«Физиологические исследования жизни и смерти»

3-е. В последнем упомянутом эксперименте можно, действительно, утверждать, что некоторые остатки воздуха в воздушных ячейках могли, пока черная кровь продолжала течь, сообщить ей принцип возбуждения; но чтобы внести полную ясность в то, что венозная кровь действительно проходит в аортальный желудочек, не измененная в своем прохождении из соответствующей полости, воздух может быть полностью выкачан из легких шприцем, обнажив трахею в первую очередь, а затем приспособив инструмент к поперечному сечению трубки; после этого пусть будет вскрыта сонная артерия; теперь, как только красная кровь, содержащаяся в этой артерии, исчерпана, черная кровь последует за ней, и это без прохождения через множество градаций в цвете; в этом случае также некоторое время струя будет очень мощной и будет только постепенно ослабевать; но если бы черная кровь не была возбудителем для сердца, ее прерывание должно было бы быть немедленным.

4-е. Следующее — еще одно доказательство того же рода. Обнажите грудь с одной стороны, распилив точно через ребра спереди и сзади: когда это сделано, легкие с этой стороны спадутся. Приступайте к вскрытию одной из легочных вен; наполните шприц, согретый до температуры человеческого тела, венозной кровью, затем протолкните его в краснокровный желудочек. Теперь, согласно общему мнению по предмету асфиксии, такая жидкость должна была бы по крайней мере уменьшить ощутимым образом движение этой полости, несмотря на что, в четырех последовательных экспериментах я не мог наблюдать никакого такого уменьшения. Напротив, в одном из них, при нажатии на поршень, удары сердца были увеличены в числе.

5-е. Если черная кровь не является возбудителем для сердца, она может не иметь такой силы только потому, что содержит больше углерода и водорода, чем красная кровь; [83] но если сердце животного, которое было убито специально для эксперимента путем поражения мозга или легких, перестало биться, его можно, несмотря на это, заставить сокращаться, пока оно сохраняет свою раздражимость, впрыскивая в аортальный желудочек либо водородный газ, либо углекислый газ. Отсюда следует, что ни водородный газ, ни углерод не могут действовать как седативные средства на сердце.

Эксперименты, которые я сделал и опубликовал в прошлом году по эмфиземам, произведенным у различных животных с этими газами, установили ту же истину в отношении мышц, поскольку они не перестают двигаться вследствие таких экспериментов и после смерти сохраняют свою раздражимость, как они обычно делают.

Наконец. Мне часто удавалось восстановить сокращения сердца, которые были уничтожены при различных видах насильственной смерти, путем инъекции черной крови в краснокровные полости шприцем, приспособленным к одной из легочных вен.

Таким образом доказано, что краснокровное сердце действительно проталкивает черную кровь во все части тела; и таким образом придается цвет различным поверхностям, о чем в одной из следующих глав я предложу очерк.

Не действует и простое присутствие черной крови более седативным образом на внутренние поверхности артерий. [84] Если, на самом деле, пока трубка, приспособленная к трахее, закрыта, заставить кровь течь из артерии стопы, она будет выбрасываться некоторое время с той же силой, с какой она была бы, если бы трубка была открыта. Действие, которое она оказывает при своем прохождении из сердца на стенки артерий, не уменьшает энергию этих стенок. Когда эта энергия уменьшается, это по крайней мере отчасти по другой причине.

Из вышеприведенных экспериментов мы можем заключить, что черная кровь, прибывающая массой в краснокровный желудочек и соответствующую артериальную систему, способна от одного своего контакта с ними вызвать действие этих полостей; мы можем быть одинаково уверены, что если бы функции этих частей не были подавлены по другим причинам, кровообращение продолжало бы совершаться весьма ощутимым образом, по крайней мере, если не с силой.

Какого же рода причины прерывают кровообращение в сердце и артериях, когда они снабжаются венозной кровью? ибо когда она течет некоторое время, струя ее постепенно ослабевает и в конце концов прекращается вовсе; однако если кран трубки открыть, она будет восстановлена с силой.

Я убежден, что черная кровь действует на сердце так же, как она действует на все другие части, как мы увидим, что она влияет на мозг — что она влияет на произвольные мышцы, мембраны и систему в целом; ткань которой она проникает и действует внутри нее как дебилитант на каждое отдельное волокно. Я полностью придерживаюсь мнения, что кровообращение было бы почти так же быстро прервано, как в предыдущих случаях, если бы даже было возможно снабжать коронарные артерии сердца красной кровью, в то время как черная кровь передается различным частям тела аортальным предсердием и желудочком.

Черная кровь действует своим контактом с мясистыми волокнами на конечности артериальной системы, а не своим контактом с внутренней поверхностью сердца. Таким образом, только мало-помалу, и когда каждое волокно было как бы инъецировано, силы таких волокон уменьшаются и прекращаются. При противоположном предположении их прекращение и уменьшение должны были бы быть почти внезапными.

Можно спросить, каким образом черная кровь действует на конечностях артерий на волокна различных органов. На волокна ли сами по себе или на нервы, которые распределены к ним? Я скорее склонен предполагать, что последнее является фактом, и рассматривать асфиксию как эффект, производимый в целом черной кровью на нервы, которые везде сопровождают артерии определенного диаметра: ибо, как мы сейчас увидим, слабость, которую в таком случае испытывает сердце, является лишь частным симптомом болезни, при которой органы в целом являются средоточием подобной слабости.

Можно было бы спросить также, каким образом, то есть под влиянием какого рода, черная кровь действует на нервы или волокна. От принципов ли, которые она действительно содержит, или от отсутствия тех, которые свойственны красной крови? Является ли кислород принципом раздражимости — являются ли водород и углерод обратным?

Эти вопросы были достаточно оспорены. — Давайте остановимся, когда мы достигнем пределов строгого наблюдения. Теперь я думаю, что мы установим утверждение, наиболее строго соответствующее такому принципу, сказав в общем и не определяя способа, что сердце перестает действовать, когда химические функции легких прерваны, потому что черная кровь, которой пропитаны его мясистые волокна, не того рода, чтобы поддерживать их действие.

Из такого способа рассмотрения явлений асфиксии по отношению к сердцу очевидно, что оба желудочка должны быть одинаково поражены ею, потому что их стенки должны быть одинаково инъецированы венозной кровью. Тем не менее постоянно наблюдается, что движение краснокровного сердца первым останавливается; что чернокровное сердце во всех случаях — ultimum moriens; но это явление не предполагает более реальной, более решительной слабости в одном, чем в другом сердце; ибо, как замечает Галлер, этот факт обычен для любого вида смерти у краснокровного животного, а не является случаем, характерным именно для асфиксии. — Кроме того, если бы краснокровное сердце было первым, абсолютно пораженным, как предполагает теория Гудвина, при вскрытии асфиксированного субъекта были бы следующие признаки. — 1-е. Растяжение соответствующего предсердия и желудочка черной кровью, которую они не смогли бы вытолкнуть в аорту. — 2-е. Равная полнота легочных вен и легких. — 3-е. Последующая полнота и набухание легочной артерии и чернокровных полостей. Одним словом, застой крови должен был бы быть наибольшим в том из ее резервуаров, чье действие первым прекращается.

Но это противоречит наблюдению — ибо 1-е. У асфиксированного субъекта краснокровные полости и легочные вены содержат лишь очень небольшое количество крови по сравнению с тем, которое растягивает противоположное сердце. 2-е. Место, где кровь остановилась, обнаруживается преимущественно в легких, в легких должны мы начать следовать за ее накоплением в венозную систему. 3-е. Артерии так же полны крови, как их соответствующие желудочки, и, следовательно, не может быть в желудочке больше, чем где-либо еще, что смерть была начата.

Но какова причина, почему чернокровное сердце бьется последним? потому что, говорит Галлер, оно дольше всего возбуждается; потому что оно содержит большее количество крови; потому что кровь посылается в него из самых больших вен системы и регургитирует из легких. Знаменитый эксперимент хорошо известен, посредством которого при опорожнении чернокровных полостей и перевязке аорты так, чтобы удержать кровь внутри краснокровных полостей, сокращения последних продлеваются настолько сверх сокращений первых. Но в этом эксперименте это явно черная кровь, которая накапливается в аортальном предсердии и желудочке, потому что грудь должна быть предварительно вскрыта, и поэтому легкие спадаются.

Если бы потребовалось более прямое доказательство, непосредственно перед экспериментом пусть трахея будет закрыта шприцем, а воздух легких удален; эксперимент так же хорошо удастся; кроме того, оператору, чтобы быть уверенным в цвете крови в аортальных полостях, не остается ничего больше, как вскрыть их, как только он закончил свой эксперимент.

Мы заключим, что черная кровь является почти таким же мощным стимулом, как красная кровь, для внутренней поверхности тех полостей, которые обычно содержат только последнюю: причина, почему они первыми арестовываются в своем действии, заключается в том, что они не получают такого большого количества крови, как другие.

Несмотря на то, что я сказал, я не полностью отвергаю идею о том, что краснокровный желудочек не возбудим черной кровью. Он может, действительно, быть менее возбудимым этим сортом крови, чем другим; но я полагаю, что предыдущие соображения сведут эту разницу возбуждения к сущей безделице.

Следующее, однако, является экспериментом, где такая разница казалась бы очень явной. Если кран приспособлен к трахее, а артерия вскрыта, кровь почернеет и будет некоторое время выбрасываться со своей обычной силой, но в конце концов струя постепенно станет слабее. Если после этого будет допущен воздух, кровь почти немедленно станет красной, и ее струя будет заметно увеличена. В этом случае внезапное увеличение кажется сначала зависящим от простого контакта красной жидкости со стенками аортального желудочка, поскольку у нее не было времени проникнуть в ткань сердца; но пусть вещи будут немного внимательно рассмотрены, и скоро будет видно, что эта стремительность импульса зависит от движений вдоха и выдоха, к которым животное вынуждено при допущении воздуха в легкие. Сердце, возбужденное снаружи и, возможно, немного сжатое этими движениями, является поводом для такого явления и выталкивает кровь с силой, которая далеко выходит за пределы той, которая проистекает из его привычных сокращений.

То, что я здесь выдвинул, доказано явным уменьшением струи, как только легкие приняли свою привычную степень действия. Кроме того, влияние серии полных выдохов может быть проявлено без разделения трахеи. Вскройте сонную артерию и ускорьте дыхание животного, мучая его (ибо боль постоянно будет иметь этот эффект), и струя крови будет заметно увеличена. То же увеличение может быть искусственно произведено внезапным сжатием стенок грудной клетки. Эти эксперименты лучше всего удаются на животных, уже ослабленных потерей определенного количества крови.

В обычном состоянии здоровья, однако, серия сильных выдохов не будет обнаружена ускоряющей пульс. Этому я не могу назвать причину.

Из того, что мы теперь сказали, следует, что эксперимент, в котором при открытии крана шприца кровь выбрасывается с увеличенной силой, не столь убедителен, как могло бы сначала показаться. Признаюсь, что он смущал меня много дней, я держу тогда свои прежние выводы за хорошие.

У красных и холоднокровных животных действие легких не имеет такой непосредственной связи с действием сердца, как у красных и теплокровных животных.

Я перевязал легкие двух лягушек у их основания, предварительно обнажив их разрезами, сделанными латерально в груди, кровообращение, однако, продолжалось как обычно в течение значительного времени. После этого эксперимента я видел при вскрытии груди движения сердца ускоренными, обстоятельство, зависящее, несомненно, от его контакта с воздухом.

Я закончу эту главу исследованием важного вопроса и спрошу о причине, почему, когда химические функции легких остановлены, легочные артерии, чернокровные полости сердца и, одним словом, вся венозная система обнаруживаются настолько более полными крови, чем аортальная система. В таком случае кровообращение кажется сначала прерванным в легких, а затем в других частях, согласно их близости к легким.

Это явление должно было быть замечено всеми, кто вскрывал асфиксированного субъекта. Оно было объяснено Галлером и другими извилистостью сосудов; но это мнение я достаточно опроверг. [85]

Но прежде чем я перейду к назначению более реальной причины, я замечу, что легкие (когда кровь впервые арестована, потому что она находит в них первое препятствие для своего прогресса) обнаруживаются в удивительно различном состоянии, согласно виду смерти, от которой индивид умер. При внезапной, при мгновенной смерти ни легкие, ни чернокровное сердце не очень сильно растянуты.

Я наблюдал этот факт, 1-е. В телах двух лиц, которые повесились и были принесены в мой амфитеатр. 2-е. На двух субъектах, которые упали в огонь и были мгновенно задушены. 3-е. На собаках, которых я внезапно утопил. 4-е. На морских свинках, которых я убил в вакууме, или в различных газах, или иначе.

Напротив, остановите явления дыхания постепенным образом; утопите животное, погружая его в воду и вынимая попеременно, асфиксируйте его, помещая в сосуд с газом, не полностью закрытый, продолжайте как можно дольше такое состояние боли и муки, и легкие будут обнаружены чрезвычайно полными крови.

Между крайней полнотой и почти полной пустотой легочных сосудов существует множество степеней; теперь способом, которым мы убиваем животное, мы можем определить любую из этих степеней по желанию: именно таким образом мы должны объяснить то состояние полноты в легких таких субъектов, как обычно приносятся в наши амфитеатры: в большинстве случаев приступы смерти медленны и постепенны.

Но каким бы ни было состояние легких у асфиксированного субъекта, венозная система полна черной крови, особенно около сердца. В этом отношении всегда существует очень широкая разница между венами и артериями, и соответственно кровь должна находить в легких главное препятствие для своего кровообращения: такое препятствие, как мы сказали, не происходит от извилистости и состояния спадения в легочных сосудах; его причины относительны, во-первых, к крови, во-вторых, к легким, в-третьих, к сердцу.

Главная причина, зависящая от крови, состоит в большом количестве этой жидкости, которая переходит из артерий в вены. На самом деле мы скоро увидим, что черная кровь, когда она циркулирует в артериях, не способна поставлять материалы секреции, выдыхания или питания, или если она способна, то она не является стимулом для органов, которые являются агентами этих функций. [86]

Из этого следует как необходимое следствие, что часть жидкости, которая обычно забирается из артериальной системы этими различными функциями, течет дальше в венозную систему вместе с частью, которая должна естественно переходить туда; отсюда должно содержаться большее количество, чем обычно, в венах; и поэтому большее затруднение испытываться в ее прохождении через легкие. Практики при вскрытии тел асфиксированных лиц всегда отмечали обилие крови, которое встречается там. Факт был особенно отмечен Порталем, и я всегда находил его в своих экспериментах.

Причины препятствия для прохождения крови, исходящие из легких, — это, во-первых, невозбуждение этого органа артериальной кровью. При асфиксии бронхиальные артерии пропитаны черной кровью так же, как и остальные. Отсюда ее неясный и темный цвет в этом случае. Этот цвет и его последовательные оттенки могут быть легко замечены в спавшемся легком, когда грудь вскрыта; но при асфиксии такая чернота преимущественно обязана цвету крови, содержащейся в легочных венах.

Черная кровь, циркулируя в бронхиальных сосудах, производит на легкие тот же эффект, который она делает в сердце, проникая в коронарные артерии; она ослабляет различные части — препятствует их действию и капиллярным секрециям, которые должны были бы совершаться там от тонических сил органа.

Вторая причина препятствия для кровообращения, когда химические функции легких прерваны, — это невозбуждение органа жизненным воздухом. Первый эффект такого воздуха на слизистые поверхности воздушных ячеек — стимулировать их и так поддерживать их в своего рода вечном эретизме. [87] Таким же образом силы желудка приводятся в действие присутствием пищи там, и силы каждого резервуара тела — притоком их привычных жидкостей. Опять же, такое возбуждение слизистых поверхностей инородными веществами поддерживает их тонус. Лишение такого возбуждения, следовательно, должно остановить их капиллярные секреции, которые зависят от их тонических сил.

Различные аэриформные жидкости, которые занимают место атмосферного воздуха в различных видах асфиксии, по-видимому, действуют очень различно на тонические силы или нечувствительную органическую сократимость легких. Некоторые из них внезапно останавливают кровообращение, другие нет. Сравните асфиксии, произведенные азотистым или сернистым водородным газом, с теми, которые могут быть вызваны чистым водородом или углекислым газом, и разница будет мгновенно видна. Эта разница, действительно, так же как и различные другие явления, наблюдаемые в различных асфиксиях, зависит от причин, которые мы не упомянули, но поражение воздушных ячеек является, очевидно, одной из них.

Наконец, третья причина застоя крови в венозной сосудистой системе — это слабость, которая происходит в желудочке и предсердии этой системы, когда они пропитаны венозной кровью: при притоке крови из полой вены они, следовательно, растянуты, и это случай также с самой полой веной по той же самой причине. Причины, которые теперь назначены, достаточны, чтобы показать, почему чернокровная система переполнена жидкостями при асфиксиях. [88] Следующие соображения покажут, почему краснокровная система содержит меньшее количество жидкости.

1-е. — Препятствие начинается в легких; поэтому аортальное сердце должно получать меньшее количество, чем обычно: отсюда, как мы видели, происходит более быстрое прекращение сокращений этого желудочка.

2-е. — Естественная сила артерий, хотя и ослабленная притоком крови в их стенки, гораздо выше, чем у вен, которые, кроме того, подвержены той же причине слабости. [89] Соответственно, эти сосуды и аортальный желудочек способны преодолевать сопротивление капиллярных сосудов тела в целом гораздо легче, чем вены и венозный желудочек — побеждать капилляры легких.

3-е. — В общей капиллярной системе существует только одна причина недостатка действия, а именно присутствие черной крови в ней; к этому в легких добавлена другая причина, недостаток того привычного возбуждения, которое этот орган получает со стороны атмосферного воздуха: соответственно в легких предлагается большее сопротивление притоку крови, и в отношении сердца — меньшая способность преодолевать такое сопротивление. В других частях наблюдается обратное всему этому, меньшее сопротивление притоку крови из артерий в вены, с одной стороны, и, с другой стороны, большая способность преодолевать такое сопротивление.

4-е. — В общей капиллярной системе, которая продолжается от системы артерий, если кровообращение затруднено сначала в каком-либо органе в частности, оно может все еще продолжать идти в других органах, более или менее, в каком случае кровь регургитирует через эти другие в вены. Напротив, поскольку вся капиллярная система, которая является продолжением общей венозной системы, сконцентрирована в легких, венозное кровообращение должно быть подавлено, всякий раз, когда этот орган теряет свои силы.

Предыдущие соображения, если я не ошибаюсь, объясняют, почему сосудистые системы настолько неравно полны крови после смерти, обстоятельство, которое является общим почти для каждой болезни, так же как и для асфиксий.

В последнем виде смерти, однако, хотя общая капиллярная система представляет меньшую степень сопротивления, чем та, которая оказывается капиллярной системой легких, тем не менее такое сопротивление, возникающее от притока черной крови в органы в целом, очень явно и производит два замечательных явления.

Первое — это большее количество, чем обычно, черной крови в артериях, и поэтому большее затруднение инъекции этих сосудов. Такая кровь редко бывает коагулированной. Действительно, во всех случаях венозная кровь гораздо менее коагулируема, чем артериальная кровь. Этот факт доказан, 1-е, экспериментами современных химиков. 2-е, сравнением крови варикозов с кровью аневризм. 3-е, осмотром той, которая обычно застаивается после смерти в венах окрестностей сердца.

Второе обстоятельство, к которому я отсылал, — это общий лиловый цвет большинства поверхностей с полнотой различных частей, таких как лицо, язык и губы. Эти два явления указывают на застой крови на конечностях артерий, точно так же, как они обозначают тот же эффект в легочных сосудах; здесь есть гораздо более явное наполнение, потому что, как я сказал, капиллярная система сконцентрирована там в узких пределах.

Рефлюкс крови вен к конечностям — причина, назначаемая авторами для лилового вида асфиксированных лиц. Мало реальности в этой причине: на самом деле этот рефлюкс, который очень ощутим в стволах вен, уменьшается постоянно к их разветвлениям, где он затруднен и сделан невозможным клапанами, кроме того, следующий эксперимент является очевидным доказательством того, что мы должны приписать лиловость, о которой идет речь, импульсу черной крови из аортального желудочка.

1-е. — Приспособьте шприц с его краном к разделенной трахее. 2-е, вскройте брюшную полость так, чтобы различить кишечник и сальник. 3-е, закройте кран. В конце двух или трех минут красный оттенок, который оживляет брюшину и который заимствован этой мембраной от сосудов, которые ползают под ней, будет изменен в тусклый коричневый цвет. Этот цвет может быть заставлен исчезнуть и появиться вновь по желанию, открывая или закрывая шприц.

Здесь мы не можем, как если бы эксперимент был сделан на других частях, подозревать, что рефлюкс распространяется от правого желудочка к венозным конечностям, поскольку брыжеечные вены вместе с другими ветвями воротной вены образуют систему отдельно, независимую от великой чернокровной системы и не имеющую сообщения с полостями сердца, которые соответствуют этой системе.

Но я коснусь снова этого предмета. Вышеприведенный эксперимент вполне достаточен, чтобы доказать, что лиловость поверхностей тела обязана артериальному импульсу.

В настоящее время мы в состоянии объяснить, как легкие более или менее переполнены кровью, более или менее лиловы, и как лиловые пятна на различных частях тела более или менее отмечены соответственно тому, как асфиксия была более или менее продолжена: ибо очевидно, что если до смерти черная кровь обошла две системы десять или двенадцать раз, она будет инъецировать конечности гораздо больше, чем если бы она совершила такую циркуляцию только два или три раза; при каждом обороте большее или меньшее количество будет оставлено в конечностях из-за недостатка действия в капиллярных сосудах.

Заканчивая эту главу, я воспользуюсь случаем заметить, что селезенка — единственный орган экономии, восприимчивый, подобно легким, к принятию очень большого разнообразия объема. Едва ли она когда-либо обнаруживается в одном и том же состоянии. Ошибочно предполагалось, что существует отношение между полнотой или пустотой желудка и неравенствами селезенки; но это не так, как я сказал в другом месте. Такие неравенства во время жизни тела не существуют и возникают только в момент смерти.

Мне кажется, что они зависят особенно от состояния печени, капиллярные сосуды которой являются продолжениями всех ветвей воротной вены, как капилляры легких являются таковыми великой венозной системы. Таким образом, когда печеночные капилляры по какой-либо причине ослаблены, селезенка должна набухнуть и быть наполнена кровью, которая не может пройти через печень. [90] В таком случае, если я могу так выразиться, существует изолированная асфиксия брюшного сосудистого аппарата. Печень для селезенки — то же, что легкие для чернокровных полостей при обычной асфиксии. Сопротивление — в первой, застой — в последней. Но это дело может быть лучше понято далее. Эксперименты на животных, убитых различными способами, пролили бы много света на него, и эти я намереваюсь предпринять. Этими средствами мы можем строго установить аналогию, существующую между застоем крови в различных ветвях воротной вены и тем, который наблюдается в общей венозной системе вследствие различных видов смерти. Что касается селезенки и ее системы вен, при обычной асфиксии я никогда не замечал в ней никакой особенности.

ПРИМЕЧАНИЯ:

[79] Кровь с трудом проходит через сосуды легких не потому, что они стали извилистыми, а потому, что они сдавлены. Гудвину не нужно было искать доказательства того, что сплющивание легких не создает механического препятствия для тока крови. Если бы он внимательно наблюдал за явлениями дыхания, он бы увидел, что это сокращение, если и не прерывает полностью кровообращение в легких, то, по крайней мере, весьма заметно его изменяет. Когда легкие сокращаются, сплющиваются не только бронхиальные ячейки, но и сжимаются легочные сосуды, стремясь вытолкнуть кровь, содержащуюся в их полости. Тогда эта жидкость оттекает, с одной стороны, к правому желудочку по легочной артерии, а с другой — скапливается в легочных венах, прежде чем попасть в левое предсердие. Отсюда мы видим, что струя в сонной артерии должна скорее усиливаться, чем ослабевать в последние мгновения. Но если сдавление продолжается, то, поскольку емкость разветвлений легочной артерии, как и одноименных вен, уменьшается, количество крови, проходящей через легкие, становится меньше, и струя в сонной артерии неизбежно уменьшается. Опыт, описанный Биша, таким образом, полностью противоречит выдвигаемому им мнению.

Чередующееся движение грудной клетки изменяет кровообращение не только путем воздействия на ток крови в системе легочных сосудов. Если мы обнажим яремную вену собаки, то заметим, что кровь движется в ее полости не только под влиянием правого предсердия, но и, очевидно, под влиянием дыхательных движений.

Каждый раз, когда грудная клетка расширяется при вдохе, вена быстро опорожняется, сплющивается, и ее стенки иногда плотно прижимаются друг к другу; напротив, она набухает и наполняется кровью, когда грудная клетка сокращается. Подобное явление происходит в полых венах. Чтобы сделать это очевидным, достаточно ввести через яремную вену в полые вены зонд из гуммиэластика; тогда мы увидим, что кровь вытекает через конец зонда только во время выдоха. Подобный эффект наблюдается, если ввести зонд в бедренную вену и направить его к брюшной полости.

Галлер и Лорри уделили много внимания этому явлению и предложили объяснение, которое на первый взгляд кажется весьма удовлетворительным, хотя на самом деле оно несовершенно. Когда грудная клетка расширяется, говорят они, она притягивает кровь из полых вен и, постепенно, из вен, расположенных рядом с ней. Механизм этого вдоха очень похож на тот, посредством которого воздух втягивается в трахею. Когда же грудная клетка сокращается, кровь, напротив, вытесняется обратно в полые вены давлением, которое оказывается на все грудные органы, сосуды, сердце и легкие силами выдоха, и постепенно доходит до вен, которые в них впадают. Отсюда чередование пустоты и полноты, которое демонстрируют яремные вены.

Если мы вскроем артерию и внимательно рассмотрим струю крови, то увидим, что она усиливается при выдохе, и это особенно заметно, когда животное сильно выдыхает или делает усилие; но поскольку мы не всегда можем вызвать эти усилия по желанию или глубокий вдох, мы можем в некоторой степени имитировать это явление и вызвать сокращение легких, сжимая руками стенки грудной клетки; тогда мы видим, что струя артериальной крови усиливается или ослабевает пропорционально приложенному давлению. Если дыхание производит такой эффект на ток крови в артериях, естественно думать, что оно может влиять на ток венозной крови не только через вены, как полагали Галлер и Лорри, но и через артерии. Чтобы убедиться в этом, я провел следующий опыт: я перевязал яремную вену собаки; сосуд ниже лигатуры опустел, а выше сильно набух, как это обычно и бывает. Я слегка проколол ланцетом растянутую часть, чтобы сделать очень маленькое отверстие. Таким образом я получил струю крови, которую обычные дыхательные движения заметно не изменяли, но которая увеличивалась в три или четыре раза, если животное делало какое-либо значительное усилие.

Можно было бы возразить, что эффект дыхания передавался не артериями к открытой вене, а свободными венами, которые передали бы кровь полых вен к перевязанной вене посредством анастомозов. Легко устранить это затруднение; в самом деле, у собаки внутренняя яремная вена является, так сказать, лишь подобием вены, и кровообращение головы и шеи осуществляется почти полностью наружными яремными венами, которые очень велики. Перевязав одновременно эти две вены, я был уверен, что в значительной мере предотвратил обратный ток, о котором только что шла речь; но двойная лигатура не только не уменьшила вышеуказанное явление, а, напротив, струя стала более строго соотноситься с дыхательными движениями, ибо она заметно изменялась даже при обычном дыхании, чего, как мы видели, не происходит в случае одной лигатуры. Чтобы сделать это более очевидным, я испробовал это на бедренной вене; эта вена и все ее ветви снабжены клапанами, которые препятствуют обратному току, поэтому, если это явление усиления струи появляется во время выдоха, мы можем быть уверены, что импульс исходит от артерий. Это то, что я фактически наблюдал во многих экспериментах. При перевязанной и проколотой ниже лигатуры бедренной вене струя, которая образуется, заметно усиливается при мощных выдохах, усилиях и механических сдавлениях стенок грудной клетки руками.

Из этого и предыдущих опытов мы видим, что мы не можем принять без изменений выражение Галлера и Лорри относительно набухания вен. Это набухание происходит не только, как они говорят, из-за обратного тока крови из полых вен в ветви, которые впадают в них опосредованно или непосредственно, но также из-за поступления в вену большего количества крови, идущей из артерий.

[80] Поскольку в трупах воздух внутри и воздух снаружи имеют одинаковую температуру, легкие, когда они наполнены им, не сплющиваются при вскрытии грудной полости. Обычно между стенками и содержащимися в них органами остается пространство; это происходит не потому, что мы умираем на выдохе; ибо по мере того, как легкие опорожняются, ребра и межреберные мышцы опускаются на них; это происходит потому, что легочный воздух при охлаждении занимает меньше места, и ячейки, постепенно сокращаясь по мере охлаждения, уменьшают общий размер органа. Таким образом, между грудной и легочной частями плевры образуется вакуум.

Именно так при некоторых обстоятельствах мозг, сплющиваясь и уменьшаясь после смерти, в то время как полость черепа остается прежней, образует вакуум между этими двумя частями, которые затем демонстрируют расположение, отличное от расположения живых органов. Если мешки без отверстий, такие как брюшина, влагалищная оболочка и т.д., никогда не походят в этом отношении на плевру и паутинную оболочку; если их различные поверхности всегда соприкасаются после смерти, то это потому, что стенки брюшной полости или кожа мошонки, не будучи в состоянии противостоять наружному воздуху, сплющиваются под давлением и прижимаются к внутренним органам, поскольку уменьшение последних стремится образовать вакуум.

Именно к этому вакууму, существующему в плевре трупов, следует отнести следующее явление, которое всегда наблюдается при вскрытии брюшной полости и препарировании диафрагмы. В самом деле, пока в этой мышце не сделано отверстия, она остается растянутой и вогнутой, несмотря на тяжесть грудных внутренностей, которые покоятся на ней в перпендикулярном положении, потому что наружный воздух, который давит на ее вогнутость, вдавливает ее тогда в вакуум в грудной клетке, который никогда не существует при жизни. Но как только воздух проникает через разрез скальпеля, эта мышечная перегородка сплющивается, потому что равновесие восстанавливается. Если весь воздух вытянуть из легких шприцем, диафрагмальная арка становится еще более заметной.

Таким образом, существует разница между вскрытием трупа и вскрытием живого тела: в первом случае легкие уже сплющены, а во втором они сплющиваются в момент вскрытия. Сокращение ячеек вследствие конденсации воздуха при охлаждении является эффектом контрактильности ткани или отсутствия растяжения, которое, как мы сказали, сохраняется в некоторой степени в органах после смерти.

Более того, если бы легкие в трупе сплющивались в момент вскрытия грудной клетки, это было бы обусловлено давлением наружного воздуха, давлением, которое вытеснило бы через трахею то, что содержалось в этих органах. Теперь, если для предотвращения выхода воздуха вы герметично закроете канал, прикрепив к нему трубку с плотной пробкой, а затем вскроете грудную клетку, легкие все равно сплющатся; воздух уже вышел из них. Проделайте, напротив, тот же опыт на живом животном, и вы всегда предотвратите сплющивание этих органов, предотвратив вытеснение воздуха.

С этой точки зрения Гудвин исходил из неверного принципа, измеряя в трупе количество воздуха, остающегося в легких после каждого выдоха. Кроме того, если вы будете вскрывать тела, вы едва ли найдете два, в которых было бы одинаковое расположение легких. Бесконечно разнообразный способ, которым заканчивается жизнь, накапливая больше или меньше крови в этих органах, удерживая в них больше или меньше воздуха и т.д., придает им столь изменчивый размер, что никаких общих данных относительно них установить нельзя. С другой стороны, можем ли мы надеяться на больший успех на живом теле? Нет; ибо кто не знает, что пищеварение, физические упражнения, отдых, страсти, душевное спокойствие, сон, бодрствование, темперамент, пол и т.д. вносят бесконечное разнообразие в силы легких, скорость, с которой кровь циркулирует через них, и количество воздуха, которое проникает в них? Все расчеты количества этой жидкости, которая входит или выходит в зависимости от вдоха или выдоха, представляются мне физиологическими ошибками, поскольку они уподобляют природу витальных сил природе физических сил. Они так же бесполезны для науки, как и те, которые ранее имели своим объектом мышечную силу, скорость крови и т.д. Кроме того, посмотрите, согласны ли их авторы между собой лучше, чем они привыкли делать по этому столь обсуждаемому вопросу.

[81] Непостижимо, как Биша мог думать о подтверждении своего мнения примером гидроторакса. Кто не знает, что когда происходит выпот в полость одной из плевр, только та часть легких, которая находится выше уровня воды, служит целям дыхания; что когда выпот доходит до вершины полости, легкие этой стороны, которые больше не могут расширяться, бесполезны для дыхания; а легкие другой стороны, будучи вынужденными в одиночку производить необходимые изменения в крови, должны быть пронизаны большей частью этой жидкости? Наконец, известно, что в этом случае больной не может ни на мгновение лечь на здоровую сторону, потому что это положение препятствует расширению легких той стороны, которые одни служат для дыхания, и опасность удушья поэтому неизбежна.

[82] Наблюдение Биша очень справедливо; и я сам часто наблюдал в случаях апоплексии, что движения сердца продолжаются много часов после того, как артерии содержат только черную кровь.

[83] В то время, когда Биша писал эту работу, было невозможно узнать, содержала ли артериальная или венозная кровь больше водорода и углерода. Даже в наши дни, когда средства анализа гораздо совершеннее, а физиология животных продвинулась дальше, мы едва ли осведомлены лучше.

[84] Кажется, что когда Биша писал этот труд, он не определил для себя, какую роль играют артерии в кровообращении; по крайней мере, в этом параграфе он, по-видимому, приписывает им сократительную силу, которую в других своих работах он признает только за их конечными разветвлениями.

[85] Несомненно, что бы ни говорил об этом Биша, многочисленные углы в ходе кровеносного сосуда, увеличивая трение, должны замедлять ток жидкости, которая течет по его полости. Мы можем, по сути, полагать, что это одна из причин, которая при сплющивании легких затрудняет кровообращение; эта причина оказывает свое действие главным образом на последние разветвления легочной артерии, которые своим переплетением образуют бронхиальные ячейки; другая, более мощная причина, которая действует одинаково на деления вены и артерии, есть, как мы сказали, давление, оказываемое на легкие сплющиванием грудной клетки и поднятием диафрагмы.

[86] См. статью о влиянии легких на все части. Я вынужден здесь делать выводы из принципов, которые я докажу позже; такова, по сути, связь вопросов, имеющих своим объектом кровообращение, что решение одного влечет за собой как необходимое следствие решение всех остальных. Это круг, в котором всегда необходимо что-то предполагать, оставляя это на потом для доказательства.

[87] Я не вижу, что могло побудить Биша допустить этот эретизм легких, назначение которого невозможно вообразить. Вполне достаточно предполагать в органах существование тех скрытых свойств, когда есть необходимость в них для объяснения их функций.

[88] Поскольку кровь течет в венах непрерывным движением, растяжение этих сосудов происходит не при прямом движении крови, а при ее ретроградном движении. Каждый раз, когда правое предсердие сокращается, часть крови, вместо того чтобы перейти в желудочек той же стороны, выталкивается обратно в верхнюю и нижнюю полые вены и в основные венозные стволы, которые в них впадают. Из-за этого обратного тока крови эти вены расширяются и имеют пульсацию, которая легко видна в яремной вене у очень худых людей. Эта пульсация получила название венозного пульса. Когда она очень заметна, она может указывать на препятствие для прохождения крови из предсердия в правый желудочек.

Другой обратный ток крови в венах соответствует моменту выдоха и ощущается даже дольше. Мы скоро должны будем говорить о нем, говоря о движениях мозга.

[89] Естественная сила артерий не зависит от жизни и, следовательно, не может быть ослаблена поступлением черной крови. Эта сила есть не что иное, как эластичность, которая, правда, перестает действовать, как только наступает смерть, но которая не перестает существовать, пока сама ткань не будет разрушена и дезорганизована. Поскольку это свойство очень заметно в артериях, его достаточно, чтобы выгнать кровь из их полости в момент смерти, тогда как оно слишком слабо в венах, чтобы полностью вытолкнуть эту жидкость. Так оно и есть, что мы находим кровь только в венах после смерти.

[90] Состояние селезенки в трупе может стать в некоторой мере показателем состояния кровообращения в последние мгновения жизни. Ее набухание почти всегда показывает затруднение кровообращения; и не только в изолированной системе, такой как система воротной вены, как рассматривает ее Биша, но и во всей легочной системе.

Когда какая-либо причина препятствует кровообращению в капиллярах легких, она неизбежно вызывает застой крови в делениях легочной артерии, и постепенно нарушение ощущается даже в двух полых венах, но особенно в нижней, в которой кровь поднимается против своей тяжести. Кровь скапливается в основных ветвях; вены печени и почек набухают в большей или меньшей степени; что касается самих этих органов, то плотность их ткани едва ли позволяет им растягиваться, поэтому они не увеличиваются заметно в размере, или если это увеличение происходит, то оно медленное. Не то же самое с селезенкой; рыхлость ее ткани допускает большое количество жидкости, и ее размер может таким образом удвоиться или утроиться за очень короткое время. Она становится тогда своего рода резервуаром, в котором скапливается кровь, не способная пройти через легкие.

Можно возразить на то, что мы только что сказали, что зачастую при чахотке большая часть легких становится неспособной пропускать кровь, и что все же после смерти селезенка находится в естественном состоянии. Но следует помнить, что чахоточные больные имеют в течение последней части своей жизни очень мало крови, так что каждая порция, посылаемая правым желудочком, всегда находит для себя достаточный канал в легких.

ГЛАВА VII. О ВЛИЯНИИ СМЕРТИ ЛЕГКИХ НА СМЕРТЬ МОЗГА.

Мы только что видели, что при асфиксии движения сердца парализуются, потому что его мясистые волокна пропитаны венозной кровью. Этот факт должен указывать на то, что то же самое происходит и в отношении действия мозга. Это несомненно доказано опытом.

Каким бы ни был способ прерывания легочных функций, именно прерывание химических изменений всегда нарушает функции мозга. [91] То, что я сказал по этому поводу в отношении сердца, в точности применимо к мозговой массе: я не буду повторять это. Остается показать посредством опыта и наблюдения болезней, что когда химические функции легких прекращаются, именно черная кровь прерывает действие мозга и нервной системы. Прежде всего, давайте рассмотрим наши опыты.

Я начал с того, что перелил в мозг животного артериальную кровь другого, чтобы этот опыт мог служить точкой сравнения для других. Вскройте одну из сонных артерий собаки; перевяжите конец, направленный к мозгу, и прикрепите трубку к тому, который находится ближе к сердцу; затем вскройте сонную артерию другой собаки, перевяжите конец сосуда ближе к сердцу и вставьте другой конец трубки в тот, который находится ближе к мозгу; затем пусть помощник, который тем временем должен был держать пальцы на артерии первой собаки под трубкой, снимет свое сжатие, и будет видно, как сонная артерия второй собаки бьется под импульсом крови, впрыснутой из сердца первой. Эта операция мало утомляет животное, которое получает кровь, особенно если одна из вен была предварительно вскрыта, чтобы предотвратить слишком большую полноту сосудов. Оно будет очень хорошо жить после этого. Этот опыт часто повторялся и всегда с теми же результатами.

После этого опыта я вскрыл сонную артерию и яремную вену другой собаки и, перевязав конец сонной артерии ближе к сердцу, набрал кровь из яремной вены в теплый шприц и впрыснул ее в мозг. Существо немедленно проявило признаки беспокойства, часто дышало и, казалось, находилось в состоянии удушья, подобном асфиксии. Его животная жизнь полностью угасла; сердце, однако, продолжало биться, и кровообращение продолжалось еще полчаса после этого; по истечении этого времени органическая жизнь также прекратилась.

Эта собака была среднего размера, и около шести унций крови были впрыснуты с мягким импульсом, из опасения, чтобы то, что должно было быть результатом природы и состава жидкости, не приписали бы шоку. Я повторил этот опыт на трех собаках в тот же день, а впоследствии в разное время на других; результат был неизменным, не только в отношении асфиксии животного, но даже в отношении сопутствующих проявлений.

Можно было бы подумать, что вне своих сосудов и подвергаясь контакту с воздухом, кровь могла бы впитать пагубный принцип или лишиться того, что необходимо для поддержания жизни. Можно было бы вообразить, что этой причиной была обусловлена внезапная смерть собаки при впрыскивании в мозг венозной крови. Чтобы показать, что это не так, я сделал небольшое отверстие в яремной вене собаки, к которому приспособил умеренно теплый шприц, и выкачал кровь непосредственно из вены. Затем она была впрыснута в сонную артерию: симптомы были такими же, как и предыдущие, но менее выраженными, и смерть существа наступила медленнее. Вероятно, тогда, что воздух при контакте с живой кровью вне ее сосудов может немного изменить ее, но существенная причина смерти все еще та же.

Отсюда следует, что черная кровь либо не является возбудителем, способным поддерживать мозговое действие, либо действует пагубным образом на мозг. Впрыскивание через сонную артерию различных других веществ произведет аналогичные эффекты.

Я убивал животных таким образом чернилами, маслом, вином и водой, окрашенной индиго. Большее число экскременторных жидкостей, таких как моча, желчь, слизь при катарах, вызывают смерть также своим простым присутствием на мозге. Серозность крови смертельна, но не так быстро. Теперь, безусловно, именно на вещество мозга, а не на внутреннюю поверхность артерий, эти различные вещества оказывают свое влияние. Я впрыскивал их все в бедренную артерию. Таким образом, ни одно из них не является смертельным, но всегда вызывает оцепенение, доходящее временами до паралича. [92]

Черная кровь, несомненно, смертельна для мозга, мозг сразу становится тоничным от ее присутствия. Каким образом она действует? Я не претендую на то, чтобы определить этот способ; ибо это означало бы только начать ряд догадок.

К этому времени мы уполномочены заключить, что при асфиксиях кровообращение, которое продолжается некоторое время после прерывания химических функций легких, прерывает мозговые функции, поскольку оно состоит только из черной крови. Этот факт доказан иным образом, ибо движения мозга продолжают совершаться как обычно.

Если обнажить мозговую массу и подвергнуть существо асфиксии, животная жизнь угаснет, но движение мозга будет все еще заметно. Поскольку, таким образом, последняя причина жизни сохраняется, причина смерти должна быть в природе жидкости, которой пропитан орган.

Тем не менее, если какое-либо поражение мозга совпадает с асфиксией, смерть, вызванная последней, будет быстрее, чем это обычно бывает. Нанесите собаке сильный удар по голове, и если она будет лишена воздуха, она умрет мгновенно. При асфиксии другого животного, уже находящегося в состоянии ступора от сдавления мозга, я заметил, что жизненные функции прерывались несколько раньше, чем когда мозг не затронут во время этой операции; но выводы, сделанные до сих пор, могут быть подкреплены другими опытами.

Если при асфиксии черная кровь приостанавливает действие мозговой массы, очевидно, что черная кровь, взятая из артерий животного, умирающего от асфиксии, и впрыснутая в мозг другого, будет причиной смерти.

Опыт окажется успешным — перережьте трахею собаки и перевяжите ее герметично; затем в течение двух или трех минут вскройте сонную артерию и наберите в шприц кровь, которая вытекает из сосудов; впрысните ее в мозг другого животного, и оно умрет.

Следующий опыт очень похож, но предлагает несколько иной результат. 1-е. Приспособьте трубку с краном к трахее собаки и серебряную трубку к сонной артерии, ближе к голове, после разделения этого сосуда, и перевяжите конец по направлению к сердцу. 2-е. Прикрепите другой конец трубки к разделенной сонной артерии другой собаки ближе к сердцу и перевяжите конец сосуда по направлению к голове. 3-е. Закройте кран трубки в трахее, и черная кровь одной собаки через короткое время будет впрыснута в мозг другой.

Описанные выше проявления вскоре после этого последуют, но не так скоро, как в предыдущем опыте, и если переливание будет остановлено, животное, которое было подвергнуто асфиксии таким образом, может оправиться и жить. В предыдущем опыте оно всегда умрет. По-видимому, тогда какой-то посторонний пагубный принцип впитывается венозной кровью, когда она находится в контакте с воздухом. Заметьте, что для последнего опыта собака, из которой мозг другой должен быть инъецирован, должна быть сильнее и энергичнее другой. Причины очевидны.

Я желал попробовать, не была бы венозная кровь способна поддерживать мозговое действие, если ее искусственно покраснить. Для этой цели я вскрыл яремную вену и сонную артерию собаки и набрал кровь из вены в сосуд, наполненный кислородом; она немедленно стала ярко-пурпурной, но при ее впрыскивании в мозг животное было очень внезапно убито. Я был очень удивлен этим результатом, но перестал быть таковым, заметив, что большое количество воздуха было смешано с жидкостью и что она прибыла на мозг в состоянии пены: теперь мы знаем, что очень малого количества пузырьков достаточно, чтобы убить животное, будь они введены со стороны мозга или со стороны сердца.

Из этого размышления я был побужден повторить свои опыты по впрыскиванию черной крови, подозревая, как я это делал, что некоторое небольшое количество воздуха могло в этих случаях содержаться в конце моего шприца. Я вскоре, однако, вспомнил, что если бы эта причина была реальной, она должна была бы производить тот же эффект в каждом случае, какой бы ни была использованная жидкость, теперь, когда впрыскивается вода, ничего подобного не наблюдается.

Мы можем быть таким образом уверены, что черная кровь либо неспособна поддерживать действие мозга, либо действует пагубным образом на этот орган, исходя из самой природы принципов, которые она содержит. Из таких данных следовало бы, что жизнь асфиксированного человека могла бы быть восстановлена путем проталкивания в мозг достаточного количества артериальной крови, но здесь мы должны сделать различие двух периодов в асфиксии: 1-е. Тот, в котором мозговые функции только приостановлены: 2-е. Тот, в котором кровообращение и движения груди остановлены (ибо эта болезнь всегда характеризуется внезапной потерей всей животной жизни, и последовательно — органической жизни). Теперь, пока продолжается первый период асфиксии, я наблюдал, что путем переливания красной крови в мозг из сердца другого животного движение существа, которое умирает, будет восстановлено постепенно, и мозговые функции возобновят отчасти свою активность; но это только временная вещь, и животное снова впадет в свое предыдущее умирающее состояние, если асфиксирующая причина будет продолжена.

С другой стороны, если в течение первого периода, на который мы ссылались, воздух будет допущен снова в трахею, легкие будут реанимированы, кровь окрашена, и существо будет оживлено без помощи какого-либо переливания; и такое переливание снова бесполезно после второго периода асфиксии, так что этот опыт предлагает только доказательство того, что мы уже знаем; в отношении разницы влияния артериальной и венозной крови на мозг, а не лекарство в случае асфиксии.

Опять же, всякий раз, когда я впрыскивал венозную кровь в мозг с помощью шприца, я повсеместно находил, что такое действие смертельно. Хотя причина асфиксии удалена и артериальная кровь впрыснута, либо шприцем, либо непосредственно из сердца другого животного, это малоэффективно, а зачастую и вовсе бесполезно. И в целом асфиксия, когда она вызвана кровью, которая была взята из самой венозной системы и протолкнута в мозг, гораздо более верна и более решительна, чем та, которая вызвана перевязкой трахеи или введением различных газов в легкие.

После того как было установлено различными опытами, насколько пагубно влияние черной крови на мозг, который получает ее из артерий всякий раз, когда химические функции легких приостановлены, не будет неуместным или не к месту показать, что явления асфиксии, которые наблюдаются у человека, согласуются с опытами, детали которых я привел.

1-е. Общеизвестно, что всякий вид асфиксии поражает мозг в первую очередь; что функции этого органа первыми уничтожаются; что животная жизнь, и в особенности ощущения, прекращаются; что все наши отношения с внешними объектами мгновенно приостанавливаются, и что органические функции прерываются только последовательно. Каков бы ни был способ асфиксии, путем погружения, удушения, газов или вакуума, те же явления происходят во все времена.

2-е. Известно, что большинство тех, кто избежал удушья, ощущали только общий ступор, местом которого был, очевидно, мозг. Известно также, что смерть почти всегда верна в этих случаях, в то время как пульс и сердце перестали ощущаться.

3-е. Почти всеми такими лицами, которые пережили этот несчастный случай, особенно когда он вызван парами древесного угля, утверждается, что первое, что они ощущали, была более или менее сильная боль в голове, эффект, по всей вероятности, вызванный первым притоком черной крови в мозг. Этот факт был отмечен большинством авторов, которые писали об асфиксии.

4-е. Вульгарное выражение, что «уголь бьет в голову», безусловно, является доказательством того, что мозг, а не сердце, первым поражается при асфиксии, вызванной этим пагубным веществом. Непредвзятые простолюдины зачастую наблюдают более правильно, чем мы, которые часто видим только то, что хотим видеть. [93]

5-е. Есть много примеров лиц, которые после избежания пагубных эффектов паров древесного угля были подвержены впоследствии паралитическим поражениям и потере памяти. Такие изменения имеют, очевидно, свое место в мозге. Судороги также часто являются эффектом впечатления мефитического пара: головная боль является обычным симптомом и по большей части остается после того, как другие исчезли. В каждой книге случаев можно увидеть примеры этих поражений.

У холоднокровных животных, и у рептилий в особенности, это влияние черной крови на мозг, хотя и реально, гораздо менее заметно. Сделайте разрез с обеих сторон груди лягушки, затем перевяжите легкие у их корня, и животное будет жить, несмотря на это, в течение значительного времени. Вырежьте легкие полностью, и то же явление будет замечено. У рыб отношение между легкими и мозгом несколько более прямое, ибо по организации жабр они существенно отличаются от рептилий. Я удалил хрящевую пластинку, которая покрывает жабры карпа, движение жабр, однако, продолжало совершаться как прежде, и животное жило без какого-либо видимого вреда, нанесенного его функциям. Я впоследствии наложил лигатуру на хрящевые кольца, которые поддерживают жабры, так чтобы воспрепятствовать всякому движению в легочном аппарате. Эффект был тот, что животное зачахло, его плавники опустились, его мышечные движения вскоре стали слабыми, затем прекратились полностью, и существо в течение четверти часа было мертво. Те же явления, с некоторым небольшим разнообразием, были заметны у карпа, у которого я вырезал жабры.

После всего, однако, особая природа тех отношений, которые объединяют сердце, легкие и мозг, как у красных, так и у холоднокровных животных, весьма достойна дальнейшего исследования физиологов. Последний сорт животных не может быть подвержен обмороку или апоплексии, или, по крайней мере, характер этих болезней должен быть очень сильно изменен у них. Они с гораздо большим трудом подвергаются асфиксии. Мы теперь вернемся к тем видам, которые имеют более близкое сходство с человеком.