«Евгенический брак: Руководство по науке лучшей жизни и воспитания детей»

Эти высыпания не имеют большого значения, за исключением того, что они указывают на некоторое расстройство желудочно-кишечного тракта. Как правило, они свидетельствуют о беспорядочном питании или перекармливании. У детей, которые съели слишком много конфет или пирожных, или которых кормили продуктами, не подходящими для их возраста, часто появляется сыпь. Таким детям необходимо провести тщательное очищение организма; касторовое масло, вероятно, является лучшим слабительным средством, которое можно им дать.

Мать может легко научиться отличать сыпь, которая не имеет значения, от той, которая указывает на одно из инфекционных заболеваний с высыпаниями, если немного внимательно обдумает этот вопрос. Во-первых, ребенок, который вот-вот станет жертвой одного из таких заболеваний, будет болен и у него будет жар в течение двух или трех дней до появления какой-либо сыпи; в то время как, с другой стороны, ребенок может лечь спать здоровым, а на следующее утро покрыться общей сыпью или крупными пятнами без какого-либо жара и без каких-либо признаков нездоровья, за исключением состояния кожи. Во-вторых, если мать даст ребенку слабительное и ограничит диету на один день, сыпь исчезнет, а хорошее настроение и здоровье сохранятся; с другой стороны, прием слабительного ребенком, который является жертвой инфекционного заболевания с высыпаниями, не уменьшит сыпь, а может ее усилить.

Прыщи: Черные точки (акне).—Это высыпание располагается преимущественно на лице. Однако оно может появиться на спине, плечах и груди. Чаще всего встречается у молодых людей в период полового созревания. Выглядит как конические возвышения размером с горошину; они красные, болезненные при надавливании и имеют тенденцию к образованию содержимого или гноя в центре. Через четыре-десять дней содержимое выходит, но красные пятна сохраняются еще некоторое время.

«Черные точки» выглядят как слегка приподнятые пятна черного цвета, из которых можно выдавить небольшое червеобразное вещество. Прыщи и черные точки возникают из-за воспаления кожных желез. Устья этих желез забиваются пылью, которая действует как пробка, вызывая задержку маслянистого секрета железы, который воспаляется, что и приводит к появлению прыщей и черных точек. Определенные конституциональные состояния способствуют развитию этих дефектов кожи. Запоры, несварение желудка, плохая кровь из-за антисанитарных и плохих гигиенических условий, самоудовлетворение и плохие сексуальные привычки способствуют появлению этих кожных заболеваний.

Лечение.—Пациент должен избегать чая, кофе, табака, алкоголя, телятины, свинины, жиров, конфет, пирожных, сыра и всех продуктов, которые, как известно, плохо влияют на пищеварение пациента. Следует избегать запоров; при необходимости можно принимать слабительные средства для поддержания работы кишечника. Черные точки необходимо выдавливать специальным инструментом, а не ногтями. Прыщи следует вскрывать стерильной иглой. Участки кожи следует мыть три раза в день горячей водой с зеленым мылом, а на ночь наносить следующую смесь:—

Zinc Oxideounces 1/4 Powdered calamineounces 1/4 Lime water ounce 6

Смешать и взболтать перед нанесением на кожу.

СУДОРОГИ. ПРИПАДКИ. СПАЗМЫ

Судороги довольно часто встречаются у детей, особенно в возрасте до трех лет.

Судороги у младенца сразу после рождения или в течение трех месяцев после него являются результатом травмы, полученной при рождении или позже (например, при падении), которая серьезно затрагивает сам мозг. После третьего месяца причиной припадков или судорог в очень большом проценте случаев являются ошибки в диете, приводящие к расстройствам желудка или кишечника — употребление продуктов, которые трудно переварить, таких как зеленые или перезрелые фрукты, салаты, свежий хлеб, соленья, сыр и т. д. Дети нервного темперамента более склонны к судорогам, чем другие. Девочки чаще становятся жертвами припадков, чем мальчики.

У младенцев судороги часто возникают из-за изменений в материнском молоке. Психическое возбуждение, глубокие эмоции, гнев, испуг, сильное горе и стресс настолько влияют на молоко женщины, что оно может вызвать судороги у ребенка, если она кормит его грудью, находясь под влиянием любого из этих состояний.

Судороги могут возникнуть в результате любого состояния, нарушающего питание ребенка, например: истощение, анемия, кишечное несварение, заражение крови и общая слабость, возникшая после тяжелой болезни, особенно пищеварительных органов.

Различные формы заболеваний мозга вызывают спазмы и припадки; наиболее распространенными являются менингит, опухоли, кровоизлияния, абсцессы и травмы. Судороги могут сопровождать определенные состояния, такие как наличие глистов, прорезывание зубов, тяжелые ожоги, инородные тела в ухе, коклюш, пневмония, скарлатина, малярия, иногда корь, брюшной тиф и дифтерия. Дети, которые плохо питаются и постоянно живут в антисанитарных условиях, более склонны к судорогам, чем те, кто хорошо питается и живет в гигиенических условиях. Один приступ делает пациента более склонным к другому, и когда «привычка» закрепляется, любая пустяковая причина может спровоцировать судороги; поэтому следует предпринимать настойчивые и систематические усилия для предотвращения приступов. Лучшими профилактическими мерами являются:

1-е. Регулирование диеты и работы кишечника.

2-е. Удаление аденоидов и глистов, если они есть.

3-е. Избегание употребления алкоголя, кофе, чая, свежего хлеба, пирожных, конфет и всех неподходящих продуктов.

4-е. Ограждение ребенка от простуд, инфекционных заболеваний и всех видов лихорадки. Другими словами, спасите ребенка от причины, и судороги не возникнут.

Под регулированием работы кишечника мы подразумеваем, что все, что ест ребенок, должно быть под контролем матери, должно быть с ее разрешения и соответствовать возрасту ребенка. Если есть какие-либо вопросы по поводу последнего, желательно, чтобы врач составил список продуктов, подходящих для ребенка. Как правило, необходимо исключить мясо, пирожные, конфеты, сахар в больших количествах, подливы, салаты, соусы и все дополнительные продукты со стола, такие как соленья, горчица, приправы и т. д., а также кофе, чай, какао и алкоголь.

Ребенок должен как можно больше находиться на свежем воздухе; ежедневная теплая ванна, за которой следует быстрое холодное обтирание, является необходимостью.

Дети, склонные к припадкам, обладают крайне нервным темпераментом. Ими трудно управлять, если не проявлять твердость и такт. Не обязательно быть суровым, но необходимо быть твердым и решительным. Они должны осознать, что они не «хозяева», что их воля не является высшей, и мать должна требовать этого; в противном случае эти дети станут диктаторами и эгоистичными деспотами — разрушая дисциплину в доме, портя свое собственное физическое здоровье и делая несчастными всех вокруг. Поэтому у родителей есть определенная обязанность, и она не из легких. Питание должно быть отрегулировано так, чтобы каждый день происходило естественное опорожнение кишечника. (См. статью о запорах, стр. 303.) Если день прошел без стула, ребенку следует сделать горячую ректальную клизму, как описано на стр. 586.

Легко определить, есть ли аденоиды или их нет. (См. стр. 519.) Если известно, что у ребенка есть глисты, их следует немедленно удалить. Если есть только подозрение на них, ребенок должен пройти лечение от них в любом случае. (См. стр. 549.)

Если долгое время не будет судорог, нервная система восстановится и станет настолько сильной и здоровой, что то, что раньше вызывало припадок, не произведет никакого впечатления в новом укрепленном состоянии; поэтому, если вы «спасете ребенка от причины», судороги, так сказать, пройдут сами собой.

Существуют некоторые случаи судорог, для которых невозможно найти удовлетворительное объяснение.

Лечение.—Когда у ребенка начинаются судороги, снимите с него одежду и поместите его в горчичную ванну. Температура ванны должна быть 105° F (40,5° C). Каждая часть тела ребенка должна находиться под водой, кроме головы, которую поддерживают ладонью. Пока он находится в ванне, его тело, особенно руки и ноги, должно энергично растираться руками помощника, чтобы поддерживать активное кровообращение. Во время нахождения ребенка в ванне следует сделать ректальную инъекцию мыльной воды или просто воды с солью (см. стр. 579), потому что, как объяснялось выше, большой процент этих случаев вызван желудочно-кишечными расстройствами. Ректальная инъекция, скорее всего, устранит причину. Обычный приступ судорог длится от пяти до десяти минут. Когда ребенка вынимают из ванны, его следует уложить в теплую, удобную постель и обеспечить абсолютный покой. Рядом с ногами можно положить грелку, а на голову — пакет со льдом или холодные компрессы. Ему следует дать полную дозу касторового масла и позволить уснуть. Его диета должна состоять из легких бульонов в течение двух или трех дней, и в это время его не следует беспокоить или раздражать излишним вниманием. Это все, что мать может сделать разумного и безопасного при лечении судорог. В каждом случае следует вызывать врача, потому что к судорогам никогда нельзя относиться легкомысленно. Многие дети стали идиотами, другие страдали от паралича из-за невнимания в нужное время.

РЕЗЮМЕ:—

1-е. К судорогам всегда нужно относиться как к серьезному состоянию.

2-е. Судороги требуют немедленного лечения.

3-е. Каждая мать должна знать, что горячая английская горчичная ванна — это первое средство при судорогах.

4-е. Пока это делается, она может прочитать о домашнем лечении в этой книге и выполнить его до прихода врача.

5-е. Если припадок вызван не желудочным или кишечным расстройством, пусть врач выяснит причину и скажет вам, что делать, и выполняйте это добросовестно, потому что, если вы пренебрежете правильным лечением, ребенок может стать идиотом или парализованным.

НОЧНОЕ НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ. ЭНУРЕЗ — НЕДЕРЖАНИЕ

Энурез, или недержание мочи, является обычным явлением в младенчестве. То, когда мочеиспускание становится произвольным актом, зависит от развития и воспитания конкретного ребенка. Как правило, детей можно научить контролировать эту функцию в течение дня или во время бодрствования примерно к десятому месяцу. Во время сна она не контролируется до гораздо более позднего периода, обычно к концу второго года жизни, но отсутствие контроля не следует считать ненормальным, пока ребенок не достигнет четырехлетнего возраста. Если ребенок не контролирует мочеиспускание в течение дня к концу второго года жизни и страдает привычным ночным недержанием мочи, следует принять меры для излечения этого состояния.

Мальчики в возрасте до двенадцати лет, по-видимому, страдают чаще, чем девочки. Ошибочно полагать, что это вызвано небрежностью или ленью, как думают некоторые родители. Обычно у этого есть особая причина, и ее можно найти, если тщательно поискать. Это может быть результатом плохих привычек: переохлаждения ночью; лежания на спине; употребления слишком большого количества жидкости во второй половине дня или перед сном. Это может быть связано с избытком кислоты в моче, и если это так, то будет необходимо сократить количество мяса и яиц в рационе ребенка. Причиной могут быть глисты, камни в мочевом пузыре, некоторые анатомические аномалии или дефекты. Диета может быть неправильной; некоторые врачи считают причиной аденоиды. Независимо от того, какова фактическая причина, ее необходимо найти и устранить, прежде чем мы сможем надеяться на постоянное излечение. Подавляющее большинство этих случаев связано с нервозностью. Эти дети обладают нервным темпераментом. Они не обязательно болезненные дети; они просто нервного типа. Они хорошо питаются, активны и оживлены. Недержание мочи в течение дня и длительное ночное недержание мочи никак не влияют на здоровье ребенка. Если они в плохом состоянии здоровья, необходимо лечить их общее состояние, прежде чем пытаться вылечить недержание.

Абсолютно неправильно наказывать или подавлять дух этих детей. Постоянные придирки и насмешки, даже если они делаются в надежде пристыдить ребенка и добиться излечения, просто сделают его трусливым и не помогут улучшить положение, а будут явно вредными.

Необходимо постоянно соблюдать строгую чистоту, иначе у этих детей при отсутствии ухода могут развиться язвы и раны очень упорного характера. Запах также вреден для здоровья ребенка.

Лечение.—Найдите и устраните причину, если это возможно. Если это связано с общим плохим состоянием здоровья, давайте тонизирующие средства, обеспечьте смену обстановки и укрепляйте ребенка. Уменьшите общее количество жидкостей, если оно избыточно, и будьте очень осторожны, чтобы не давать никаких жидкостей перед сном. Не укрывайте этих детей слишком сильно; им никогда не должно быть «слишком тепло»; они должны спать в хорошо проветриваемой комнате, и каждое утро им следует делать быстрое прохладное обтирание. Их следует приучать спать на боку, никогда не на спине. Их диета должна быть легкой, но питательной. Когда ночное недержание мочи закрепляется, оно будет продолжаться без лечения до тех пор, пока ребенку не исполнится восемь или десять лет, и часто длится гораздо дольше. Когда предпринимается лечение, мать должна четко понимать, что на излечение уйдут многие месяцы; и в течение этих месяцев она должна уделять ребенку постоянное внимание. Если она не берется за это или не выполняет этого, лечение не следует начинать вовсе, так как оно не увенчается успехом. Следует попробовать различные способы, чтобы ребенок не спал на спине. Причина этого в том, что было обнаружено, что ребенок мочится в постель только тогда, когда спит на спине, и никогда — когда спит на боку. Самый простой метод — привязать полотенце или ткань вокруг ребенка с узлом над позвоночником, чтобы это причиняло неудобство и будило его, если он перевернется на спину, — очень хорош, и его следует тщательно опробовать в течение некоторого времени. Нервная система этих детей никогда не должна перенапрягаться дома или в школе. Желательны ранний отход ко сну и полноценный сон. Следует полностью избегать определенных продуктов питания стимулирующего характера — например, кофе, чая, пива, конфет, сахара и солений. Лучшая диета для этих детей — та, которая состоит исключительно из молока, овощей, фруктов, мяса и злаков. Мясо, однако, следует давать только раз в два дня. Хороший способ — приучить ребенка удерживать мочу в течение дня как можно дольше, чтобы приучить мочевой пузырь к наполнению. Аденоидные разрастания, которые способствуют нервозности у естественно нервного ребенка, следует удалить. Хороший способ — поднимать ребенка, когда родители ложатся спать, и позволять ему помочиться. Это часто само по себе излечивает состояние.

Иногда моральные меры, такие как обещание награды, укрепят волю, чтобы ребенок мог преодолеть эту склонность. Узнайте, чего ребенок больше всего желает в качестве игрушки, и пообещайте ее, если он продержится определенное время, не мочась в постель. Помогайте и поощряйте его делать усилия, чтобы заслужить награду.

Если приходится прибегать к лекарствам, необходимо вызвать семейного врача, так как единственные лекарства, которые приносят пользу, очень сильны и должны даваться с большой осторожностью. Однако опыт большинства врачей и специалистов показывает, что в подавляющем большинстве случаев лечение по указанным выше принципам будет эффективным без лекарств, если мать будет добросовестно его придерживаться.

Эти дети должны быть осмотрены врачом. Часто обнаруживается, что причиной ночного недержания мочи являются анатомические аномалии, которые делают обрезание обязательным. В этих случаях никакой метод лечения не поможет, пока не будет выполнено обрезание.

БЕССОННИЦА. НАРУШЕННЫЙ СОН

Причины.—У младенцев нарушенный сон чаще всего связан с голодом или несварением желудка. Последнее является результатом перекармливания или неправильного кормления. Укачивание ребенка перед сном или кормление его ночью вызовет бессонницу. Прорезывание зубов, колики или любая боль приведут к нарушению сна. Нервные дети часто плохо спят.

У детей старшего возраста причиной, как правило, является какое-либо пищеварительное расстройство. Однако причиной могут быть хроническое кишечное несварение, глисты, аденоидные разрастания, увеличенные миндалины, недостаток свежего воздуха в спальне, холодные ноги. Чрезмерные занятия в школе, плохая кровь, плохое питание всегда сопровождаются неспособностью крепко спать. Слишком активные игры, захватывающие истории, прочитанные перед сном, могут вызвать бессонницу.

Лечение.—Устранение причины абсолютно необходимо. Чтобы обнаружить причину, иногда важно изучить весь распорядок дня ребенка, чтобы точно сказать, что именно вызывает кажущуюся бессонницу. Может потребоваться изменить метод кормления, отрегулировать занятия и упражнения, а также предложить изменения в санитарно-гигиенической среде жизни ребенка. Матерей необходимо предостеречь от использования лекарств в виде успокоительных сиропов или смесей для прорезывания зубов. Они опасны и абсолютно запрещены при вышеуказанных состояниях.

Следует учитывать нервный склад ребенка и при необходимости лечить его. Если существуют плохие привычки, их необходимо прекратить. Плохая кровь и плохое питание должны получить лечение, предложенное в соответствующих разделах.

КОШМАРЫ. НОЧНЫЕ УЖАСЫ

При кошмаре ребенок внезапно просыпается в состоянии испуга и сообщает, что ему приснился плохой сон. Его сознание кажется ясным, и он узнает окружающих. Его нелегко успокоить, и он может плакать некоторое время; наконец, он снова засыпает. На следующий день он будет помнить сон и большинство событий прошлой ночи. Такие случаи довольно часты. Их следует лечить так же, как случаи нарушенного сна, так как они действительно имеют ту же причину. В основном они связаны с пищеварительными расстройствами и ошибками в диете.

Ночные ужасы.—Случаи под этим заголовком образуют отдельную группу. Они встречаются нечасто, но состояние гораздо более серьезное. Причина, по-видимому, носит чисто нервный характер и может указывать на серьезное нервное расстройство. По-видимому, существует некоторая неопределенная связь с такими состояниями, как мигрень, истерия, эпилепсия и даже безумие. Ребенок внезапно просыпается ночью и садится, явно в ужасе; он, по-видимому, не восстанавливает полное сознание. Он говорит, что напуган, зовет мать, дрожит и трясется, не может разумно отвечать на вопросы и через некоторое время засыпает. На следующий день он ничего не помнит о приступе и, по-видимому, не страдает от него каким-либо образом.

Я склонен полагать, что не все эти приступы связаны с нервным состоянием. Ряд случаев именно такого типа был вылечен путем полного исключения молока из диеты.

Хороший способ — ограничить возможность чрезмерных игр у этих детей. Они относятся к тому типу, у которых игра — это работа, и слишком много игры слишком утомительно. Кто-то должен спать в одной комнате с этими пациентами или в соседней комнате с открытой дверью.

Если состояние возникает часто, ребенка следует подвергнуть тщательному физическому обследованию, так как это может быть одним из признаков серьезного заболевания.

Иногда этих маленьких пациентов приходится забирать из школы и отправлять в деревню, где они должны оставаться много месяцев. Гораздо лучше рассматривать это состояние как признак аномалии — даже если оно не имеет более глубокого значения, чем то, что пищеварительный аппарат ребенка не совсем в порядке, — и приложить все усилия, чтобы вылечить его, чем позволить ребенку продолжать жить в условиях, которые на самом деле являются несправедливыми и неблагоприятными.

ГОЛОВНАЯ БОЛЬ

Головные боли не являются обычным явлением у маленьких детей. Наиболее частые из них вызваны:

1. Chronic indigestion and constipation.

2. Anemia and malnutrition.

3. Nervous disorders.

4. Diseases of the eye, nose, throat.

5. Rheumatism and gout.

6. Disturbances of the genital tract.

Те, что возникают из-за анемии и плохого питания, чаще всего встречаются у девочек от десяти до пятнадцати лет. Они могут быть результатом перегрузки школьными занятиями, что приводит к потере аппетита и плохому сну.

Нервные головные боли могут быть наследственными или приобретенными из-за негигиеничных условий. Истерия, эпилепсия, заболевания мозга, невралгия от кариозных зубов могут привести к нервным головным болям.

Головные боли от расстройств половой сферы могут мучить девочек в период полового созревания.

Лечение.—Устранение причины — единственный план, который обещает какой-либо результат. Каждый случай должен быть исследован отдельно и решен соответствующим образом. Для самой головной боли горячая ножная ванна, холод на голову и небольшие дозы фенацетина (один гран каждый час в течение четырех приемов), пожалуй, являются самыми верными из всех методов лечения.

СОСАНИЕ ПАЛЬЦА

Привычку сосать палец можно исправить, надев пару белых варежек или перчаток, завязанных на запястье. Если дети пытаются сосать палец в перчатках, как некоторые делают, необходимо пропитать большой и другие пальцы перчаток настойкой алоэ или раствором бисульфата хинина (одна драхма на две унции воды).

ОБКУСЫВАНИЕ НОГТЕЙ

Обкусывание ногтей можно остановить с помощью тех же горьких средств, которые используются при сосании пальца.

КАК ПРОМЫВАТЬ КИШЕЧНИК

ИРРИГАЦИЯ ТОЛСТОЙ КИШКИ. ВЫСОКАЯ КЛИЗМА

Приобретите мягкий резиновый катетер — № 18 американский подходит. Не рекомендуется брать слишком мягкую резину, так как она будет сгибаться, когда ребенок тужится, и промыть кишечник будет невозможно. Наполните наполовину обычную двухлитровую спринцовку водой, которая теплая, но не слишком горячая. Растворите полную чайную ложку поваренной соли в стакане горячей воды и добавьте это к воде в мешке. Повесьте мешок примерно на два фута выше уровня ребенка, чтобы вода не текла слишком сильной струей; в противном случае ребенок сразу попытается ее вытолкнуть. Если вода течет мягко, ребенок может не возражать до такой степени, чтобы делать энергичные попытки вытолкнуть катетер.

Используйте наконечник маленького размера, который идет в комплекте со спринцовкой. Наденьте резиновый катетер на этот наконечник, смажьте катетер, положите ребенка на спину на судно, введите катетер примерно на два дюйма, пустите воду, и по мере того, как она втекает, осторожно продвигайте катетер вверх, пока он не войдет в кишечник полностью, кроме конца на наконечнике спринцовки. Цель того, чтобы вода текла во время введения катетера, заключается в том, что он всплывает вместе с водой по мере того, как она расширяет кишечник; тогда нет риска проткнуть конец в стенку кишечника или поранить ребенка. Пока вода втекает в кишечник, хороший способ — сжать ягодицы вместе, чтобы помочь удержать воду, так как ребенок очень склонен выпускать ее, как только почувствует дискомфорт.

Температура воды для обычной ректальной инъекции должна быть 95° F (35° C). Когда ребенок истощен или очень слаб, или когда кровообращение плохое, температура воды может быть до 110° F (43,3° C). Когда, с другой стороны, жар очень высокий, вода может быть намного прохладнее; до 70° F (21,1° C) давали с хорошими результатами при жаре. Если ирригация проводится с целью снижения жара, лучше начинать с воды около 90° F (32,2° C) и постепенно снижать ее до 70° F (21,1° C).

Показания к ирригации толстой кишки.—Когда требуется очистить кишечник от какого-либо скопления веществ, показана ирригация толстой кишки. Это вещество может быть слизью, фекалиями, непереваренной пищей или разлагающимися отходами, которые могут оставаться там в результате болезни или других состояний.

Когда требуется медикаментозное лечение путем введения жидкостей в кишечник, мы применяем инфузию в толстую кишку.

Однако не каждое болезненное состояние кишечника требует ирригации. Если у ребенка частый жидкий стул каждые полчаса, можно с уверенностью предположить, что кишечник очищается достаточно без какой-либо искусственной помощи. Ирригация в этих случаях только вызовет раздражение и ничего не даст. Случаи, при которых она полезна, — это те, при которых у нас есть жар с четырьмя или пятью зелеными испражнениями в сутки, или когда у нас высокий жар без стула вообще. Проводя ирригацию в этих случаях, мы не только избавляемся от продуктов разложения, но и предотвращаем дальнейшее разложение и снижаем жар, тем самым способствуя общему благополучию ребенка.

Когда ребенок выздоравливает и когда в стуле есть только слизь, без жара — как в случаях хронического илеоколита — ирригации толстой кишки следует прекратить, так как они имеют тенденцию поддерживать выделение слизи в этих случаях. Если, однако, происходит рецидив с жаром, что указывало бы на свежую инфекцию с большим количеством выделяемой слизи и, возможно, зеленым стулом, ирригацию необходимо использовать до тех пор, пока жар не спадет.

Ирригации толстой кишки всегда следует проводить в каждом случае судорог у младенцев, во-первых, чтобы очистить кишечник для предотвращения гниения, и во-вторых, чтобы опорожнить кишечник по общим принципам, так как перегруженный кишечник очень часто является причиной судорог у детей.

Когда ирригация кишечника проводится, она должна проводиться тщательно. Достаточное количество воды должно пройти в кишечник, чтобы вымыть его полностью. По этой причине важно, чтобы катетер был введен полностью и находился в кишечнике — а не сложился вдвое на два-три дюйма внутри кишечника. Если это серьезный случай, а мать нервничает, кто-то другой должен проводить промывание — предпочтительно сам врач. Если ребенок энергично возражает, как это часто бывает, это должно быть сделано с большей осторожностью, чтобы добиться успеха. Помните, что ирригация толстой кишки никогда не проводится, если она не является абсолютно необходимой, и, как следствие, она проводится для достижения определенной цели; поэтому она должна быть выполнена тщательно. Если это не так, ваш ребенок может упустить шанс, который у него есть, чтобы справиться с какой-то непосредственной трудностью, и если момент этого «шанса» потрачен или упущен, этот момент не вернется. Поэтому будьте тщательны.

Клизма.—Некоторые врачи говорят о высокой клизме и низкой клизме. Высокая клизма — это на самом деле ирригация, как описано выше. Следующие замечания относятся только к низким клизмам.

Так называемая низкая клизма делается для очистки прямой кишки от каловых масс или для введения пищи или лекарств через прямую кишку, когда по разным причинам необходимо пощадить желудок.

Ее можно сделать с помощью фонтанного шприца или обычного баллонного (детского) шприца. На наконечник шприца можно надеть катетер, если считается лучшим ввести его выше, чем в прямую кишку.

Когда клизма используется у младенцев или детей старшего возраста для облегчения запора, лучшее средство — глицерин. Для младенца достаточно одной чайной ложки на унцию воды; для детей старшего возраста одна столовая ложка на две унции воды, введенная с помощью баллонного шприца, даст быстрые результаты. Если запор выражен, а каловая масса очень твердая, клизма из сладкого масла, оставленная на десять минут, размягчит ее и позволит совершить дефекацию.

Часто используется мыльная пена. Она хороша, но не так надежна, как глицерин или масло; однако, если ни того, ни другого нет под рукой, можно использовать мыльную пену.

Клизмы следует делать осторожно, а жидкость вводить медленно. Если используется фонтанный шприц, необходимо следить за тем, чтобы мешок не был слишком высоко. Если он слишком высоко, жидкость будет течь слишком сильно, либо повреждая стенку кишечника, либо заставляя ребенка немедленно тужиться и выпускать инъекцию до того, как она успеет выполнить свою работу.

Температура клизмы должна быть теплой — не горячей и не холодной, просто температуры тела.

МЕТОДЫ СНИЖЕНИЯ ЖАРА

Во время острого заболевания часто необходимо снизить жар, если это возможно, без использования лекарств. Часто применяются следующие средства. Желательно, чтобы мать знала, как именно выполнять эти методы:

Ледяная шапочка.—Ледяная шапочка используется для защиты мозга, когда у ребенка или взрослого очень высокая температура. Ее надевают, когда температура выше 103° F (39,4° C). Она может использоваться в других состояниях — заболеваниях мозга или заболеваниях мозговых оболочек или спинного мозга — в этом случае врач будет присутствовать и укажет, что нужно делать.

Пакеты со льдом приобретаются в аптеках. Лучший — плоский французский пакет для льда. Наполните его на три четверти мелко колотым льдом, заверните пакет в полотенце и положите на голову пациента. Между пакетом со льдом и головой должен быть только один слой полотенца.

Необходимо вести запись температуры, чтобы пакет со льдом можно было убрать, когда она упадет ниже 103° F (39,4° C).

Когда лед тает, пакет нужно немедленно наполнить снова. Это часто упускается из виду небрежными матерями.

Холодное обтирание.—Холодное обтирание используется для снижения жара или для успокоения нервной возбудимости. Используются равные части спирта и воды или уксуса и воды. Температура воды должна быть от 80° до 85° F (26,7°–29,4° C).

Младенцев для обтирания следует полностью раздеть и положить на одеяло. Обтирание следует проводить около пятнадцати или двадцати минут, после чего ребенка заворачивают в сухое одеяло без дополнительной одежды, кроме подгузника. Чтобы быть эффективным, это нужно делать часто.

Холодное обертывание.—Холодное обертывание используется для снижения жара. Это одно из самых простых и лучших средств, которые у нас есть. Ребенка полностью раздевают и кладут на одеяло. Его полностью покрывают небольшим одеялом (кроме головы), выкрученным из воды при 100° F (37,8° C). Снаружи ребенка растирают куском льда, спереди и сзади, в течение достаточно долгого времени, чтобы сделать поверхность прохладной, но не холодной. Дети хорошо воспринимают этот способ снижения жара; нет шока, и они успокаиваются от него.

Как долго растирать льдом, зависит от обстоятельств. Можно использовать от пяти до тридцати минут. Голову следует обтирать холодной водой, пока это делается, и хороший способ — положить грелку к ногам ребенка.

Холодная ванна.—Для снижения жара холодная ванна используется следующим образом: в ванну наливается вода при температуре 100° F (37,8° C), и ребенка сначала помещают в эту воду, затем температуру воды снижают, добавляя в нее колотый лед, пока она не достигнет 80° F (26,7° C). Тело ребенка хорошо растирают, пока он находится в ванне, а на голову наносят холодную воду. Ванна продолжается пять минут, а иногда с крепким ребенком — до десяти минут. После извлечения ребенка следует поместить в теплое одеяло после тщательного вытирания.

Ректальные ирригации.—Иногда их проводят для снижения жара. Они очень полезны и очень успешны, если их проводить правильно и не слишком возбуждая ребенка. Лучше сначала дать воду обычной температуры и постепенно снизить ее до 70° F (21,1° C). Ее следует продолжать в течение десяти минут или дольше. Ее можно повторять каждые три часа. (См. стр. 586.)

РАЗЛИЧНЫЕ ВАННЫ

Каждая мать должна знать, как принимать любую ванну, которая может быть назначена врачом.

Горчичная ванна.—Возьмите от трех до четырех столовых ложек английской горчицы; тщательно смешайте примерно в одном галлоне теплой воды. Добавьте к этому около пяти галлонов простой воды при температуре 100° F (37,8° C). Если необходимо повысить температуру воды выше, это можно сделать, добавляя воду, пока температура не достигнет 105° или 110° F (40,5°–43,3° C).

Горчичная ванна чрезвычайно эффективна в случаях шока, сильной внезапной депрессии, коллапса, сердечной недостаточности или при внезапном застое в легких или мозге. Особое применение горчичной ванны — при лечении судорог; она также полезна для нервных детей, которые плохо спят. Две или три минуты в горчичной ванне, за которыми следует быстрое растирание, вызовут освежающий сон у этих детей. В этих случаях не обязательно иметь более одной столовой ложки горчицы.

Горячая ванна.—Готовится ванна с водой при температуре 100° F (37,8° C). После того как ребенок оказывается в ванне, температуру воды повышают до 105° или 110° F (40,5°–43,3° C). Выше этой точки подниматься небезопасно.

Тело ребенка следует хорошо растирать, пока он находится в ванне. В большинстве случаев желательно наносить холодную воду на голову, пока ребенок находится в ванне. В воде следует держать банный термометр, чтобы следить за тем, чтобы она не поднималась выше желаемой температуры.

Горячая ванна, как и горчичная ванна, используется для стимулирования реакции в случаях шока, коллапса и т. д., а также при судорогах.

Горячее обертывание.—Снимите всю одежду с ребенка и заверните тело в простыню, выкрученную из воды при температуре от 100° F до 105° F (37,8°–40,5° C), после чего тело следует завернуть в толстое одеяло. Эти горячие аппликации можно менять каждые двадцать минут, пока не наступит обильное потоотделение. Это состояние можно поддерживать столько, сколько необходимо.

Горячее обертывание используется в основном при заболеваниях почек.

Горячевоздушная или паровая ванна.—Ребенка кладут в постель полностью раздетым, постельное белье приподнимают примерно на двенадцать дюймов и удерживают в этом положении с помощью плетеной опоры. Голова ребенка, конечно, находится снаружи постельного белья. Под постельное белье подается горячий воздух или пар из чайника для крупа. Это вызовет обильное потоотделение через двадцать минут. Ее можно продолжать от двадцати до тридцати минут за один раз.

Паровая ванна, как правило, используется при заболеваниях почек.

Отрубная ванна.—В пять галлонов воды поместите мешок, в который положена одна кварта обычных пшеничных отрубей. Мешок сделан из марли. Сжимайте и манипулируйте мешком с отрубями, пока вода не станет похожа на жидкую кашу. Температура воды обычно около 95° F (35° C), хотя ее можно давать при любой температуре воды.

Отрубная ванна очень ценна при экземе, или при сыпи в области ягодиц, или при нежных состояниях кожи, когда простая вода вызвала бы раздражение.

Теплая ванна.—Эта ванна может проводиться при температуре 95° или 100° F (35°–37,8° C). Она имеет явное преимущество для крайне нервных детей. Чтобы вызвать сон, она часто лучше, чем лекарства.

Холодное обтирание или душ.—Эту ванну следует проводить утром в теплой комнате. Следует подготовить ванночку с достаточным количеством воды, чтобы покрыть ноги ребенка. Эта вода должна быть теплой, потому что, когда ноги находятся в теплой воде, это предотвращает шок, который часто возникает, когда холодная вода наносится на любую другую часть тела.

Большую губку наполняют водой при температуре от 40° до 60° F (4,4°–15,6° C). Ее несколько раз выжимают над грудью, плечами и спиной ребенка. Пока наносится холодная вода, тело следует хорошо растирать свободной рукой матери. Ванна не должна длиться дольше половины минуты. По окончании быстро выньте ребенка, поставьте его на банное полотенце и энергично разотрите банным полотенцем, пока кожа не отреагирует. Это чрезвычайно ценное тонизирующее средство для нежного ребенка. Его не следует использовать для детей младше восемнадцати месяцев. Для детей младшего возраста предпочтительнее холодное погружение.

Для холодного погружения готовится вода при температуре 55° F (12,8° C). Ребенка опускают в нее и делают одно погружение до шеи. Затем его энергично растирают, как описано выше.

Есть очень немногие дети, которые плохо воспринимают холодное обтирание или погружение. Эти дети не реагируют; они остаются бледными или синими и сжатыми некоторое время после этого. Может потребоваться прекратить процедуру или использовать воду более высокой температуры.

ПРИПАРКИ

Припарки полезны при воспалении и для облегчения боли. Чтобы быть полезными, их следует применять часто — каждые десять или двадцать минут — и они должны быть горячими.

Молотое льняное семя — лучший материал для припарок. Его следует смешать с кипящей водой до достижения нужной густоты. Его можно держать на огне, чтобы оно слегка кипело. Когда одна припарка снята, ее можно соскрести в горшок и подогреть, если нет выделений. Каждую припарку следует положить в чистый муслин, приложить к участку и покрыть промасленной тканью. Это поможет сохранить тепло и предотвратить намокание одежды или простыни.

ГОРЯЧИЕ КОМПРЕССЫ

Горячий компресс — это просто чистая припарка. Берут несколько слоев фланели, выкручивают из очень горячей воды, покрывают ватой, а затем промасленной тканью.

Как сделать и как приложить горчичник.—Для младенцев: Возьмите одну часть английской горчицы на шесть частей муки, смешайте с теплой водой и распределите между двумя слоями марли.

Для детей старшего возраста и взрослых: Возьмите одну столовую ложку английской горчицы на три или четыре столовые ложки муки и смешайте, как описано выше.

Горчичники должны быть достаточно большими. Вы можете добиться гораздо большего, приложив достаточно большой горчичник, чем просто приложив один размером с ладонь.

Его следует оставить до тех пор, пока кожа не станет отчетливо красной. Длительность времени будет зависеть, конечно, от крепости горчицы. Горчичники можно прикладывать каждые три часа, если необходимо, и их можно использовать в течение недели с этим интервалом, если того требуют условия.

Если они используются при пневмонии или других легочных заболеваниях, они должны быть достаточно большими, чтобы охватить всю грудную клетку. Если они используются при сердечной недостаточности, они должны быть достаточно большими, чтобы покрыть весь туловище.

Когда они сделаны с яичным белком, они не вызовут волдырей. Или если участок перед нанесением натереть белым вазелином, волдырей не будет, а эффект будет таким же. Когда горчичник снят, красный участок следует натереть белым вазелином и покрыть чистым куском фланели.

Как подготовить и использовать горчичное обертывание.—Ребенка раздевают и кладут на одеяло, а туловище окружают большим полотенцем или простыней, пропитанной горчичной водой. Она готовится следующим образом: возьмите одну столовую ложку английской горчицы и растворите ее в одной кварте слегка подогретой воды. Пропитайте полотенце в этой смеси и приложите к телу ребенка, пока оно капает. Затем пациента заворачивают в одеяло. Держите ребенка в этом обертывании десять или пятнадцать минут. Горчичное обертывание не так хорошо, как горчичная ванна, но это все, что необходимо в ряде различных состояний. Врач, конечно, решит эти вопросы. Обязанность матери — просто знать, как выполнять указания врача.

Скипидарный компресс.—Возьмите кусок фланели, достаточно большой, чтобы покрыть участок, на который желательно воздействовать, выкрутите его из воды настолько горячей, насколько это возможно. На него брызните двадцать капель скипидара. Поместите компресс туда, где это желательно, и покройте куском промасленной ткани или сухой фланели. Скипидарный компресс в основном используется при боли в брюшной полости. При коликах от острого несварения желудка это очень удобное средство для успокоения ребенка путем облегчения боли.

Следует соблюдать осторожность, чтобы не оставлять этот вид аппликации слишком долго. Снимите его, когда кожа покраснеет. Для постоянного использования он не так хорош, как горчичник.

ПРОМАСЛЕННАЯ ТКАНЬ. ЧТО ЭТО ТАКОЕ И ПОЧЕМУ ОНА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ

Промасленная ткань продается в аптеках на ярды. Она шириной в один ярд. Она используется для покрытия любой местной аппликации, чтобы предотвратить испарение в воздух или предотвратить впитывание лекарства одеждой. Если линимент наносится на ткань для достижения определенного результата, может потребоваться некоторое время, чтобы он подействовал. Если влажная ткань покрыта одеждой, одежда впитает лекарство быстрее, чем тело, и тем самым сорвет поставленную цель, в дополнение к тому, что одежда станет влажной и неприятной. Если аппликация покрыта промасленной тканью, она не может уйти в одежду, потому что промасленная ткань непроницаема. Тело будет вынуждено впитать лекарство, и, следовательно, результаты будут быстрее и вернее. Многие линименты дороги; позволить им впитываться в одежду — ненужная трата. Поэтому экономично применять промасленную ткань.

БОЛЕЗНИ ДЕТЕЙ

By permission of Henry H. Goddard.

Первый изъян

Это один из тех поистине прискорбных случаев, которые, насколько позволяют судить современные знания, невозможно предотвратить. Юнис, 31 год, умственное развитие на уровне 2 лет, является слабоумной низкой степени. Во всей семье, на протяжении многих поколений, не было ни одного случая умственной отсталости или заболевания, которое могло бы подорвать нервную организацию. Тщательное обследование не выявляет ни одной определимой причины. Она появилась как случайность, чтобы омрачить в остальном нормальную семью.

Таких случаев немного, но, к сожалению, они встречаются. Задача евгеники — существенно снизить вероятность подобных происшествий.

ГЛАВА XXXVIII

ИНФЕКЦИОННЫЕ ИЛИ ЗАРАЗНЫЕ БОЛЕЗНИ

Правила, которые необходимо соблюдать при лечении заразных болезней — Что означает изоляция — Комната для заразного больного — Поведение и одежда сиделки — Кормление пациента и сиделки — Как дезинфицировать одежду и белье — Как дезинфицировать мочу и кал — Как дезинфицировать руки — Необходимость дезинфекции комнаты — Как дезинфицировать рот и нос — Как дезинфицировать горло — Емкость для мокроты — Уход за кожей при заразных болезнях — Выздоровление после заразной болезни — Дезинфекция больничной палаты — Последующая обработка дезинфицированной комнаты — Как дезинфицировать постельные принадлежности и одежду — Свинка — Эпидемический паротит — Ветряная оспа — Варицелла — Грипп — Инфлюэнца — Дифтерия — Коклюш — Пертуссис — Корь — Пятна Коплика — Правила Департамента здравоохранения при кори — Скарлатина — Брюшной тиф — Различные растворы — Раствор борной кислоты — Нормальный солевой раствор — Карроново масло — Раствор Тирша — Раствор сулемы (бихлорида ртути) — Как приготовить различные растворы.

ПРАВИЛА, КОТОРЫЕ НЕОБХОДИМО СОБЛЮДАТЬ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЗАРАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ

Каждая мать должна знать элементарные принципы лечения заразных болезней. Они называются заразными, потому что могут передаваться от одного человека к другому, или потому что человек, ухаживающий за жертвой заразной болезни, может перенести эту болезнь другому человеку, не заболев сам. По этой причине медицинской профессией были установлены определенные правила, которые, как показал опыт, необходимы для сохранения здоровья общества, когда такие болезни распространены.

Самое первое правило, на которое врач обратит внимание матери при наличии заразной болезни, заключается в том, что ребенок должен быть «изолирован».

Что означает изоляция. — Изоляция означает полную изоляцию пациента в отдельной комнате, чтобы никто не видел его и не вступал с ним в контакт, кроме врача и сиделки или матери, которые будут ухаживать за ним в течение всего курса болезни. Изоляция подразумевает больше, чем кажется на первый взгляд. Она подразумевает, что каждый предмет, использованный во время болезни, будет тщательно продезинфицирован, прежде чем покинет комнату, в которой изолирован сам пациент. Матери должны всегда помнить, что каждый предмет, использованный пациентом, может перенести микробы болезни другому члену семьи или другому человеку. К таким предметам относятся одежда ребенка, постельное белье, салфетки, носовые платки, полотенца, посуда, ножи и ложки, ветошь, различные выделения — мокрота, моча и испражнения, — и к этому списку мы можем добавить мух, насекомых и домашних животных. Поэтому необходимо принять все меры предосторожности, чтобы предотвратить распространение болезни с помощью этих предметов.

Тщательная изоляция также подразумевает, что сиделка должна часто мыться и дезинфицировать себя и свою одежду, а сама комната больного должна время от времени тщательно протираться от пыли влажной тканью и дезинфицироваться.

Комната для заразного больного. — Комната для заразного больного подготавливается точно так же, как обычная комната для больного, описанная ранее. Однако, кроме того, она должна быть защищена следующим образом. Снаружи двери вешается влажная простыня. Эта простыня должна постоянно поддерживаться во влажном состоянии с помощью раствора хлорной извести. Концентрация раствора должна составлять полфунта на обычное ведро воды. Каждое окно должно быть эффективно защищено сеткой, чтобы предотвратить вход и выход мух и других насекомых.

Поведение и одежда сиделки. — Она должна все время оставаться в комнате больного, за исключением случаев, когда выходит на прогулку. Ее одежда должна состоять из длинного халата, который полностью закрывает ее тело от шеи до обуви, и быть из простого, белого, легко стирающегося материала, без складок, оборок или каких-либо украшений. Ей следует носить обычные домашние туфли из мягкой кожи. Ее чепец должен быть достаточно большим, чтобы закрывать волосы и голову. Выходя из комнаты, она должна снимать чепец, халат и туфли, дезинфицировать руки в дезинфицирующем растворе и мыть лицо, шею и руки водой с мылом. Она должна выходить и заходить непосредственно, не вступая в контакт ни с кем из обитателей дома.

Кормление пациента и сиделки. — Еда для пациента и сиделки должна оставляться на столе за дверью комнаты больного, откуда сиделка затем заносит ее в комнату. Посуда, используемая для этих приемов пищи, не должна использоваться другими членами семьи в течение всей болезни. После того как пациент и сиделка поели, посуду следует поместить в раствор хлорной извести для дезинфекции. Если осталась какая-либо еда, ее следует поместить в банку, где ее можно продезинфицировать и сделать безвредной, прежде чем выбросить.

Как дезинфицировать одежду и белье. — Все постельное и нательное белье, полотенца, носовые платки, салфетки и т. д. следует немедленно поместить в большую емкость — для этой цели отлично подойдет бак для стирки или таз, — содержащую пятипроцентный раствор карболовой кислоты, в котором растворено достаточное количество мягкого мыла. Они должны оставаться в этой смеси в течение двух часов, после чего их можно отжать и отправить в стирку.

Как дезинфицировать мочу и кал. — Мочу и испражнения следует собирать в сосуды, содержащие раствор из четырех унций карболовой кислоты на галлон воды. Этот сосуд следует накрыть крышкой и оставить смесь на один час, после чего ее можно вылить.

Как дезинфицировать руки. — Для дезинфекции рук сиделки можно использовать любой из следующих растворов: креолин — одна чайная ложка на кварту воды; хлорная известь — полфунта на ведро воды; формалин — тридцать две капли на кварту воды. Таз с одним из вышеуказанных растворов должен постоянно стоять для частой дезинфекции рук сиделки. После дезинфекции руки следует вымыть простой водой с мылом.

Необходимость дезинфекции комнаты. — Комната, в которой находится заразный больной, требует систематического внимания со стороны сиделки. Через день все плоские или выступающие поверхности должны дезинфицироваться. Каминные полки, подоконники, дверные ручки, карнизы для картин, мебель, стулья и спинки кроватей следует протирать тканью, смоченной в дезинфицирующем растворе. Подходящим раствором для этой цели является раствор, содержащий одну унцию карболовой кислоты на кварту воды.

Как дезинфицировать рот и нос. — В ходе всех заразных болезней рот и горло пациента и сиделки должны тщательно дезинфицироваться в качестве рутинной процедуры. Это следует делать не реже двух раз в день, если только характер болезни не требует более частой дезинфекции. Например, при кори и дифтерии состояние носа и горла, несомненно, потребует более частой и тщательной дезинфекции, чем дважды в день. Это также может относиться к скарлатине, если затронуто горло, что часто бывает.

Пациент, страдающий заразной болезнью, никогда не должен пользоваться карманными носовыми платками. Нос и рот следует вытирать кусочками марли или кисеи, нарезанными для этой цели на небольшие квадраты. После использования их следует немедленно сжечь.

Для дезинфекции горла эффективен раствор формалина: шесть капель на шесть унций воды. Для дезинфекции носа подходит раствор гликотимолина. Эти процедуры следует проводить с помощью пульверизатора, причем для пациента и сиделки должны использоваться разные пульверизаторы.

Емкость для мокроты. — У кровати должна постоянно стоять плевательница или таз, в которые пациент может удобно сплевывать. Этот сосуд должен содержать упомянутый ранее раствор хлорной извести.

Уход за кожей при заразных болезнях. — Как и при любых других болезненных состояниях, кожу пациента следует часто протирать спиртовым раствором. На поздних стадиях кори и скарлатины необходимо смазывать кожу, пока пациент шелушится. Это можно делать карболовым вазелином. Матери должны понимать, почему это необходимо. Эти болезни сопровождаются характерной сыпью или высыпаниями. Эта сыпь практически убивает клетки кожи, и в определенный период эти клетки отторгаются новым слоем кожи, растущим под ними. Этот процесс называется шелушением. При кори чешуйки мелкие и отторгаются в виде отрубевидной пыли. При скарлатине клетки склеиваются и отторгаются крупными чешуйками. Эти чешуйки заразны. Они очень легкие и при высыхании будут летать в воздухе. Движение пациента, смена постельного белья и т. д. будут поднимать в воздух комнаты множество этих заразных чешуек и заражать каждый предмет, на который они могут попасть. Это сделало бы дезинфекцию комнаты трудной и утомительной. Чтобы устранить эту тенденцию, опыт научил нас, что большую часть трудностей и почти весь риск заражения можно преодолеть, втирая в кожу какое-либо маслянистое или липкое вещество. Этим методом пыль и чешуйки становятся тяжелее воздуха, склеиваются и не летают. В период шелушения присутствует постоянный зуд, который раздражает маленького пациента. Используя карболовый вазелин для смазывания кожи, мы достигаем двух целей. Карболовая кислота в вазелине снимает зуд, а сам вазелин смазывает кожу, так что чешуйки остаются в постели. Каждый день сиделка меняет простыню, собирает чешуйки в простыню и помещает все в дезинфицирующий раствор.

Выздоровление после заразной болезни. — Полная изоляция должна поддерживаться до тех пор, пока не минует всякая опасность заражения. При дифтерии этот период не наступает до тех пор, пока исследование содержимого горла под микроскопом не даст отрицательный результат. При болезнях, сопровождающихся сыпью, этот период не наступает до тех пор, пока не закончится все шелушение. Даже тогда, и в течение нескольких дней или недель, пациента можно ежедневно выводить на прогулку, но нельзя позволять ему играть с другими детьми, пока его силы не оправдают активные упражнения. Чтобы очистить организм от яда заразной болезни, требуется гораздо больше времени, чем полагают большинство матерей. Многие дети умирали от сердечной недостаточности после того, как их считали выздоровевшими, просто потому, что активные упражнения перенапрягали сердце, прежде чем организм полностью освобождался от яда болезни.

Прежде чем ребенка впервые выведут из комнаты больного, он должен принять дезинфицирующую ванну. Эта ванна должна быть с раствором сулемы (бихлорида ртути), концентрация которого должна составлять одну часть на пять тысяч частей воды. Полотенца, используемые для вытирания пациента после ванны, должны быть свежими и не должны находиться в комнате больного. Затем его следует одеть в одежду, которая никогда не была в комнате больного.

ДЕЗИНФЕКЦИЯ БОЛЬНИЧНОЙ ПАЛАТЫ

Как дезинфицировать комнату. — Самый эффективный способ дезинфекции комнаты — с помощью газа формальдегида. Однако это требует специального аппарата, которым может пользоваться только человек, знакомый с процессом. Во всех крупных городах Департамент здравоохранения обычно берет на себя дезинфекцию комнат после любой заразной болезни. Следующий лучший метод — использование серы.

Когда используется сера, ее следует применять в виде порошка или небольших кусочков. Ее помещают в неглубокую железную сковороду, установленную на паре досок в тазу, частично наполненном водой. Перед поджиганием серу смачивают спиртом.

Конечно, всегда необходимо перед дезинфекцией любым способом сделать комнату как можно более герметичной. Для этого окна должны быть плотно закрыты, двери заперты, а щели и замочная скважина заклеены кусочками бумаги или клейкой лентой. Комната должна оставаться закрытой в течение шести или восьми часов, после чего ее следует тщательно проветривать в течение нескольких дней.

Последующая обработка дезинфицированной комнаты. — Стены, потолок и все плоские поверхности, такие как каминные полки, подоконники и т. д., следует промыть свежим раствором хлорной извести. Пол следует вымыть четырехпроцентным раствором соды. Все ковры и шторы, если они есть, следует убрать, вынести на пустырь, тщательно выбить, а затем подвергнуть воздействию прямых солнечных лучей в течение нескольких часов. Затем комнату следует снова хорошо проветрить в течение пары дней, прежде чем ее снова можно будет занимать.

Как дезинфицировать постельные принадлежности и одежду. — Самый верный способ — прокипятить их в течение получаса; в противном случае их можно оставить в комнате во время ее дезинфекции. Опрыскивание одежды раствором формальдегида — эффективный способ их дезинфекции.

СВИНКА: ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРОТИТ

Свинка — это заразная болезнь. Чаще всего она встречается в возрасте от четырех до шести лет. Младенцы болеют редко. Болезнь не очень заразна, для ее передачи необходим прямой контакт. Каждый случай должен быть изолирован на период трех недель с начала заболевания.

Очагом поражения является околоушная железа, которая расположена перед ухом и на одном уровне с ним. Одна или обе железы могут быть поражены одновременно, или одна может последовать за другой. Продолжительность болезни с момента, когда припухлость становится заметной, составляет около десяти дней. Она остается заразной в течение недели после того, как припухлость спадает. Инкубационный период составляет от одной до трех недель.

Симптомы. — В большинстве случаев первым симптомом является припухлость и дискомфорт, который она вызывает. В более тяжелых случаях ребенок чувствует себя больным и вялым в течение двадцати четырех — сорока восьми часов. Могут наблюдаться головная боль, рвота, боли в спине и конечностях, а также лихорадка. Припухлость болезненна, боль усиливается при движении челюстей и при надавливании. Степень припухлости варьируется в зависимости от тяжести приступа. Она может быть очень незначительной, а может быть настолько сильной, что полностью искажает лицо и делает его неузнаваемым. Следует помнить, что, хотя свинка не считается важной или опасной болезнью, она может принимать опасные формы.

Иногда мы наблюдаем тяжелые осложнения при свинке. У мальчиков иногда возникает орхит, или воспаление яичек. У девочек может присутствовать оофорит, или воспаление яичников. Этих осложнений можно избежать, соблюдая постельный режим.

Лечение. — Держите ребенка в постели, пока не пройдет лихорадка. Не выпускайте его из дома в течение недели после того, как припухлость полностью спала. Пока длится лихорадка, его следует перевести на жидкую диету. Кишечник должен опорожняться каждый день.