ИДИОТ;
ЕГО МЕСТО В МИРОЗДАНИИ,
И
ЕГО ПРАВА В ОБЩЕСТВЕ.
THE EASTERN COUNTIES' ASYLUM FOR IDIOTS AND IMBECILES.
ИДИОТ;
ЕГО МЕСТО В МИРОЗДАНИИ,
И ЕГО ПРАВА В ОБЩЕСТВЕ.
АВТОР:
СЭР ФРЕДЕРИК БЕЙТМАН, ДОКТОР МЕДИЦИНЫ, ДОКТОР ПРАВА,
Член Королевской коллегии врачей; врач-консультант Норфолкской и Нориджской больницы, а также Восточно-английского приюта для идиотов; ассоциированный член и лауреат Парижской медицинской академии; отмечен Институтом Франции; член-корреспондент Психиатрического общества Санкт-Петербурга; почетный член Нью-Йоркского неврологического общества; иностранный член Парижского медико-психологического общества.
Автор книг «Афазия, или Утрата речи», «Дарвинизм, проверенный языком» и др.
ВТОРОЕ ИЗДАНИЕ.
ЛОНДОН:
JARROLD & SONS, 10 & 11, WARWICK LANE.
1897.
ПРЕДИСЛОВИЕ
КО
ВТОРОМУ ИЗДАНИЮ.
Как было указано в предисловии к первому изданию, аргументы, содержащиеся в этом эссе, легли в основу выступления в защиту прав идиотов перед филантропами Восточной Англии на публичном собрании в Норидже, организованном в поддержку Восточно-английского приюта для идиотов под председательством Его Светлости герцога Норфолка, кавалера ордена Подвязки, графа-маршала Англии.
Соглашаясь на просьбу Совета директоров опубликовать второе издание, я счел правильным сохранить форму публичной речи, поскольку она требует меньших изменений в формулировках призыва о помощи, чем потребовалось бы в ином случае.
Было добавлено много дополнительных материалов, особенно касающихся близкородственных браков, невоздержанности родителей, чрезмерного образовательного давления и других факторов, вызывающих идиотию.
Я попытался показать, как изучение идиота помогает пролить свет на сложный вопрос о связи между материей и разумом, и что эта тема представляет интерес не только для филантропа, но и для теолога и политэконома.
Хотя я стремился изложить свои взгляды популярным языком, я надеюсь, что это не произошло в ущерб строгой научной точности.
ФРЕДЕРИК БЕЙТМАН.
Норидж, январь 1897 г.
ИДИОТ;
ЕГО МЕСТО В МИРОЗДАНИИ,
И ЕГО ПРАВА В ОБЩЕСТВЕ.
Как врач-консультант Восточно-английского приюта для идиотов, я имею честь отстаивать интересы одной из важнейших благотворительных организаций, связанных с Восточным округом Англии, которая, как таковая, призвана вызывать особый интерес у филантропов Восточной Англии.
Восточно-английский приют для идиотов — это учреждение, основанное специально для приема пациентов из Норфолка и трех других восточных графств, точно так же, как Королевский Альберт-приют в Ланкастере предназначен для пациентов из семи северных графств. Поэтому это по сути восточно-английская благотворительная организация, и я особенно останавливаюсь на этом моменте, потому что, поскольку она расположена в Колчестере, я думаю, в некоторых кругах сложилось впечатление, что это учреждение менее тесно связано с данной местностью, чем некоторые другие благотворительные организации, чьи требования периодически доводятся до нашего сведения. Я чувствую, что само руководство виновато в этом впечатлении, поскольку вначале приняло неудачное название «Эссекс-холл» — название, впрочем, ныне оставленное, поскольку оно создавало впечатление, что это благотворительная организация Эссекса, тогда как, как я уже говорил, это учреждение, предназначенное для ухода и лечения идиотов из четырех восточных графств: Норфолка, Саффолка, Кембриджа и Эссекса.
Меня так часто призывали отстаивать дело этой благотворительной организации перед норфолкской аудиторией, что я предпочел бы, чтобы для представления приюта на этом собрании был выбран кто-то другой; ибо когда предмет обращения всегда один и тот же, трудно удержаться от того, чтобы мысли время от времени не текли в том же русле, что и в прежних случаях; однако, поскольку Совет директоров пригласил меня выступить в качестве одного из их делегатов, я согласился на их просьбу с тем большей готовностью, что это дает мне возможность от имени администрации приюта выразить нашу глубокую благодарность Его Светлости герцогу Норфолку за честь, оказанную нам его присутствием здесь сегодня, тем самым проявив интерес, который он питает к благотворительным учреждениям графства, согласившись председательствовать на публичном собрании в историческом городе Норидж.
В тех немногих словах, с которыми я обращусь к вам, я хочу особенно избежать ошибки, свойственной многим ораторам, — преувеличения важности предмета, который они обсуждают. Многие благие дела пострадали от неблагоразумия своих собственных защитников, которые в своем чрезмерном рвении пытаются внушить аудитории мысль, что именно та благотворительная организация, за которую они выступают, имеет первостепенное право на поддержку филантропической общественности. Что ж, у меня нет желания производить сенсационный эффект или создавать искусственный интерес к своей теме, прибегая к языку гипербол. У меня есть простая, неприкрашенная история, которая не требует никаких прикрас, чтобы привлечь ваше внимание, ибо я здесь, чтобы защищать интересы несчастной ветви человеческого рода, которая по самой природе своей немощи не способна сказать ни слова в свою защиту, и чей безмолвный призыв должен вызвать всеобщее сочувствие.
К счастью, мы живем в эпоху, когда дух филантропии витает повсюду, и делается все, что может подсказать христианское сострадание, чтобы облегчить участь больных и страждущих бедняков. Среди всей хваленой культуры древности не существовало ни одной больницы; отправляйтесь в Афины и Рим, эти центры ранней цивилизации, и вы найдете в первых руины Акрополя, а во вторых — Колизея, но ни следа больницы или приюта; тогда как в наши дни больницы и приюты возникают в каждой местности, и Восточная Англия, безусловно, не является исключением из этого правила, изобилуя благотворительными учреждениями всех видов, цель которых — улучшить положение рабочего класса и уменьшить беды, присущие человеческой плоти; и можно поистине сказать, что касается этой страны, что—
"The quality of mercy is not strain'd; It droppeth, as the gentle rain from heaven Upon the place beneath; it is twice bless'd: It blesseth him that gives, and him that takes."
Признавая все это, я утверждаю, что существует несчастный класс — класс идиотов, — который до сих пор не получил той доли внимания, на которую он имеет право. Почему это так? Связано ли это с избалованным эгоизмом, который решил опустить завесу безразличия вокруг этой несчастной ветви человеческого рода? Замерз ли источник милосердия в Восточной Англии? Ничего подобного, и я думаю, что это кажущееся пренебрежение в основном связано с неправильным представлением о природе идиотии и о степени облегчения, на которое способны субъекты этой несчастной немощи. Именно с целью устранения этого ошибочного впечатления меня попросили сказать вам несколько слов об идиотии с научной точки зрения, поскольку я желаю просветить умы общественности относительно природы и характера зла, с которым предстоит бороться, относительно вероятности его облегчения и относительно средств, наиболее подходящих для достижения этой цели.
В тех немногих замечаниях, которые я сделаю, я надеюсь показать вам, что изучение идиотии представляет интерес не только для человека науки и филантропа, но и для политэконома, государственного деятеля и теолога. Если спросят, какая возможная связь может быть между теологией и идиотией, я бы сказал, что, если бы время позволило, я мог бы показать, что изучение природы и свойств идиота имеет поразительное отношение к многократно обсуждаемому вопросу о связи между материей и разумом, а также указывает на вывод, прямо противоположный материалистическим тенденциям дня.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ИДИОТИИ.
В общественном сознании существует большая путаница относительно природы идиотии. Кто такой идиот? Доктор Сеген, знаменитый писатель по этому вопросу, описал идиотию как «специфическую немощь цереброспинального центра» — определение, которое, не нужно говорить, применимо к целому ряду немощей, присущих человеческой плоти, и такое определение служит лишь прикрытием для невежества. Шекспир, этот удивительно точный наблюдатель человеческой природы, в нескольких своих драмах дал очень хорошее описание действий идиота, который, по его словам, есть «тот, кто держит свою погремушку вместо Бога»; и далее, как «тот, кто рассказывает историю, полную звука и ярости, не значащую ничего». Но ни он, ни психологи его времени не знали достаточно о естественной истории идиота, чтобы попытаться дать логическое определение.
Поскольку я потратил много времени на исследование неясных моментов церебральной патологии, конечно, вопрос об идиотах не ускользнул от моего внимания, и я предлагаю следующее определение:—
Идиот — это человеческое существо, обладающее триединой природой человека — телом, душой и духом (σωμα, ψυχη, πνευμα), но являющееся субъектом немощи, состоящей, анатомически, из дефектной организации и недостатка развития мозга, что приводит к неспособности, более или менее полной, к осуществлению интеллектуальных, моральных и чувствительных способностей. Существуют различные оттенки и степени этого недостатка развития, от тех, чьи умственные и телесные недостатки лишь незначительно отличаются от самых низших из так называемых здравомыслящих, до тех индивидов, которые просто вегетируют и чьи недостатки настолько выражены, что изолируют их, так сказать, от остальной природы.
Доктор Лэнгдон Даун [1] делит идиотию на три основные группы: врожденную, развивающуюся и случайную. Врожденная включает все случаи, которые с момента рождения проявляют признаки дефектной умственной силы. Группа развития включает случаи, когда ребенок проявляет средний интеллект в младенчестве, но рождается со склонностью к умственному срыву во время одного из кризисов развития, таких как первое прорезывание зубов, второе прорезывание зубов и половое созревание; мозг и нервная сила достаточны для их ранних лет, но недостаточны, чтобы провести их через эволюционные стадии. Случайная группа включает случаи, когда ребенок родился с нормальной нервной системой, когда, к сожалению, падение, испуг, эпилепсия или какая-либо другая причина могут привести к умственному срыву, не генетического, а чисто случайного происхождения. Различные формы идиотии подробно описаны доктором Айрлендом [2], к чьему классическому труду я бы отослал тех, кто может пожелать получить дополнительную информацию по этому вопросу.
Первый идиот, который привлек внимание ученых, рассматривался как дикий человек, и каждый трактат по этому вопросу содержит некоторое упоминание о так называемом дикаре из Аверона, который вызвал столько любопытства, предположений и интереса среди психологов Парижа в начале нынешнего века.
В старых книгах по медицинской номенклатуре идиотия классифицировалась среди разновидностей безумия, и посетитель сумасшедшего дома полвека назад нашел бы идиота, прячущегося в углу двора, прикованного к скобе и лежащего на подстилке из соломы; фактически, его считали и обращались с ним скорее как с диким зверем, чем как с человеком. Ему было дано мало таланта, и из-за пренебрежения или жестокого обращения это малое было потеряно; пока, становясь все более и более звероподобным, он не опускался, не сожалея и не будучи оплаканным, в раннюю могилу, так и не будучи посчитанным за человека. Теперь идиотия не является формой безумия, и крайне важно, чтобы в общественном сознании не было путаницы по этому вопросу, поскольку объединение идиотов и душевнобольных пациентов в одном приюте является явным недостатком для обоих классов. Всегда больно видеть детей-идиотов, чьи умственные способности и физические силы, как я покажу далее, способны к значительному развитию и улучшению, бродящих без цели или особого ухода по палатам сумасшедшего дома. Они не могут получить там обучение и надзор, в которых они особенно нуждаются, и они часто серьезно мешают комфорту других обитателей и встречают в ответ насмешки и недоброжелательность; более того, их присутствие является серьезным препятствием для полного выздоровления выздоравливающих душевнобольных. Я особенно хочу подчеркнуть этот момент перед законодателями страны, и, поскольку в этом графстве наши работные дома слишком велики для требований времени, я бы предложил, чтобы один или несколько из них могли с пользой быть посвящены уходу и лечению идиотов из числа бедняков. [3]
Безумие — это более или менее полная утрата способностей, которыми обладали ранее; оно состоит в нарушении умственных способностей после их полного развития; оно начинается со среднего интеллекта, который постепенно уменьшается; тогда как идиотия начинается с низкого уровня интеллекта, который во многих случаях постепенно увеличивается; различие было так прекрасно описано французским психологом: «L'homme en démence est privé des biens dont il jouissait autrefois, c'est un riche devenu pauvre. L'idiot a toujours été dans l'infortune et la misère.» (Человек, который безумен, лишен имущества, которым он ранее наслаждался, это богач, ставший бедняком; тогда как идиот всегда был в несчастье и нищете.) Различие между идиотом и безумным ясно и четко выражено. Безумец страдает от аномального развития мозга, идиот — от плохо развитого мозга; разум безумца не находится в должном равновесии, у идиота он не находится в должной силе.
Бедный идиот (слово происходит от греческого ἰδιώτης [4]) одинок в мире; изолированный, так сказать, от остальной природы, он видит, но не воспринимает, он слышит, но не понимает и не ценит; органы зрения и слуха могут быть совершенными и все же бесполезными; впечатления, сформированные на зрительных и слуховых нервах, должным образом передаются в сенсориум, но никакой идеи там не возбуждается; он ни о чем не заботится и одинаково равнодушен как к величию, так и к красотам Природы; он остается невозмутимым при ударе грома, пене стремительного водопада или реве могучего океана; он не обращает внимания на гул мира насекомых или песню раннего жаворонка, этого крылатого певчего воздуха; усыпанный звездами небесный свод, горный пейзаж, освещенный всем пурпурным великолепием заходящего солнца, — все это ничто для него; он — душа, заключенная в несовершенные органы.
ПРИЧИНЫ ИДИОТИИ.
Будет совершенно невозможно за короткое время, отведенное мне, подробно остановиться на различных причинах идиотии, изучение которых, однако, чревато многими полезными уроками. Достаточно сказать, что, поскольку причина всегда предшествует любой личной истории ребенка, идиотия никогда не зависит от самого идиота, который никогда не стал таковым из-за каких-либо собственных пороков; он во многих случаях является слабым выражением родительских дефектов, а иногда и родительских пороков, и поэтому является скорее объектом для сострадания, чем некоторые душевнобольные, которые во многих случаях стали таковыми из-за собственных ошибок. Что касается социального аспекта идиотии, она не признает различия в ранге; она может возникнуть в домах богатых или в лачугах самых нуждающихся. Она встречается во всех цивилизованных странах, но не является злом, обязательно присущим обществу, и является результатом нарушения естественных законов, так или иначе, и когда-то, и эффект может не проявляться в течение двух или трех поколений. Очень большой класс людей игнорирует условия, при которых здоровье и разум могут сосуществовать; они извращают естественные аппетиты тела и естественные эмоции разума и тем самым обрушивают ужасные последствия своего собственного невежества на головы своих ни в чем не повинных детей.
Идиотия может быть врожденной немощью или может развиться в раннем младенчестве. В первой категории причина должна обязательно прослеживаться до внутриутробной жизни и должна быть найдена в истории родителей; во втором классе причина иногда может зависеть от родительских дефектов, а иногда связана с церебральным поражением, возникающим вскоре после рождения, но даже в этом классе случаев наследственная предрасположенность должна рассматриваться как мощный фактор в генезисе заболевания. Фактически, развитие идиотии, будь то врожденной или иной, в большинстве случаев следует приписывать наследственному болезненному пороку, и это одна из самых распространенных и поразительных форм вырождения человеческого вида.
Наследственные тенденции имеют много общего с развитием физических дефектов и телесных недугов, и этот результат особенно заметен при заболеваниях нервной системы; и нет сомнения, что наследственность является мощным фактором в возникновении идиотии. Доктор Айрленд говорит: «идиотия — это, из всех психических расстройств, наиболее часто передаваемое по наследству»; и статистика Людвига Даля из Христиании показала, что пятьдесят процентов идиотов имели душевнобольных родственников, статистика доктора Флетчера Бича показала историю наследственной предрасположенности в 76 процентах, тогда как статистика Моро из Тура дает пропорцию, достигающую 90 процентов.
Выражаясь таким образом, я был бы огорчен, если бы мои замечания были истолкованы как попытка бросить тень на тех, у кого, к несчастью, есть идиот в семье; причина зла может быть в каком-то отдаленном предке, ибо передача немощи не всегда является прямой, и невротическая тенденция может пропустить поколение или прослеживаться еще дальше.
Невоздержанность. Одной из самых плодотворных причин идиотии является злоупотребление — заметьте, я не говорю «правильное использование» — алкогольными стимуляторами, что имеет тенденцию приводить семьи в низкое и слабое состояние, которое, таким образом, становится плодовитой причиной идиотии у их детей. Из отчета об идиотии, составленного доктором Хоу и другими комиссарами, назначенными губернатором Массачусетса для выяснения причин этого бедствия в этом штате, следует, что «из 359 идиотов, состояние предков которых было установлено, 99 были детьми закоренелых пьяниц»; и далее в отчете говорится, «что когда родители не были фактически привычными пьяницами, все же среди идиотов низшего класса не более четверти родителей можно было считать умеренными людьми». Из таблицы, составленной покойным доктором Керлином, американским врачом, в которой причины немощи приведены в 100 случаях детей-идиотов, я замечаю, что в 38 из этого числа невоздержанность со стороны родителей прослеживается как сопутствующая, главная, прямая или косвенная причина.