«Трактат по анатомии, физиологии и гигиене (переработанное издание)»

874. У детей это чувство обычно острое, и они предпочитают пищу самого мягкого характера. Также верно, что у каждого человека есть свои особенности вкуса или неприязнь к определенным продуктам питания. Это может быть либо конституциональным, либо следствием влияния ассоциаций.

С каким чувством оно тесно связано? Что говорится об этом чувстве? 872. Опишите процесс, посредством которого мы ощущаем вкус веществ. Как можно объяснить вкус металлов при прикладывании к языку? 873. Каково первоначальное назначение вкуса? Где мы видим его извращение? 874. Каково это чувство у детей? Что верно для каждого человека в отношении вкуса?

Наблюдение. Это чувство подверглось большим изменениям, чем любое другое, под влиянием утонченности общественной жизни. Так, симпатия или антипатия индейца к определенным видам пищи обычно распространяется на каждого человека того же племени; но среди цивилизованных людей нельзя найти двух индивидуумов, одинаковых во всех своих вкусах.

875. Это чувство изменяется под влиянием привычки, и нередко те продукты, которые поначалу вызывали отвращение, становятся весьма приятными при постоянном их употреблении. Путем тренировки это чувство можно сделать очень острым. Те лица, чья деятельность заставляет их судить о качестве продукта по вкусу, могут различать оттенки вкуса, не воспринимаемые обычными людьми. Гурманы, а также дегустаторы вин и чаев служат тому примерами.

Наблюдение. Многие люди портят свой вкус вредными привычками, такими как жевание и курение табака, употребление стимулирующих напитков и острых приправ к пище. Эти потакания снижают чувствительность нерва и разрушают естественное удовольствие от еды.

Что верно в отношении индейца? 875. Изменяется ли это чувство под влиянием привычки? Приведите примеры. Как иногда портится это чувство?

389

ГЛАВА XLIII.

ЧУВСТВО ОБОНЯНИЯ.

876. Это чувство расположено в воздушных путях носа. Чтобы понять функцию обоняния, необходимо сначала изучить строение носа и носовых полостей, а также распределение обонятельных нервов.

АНАТОМИЯ ОРГАНОВ ОБОНЯНИЯ.

877. Нос состоит из костей, фиброхрящей и слизистой оболочки, а также его покровов.

878. Костями носа являются носовые кости и носовые отростки верхней челюсти.

879. Фиброхрящи придают форму и устойчивость каркасу носа, обеспечивая в то же время своей эластичностью защиту от травм. Их число равно пяти.

880. Слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю часть носа, является продолжением кожи снаружи и выстилающей оболочки частей горла. Вход в ноздри снабжен многочисленными волосками, которые служат стражами для нежной оболочки носа.

881. Носовые ямки, или ноздри, представляют собой две неправильные сдавленные полости, простирающиеся от носа до глотки. Эти полости ограничены сверху клиновидной и решетчатой костями, снизу — твердым небом. По средней линии они отделены друг от друга костной и фиброхрящевой перегородкой; на внешней стенке каждой ямки в высушенном черепе имеются три выступающих отростка, называемых губчатыми костями. В свежей ямке они покрыты слизистой оболочкой.

876. Где расположено чувство обоняния? 877–884. Изложите анатомию органов обоняния. 877. Назовите части, входящие в структуру носа? 878. Какие кости образуют каркас носа? 879. Каково назначение хрящей? 880. Какое отношение имеет слизистая оболочка к другим оболочкам носа? 881. Опишите носовые полости.

882. Пространство, которое находится между верхней и средней губчатой костью, называется верхним носовым ходом, или каналом; пространство между средней и нижней костью — средним носовым ходом; а пространство между нижней костью и дном ямки — нижним носовым ходом.

Рис. 135.

Рис. 135. Вертикальный разрез средней части носовых полостей. 7, Средние губчатые кости. 8, Верхняя часть носовых полостей. 10, Нижние губчатые кости. 11, Сошник. 12, Верхняя челюсть. 13, Средний канал носа. 14, Нижний канал носа. 17, Небный отросток верхнечелюстной кости. 18, Крыша рта, покрытая слизистой оболочкой. 19, Разрез этой оболочки.

883. Носовые ходы — это проходы, которые простираются назад от ноздрей, в которые открывается несколько отверстий. Они выстланы слизистой оболочкой, называемой питуитарной, или шнейдеровой, по имени Шнейдера, который первым показал, что секреция носовых ямок происходит из слизистой оболочки, а не из мозга.

882. Какие термины применяются к пространствам между этими отростками? Что представляет рис. 135? 883. Дайте определение носовых ходов. Чем они выстланы?

884. На слизистой оболочке носовых проходов разветвляется обонятельный нерв, а также ветвь пятой пары нервов. Эта оболочка у человека имеет значительную протяженность; а у тех животных, чье чувство обоняния очень острое, она еще более обширна.

Рис. 136.

Рис. 136. Вид сбоку прохода ноздрей и распределение обонятельного нерва. 4, Обонятельный нерв. 5, Тонкие и причудливые деления этого нерва на оболочке носа. 6, Ветвь пятой пары нервов.

ФИЗИОЛОГИЯ ОРГАНОВ ОБОНЯНИЯ.

885. Чувство обоняния позволяет нам различать запах или аромат чего-либо. Когда вещества подносятся к носу, воздух, проходящий через ноздри, приводит пахучие частицы материи в контакт с волокнами обонятельных нервов, которые распределены по оболочке, выстилающей воздушные пути, и затем впечатление передается в мозг.

884. Какие нервы разветвляются на этой оболочке? Что изображено на рис. 136? 885–899. Изложите физиологию органов обоняния. 885. Как разум становится чувствительным к пахучим частицам?

886. Это чувство, наряду с чувством вкуса, помогает человеку, как и низшим животным, в выборе надлежащей пищи, а также доставляет нам удовольствие при вдыхании приятных запахов. Чувство обоняния, подобно чувству вкуса и осязания, может быть улучшено путем тренировки. Оно также варьируется у разных людей.

Наблюдение. Иногда это чувство, по-видимому, обладает болезненной степенью остроты в отношении запахов, что крайне неудобно и даже опасно. У некоторых индивидуумов запах определенных фруктов, цветов, сыра и т. д. вызывает тошноту и даже судороги.

887. У низших животных в целом чувство обоняния острее, чем у человека. Так, ищейка будет преследовать зайца по земле на протяжении многих миль, руководствуясь только запахом, который он оставляет в своем бегстве. Он также прослеживает путь своего хозяина через густонаселенные улицы, отличая его следы от тысяч других и среди пахучих частиц, исходящих из тысячи источников.

Наблюдение. У некоторых высших отрядов низших животных существует поразительная острота обоняния в отношении эффлювий, исходящих от живых животных. Для этих животных оно обладает важностью, далеко выходящей за пределы той, что оно имеет для человека, знакомя их с присутствием их врагов или их добычи, когда глаз и ухо не способны действовать. Путешественники в Африке рассказывают, что они всегда узнавали о львах в их окрестностях ночью по стонам и дрожи своих лошадей.

888. Обоняние в некоторой степени находится под контролем воли. То есть мы имеем способность принимать или отвергать запахи, которые нам представляются; так, если запахи приятны, мы вдыхаем их с силой, чтобы насладиться ими; но если они неприятны, наши вдохи более осторожны, или мы закрываем ноздри. Это чувство также изменяется под влиянием привычки; запахи, которые в первом случае были очень неприятными, могут не только стать терпимыми, но даже приятными.

886. Каково назначение чувства обоняния? Может ли это чувство быть улучшено путем тренировки? Что говорится об этом чувстве у некоторых индивидуумов? 887. Что говорится об этом чувстве у ищейки? Упомяните пример поразительной остроты обоняния у некоторых высших отрядов животных. 888. Покажите, что обоняние в некоторой степени находится под контролем воли.

889. Острота обоняния требует, чтобы мозг и нерв обоняния были здоровыми, а оболочка, выстилающая нос, была тонкой и влажной. Любое влияние, которое снижает чувствительность нервов, утолщает оболочку или делает ее сухой, ухудшает это чувство.

Наблюдения. 1-е. Нюхательный табак при введении в нос не только снижает чувствительность нервных волокон, но и утолщает выстилающую оболочку. Это утолщение оболочки препятствует прохождению воздуха через ноздри и тем самым вынуждает «нюхателей табака» открывать рты, когда они дышат.

2-е. Слизистая оболочка носовых проходов является местом хронического катара. Это заболевание трудно поддается лечению, так как лечебные средства нелегко ввести в извилины этих проходов. Нюхательный табак и многие другие средства, используемые при катаре, вызывают больше болезней, чем устраняют.

889. От чего зависит острота обоняния? Какой эффект оказывает нюхательный табак при введении в нос? Что говорится о хроническом катаре?

394

ГЛАВА XLIV.

ЧУВСТВО ЗРЕНИЯ.

890. Это чувство вносит больший вклад в наслаждение и счастье человека, чем любое другое из чувств. С его помощью мы воспринимаем форму, цвет, объем и положение окружающих нас объектов. Глаз является органом зрения, и его механизм настолько удивителен, что он не только доказывает существование великой Первопричины, но, возможно, больше, чем другие органы, замысел Творца смешать удовольствие с нашим существованием.

АНАТОМИЯ ОРГАНОВ ЗРЕНИЯ.

891. Аппарат зрения состоит из зрительного нерва, глазного яблока и мышц глаза, а также его защитных органов.

892. Зрительный нерв берет начало двумя корнями от центральной части основания мозга. Два нерва приближаются друг к другу по мере продвижения вперед, и некоторые волокна каждого перекрещиваются с нервом противоположной стороны. Затем они расходятся и входят в глазное яблоко в их задней части, где они расширяются и образуют мягкую беловатую оболочку.

893. Глазное яблоко является оптическим инструментом самого совершенного строения. Стенки яблок состоят из оболочек. Внутренняя часть яблока заполнена преломляющими средами.

890. Какое чувство вносит наибольший вклад в наслаждение человека? Что мы воспринимаем с помощью этого чувства? Что говорится о механизме глаза? 891–916. Изложите анатомию органов зрения. 891. Из чего состоит аппарат зрения? 892. Опишите зрительный нерв. 893. Опишите глазное яблоко.

395

894. Оболочек три: 1-я. Склера и роговица. 2-я. Сосудистая оболочка, радужка и цилиарные отростки. 3-я. Сетчатка.

895. Сред также три: 1-я. Водянистая. 2-я. Хрусталик. 3-я. Стекловидная.

Рис. 137.

Рис. 137. Вторая пара нервов. 1, 1, Глазное яблоко: то, что слева, в норме, но у того, что справа, удалены склера и сосудистая оболочка, чтобы показать сетчатку. 2, Перекрест зрительного нерва. 5, Варолиев мост. 6, Продолговатый мозг. 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, Начало нескольких пар черепных нервов.

896. Склера — это плотная фиброзная оболочка, покрывающая около четырех пятых глазного яблока. Она придает форму этому органу и служит для прикрепления мышц, которые перемещают глаз в различных направлениях. Эта оболочка из-за блеска своей белизны известна под названием «белок глаза». Спереди склера имеет скошенный край, который принимает роговицу так же, как часовое стекло принимается пазом в своем корпусе.

894. Назовите оболочки глаза. 895. Назовите среды глаза. Объясните рис. 137. 896. Опишите склеру.

897. Роговица — это прозрачный выступающий слой, образующий переднюю пятую часть глазного яблока. По форме она круглая, выпукло-вогнутая и напоминает часовое стекло. Она принимается своим краем, который является острым и тонким, в пределах скошенного края склеры, к которой она прочно прикреплена. Роговица состоит из нескольких различных слоев; ее кровеносные сосуды настолько малы, что они полностью исключают красные частицы и не допускают ничего, кроме сыворотки.

898. Сосудистая оболочка — это сосудистая мембрана насыщенного шоколадно-коричневого цвета на своей внешней поверхности и глубокого черного цвета внутри. Она соединена снаружи со склерой чрезвычайно тонкой клеточной тканью и прохождением нервов и сосудов; изнутри она находится в контакте с сетчаткой. Сосудистая оболочка состоит из трех слоев. Она выделяет на своей внутренней поверхности темное вещество, называемое пигментом, которое имеет большое значение в функции зрения.

899. Радужка так называется из-за разнообразия своего цвета у разных людей. Она образует перегородку между передней и задней камерами глаза и пронизана круглым отверстием, которое называется зрачком. Она состоит из двух слоев. Лучистые волокна переднего слоя сходятся от окружности к центру. Благодаря действию этих лучистых волокон зрачок расширяется. Круговые волокна окружают зрачок и своим действием вызывают сокращение его площади. Задний слой имеет глубокий пурпурный оттенок и называется увеа из-за своего сходства по цвету со спелым виноградом.

Как соединены эта оболочка и роговица? 897. Опишите роговицу. 898. Каков цвет внешней поверхности сосудистой оболочки? Внутренней? Как она соединена снаружи? Как изнутри? Что выделяет эта оболочка на своей внутренней поверхности? 899. Опишите радужку. Из скольких слоев волокон состоит радужка? Какова функция лучистых волокон? Круговых?

397

900. Цилиарные отростки состоят из ряда треугольных складок, образованных, по-видимому, путем плиссировки внутреннего слоя сосудистой оболочки. Их около шестидесяти. Их внешний край является продолжением внутреннего слоя сосудистой оболочки. Центральный край свободен и опирается на окружность хрусталика. Эти отростки покрыты слоем пигмента.

Рис. 138.

Рис. 138. Вид переднего сегмента поперечного разреза глазного яблока, видимый изнутри. 1, Разделенный край трех оболочек — склеры, сосудистой оболочки и сетчатки. 2, Зрачок. 3, Радужка: поверхность, представленная в этом разрезе, является увеа. 4, Цилиарные отростки. 5, Фестончатый передний край сетчатки.

901. Сетчатка состоит из трех слоев: внешнего; среднего, или нервного; и внутреннего, или сосудистого. Внешняя оболочка чрезвычайно тонка и видна как хлопьевидная пленка, когда глаз подвешен в воде. Нервная оболочка является расширением зрительного нерва и образует тонкий, полупрозрачный, синевато-белый слой. Сосудистая оболочка состоит из разветвлений мельчайшей артерии и сопровождающей ее вены. Этот сосудистый слой образует отдельные оболочки для нервных сосочков, которые составляют внутреннюю поверхность сетчатки.

900. Как образуются цилиарные отростки? Что показывает рис. 138? 901. Из скольких слоев состоит сетчатка? Опишите внешний слой. Нервный слой.

902. Водянистая влага расположена в передней и задней камерах глаза. Это альбуминовая жидкость, имеющая щелочную реакцию. Ее удельный вес немного больше, чем у дистиллированной воды. Передняя камера — это пространство между роговицей спереди и радужкой и зрачком сзади. Задняя камера — это узкое пространство, менее половины линии в глубину, ограниченное задней поверхностью радужки и зрачка спереди и цилиарными отростками и хрусталиком сзади. Две камеры выстланы тонким слоем, секретирующей оболочкой водянистой влаги.

903. Хрусталик расположен непосредственно за зрачком и окружен цилиарными отростками. Эта среда более выпуклая на задней поверхности, чем на передней, и в разных частях поверхности каждой выпуклость варьируется от их овального характера. Он погружен в переднюю часть стекловидного тела, от которого отделен тонкой оболочкой, и окружен прозрачной эластичной оболочкой, называемой капсулой хрусталика. Хрусталик состоит из концентрических слоев, расположенных как чешуйки луковицы. Внешний слой мягкий, и каждый последующий становится все более твердым, пока центральный слой не образует затвердевшее ядро. Эти слои лучше всего демонстрируются путем кипячения или погружения в спирт, когда они легко отделяются друг от друга.

Наблюдения. 1-е. Хрусталик в глазу рыбы круглый, как шар, и имеет такой же вид при варке, как хрусталик человеческого глаза.

Сосудистый слой. 902. Где расположена водянистая влага? Какая часть глаза называется передней камерой? Задней камерой? Чем выстланы камеры? 903. Где расположен хрусталик? Чем он окружен? Из чего состоит хрусталик? Как лучше всего демонстрируются эти слои? Что происходит, когда хрусталик или его окружающая оболочка меняются в структуре?

2-е. Когда хрусталик или его окружающая оболочка меняются в структуре, препятствуя прохождению лучей света к сетчатке, это заболевание называется катарактой.

Рис. 139.

Рис. 139. Разрез глазного яблока. 1, Склера. 2, Роговица (она соединяется со склерой скошенным краем). 3, Сосудистая оболочка. 6, 6, Радужка. 7, Зрачок. 8, Сетчатка. 10, 11, 11, Камеры глаза, содержащие водянистую влагу. 12, Хрусталик. 13, Стекловидное тело. 15, Зрительный нерв. 16, Центральная артерия глаза.

904. Стекловидное тело составляет основную массу глазного яблока. Это альбуминовая жидкость, напоминающая водянистую влагу, но более плотная и отличается от водянистой в этой важной особенности, что она не обладает способностью к самовоспроизведению. Если она случайно вытекает, глаз безвозвратно теряется; в то время как водянистая влага может быть выпущена и будет восстановлена снова. Она заключена в нежную оболочку, называемую гиалоидной, которая посылает отростки во внутреннюю часть глазного яблока, образуя ячейки, в которых удерживается влага.

904. Опишите стекловидное тело. Чем эта влага отличается от водянистой? Какая оболочка окружает стекловидное тело?

400

Наблюдение. Структуру этого органа можно увидеть, сначала заморозив глаз овцы или быка; затем его можно разрезать в различных направлениях и каждую часть исследовать отдельно.

905. Мышц глаза шесть. Они прикреплены одним концом к костям орбиты позади глаза; другим концом они вставлены широкими тонкими сухожилиями вблизи соединения роговицы со склерой. Белый жемчужный вид глаза вызван этими сухожилиями.

Рис. 140.

Рис. 140. Вид глаза и его мышц. a, b, c, d, e, Пять из этих мышц. f, Зрительный нерв. G, Блок, или шкив, через который проходит одна из мышц. Кость видна над и под глазом.

Наблюдение. Если внешняя мышца слишком короткая, глаз повернут наружу, вызывая «белый глаз». Если внутренняя мышца сокращена, глаз повернут внутрь к носу. Тогда это называется «косоглазием».

905. Сколько мышц у глаза? Укажите их прикрепления. Что вызывает жемчужный вид глаза? Что представляет рис. 140? Каков эффект, если сокращена внешняя мышца? Внутренняя мышца?

906. Защитными органами являются орбиты, брови, веки и слезный аппарат.

907. Орбиты — это глубокие костные впадины, в которых расположены глазные яблоки. Они имеют форму конуса, основание которого открыто и направлено вперед. Дно орбит пронизано большим отверстием, которое дает проход зрительному нерву. Эти полости выстланы толстой подушкой жира, чтобы глаза могли двигаться во всех направлениях с совершенной свободой и без трения.

908. Брови — это две выступающие дуги покрова, покрытые короткими густыми волосками, которые образуют верхнюю границу орбит. Брови расположены так, что они предотвращают попадание влаги, скапливающейся на лбу при обильном потоотделении, в глаз, а также защищают эти органы от слишком яркого света.

909. Веки — это две подвижные шторки, расположенные перед глазом. Они имеют нежную кожу снаружи, мышечные волокна под ней и узкий хрящ на своих краях, который стремится сохранить форму века. Изнутри они выстланы гладкой оболочкой, которая отражается над передней частью глаза на склеру. Эта оболочка называется конъюнктивой. Она выделяет жидкость, которая увлажняет и смазывает глаз и которая заставляет веки открываться и закрываться без трения.

Наблюдение. Когда часть этой оболочки, которая отражается над глазным яблоком, воспалена, часто происходит отложение беловатого материала, называемого лимфой. Это объясняет пленки, помутнения и белые пятна, видимые на глазу после того, как воспаление спало.

906. Назовите защитные органы глаза. 907. Опишите орбиты. Как облегчаются движения глаза? 908. Опишите брови. Что предотвращает это расположение? 909. Опишите веки. Каково назначение конъюнктивы? Как объясняются белые пятна, часто видимые на глазу?

402

910. На внутренней поверхности хряща обнаружено несколько мелких желез, которые имеют вид параллельных нитей жемчуга. Они открываются мелкими отверстиями на краях век. Секреция этих желез предотвращает соединение краев век во время сна.

911. Края век снабжены тройным рядом длинных густых волосков, называемых ресницами, которые изгибаются вверх от верхнего века и вниз от нижнего, чтобы они не переплетались друг с другом при закрытии век. Эти придатки глаза при закрытии не только защищают его от влаги, но и от пыли, особенно во время сна. Они также своими движениями при открытии и закрытии равномерно распределяют смазывающую жидкость по глазу.

912. Слезный аппарат, который выделяет слезы, состоит из слезной железы с ее протоками, слезных каналов и носослезного протока.

913. Слезная железа расположена в верхнем и внешнем углу орбиты. Она имеет около трех четвертей дюйма в длину, сплюснута и овальна по форме и занимает углубление в орбитальной пластинке лобной кости. Десять или двенадцать мелких протоков проходят от этой железы и открываются на верхнем веке, где они изливают на конъюнктиву слезную жидкость, или слезы. Эта секреция поддерживается, пока мы спим, так же как и когда мы бодрствуем. Глаз по этой причине постоянно остается влажным.

914. Слезные каналы начинаются у мелких отверстий на свободных краях каждого века, вблизи внутреннего угла глаза, двумя маленькими отверстиями, называемыми слезными точками. Каждая из этих точек сообщается с мешком в верхней части носослезного протока.

910. Что обнаружено на внутренней поверхности хряща век? Где они открываются и каково их назначение? 911. Чем снабжены края век? Каковы их назначения? 912. Из чего состоит слезный аппарат? 913. Опишите слезную железу. Сколько протоков проходит от этой железы и что они доставляют в глаз? Почему глаз постоянно влажный? 914. Где начинаются слезные каналы?

915. Носослезный проток — это короткий канал, около трех четвертей дюйма в длину, направленный вниз и назад к нижнему каналу носа, где он заканчивается расширенным отверстием.

Рис. 141.

Рис. 141. 1, Слезная железа. 2, Протоки, ведущие от слезной железы к верхнему веку. 3, 3, Слезные точки. 4, Слезный мешок. 5, Окончание носослезного протока.

916. Жидкость (слезы), выделяемая слезной железой, доставляется в глаз описанными ранее мелкими протоками. Затем она впитывается слезными точками и переносится слезными каналами в слезный мешок, из которого она проходит в носовые полости через носослезные протоки.

Как они называются? С чем они сообщаются? 915. Опишите носослезный проток. 916. Как слезы доставляются от слезной железы в нос?

404

ГЛАВА XLV.

ФИЗИОЛОГИЯ ОРГАНОВ ЗРЕНИЯ.

917. Чтобы понять теорию зрения, недостаточно знать строение глаза. Мы должны быть знакомы с некоторыми свойствами тонкой жидкости, которая постоянно исходит от всех светящихся тел, называемой светом.

918. В компетенцию натурфилософии, а не физиологии, входит детальное изучение свойств света. Можно заметить, однако, что когда свет проходит через любую среду той же плотности, лучи идут по прямым линиям; но когда он проходит из одной среды в другую другой плотности, он преломляется, или отклоняется от прямого курса, если только он не падает на среду в перпендикулярном направлении — тогда свет проходит без изменения направления.

919. Когда луч света встречает тело, он либо проходит сквозь него, либо отражается им, либо может быть поглощен. Далее, по мере того как лучи света становятся удаленными от тела, от которого они исходят, они расходятся друг от друга. В соответствии с законами оптики, лучи света при прохождении через оптический инструмент, подобный глазу, должны пересекаться друг с другом и, таким образом, создавать перевернутое изображение объекта, от которого исходят лучи. С общим представлением о строении глаза мы теперь рассмотрим использование каждой части в функции зрения.

917–933. Изложите физиологию органов зрения. 917. Что необходимо для понимания теории зрения? 918. Когда свет проходит через среду той же плотности, в каком направлении будут его лучи? Другой плотности? Какое исключение? 919. Когда свет встречает тело, что происходит? Что говорится в отношении лучей света при прохождении через глаз?

920. Склера не только придает форму телу глаза, но и защищает внутренние и более нежные части. Сосудистая оболочка, по-видимому, главным образом состоит из ткани нервов и мелких кровеносных сосудов; последние дают питание различным частям глаза. Одно из назначений этой оболочки — поглощать лучи света сразу после того, как они прошли через сетчатку. Это достигается черным пигментом, который выстилает ее внутреннюю поверхность. Если бы не это положение, свет был бы слишком интенсивным, а зрение нечетким.

Наблюдение. У альбиносов, где отсутствует черный пигмент, лучи света проходят через радужку и даже сосудистую оболочку и настолько переполняют глаз светом, что их зрение весьма несовершенно, за исключением сумерек вечера или ночью. При изготовлении оптических инструментов заботятся о том, чтобы окрасить их внутреннюю часть в черный цвет для той же цели, а именно поглощения рассеянных лучей.

921. Радужка посредством своих способностей к расширению и сокращению регулирует количество света, допускаемого через зрачок. Если радужка тонкая и лучи света проходят через ее вещество, они немедленно поглощаются увеа, и если этот слой недостаточен, они поглощаются черным пигментом сосудистой оболочки.

Наблюдение. Когда мы смотрим в сторону дна глаза, зрачок кажется черным пятном, а не отверстием. Это вызвано тем, что мы видим черный пигмент через сетчатку и среды глаза.

920. Каково назначение склеры? Из чего главным образом состоит сосудистая оболочка? Каково назначение этой оболочки? Как это достигается? Что говорится об альбиносах? Какая забота проявляется при изготовлении оптических инструментов? 921. Каково назначение радужки? Когда мы смотрим в сторону дна глаза, почему зрачок выглядит как черное пятно, а не как отверстие?

406

922. Роговица, а также водянистая, хрусталиковая и стекловидная среды прозрачны; так что лучи света проходят через эти части глаза и падают на сетчатку. Задача этих сред и роговицы — преломлять лучи света в такой пропорции, чтобы направить изображение наиболее благоприятным образом на сетчатку.

923. Задача сетчатки — принять впечатление лучей света, которые покидают объект, на который мы смотрим, и именно на ней формируется маленькое, но очень четкое изображение этого объекта. Впечатление, таким образом произведенное отраженным светом, передается зрительным нервом в мозг, который получает ощущение. Это составляет зрение.

924. Зрительный нерв имеет только одну функцию — зрение. Чувствительность придается этому органу большой ветвью от пятой пары нервов, которая разветвляется на различных частях глаза и его придатках. Эти части, однако, получают некоторые нервные волокна от седьмой пары.

Наблюдения. 1-е. Большое количество чувствительных нервных волокон делает зрительный орган очень восприимчивым к телам, вызывающим раздражение, таким как пыль или интенсивный свет. Это заставляет нас проявлять должную осторожность, чтобы защитить глаз от влияния агентов, которые могли бы ухудшить или разрушить зрение.

2-е. Хотя частицы пыли при контакте с нежными частями глаза вызывают сильную боль, эти части могут быть разрезаны при хирургических операциях, и страдания пациента не так велики, как когда делается разрез на коже для удаления небольшой опухоли.

925. Различные степени плотности, как уже упоминалось, модифицируют преломляющую способность любой прозрачной среды. При исследовании установлено, что роговица, стекловидная, хрусталиковая и водянистая среды имеют каждая, по отдельности, различные степени плотности: и что хрусталик на своей окружности менее плотный, чем в центре. Эти обстоятельства модифицируют направление преломления лучей света при их прохождении от роговицы к сетчатке.

922. Каково назначение роговицы, водянистой, хрусталиковой и стекловидной сред? 923. Какова задача сетчатки? 924. Какова функция зрительного нерва? Как придается чувствительность этому органу? Приведите 1-е наблюдение в этой связи. 2-е наблюдение.

926. Преломляющие способности плоских, выпуклых, вогнутых, плоско-выпуклых, плоско-вогнутых и вогнуто-выпуклых линз различны. Роговица и водянистые среды являются выпукло-вогнутыми, стекловидная среда — вогнуто-выпуклой, в то время как хрусталиковая среда является выпукло-выпуклой (рис. 139).

Рис. 142.

Рис. 142. Формы различных линз. 1, Плоская линза. 2, Шаровая линза. 3, Выпукло-выпуклая линза. 4, Плоско-выпуклая линза. 5, Вогнуто-вогнутая линза. 6, Плоско-вогнутая линза. 7, Мениск. 8, Вогнуто-выпуклая линза.

925. Имеют ли роговица и среды глаза различные степени плотности? Что говорится о хрусталике? Какой эффект оказывает различная плотность частей глаза на свет, допускаемый в этот орган? 926. Какие виды линз представляют среды? 927. Что модифицирует преломляющие способности прозрачных сред? Как этот принцип применяется к средам глаза?

927. Различные степени выпуклости или вогнутости также модифицируют преломляющий характер прозрачных сред. Хрусталик имеет различные степени выпуклости на своих двух сторонах. Выпуклые поверхности водянистой и стекловидной сред являются сегментами кругов разных диаметров от их вогнутых поверхностей (рис. 139). Все эти обстоятельства еще более влияют на преломляющий характер зрительного органа. Ахроматическое расположение прозрачных преломляющих сред глаза исправляет аберрацию преломления в различных частях глаза.

928. Далее, преломляющая способность линз модифицируется их выпуклостью или вогнутостью. Чем выпуклее линза, тем короче расстояние от преломляющей среды, где различные преломленные лучи сходятся в фокус. Чтобы адаптировать глаз к просмотру объектов на разных расстояниях, требуется изменение преломляющей способности некоторых прозрачных сред глаза.

929. Обе поверхности хрусталика овальные, а не сферические, и преломление лучей света главным образом осуществляется в этой части глаза. Измените наклон этой линзы так, чтобы различные части ее передней поверхности находились непосредственно за зрачком, и ее преломляющая способность увеличивается или уменьшается, так как представленная поверхность более или менее выпуклая.

930. Для просмотра объектов на расстоянии требуется менее выпуклая линза, чем при изучении предметов очень близко к глазу; и этот орган, благодаря своему строению, обладает способностью к адаптации к разным расстояниям. Предполагается, что мышечное вещество цилиарного тела и отростков изменяет своим сокращением наклон хрусталика. Без этого или какой-либо другой адаптирующей способности изображение объектов на разных расстояниях не формировалось бы на сетчатке, и зрение каждого человека было бы дефектным, за исключением объектов на определенных определенных расстояниях от глаза.

928. Что модифицирует преломляющую способность линз? Что необходимо для адаптации глаза к просмотру объектов на разных расстояниях? 929. Где главным образом осуществляется преломление лучей света? 930. Когда мы смотрим на объекты на расстоянии, какой вид линзы требуется? Обладает ли глаз способностью адаптироваться к разным расстояниям? Как это осуществляется?

409

Наблюдение. Хорошо известно, что на каждом глазу формируется отдельное изображение, и если они направлены не в одну сторону, объекты будут казаться раздвоенными. Это доказывается нажатием на один глаз, вследствие чего световые лучи не могут проникать в него в том же направлении, что и в другой; как следствие, зрение становится двойным.

931. Благодаря действию глазных мышц глаз может поворачиваться в разных направлениях, так что объекты можно рассматривать как с каждой стороны, так и прямо перед собой, не поворачивая тела. При слабом или интенсивном действии прямых мышц глаз в большей или меньшей степени сжимается, и форма глазного яблока изменяется вместе с относительным положением различных сред. Эта модификация также адаптирует глаз для рассматривания объектов на разном расстоянии.

Рис. 143.

Рис. 143. 1, Перо, перевернутое изображение которого проецируется на сетчатку глаза в точке 2. Изображение всех объектов на расширении зрительного нерва перевернуто из-за перекрещивания световых лучей от объектов при их прохождении через зрачок.

Наблюдение. Если глаз в течение некоторого времени зафиксирован на объекте, который трудно различить, возникает болезненное ощущение, подобное тому, которое испытывают другие мышцы тела при слишком длительном использовании. Это называется «перенапряжением глаз».

932. Когда преломление световых лучей слишком велико, как при чрезмерной выпуклости роговицы, хрусталика или стекловидного тела, или всех их вместе, изображение формируется немного впереди сетчатки. Люди, страдающие этим, не могут видеть отчетливо, за исключением очень близкого расстояния. Этот недуг называется близорукостью. Данный дефект в значительной степени устраняется использованием вогнутых очков, которые рассеивают световые лучи и тем самым уравновешивают слишком сильную преломляющую силу глаза.

Что изображено на рис. 143? 931. Почему мы можем видеть объекты сбоку, а также перед глазом, не поворачивая тела? Каков эффект, если глаз зафиксирован на объекте, который виден нечетко?

933. Когда различные части глаза недостаточно выпуклы, изображение формируется за сетчаткой, и поэтому отчетливо видны только удаленные объекты. Этот дефект называется дальнозоркостью. Слабость преломляющей способности глаза может быть вызвана болезнью, но обычно это следствие старости, и она исправляется ношением очков с выпуклыми стеклами.

ГИГИЕНА ОРГАНОВ ЗРЕНИЯ.

934. Глаз, как и другие органы тела, должен использоваться, а затем отдыхать. Если мы долго и пристально смотрим на объект, глаз утомляется, и сила зрения уменьшается. Соблюдение этого правила особенно необходимо тем, у кого глаза слабые и предрасположены к воспалению. Напротив, если глаз не приводится в действие, его функции ослабевают.

935. Следует избегать резких переходов освещения. Радужная оболочка расширяется или сужается в зависимости от того, слабый или сильный свет падает на глаз, но изменение не происходит мгновенно. Отсюда несовершенство зрения при переходе от сильного света к тусклому и ошеломляющее ощущение при выходе из тускло освещенного помещения в ярко освещенное. Обычной причиной амавроза, или паралича сетчатки, является длительное использование глаз при очень интенсивном свете.

932. Что такое близорукость? Как исправляется этот дефект? 933. Что такое дальнозоркость? Как исправляется этот дефект? 934–942. Приведите гигиену органов зрения. 934. Применимы ли те же принципы к использованию глаза, что и к другим органам? Каков эффект, если глаз долго и пристально зафиксирован на объекте? Что происходит, если глаз не приводится в действие? 935. Почему следует избегать резких переходов освещения?

Примечание. Анатомию и физиологию глаза следует повторить по рис. 139 и 143 или по анатомической контурной таблице № 10.

936. При рассматривании объектов следует избегать длительных косых положений глаза. Если глаз долгое время повернут косо при рассматривании объектов, это может вызвать неестественное сокращение мышцы, приведенной в действие. Это сокращение мышцы называется страбизмом, или косоглазием. Практика имитации внешнего вида человека, страдающего этим, неразумна, так как имитация, задуманная как временная, может стать постоянной.

Наблюдение. Зрение «косого глаза» всегда дефектно. В общем, только один глаз приводится в действие при рассматривании объекта, на который направлен ум. Этот дефект можно исправить хирургической операцией, которая также корректирует положение глаза.

937. Детей следует приучать использовать глаз для объектов на разном расстоянии. Это необходимо для того, чтобы зрение было правильным при рассматривании объектов на различных расстояниях. Любое действие, неестественное для мышц, если оно часто повторяется, может и будет изменять характер и действие частей, подвергающихся такому воздействию. Если конечность, например рука, долгое время остается согнутой, одна группа мышц будет расслаблена и удлинена, а другая — укорочена, и ее сократительная способность увеличится. Тот же принцип верен и для глаза.

Что вызывает паралич сетчатки? 936. Почему мы должны избегать косых положений глаза при рассматривании объектов? Что говорится о практике имитации лиц, страдающих этим? Что говорится относительно зрения «косого глаза»? 937. Почему детей следует приучать использовать глаз для объектов на разном расстоянии? Каков эффект, если неестественное действие мышц часто повторяется? Применим ли тот же принцип к глазу?

412

938. При рассматривании объектов, находящихся очень близко к глазу, цилиарные отростки приводятся в действие для создания надлежащего наклона хрусталика, чтобы световые лучи могли быть правильно преломлены для формирования идеального изображения на сетчатке. При рассматривании объектов на большом расстоянии цилиарные отростки приводятся в иное действие для создания иного наклона хрусталика. Пусть любое из этих действий повторяется снова и снова в течение недель и месяцев, и они станут естественными, а приобретенный наклон станет постоянным.

939. Из предыдущего принципа следует, что человек становится близоруким или дальнозорким в зависимости от того, находятся ли объекты, на которые обычно направлен глаз, близко или далеко. Это одна из причин, почему ученые, часовщики и ремесленники, которые подносят мелкие объекты близко к глазу для их изучения, близоруки, а охотники и моряки, привыкшие рассматривать объекты на расстоянии, дальнозорки.

Наблюдение. При воспитании детей, будь то в детской или в классе, очень важно, чтобы их книги или предметы, над которыми они могут работать, держались на соответствующем расстоянии от глаза. Если бы родители или учителя уделяли этому внимание, мы не видели бы так много людей с дефектным зрением.

940. Чистота, а также здоровье глаза требуют, чтобы его промывали каждое утро чистой водой, холодной или теплой, с как можно меньшим трением. Во всех случаях секрет слезных желез, который иногда скапливается в углу глаза, следует удалять, так как он содержит соленое вещество.

941. Когда мелкие частицы или пыль попадают в глаз, они доставляют много неудобств, которые часто усугубляются грубыми попытками их удалить. Человека следует поместить перед сильным светом, веки удерживать открытыми одной рукой или другим человеком, а частицы удалить уголком тонкого льняного или шелкового платка.

938. Каков эффект от повторного использования глаза в одном направлении? 939. Почему ремесленники и ученые обычно близоруки? Почему моряки и охотники дальнозорки? Как можно в значительной степени предотвратить дефектное зрение? 940. Какие есть причины для промывания глаза? 941. Как можно удалить пыль и другие мелкие частицы из глаза?

942. Иногда инородное тело скрыто под верхним веком, и тогда его можно обнаружить, вывернув веко следующим образом: возьмите вязальную спицу или небольшой тонкий гладкий прутик и поместите его поверх верхнего века, в контакте с краем орбиты и чуть ниже его; затем, крепко удерживая его, захватите ресницы пальцами свободной руки и осторожно выверните веко поверх палочки или спицы. Внутреннюю сторону века можно затем осмотреть и удалить любое вещество, которое могло быть там скрыто. Не следует делать слишком много попыток, если они безуспешны, так как может возникнуть сильное воспаление; следует как можно скорее обратиться к хирургу.

Наблюдение. Глазные камни никогда не следует помещать в глаз, так как они часто вызывают больше боли и раздражения, чем то зло, которое они призваны исправить.

942. Как удалить инородное тело из-под верхнего века? Почему не следует использовать глазные камни?

414

ГЛАВА XLVI.

ОРГАН СЛУХА.

943. Чувство слуха по важности следует за зрением. Благодаря этому чувству мы способны воспринимать звуки, которые не только способствуют нашему комфорту и удовольствию, но и играют важную роль в развитии наших интеллектуальных наслаждений. Орган слуха, или ухо, является одним из самых сложных в человеческом теле.

АНАТОМИЯ ОРГАНОВ СЛУХА.

944. УХО состоит из трех частей: 1-я. Наружное ухо. 2-я. Тимпанум, или среднее ухо. 3-я. Лабиринт, или внутреннее ухо.

945. НАРУЖНОЕ УХО состоит из двух частей: ушной раковины (павильон уха) и наружного слухового прохода.

946. УШНАЯ РАКОВИНА — это хрящевая пластинка, которая окружает вход в слуховой проход. Она представляет множество гребней и борозд, возникающих из складок хряща, которые ее образуют.

Наблюдение. Ушная раковина у многих животных подвижна; у тех, кто преследует свою добычу, она обычно направлена вперед; у пугливых животных, таких как заяц и кролик, она направлена назад. У человека эта часть лишь незначительно поддается контролю воли.

943. Что говорится о важности слуха? Сложно ли ухо по своему строению? 944–962. Приведите анатомию органов слуха. 944. Из скольких частей состоит ухо? Назовите их. 945. Назовите части наружного уха. 946. Опишите ушную раковину. Что говорится относительно ушной раковины многих животных?

947. НАРУЖНЫЙ СЛУХОВОЙ ПРОХОД — это канал, частично хрящевой, частично костный, длиной около дюйма, который простирается внутрь от ушной раковины к барабанной перепонке. Он уже в середине, чем на концах. Он выстлан чрезвычайно тонким мешочком кутикулы, который при извлечении после мацерации сохраняет форму канала. Внутри канала также находятся жесткие короткие волоски, которые тянутся поперек трубки и предотвращают проникновение насекомых. Под кутикулой находится ряд мелких фолликулов, которые секретируют ушную серу.

Рис. 144.

Рис. 144. Изображение четырех косточек уха. Самая маленькая сильно увеличена. Эта косточка рано созревает, и у взрослого человека она соединяется с наковальней. Эти косточки удерживаются на своих местах и приводятся в движение тремя связками и четырьмя мышцами.

948. БАРАБАННАЯ ПЕРЕПОНКА — это тонкая полупрозрачная мембрана овальной формы. Она имеет диаметр около трех восьмых дюйма и вставлена в желобок по окружности слухового прохода, недалеко от его окончания. Эта мембрана расположена косо поперек области этой трубки. Она вогнута по направлению к слуховому проходу и выпукла по направлению к тимпануму.

949. ТИМПАНУМ состоит из неправильной костной полости, расположенной внутри височной кости. Он ограничен снаружи барабанной перепонкой, изнутри — своей внутренней стенкой, а по окружности — каменистой частью височной кости и сосцевидными ячейками. Тимпанум содержит четыре маленькие косточки, называемые слуховыми косточками. Они называются отдельно: молоточек, наковальня, стремя и чечевицеобразная косточка.

947. Что такое наружный слуховой проход? Что находится в этом канале? Какова их польза? Где секретируется ушная сера? 948. Опишите барабанную перепонку. 949. Где расположен тимпанум?

950. В среднем ухе десять отверстий; пять больших и пять маленьких. Большие отверстия — это наружный слуховой проход, овальное окно, круглое окно, сосцевидные ячейки и евстахиева труба.

Рис. 145.

Рис. 145. Изображение ушной раковины, слухового прохода, барабанной перепонки, косточек уха и полукружных каналов. a, Ушная раковина. c, Наружный слуховой проход. g, Барабанная перепонка. k, Тимпанум. e, Косточки уха. b, Полукружные каналы. f, Улитка. h, Преддверие. i, Евстахиева труба. d, Слуховой нерв.

951. ОВАЛЬНОЕ ОКНО — это отверстие сообщения между тимпанумом и преддверием. Оно закрыто основанием стремени, или косточкой уха, и выстилающей мембраной обеих полостей.

952. КРУГЛОЕ ОКНО служит для установления сообщения между тимпанумом и улиткой. Оно закрыто соответствующей мембраной, а также выстилкой обеих полостей.

Что содержит эта полость? 950. Сколько отверстий в тимпануме? Объясните рис. 145. 951. Опишите овальное окно. 952. Круглое окно.

953. СОСЦЕВИДНЫЕ ЯЧЕЙКИ очень многочисленны и занимают всю внутреннюю часть сосцевидного отростка височной кости и часть каменистой кости. Они сообщаются через большое неправильное отверстие с верхней и задней окружностью тимпанума.

Рис. 146.

Рис. 146. Вид вскрытого лабиринта. Этот рисунок сильно увеличен. 1, 1, Улитка. 2, 3, Два канала, которые делают два с половиной оборота вокруг центральной точки (5). 7, Центральная часть лабиринта (преддверие). 8, Круглое отверстие. 9, Овальное окно. 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, Полукружные каналы. Улитка и полукружные каналы открываются в преддверие.

954. ЕВСТАХИЕВА ТРУБА — это канал сообщения, простирающийся косо между глоткой и передней окружностью тимпанума. По структуре она частично фиброзно-хрящевая, частично костная. Она широкая и расширенная у своего глоточного конца и узкая и сжатая у тимпанума.

953. Где находятся сосцевидные ячейки? Объясните рис. 146. 954. Опишите евстахиеву трубу.

955. Маленькие отверстия среднего уха предназначены для входа и выхода барабанной струны (небольшой нерв, который пересекает тимпанум) и для выхода мышц, которые действуют на барабанную перепонку и косточки уха.

956. ЛАБИРИНТ состоит из перепончатой и костной частей. Костный лабиринт представляет собой серию полостей, которые проложены через вещество каменистой кости. Он расположен между полостью тимпанума и слуховым нервом. Лабиринт разделен на преддверие, полукружные каналы и улитку.

957. ПРЕДДВЕРИЕ — это небольшая трехгранная полость, расположенная непосредственно внутри внутренней стенки тимпанума.

958. ПОЛУКРУЖНЫЕ КАНАЛЫ — это три костных прохода, которые сообщаются с преддверием, в которое два из них открываются обоими концами, а третий — одним концом.

959. УЛИТКА образует переднюю часть лабиринта. Она состоит из костного и постепенно сужающегося канала длиной около полутора дюймов, который делает два с половиной оборота по спирали вокруг центральной оси, называемой стержнем. Стержень широк у своего основания, где он соответствует первому обороту улитки, и уменьшается в диаметре к своему концу.

960. Внутренняя часть канала улитки частично разделена на два прохода с помощью костной и перепончатой пластинки. На конце стержня оба прохода сообщаются друг с другом. На другом конце один открывается в преддверие, другой — в тимпанум через круглое отверстие. Внутренняя поверхность костного лабиринта выстлана фиброзно-серозной мембраной.

955. Что проходит через маленькие отверстия среднего уха? 956. Из чего состоит лабиринт? Назовите части внутреннего уха. 957. Опишите преддверие. 958. Что говорится о полукружных каналах? 959. Почему улитка так называется? Из чего она состоит? 960. Как разделена внутренняя часть канала улитки? Где они сообщаются друг с другом?

961. Перепончатый лабиринт меньше по размеру, но является идеальным аналогом по форме костного преддверия, улитки и полукружных каналов. Внутри этого лабиринта находятся два маленьких удлиненных мешочка, которые заполнены жидкостью.

Рис. 147.

Рис. 147. Вид слухового нерва. 1, Спинной мозг. 2, Продолговатый мозг. 3, Нижняя часть мозга. 4, Слуховой нерв. 5, Ветвь к полукружным каналам. 6, Ветвь к улитке.

962. СЛУХОВОЙ НЕРВ входит в височную кость на ее внутренней поверхности и делится на две ветви в нижней части полости внутреннего уха. Эти ветви входят в структуру удлиненных мешочков и перепончатого лабиринта, распространяясь во всех направлениях, и, наконец, заканчиваются на внутренней поверхности мембраны в виде крошечных сосочков, напоминающих сосочки сетчатки.

Чем выстлан внутренний лабиринт? 961. Опишите перепончатый лабиринт. Что изображено на рис. 147? 962. Где входит и делится слуховой нерв? Где входят и заканчиваются ветви слухового нерва?

420

ГЛАВА XLVII.

ФИЗИОЛОГИЯ ОРГАНОВ СЛУХА.

963. Слух — это функция, посредством которой мы получаем знание о вибрационных движениях тел, которые составляют звуки. Точная функция всех различных частей уха неизвестна.

964. Функция той части наружного уха, которая выступает из головы, заключается в сборе звуков и отражении их в слуховой проход.

965. Барабанная перепонка служит для облегчения передачи звуков, а также для смягчения их интенсивности. Она устроена так, что ее можно расслаблять или натягивать.

Наблюдение. Эта мембрана в здоровом состоянии не имеет отверстий; и должно быть очевидно, что опасение, которое часто высказывается, что насекомые проникнут дальше, беспочвенно. Боль обусловлена крайней чувствительностью барабанной перепонки.

966. Предполагаемая функция тимпанума заключается в передаче вибраций, создаваемых на барабанной перепонке, во внутреннее ухо. Это осуществляется воздухом, который он содержит, и цепью маленьких косточек, заключенных в этой полости.

967. Использование евстахиевой трубы заключается в допуске воздуха в тимпанум, что делает давление с обеих сторон равным, и таким образом его мембрана поддерживается в надлежащем состоянии натяжения.

963–971. Приведите физиологию органов слуха. 963. Что такое слух? Известны ли точные функции различных частей уха? 964. Какова функция наружного уха? 965. Барабанной перепонки? Какое наблюдение относительно этой мембраны? 966. Какова предполагаемая функция среднего уха? 967. Какова польза евстахиевой трубы?

421

Наблюдение. Когда вы находитесь рядом с пушкой или полевым орудием, которое собираются выстрелить, открыв рот, впечатление на слуховой нерв уменьшится, а неприятное ощущение ослабнет. Это результат выхода воздуха из среднего уха через евстахиеву трубу, когда вибрации барабанной перепонки сильны.

Рис. 148.

Рис. 148. Вид всех частей уха. 1, Трубка, ведущая во внутреннее ухо. 2, Барабанная перепонка. 3, 4, 5, Косточки уха. 7, Центральная часть лабиринта (преддверие). 8, 9, 10, Полукружные каналы. 11, 12, Каналы улитки. 13, Слуховой нерв. 14, Канал от среднего уха к горлу (евстахиева труба).

968. Мало что известно о функциях внутреннего уха; его части заполнены водянистой жидкостью, в которой заканчиваются нити слухового нерва.

Какое наблюдение в этой связи? 968. Какова функция внутреннего уха?

422

969. Многие из только что перечисленных частей помогают в слухе, но не являются абсолютно необходимыми для этого чувства. Но если преддверие и слуховой нерв больны или разрушены, звук не воспринимается. Если это чувство разрушено в раннем возрасте, человек также теряет способность артикулировать слова. Поэтому человек, рожденный глухим, всегда немой.

970. Передача звука через различные части уха теперь будет объяснена с помощью рис. 148. Вибрации воздуха собираются наружным ухом и проводятся через трубку (1) к барабанной перепонке (2). От мембраны вибрации проходят вдоль цепи косточек (3, 4, 5). Косточка 5 сообщается с внутренним ухом (7, 8, 9, 10, 11, 11, 11, 12, 12, 12). Из внутреннего уха впечатление передается в мозг нервом (13).

971. Слуховой нерв, подобно зрительному, имеет только одну функцию — специальную чувствительность. Нервы, которые обеспечивают ухо обычной чувствительностью, исходят из пятой пары.

ГИГИЕНА ОРГАНОВ СЛУХА.

972. Слух, как и другие чувства, способен к очень большому улучшению. Благодаря тренировке слепые способны судить с большой точностью о расстоянии до движущихся тел и даже о высоте зданий. Он также способен к улучшению, когда все другие чувства совершенны. Так, индеец различит звуки, которые не слышны белому человеку.

969. Какие части уха необходимы для того, чтобы слышать звуки? Что следует за потерей слуха? 971. Какова функция слухового нерва? Какие нервы передают обычную чувствительность к уху? 972–978. Приведите гигиену органов слуха. 972. Способно ли это чувство к улучшению? Как это чувство помогает слепым? Способно ли оно также к улучшению, когда все другие чувства совершенны? В ком это иллюстрируется?

Примечание. Анатомию и физиологию органов слуха следует повторить по рис. 148 или по анатомической контурной таблице № 10.

423

973. Острый слух требует совершенства в строении и функциях различных частей уха, а также той части мозга, из которой исходит слуховой нерв. Глухота встречается совсем не редко. Теперь мы обратимся к некоторым распространенным причинам несовершенного слуха.

974. Строение или функциональное действие мозга может быть нарушено воспалением, сдавлением или слабостью и вызвать глухоту. Первое наблюдается при воспалительных заболеваниях мозга и при лихорадках; второе наблюдается при случайных травмах головы; третье наблюдается в старости и после тяжелых заболеваний головы и лихорадок. В этих случаях применение средств и операции на ухе не приносят пользы. Единственное средство — устранить, если возможно, болезненное состояние мозга.

975. Несовершенный слух может быть вызван разрушением барабанной перепонки, удалением косточек уха или частей внутри лабиринта. В этих случаях медицинское лечение бесполезно, так как разрушенные части не могут быть восстановлены.

976. Слух может стать дефектным из-за уменьшения вибрационного характера барабанной перепонки. Это может быть результатом утолщения этой мембраны или скопления серы на ее внешней поверхности. Увеличенная толщина обычно является результатом воспаления, острого или хронического. Правильное лечение — такое, которое эффективно для устранения воспалительного процесса.

Наблюдения. 1-е. Введение булавочных головок в ухо является частой причиной хронического воспаления барабанной перепонки. Поэтому эту практику никогда не следует применять, а если она приобретена, от нее следует отказаться.

973. От чего зависит острый слух? 974. Укажите эффекты на слух при некоторых состояниях мозга. Как облегчить? 975. Об эффекте на слух, когда косточки уха или лабиринт разрушены? Полезно ли медицинское лечение? 976. Какие состояния барабанной перепонки могут ухудшить слух? Как облегчить? Что говорится о введении булавок для очистки уха?

424

2-е. Скопления вязкой серы можно размягчить, закапав в ухо немного животного масла, а затем удалив его путем впрыскивания теплой мыльной пены через несколько часов после использования масла. Это можно повторять в течение нескольких последовательных дней.

977. Слух может быть ухудшен из-за обструкции евстахиевой трубы. Закрытие этого канала уменьшает вибрационный характер воздуха внутри тимпанума, так же как закрытие отверстия в боку барабана. По той же причине увеличенные миндалины, воспаление и изъязвление зева и носовых проходов во время и после приступа скарлатины, а также воспаление, сопровождающее «боль в горле» при простудах, являются распространенными причинами этой обструкции.

978. Лечение таких случаев дефектного слуха заключается в удалении миндалин, если они увеличены, хирургом; для воспаления и утолщения частей следует применять лечебные средства, направленные искусным врачом. Патентованные средства для лечения глухоты обычно имеют маслянистый характер и могут быть полезны в случаях дефектного слуха, вызванного скоплением серы на барабанной перепонке, но в этом отношении они не лучше обычных животных масел.

Каково средство, когда есть скопление серы? 977. Каков эффект на слух, если евстахиева труба обструирована? 978. Каково лечение, когда глухота вызвана воспалением или изъязвлением зева? Что говорится о патентованных средствах, используемых от глухоты?

425

ГЛАВА XLVIII

СРЕДСТВА СОХРАНЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ. [23]

979. Наши тела устроены в гармонии с определенными законами, и каждый человек должен изучить их, чтобы регулировать свои действия и выполнение своих обязанностей, так чтобы здоровье оставалось неповрежденным, а способность к наслаждению, деятельности и полезности продолжалась, пока длится жизнь.

980. Это закон костей и мышц, что они должны либо использоваться в каком-то призвании, либо приводиться в действие какой-то социальной игрой и активным спортом.