело пищеварения. Ибо как только какое-либо вещество, кроме воды, попадает в желудок, этот орган непроизвольными движениями, которые кажутся почти инстинктивными, начинает секрецию желудочного сока и длительными сокращениями своей мышечной оболочки добивается наиболее совершенного смешивания пищи с этим соком, благодаря чему содержимое желудка превращается в мягчайшую кашицу.

Желудочный сок в чистом виде — это бесцветная прозрачная жидкость; «без запаха, немного солоноватая и заметно кислая. Он обладает свойством свертывать альбумин и отделять сыворотку молока от творога, а затем полностью растворять творог. Его вкус при приложении к языку похож на вкус слизистой воды, слегка подкисленной соляной кислотой». Органами его секреции являются огромное количество трубок или желез диаметром от одной пятисотой до одной трехсотой дюйма, расположенных в слизистой оболочке желудка и получающих кровь из желудочных артерий. Химический анализ показывает, что он состоит из воды, слизи и нескольких свободных кислот — соляной, уксусной, молочной и масляной, вместе с особым органическим веществом, называемым пепсином, которое действует подобно ферментам при температуре от 50° до 104° F.

Истинный процесс пищеварения, вероятно, обусловлен действием пепсина и кислот, особенно если допустить присутствие хлористоводородной или соляной кислоты; поскольку мы знаем из экспериментов вне организма, что хлор, один из его элементов, является мощным растворителем всех органических веществ.

Антисептические свойства желудочного сока, обнаруженные экспериментами, проведенными на Алексисе Сен-Мартене, несомненно, оказывают большое влияние на пищеварение, хотя их истинное назначение, вероятно, еще не известно.

Как только пища доведена до состояния текучести, пилорическое отверстие желудка открывается, и она проталкивается дальше через пищеварительный канал, получая в двенадцатиперстной кишке секреты печени и поджелудочной железы, после чего отдает млечным сосудам свою питательную часть, а остаток выводится из организма.

Существовало много гипотез относительно природы процесса пищеварения. Некоторые полагали, что пищеварение — это чисто механический процесс, производимый движением стенок желудка; в то время как другие в более поздние времена считали его находящимся под влиянием духа, отдельного от индивидуума, который поселился в желудке и регулировал все дело; в то время как третьи все же хотели бы представить его как химическую операцию и тем самым превратить желудок в своего рода лабораторию. Но ко всем этим нелепым гипотезам сэр Джон Хантер применил следующие игривые слова: «Некоторые хотят, чтобы желудок был мельницей; другие — что это бродильный чан; а третьи — что это тушильня; но, по моему мнению, это ни мельница, ни бродильный чан, ни тушильня, а желудок, желудок!»

В наши дни этот процесс рассматривается как сложная, а не простая операция. По-видимому, это процесс, в котором механические, химические и жизненные силы должны действовать в гармонии и порядке; ибо если одна из них будет исключена, функция не может поддерживаться в течение сколько-нибудь значительного времени; и из химических и механических частей процесса, поскольку первая гораздо важнее, и, как само собой разумеющееся, жизненные силы незаменимы, поэтому пищеварение можно рассматривать как химическую операцию, непосредственно зависящую от законов витальности, или жизни; поскольку надлежащая консистенция пищи в значительной мере зависит от характера растворителей, в то время как секреция этих жидкостей, их надлежащее количество, вместе с особым инстинктом — как это почти кажется — необходимым для направления желудка в его многих функциях, исключительно и полностью зависят от законов и условий жизни.

G.

Поскольку пища необходима для восполнения потерь и содействия росту тела, из этого следует, что наиболее приспособленной к организму будет та, которая содержит те же химические элементы, из которых состоит тело; а именно: кислород, водород, углерод и азот. Эти элементы встречаются в большем или меньшем количестве во всей животной пище и во многих растительных продуктах. Следовательно, тот продукт питания, который содержит все эти элементы в надлежащей пропорции, будет гораздо больше способствовать росту и силе тела, чем те виды, в которых недостает одного или нескольких из них. Большой опыт в этом вопросе и научные исследования, по-видимому, показывают, что разумное количество животной пищи в здоровом состоянии способствует большей силе мышц и более общему ощущению полноты, чем в обычных случаях может дать растительная диета, из-за присутствия азота в тканях животных. Тем не менее, есть примеры самых здоровых и сильных людей, которые живут годами без кусочка животной пищи; и этот факт можно объяснить только предположением, что организм обладает способностью наиболее экономно использовать тот малый азот, который предлагается ему в пище; или же он каким-то образом обладает способностью извлекать его из атмосферы и преобразовывать в живое животное вещество.

H.

Ближайшие принципы, которые являются наиболее важными в питании тела, — это альбумин и фибрин. Они составляют большую часть всех более мягких тканей животных, а также встречаются в определенных классах овощей, таких как горох, фасоль, чечевица и многие семена. Следовательно, во многих случаях растительная диета, особенно если она включает какие-либо из этих продуктов, была бы достаточной для поддержания жизни, даже если бы не употреблялась животная пища. Но ни одно животное не может существовать долгое время, если ему позволено есть только вещества, лишенные азота, как в случае с собакой, которую кормили исключительно сахаром, и которая прожила всего тридцать дней. И из-за этого факта барон Либих предлагает называть вещества, используемые в пищу, содержащие азот, «элементами питания», а те, которые содержат избыток углерода, — «элементами дыхания»; поскольку, согласно его взгляду, пища необходима для поддержания роста тела путем замены отживших и изношенных частиц новым веществом, а также для поддержания запаса топлива, чтобы способствовать достаточной степени тепла в организме. Соответственно, в первый раздел были бы включены все постное мясо и овощи, такие как горох и т. д.; в то время как животный жир, растительные масла, сахара, клубни (как картофель) и все другие вещества, содержащие крахмал, были бы включены во второй раздел.

448

I.

Это определение выделительных органов взято из теории Галлера и других. Сейчас считается, что жидкости просачиваются через тонкие стенки кровеносных сосудов. Этот процесс называется экзосмосом и является тем, что старые физиологи называли выделением.

J.

Хорошо установленным фактом в физиологии животных и растений является то, что мембраны обладают свойством позволять жидкостям и газам проходить через них в любом направлении, а также позволять двум жидкостям проходить в противоположных направлениях одновременно. Это свойство обозначается как эндосмос, когда жидкость проходит снаружи тела внутрь; и экзосмос, когда происходит обратное. Первое называется впитыванием. Один из самых ярких примеров этого в человеческом организме показан в легких, где углекислый газ и вода выходят через слизистую оболочку бронхиальных трубок и воздушных мешочков; а кислород воздуха входит в кровь через ту же мембрану. Благодаря этому процессу впитывания оксигенация крови осуществляется гораздо легче и вернее; поскольку благодаря огромному количеству бронхиальных трубок и воздушных мешочков большее количество крови подвергается воздействию большей части воздуха, чем если бы кровь была непосредственно открыта атмосфере в массе или воздух был непосредственно пропущен через нее.

Поскольку функция дыхания заключается в освобождении организма от излишков углерода и водорода путем соединения с кислородом воздуха, из этого следует, что чем больше количество продуктов, подлежащих выведению, тем большее количество кислорода потребуется для достижения этой цели, как мы находим это в случае с теми, кто потребляет большое количество пищи.

Количество кислорода, ежедневно потребляемого через легкие взрослым человеком, составляет около 32,5 унций, а углерода в пище — 13,9 унций. Но чтобы превратить все это количество углерода в углекислый газ, который выходит через легкие и кожу, требуется 37 унций кислорода; оставшиеся 4,5 унции поглощаются кожей. Если запас пищи остается прежним, в то время как количество кислорода во вдыхаемом воздухе уменьшается, избыточный углерод вызовет заболевание в организме, как это бывает у тех людей, которые ограничены в снабжении воздухом надлежащего качества или количества и, следовательно, имеют меньший аппетит к пище, чем те, кто обильно снабжается воздухом надлежащего стандарта здоровья; и у детей, которые пропорционально потребляют больше пищи, чем взрослые, и которые более активны, тем самым вызывая более быстрое кровообращение и, следовательно, удаление большего количества излишних частиц вещества.

У детей мы замечаем потребность в воздухе по их склонности много находиться на открытом воздухе и часто дышать глубже, чем это обычно для пожилых людей. 449 Также, если углерод пищи не получает необходимого количества кислорода из воздуха или других источников, тело становится истощенным, даже если употребляется питательная пища. И наоборот, если наблюдается недостаток пищи, но избыток атмосферного воздуха, худоба и истощение неизбежно последуют; это объясняется тем фактом, что если кислороду не с чем соединяться из отходов углерода в организме, он соединяется с жиром и некоторыми другими мягкими частями тела, которые, по-видимому, были предусмотрены Автором природы именно для этой цели; как это видно на примере впадающих в спячку животных, которые входят в свои зимние жилища упитанными и жирными, но выползают весной не только лишенными жировых отложений, но и со значительным уменьшением всех мягких тканей, которые отдали свою долю углерода для поддержания животного тепла. Одной из важных причин истощения при лихорадочных заболеваниях является большая частота пульса и дыхания, которые потребляют больше углерода, чем поступает с скудным количеством принимаемой пищи, хотя обильное потоотделение, которое почти всегда происходит на некоторых стадиях лихорадки, значительно уменьшает полноту тела.

К.

Теория барона Либиха относительно изменения цвета крови при ее прохождении через легкие встречает одобрение многих физиологов, хотя существуют некоторые важные трудности на пути к ее полному принятию. Химический анализ крови показывает, что она состоит из альбумина и фибрина, вместе с некоторыми другими веществами в небольших пропорциях, а также всегда содержит заметные следы железа. Он приписывает изменение цвета железу, поскольку это вещество вступает в соединение с углеродом и кислородом. Ибо, когда кровь проходит через стволы крупных сосудов и капилляров, она получает углерод из тканей, которые постоянно преобразуются, и, поглощая кислород из артериализованной крови, образует угольную кислоту, которая соединяется с железом, образуя протокарбонат железа. Поскольку он имеет серый цвет, он предполагает, что именно это вещество вместе с другими примесями крови придает венозной крови темно-синий цвет. Затем, когда кровь вступает в контакт с кислородом, возвращаясь и подвергаясь воздействию этого элемента в легких, угольная кислота покидает железо, которое обладает более сильным сродством к кислороду, чем к угольной кислоте, и образует ярко-красный перекись железа, придающий характерный цвет артериальной крови. После этого, когда кровь направляется через мелкие артерии и капилляры, она снова собирает углерод и другие примеси из системы и становится темной венозной кровью, тем самым завершая весь цикл изменения цвета в кровообращении.

450

Л.

Как уже упоминалось, различные виды пищи были разделены на азотистые и безазотистые, или те, которые содержат азот в качестве одного из своих компонентов, и те, которые почти лишены его. Из них, согласно Либиху, азотистые части просто восполняют потери, которые постоянно происходят в организме, и способствуют его росту на ранних стадиях существования, или, другими словами, являются питательной частью; в то время как сахар, крахмал и т. д. в основном используются в дыхательных органах. Правильность этого взгляда можно понять из того факта, что жители более холодных регионов земли потребляют гораздо большее количество масла и жира, чем жители более жарких климатов; а также те, кто живет в умеренных зонах, могут с большей безнаказанностью есть большее количество жирного мяса зимой, чем летом, так как тогда потребность в животном тепле гораздо выше, чем летом.

М.

Предложение использовать мехи при асфиксии исходит из указаний того выдающегося и опытного хирурга, Валентайна Мотта из города Нью-Йорка. Указания в первой части параграфа являются наиболее практическими и лучше всего приспособленными к нуждам общества.

451

ГЛОССАРИЙ

Ab-duc´tor (Абдуктор). [Л. abduco, отводить.] Мышца, которая приводит в движение определенные части, отделяя их от оси тела.

Ab-do´men (Абдомен). [Л. abdo, скрывать.] Та часть тела, которая находится между грудной клеткой и дном таза.

Ab-dom´in-is (Абдоминис). Относящийся к животу.

A-ce-tab´u-lum (Ацетабулум). [Л. acetum, уксус.] Впадина для головки бедренной кости; древний сосуд для хранения уксуса.

A-ce´tic (Уксусный). [Л. acetum, уксус.] Относящийся к уксусной кислоте. Она всегда состоит из кислорода, водорода и углерода в одной и той же пропорции.

A-chil´lis (Ахиллов). Термин, применяемый к сухожилию двух больших мышц голени.

A-cro´mi-on (Акромион). [Гр. akros, высший, и omos, плечо.] Отросток лопатки, который соединяется с ключицей.

Ad-duc´tor (Аддуктор). [Л. adduco, приводить.] Мышца, которая притягивает одну часть тела к другой.

Al-bu-gin´e-a (Альбугинея). [Л. albus, белый.] Термин, применяемый к белым тканям.

Al-bu´men (Альбумин). [Л. albus, белый.] Животное вещество той же природы, что и белок яйца.

A-lu´min-um (Алюминий). [Л.] Название, данное металлическому основанию глинозема.

Al´ve-o-lar (Альвеолярный). [Л. alveolus, ячейка.] Относящийся к зубным ячейкам.

Am-mo´ni-a (Аммиак). Щелочь. Состоит из трех эквивалентов водорода и одного эквивалента азота.

A-nas´to-mose (Анастомоз). [Гр. ana, через, и stoma, рот.] Соединение артерий и вен друг с другом.

An-a-tom´i-cal (Анатомический). Относящийся к частям тела при их препарировании или разделении.

A-nat´o-my (Анатомия). [Гр. ana, через, и tomē, разрез.] Описание строения животных. Слово анатомия в собственном смысле означает рассечение.

An´gu-li (Ангули). [Л. angulus, угол.] Термин, применяемый к некоторым мышцам из-за их формы.

An-i-mal´cu-læ (Анималькули). [Л. animalcula, маленькое животное.] Животные, которые заметны только с помощью микроскопа.

An´nu-lar (Кольцевидный). [Л. annulus, кольцо.] Имеющий форму кольца.

An-ti´cus (Антикус). [Л.] Термин, применяемый к некоторым мышцам.

A-ort´a (Аорта). [Гр. aortē; от aēr, воздух, и tēreo, хранить.] Большая артерия, отходящая от левого желудочка сердца.

Ap-o-neu-ro´sis (Апоневроз). [Гр. apo, от, и neuron, нерв.] Перепончатые расширения мышц и сухожилий. Древние называли каждое белое сухожилие neuron, нерв.

Ap-pa-ra´tus (Аппарат). [Л. apparo, готовить.] Совокупность органов, предназначенных для получения определенных результатов.

Ap-pend´ix (Аппендикс). [Л., добавление.] Что-либо присоединенное или добавленное.

A´que-ous (Водянистый). [Л. aqua, вода.] Принимающий природу воды.

A-rach´noid (Арахноидальная). [Гр. arachnē, паук, и eîdos, форма.] Напоминающая паутину. Тонкая оболочка, покрывающая мозг.

Ar´bor (Древо). [Л.] Дерево. Arbor vitæ (Древо жизни). Термин, применяемый к части мозжечка.

Ar´te-ry (Артерия). [Гр. aēr, воздух, и tēreo, хранить; потому что древние думали, что артерии содержат только воздух.] Трубка, по которой кровь течет от сердца.

A-ryt-e´noid (Черпаловидный). [Гр. arutaina, кувшин, и eîdos, форма.] Название хряща гортани.

As-cend´ens (Восходящий). [Л.] Восходящий; поднимающийся.

As-phyx´i-a (Асфиксия). [Гр. a, не, и sphyxis, пульс.] Первоначально — отсутствие пульса; теперь используется для обозначения приостановки дыхания или мнимой смерти.

As-trag´a-lus (Таранная кость). [Гр.] Название кости стопы. Одна из костей предплюсны.

Aud-i´tion (Слух). [Л. audio, слышать.] Слушание.

Aud-it-o´ri-us (Слуховой). [Л.] Относящийся к органу слуха.

Au´ri-cle (Предсердие). [Л. auricula, наружное ухо; от auris, ухо.] Полость сердца.

Au-ric´u-lar (Предсердный). [Л. auricula.] Относящийся к предсердию.

Ax-il´la (Подмышка). [Л.] Подмышечная впадина.

Ax´il-la-ry (Подмышечный). Принадлежащий или относящийся к подмышечной впадине.

A-zote´ (Азот). [Гр. a, не, и zoē, жизнь.] Азот. Один из составных элементов атмосферы. Так назван потому, что он не поддерживает жизнь.

Ben-zo´ic (Бензойная). Бензойная кислота. Специфическая растительная кислота, получаемая из бензоина и некоторых других бальзамов.

Bi´ceps (Бицепс). [Л. bis, дважды, и caput, голова.] Название, применяемое к мышцам с двумя головками на одном конце.

Bi-cus´pids (Двустворчатые). [Л. bis и cuspis, острие.] Зубы, имеющие два острия на своей коронке.

Bile (Желчь). [Л. bilis.] Желтая, вязкая жидкость, секретируемая печенью.

Bi-pen´ni-form (Двуперистый). [Л. bis и penna, перо.] Двуперистая мышца. Имеющая волокна с каждой стороны общего сухожилия.

Brach´i-al (Плечевой). [Л. brachium.] Принадлежащий к плечу.

Bre´vis (Короткий). [Л.] Brevis, короткий; brevior, более короткий.

Bronch´i-a, -æ (Бронхи). [Л.] Разветвление трахеи, которое проходит к легким.

Bronch´i-al (Бронхиальный). Относящийся к бронхам.

Bronch-i´tis (Бронхит). [Л.] Воспаление бронхов.

Buc-ci-na´tor (Щечная мышца). [Л. buccinum, труба.] Название мышцы щеки, так названной потому, что она используется при игре на духовых инструментах.

Bur´sæ Mu-co´sa (Слизистые сумки). [Л. bursa, кошелек, и mucosa, вязкий.] Маленькие мешочки, содержащие вязкую жидкость, расположенные вокруг суставов, под сухожилиями.

Cæ´cum (Слепая кишка). [Л.] Слепая; название, данное началу ободочной кишки.

Calx, Cal´cis (Пяточная кость). [Л.] Пяточная кость.

Cal´ci-um (Кальций). [Л.] Металлическое основание извести.

Cap´il-la-ry (Капиллярный). [Л. capillus, волос.] Напоминающий волос; маленький.

Cap´su-lar (Капсульный). Относящийся к капсуле.

Cap´sule (Капсула). [Л. capsula, маленький сундук.] Перепончатый мешок, заключающий в себе часть тела.

Ca´put (Голова). [Л.] Голова. Caput coli (Головка ободочной кишки).

Car´bon (Углерод). [Л. carbo, уголь.] Чистый древесный уголь. Элементарное горючее вещество.

Car-bon´ic (Угольный). Относящийся к углероду.

Car´di-ac (Сердечный). [Гр. kardia, сердце.] Относящийся к сердцу или верхнему отверстию желудка.

Car´ne-a, -æ (Мясистый). [Л. caro, carnis, плоть.] Мясистый.

Ca-rot´id (Сонная артерия). [Гр. karos, летаргия.] Большие артерии шеи, которые несут кровь к сердцу. Древние полагали, что сонливость находится в этих артериях.

Car´pal (Запястный). [Л. carpus, запястье.] Относящийся к запястью.

453

Car´pus, -i (Запястье). [Л.] Запястье.

Car´ti-lage (Хрящ). [Л. cartilago.] Хрящ. Гладкое, эластичное вещество, более мягкое, чем кость.

Car-ti-lag´in-ous (Хрящевой). Относящийся к хрящу.

Cau-ca´sian (Кавказский). Одна из рас людей.

Ca´va (Полая). [Л.] Полая. Vena cava (Полая вена). Название, данное двум большим венам тела.

Cel´lu-lar (Клеточный). [Л. cellula, маленькая ячейка.] Состоящий из ячеек.

Cer-e-bel´lum (Мозжечок). [Л.] Задняя и нижняя часть мозга, или малый мозг.

Cer´e-bral (Мозговой). Относящийся к мозгу.

Cer´e-brum (Большой мозг). [Л.] Передняя и большая часть мозга. Этот термин иногда применяется ко всему содержимому черепа.

Cer´e-bro-Spi´nal (Цереброспинальный). Относящийся к головному и спинному мозгу.

Cer´vix (Шея). [Л.] Шея.

Cer´vi-cal (Шейный). Относящийся к шее.

Chest (Грудь). [Сакс.] Грудная клетка; туловище от шеи до живота.

Chlo´rine (Хлор). [Гр. chloros, зеленый.] Газообразный хлор, так назван из-за своего цвета.

Chor´da, -æ (Хорда). [Л.] Шнур. Совокупность волокон.

Cho´roid (Хориоидальная). [Гр. chorion.] Термин, применяемый к нескольким частям тела, которые напоминают кожу.

Chyle (Хилюс). [Гр. chulos, сок.] Питательная жидкость беловатого вида, которая извлекается из пищи действием пищеварительных органов.

Chyl-i-fi-ca´tion (Хилообразование). [Хилюс и Л. facio, делать.] Процесс, посредством которого образуется хилюс.

Chyme (Химус). [Гр. chumos, сок.] Род сероватой кашицы, образующейся из пищи в желудке.

Chym-i-fi-ca´tion (Химообразование). [Химус и Л. facio, делать.] Процесс, посредством которого образуется химус.

Cil´ia-ry (Ресничный). [Л. cilia, ресницы.] Принадлежащий к векам.

Cin-e-ri´tious (Пепельный). [Л. cinis, пепел.] Имеющий цвет пепла.

Clav´i-cle (Ключица). [Л. clavicula, от clavis, ключ.] Ключица; так названа из-за своего сходства по форме с древним ключом.

Clei´do (Ключичный). Термин, применяемый к некоторым мышцам, которые прикреплены к ключице.

Co-ag´u-lum (Сгусток). [Л.] Коагулированная масса, сгусток крови.

Coc´cyx (Копчик). [Гр.] Совокупность костей, соединенных с крестцом.

Coch´le-a (Улитка). [Гр. kochlo, скручивать; или Л. cochlea, винт.] Полость уха, напоминающая по форме раковину улитки.

Co´lon (Ободочная кишка). [Гр.] Часть толстой кишки.

Co-lum´na, -æ (Столб). [Л.] Столб или колонна.

Com-mu´nis (Общий). [Л.] Название, применяемое к некоторым мышцам.

Com-plex´us (Комплексус). [Л. complector, охватывать.] Название мышцы, которая охватывает много прикреплений.

Com-press´or (Сжиматель). [Л. con, вместе, и premo, pressus, давить.] Термин, применяемый к некоторым мышцам, которые сжимают части, к которым они прикреплены.

Con´dyle (Мыщелок). [Гр. kondulos, костяшка, выступ.] Выступ на конце кости.

Con-junc-ti´va (Конъюнктива). [Л. con, вместе, и jungo, соединять.] Оболочка, которая покрывает переднюю часть глазного яблока.

Cop´per (Медь). Металл бледно-красного цвета с желтоватым оттенком.

Cor-a´coid (Клювовидный). [Гр. korax, ворона, и eîdos, форма.] Отросток лопатки, имеющий форму клюва вороны.

Co´ri-on (Корион). [Гр. chorion, кожа.] Истинная кожа.

Corn´e-a (Роговица). [Л. cornu, рог.] Прозрачная оболочка в передней части глаза.

Cos´ta (Ребро). [Л. costa, сторона или ребро.] Ребро.

Crib´ri-form (Решетчатый). [Л. cribrum, сито, и forma, форма.] Пластинка решетчатой кости, через которую обонятельный нерв проходит в нос.

Cri´coid (Перстневидный). [Гр. krikos, кольцо, и eîdos, форма.] Название, данное хрящу гортани из-за его формы.

Crys´tal-line (Хрусталиковый). [Л. crystallinus, состоящий из кристалла.] Хрусталик. Одна из сред глаза. Он выпуклый, белый, твердый и прозрачный.

Cu´bi-tus, -i (Локоть). [Л. cubitus, локоть.] Одна из костей предплечья, также называемая локтевой костью.

Cu´boid (Кубовидный). [Гр. kubos, куб, и eîdos, форма.] Имеющий почти форму куба.

Cu-ne´i-form (Клиновидный). [Л. cuneus, клин.] Название костей в запястье и стопе.

Cus´pid (Одноострый). [Л. cuspis, острие.] Имеющий одно острие.

Cu-ta´ne-ous (Кожный). [Л. cutis, кожа.] Принадлежащий к коже.

Cu´ti-cle (Кутикула). [Л. cutis.] Внешний слой кожи.

Cu´tis Ve´ra (Истинная кожа). [Л. cutis и vera, истинный.] Внутренний слой кожи; истинная кожа.

Del´toid (Дельтовидная). [Гр. delta, греческая буква Δ, и eîdos, форма.] Название мышцы, которая по форме напоминает греческую букву Δ.

Dens (Зуб). [Л.] Зуб.

Dent´al (Зубной). [Л. dens, зуб.] Относящийся к зубам.

De-press´or (Опускатель). [Л.] Название мышцы, которая тянет вниз часть, к которой она прикреплена.

Derm´oid (Дермоидный). [Гр. derma, кожа, и eîdos, форма.] Напоминающий кожу.

De-scend´ens (Нисходящий). [Л. de и scando, взбираться.] Нисходящий, падающий.

Di´a-phragm (Диафрагма). [Гр. diaphragma, перегородка.] Мышца, отделяющая грудную клетку от живота.

Di-ar-rhœ´a (Диарея). [Гр. diarrheo, течь через.] Болезненно частое опорожнение кишечника.

Di-as´to-le (Диастола). [Гр. diastello, раздвигать.] Расширение сердца и артерий, когда в них входит кровь.

Di-ges´tion (Пищеварение). [Л. digestio.] Процесс растворения пищи в желудке и подготовки ее к кровообращению и питанию.

Dig-i-to´rum (Пальцевой). [Л. digitus, палец.] Термин, применяемый к некоторым мышцам конечностей.

Dor´sal (Спинной). [Л. dorsum, спина.] Относящийся к спине.

Du-o-de´num (Двенадцатиперстная кишка). [Л. duodenus, двенадцати пальцев шириной.] Первая часть тонкой кишки.

Du´ra Ma´ter (Твердая мозговая оболочка). [Л. durus, твердый, и mater, мать.] Самая наружная оболочка мозга.

Dys´en-ter-y (Дизентерия). [Гр. dūs, плохой, и enteria, кишечник.] Выделение крови и слизи из кишечника, сопровождающееся тенезмами.

Dys-pep´si-a (Диспепсия). [Гр. dūs, плохой, и pepto, переваривать.] Расстройство желудка или трудность пищеварения.

En-am´el (Эмаль). [Фр.] Гладкое, твердое вещество, которое покрывает коронку или видимую часть зуба.

Ep-i-derm´is (Эпидермис). [Гр. epi, на, и derma, кожа.] Поверхностная кожа; кутикула.

Ep-i-glot´tis (Нагортанник). [Гр. epi, на, и glōtta, язык.] Один из хрящей гортани.

Eu-sta´chi-an Tube (Евстахиева труба). Канал от зева к среднему уху, названный по имени Евстахия, который впервые описал его.

Ex´cre-ment (Экскременты). [Л. excerno, отделять.] Вещество, выделяемое и выбрасываемое; кишечные выделения.

Ex-cre-men-ti´tial (Экскрементальный). Относящийся к экскрементам.

Ex´cre-to-ry (Выделительный). Маленький проток или сосуд, предназначенный для приема секретируемых жидкостей и их выделения или выведения; также секреторный сосуд.

Ex-ha´lant (Выдыхательный). [Л. exhalo, испускать пар.] Обладающий качеством выдыхания или испарения.

455

Ex-tens´or (Разгибатель). [Л.] Название, применяемое к мышце, которая служит для разгибания любой части тела; противоположность сгибателю (Flexor).

Fa´cial (Лицевой). [Л. facies, лицо.] Относящийся к лицу.

Falx (Серп). [Л. falx, коса.] Отросток твердой мозговой оболочки, имеющий форму косы.

Fas´ci-a (Фасция). [Л. fascia, повязка.] Сухожильное расширение или апоневроз.

Fas-cic´u-lus, -li (Пучок). [Л. fascis, связка.] Маленький пучок.

Faux, -ces (Зев). [Л.] Верхняя часть горла.

Fem´o-ral (Бедренный). Относящийся к бедренной кости.

Fem´o-ris (Бедренная). Термин, применяемый к мышцам, которые прикреплены к бедренной кости.

Fe´mur (Бедренная кость). [Л.] Бедренная кость.

Fe-nes´tra, -um (Окно). [Л. fenestra, окно.] Термин, применяемый к некоторым отверстиям во внутреннее ухо.

Fi´bre (Волокно). [Л. fibra.] Органическая нить или нить, которая входит в состав каждой животной и растительной ткани.

Fi´brin (Фибрин). Специфическое органическое вещество, обнаруженное у животных и растений; это твердое вещество, жесткое, эластичное и состоящее из нитевидных волокон.

Fi´brous (Волокнистый). Состоящий из волокон.

Fi´bro-Car´ti-lage (Волокнистый хрящ). Органическая ткань, принимающая природу волокнистой ткани и хряща.

Fib´u-la (Малоберцовая кость). [Л., застежка.] Внешняя и меньшая кость голени.

Fib´u-lar (Малоберцовый). Принадлежащий к малоберцовой кости.

Fil´a-ment (Нить). [Л. filamenta, нити.] Тонкая нить, из которой состоят плоть, нервы, кожа и т. д.

Flec´tion (Сгибание). [Л. flectio.] Акт сгибания.

Fol´li-cle (Фолликул). [Л. folliculus, маленький мешочек.] Железа; маленький мешочек в телах животных.

Fore´arm (Предплечье). Часть верхней конечности между локтем и кистью.

Fos´sa (Ямка). [Л., ров.] Полость в кости с большим отверстием.

Fræ´num (Уздечка). [Л., узда.] Frænum linguæ (Уздечка языка).

Func´tion (Функция). [Л. fungor, выполнять.] Действие органа или системы органов.

Fun´gi-form (Грибовидный). [Л. fungus и forma.] Имеющий окончания, подобные головке гриба.

Gan´gli-on, -a (Ганглии). [Гр.] Утолщение по ходу нерва.

Gas´tric (Желудочный). [Гр. gastēr, желудок.] Принадлежащий к желудку.

Gas-troc-ne´mi-us (Икроножная мышца). [Гр. gastēr, желудок, и knēmē, голень.] Название больших мышц голени.

Gel´a-tin (Желатин). [Л. gelo, застывать.] Конкретное животное вещество, прозрачное и растворимое в воде.

Gle´noid (Гленоидальный). [Гр. glēnē, полость.] Термин, применяемый к некоторым суставным полостям костей.

Glos´sa (Язык). [Гр.] Язык. Названия, составленные с этим словом, применяются к мышцам языка.

Glos´so-Pha-ryn´gi-al (Языкоглоточный). Относящийся к языку и глотке.

Glot´tis (Глоттис). [Гр.] Узкое отверстие в верхней части гортани.

Glu´te-us (Ягодичная мышца). [Гр.] Название, данное мышцам бедра.

Hem´or-rhage (Кровотечение). [Гр. haima, кровь и rēgnuo, разрываться.] Выделение крови из артерии или вены.

Hu´mer-us (Плечевая кость). [Л.] Кость плеча.

Hy´a-loid (Гиалоидная). [Гр.] Прозрачная оболочка глаза.

Hy´dro-gen (Водород). [Гр. ὕδωρ, вода, и γενναω, порождать.] Газ, который составляет один из элементов воды.

Hy´gi-ene (Гигиена). [Гр. hugieînon, здоровье.] Часть медицины, которая занимается сохранением здоровья.

Hy´oid (Подъязычная кость). [Гр. υ и eîdos, форма.] Кость языка, напоминающая по форме греческую букву ипсилон.

Hy-oid´e-us (Подъязычный). Относящийся к подъязычной кости.

456

Hy´po-glos´sal (Подъязычный). Под языком. Название нерва языка.

Il´e-um (Подвздошная кишка). [Гр. eilō, извиваться.] Часть тонкой кишки.

Il´i-ac (Подвздошный). [От вышеуказанного.] Бок; относящийся к тонкой кишке.

Il´i-um (Подвздошная кость). Тазовая кость.

In-ci´sor (Резец). [Л. incido, резать.] Передний зуб, который режет или делит.

In´dex (Указательный палец). [Л. indico, показывать.] Указательный палец; указывающий палец.

In-nom-i-na´ta (Безымянный). [Л. in, не, и nomen, имя.] Части, которые не имеют собственного имени.

In-os´cu-late (Анастомозировать). [Л. in и osculatus, от osculor, целовать.] Соединяться, как два сосуда своими концами.

In´ter (Между). [Л.] Между.

In-ter-cost´al (Межреберный). [Л. inter, между, и costa, ребро.] Между ребрами.

In-ter-no´di-i (Межфаланговый). [Л. inter, между, и nodus, узел.] Термин, применяемый к некоторым мышцам предплечья.

In-ter-sti´tial (Интерстициальный). [Л. inter, между, и sto, стоять.] Относящийся к промежуткам или содержащий их.

In-tes´tines (Кишечник). [Л. intus, внутри.] Канал, который простирается от желудка до ануса.

I´ris (Радужка). [Л., радуга.] Цветной круг, который окружает зрачок глаза.

I´vo-ry (Слоновая кость). Твердое, прочное, мелкозернистое вещество прекрасного белого цвета; бивень слона.

Je-ju´num (Тощая кишка). [Л., пустой.] Часть тонкой кишки.

Ju´gu-lar (Яремный). [Л. jugulum, шея.] Относящийся к горлу. Большие вены шеи.

La´bi-um, La´bi-i (Губа). [Л.] Губы.

Lab´y-rinth (Лабиринт). [Гр.] Внутреннее ухо, так названное из-за своих многочисленных извилин.

Lach´ry-mal (Слезный). [Л. lachryma, слеза.] Относящийся к слезам.

Lac´te-al (Млечный). [Л., lac, молоко.] Маленький сосуд или трубка в телах животных для переноса хилюса из кишечника в грудной проток.

Lam´i-na, -æ (Пластинка). [Л.] Пластинка или тонкий слой, лежащий поверх другого.

Lar´ynx (Гортань). [Гр. larunx.] Верхняя часть дыхательного горла.

Lar-yn-gi´tis (Ларингит). Воспаление гортани.

La-tis´si-mus, -mi (Широчайший). [Л., превосходная степень от latus, широкий.] Термин, применяемый к некоторым мышцам.

Le-va´tor (Подниматель). [Л. levo, поднимать.] Название, применяемое к мышце, которая поднимает какую-либо часть.

Lig´a-ment (Связка). [Л. ligo, связывать.] Прочное, компактное вещество, служащее для связывания одной кости с другой.

Lin´e-a, -æ (Линия). [Л.] Линия.

Lin´gua, -æ (Язык). [Л.] Язык.

Liv´er (Печень). Название одного из органов брюшной полости, самой большой железы в системе. Она расположена под диафрагмой и секретирует желчь.

Lobe (Доля). Круглая выступающая часть органа.

Lon´gus, Lon´gi-or (Длинный, более длинный). [Л., длинный, более длинный.] Термин, применяемый к нескольким мышцам.

Lum´bar (Поясничный). [Л. lumbus, поясница.] Относящийся к пояснице.

Lymph (Лимфа). [Л. lympha, вода.] Бесцветная жидкость в телах животных, содержащаяся в сосудах, называемых лимфатическими.

Lym-phat´ic (Лимфатический). Сосуд в телах животных, который содержит или переносит лимфу.

Mag-ne´si-um (Магний). Металлическое основание магнезии.

Mag´nus, -na, -num (Большой). [Л., большой.] Термин, применяемый к некоторым мышцам.

Ma´jor (Больший). [Л., больший.] Больший по размеру или количеству.

Man´ga-nese (Марганец). Металл беловато-серого цвета.

Mar´row (Костный мозг). [Сакс.] Мягкое, маслянистое вещество, содержащееся в полостях костей.

Mas-se´ter (Жевательная мышца). [Гр. massaomai, жевать.] Название мышцы лица.

457

Mas´ti-cate, Mas-ti-ca´tion (Жевать, жевание). [Л. mastico.] Жевать; акт жевания.

Mas´toid (Сосцевидный). [Гр. mastos, грудь, и eîdos, форма.] Название отростка височной кости за ухом.

Mas-toid´e-us (Сосцевидная). Название, применяемое к мышцам, которые прикреплены к сосцевидному отростку.

Max-il´la (Челюсть). [Л.] Челюстная кость.

Max´il-la-ry (Челюстной). Относящийся к челюсти.

Max´i-mus, -um (Наибольший). [Л., превосходная степень от magnus, большой.] Термин, применяемый к нескольким мышцам.

Me-a´tus (Проход). [Л. meo, идти.] Проход или канал.

Me-di-as-ti´num (Средостение). Оболочка, которая разделяет грудную клетку на две части.

Me´di-um, -a (Среда). [Л.] Пространство или вещество, через которое тело проходит к какой-либо точке.

Med´ul-la-ry (Мозговой). [Л., medulla, костный мозг.] Относящийся к костному мозгу.

Me-dul´la Ob-lon-ga´ta (Продолговатый мозг). Начало спинного мозга.

Me-dul´la Spi-na´lis (Спинной мозг). Спинной мозг.

Mem´bra-na (Мембрана). Оболочка; тонкая, белая, гибкая кожа, образованная волокнами, переплетенными как сетка.

Mem´bra-nous (Перепончатый). Относящийся к мембране.

Mes´en-ter-y (Брыжейка). [Гр. mesos, средний, и enteron, кишечник.] Оболочка в середине кишечника, с помощью которой они прикреплены к позвоночнику.

Mes-en-ter´ic (Брыжеечный). Относящийся к брыжейке.

Met-a-car´pal (Пястный). Относящийся к пясти.

Met-a-car´pus (Пясть). [Гр. meta, после, и karpos, запястье.] Часть кисти между запястьем и пальцами.

Met-a-tar´sal (Плюсневый). Относящийся к плюсне.

Met-a-tar´sus (Плюсна). [Гр. meta, после, и tarsos, предплюсна.] Подъем стопы. Термин, применяемый к семи костям стопы.

Mid´riff (Диафрагма). [Сакс. mid, и hrife, живот.] См. Диафрагма.

Min´i-mus, -i (Наименьший). [Л.] Наименьший. Термин, применяемый к нескольким мышцам.

Mi´nor (Меньший). [Л.] Меньше, меньший. Термин, применяемый к нескольким мышцам.

Mi´tral (Митральный). [Л. mitra, митра.] Название клапанов в левой стороне сердца.

Mo-di´o-lus (Стержень). [Л. modus, мера.] Конус в улитке, вокруг которого закручиваются мембраны.

Mo´lar (Коренной). [Л. mola, мельница.] Название некоторых больших зубов.

Mol´lis (Мягкий). [Л.] Мягкий.

Mo´tor, -es (Двигатель). [Л. moveo, двигать.] Двигатель. Термин, применяемый к определенным нервам.

Mu´cous (Слизистый). Относящийся к слизи.

Mu´cus (Слизь). Вязкая жидкость, секретируемая слизистой оболочкой, которую она служит для увлажнения и защиты.

Mus´cle (Мышца). Пучок волокон, заключенный в оболочку.

Mus´cu-lar (Мышечный). Относящийся к мышце.

My-o´des (Миодес). Термин, применяемый к некоторым мышцам шеи.

Na´sal (Носовой). Относящийся к носу.

Na´sus (Нос). [Л., нос.] Ноздри.

Нерв. Орган чувствительности и движения у животных.

Нервный. Относящийся к нервам.

Неврилемма. [Гр. neuron — нерв и lema — оболочка.] Оболочка или покров нерва.

Nigrum. [Лат.] Черный.

Азот. Тот элемент воздуха, который называют азотом.

Питание. Искусство или процесс содействия росту или восстановления потерь организма.

Затылочный. Относящийся к задней части головы.

Затылок. [Лат. ob и caput — голова.] Задняя часть головы.

Oculorum. Глаз.

458

Oculus, -i. [Лат.] Глаз.

Пищевод. [Гр. oio — нести и phago — есть.] Название канала, по которому пища проходит изо рта в желудок.

Локтевой отросток. [Гр. olene — локоть и kranon — голова.] Локоть; головка локтевой кости.

Обонятельный. [Лат. oleo — пахнуть и facio — делать.] Относящийся к обонянию.

Сальник. [Лат.] Сальник.

Omo-. [Гр. omos — плечо.] Названия, образованные от этого слова, применяются к мышцам, прикрепленным к плечу.

Офтальмический. [Гр. ophthalmos — глаз.] Относящийся к глазу.

Противопоставляющий. То, что действует в противовес чему-либо. Название двух мышц кисти.

Opticus, оптический. [Гр. optomai — видеть.] Относящийся к глазу.

Орбикулярный. [Лат. orbis — круг.] Круговой.

Orbicularis. Название, применяемое к нескольким мышцам.

Орган. Часть системы, предназначенная для выполнения какой-либо определенной функции.

Начало. Возникновение; источник.

Os. [Лат.] Кость; отверстие чего-либо.

Oris. [Лат. os, oris.] Рта.

Подъязычная кость. [Гр. см. Гиоид.] Название кости у основания языка.

Осмазом. [Гр. osme — запах и zomos — бульон.] Вещество, получаемое из животного волокна, которое придает бульону особый вкус.

Ossa. [Лат., мн. ч. от os — кость.] Кости.

Костный. Относящийся к костям.

Оссификация. Образование костей у животных.

Окостеневать. [Лат. ossa — кости и facio — делать.] Превращать в кость.

Ossis. Кости.

Ovale. [Лат.] Форма яйца.

Щавелевый. Относящийся к щавелю. Щавелевая кислота — это кислота щавеля. Она состоит из двух эквивалентов углерода и трех эквивалентов кислорода.

Кислород. Постоянно упругая жидкость, невидимая и без запаха. Один из компонентов атмосферного воздуха.

Palatum. [Лат.] Нёбо; свод рта.

Palpebrarum. [Лат. palpebra — веко.] Век.

Ладонный. [Лат. palma — ладонь.] Относящийся к кисти руки.

Palmaris. Термин, применяемый к некоторым мышцам, прикрепленным к ладони.

Поджелудочная железа. [Гр. pan — все и kreas — мясо.] Название одного из органов пищеварения.

Панкреатический. Относящийся к поджелудочной железе.

Papilla, -æ. [Лат.] Маленькие конусовидные выступы.

Паралич. Упразднение функции, будь то интеллекта, чувствительности или движения.

Паренхима. [Гр. parengcheo — вливать.] Вещество, содержащееся между кровеносными сосудами органа.

Околоушная. [Гр. para — около и otos — род. п. от ous — ухо.] Название самой крупной слюнной железы.

Patella, -æ. [Лат.] Коленная чашечка.

Patheticus, -ci. [Гр. pathos — страсть.] Название четвертой пары нервов.

Pectus. [Лат.] Грудь.

Грудной. Относящийся к груди.

Pectoralis. Относящийся к груди.

Pedis. [Лат., род. п. от pes — стопа.] Стопы.

Pelitongs. Термин, применяемый к скоплениям жира.

Пелликула. [Лат., уменьш. от pellis — кожа.] Тонкая кожа или пленка.

Тазовый. Относящийся к тазу.

Таз. [Лат.] Чаша, образованная крупными костями в нижней части живота.

459

Перистообразный. [Лат. penna — перо.] Имеющий форму пера.

Перикард. [Гр. peri — вокруг и kardia — сердце.] Оболочка, которая окружает сердце.

Перихондрий. [Гр. peri — вокруг и chondros — хрящ.] Оболочка, которая покрывает хрящ.

Перикраний. [Гр. peri и kranion — череп.] Оболочка, которая покрывает череп.

Постоянный. Прочный; длительный.

Перистальтический. [Гр. peristello — обволакивать.] Движение, подобное ползанию червя.

Потоотделение. [Лат. per — через и spiro — дышать.] Выделение из кожи.

Фаланга, -ges. [Гр. phalanx — армия.] Три ряда маленьких костей, образующих пальцы рук или ног.

Фаланговый. Относящийся к пальцам рук или ног.

Глоточный. Относящийся к глотке.

Глотка. [Гр. pharunx.] Верхняя часть пищевода.

Фосфор. [Гр. phos — свет и phero — нести.] Горючее вещество желтоватого цвета, полупрозрачное, напоминающее воск.

Френический. [Гр. phren — ум.] Относящийся к диафрагме.

Физиология. [Гр. phusis — природа и logos — учение.] Наука о функциях органов животных и растений.

Мягкая мозговая оболочка. [Лат., добрая мать.] Название одной из оболочек мозга.

Pigmentum. [Лат.] Краска; препарат цветов.

Pinna. [Лат., крыло.] Часть наружного уха.

Платизма. [Гр. platus — широкий.] Мышца шеи.

Плевра, -æ. [Гр. pleura — бок.] Тонкая оболочка, которая покрывает внутреннюю часть грудной клетки, а также образует наружную оболочку легких.

Плевральный. Относящийся к плевре.

Сплетение. [Лат. plecto — сплетать.] Любое соединение нервов, сосудов или волокон в форме сети.

Пневмогастрический. [Гр. pneumon — легкие и gaster — желудок.] Относящийся как к желудку, так и к легким.

Pollicis. [Лат.] Термин, применяемый к мышцам, прикрепленным к пальцам рук и ног.

Pons. [Лат.] Мост. Варолиев мост. Часть мозга, образованная соединением ножек мозга и мозжечка.

Подколенный. [Лат. poples — подколенная впадина.] Относящийся к подколенной впадине или коленному суставу. Название, данное различным частям.

Posticus. [Лат.] Позади; задний. Термин, применяемый к определенным мышцам.

Portio dura. [Лат., твердая часть.] Лицевой нерв; 8-я пара.

Portio mollis. [Лат., мягкая часть.] Слуховой нерв; 7-я пара.

Калий. [Лат.] Металлическая основа чистого поташа.

Хобот. [Гр. pro — перед и bosko — кормить.] Рыло или хобот слона или другого животного.

Отросток. Выступ или проекция.

Пронатор. [Лат. pronus — повернутый вниз.] Мышца предплечья, которая поворачивает ладонь вниз.

Psoas. [Гр. psoai — поясница.] Название двух мышц ноги.

Pul-mon´ic.
}

Pul´mo-na-ry.
} [L. pulmo, the lungs.] Belonging or relating to the lungs.

Pul-mo-na´lis.
}
Зрачок. Маленькое отверстие в центре радужной оболочки, через которое лучи света проходят к сетчатке.

Пилорический. Относящийся к привратнику.

Привратник. [Гр. puloros — привратник.] Нижнее отверстие желудка, с которым соединяется двенадцатиперстная кишка.

Лучевая кость. [Лат., луч, спица колеса.] Название одной из костей предплечья.

460

Radialis. Лучевой; относящийся к лучевой кости.

Радиальный. Имеющий линии или волокна, которые расходятся из одной точки.

Ramus. [Лат.] Ветвь. Термин, применяемый к выступам костей.

Рекременциальный. [Лат. re — снова и cerno — отделять.] Состоящий из излишков вещества, отделенных от того, что является ценным.

Прямая кишка. Третья и последняя часть кишечника.

Rectus, -i. [Лат.] Прямой; выпрямленный. Термин, применяемый к нескольким мышцам.

Остаточный. Относящийся к отходам.

Residuum. [Лат.] Отходы. Фекалии.

Дыхание. [Лат. re — снова и spiro — дышать.] Акт дыхания. Вдох воздуха в легкие и его выдох.

Дыхательный. Относящийся к дыханию; служащий для дыхания.

Сетчатка. [Лат., rete — сеть.] Основной орган зрения. Одна из оболочек глаза, образованная расширением зрительного нерва.

Rotundum, -a. [Лат.] Круглый; круговой.

Ruga, -æ. [Лат.] Морщина; складка.

Sacculus. [Лат., уменьш. от saccus — мешок.] Маленький мешочек.

Крестцовый. Относящийся к крестцу.

Крестец. [Лат., священный.] Кость, которая образует заднюю часть таза и является продолжением позвоночника.

Слюна. [Лат.] Жидкость, которая секретируется слюнными железами, увлажняет пищу и рот.

Слюнный. То, что относится к слюне.

Сангвинический. [Лат. sanguis — кровь.] Кровавый; изобилующий кровью; плеторический.

Sartorius. [Лат. sartor — портной.] Термин, применяемый к мышце бедра.

Scala, -æ. [Лат., лестница.] Полости улитки.

Scalenus. [Гр. skalenos — неравный.] Термин, применяемый к некоторым мышцам шеи.

Ладьевидный. [Гр. skaphe — маленькая лодка.] Название, применяемое к одной из костей запястья.

Scapula. [Лат.] Лопатка.

Лопаточный. Относящийся к лопатке.

Надкожица. Внешний, тонкий покров тела; кутикула.

Седалищный. [Гр., относящийся к пояснице.] Название крупного нерва поясницы и ноги.

Склера. [Гр. skleros — твердый.] Оболочка глаза.

Сальный. [Лат., sebum — сало.] Относящийся к жиру; маслянистое вещество.

Секреция. Акт выделения; акт производства из крови веществ, отличных от самой крови, таких как желчь, слюна. Выделяемое вещество, такое как слизь, желчь и т. д.

Секреторный. Выполняющий функцию секреции.

Secundus. Второй. Термин, применяемый к определенным мышцам.

Полукруглый. Имеющий форму полукруга. Название части уха.

Semitendinosus. [Лат. semi — половина и tendo — сухожилие.] Название мышцы.

Септа. [Лат.] Оболочка, которая отделяет две полости друг от друга.

Серозный. Тонкий; водянистый. Относящийся к сыворотке.

Сыворотка. [Лат.] Тонкая, прозрачная часть крови.

Serratus. [Лат. serro — пилить.] Термин, применяемый к некоторым мышцам туловища.

Сигмовидный. [Гр.] Напоминающий греческую букву σ, сигма.

Silicium. Термин, применяемый к одной из земель.

Синус. [Лат., залив.] Полость, внутренняя часть которой более расширена, чем вход.

Скелет. [Гр. skello — сушить.] Совокупность твердых частей тела; кости.

Натрий. Металлическая основа соды.

461

Сфинктер. [Гр. sphingo — сжимать.] Мышца, которая сжимает или закрывает отверстие.

Спинной мозг. Продолжение мозга.

Spinalis. Относящийся к позвоночнику.

Позвоночник. Шип. Позвоночный столб; спинная кость.

Остистый. Относящийся к позвоночному столбу.

Селезенка. Она расположена в брюшной полости и прикреплена к желудку.

Селезеночный. Относящийся к селезенке.

Splenius. Название мышцы шеи.

Stapes. Название одной из маленьких костей уха.

Грудина. Грудная кость. Кость, которая образует переднюю часть грудной клетки от шеи до желудка.

Желудок. Главный орган пищеварительного аппарата.

Stratum. [Лат. sterno — стелить.] Слой.

Styloid. [Лат. stylus — карандаш.] Эпитет, применяемый к отросткам, которые напоминают стиль, перо.

Подключичный. [Лат. sub — под и clavis — ключ.] Расположенный под ключицей.

Sublimis. Высоко расположенный.

Подъязычный. [Лат. sub — под и lingua — язык.] Расположенный под языком.

Подчелюстной. [Лат. sub — под и maxilla — челюстная кость.] Расположенный под челюстью.

Сера. Простое минеральное вещество желтого цвета, хрупкое, нерастворимое в воде, но плавящееся при нагревании.

Superioris. Термин, применяемый к определенным мышцам.

Супинатор. [Лат.] Мышца, которая поворачивает ладонь вверх.

Шов. [Лат. suo — шить.] Соединение или стык, который объединяет кости черепа.

Синовия. [Гр. sun — с и oon — яйцо.] Жидкость, секретируемая в полости суставов для их смазки.

Синовиальный. Относящийся к синовии.

Система. Совокупность органов, состоящих из одних и тех же тканей и предназначенных для одних и тех же функций.

Системный. Относящийся к общей системе.

Систола. [Гр. sustello — сокращать.] Сокращение сердца и артерий для выталкивания крови и поддержания кровообращения.

Предплюсневый. Относящийся к предплюсне.

Предплюсна. [Лат.] Задняя часть стопы.

Сухожилие. [Гр. teino — тянуть.] Твердый, нечувствительный шнур или пучок волокон, с помощью которого мышца прикрепляется к кости.

Tendina, -æ. Относящийся к сухожилию.

Тензор. Мышца, которая натягивает часть.

Tentacula, -æ. [Лат. tento — хватать.] Нитевидный отросток или орган на телах различных животных.

Tentorium. [Лат. tendo — тянуть.] Отросток твердой мозговой оболочки, который лежит между большим и малым мозгом.

Teres. [Лат. teres — круглый.] Эпитет, данный многим органам, волокна которых собраны в маленькие пучки.

Грудная клетка. [Гр.] Та часть скелета, которая составляет кости груди. Полость груди.

Грудной. Относящийся к груди.

Щитовидный. [Гр. thureos — щит.] Напоминающий щит. Хрящ гортани.

Большеберцовая кость. [Лат., флейта.] Крупная кость голени.

Tibialis, большеберцовый. Относящийся к большеберцовой кости.

Ткань. Текстура или организация частей.

Миндалина. [Лат.] Железистое тело в горле или зеве.

Трахея. [Гр. trachus — шероховатый.] Дыхательное горло.

Трахеальный. Относящийся к трахее.

Поперечный, transversalis. Расположенный в поперечном направлении.

462

Трапециевидная. Название мышцы, так названной из-за своей формы.

Трицепс. [Лат. tres — три и caput — голова.] Три. Название, данное мышцам, которые имеют три точки прикрепления на одном конце.

Трехстворчатый. [Лат. tres — три и cuspis — острие.] Треугольные клапаны в правой части сердца.

Trochlea. [Гр. trochalia — шкив.] Хрящ, похожий на шкив, через который проходит сухожилие мышцы глаза.

Trochlearis. Название мышцы глаза.

Туловище. Основная часть тела, к которой причленяются конечности.

Бугорок. [Лат. tuber — шишка.] Маленькая припухлость, отек или опухоль на телах животных.

Бугристость. Состояние выпуклости или выступа.

Барабанная полость. [Лат.] Среднее ухо.

Локтевая кость. [Лат.] Кость предплечья.

Ulnar, ulnaris. Относящийся к локтевой кости.

Мочевая. [Гр. ouron — моча.] Кислота, содержащаяся в моче и в подагрических конкрементах.

Uvea. [Лат. uva — виноград.] Напоминающая виноград. Тонкая оболочка глаза.

Язычок. Мягкое тело, подвешенное к нёбу, рядом с отверстием ноздрей, над голосовой щелью.

Вакцинный вирус. [Лат. vacca — корова, virus — яд.] Относящийся к коровам; полученный от коров.

Клапан. Любая оболочка или складка оболочки, которая предотвращает обратный ток жидкостей в сосудах и каналах животного тела.

Valvula, -æ. Клапан.

Сосудистый. [Лат. vasculum — сосуд.] Относящийся к сосудам; изобилующий сосудами.

Vastus. [Лат.] Большой, обширный. Применяется к некоторым крупным мышцам.

Вены. Сосуды, которые несут кровь к сердцу.

Венозный. Относящийся к венам.

Желудочек. [Лат. venter — желудок.] Маленькая полость животного тела.

Желудочковый. Относящийся к желудочкам.

Червеобразный. [Лат. vermiculus — маленький червь.] Напоминающий движения червя.

Vermiformis. [Лат. vermis — червь и forma — форма.] Имеющий форму червя.

Позвонок, -æ. [Лат. verto — поворачивать.] Сустав позвоночного столба.

Позвоночный. Относящийся к суставам позвоночного столба.

Везикула. [Лат. vesica — мочевой пузырь.] Маленький пузырек или часть надкожицы, отделенная от собственно кожи и заполненная сывороткой.

Преддверие. [Лат.] Крыльцо дома. Полость, относящаяся к уху.

Ворсинки. [Лат.] Тонкие, маленькие волокна.

Вирус. [Лат. яд.] Грязное содержимое язвы; яд.

Жизненный. [Лат. vita — жизнь.] Относящийся к жизни.

Стекловидный. [Лат. vitrum — стекло.] Относящийся к стеклу. Юмор (жидкость) глаза.

Volar. [Лат. vola — ладонь или подошва.] Относящийся к ладони.

Сошник. [Лат. лемех плуга.] Одна из костей носа.

Zygomaticus. [Гр. zugos — ярмо.] Термин, применяемый к некоторым мышцам лица из-за их прикрепления.

463

УКАЗАТЕЛЬ.

А. СТР.

Брюшная полость, 34; Абсорбция, 181; —, Разновидности, 183; —, Кожная, 185; Вертлужная впадина, 38; Кислоты, Уксусная, 28; —, Бензойная, 28; —, Соляная, 440; —, Азотная, 440; —, Щавелевая, 28, 440; —, Серная, 440; Воздух, Состав, 223; —, Влияние на мышцы, 90; —, Качество, 223, 318; —, Количество вдыхаемого, 222; —, Количество выдыхаемого, 228; —, Нечистый воздух, последствия, 232; Воздушные пузырьки, 212; Альбумин, 27; Животное тепло, 252; Аорта, 159; —, Клапаны, 157; Аппарат, 18; Артерии, Структура, 158; —, Кожные, 285; —, Легочные, 158; Поза, Влияние на пищеварение, 152; —, Влияние на голос, 274; —, Влияние на дыхание, 245; Предсердия сердца, 156; Асфиксия, от утопления, 249; —, от электричества, 250; —, от повешения, 250; —, от углекислого газа, 251; Азот, 26

Б.

Купание, Необходимость, 311; —, Методы, 313; —, Правильное время, 316; —, Влияние на систему, 316; —, Частота, 317; Кровати, 309; Желчь, 122; Кровь, Состав, 154; —, Цвет, 204; —, Количество, 171; —, Изменение, 225; —, Нечистая, последствия, 205; Кости, Анатомия, 29; —, Физиология, 48; —, Гигиена, 53; —, Головы, 32; —, Туловища, 34; —, Верхних конечностей, 39; —, Нижних конечностей, 42; —, Состав, 29; —, Оссификация, 30; —, Соединение переломов, 62; —, Влияние положения, 55; Мозг, 329; —, Функции, 346; —, Влияние нечистой крови, 360; —, Последствия недостаточного умственного напряжения, 361; —, Последствия чрезмерного умственного напряжения, 363; —, Указания по тренировке, 368; —, Оболочки, 334; —, Травмы, 377; Бронхи, 212; Бронхит, 214; Ожоги и ошпаривания, 319; Слизистые сумки, 46

В.

Слепая кишка, 118; Капилляры, 163; Углерод, 26; Углекислый газ, где образуется, 224; —, Последствия при вдыхании, 230; —, Влияние на горение, 230; —, Влияние на дыхание, 231; Запястье, 41; Хрящ, 45; —, Гортани, 269; Сальник, 123; Клеточная ткань, 19; Мозжечок, 331, 464; Большой мозг, 330; Грудь, 35; —, Сжатие, 56; —, Влияние размера, 239; Обморожения, 321; Хлор, 27; Хилюс, 126; Химус, 126; Органы кровообращения, Анатомия, 154; —, Физиология, 164; —, Гигиена, 172; Ключица, 39; Одежда, Вид, 301; —, Количество, 305; —, Чистота, 308; Копчик, 38; Простуды, Лечение, 248; Ободочная кишка, 119; Чахотка, как часто возникает, 247; Мозоли, Лечение, 295; Кутикула, Структура, 282; —, Использование, 293; Собственно кожа, Структура, 283

Г.

Определения, Общие, 13; Диафрагма, 73, 215; Органы пищеварения, Анатомия, 113; —, Физиология, 124; —, Гигиена, 129; —, Влияние разума, 148; —, Влияние чистого воздуха, 151; —, Влияние положения, 152; Напитки, как принимать, 145; Утопленники, Лечение, 249; Двенадцатиперстная кишка, 117

Д.

Ухо, Кости, 34, 415; Надгортанник, 125, 270; Выделители, 192; Упражнения, как следует выполнять, 91; —, Влияние на кости, 53; —, Влияние на мышцы, 85; —, Влияние на кровообращение, 173; Глаз, 394; Выдох, как осуществляется, 220

Е.

Лицо, Кости, 34; Фасция, 66; Жир, 67, 195; Бедренная кость, 42; Волокно, 18; Фибрин, 27; Малоберцовая кость, 42; Нить, 18; Фланель, Использование, 302; Жидкости, Использование, 17; Фолликул, 192; Пища, Количество, 129; —, Качество, 134; —, Способ приема, 142; —, Состояние системы при приеме, 146; Стопа, Кости, 44; Замороженные конечности, Лечение, 320

Ж.

Желудочный сок, 125; Желатин, 27; Железы, 193; —, Желудочные, 116; —, Слезные, 402; —, Лимфатические, 183; —, Брыжеечные, 121; —, Масляные, 288; —, Потовые, 290; —, Слюнные, 114; Голосовая щель, 271

З.

Волосы, 322; Сердце, 154; —, Предсердия, 156; —, Желудочки, 156; Тепло, Животное, 252; —, Гигиена, 261; Слух, Анатомия органов, 414; —, Физиология органов, 420; —, Гигиена органов, 422; Плечевая кость, 39; Кровотечение, Способы остановки, 175; Водород, 26

И.

Ileum, 118

Intestines, 117

Innominatum, 37

465

Inspiration, how effected, 219

Iron, 25

Й.

Jejunum, 118

Joints, Structure of the, 45

К.

Млечные сосуды, 120, 181; Пластинки, 17; Гортань, 268; Ларингит, 276; Связки, 23, 47; —, Использование, 50; —, Капсульные, 40; Свет, Влияние на кожу, 318; Известь, 25; Печень, 122; Легкие, 209; Лимфа, 30; Лимфатические сосуды, Анатомия, 181; —, Физиология, 183; —, Гигиена, 188; —, Кожные, 287

Л.

Магнезия, 25; Костный мозг, Использование, 24; Средостение, 211; Продолговатый мозг, 333; Оболочка, 19; —, Жировая, 20; —, Клеточная, 19; —, Дермоидная, 22, 282; —, Слизистая, 21; —, Мышечная, 24; —, Серозная, 21; Брыжейка, 120; Пясть, 41; Рот, Структура, 113; Слизь, 28; Мышцы, Анатомия, 64; —, Физиология, 76; —, Гигиена, 85; —, Сжатие, 93, 276; —, Истощение, 87, 101; —, Влияние чистой крови, 89; —, Влияние чистого воздуха, 90; —, Влияние света, 90; —, Влияние разума, 93; —, Влияние положения, 90; —, Межреберные, 216; —, Дыхательные, 216

М.

Ногти, 324; Нервы, Черепные, 335, 350; —, Кожные, 286; —, Дыхательные, 340, 352; —, Спинные, 341, 351; —, Симпатические, 343, 356; Нервная система, Анатомия, 327; —, Физиология, 346; —, Гигиена, 358; Азот, 26; Нос, Структура, 389; Сиделки, Указания, 433; Питание, 200; —, Гигиена, 205

Н.

ПИЩЕВОД, 116; Масляные железы, Структура, 288; —, Использование, 297; Сальник, 123; Орган, 18; Органические и неорганические тела, Различие, 14; Отверстие, Кардиальное, 116; —, Пилорическое, 116; Осмазом, 28; Кислород, 26; —, Количество при каждом вдохе, 222

О.

Сосочек, 284; Поджелудочная железа, 122; Околоушная железа, 114; Коленная чашечка, 42; Перикард, 155; Перихондрий, 31; Перикраний, 31; Периост, 31; Таз, Кости, 37; Потоотделительный аппарат, 290; —, Использование, 298; Фаланги, 42, 45; Глотка, 115; Фосфор, 26; Плевра, 211; Яды и их противоядия, 439, 466; Поташ, 25; Сохранение здоровья, 425

П.

Лучевая кость, 41; Чтение, Правильное положение, 275; Прямая кишка, 120; Устранение болезни, 426; Органы дыхания, Анатомия, 209; —, Физиология, 217; —, Гигиена, 228; Сетчатка, 397; Ребра, 35; Комнаты, Вентиляция, 233; —, Обогрев, 238

Р.

Крестец, 38; Слюна, Ее использование, 124; Лопатка, 39; Органы секреции, Анатомия, 192; —, Физиология, 193; —, Гигиена, 197; Чувства, 378; Больничная палата, Вентиляция, 236; Сидение, Правильное положение, 99; Скелет, 29; Кожа, Анатомия, 282; —, Физиология, 293; —, Гигиена, 301; Череп, Структура, 32; Сон, Необходимость, 92; Спальни, Вентиляция, 235; Обоняние, Анатомия органов, 389; —, Физиология органов, 391; Сода, 25; Твердые тела, Расположение, 17; Звук, 273; Позвоночный столб, Структура, 36; —, Искривление, 57, 60; Спинной мозг, 36, 340; Селезенка, 123; Растяжения, 63; Заикание, как улучшить, 281; Грудина, 35; Желудок, 116; Подъязычная железа, 115; Подчелюстная железа, 115; Сера, 26; Швы, 33; Синовиальная оболочка, 46; Синовия, 49; Система, 18

С.

Предплюсна, 42; Вкус, Анатомия органов, 384; —, Физиология органов, 386; Зубы, Анатомия, 105; —, Физиология, 109; —, Гигиена, 110; Сухожилия, 23, 65; Грудной проток, 120; Грудная клетка, 35; Горло, Инородные тела, 281; Большеберцовая кость, 42; Ткань, 18; —, Жировая, 20; —, Хрящевая, 23; —, Волокнистая, 22; —, Костная, 23; —, Нервная, 24; Осязание, Чувство, 378; —, Гигиена, 379; Трахея, 212

U.

Ulna, 40

Uvea, 396

V.

Клапаны сердца, 157 ———, использование, 164 ———, вен, 162 Вены, 160 ———, кожные, 285 Вентиляция, 233 Желудочки сердца, 156 Позвонок, 36 Зрение, анатомия органов, 394 ———, физиология органов, 404 ———, гигиена органов, 410 Голосовые органы, анатомия, 268 ———, физиология, 272 ———, гигиена, 274 Голосовые связки, 270

W.

Watchers, Directions for, 136

Wounds, Treatment of, 178

Writing, Proper Position when, 103

467

КЛЮЧ К АНАТОМИЧЕСКИМ КОНТУРНЫМ ТАБЛИЦАМ.

ПРЕДЛОЖЕНИЯ ДЛЯ УЧИТЕЛЕЙ.

При использовании этих таблиц мы предлагаем, чтобы ученик внимательно изучал иллюстрирующие гравюры, помещенные в тексте, в связи с уроком, который предстоит отвечать. Сходство между ними и таблицами позволит ученику отвечать, а учителю — проводить опрос по последним.

Пусть ученик покажет расположение органа или части на анатомической контурной таблице, а также опишет его структуру; в то время как другие члены класса отмечают все упущения и неверные утверждения. Другой ученик может рассказать о функции этого органа, и, если необходимо, другие могут дать более подробное объяснение. Третий может объяснить законы, от которых зависит здоровье данной части, в то время как остальные члены класса дополняют то, что было упущено. После представления темы в виде разделов можно задавать вопросы вразбивку по каждому параграфу, и там, где в тексте встречаются примеры, следует приводить другие аналогичные.

Если физиология и гигиена по данной теме еще не изучались, ограничьте опрос только теми частями, к которым ученик подготовлен. По возможности следует объединять все три раздела; но это можно сделать только тогда, когда изучена глава по гигиене, в то время как физиологию можно объединять с анатомией во всех главах, посвященных физиологии.

ТАБЛИЦА I. ВИД СКЕЛЕТА СПЕРЕДИ.

Кости головы. 7, Клиновидная кость. 8, Лобная кость. 10, Теменная кость. 11, Слезная кость. 12, Верхнечелюстная кость (верхняя челюсть). 13, Носовая кость. 14, Решетчатая кость. 15, Скуловая кость. 16, Сошник. 17, Нижнечелюстная кость (нижняя челюсть). a, Тело. b, Ветвь. 18, Зубы.

Кости туловища. 1, 1, Позвоночный столб. 2, Грудина. 3, 3, Ребра. 4, Крестец. 5, Тазовая кость.

Кости верхних конечностей. 19, Ключица. 20, Лопатка. 21, Плечевая кость. 22, Локтевая кость. 23, Лучевая кость. 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, Кости запястья. 32, 32, 32, Пять костей пясти (ладонь). 33, 33, 33, Первый ряд фаланг пальцев. 34, 34, Второй ряд фаланг пальцев. 35, 35, 35, Третий ряд фаланг пальцев.

Кости нижних конечностей. 36, Бедренная кость. 37, Надколенник. 38, Большеберцовая кость. 39, Малоберцовая кость. 40, 40, 40, Кости предплюсны (подъем стопы). 41, 41, Кости плюсны (средняя часть стопы). 42, 42, Кости пальцев ног.

Сочленения. (Левая сторона таблицы.)

Связки туловища. 1, 1, Общая позвоночная связка. 2, 2, Межпозвоночная связка (хрящ между позвонками). 9, 10, 11, 12, Сочленения ребер с позвоночным столбом. 13, 13, 14, 15, 16, Связки, соединяющие хрящи ребер с грудиной.

Связки верхних конечностей. 25, Связка, соединяющая ключицу и грудину. 27, Связка, соединяющая верхнее ребро и ключицу. 28, 29, 30, Связки, соединяющие ключицу и лопатку. 31, 32, 33, 34, Связки плечевого сустава. 35, 35, 36, Связки локтевого сустава. 37, 38, 39, 40, Связки запястья. 41, 42, 43, 44, Связки пальцев.

Связки нижних конечностей. 49, 49, Связки тазобедренного сустава. 50, 50, Связки надколенника. 51, 52, 53, 54, 55, Связки коленного сустава. 56, Большая слизистая сумка. 57, Связка большеберцовой и малоберцовой костей. 58, 58, Межкостная связка. 59, 59, Связки голеностопного сустава. 60, 61, 62, Связки плюсны. 63, 64, Связки пальцев ног.

A, Плечевая артерия. B, Плечевая вена. C, Лучевая артерия. D, Бедренная артерия. E, Бедренная вена. F, G, Передняя большеберцовая артерия.

ТАБЛИЦА II. ВИД СКЕЛЕТА СЗАДИ.

Кости головы. 5, Затылочная кость. 6, Теменная кость. 7, Височная кость. 8, Лобная кость. 9, Клиновидная кость. 15, Скуловая кость. 16, Носовая кость. 17, Верхнечелюстная кость (верхняя челюсть). 18, Нижнечелюстная кость (нижняя челюсть). 19, Зубы.

Кости туловища. 1, 1, Позвоночный столб. 2, Крестец. 3, Копчик. 20, Тазовая кость. 4, 4, Ребра.

Кости верхних конечностей. 21, Ключица. 22, Лопатка. 23, Плечевая кость. 24, Локтевая кость. 25, Лучевая кость. 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, Кости запястья. 33, 33, 33, Кости пясти (ладонь). 34, 34, 34, Первый ряд фаланг пальцев. 35, 35, Второй ряд фаланг пальцев. 36, 36, 36, Третий ряд фаланг пальцев.

469

Кости нижних конечностей. 37, Бедренная кость. 38, Надколенник. 39, Большеберцовая кость. 40, Малоберцовая кость. 41, 42, 43, 44, 45, Кости предплюсны (подъем стопы). 46, 46, Кости плюсны (средняя часть стопы). 47, 47, Кости пальцев ног.

Сочленения. (Левая сторона таблицы.)

Связки туловища. 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, Связки позвоночного столба. 14, 14, 15, 15, Связки, соединяющие ребра и позвоночный столб. 11, 11, 21, 22, 23, 24, 25, 26, Связки, соединяющие крестец и тазовую кость.

Связки верхних конечностей. 27, 28, Связки, соединяющие ключицу и лопатку. 29, Капсульная связка плечевого сустава. 30, 30, Связки локтя. 31, 32, 33, 34, Связки запястья.

Связки нижних конечностей. 9, Сухожилие большой ягодичной мышцы. 35, Капсульная связка тазобедренного сустава. 36, 36, Связки коленного сустава. 37, Связка, соединяющая большеберцовую и малоберцовую кости. 38, Межкостная связка. 39, 40, Связки голеностопного сустава.

ТАБЛИЦА III. ВИД МЫШЦ СПЕРЕДИ.

Мышцы головы и шеи. 7, Грудино-ключично-сосцевидная мышца. 8, Грудино-подъязычная мышца. 9, Лопаточно-подъязычная мышца. 10, Трапециевидная мышца. 11, Круговая мышца глаза. 12, Лобная мышца. 14, Круговая мышца рта. 15, Мышца, поднимающая крыло носа. 16, Скуловая мышца. 17, Мышца, опускающая нижнюю губу. 18, Мышца, опускающая угол рта. 19, Носовая мышца. 20, 21, Ушные мышцы. 22, Жевательная мышца.

Мышцы туловища. 2, 3, Наружные косые мышцы живота.

Мышцы верхних конечностей. 1, Большая грудная мышца. 3, 4, Передняя зубчатая мышца. 23, Дельтовидная мышца. 24, Двуглавая мышца плеча (бицепс). 25, Клювовидно-плечевая мышца. 26, Плечевая мышца. 27, Трехглавая мышца плеча (трицепс). 28, Плечелучевая мышца. 29, Длинный лучевой разгибатель запястья. 30, Круглый пронатор. 31, Лучевой сгибатель запястья. 32, Короткая ладонная мышца. 33, Локтевой сгибатель запястья. 35, Ладонная мышца. 36, Мышца, отводящая большой палец кисти. 37, Мышца, приводящая большой палец кисти. 38, 39, Короткие сгибатели большого пальца кисти. 40, Мышца, отводящая мизинец. 41, 41, Червеобразные мышцы. 61, 61, Разветвление сухожилий поверхностного сгибателя пальцев.

Мышцы нижних конечностей. 42, Мышца, напрягающая широкую фасцию бедра. 43, Портняжная мышца. 44, Прямая мышца бедра. 45, Латеральная широкая мышца бедра. 46, Медиальная широкая мышца бедра. 47, Тонкая мышца. 48, Гребенчатая мышца. 49, Приводящая мышца. 50, Подвздошно-поясничная мышца. 51, Передняя большеберцовая мышца. 52, Длинный разгибатель большого пальца стопы. 53, Длинный разгибатель пальцев стопы. 54, Передняя малоберцовая мышца. 55, Длинная малоберцовая мышца. 56, 57, Икроножные мышцы. 58, Длинный сгибатель большого пальца стопы. 59, Короткие разгибатели пальцев стопы. 60, Мышца, отводящая большой палец стопы.

Цифры и буквы на левой стороне таблицы указывают положение важных фасций, которые покрывают мышцы и заключают в себе сухожилия.

ТАБЛИЦА IV. ВИД МЫШЦ СЗАДИ.

Мышцы головы и шеи. 4, Грудино-ключично-сосцевидная мышца. 5, Полуостистая мышца головы. 6, Челюстно-подъязычная мышца. 7, 8, Затылочно-лобная мышца. 9, Жевательная мышца. 10, 11, 12, Передняя, средняя и задняя ушные мышцы. 13, Височная мышца.

Мышцы туловища. 1, 1, Трапециевидная мышца. 2, Широчайшая мышца спины. 3, Ромбовидная мышца. 4, Наружная косая мышца живота.

Мышцы верхних конечностей. 5, Дельтовидная мышца. 6, 7, Подостная мышца. 9, Трехглавая мышца плеча. 10, Плечевая мышца. 11, Плечелучевая мышца. 12, Длинный лучевой разгибатель запястья. 13, Короткий лучевой разгибатель запястья. 14, Локтевая мышца. 15, 16, Общий разгибатель пальцев. 17, Локтевой разгибатель запястья. 18, Локтевой сгибатель запястья. 19, 20, Длинная мышца, отводящая большой палец кисти. 21, Разгибатель большого пальца кисти. 22, 28, Межкостные мышцы.

Мышцы нижних конечностей. 29, Большая ягодичная мышца. 30, Средняя ягодичная мышца. 31, Двуглавая мышца бедра. 32, Полусухожильная мышца. 33, Полуперепончатая мышца. 34, Тонкая мышца. 35, Приводящая мышца. 36, Латеральная широкая мышца бедра. 37, Портняжная мышца. 38, 39, Икроножные мышцы. 40, Длинная малоберцовая мышца. 41, Короткая малоберцовая мышца. 42, Длинный сгибатель большого пальца стопы. 43, Длинный разгибатель пальцев стопы. 44, Короткий разгибатель пальцев стопы. 47, Короткий сгибатель пальцев стопы.

Цифры и буквы на левой стороне таблицы указывают положение перепончатых фасций, которые обволакивают мышцы и сухожилия.

ТАБЛИЦА V. ОРГАНЫ ГРУДНОЙ И БРЮШНОЙ ПОЛОСТЕЙ.

Рис. 1. Рот и шея. (Вид сбоку.) 1, Верхняя губа. 2, Нижняя губа. 3, Верхняя челюсть. 4, Нижняя челюсть. 5, Язык. 6, Твердое небо (крыша рта). 7, Околоушная железа. 8, Подъязычная железа. T, Гортань. 10, Глотка. 11, Пищевод. 12, Верхняя часть позвоночного столба. C, Спинной мозг.

Грудная клетка и ее органы. 9, 9, Трахея. R, Правое предсердие сердца. L, Левое предсердие. 13, Левый желудочек сердца. 14, Правый желудочек. 15, Аорта. 16, Легочная артерия. 17, Верхняя полая вена. 18, Правая подключичная вена. 19, Левая подключичная вена. 20, Правая яремная вена. 21, Левая яремная вена. 22, Правая сонная артерия. 23, Левая сонная артерия. 24, 25, 26, Верхняя, средняя и нижняя доли правого легкого. 27, 28, Верхняя и нижняя доли левого легкого. 29, 29, 29, Диафрагма. P, P, P, P, Плевра, выстилающая грудную полость. S, S, Ключицы. O, O, O, O, Ребра. M, M, M, M, Мышцы груди. 40, Грудной проток, открывающийся в левую подключичную вену.

Брюшная полость и ее органы. 30, Желудок. 31, 32, Правая и левая доли печени. F, Борозда, разделяющая две доли. 33, Желчный пузырь. 34, 34, Двенадцатиперстная кишка. 35, Восходящая ободочная кишка. 36, Поперечная ободочная кишка. 37, Нисходящая ободочная кишка. 38, 38, 38, 38, Тонкая кишка. 39, 39, Стенки брюшной полости, отвернутые вниз. 41, Селезенка.

Рис. 2. Связь млечных сосудов и грудного протока. 1, 1, Участок тонкой кишки. 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, Брыжеечные лимфатические узлы, через которые проходят млечные сосуды от кишечника. 3, Несколько млечных сосудов, входящих в расширенную часть и начало грудного протока. 5, 5, 5, Грудной проток. 6, Грудной проток, открывающийся в левую подключичную вену. 7, (См. 40, Рис. 1.) 8, Правая подключичная вена. 9, Верхняя полая вена. 10, 11, 11, Аорта. 12, Сонные артерии. 13, 13, Яремные вены. 14, Непарная вена. 15, 15, Позвоночный столб. 16, Диафрагма.

Рис. 3. Связь гортани, трахеи, бронхов и воздушных пузырьков. 1, 1, 1, Контур правого легкого. 2, 2, 2, Контур левого легкого. 3, Гортань. 4, Трахея. 5, Правый бронх. 6, Левый бронх. 7, 7, 7, 7, Разветвления правого бронха. 8, 8, 8, 8, Разветвления левого бронха. 9, 9, 9, 9, 9, 9, Воздушные пузырьки.

Рис. 4. Идеализированный вид латерального и вертикального разреза гортани. 1, 1, Верхние голосовые связки. 2, 2, Нижние голосовые связки. 3, 3, Голосовая щель. 4, 4, Желудочки гортани.

ТАБЛИЦА VI. СЕРДЦЕ, АРТЕРИИ И ВЕНЫ

Рис. 1. Сердце и крупные артерии. 1, Правое предсердие сердца. 2, Правый желудочек сердца. 3, Левое предсердие. 4, Левый желудочек. 5, Легочная артерия. 6, Аорта. 7, 7, Нисходящая аорта. 8, Плечеголовной ствол. 9, Левая сонная артерия. 10, Левая подключичная артерия. 56, Правая подключичная артерия.

472

Артерии шеи и головы. 15, Правая сонная артерия. 16, Левая сонная артерия. 17, Правая височная артерия. 50, Правая лицевая артерия. 54, Левая височная артерия.

Артерии верхних конечностей. 11, 11, Левая плечевая артерия. 12, Левая лучевая артерия. 13, 13, Правая плечевая артерия. 14, Правая лучевая артерия. 51, Правая локтевая артерия.

Артерии нижних конечностей. 18, Левая подвздошная артерия. 19, Правая подвздошная артерия. 20, Левая бедренная артерия. 21, Правая бедренная артерия. 22, Малоберцовая артерия. 23, Левая передняя большеберцовая артерия. 24, Мышечная артерия. 25, 25, Правая и левая глубокие артерии бедра. 26, Правая передняя большеберцовая артерия. 27, Правая малоберцовая артерия.

Вены шеи и головы. 28, Верхняя полая вена. 29, Левая подключичная вена. 30, Правая подключичная вена. 31, Правая яремная вена. 32, Левая яремная вена. 53, Правая височная вена. 55, Левая височная вена. 49, Правая лицевая вена.

Вены верхних конечностей. 33, Левая плечевая вена. 34, Левая лучевая вена. 35, Правая плечевая вена. 36, Правая лучевая вена. 51, Правая локтевая вена.

Вены нижних конечностей. 37, Нижняя полая вена. 38, Левая подвздошная вена. 39, Правая подвздошная вена. 40, Левая бедренная вена. 41, Правая бедренная вена. 42, Левая передняя большеберцовая вена. 43, Левая малоберцовая вена. 44, Правая передняя большеберцовая вена. 45, Правая малоберцовая вена. 46, 46, Глубокие вены бедра. 47, Мышечные вены. 48, 48, 48, 48, 48, 48, Межреберные артерии и вены.

Рис. 2. Отношение полостей сердца к крупным кровеносным сосудам. 1, Верхняя полая вена. 2, Нижняя полая вена. 3, Правое предсердие сердца. 4, Отверстие между правым предсердием и правым желудочком. 5, Правый желудочек. 6, Трехстворчатые клапаны. 7, Легочная артерия. 8, 8, Ветви легочной артерии, идущие к правому и левому легкому. 9, Полулунные клапаны легочной артерии. 10, Левые легочные вены. 11, Правые легочные вены. 12, Левое предсердие. 13, Отверстие между левым предсердием и левым желудочком. 14, Левый желудочек. 15, Митральный клапан. 16, 16, Аорта. 17, Полулунные клапаны аорты. 18, Перегородка между правым и левым желудочком.

Рис. 3. Идеализированный вид сердца, артерий и вен. A, Правое предсердие. B, Правый желудочек. C, Трехстворчатые клапаны. D, Отверстие между правым предсердием и правым желудочком. E, Левое предсердие. F, Левый желудочек. G, Митральный клапан. H, Отверстие между левым предсердием и левым желудочком. I, Перегородка между правым и левым желудочком. K, Легочная артерия. L, Полулунные клапаны легочной артерии. M, M, Правая легочная артерия. N, N, Левая легочная артерия. O, O, O, O, O, O, Капиллярные сосуды легких. P, P, P, Правая легочная вена. Q, Q, Левая легочная вена. R, R, Аорта. S, Полулунные клапаны аорты. T, T, Ветвь аорты к верхним конечностям. U, U, U, U, Ветвь к нижним конечностям. V, V, V, V, V, V, Капиллярные сосуды на концах ветвей аорты. W, W, Верхняя полая вена. X, X, X, Нижняя полая вена.

На рис. 1, 2, 3 направление тока крови по кровеносным сосудам указано стрелками.

ТАБЛИЦА VII. ЛЕГОЧНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ.

Рис. 1. 1, Правое предсердие сердца. 2, Левое предсердие. 3, Правый желудочек сердца. 4, Левый желудочек. 5, Легочная артерия. 6, Ветвь легочной артерии к левому легкому. 7, Ветвь легочной артерии к правому легкому. 8, 8, 8, 8, 8, 8, 8, 8, 8, 8, Ветви легочной артерии в правом и левом легком. 9, 9, 9, 9, 9, 9, Воздушные пузырьки. 10, 10, 10, 10, 10, 10, 10, Малые легочные вены в правом и левом легком. 11, Левая легочная вена. 12, 12, Правая легочная вена.

Рис. 2. Идеализированный вид легочного кровообращения. 1, 1, Правое легкое. 2, 2, Левое легкое. 3, Трахея. 4, 4, 4, 4, 4, Правый бронх. 5, 5, 5, 5, 5, Левый бронх. 6, 6, 6, 6, 6, 6, Воздушные пузырьки с артериями и венами, проходящими вокруг них. 7, Правое предсердие сердца. 8, Правый желудочек сердца. 9, Трехстворчатые клапаны. 10, Легочная артерия. 11, 11, 11, 11, Правая легочная артерия. 12, 12, 12, 12, 12, Левая легочная артерия. 13, 13, 13, 13, Правая легочная вена. 14, 14, 14, 14, Левая легочная вена. 15, Левое предсердие. 16, Левый желудочек. 17, Митральный клапан. 18, Перегородка между правым и левым желудочками.

Рис. 3. Идеализированный вид капилляров. 1, 1, Ветвь легочной артерии. 2, 2, Ветвь легочной вены. 3, 3, Капиллярные сосуды между артерией и веной.

Рис. 4. Идеализированный вид взаимоотношений бронхов, воздушных пузырьков, легочных артерий и вен. 1, Бронхиальная трубка. 2, 2, 2, Воздушные пузырьки. 3, Ветвь легочной артерии. 4, Ветвь легочной вены.

ТАБЛИЦА VIII. ГОЛОВНОЙ МОЗГ, МОЗЖЕЧОК, СПИННОЙ МОЗГ И НЕРВЫ.

1, Головной мозг. 2, Мозжечок. 3, 3, Спинной мозг. 4, Плечевое сплетение нервов. 5, Поясничное сплетение нервов. 6, Крестцовое сплетение нервов. 7, Лицевой нерв. 8, 17, Лучевой нерв. 9, 9, 16, Локтевой нерв. 10, Срединный нерв. G, Подмышечный нерв плеча.

11, 11, Седалищный нерв. 12, Общий малоберцовый нерв. 13, 13, Задний большеберцовый нерв. 14, Наружный большеберцовый нерв. 15, Мышечная ветвь наружного малоберцового нерва. 18, Мышечная ветвь седалищного нерва. P, Q, Задний большеберцовый нерв.

Буквы и другие цифры указывают на мелкие нервные волокна, распределенные по различным мышцам и коже.

ТАБЛИЦА IX. КОЖА.

Рис. 1. Потовая трубка и железа. 1, 1, Извитая часть трубки, образующая железу. 2, 2, Две ветви, соединяющиеся в главный проток железы. 3, 3, Потовая трубка. 4, Эпидермис. 5, Его окрашенная часть. 6, Дерма (собственно кожа). 7, 7, Жировые пузырьки, в которых расположена железа.

Рис. 2. Сосочек кожи. 1, 1, Два сосочка, образованные артерией, веной и нервом. 2, 2, 2, 2, Нервы, образующие петлю в сосочках. 3, 3, Артерии сосочков. 4, 4, Вены сосочков. 5, 5, Сеть артерий, вен и нервов. 6, 6, Нервы кожи. 8, 8, Артерии кожи. 7, 7, Вены кожи.

Рис. 3. Волос и его сальные железы. 1, 1, Волос. 2, 2, Влагалище волоса. 3, Сальные железы, окружающие луковицу волоса, протоки которых открываются во влагалище волоса (2, 2).

Рис. 4. Разрез кожи. 1, 1, Эпидермис. 2, 2, Его окрашенная часть. 3, 3, Сосочковый слой. 4, 4, Сеть артерий, вен и нервов на верхней поверхности дермы. 5, 5, 5, 5, Дерма (собственно кожа). 6, 6, 6, Волосы, берущие начало в дерме. 7, 7, 7, Сальные железы, протоки которых соединяются с влагалищем волоса. 8, 8, 8, 8, 8, 8, 8, 8, Потовые железы и их протоки. 9, 9, 9, 9, 9, Нервы кожи. 10, 10, 10, 10, 10, Артерии кожи. 11, 11, 11, 11, 11, Вены кожи. 12, 12, 12, 12, Сосочки или гребни кожи.

ТАБЛИЦА X. ПЕРЕДНЕ-ЗАДНИЙ РАЗРЕЗ ГЛАЗА.

Рис. 1. 1, 1, Склера. 2, 2, Роговица. 3, 3, Сосудистая оболочка. 4, 4, Сетчатка. 5, 5, Радужная оболочка. 6, 6, Задняя камера глаза, содержащая водянистую влагу. 7, 7, Передняя камера. 8, 8, Зрачок. 9, Хрусталик. 10, 10, Стекловидное тело. 11, Зрительный нерв. 12, Изображение пера. 13, Перевернутое изображение пера (12) на сетчатке. 14, 14, Канал, окружающий хрусталик. 15, 15, Скошенное соединение роговицы и склеры. A, Перпендикулярный луч света от пера. B, B, Косые лучи, которые преломляются при прохождении через среды глаза.

Рис. 2. Вид наружного, среднего и внутреннего уха. 1, 1, Наружное ухо. 2, Наружный слуховой проход (трубка, соединяющаяся со средним ухом). 3, Барабанная перепонка. 8, 8, Барабанная полость (среднее ухо). 4, Молоточек. 5, Наковальня. 6, Чечевицеобразная косточка. 7, Стремя (стременная кость), соединяющееся с преддверием внутреннего уха. 9, 9, (4, 5, 6, 7, Малые косточки среднего уха). 10, 11, 12, Полукружные каналы. 13, 13, Улитка. 14, Слуховой нерв. 15, Разветвление слухового нерва к полукружным каналам. 16, Разветвление к улитке. 17, 17, Евстахиева труба. 18, Барабанная струна. 19, Седьмая пара (лицевой) нервов. 20, Шиловидный отросток височной кости. 21, 21, 21, 21, 21, Каменистая или твердая часть височной кости, в которой расположены части среднего и внутреннего уха.

477

Ниже приведено название книги, составленной по новому плану, только что опубликованной и предназначенной для начинающих изучать физиологию.

АНАТОМИЯ, ФИЗИОЛОГИЯ И ГИГИЕНА ЧЕЛОВЕКА И СРАВНИТЕЛЬНАЯ

АВТОР: М-С ЮНИС П. КАТТЕР.

СО СТА ГРАВЮРАМИ.

НЬЮ-ЙОРК: КЛАРК, ОСТИН И СМИТ

Парк-Роу, 3

УЧЕБНИКИ ПО Анатомии, физиологии и гигиене.

Рекомендовано достопочтенным Н. У. ЭДВАРДСОМ, школьным инспектором, Иллинойс.

АНАТОМИЯ, ФИЗИОЛОГИЯ И ГИГИЕНА ЧЕЛОВЕКА И СРАВНИТЕЛЬНАЯ. Для окружных школ. Со 100 гравюрами. 132 страницы. Автор: м-с Юнис П. Каттер. Цена 33 цента.

Эта работа содержит полные указания по изучению и преподаванию анатомии, физиологии и гигиены. Это новая особенность. Каждый учитель извлек бы из нее пользу. План работы можно понять из следующего факсимиле оглавления:—

Сноски

[1]
Там, где приведены примеры и наблюдения или предложены эксперименты, пусть ученик упомянет другие аналогичные.

[2]
Клеточную, серозную, дермоидную, фиброзную и слизистую ткани очень часто называют мембранами.

[3]
Некоторые анатомы насчитывают большее число, другие — меньшее, по той причине, что в разные периоды жизни количество частей, из которых формируется одна кость, варьируется. Пример: грудина в младенчестве имеет восемь частей; в юности — три; в старости — только одну.

[4]
Сравните 1, 1, Рис. 28, с 2, 2, 2, Рис. 48.

[5]
В таблицах, иллюстрирующих мышечную систему, приведены названия тех мышц, на которые есть ссылки в параграфе «Практическое объяснение». Эти названия не обязательно заучивать наизусть. Если ученик желает приобрести знания об общем прикреплении мышц, представленных в таблицах, он может сделать это, сравнив мышечную таблицу с таблицей скелета (рис. 28).

[6]
Представляется фактом, что никакие два важных органа не могут быть приведены в интенсивное действие одновременно без вреда для обоих, а также для организма в целом. Это происходит из-за того, что орган, находясь в функциональном действии, притягивает жидкости (кровь и нервную энергию) от других органов системы. За исключением нескольких случаев крепкого здоровья в юности, силы организма недостаточно, чтобы снабжать соответствующими жидкостями более одного работающего органа одновременно.

[7]
См. Главу XII.

[8]
Процесс глотания можно понять, проанализировав операцию проглатывания пищи или слюны.

[9]
Хилюс изменяется млечными сосудами и брыжеечными лимфатическими узлами, но природа этого изменения до сих пор не определена и не изучена должным образом.

[10]
Время, необходимое для переваривания различных видов пищи, может варьироваться у других лиц; и, вероятно, будет варьироваться у одного и того же человека в разные периоды, поскольку род занятий, здоровье, время года и т. д. оказывают модифицирующее влияние.

[11]
Организм развивается постепенно, и все изменения в питании, одежде, труде, упражнениях или положении должны быть постепенными. Даже переход от плохой привычки к хорошей, исходя из этого принципа, должен быть постепенным.

[12]
Мочевыводящие органы, так же как и кишечный канал, должны часто и регулярно опорожняться. Некоторые весьма мучительные и часто неизлечимые жалобы вызываются ложными обычаями и ложной деликатностью в этом отношении. Учителям следует быть особенно внимательными и учитывать это предложение в отношении юных учеников.

[13]
Все сосуды, несущие кровь к сердцу, называются венами. Все сосуды, несущие кровь от сердца, называются артериями.

[14]
Транспирация — это термин, часто используемый в общем смысле для обозначения прохождения жидкостей или газов через мембраны, внутренне или внешне; но потоотделение — это специфический термин, означающий транспирацию на внешнюю поверхность.

[15]
В качестве замены сосуда с краном возьмите кусок свинцовой трубы, согнутой в форме сифона, и вставьте его в горлышко перевернутого сосуда. Этот эксперимент является столь же убедительным, независимо от того, вдыхается ли воздух только один раз или дышат им многократно.

[16]
Мистер Фредерик Эмерсон из Бостона разработал простой и эффективный аппарат для удаления испорченного воздуха из помещения. Он успешно используется во всех государственных школьных зданиях Бостона. В настоящее время он повсеместно применяется в школьных зданиях и других общественных зданиях, а также в частных домах Новой Англии.

[17]
Ценную работу доктора Уаймана о «Вентиляции» и работу Генри Барнарда, эсквайра, о «Школьной архитектуре» можно с пользой изучить, так как они дают практические методы вентиляции и отопления мастерских, школьных классов, жилых домов, общественных залов и т. д.

[18]
Мозг, легкие, сердце и органы пищеварения называются жизненно важными органами.

[19]
Структура этого нерва очень сложна, и разные физиологи приписывают ему различные функции. Характер его заболеваний изучен недостаточно.

[20]
Доктор Эллиотсон и некоторые другие авторы по физиологии описали случаи смерти от добровольной остановки дыхания. Но эти случаи не являются окончательными, так как не проводились исследования, чтобы точно определить, что смерть не наступила в результате заболевания сердца, мозга или какого-либо другого жизненно важного органа.

[21]
Некоторые физиологи приписывают чувство вкуса девятой паре нервов; другие — двенадцатой паре; в то время как третьи, опять же, утверждают, что вкус является результатом совместного действия пятой, девятой и двенадцатой пар нервов.

[22]
Преломляющий характер линз различной формы проиллюстрирован в работах по естественной философии, к которым отсылается ученик.

[23]
Рекомендуется провести тщательный обзор гигиены предыдущих глав на основе предложений, содержащихся в этой.

[24]
Указания по приготовлению простых блюд для больных можно найти почти в каждой кулинарной книге.

Примечание транскрибатора

Типографские проблемы были исправлены и перечислены ниже.

Архаичное и вариативное написание автора в основном сохранено.

Стиль пунктуации автора в основном сохранен.

Эта транскрипция верна оригинальным транслитерациям греческого языка (которые встречаются курсивом), даже если они кажутся неверными.

Изменения транскрибатора:

Титульный лист: Было 'DESIGNER' (DESIGNED FOR)

Титульный лист: Было 'Massachuetts' (В канцелярии окружного суда округа Массачусетс.)

Титульный лист: Добавлено '.' (Вандуотер-стрит, № 15, Н. Й.)

Страница 18: Добавлена ',' (Пример. Пищеварительный аппарат состоит из зубов, желудка, печени и т. д., все из которых помогают в переваривании пищи.)

Страница 23, Рис. 5: Добавлена '.' (Рис. 5. Разрез бедренной кости. 1, 1, Конечности, показывающие тонкую пластинку компактной ткани)

Страница 24: Было 'serious' (40. Чем слизистая ткань отличается от серозной? Каков внешний вид наружной поверхности этой мембраны?)

Страница 27: Добавлена запятая (Наиболее важными соединениями являются Альбумин, Фибрин, Желатин)

Страница 27: Было 'organ ized' (57. Что такое проксимальные элементы? Существуют ли они уже сформированными в организованных телах? Назовите наиболее важные соединения.)

Страница 29: Добавлена '.' (Землистая часть костей придает им твердость и прочность, в то время как животная часть наделяет их жизненной силой.)

Страница 33, Рис. 7: Добавлена '.' (7. 1, 1, Венечный шов в передней и верхней части черепа, или)

Страница 33, Рис. 7: Было 'cra nium' над разрывом строки. (шов в передней и верхней части черепа, или череп. 2, Сагиттальный шов на вершине черепа.)

Стр. 35, рис. 9. Добавлена «.» (Рис. 9. 1, первая кость грудины (грудная кость). 2, вторая кость грудины.)

Стр. 36. Добавлена «.» (83. Опишите грудную клетку. Объясните рис. 9. 84. Опишите грудину. 85. Опишите ребра.)

Стр. 36. Добавлен «?» (88. Каково строение позвонка? Где расположен спинной мозг? 89. Что находится между каждым позвонком? Каково его назначение?)

Стр. 37, рис. 10. Добавлена «.» (5, поперечный отросток. 7, нижний суставной отросток.)

Стр. 38, рис. 12. Добавлена «.» (2, крестец. 3, копчик. 4, 4, вертлужная впадина. a, a, лобковая часть)

Стр. 38. Добавлена «.» (У взрослого? Опишите вертлужную впадину. 93. Опишите крестец. Объясните рис. 12. 94. Опишите копчик.)

Стр. 41. Было «out side» через разрыв страницы (101. ЛУЧЕВАЯ КОСТЬ сочленяется с костями запястья и образует лучезапястный сустав. Эта кость расположена с наружной стороны предплечья)

Стр. 41, рис. 16. Добавлена «.» (11, 11, первый ряд костей пальцев. 12, 12, второй ряд костей пальцев. 13, 13, третий ряд костей пальцев. 14, 15, кости большого пальца.)

Стр. 42. Было «meta carpal» через разрыв строки (и на другой — первая кость большого пальца. Пять пястных костей сочленяются со вторым рядом костей запястья.)

Стр. 42. Добавлена «.» (101. Лучевая кость. 102. Сколько костей в запястье? Как они расположены? 103. Опишите)

Стр. 42. Добавлена «.» (103. Опишите пясть.)

Стр. 42. Было «sim ilar» через разрыв строки (109. МАЛОБЕРЦОВАЯ КОСТЬ — кость меньшего размера, чем большеберцовая, но схожей формы. Она прочно прикреплена к большеберцовой кости на обоих концах.)

Стр. 43, рис. 17. Добавлена «.» (Рис. 17. 1, тело бедренной кости (бедренная кость).)

Стр. 44. Было «a» (Они сочленяются одним концом с одним рядом костей предплюсны; другим концом — с первым рядом костей пальцев стопы.)

Стр. 45, рис. 21. Добавлена «.» (Рис. 21. Относительное положение костей, хрящей и синовиальной оболочки. 1, 1, концы двух костей, образующих сустав.)

Стр. 46. Добавлена «.» (112. Опишите фаланги. 113–118. Дайте анатомию суставов. 113. Что говорится о суставах? Из чего состоят суставы?)

Стр. 46. Добавлен «?» (112. Опишите фаланги. 113–118. Дайте анатомию суставов. 113. Что говорится о суставах? Из чего состоят суставы?)

Стр. 52, рис. 28. Добавлена «.» (14, кисть. 15, тазовая кость. 16, крестец. 17, тазобедренный сустав.)

Стр. 52, рис. 28. Добавлена «.» (19, надколенник. 20, коленный сустав. 21, малоберцовая кость. 22, большеберцовая кость.)

Стр. 65. Добавлена «.» (150–160. Дайте анатомию мышц. 150. Что говорится о мышцах? 151. Опишите их строение.)

Стр. 70, рис. 39. Добавлена «.» (Рис. 39. Вид спереди на мышцы туловища.)

Стр. 70, рис. 39. Было «superficia» (С левой стороны виден поверхностный слой; с правой — глубокий слой. 1, большая грудная мышца.)

Стр. 72, рис. 41. Добавлена «.» (Рис. 41. Первый, второй и часть третьего слоя мышц спины. Первый слой показан справа, а второй — с левой стороны.)

Стр. 72, рис. 41. Добавлена «.» (Практическое пояснение. Мышцы 1, 11, 12 оттягивают лопатку назад к позвоночнику. Мышцы 11, 12 оттягивают лопатку вверх к голове.)

Стр. 73, рис. 42. Добавлена «.» (Рис. 42. Изображение нижней, или брюшной, стороны диафрагмы. 1, 2, 3, 4, часть, прикрепленная к краю ребер.)

Стр. 74, рис. 43. Добавлена «.» (Рис. 43. Вид спереди на поверхностный слой мышц предплечья. 5, лучевой сгибатель запястья.)

Стр. 74. Добавлена «.» (Которые выполняют тонкие движения пальцев? Укажите назначение некоторых мышц, представленных на рис. 43. Тех, что представлены на рис. 44.)

Стр. 81. Добавлена «.» (Шаровидные суставы, такие как плечевой, не ограничиваются только сгибанием и разгибанием. Ни один сустав в системе не обладает таким диапазоном движений, как)

Стр. 84, рис. 47. Добавлена «.» (Мышцы 9, рис. 46, и 6, рис. 47, наклоняют шею вперед. Мышцы 3, 4, рис. 47, поднимают голову и подбородок.)

Стр. 84, рис. 47. Добавлена «.» (Мышцы 26, 27, 28, рис. 46, сгибают нижние конечности в тазобедренном суставе. Мышца 28, рис. 46, накладывает одну ногу на другую.)

Стр. 84, рис. 47. Добавлена «.» (Мышцы 27, 28, рис. 47, разгибают нижние конечности в тазобедренном суставе. Мышцы 29, 30, 31, рис. 46, разгибают ногу в колене.)

Стр. 84, рис. 47. Добавлена «,» (Мышцы 27, 28, рис. 47, разгибают нижние конечности в тазобедренном суставе. Мышцы 29, 30, 31, рис. 46, разгибают ногу в колене.)

Стр. 84, рис. 47. Добавлена «.» (Мышцы 27, 28, рис. 47, разгибают нижние конечности в тазобедренном суставе. Мышцы 29, 30, 31, рис. 46, разгибают ногу в колене.)

Стр. 84, рис. 47. Добавлена «.» (Мышцы 29, 30, рис. 47, сгибают ногу в колене. Мышцы 34, 36, рис. 46, сгибают стопу в голеностопном суставе и разгибают пальцы ног.)

Стр. 88. Добавлен «?» (Какая группа учеников должна чаще всего иметь перерывы? 179. Какое действие оказывает длительное мышечное сокращение?)

Стр. 95. Добавлена «.» (196. Приведите пример различных эффектов, вызванных отсутствием и присутствием умственного стимула.)

Стр. 97, рис. 49. Было «(1.» (неестественно искривленный позвоночник и его относительное положение к перпендикуляру, 1. Нижние конечности согнуты в коленях)

Стр. 98. Добавлена запятая. (При выполнении любой работы, например, при разговоре, чтении, пении, косьбе, шитье и т. д., будет меньше истощения)

Стр. 100, рис. 51. Добавлена «.» (Рис. 51. Неправильное положение при сидении.)

Стр. 104. Добавлена «,» (210. Что говорится о боковых и наклонных движениях руки, кисти и пальцев при письме? Как это показано экспериментально?)

Стр. 107, рис. 55. Добавлена «.» (d, e, премоляры. f, g, моляры (коренные зубы). h, зубы мудрости.)

Стр. 108, рис. 56. Добавлена «.» (Рис. 56. Вид сбоку на тело и эмаль переднего зуба.)

Стр. 108, рис. 57. Добавлена «.» (Рис. 57. Вид сбоку на коренной зуб. 1, эмаль. 2, тело зуба.)

Стр. 108, рис. 57. Добавлена «.» (1, эмаль. 2, тело зуба. 3, полость в коронке зуба, содержащая пульпу.)

Стр. 115, рис. 59. Добавлена «.» (Рис. 59. Вид сбоку на лицо, пищевод и трахею.)

Стр. 118. Было «CŒCUM» (249. СЛЕПАЯ КИШКА — это слепой мешок, или cul-de-sac, в начале толстой кишки. Прикреплена к ее концу)

Стр. 119. Было «cœcum» (называется ли слизистая оболочка иногда ворсинчатой? 249. Опишите слепую кишку.)

Стр. 119, рис. 61. Было «cœcum» (4, червеобразный отросток. 5, слепая кишка. 6, восходящая ободочная кишка. 7, поперечная ободочная кишка.)

Стр. 120. Было «cœcum» (вдвое короче кишки и придает ей мешковидный вид, что характерно для слепой и ободочной кишки.)

Стр. 127. Перенесено вверх из следующего блока. (Что говорится о желчи? 266. Что происходит с хилусом? С остатками?)

Стр. 128, рис. 65. Добавлена «.» (Рис. 65. Идеализированный вид органов пищеварения, вскрытых почти на всю длину.)

Стр. 128, рис. 65. Добавлена «.» (1, верхняя челюсть. 2, нижняя челюсть. 3, язык. 4, небо. 5, пищевод. 6, трахея. 7, околоушная железа.)

Стр. 128, рис. 65. Добавлена «.» (8, подъязычная железа. 9, желудок. 10, 10, печень. 11, желчный пузырь.)

Стр. 128, рис. 65. Добавлена «,» (16, отверстие тонкой кишки в толстую кишку. 17, 18, 19, 20, толстая кишка. 21, селезенка.)

Стр. 128, рис. 65. Добавлена «.» (16, отверстие тонкой кишки в толстую кишку. 17, 18, 19, 20, толстая кишка. 21, селезенка.)

Стр. 128, рис. 65. Добавлена «.» (21, селезенка. 22, верхняя часть позвоночника.)

Стр. 129. Было «prope» (Пища, которая хорошо пережевана и смешана с надлежащим количеством слюны, вызовет здоровое действие в желудке.)

Стр. 129. Добавлена «.» (вызовет здоровое действие в желудке. Хорошо подготовленный химус является естественным стимулом двенадцатиперстной кишки,)

Стр. 129. Добавлена «,» (Хорошо подготовленный химус является естественным стимулом двенадцатиперстной кишки, печени и поджелудочной железы; чистый хилус является соответствующим возбудителем)

Стр. 131. Добавлена «.» (еще одна потребность в пище. Какое действие оказывает усиленное физическое упражнение на систему? 278. Как поставляются новые частицы материи? К чему это приводит?)

Стр. 143. Было «There fore» через разрыв строки (переваренная пища смешивается с последней принятой. Поэтому интервал между каждым приемом пищи должен быть)

Стр. 145. Добавлена «.» (312. Почему их не следует принимать холодными? Покажите некоторые последствия неправильного питания у низших животных.)

Стр. 153. Добавлена «.» (327. Почему положение человека влияет на пищеварение? 328. На что разделяются различные виды пищи?)

Стр. 154. Добавлена «,» (333. ОРГАНЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ — это сердце, артерии, вены и капилляры.)

Стр. 170, рис. 75. Добавлена «.» (Рис. 75. Идеализированный вид кровообращения в легких и системе. Из правого желудочка сердца)

Стр. 179. Добавлена «.» (надлежащий метод остановки кровотока из поврежденных артерий. 382. Второй случай. 383. Как следует перевязывать «мягкие раны»?)

Стр. 182. Добавлена «.» (Какие еще сосуды выполняют функцию всасывания? Приведите наблюдение. 389. Опишите лимфатические сосуды.)

Стр. 186, рис. 85. Добавлена «.» (16, 17, 18, лица и шеи. 19, 20, крупные вены. 21, грудной проток. 26, лимфатические сосуды сердца.)

Стр. 189. Добавлена «.» (вещество, образовавшееся в системе больного человека, может быть легче перенесено в его собственную.)

Стр. 191. Было «gen eral» через строку (каждое незначительное и временное увеличение, или опухоль, является раком. Их общее средство — мышьяк; и счастлив тот несчастный страдалец)

Стр. 191. Было «suf ferer» через строку (мышьяк; и счастлив тот несчастный страдалец, который избегает разрушения в их руках, ибо слишком часто)

Стр. 191. Было «frequent ly» через строку (счастлив тот несчастный страдалец, который избегает разрушения в их руках, ибо слишком часто их быстрое исцеление — это смерть.)

Стр. 191. Было «imme diately» через строку (413. В случае случайной раны лучше немедленно тщательно промыть часть чистой водой и)

Стр. 192. Было «Fol li-cles» (415. СЕКРЕТОРНЫЕ ОРГАНЫ — это выделители, фолликулы и железы.)

Стр. 192, рис. 86. Добавлена «.» (Рис. 86. Секреторный фолликул. Видна артерия, которая поставляет материал для его секреции. Фолликулы также снабжаются)

Стр. 193. Было «mys terious» через строку (420. Секреция — одна из самых неясных и таинственных функций животной экономики. «Это тот процесс)

Стр. 194. Было «secre tion» через строку (420–431. Дайте физиологию секреторных органов. 420. Что такое секреция?)

Стр. 202. Было «he» (Очень скоро крошечные сосуды прорастают из живых частей в сгусток крови и немедленно начинают свои операции)

Стр. 207. Добавлен «?» (461. Упомяните еще одно средство, с помощью которого кровь может стать нечистой. Как исправить? 462. Какое действие оказывает отсутствие чистоты на кровь?)

Стр. 208, рис. 88. Добавлена «.» (7, правое предсердие сердца. 8, левое предсердие. 9, легочная артерия. 10, аорта. 11, нижняя полая вена. 12, трахея.)

Стр. 208, рис. 88. Добавлена «.» (16, 16, правая и левая доли печени. 17, желчный пузырь. 18, желудок. 26, селезенка. 19, 19, двенадцатиперстная кишка.)

Стр. 208, рис. 88. Добавлена «.» (19, 19, двенадцатиперстная кишка. 20, восходящая ободочная кишка. 21, поперечная ободочная кишка. 25, нисходящая ободочная кишка.)

Стр. 211, рис. 90. Добавлена «.» (10, ее нижняя доля. 11, верхняя доля правого легкого. 12, средняя доля. 13, нижняя доля.)

Стр. 218. Было «cavicle» (Те, которые прикреплены к верхнему ребру, грудине и ключице, сокращаются и поднимают нижние и свободные концы ребер.)

Стр. 220, рис. 96. Добавлена «.» (5, 5, положение стенок живота при вдохе. 6, 6, положение стенок живота при выдохе.)

Стр. 223. Было «cabonic» (Кроме того, имеется небольшое количество паров воды и углекислого газа. Давление этого невидимого)

Стр. 225, рис. 98. Добавлена «.» (Рис. 98. 1, бронхиальная трубка, разделенная на три ветви. 2, 2, 2, воздушные ячейки. 3, ветви легочной артерии, которые распространяются по воздушным ячейкам.)

Стр. 226. Добавлено «to» (Через несколько часов кровь рядом с мембраной приобретет ярко-красный цвет.)

Стр. 227. Добавлена «.» (рассмотрено по рис. 96, 97 и 99, или по анатомическим контурным таблицам № 5 и 7.)

Стр. 232. Добавлена «.» (503. Упомяните некоторые причины, почему разным людям не требуется одинаковое количество воздуха.)

Стр. 232. Добавлена «.» (Приведите иллюстрацию воздействия нечистого воздуха на зажженные лампы.)

Стр. 237. Добавлена «.» (соединяться с внешними стенами здания или наружным воздухом. Но если в комнату вводится чистый нагретый воздух, это устраняет)

Стр. 241. Добавлена «.» (Что представляет рис. 100? Рис. 101? Приведите наблюдение 1-е.)

Стр. 248. Добавлена «.» (535. Упомяните некоторые последствия психической депрессии для организма. Что рассказывает Лэннек?)

Стр. 250. Было одинарной кавычкой (Пусть другой человек нажмет на выступающую часть шеи, называемую «адамовым яблоком», пока воздух вводится в легкие через мехи.)

Стр. 263. Изменено «.» на «?» (люди с широкой грудью и объемными легкими страдают от холода меньше, чем узкогрудые с маленькими легкими?)

Стр. 269. Добавлена «.» (еще шире сзади, где она соединяется с щитовидным хрящом. Внизу она соединяется с первым кольцом трахеи.)

Стр. 271. Было «glot tis» (Апертура, или отверстие между этими связками, называется голосовой щелью, или щелью голосовой связки.)

Стр. 276. Добавлена «.» (голосовые органы находятся в действии, вызовет слишком большой приток крови к этим частям, что будет сопровождаться последующей слабостью.)

Стр. 289, рис. 115. Добавлена «.» (Эти протоки открываются в оболочку волоса, (B.) Все рисунки, от 1 до 4, увеличены в тридцать восемь раз.)

Стр. 294. Добавлена «;» (Таким образом сохраняется надлежащая толщина кутикулы; способность к ощущению и осязанию должным образом регулируются;)

Стр. 326. Добавлен «?» (Что заставляет край ногтя «врастать в плоть» пальца ноги? Как предотвратить?)

Стр. 329. Добавлена «.» (731. Что обозначает термин «мозг»? Назовите их. Как они защищены? Опишите рис. 120.)

Стр. 330, рис. 121. Добавлена «.» (Рис. 121. Срез костей черепа и большого мозга. 1, 1, череп.)

Стр. 330, рис. 121. Добавлена «.» (1, 1, череп. 2, 2, твердая мозговая оболочка. 3, 3, серое вещество большого мозга.)

Стр. 330, рис. 121. Добавлена «.» (3, 3, серое вещество большого мозга. 4, 4, белое вещество. Темные точки указывают положение разделенных кровеносных сосудов.)

Стр. 332. Добавлена «.» (733. Опишите внешний вид мозга при горизонтальном срезе. Как часто называют серую кайму? Что соединяет)

Стр. 333, рис. 123. Добавлена «.» (4, 4, зрительное отверстие в клиновидной кости; через которое проходит вторая пара нервов. 5, 5, клиновидная щель.)

Стр. 334, рис. 124. Добавлена «.» (5, мозолистое тело. 6, первая пара нервов. 7, вторая пара. 8, глаз. 9, третья пара нервов.)

Стр. 334. Добавлена «.» (738. Опишите твердую мозговую оболочку. Каково ее назначение? Объясните рис. 124.)

Стр. 342. Добавлена «.» (758. Сколько пар нервов отходит от спинного мозга? Объясните рис. 128. Рис. 129.)

Стр. 347. Было «13 1–2» (Самый тяжелый мозг в истории принадлежал Кювье, он весил 4 фунта и 13½ унции.)

Стр. 365. Добавлена «.» (в каком возрасте особенно вредно чрезмерное и длительное умственное напряжение? 813. Что говорится о золотушных и рахитичных детях?)

Стр. 369. Добавлена «.» (тем больше покоя они требуют. Органы ребенка, помимо поддержания своих надлежащих функций,)

Стр. 385. Добавлена «.» (868. Каков внешний вид поверхности языка? Объясните рис. 134.)

Стр. 387. Добавлена «.» (сосочки. 870. Грибовидные сосочки? Какой нерв разветвляется в грибовидных сосочках? Как можно увидеть эти сосочки, или точки? 871–875. Дайте физиологию органов вкуса. 871. Определите вкус.)

Стр. 394. Добавлена «.» (892. Опишите зрительный нерв. 893. Опишите глазное яблоко.)

Стр. 394. Добавлена «.» (892. Опишите зрительный нерв. 893. Опишите глазное яблоко.)

Стр. 395, рис. 137. Добавлена «.» (7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, происхождение нескольких пар черепных нервов.)

Стр. 396. Добавлена «.» (По форме он круглый, выпукло-вогнутый и напоминает часовое стекло. Он принимается своим краем, который острый и тонкий, внутри)

Стр. 397, рис. 138. Добавлена «.» (поперечный срез глазного яблока, вид изнутри. 1, разделенный край трех оболочек — склеры)

Стр. 399, рис. 139. Добавлена «.» (Рис. 139.)

Стр. 399, рис. 139. Добавлена «.» (Рис. 139.)

Стр. 399, рис. 139. Добавлена «.» (Роговица (она соединяется со склерой скошенным краем.) 3, сосудистая оболочка. 6, 6, радужка. 7, зрачок.)

Стр. 401. Добавлена «,» (906. ЗАЩИТНЫЕ ОРГАНЫ — это орбиты, брови, веки и слезный аппарат.)

Стр. 401. Добавлена «.» (покрыты короткими густыми волосками, которые образуют верхнюю границу орбит. Брови расположены так)

Стр. 401. Добавлена «.» (909. Опишите веки. Каково назначение конъюнктивы? Как часто белые пятна)

Стр. 403. Добавлена «.» (913. Опишите слезную железу. Сколько протоков отходит от этой железы и что они передают в)

Стр. 407, сноска 22. Добавлена «.» (Преломляющий характер линз различной формы проиллюстрирован в работах по натурфилософии, к которым отсылается ученик.)

Стр. 407, рис. 142. Добавлена «.» (Рис. 142. Формы различных линз. 1, плоская линза. 2, шаровая линза. 3, двояковыпуклая линза. 4, плоско-выпуклая линза.)

Стр. 407, рис. 142. Добавлена «.» (4, плоско-выпуклая линза. 5, двояковогнутая линза. 6, плоско-вогнутая линза. 7, мениск. 8, вогнуто-выпуклая линза.)

Стр. 416. Изменено «.» на «?» (Где секретируется ушная сера? 948. Опишите барабанную перепонку.)

Стр. 417. Было «, 1,» (Этот рисунок сильно увеличен. 1, 1, улитка. 2, 3, два канала, которые делают два с половиной оборота вокруг центральной точки)

Стр. 421. Было «Eustuchian» (Это результат выхода воздуха из среднего уха через евстахиеву трубу, когда вибрации барабанной перепонки сильны.)

Стр. 422. Добавлена «.» (969. Многие из только что перечисленных частей помогают слуху, но не являются абсолютно необходимыми для этого чувства. Но если преддверие)

Стр. 422. Добавлена «.» (Примечание. Пусть анатомия и физиология органов слуха будут рассмотрены по рис. 148 или по анатомической контурной таблице № 10.)

Стр. 439. Добавлена «.» (знать надлежащий порядок действий в таких случаях, чтобы оказать немедленную помощь, когда это в его силах.)

Стр. 441. Добавлена «.» (1035. Что является антидотом? 1036. Что следует немедленно сделать при проглатывании мышьяка?)

Стр. 441. Изменено «.» на «?» (Когда магнезию получить невозможно, что подойдет в качестве заменителя? 1050. Что является антидотом при проглатывании щелока?)

Стр. 442. Изменено «.» на «?» (Какое лечение следует применять при приеме передозировки опиума или любого из его препаратов? 1057. Что говорится о дурмане?)

Стр. 443. Добавлена «.» (лобелия, кровавик, табак и т. д. приняты? 1062. Следует ли вызывать врача во всех случаях проглатывания яда?)

Стр. 444. Добавлена «.» (Казеин в изобилии содержится в молоке. При высыхании он образует сыр. Алкоголь, кислоты и желудок любого млекопитающего свертывают его; и)

Стр. 444. Добавлена «.» (канал медленно проходит через эту часть. Прямая кишка названа так из-за прямого направления, которое она принимает в последней части своего пути.)

Стр. 445. Было «a» (Это называется перистальтическим, или червеобразным движением. Большая длина кишечника у всех животных, и особенно у травоядных, объясняется необходимостью)

Стр. 448. Добавлена «.» (и часто вдыхая глубже, чем это обычно для пожилых людей. Также, если углерод пищи не имеет необходимого запаса кислорода)

Стр. 451. Добавлена «.» (Абдуктор. [Лат. abduco — отводить.] Мышца, которая перемещает определенные части,)

Стр. 452. Оригинал выглядит как «Arbør». (Arbor. [Лат.] Дерево. Arbor vitæ. Древо жизни. Термин, применяемый к части)

Стр. 452. Добавлена «,» (Brevis. [Лат.] Brevis — короткий; brevior — более короткий.)

Стр. 452. Добавлена «]» (Капилляр. [Лат. capillus — волос.] Напоминающий волос; маленький.)

Стр. 454. Добавлена «.» (Обладающий свойством выдыхать или испаряться.)

Стр. 457. Добавлена «.» (Митральный. [Лат. mitra — митра.] Название клапанов в левой стороне)

Стр. 458. Добавлена «.» (Omentum. [Лат.] Сальник.)

Стр. 458. Добавлена «.» (Opponens. То, что действует в противовес чему-либо. Название двух)

Стр. 458. Добавлена «.» (Щавелевый. Относящийся к щавелю. Щавелевая кислота — это кислота щавеля. Она состоит из двух эквивалентов углерода)

Стр. 458. Добавлена «.» (невидимый и без запаха. Один из компонентов атмосферного воздуха.)

Стр. 458. Добавлена «.» (Pectus. [Лат.] Грудь.)

Стр. 458. Добавлена «.» (Грудной. Относящийся к груди.)

Стр. 459. Добавлена «.» (Plexus, [Лат. plecto — сплетать вместе.] Любое соединение нервов, сосудов или волокон,)

Стр. 459. Добавлена «.» (Posticus. [Лат.] Позади; posterior. Термин, применяемый к определенным мышцам.)

Стр. 459. Добавлена «.» (Мышца предплечья, которая перемещает ладонь руки вниз.)

Стр. 460. Добавлена «.» (Radialis. Лучевой; относящийся к лучевой кости.)

Стр. 460. Добавлена «.» (Ramus. [Лат.] Ветвь. Термин, применяемый к выступам костей.)

Стр. 460. Добавлена «.» (Septum. [Лат.] Мембрана, которая разделяет две полости друг от друга.)

Стр. 462. Было «Be longing» через строку (Vitreous. [Лат. vitrum — стекло.] Относящийся к стеклу. Юмор глаза.)

Стр. 462. Удалена запятая: было «L.,» (Vomer. [Лат. сошник.] Одна из костей носа.)

Стр. 464. Добавлена «,» (——, Физиология, 164)

Стр. 464. Добавлена «,» (——, Гигиена, 172)

Стр. 464. Добавлена «,» (——, Влияние, на кровообращение, 173)

Стр. 465. Добавлена «,» (Средостение, 211)

Стр. 465. Добавлена «,» (Продолгоговатый мозг, 333)

Стр. 466. Добавлена «,» (Сохранение здоровья, 425)

Стр. 466. Заменено «Spinal» на повтор строки. (Спинной мозг, 36, 340)

Стр. 467. Добавлена запятая (Кости головы. 7, клиновидная кость. 8, лобная кость. 10, теменная кость. 11, слезная кость. 12, верхнечелюстная кость,)

Стр. 468. Добавлена «,» (41, 41, кости плюсны, (середина стопы.) 42, 42, кости пальцев ног.)

Стр. 469. Добавлена «.» (27, 28, связки, соединяющие ключицу и лопатку. 29, капсульная связка плечевого сустава.)

Стр. 469. Добавлена «.» (9, сухожилие ягодичной мышцы. 35, капсульная связка тазобедренного сустава.)

Стр. 469. Добавлена «.» (37, связка, соединяющая большеберцовую и малоберцовую кости. 38, межкостная связка.)

Стр. 469. Добавлена «.» (38, межкостная связка. 39, 40, связки голеностопного сустава.)

Стр. 469. Добавлена «.» (ТАБЛИЦА III.)

Стр. 469. Добавлена «.» (Мышцы головы и шеи. 7, грудино-ключично-сосцевидная мышца. 8, грудино-подъязычная мышца. 9, лопаточно-подъязычная мышца. 10,)

Стр. 469. Добавлена «.» (16, скуловая мышца. 17, мышца, опускающая нижнюю губу. 18, мышца, опускающая угол рта. 19, треугольная мышца)

Стр. 469. Добавлена «.» (43, портняжная мышца. 44, прямая мышца бедра. 45, латеральная широкая мышца бедра. 46, медиальная широкая мышца бедра.)

Стр. 469. Добавлена «.» (46, медиальная широкая мышца бедра. 47, внутренняя прямая мышца. 48, гребенчатая мышца. 49, приводящая мышца. 50, поясничная мышца.)

Стр. 470. Добавлена «.» (56, 57, икроножные мышцы. 58, длинный сгибатель большого пальца стопы. 69, короткие разгибатели пальцев стопы.)

Стр. 470. Добавлена «.» (Мышцы нижних конечностей. 29, большая ягодичная мышца. 30, средняя ягодичная мышца. 31, двуглавая мышца бедра.)

Стр. 471. Добавлена «.» (10, глотка. 11, пищевод. 12, верхняя часть позвоночника. C, спинной мозг.)

Стр. 471. Добавлена «.» (1, 1, 1, контур правого легкого. 2, 2, 2, контур левого легкого. 3, гортань. 4, трахея.)

Стр. 472. Добавлена «.» (Артерии шеи и головы. 15, правая сонная артерия. 16, левая сонная артерия.)

Стр. 472. Добавлена «.» (Капиллярные сосуды легких. P, P, P, правая легочная вена. Q, Q, левая легочная вена.)

Стр. 473. Неясно в оригинале (10, срединный нерв. G, подмышечный нерв плеча.)

Стр. 474. Добавлена «,» (8, 8, 8, 8, 8, 8, 8, 8, потовые железы и их протоки. 9, 9, 9, 9, 9, нервы)

Стр. 475. Добавлена «.» (8, 8, барабанная полость, (среднее ухо.) 4, молоточек. 5, наковальня. 6, орбикулярная косточка.)