С удивительным терпением и бесконечным мастерством научные мастера недавнего времени кропотливо собирали воедино разрозненные фрагменты биологических исследований, человеческих традиций, племенных обычаев и всемирного фольклора, пока достоинство и сила, красота и возможности человеческой природы не восстали из пыли невежества и завесы суеверий. Результат таков, что больше не позволительно оплакивать в пессимистических тонах неизбежную деградацию расы, равно как и принимать с безразличием угрожающее ухудшение состояния населения. Силы, которыми формируется человечество, больше не являются неизвестными; принципы, лежащие в основе социальной стабильности, были определены; средства, с помощью которых могут быть развиты искусства, делающие жизнь не только сносной, но и здоровой, находятся у нас под рукой.
Далеко идущее значение этих фактов в связи с человеческим здоровьем и прогрессом становится очевидным при более детальном рассмотрении. Наблюдатели на протяжении веков постепенно отмечали, а впоследствии обращали на практическую пользу в саду, на лугу и во дворе некоторые характеристики, общие для всех известных форм растительной и животной жизни. Благодаря должному учету этого удалось улучшить породы, укрепить и продлить жизнь, предотвратить болезни и в целом повысить экономическую ценность. Теперь может показаться достаточно простым расширить и применить эти наблюдения к улучшению человеческой жизни; но многие поколения людей ушли, прежде чем факты, смутно различимые Аристотелем и Лукрецием, Бюффоном и Ламарком, были четко сфокусированы Дарвином, Уоллесом, Спенсером и Хаксли, благодаря мастерству и трудам которых непрерывность паутины жизни была впервые продемонстрирована миру в целом. Дизайн здесь может быть почти элементарным в своей тонкой простоте; там его тонкие сложности почти не поддаются описанию. Разнообразие узора поистине удивительно, поскольку Природа ткет с неустанным трудолюбием уток прогрессивного развития. Но основа этой чудесной паутины тем не менее непрерывна по всей своей длине, объединяя целое в одну обширную ткань.
Это базовое единство всех проявлений жизни было дополнительно обосновано другой группой ученых — например, Шлейденом, Шванном, Кёлликером и Вирховым, — которые постепенно и убедительно доказали идентичность, в их простейшей форме, тех живых кирпичиков (т. е. микроскопических частиц протоплазмы), из которых построено все огромное здание жизни. Способность, которой они обладают к дифференциации в своих функциях и в способах комбинации, долго скрывала признание того факта, что каждое содружество клеток, будь то растение или животное, развивается в первую очередь в упорядоченной прогрессии из подобной крошечной частицы протоплазмы, принятие чего было достаточно, чтобы вызвать полную революцию в научном мире. К этим открытиям вскоре добавилась концепция Пастера о природе и причинах инфекционных заболеваний; знание, которое принесло с собой огромное приращение власти над доселе загадочными и неконтролируемыми условиями. И наконец, глаза человека открылись для понимания средств самозащиты Природы против микроорганизмов болезней. Таким образом, в то время как человечество этими средствами вооружено мощнейшим оружием против вторжения инфекции, распада и смерти, свет, пролитый на тайну происхождения каждой индивидуальной жизни, показал человеку его истинное место в царстве природы. Применение этих великих открытий, наряду с расширением возможностей и точности их использования, составляют основу современных методов гигиены.
Следует иметь в виду, что до менее чем столетия назад человек имел обыкновение полностью отделять себя от менее высокоразвитых животных и растений, которые он так свободно использовал для своей поддержки и удобства. Он поставил себя на самую вершину, так сказать, здания жизни, полагая себя независимым от влияний, которыми доминировала остальная часть здания. И таким образом, на протяжении бесчисленных веков он страдал, чах и умирал, не осознавая, что силы, которые он научился более или менее контролировать в сельском хозяйстве и на скотном дворе, в свою очередь контролировали его в ведении его жизни. Невежественный как в отношении влияний своей собственной унаследованной природы, так и в отношении влияний своей среды, он не обращал внимания на обязанности передачи факела жизни незапятнанным последующим поколениям и не задумывался об использовании для своего личного совершенствования ресурсов Природы, которые он привычно использовал для увеличения своего богатства или улучшения своих посевов и скота.
Действительно, именно контролю над своим окружением человек сначала уделял более или менее небрежное внимание. Тот факт, что среда может как стимулировать, так и подавлять как физические, так и умственные способности, слишком настойчиво навязывал себя его вниманию, чтобы его можно было игнорировать; но влияние хорошего происхождения или здоровых предков было менее очевидным и в течение поколений получало мало или вообще никакого внимания. Расплывчатые разговоры о «семейном темпераменте», «семейных привычках», «семейных голосах» были достаточно обычны, но не вызывали ничего, кроме мимолетного любопытства относительно их скрытого значения, и их глубокая значимость не подозревалась.
Таким образом, хотя прошло полвека с тех пор, как Дарвин поставил человека «на его надлежащее место в последовательности биологических форм», в течение которого были сделаны огромные шаги в применении к улучшению человеческого существования принципов, признанных верными в случае низших форм жизни, общественные настроения до сих пор поддерживали лишь санитарные реформы, направленные на улучшение окружающей среды. И это несмотря на первый призыв сэра Фрэнсиса Гальтона в пользу евгеники более сорока лет назад. Отличительные характеристики прогрессивных рас и право каждого нерожденного ребенка быть потомством здоровых, уважающих себя, добродетельных родителей неоднократно указывались; в то время как внимание привлекается к накапливающимся доказательствам в пользу того факта, что из всех влияний на индивида его унаследованная природа является наиболее мощной. Тем не менее общественное ухо остается глухим к крику о том, что нынешнее поколение в значительной степени ответственно за благополучие или горе детей своих детей.
Это не то место, где следует обсуждать теорию наследственности Дарвина или ее последующую разработку и расширение его современниками или преемниками. Но пришло время, когда необходимо сделать акцент на обязанности получения некоторого общего знакомства с предметом и его применениями в случае имперского народа.
Также, возможно, стоит отметить, что пессимизм не обязательно связан с плодами исследований, проводимых нашими исследователями унаследованных качеств, такими как сэр Фрэнсис Гальтон или профессора Томсон, Бейтсон, Карл Пирсон и другие; только их результаты дают нам повод остановиться, ибо их нельзя легко игнорировать. Они говорят нам, что мы держим в своих руках сегодня умственную бодрость и телесные силы неисчислимого количества потомков, поэтому нам следует обдумать свои пути и быть мудрыми, пока еще есть время. Также для нашего ободрения пусть будет известно, что, хотя лампа современной гигиены освещает ошибки прошлого, она проливает свои яркие лучи на пути настоящего и в некоторой степени проникает в тусклые сумерки будущего.
II. ФАКТОРЫ, ПРЕПЯТСТВУЮЩИЕ ЧЕЛОВЕЧЕСКОМУ ПРОГРЕССУ
Вызывает сожаление, что сочувственное отношение к страданиям других, которое нашло таких великих представителей в лице Джона Говарда, Элизабет Фрай и тысяч других с тех пор, как в XVIII веке были инициированы современные методы филантропии, в последнее время имеет тенденцию терять свою жизнеспособность. Оно уступает место слезливой сентиментальности, которая стремится не только сохранить жизнь любой ценой, но и позволить, более того, поощрять воспроизводство такого качества человеческой жизни, которое настолько дефектно, настолько лишено жизненных сил, что угрожает минимизировать размножение приспособленных, облагая их к их же ущербу заботой и поддержкой неприспособленных. Так сглаживать путь слабых и нездоровых, чтобы поощрять их плодовитость, — это ложная филантропия и ошибочная гигиена; ибо полезно помнить, что разумное напряжение полезно для здоровья; что преодоление препятствий стимулирует энергичных; что некоторая борьба за средства к существованию вызывает находчивость и адаптивность у разумных. Успех в битве жизни приходит к тем, кто сделан из материала, равного износу повседневного существования, и обладает качествами, способствующими прогрессу. Это те, кто компетентен увековечить лучшие качества хорошего рода; они должны быть избранными оплотами прогресса нации; и их число не должно быть поглощено больными, калеками, дефектными и безумными.
Пропорция, вероятно, некоторых из глубоко укоренившихся, сложных социальных проблем, которые возникли незамеченными и почти бессознательно, являются результатом одностороннего изучения гигиены: они, в сочетании с медленным ростом социальной науки и болезненной, легкомысленной восприимчивостью, позволили затушевать реальные проблемы многих благонамеренных, но неразумных и необдуманных филантропических мер. Необходимость, настоятельная необходимость, однако, возникла сейчас для смелого и научного решения этих социальных проблем. Работа биологов, социологов и исследователей истории за последние десять лет осветила весь вопрос о расовом прогрессе и общественном здравоохранении светом настолько мощным и ясным, что даже бегущий может прочитать знамения времени в его ясных лучах; в то время как для миллионов родителей и опекунов, чьи жизни проходят в заботе о детях и доме, его яркость подчеркивает достойную ответственность их работы, ее далеко идущую ценность и длительное влияние, а также тот факт, что для ее адекватного выполнения необходимо нечто большее, чем поверхностное знакомство с современной санитарной наукой.
Ибо каково послание научной гигиены родителю и домовладельцу двадцатого века? Д-р У. Х. Бернем из Университета Кларка, США, мировой авторитет в этой области, сформулировал это послание для нас в трех кратких, но выразительных и наводящих на размышления командах.
Первая дает торжественное предупреждение остерегаться причуд и многих популярных доктрин, которые средневековы в своей грубости и вредны из-за их необдуманного принятия.
Вторая проповедует евангелие труда и самоконтроля, которые должны практиковаться в этом, как и в любом другом отношении, где желательны прогресс и хорошие результаты.
Третья насаждает доктрину чистоты в степени, столь же всеобъемлющей, сколь и необычной — чистоты в человеке, жилище и пище; в воздухе, воде и украшении; в занятии, среде и морали; работа домашней гигиены заключается в обеспечении для каждой семьи условий, которые позволят нормальное и беспрепятственное функционирование всех органов каждого из ее членов; эластичность и гибкость функций являются первичной характеристикой здоровья.
Если однажды будет принято, что здоровье, способность, выносливость и энергия являются более мощным оружием для прогрессивного народа, чем меч или ружье, послушание этим командам будет всеобщим, а их результаты — долговечными. Страницы истории учат нас, что каждая нация в свою очередь демонстрировала эти качества в зените своего успеха, будь то относительно высокоцивилизованные жители Греции и Рима или варварские орды под предводительством Аттилы. Они в равной степени характеризуют каждую группу успешных пионеров, будь то отцы-пилигримы XVI века, гугеноты XVII века или успешные колонисты XIX века. Когда, однако, их культивирование игнорируется, сила жизненного тока народа или сообщества теряется; могучая река процветания нации превращается в незначительный ручеек простого существования, вскоре исчезающий из виду в трясине забвения.
К каким общим причинам можно отнести такое ухудшение? Среди наиболее заметных следует упомянуть невежество в отношении физической природы человека и воспитания, необходимого для его благополучия; тонкие формы потакания своим слабостям; пониженные стандарты морали; изнеживающая роскошь или, в некоторых случаях, настолько суровая борьба за существование среди «соли» населения (высшие, средние и профессиональные классы, квалифицированные механики и ремесленники), что даже патриотизм не оправдывает наличие множества детей. Но сохранение этих причин — национальное бедствие. Именно наука и искусство гигиены подчеркивают их катастрофические последствия. Больше не находясь в зачаточном состоянии, больше не являясь простым собранием причуд, сомнительной статистики и эмпирических доктрин, гигиена готова информировать нас о том, как способствовать человеческой эффективности в каждом отношении жизни — домашнем, профессиональном, социальном и имперском. Ее принципы твердо основаны на хорошей группе наук, и их использование задействует целый ряд искусств. Ее теории находят подтверждение в социальных проблемах дня, и опыт, полученный от их пробного и частичного применения, дает веские доказательства их ценности для мира. «Ожидаемая» продолжительность жизни, например, была увеличена на десять лет за полвека; за двадцать лет уровень смертности снизился на тридцать процентов. Болезнь в большинстве случаев оказалась контролируемой и была взята под контроль; опасности нездоровых профессий были обузданы, если не полностью устранены, а участь многих — неизмеримо скрашена. Тем не менее слабые звенья в упряжке нации зияют, и бодрость и мужественность масс, по-видимому, уменьшаются. Снова мы спрашиваем: почему?
III. ЭТАПЫ В РАЗВИТИИ САНИТАРНОЙ НАУКИ
Ответ можно найти, обратившись к ныне классическому очерку покойного профессора де Шомона об этапах, которые можно выделить в гигиеническом воспитании расы. Он разделил их на три периода, из которых первый он описал как чисто «инстинктивный», ибо усилия по санитарной практике диктовались исключительно личным дискомфортом, связанным с их пренебрежением. В те далекие доисторические времена, говорит нам профессор Бойд Докинз, первобытный человек, тогда находившийся на своей кочевой стадии, выкапывал канавки, чтобы отводить дождевую воду из непосредственной близости от своих убежищ, или переходил на свежие пастбища, когда его семья и стада загрязняли ближайший ручей, или менял место стоянки, когда скопившиеся отходы его пищи и его охотничьего мастерства мешали удобному доступу к его жилищу; но он не принимал никаких мер предосторожности, чтобы предотвратить повторение этих неудобств, и его усилия по устранению их последствий были чисто временными.
За этим последовал период, который профессор де Шомон обозначил как «сверхъестественный», длившийся многие тысячи лет, на заре которого восточные правители часто совмещали в своем лице тройное призвание жреца, пророка и врача. Будь то в Китае или Персии, в Египте или Индии, среди греков, арабов или евреев, практика физической морали и личной чистоты, ограничений в диете или защиты от инфекции были тесно вплетены в религию народа. Причины здоровья и санитарные преимущества пронизывают правила большего числа вероисповеданий, чем вера евреев, чей Законодатель воплотил в Пятикнижии максимы здоровья, которые, как теперь известно, были заимствованы из более ранних цивилизаций.
Но, какими бы замечательными и интересными ни были древние санитарные кодексы для поколения, которое исповедует веру в необходимость гигиенической практики, их использование с самого начала было окрашено массой суеверий. Традиции и фатализм препятствовали истинной последовательности между верой и делами; зачастую здравые правила страдали от своих эмпирических основ. Постоянные войны, чередующиеся с периодами роскоши и аскетизма, объединялись, чтобы поглощать умы людей и извращать их здравый смысл, так что чума и голод, болезни и нищета суеверно рассматривались как дисциплина от Божества, которую не следует предотвращать или избегать, а скорее принимать как наказание, продиктованное любовью. Вероучение о том, что спасение от страданий подлого тела может поставить под угрозу спасение души, стоило Европе гораздо дороже, чем это вообще признается; ибо благородные, чистые, высокомыслящие, интеллектуальные люди веками изолировали себя в монастырях и обителях, в твердой вере, что, отказывая себе в радости отцовства, они способствуют духовному благополучию своей страны. Невежественные в отношении своих расовых обязанностей, они оставили в качестве прародителей следующего поколения менее утонченные и более грубые элементы населения. Поэтому неудивительно, что прогресс в санитарии двигался медленно. Допускались домашние и городские условия такого характера, который хорошо определяется фактами, что в средневековье человек сорока пяти или пятидесяти лет считался долгожителем и что первые попытки борьбы с болезнями основывались на коммерческом удобстве, а не на спасении жизни.
222
За этой долгой ночью суеверий последовал третий и последний период, известный как «рациональный», первые проблески которого можно обнаружить даже во времена Плантагенетов. В этом периоде желательно далее различать три этапа прогресса — (а) этап развития, когда ощущалось беспокойство, но из-за отсутствия знаний усилия по реформированию и контролю были грубыми, хотя часто и разумными; (b) этап законодательства и (c) этап свободы.
В первом из них, например, Генрих III осуществил улучшение по сравнению с любой прежней практикой, подведя воду в город Лондон по трубам, сделанным путем просверливания или выжигания канала через стволы больших деревьев. Полвека спустя, в 1297–1298 годах, были обнародованы законы о вредных производствах, фальсификации пищевых продуктов и бродячих свиньях; в то время как Ричард II наложил штрафы на тех, кто виновен в загрязнении рек и канав. «С глаз долой — из сердца вон», однако, было санитарным кредо этого и многих последующих поколений, так что слишком часто кажущаяся выгода момента сеяла ядовитые семена усиленных последующих бед.
Сэр Джон Саймон указал, что только в начале XVIII века гигиена в ее современном значении замаячила на социальном горизонте с более четкими очертаниями и более определенными целями. Постепенная трансформация произошла в следующие сто пятьдесят лет, когда национальные записи, а также отчеты филантропических организаций указывают на постепенный рост общественного мнения, которое вскоре стало искать свое санитарное спасение в законодательстве. Девятнадцатый век увидел, как следствие, накопление огромной массы законов об общественном здравоохранении, призванных осуществить реформы там, где филантропия или личный интерес не смогли повлиять на привычки.