КОНТРОЛЬ ЗАЧАТИЯ
И ЕГО ВЛИЯНИЕ НА ЛИЧНОСТЬ И НАЦИЮ
ФЛОРЕНС Э. БАРРЕТТ
Командор ордена Британской империи, доктор медицины, магистр хирургии, бакалавр наук.
Консультирующий акушер-гинеколог Королевской бесплатной больницы. Президент Федерации женщин-врачей.
С предисловием Его Светлости Архиепископа Кентерберийского.
ПРЕДИСЛОВИЕ.
1922
Эта небольшая книга была написана в ответ на многочисленные просьбы дать разъяснения относительно индивидуальных и национальных последствий широкого распространения практики контроля зачатия.
Она не предназначена для предоставления медицинских рекомендаций по данному вопросу, поскольку, по моему убеждению, их лучше всего дает человеку его лечащий врач, и они будут варьироваться в зависимости от обстоятельств.
Вопрос о том, следует ли практиковать контроль зачатия, является решением этического, а не медицинского характера, когда муж и жена здоровы, и в конечном счете каждая супружеская пара должна решать это самостоятельно; однако им было бы разумно обсудить этот вопрос со своим врачом, чтобы осознать все, что влечет за собой их решение.
Объем книги не позволяет сколько-нибудь полно обсудить национальные проблемы, но этот аспект темы требует столь же тщательного изучения, как и личные потребности или желания.
ПРЕДИСЛОВИЕ
F.E.B.
31, DEVONSHIRE PLACE, W.1.
September, 1922.
Архиепископ Кентерберийский разрешил мне использовать следующее письмо в качестве предисловия к этой небольшой книге.
Дорогая леди Барретт,
Я с большим интересом прочитал рукопись вашей брошюры. Очень многие из нас, кому ежедневно приходится иметь дело с проблемами и трудностями нашей общественной жизни и давать советы встревоженным, кающимся или обеспокоенным людям, будут благодарны вам за эти ясные и убедительные главы. К аргументам, основанным на моральных и религиозных принципах, вы добавляете вес зрелого опыта и специальных научных знаний. Ваши слова найдут отклик у многих здравомыслящих людей, которые, возможно, сочли бы мнение духовенства предвзятым или неосведомленным. Я, конечно, не обладаю достаточной квалификацией, чтобы выносить независимое суждение по медицинским или физиологическим аспектам этой деликатной проблемы, но я желаю поддержать ваши общие выводы на морально-религиозных, а также социальных и национальных основаниях и выразить надежду, что ваша работа получит широкое распространение среди тех, кто уделяет внимание вопросу, становящемуся насущным в тысячах английских домов.
КОНТРОЛЬ ЗАЧАТИЯ
Randall Cantuar
Lambeth Palace, S.E.
3rd August, 1922.
CONTENTS
Chapter I
The Problem Of To-day
11
Chapter II
The Demand For Knowledge And From Whom To Obtain It
27
Chapter III
Methods
35
Chapter IV
The Effect Of Widespread Conception Control On National Efficiency
40
Summary Of Conclusions
47
И ЕГО ВЛИЯНИЕ НА ЛИЧНОСТЬ И НАЦИЮ
ГЛАВА I
ПРОБЛЕМА СЕГОДНЯШНЕГО ДНЯ ToC
В конце семидесятых годов прошлого века брошюра под названием «Плоды философии» была переиздана госпожой Энни Безант и господином Чарльзом Брэдло в их стремлении облегчить страдания бедных женщин, обремененных работой и ослабленных частыми деторождениями. Они решились пойти на публичное порицание и даже судебное преследование, чтобы донести до этих женщин знания о том, как предотвратить зачатие, что, по их мнению, принесло бы облегчение, в котором те так остро нуждались. Как известно, более поздняя брошюра на ту же тему, написанная ими самими, была отозвана из публикации госпожой Безант в 1886 году по религиозным соображениям.
За последние несколько лет идея о необходимости контроля зачатия вновь стала актуальной, отчасти как протест против рабства женщин в деторождении, отчасти под влиянием трудностей и неопределенности в обеспечении достойного существования, а также желания иметь нескольких детей, хорошо образованных и обеспеченных заботой, а не многих, которые предоставлены сами себе.
Но также выдвигается утверждение, что брак существует по меньшей мере в такой же степени для достижения счастья в союзе с любимым человеком, как и для продолжения рода; и что супружеская пара должна иметь возможность получать полное удовлетворение без страха перед детьми, если только они не желают их иметь.
Другие, но это уже экстремисты, заходят так далеко, что утверждают, будто, независимо от брачных обетов, половой акт должен быть доступен всем, и что знания о том, как избежать рождения незаконнорожденных детей, должны быть предоставлены каждому.
Обсуждение этой темы проходило под названием «контроль рождаемости», но контроль или регулирование рождаемости на самом деле не является предметом обсуждения. Очень большой фактор в снижении рождаемости подпадает под категорию абортов, будь то добровольных или вызванных условиями, которые можно было бы исправить. Эта тема не затрагивается в данной работе, рассматриваются только методы, позволяющие избежать зачатия, что, конечно, является совсем другой темой, нежели более широкая тема предотвращения рождений.
На первый взгляд может показаться сравнительно простым делом, учитывая уже существующие знания о физиологических процессах, участвующих в зачатии, рекомендовать метод, который предотвращал бы зачатие по желанию без вредного воздействия на мужчину или женщину и при этом не нарушал бы половой акт. Но даже на первый взгляд очевидно, что какими бы знаниями мы ни располагали и какие бы методы ни были разработаны, было бы нелегко правильно донести эти знания до человека, которому они призваны помочь, не причинив вреда другим. Дальнейшие размышления показывают, что связанные с этим национальные проблемы настолько важны и имеют столь далеко идущие последствия, что они вполне могли бы привлечь внимание самого легкомысленного сторонника беспорядочного контроля зачатия.
Поэтому данная тема требует тщательного рассмотрения с точки зрения личности, общественной морали и национального благосостояния — и чем внимательнее она изучается, тем очевиднее становятся далеко идущие последствия. Маловероятно, что практика использования контрацептивов просуществует хотя бы одно поколение, не выявив вредных последствий, которые в той или иной степени неизбежно возникнут.
Во всем обсуждении этой темы важно помнить, что физический аспект — это лишь одна сторона половых отношений.
В эволюции, которую пол разделил со всем остальным, психическая сторона проявляется даже у высших животных. У них желание — это не просто беспорядочное физическое удовлетворение, здесь появляется элемент выбора, фактор, который иногда нарушает планы заводчиков. У человека этот аспект отношений является самым важным. Высшая сторона пола, или то, что мы можем назвать психическими вторичными половыми признаками, по-видимому, распространяется на весь спектр умственной и духовной деятельности. Благодаря этому в умственном и духовном общении между мужчинами и женщинами возникает свежесть контакта, которая несколько отличается от общения между индивидами одного пола, и огромная часть радости жизни проистекает от воздействия этих различающихся, но дополняющих друг друга личностей друг на друга.
Когда все существо вовлекается в союз полов, достигается полная радость брака, характеристика которой заключается в том, что она не угасает, а становится все более глубокой и полно осознаваемой, что является верным признаком того, что высшее удовольствие от полового союза достигается только тогда, когда он завершает любовь, включающую взаимную симпатию и внимание. Один лишь физический союз порождает неудовлетворенность тем быстрее, чем более он является только физическим; с другой стороны, когда все стороны натуры находят свое отражение в другом, радость такого общения пронизывает всю жизнь, и частое повторение полового акта не является необходимым для его высшего развития.
Это хорошо известно всем истинным влюбленным, которые по разным причинам проявляли добровольное самообладание в отношении физической стороны пола в браке, будь то из уважения одного к желанию другого, или чтобы избежать слишком частого деторождения, или в особые периоды, такие как Великий пост.
С другой стороны, большинство людей замечают, что многие браки, которые, казалось бы, сулили хорошее, быстро теряют даже в глазах посторонних всю романтику дней ухаживания. Не является ли слишком частое физическое потакание иногда причиной этого?
Даже время ухаживания портится необузданной демонстрацией привязанности, а красота высшей стороны любви склонна терять свой нежный расцвет из-за чрезмерного акцентирования физического в браке; муж и жена с грустью признаются себе, что пришло разочарование — истина заключается в том, что, ища друг в друге только физического удовлетворения, они ослепли к тем высшим качествам, которые каждый видел в другом в более счастливые дни ухаживания, и «дорога любящих сердец», по которой они надеялись пройти через всю жизнь, была упущена, потому что они забыли, что «человек есть дух и не хлебом единым жив».
Многим введение этого аспекта вопроса может показаться неуместным. Для них практический вопрос в мире чувств заключается в том, как избежать рождения детей, когда по какой-либо причине они нежелательны, и при этом оставить нетронутыми возможности для супружеской жизни. Правда, проблема не всегда формулируется так прямо. Использование контрацептивов объясняется вместе с рекомендацией умеренности в половых актах; но, как будет показано ниже, если такая умеренность действительно практикуется, можно вести естественную супружескую жизнь, которая делает ненужным использование искусственных контрацептивов со всеми их сопутствующими бедами, и при этом ограничивать размер семьи.
Но необходимо более внимательно рассмотреть утверждение, сделанное сегодня, что контрацептивы являются одновременно необходимыми и безвредными, и что общественная пропаганда на эту тему желательна.
Существует несколько различных групп, для которых требуется облегчение:—
1. Женщины, страдающие от хронических или временных заболеваний, часто не в состоянии выдержать нагрузку деторождения, и, более того, это может стать реальной угрозой для их будущего здоровья, как психического, так и физического.
2. Существуют случаи наследственных заболеваний, психических или физических, которые должны запрещать деторождение.
3. Существуют переутомленные женщины, чья повседневная работа в сочетании с деторождением разрушает их здоровье и жизненные силы. Эти люди встречаются не только среди так называемых рабочих классов; такие же условия с несколько иными типами нагрузки встречаются у жен профессионалов с очень скромными доходами.
4. Некоторые родители хотят «распределить» своих детей, чтобы больше внимания уделять каждому, или они хотят ограничить количество детей в семье из-за финансовых и других трудностей.
С учетом этих и других соображений пропагандируется широкое обучение методам предотвращения зачатия, поскольку утверждается:—
(а) Что, за исключением общей пропаганды, самые большие страдальцы, а именно бедные женщины с постоянно повторяющимися беременностями, иначе никогда не узнали бы ни о каком методе облегчения.
(б) Что многие молодые люди, которые по разным причинам, таким как жилищные или финансовые трудности или наследственные заболевания, чувствуют себя неспособными завести семью, если бы такие знания были доступны, вступали бы в брак гораздо раньше, и их естественные желания были бы удовлетворены, в то время как вне брака они могли бы прибегнуть к беспорядочным половым связям.
(в) Что дома, где растущие трудности и напряжение от постоянно увеличивающейся семьи приводят к отчуждению между мужем и женой, возвращаются к счастью, когда их спасают от трудного выбора между воздержанием, к которому они никогда не приучали себя, или множеством детей, с которыми они не могут справиться.
Однако в этих доводах есть серьезные ошибки.
Пропагандисты контроля зачатия, по-видимому, принимают как должное, что после профилактических мер в ранней молодости дети могут быть зачаты по желанию, когда бы они ни потребовались; и, более того, предполагается, что без таких мер каждая женщина будет зачинать ежегодно и будет продолжать делать это, пока не родится 10-12 детей.
Ни одно из этих предположений не подтверждается фактами. Напротив, существует огромное количество супружеских пар, которые отдали бы все, чтобы иметь детей, но откладывали это до тех пор, пока обстоятельства не покажутся вполне подходящими, а затем, к их горю, дети им не даются. Очень несправедливо учить людей, что они могут безопасно откладывать естественную склонность к деторождению в молодости и полагаться на то, что они заведут детей позже в жизни. Вероятно, к гинекологам чаще обращаются женщины, которые хотят иметь детей, но не могут, чем те, кто хочет избежать их рождения — истина заключается в том, что среди людей в комфортных условиях наблюдается скорее относительное бесплодие, чем чрезмерная плодовитость.
Те, кто интересуется этим аспектом вопроса, найдут факты, прекрасно изложенные в книге г-на Пелла «Закон рождений и смертей», представляющей собой исследование изменения степени плодовитости животных под влиянием окружающей среды.
Он обнаруживает, что самым важным фактором, определяющим плодовитость, является количество нервной энергии организма, и что нервная энергия создается или модифицируется тремя особенно влиятельными факторами, а именно: пищей, как количеством, так и качеством; климатом, жарким или холодным — влажным или сухим; и, наконец, всеми теми разнообразными условиями, которые способствуют большей или меньшей умственной и физической активности.
Плодовитость, в широком смысле, варьируется в обратной пропорции к степени нервной энергии или того, что мы можем назвать жизненной силой.
Условия, следовательно, которые снижают общую жизненную силу ниже нормы, вызывают аномальную плодовитость. Это чрезмерное деторождение в нынешних условиях еще больше снижает уровень жизни и здоровье матери, следовательно, возникает порочный круг, единственный выход из которого придет через такое рассмотрение законов здоровья, касающихся работы, жилья, питания и отдыха, которое обеспечит максимум жизненной силы работникам. Это и есть истинный метод контроля зачатия.
Существует точка в развитии нервной энергии, которая приводит к бесплодию. Правда, принципы, основанные на столь многих варьирующихся факторах, неизбежно будут казаться неверными в отдельных случаях. Окружающая среда с ее влиянием на нервную энергию индивида будет модифицироваться наследственной склонностью этого индивида к плодовитости или наоборот. Мы находим, следовательно, единичные случаи больших семей среди состоятельных людей и маленькие семьи среди тех, чья жизненная сила ниже нормы, но если общий принцип верен, мы должны ожидать найти большее количество бесплодных браков среди состоятельных людей, чем среди тех, чья жизнь полна лишений, и это, несомненно, так.
Этот аспект проблемы заслуживает тщательного изучения. Желание иметь детей во многих домах, где можно было бы дать все преимущества, может быть удовлетворено, когда в нашем распоряжении будет больше знаний о том, как мудро изменять среду обитания богатых.
Может быть, более простая жизнь среди тех, у кого много средств, даст им награду в виде детей, которых они жаждут больше, чем вещей, которые можно купить за деньги.
Но вернемся на мгновение к ложному ожиданию, что дети будут у всех, если их не предотвращать.
Результаты этого предположения действительно серьезны. Они включают обучение огромного количества людей неестественным практикам, которые во многих случаях излишни, даже если бы они были желательны. Они лишают многие семьи детей, которые были бы радостью для своих родителей в зрелом и пожилом возрасте.
Более того, очевидно, что советы, которые могут быть совершенно необходимы в случаях плохого здоровья или особых условий, могут быть в корне неверными, если давать их всем подряд, ибо помимо того факта, что при предоставлении всем они в значительной степени излишни, существуют и другие серьезные возражения, а именно:—
1. В настоящее время постепенно формируется общественное мнение, которое принимает как должное, что в качестве хорошего тона молодые люди не должны иметь детей в течение нескольких лет после свадьбы, и становится обычной практикой начинать супружескую жизнь с грязных и неестественных приготовлений к естественному акту; однако многие из этих молодых людей, как мужчины, так и женщины, очень хотят иметь детей и ищут способы предотвратить их только потому, что считают, что это «так принято».
Один или два примера, которые стали мне известны лично, возможно, покажут, какого рода идея доносится до сознания молодых людей книгами и речами на эту тему, хотя такие результаты, возможно, не были желательны авторами или ораторами.
Молодая невеста пришла к своей матери по возвращении из свадебного путешествия и сказала: «Мама, как долго мы должны ждать, прежде чем завести детей — действительно ли необходимо предотвращать их появление год или два? Мы оба умираем от желания иметь детей».
Молодая пара накануне свадьбы проконсультировалась с гинекологом по вопросу использования маточного колпачка, чтобы предотвратить возможность появления детей в течение нескольких лет.
Невеста, которая была очень расстроена, показала колпачок, который она купила, и сказала, что она никак не может его использовать; ее жених, однако, получил совет, что она может и должна это делать, из-за чего между ними возник первый серьезный спор, омрачивший будущее.
Врач сказал ей, что это совершенно невозможно для нее, и это полностью удовлетворило будущего мужа.
Следующим вопросом было: если этот метод невозможен, что следует использовать.
Они были великолепной молодой парой с достаточными средствами для содержания семьи, и врач, естественно, спросил: «Но с какой целью вам вообще нужны какие-либо методы предотвращения детей?» Они заколебались, посмотрели друг на друга, а затем сказали: «Я не знаю, но мы думали, что так принято».
Они ушли, отбросив весь этот кошмар, решив не портить совершенное завершение своего счастья.
Можно привести много подобных случаев, когда молодые люди, не имея никаких обдуманных мотивов, действуют в соответствии с модой момента.
2. Использование контрацептивов не поощряет самоконтроль, однако воспитание самоконтроля является гораздо более высоким достижением для личности и нации, чем любые очевидные преимущества, полученные от его отказа.