Специалисты так заняты своими собственными конкретными предметами, а общие практикующие врачи так заняты своей повседневной рутиной, что они не могут уделить проблеме контрацепции внимание, которое она должна иметь. Консультационные кабинеты под руководством авторитетных врачей, специализирующихся на контрацепции, при содействии зарегистрированных медсестер — одним словом, клиники, предназначенные для этой специальности, удовлетворили бы эту кричащую потребность. Такие клиники должны иметь дело с каждой женщиной индивидуально, принимая во внимание ее конкретное заболевание, ее темперамент, ее менталитет и ее состояние, как физическое, так и экономическое. Их единственной функцией должно быть предотвращение беременности. В достижении этой цели достигается более высокий стандарт гигиены. Не только бремя было бы снято с врача, который отправляет женщину в такую клинику, но было бы улучшение общего состояния женщины, которое отразилось бы рядом способов в пользе для ее семьи.
Все это для больной женщины. Но каждый аргумент, который может быть сделан для профилактической медицины, может быть сделан для клиник контроля рождаемости для использования женщиной, которая еще не потеряла свое здоровье. Здоровая и энергичная во время своего брака, она могла бы оставаться таковой, если бы ей дали совет, какими средствами она могла бы распределять своих детей и ограничивать их число. Когда ей не дают такую информацию, она погружается вслепую в супружескую жизнь, и через несколько лет, вероятно, обнаружит себя с большой семьей, сама больной и поврежденной, непригодным заводчиком непригодных, и все еще невежественной!
Каковы плоды этого горестного невежества, в котором держали женщин? Во-первых, огромная младенческая смертность — сотни тысяч младенцев, умирающих ежегодно от болезней, которые процветают в нищете и пренебрежении.
Далее следует стремительный рост числа слабоумных, преступных элементов и жалких жертв изнурительного труда на фабриках, использующих детский труд. Еще одним следствием является привычная перенаселенность трущоб, вытеснение детей на улицу, что влечет за собой проституцию, алкоголизм и почти повсеместную физическую и моральную деградацию.
Эти отвратительные условия указывают на серьезную ошибку со стороны тех, кому мы доверили заботу о здоровье личности, семьи и расы. Медицинское сообщество, пренебрегая принципами профилактической медицины, допустило возникновение подобных условий. Если бы их нельзя было избежать, нам пришлось бы с ними смириться, но это не так, что подтверждают факты и цифры из других стран, где доступна информация о контрацепции.
В Голландии, например, где информация о контрацептивах доступна населению через клиники и брошюры с 1881 года, общие показатели смертности и младенческой смертности снизились до самых низких уровней в Европе. В Амстердаме и Гааге зафиксированы самые низкие показатели младенческой смертности среди всех городов мира.
Отрадно знать, что первая клиника по контролю рождаемости в Голландии появилась вскоре после всестороннего и активного обсуждения этой темы на международном медицинском конгрессе в Амстердаме в 1878 году. Голландская неомальтузианская лига была основана в 1881 году. Первая в мире клиника по контролю рождаемости была открыта в 1885 году доктором Алеттой Якобс в Амстердаме. Полученные результаты оказались настолько значительными, что привели к заметному росту благосостояния, выносливости, физического развития и продолжительности жизни населения, а также к постепенному увеличению численности населения.
Эти клиники не следует путать с белоснежными кабинетами, которые мы в Америке привыкли ассоциировать с этим термином. Это обычные офисы с необходимым оборудованием или комнаты в домах медсестер, приспособленные для работы. Это места для консультаций и осмотров, открытые специально обученными медсестрами, которые прошли подготовку у доктора Дж. Ратгерса из Гааги, секретаря неомальтузианской лиги, посвятившего свою жизнь этому делу. Доктор Ратгерс подготовил более пятидесяти медсестер специально для этой работы. Завершив курс обучения, медсестра начинает практику в своем районе, и ее консультационный пункт называется клиникой.
Общие результаты этой службы лучше всего оценивать по таблицам, включенным в «Ежегодную сводку браков, рождений и смертей в Англии, Уэльсе и т. д. за 1912 год». [Примечание: (См. таблицу на стр. 208.)]
В Амстердаме уровень рождаемости снизился с 37,1 за период 1881–1885 годов до 24,7 в 1906 году и 23,3 в 1912 году. За те же периоды уровень смертности упал с 25,1 до 13,1, а в 1912 году — до 11,2. Младенческая смертность за тот же период снизилась с 203 на каждую тысячу живорожденных до 90, а в 1912 году — до 64. Рождаемость вне брака также сократилась. Результаты в других городах, как показано в таблице в конце этой главы, совершенно аналогичны.
В Австралийском Содружестве, где контроль рождаемости считается само собой разумеющимся, а информация о контрацептивах доступна широким массам, рождаемость в 1915 году была распределена настолько удачно, что при уровне рождаемости 27,3 уровень младенческой смертности составил всего 10,7. В Новой Зеландии, которая также является одной из типичных стран, где практикуется контроль рождаемости, уровень рождаемости составил 25,3, а уровень младенческой смертности — всего 9,1 за тот же год. Эти цифры находятся в резком и радостном контрасте с данными регистрации рождений в Соединенных Штатах, где отчеты за 1916 год показывают уровень рождаемости 24,8, но уровень младенческой смертности 14,7. Аналогичное сравнение можно провести с Германской империей в 1913 году, где уровень рождаемости составлял 27,5, а уровень младенческой смертности — 15. В этих странах информация о контроле рождаемости не так широко доступна массам, и, следовательно, наибольший процент рождений приходится на тот класс, который наименее способен вырастить детей до полной зрелости, что отражается в показателях младенческой смертности.
В заключение я хочу сделать заявление, которое на первый взгляд может показаться преувеличенным, но тем не менее оно тщательно обдумано. Усилия по прогрессу расы, предпринимаемые сегодня медицинским сообществом, социальными работниками, различными благотворительными и филантропическими организациями, а также государственными учреждениями для физически и умственно неполноценных, практически напрасны. Все эти силы в самом решительном смысле топчутся на месте. Они будут продолжать топтаться на месте до тех пор, пока медицинское сообщество не признает тот факт, что постоянно растущий поток неполноценных людей перекрывает все, что эти организации делают для общества. Они будут продолжать топтаться на месте до тех пор, пока не доберутся до источника этих разрушительных условий и не применят фундаментальное средство. Этим средством является контроль рождаемости.
———————————————————————-
[Примечание: Амстердам [Мальтузианская лига (контроля рождаемости) основана в 1881 г.; доктор Алетта Якобс давала советы бедным женщинам с 1885 г.]:
1881-85 1906-10 1912
МЛАДЕНЧЕСКАЯ СМЕРТНОСТЬ:
Birth rate……… 37.1 27.7 23.3 per 1,000 of population
Death rate……… 25.1 13.1 11.2 per 1,000 of population
Смертность в первый год……………. 203 90 64 на тысячу живорожденных Гаага [ныне штаб-квартира Неомальтузианской лиги (контроля рождаемости)]:
1881-85 1906-10 1912
МЛАДЕНЧЕСКАЯ СМЕРТНОСТЬ:
Birth rate……….. 38.7 27.5 23.6 per 1,000 of population
Death rate……….. 23.3 13.2 10.9 per 1,000 of population
Смертность в первый год…………….. 214 99 66 на тысячу живорожденных Эти цифры являются самыми низкими во всем списке показателей смертности и младенческой смертности в сводке рождений и смертей в городах, представленной в этом отчете.
Роттердам:
1881-85 1906-10 1912
МЛАДЕНЧЕСКАЯ СМЕРТНОСТЬ:
Birth rate………. 37.4 32.0 29.0 per 1,000 of population
Death rate………. 24.2 13.4 11.3 per 1,000 of population
Смертность в первый год……………. 209 105 79 на тысячу живорожденных Показатели рождаемости и внебрачной рождаемости:
1880-2 1890-2 1900-2 (Внебрачные рождения на 1000 незамужних женщин в возрасте от 15 до 45 лет.) Внебрачная рождаемость..16.1 16.3 11.3
1880-2 1890-2 1900-2 (Legitimate births per
1,000 married women
Legitimate fertility.. 306.4 296.5 252.7 aged 15 to 45.)
Гаага:
1880-2 1890-2 1900-2
Рождаемость в браке…. 346.5 303.9 255.0 Внебрачная рождаемость… 13.4 13.6 7.7
Роттердам:
1880-2 1890-2 1900-2
Рождаемость в браке…. 331.4 312.0 299.0 Внебрачная рождаемость… 17.4 16.5 13.1]
ГЛАВА XVII
ДОСТИГНУТЫЙ НАМИ ПРОГРЕСС
Молчание веков нарушено. Обиды женщин и права женщин обрели голос. Эти голоса отличаются от всех других, когда-либо возвышавшихся в защиту женщин. Это не индивидуальные протесты великих женских умов и не мужские средства от мужского угнетения, предложенные пораженной совестью немногих мужчин. Слышны великие голоса, как женщин, так и мужчин, но в них вплетаются миллионы голосов, требующих свободы. Повторим, что движения, порожденные эмансипированными женщинами, часто носят обманчивый характер. Требование избирательного права, агитация против детского труда, регулирование рабочего времени для женщин, настаивание на пенсиях для матерей — все это лишь паллиативы. Однако по мере того, как развивается понимание женщины и она учится мыслить по велению своей внутренней природы, а не по указке мужчин, она переходит от этих паллиативов к фундаментальным средствам. Так на гребне волны женского бунта возникает движение за осознанное материнство — не отдельное, изолированное движение, а проявление космической силы, той силы, которая движет самой волной.
Стены монастыря пали перед криками пробуждающегося женского начала. Барьеры ханжеского пуританства рушатся. Свободная женщина сорвала вуаль непристойности с тайн жизни, чтобы явить их в их силе и чистоте. Еще скованная женственность увидела и поняла. Общественность, чьи мысли и мнения управлялись мужчинами и женщинами, погрязшими в старом порядке, была потрясена и пробуждена.
Насмешки и шутки по поводу контроля рождаемости уступают место благоговейному пониманию потребностей женщины. Те, кто сегодня отрицает право женщины распоряжаться собственным телом, говорят с дерзостью непобедимого невежества или с глупостью тех слепцов, которые во все времена противились свету прогресса. Мало кто открыто настаивает на том, чтобы женщина оставалась пассивным инструментом воспроизводства. Тема контроля рождаемости выводится из той грязи, в которую ее ввергло пуританство, и занимает подобающее ей место среди наук и идеалов этого поколения. С этим усилием пришло прояснение всех других социальных проблем. Общество начинает прислушиваться к обещанию современной женщины: «Когда вы перестанете заковывать меня в цепи, я силой свободного материнства переделаю мир».
Было бы поистине чудом, если бы одержанная победа была достигнута без великого труда, невыносимых страданий и жертв, которые испытывают все люди, когда они осмеливаются бросить вызов условностям мертвого прошлого или проложить путь к новому порядку.
Но там, где видение ясно, а вера глубока, незримые силы сплачиваются, чтобы помочь и преодолеть барьеры, которые в противном случае были бы непреодолимыми. Ни одна часть этой волны женской эмансипации не пробила себе путь без такого видения и веры.
Это единственное движение, в котором не требовалось первопроходцев. Крик об избавлении раздается всегда. Оно само себе первопроходец. Факты всегда смотрели нам прямо в лицо. Никто, кто работал среди женщин, не может быть в неведении относительно них. Я помню, что с самого детства идея многодетных семей ассоциировалась в моем сознании с бедностью. По мере того как я становилась женщиной и работала в больницах, в домах богатых и бедных, связь между этими двумя понятиями становилась все сильнее.
В каждом доме бедняков женщины задавали мне один и тот же вопрос. Еще в 1900 году я начала спрашивать своих коллег-медсестер, что можно сказать этим встревоженным женщинам, которые постоянно спрашивали: «Что мне делать?». Это голос элементарного женского порыва — он был всегда; и независимо от того, прислушивались мы к нему или игнорировали, мы всегда его слышали. Из этого крика родилось движение за контроль рождаемости.
Экономические условия, естественно, сделали эту элементарную потребность более очевидной; иногда они придавали более отчаянный тон женскому крику о свободе. После Ноултона и Роберта Дейла Оуэна появлялись мужчины и женщины, выступавшие за использование контрацептивов, но, кроме этих двоих, никто не выступил с тем, чтобы отделить это от других вопросов сексуальной свободы. Но движение за контроль рождаемости как движение за базовую свободу женщины родилось из того непрекращающегося крика социально подавленной, духовно задушенной женщины, которая постоянно требует: «Что мне сделать, чтобы избежать новых детей?»
Когда пришло время пробудить новый общественный интерес к контролю рождаемости и организовать движение, было сочтено целесообразным использовать прямые и решительные методы, чтобы разбудить спящую общественность. Был основан ежемесячный журнал «Женщина-бунтарка» (The Woman Rebel), чтобы провозгласить евангелие восстания. Когда его миссия была выполнена и слова «контроль рождаемости» стали символом женской свободы на всех цивилизованных языках, он прекратил свое существование.
Обманчивый «закон о непристойности», к которому чаще прибегали для подавления женственности и сокрытия научных знаний, чем для ограничения распространения словесной и изобразительной порнографии, был сознательно оспорен. Этот курс имел две цели. Он бросил вызов конституционности закона и тем самым донес знания о контрацептивах до сотен тысяч женщин.
Первое общее организованное усилие достигло различными путями всех частей Соединенных Штатов. Особое внимание было уделено шахтерским районам Западной Вирджинии и Монтаны, фабричным городам Новой Англии и хлопковым районам южных штатов. Мужчины и женщины из всех этих районов приветствовали движение. Они присылали письма, обещая свою лояльность и активную помощь. Они прямо и косвенно участвовали в протесте, который разбудил страну.
Со временем работа была распространена на различные иностранные элементы населения, что стало возможным благодаря восторженному сотрудничеству работников, говорящих на иностранных языках.
Были созданы лиги для организации тех, кто выступал за изменение законов. По всей территории Соединенных Штатов читались лекции. Статьи писались выдающимися врачами, учеными, реформаторами и революционерами. Организовывались дебаты. Газеты и журналы всех видов, классов и языков уделяли теме контроля рождаемости серьезное внимание, принимая ту или иную сторону в возникшей дискуссии. Начали появляться новые книги по этой теме. Книги иностранных авторов переиздавались и распространялись в Соединенных Штатах. Журнал «Birth Control Review», редактируемый на добровольных началах и поддерживаемый акционерным обществом женщин, которые делают взносы, а не получают дивиденды, был основан и продолжает свою работу.
После года обучения в зарубежных странах с целью дополнения знаний, полученных за четырнадцать лет работы медсестрой, я вернулась в Соединенные Штаты, решив открыть клинику. Я решила, что не может быть лучшего способа продемонстрировать общественности необходимость контроля рождаемости и то, как его приветствуют, чем донести знания о методах контрацепции непосредственно до тех, кто в них больше всего нуждается.
В Бруклине была открыта клиника. Там 480 женщин получили информацию, прежде чем полиция закрыла консультационные кабинеты и арестовала Этель Бирн, дипломированную медсестру, Фаню Минделл, переводчицу, и меня. Целью этой клиники было продемонстрировать общественности практичность и необходимость таких учреждений. Все женщины, приходившие за информацией, были женами рабочих. У всех были дети. Незамужние девушки не приходили вовсе. Приходили мужчины, чьи жены кормили грудью и не могли прийти сами. Женщины приезжали из самых отдаленных частей Лонг-Айленда, из городов Массачусетса и Коннектикута и даже из более отдаленных мест. Матери приводили своих замужних дочерей. Некоторые, кому было от 25 до 35 лет, выглядели на пятьдесят, но клиника дала им новую надежду встретить грядущие годы. Эти женщины неизменно выражали свою любовь к детям, но высказывали общую просьбу о средствах, чтобы избежать рождения других, чтобы они могли обеспечить достаточный уход тем, кто уже родился. Они хотели, чтобы они «выросли достойными людьми».
В течение десяти дней две комнаты этой клиники были переполнены до предела. Затем пришла полиция. Нас потащили в тюрьму и в конечном итоге осудили за «преступление».
Этель Бирн объявила одиннадцатидневную голодовку, которая привлекла внимание всей страны. Это довело до сведения общественности тот факт, что женщины готовы умереть за принцип осознанного материнства. Настроение, вызванное этим, было настолько сильным, что губернатор Уитмен помиловал миссис Бирн.
Ни один акт самопожертвования в истории движения за контроль рождаемости не сделал больше для пробуждения совести общественности или для поднятия мужества женщин, чем поступок Этель Бирн — бескомпромиссное возмущение против возмутительного заключения в тюрьму женщин, которые пытались распространять знания, способные эмансипировать материнство Америки.
Мужество, подобное ее мужеству и мужеству других, кто перенес аресты и тюремное заключение или кто ночь за ночью и день за днем выходил к уличным толпам, чтобы выступать или продавать литературу, — вера и неустанный труд еще других, кто не попал в поле зрения общественности, — придали движению его бесстрашный характер и обеспечивают окончательную победу.
Один мрачный факт стал ясен задолго до того, как была открыта клиника в Браунсвилле. Медицинское сообщество в целом игнорировало трагический крик женственности об избавлении от принудительного материнства. Частные практикующие врачи один за другим качали головами и отвечали: «Это невозможно. Это против закона», и такой же ответ приходил из клиник и государственных больниц.
Решение Апелляционного суда штата Нью-Йорк, однако, устранило это возражение, хотя пока немногие врачи решились публично заявить о том, что они пользуются этим решением. Хотя решение судов низшей инстанции по моему делу было оставлено в силе, отчасти потому, что я была медсестрой, а не врачом, суд попутно постановил, что согласно действующим в Нью-Йорке законам любой врач имеет право предоставлять информацию о контрацептивах женщинам в качестве меры по лечению или предотвращению заболеваний. Верховный суд Соединенных Штатов отклонил мою апелляцию без рассмотрения дела по существу. Таким образом, решение Апелляционного суда штата Нью-Йорк остается в силе. И согласно этому решению врач имеет право, и, следовательно, это его обязанность, прописывать контрацептивы в таких случаях, по крайней мере, как те, что связаны с заболеваниями.