«Трактат по анатомии, физиологии и гигиене (переработанное издание)»

185

2-е. Животные, которые живут в полусонном состоянии в течение зимы, получают питание из того же источника. Другими словами, мы можем сказать, что голодающее животное живет некоторое время за счет самого себя, поедая путем внутреннего всасывания такие части тела, которые могут быть сэкономлены при острой необходимости, чтобы питать те органы и продолжать те функции, которые абсолютно необходимы для жизни.

396. Рекременциальное всасывание — это удаление тех жидкостей из системы, которые секретируются на поверхностях, не имеющих внешнего выхода. Эти жидкости разнообразны, как жир, костный мозг, синовия суставов, серозные жидкости и гуморы глаза. Если бы не это разнообразие всасывания, водянка обычно существовала бы в полостях мозга, груди и живота из-за постоянного действия секреторных сосудов.

397. Экскременциальное всасывание относится к жидкостям, которые были экскретированы, таким как желчь, панкреатическая жидкость, слюна, молоко и другие секреты.

398. Кожное всасывание относится к коже. Здесь лимфатические сосуды простираются только до кутикулы, которую они не проникают. Существовало много разногласий по вопросу кожного всасывания; одни утверждали, что эта мембрана всасывает, в то время как другие отрицали это. Многие эксперименты доказали, что кожа может всасывать достаточно питательных веществ, чтобы поддерживать жизнь в течение некоторого времени, путем погружения пациента в ванну с молоком или бульоном. Было обнаружено, что рука, погруженная до запястья в теплую воду, всасывает от девяноста до ста гран жидкости в течение часа.

399. Жажду можно утолить, прикладывая влажную одежду к коже или купаясь. Нередко во время перехода с одного континента на другой слюна становится горькой из-за всасывания морской воды. Лекарственные вещества, такие как ртуть, морфин и шпанские мушки, часто вводятся в систему через кожу.

396. Что такое рекременциальное всасывание? 397. Дайте определение экскременциального всасывания. 398. К чему относится кожное всасывание? Существует ли разногласие мнений относительно этой разновидности всасывания? Что показывают хорошо подтвержденные эксперименты? 399. Какое замечание относительно утоления жажды? Какое агентство переносит лекарственные вещества и мази в систему при нанесении на кожу?

400. Дыхательное всасывание имеет отношение к легким. Слизистая оболочка этих органов обильно снабжена лимфатическими сосудами. Благодаря их действию вещества, мелко измельченные или в форме газа, легко впитываются при вдыхании в легкие, такие как металлические пары, пахучие частицы, табачный дым и другие эффлювии. Таким образом часто заражаются заразными болезнями.

Иллюстрация. При вдыхании серного эфира, или летеона, он вводится в сосуды легких в форме пара и через них быстро переносится в мозг, тем самым влияя на нервную систему.

401. Венозное всасывание — это функция, которую выполняют вены, всасывая из пищеварительного канала жидкости различных видов, которые были приняты в желудок и не превращены в хилус. В других частях тела они также выполняют общую функцию лимфатических сосудов.

402. Млечное, или пищеварительное всасывание имеет отношение только к всасыванию хилуса, который предназначен для питания тела.

403. Всасывание не только очень обильно, но и обычно очень быстро, и все эти разновидности поддерживаются в течение жизни, за исключением случаев, когда они приостанавливаются болезнью.

400. Что говорится о дыхательном всасывании? Как летеон вводится в систему? 401. Дайте определение венозного всасывания. 402. Что такое млечное всасывание? 403. Что говорится о всасывании?

Рис. 85.

Рис. 85. Изображение лимфатических сосудов и узлов. 1, 2, 3, 4, 5, 6, Лимфатические сосуды и узлы нижних конечностей. 7, Лимфатические узлы. 8, Начало грудного протока. 9, Лимфатические сосуды почки. 10, Желудка. 11, Печени. 12, 12, Легких. 13, 14, 15, Лимфатические сосуды и узлы руки. 16, 17, 18, Лица и шеи. 19, 20, Крупные вены. 21, Грудной проток. 26, Лимфатические сосуды сердца.

188

ГИГИЕНА ЛИМФАТИЧЕСКИХ СОСУДОВ.

404. Действием лимфатических сосудов в систему могут быть перенесены как вредные, так и полезные вещества. Эти сосуды при определенных условиях более активны в своей функции, чем в другие периоды; и практически полезно знать, что влияет на их действие.

405. Функция этих сосудов усиливается влажностью и ослабляется активным состоянием млечных сосудов. Наблюдение показывает, что плохо питающиеся люди и те, кто живет в болотистых районах, заражаются заразными болезнями легче, чем те, кто хорошо питается и дышит сухим и чистым воздухом.

406. Воздух в комнате больного должен быть сухим. Если не уделять должного внимания вентиляции, одежда сиделки и пациента, вместе с воздухом в комнате, будут увлажнены испарениями с кожи и легких. Это испарение может содержать яд большей или меньшей силы, в зависимости от его количества и степени концентрации, и может быть всосано и возвращено в систему, вызывая воспалительные заболевания и нередко смерть.

Наблюдения. 1-е. Когда мы ухаживаем за больным человеком, следует избегать потока воздуха, который прошел над пациентом. Мы можем безопасно приближаться очень близко к человеку, у которого инфекционное заболевание, при условии, что мы заботимся о том, чтобы оставаться на стороне, с которой потоки воздуха поступают в комнату.

2-е. Когда мы посещали или ухаживали за больным человеком, разумно сменить одежду, которую носили в комнате больного, а также тщательно вымыть кожу. Верхнюю одежду также следует проветрить, так как ядовитое вещество могло проникнуть в поры ткани.

404–413. Дайте гигиену лимфатических сосудов. 404. Что говорится относительно действия лимфатических сосудов? 405. Что влияет на функцию этих сосудов? Что показывает наблюдение? 406. Почему воздух в комнате больного должен быть сухим? Какое предложение, когда мы посещали или ухаживали за больными?

189

407. Желудок должен снабжаться пищей питательного и легкоусвояемого характера, в надлежащих количествах и в установленные периоды. Хилус, образующийся из пищи, стимулирует млечные сосуды к активности, которая сопровождается неактивным состоянием лимфатических сосудов кожи и легких. Таким образом, должно уделяться должное внимание пище тех, кто ухаживает за больными, и членов семьи. Перед посещением больного человека разумно принять умеренное количество питательной пищи.

Наблюдение. Многие люди, чтобы предотвратить заражение болезнью, которая может передаваться от одного человека к другому, используют табак, либо жуют, либо курят; а иногда алкоголь с отварами горьких трав. Эти вещества не уменьшают, а способствуют увеличению активности лимфатических сосудов. Таким образом, они используют средства, с помощью которых ядовитое вещество, образовавшееся в системе больного человека, может быть легче перенесено в их собственную.

408. Кожу и одежду, а также постельное белье следует часто очищать. Это удалит ядовитое вещество, которое может откладываться на коже и одежде, которое, если оставить его, может быть перенесено в систему действием лимфатических сосудов. Это также указывает на частую смену одежды, а также постельных принадлежностей. При посещении нездоровых районов Юга и Запада вероятность заражения болезнью значительно уменьшается при приеме пищи в надлежащие периоды, поддержании кожи и одежды в чистом состоянии, хорошей вентиляции комнаты и избегании влажных вечерних холодов.

409. Всасывание кожей наиболее энергично, когда кутикула удалена путем везикации или образования волдырей. Тогда внешние аппликации приводятся в непосредственный контакт с отверстиями лимфатических сосудов кожи и ими быстро впитываются и циркулируют по системе. Таким образом, мышьяк, примененный к кожным сосудам, и сильные растворы опиума при обширных ожогах были всосаны в количествах, достаточных для отравления пациента.

407. Почему желудок должен снабжаться пищей питательного и легкоусвояемого характера? Что говорится об использовании алкоголя или табака для предотвращения введения ядовитого вещества заразных болезней? 408. Почему одежду и постельное белье следует часто стирать? Какое предложение людям при посещении нездоровых районов Юга и Запада? 409. Когда кожное всасывание наиболее энергично? Почему?

410. Когда кутикула только проколота или ссажена, ядовитое вещество может быть введено в систему. Высокоуважаемый доктор У. из Бостона потерял жизнь из-за ядовитого вещества из тела пациента, подвергнутого вскрытию. Он удалил со своего пальца перед вскрытием «заусенец», и яд из мертвого тела пришел в контакт с обнаженной частью, и через посредство лимфатических сосудов он был перенесен в систему.

411. Проколите любую часть кутикулы самым тонким инструментом, который имеет на своем острие наименьшее мыслимое количество вакцинного вируса или материи оспы, и она придет в контакт с лимфатическими сосудами и через их посредство будет перенесена в систему. Результат в том, что люди, подвергшиеся такой операции, заболевают оспой или вакцинной болезнью.

412. Когда мы подвергаем себя воздействию любых ядовитых паров или обращаемся с больными животными или больными людьми, безопасность и здоровье требуют, чтобы кутикула не была сломана или иным образом повреждена. Во многих случаях ядовитая животная материя на шкурах вводилась в системы дубильщиков через небольшие язвы на их пальцах или руках. От этих язв можно было увидеть небольшие красные линии, идущие вверх по руке. Эти опухшие тракты указывают на воспаление крупных лимфатических стволов, которые были раздражены и поражены прохождением ядовитого вещества через них в систему.

410. Следуют ли те же результаты, если кутикула только проколота? Расскажите случай смерти от всасывания ядовитого вещества. 411. Какими средствами вакцинная материя вводится в систему? 412. Какая осторожность необходима, когда мы подвергаем себя воздействию ядовитых паров?

Наблюдение. Тягостная иллюстрация всасывания вредных веществ с поверхности язвы видна в любимых экспериментах того класса «шарлатанов», которые называют себя «раковыми докторами». У них каждое незначительное и временное увеличение или опухоль — это рак. Их общее средство — мышьяк; и счастлив тот несчастный страдалец, который избегает разрушения в их руках, ибо слишком часто их быстрое исцеление — это смерть.

413. В случае случайной раны лучше немедленно тщательно промыть часть в чистой воде и избегать всех раздражающих аппликаций. В некоторых случаях было бы хорошо немедленно применить ляпис. При обращении с мертвыми телами или снятии кожи с животных, умерших от болезни, было бы хорошо смазать руки оливковым маслом или салом. Это обеспечивает защиту мельчайших частей кожи, с которых кутикула может быть удалена. Во всех случаях, когда есть язва или рана, часть должна быть покрыта чем-то непроницаемым для жидкостей, например английским пластырем, прежде чем подвергать систему воздействию любого животного, растительного или минерального яда.

413. Какое указание дается, когда кутикула сломана? Какое предложение дается при обращении с мертвыми телами?

192

ГЛАВА XXI.

СЕКРЕЦИЯ.

414. В человеческом теле находятся многие жидкости и твердые тела несхожего вида и характера. Они производятся действием органов, некоторые из которых имеют простое строение, в то время как другие очень сложны в своем устройстве. Эти органы называются секреторными.

АНАТОМИЯ СЕКРЕТОРНЫХ ОРГАНОВ.

415. СЕКРЕТОРНЫЕ ОРГАНЫ — это экскреторные сосуды, фолликулы и железы.

416. ЭКСКРЕТОРНЫЕ СОСУДЫ предполагались как окончания артерий или капилляров. Внешние экскреторные сосуды заканчиваются на коже и слизистых оболочках; внутренние — в клеточных и медуллярных тканях. (Приложение I.)

Рис. 86.

Рис. 86. Секреторный фолликул. Видна артерия, которая поставляет материал для его секреции. Фолликулы также снабжаются венами и органическими нервами.

417. ФОЛЛИКУЛЫ — это маленькие мешочки или мешки, расположенные в истинной коже и слизистой оболочке. Поры, видимые на коже, являются выходами этих тел.

414. Как производятся жидкости и твердые тела тела? 415–419. Дайте анатомию секреторных органов. 415. Назовите секреторные органы. 416. Опишите экскреторные сосуды. Что изображено на рис. 86? 417. Дайте определение фолликулов.

193

418. ЖЕЛЕЗЫ — это мягкие, мясистые органы, и столь же разнообразные по своей структуре, как и секреты, которые они призваны производить. Каждая железа состоит из многих маленьких долек, объединенных в компактную массу, и каждая долька сообщается через маленький проток с основным выходом, или протоком органа. Каждая железа снабжена артериями, венами, лимфатическими сосудами и нервами. Они, вместе с протоками, расположены особым образом и соединены клеточной мембраной.

419. Существует два класса желез: один для модификации жидкостей, которые проходят через них, как брыжеечные и лимфатические железы; и другой для секреции жидкостей, которые либо полезны в животном организме, либо требуют удаления из тела.

Рис. 87.

Рис. 87. 1, 1, Секреторная железа. 2, 2, Мелкие протоки, которые распределены по железам. Они сливаются, образуя главный проток, 3.

ФИЗИОЛОГИЯ СЕКРЕТОРНЫХ ОРГАНОВ.

420. Секреция — одна из самых неясных и таинственных функций животного организма. «Это процесс, посредством которого различные вещества отделяются от крови, либо испытывая, либо не испытывая никакого изменения во время их отделения». Не только процесс, посредством которого вещества отделяются от крови, называется секрецией, но тот же термин применяется и к веществам, таким образом отделенным. Так физиологи говорят, что посредством процесса секреции желчь образуется печенью; а также, что желчь является секретом этого органа.

418. Дайте структуру желез. 419. Как расположены железы? 420–431. Дайте физиологию секреторных органов. 420. Что такое секреция?

421. Секретируемые жидкости не существуют в такой форме в крови, но большинство элементов, из которых они сделаны, существуют в этой жидкости, и «сосуды, посредством которых это достигается, вполне могут быть названы архитекторами и химиками системы; ибо из того же материала — крови — они конструируют множество чудесных тканей и химических соединений. Мы видим ту же чудесную силу, которой обладают и овощи; ибо из тех же материалов олива готовит свое масло, кокосовый орех — свое молоко, тростник — свой сахар, мак — свой наркотик, дуб — свои зеленые мясистые листья и свою плотную древесную клетчатку. Все они состоят из тех же немногих, простых элементов, расположенных в разном порядке и пропорциях».

422. «Подобным образом мы находим сосуды в одушевленных телах способными формировать все различные ткани и вещества, которые составляют каркас; клеточную ткань, мембраны, связки, хрящи, кости, костный мозг, мышцы с их сухожилиями, смазывающую жидкость суставов, пульпу мозга, прозрачное желе глаза; короче говоря, все ткани различных органов, из которых состоит тело, состоят из схожих конечных элементов и производятся из крови».

423. Об агентах, которые производят или направляют различные секреции, мы не имеем очень точных знаний. Некоторые предполагали, что эта функция является механической, другие — химическим процессом, но эксперименты доказывают, что она зависит от нервного влияния. Если нервы, которые распределены к любому органу, разделены, процесс секреции приостанавливается. Нередко случается, что природа молока будет настолько изменена под влиянием гнева у матери, что вызовет рвоту, колики и даже судороги у младенца, который его глотает. Неожиданное известие, приятного или неприятного характера, своим влиянием на нервную систему часто разрушает аппетит. Иногда умственное возбуждение, такое как страх, вызывает холодный пот, распространяющийся по поверхности тела.

421. Что говорится относительно секретируемых веществ? Обладают ли овощи свойством секреции? 422. Из чего формируются различные ткани? 423. Имеем ли мы точные знания об агентах, которые производят секрецию?

424. Секреции постоянно поддерживаются в течение жизни из серозной оболочки действием внутренних экскреторных сосудов. Жидкость, которая выдыхается, имеет некоторое сходство с сывороткой крови. Ее использование заключается в том, чтобы снабжать органы, которые окружены этой оболочкой, надлежащей степенью влажности, и таким образом позволяет им легко двигаться друг относительно друга, как те, что внутри груди и живота.

425. Клеточная ткань выдыхает серозную жидкость, и когда она становится чрезмерной по количеству, возникает общая водянка. Жир — это еще одна секреция, которая выбрасывается в жидком состоянии из клеточной мембраны. Он откладывается в маленьких клетках и существует в наибольшем изобилии между кожей и мышцами. Его использование, по-видимому, заключается в том, чтобы сформировать подушку вокруг тела для его защиты; снабжать систему питанием, когда пища не может быть принята; поставлять углерод и водород, необходимые для поддержания генерации тепла, когда эти статьи горения не поставляются иным образом. Медуллярное вещество (костный мозг) в полостях длинных костей очень похоже на жир.

Наблюдение. Во время болезни, если нет истощения или всасывания этого секрета, это считается неблагоприятным симптомом, потому что это указывает на недостаток силы в абсорбирующей системе, которая является одной из последних, на которые оказывается влияние.

Как доказано, что секреция зависит от нервного влияния? 424. Что говорится о секрециях из серозной оболочки? 425. Из какой ткани выдыхается серозная жидкость? Каков эффект, когда эта жидкость становится чрезмерной по количеству? Что такое жир? Его использование? Что такое костный мозг?

196

426. Слизистая секреция — это прозрачная, вязкая жидкость, которая секретируется теми оболочками, которые выстилают полости тела, имеющие внешнее сообщение, такие как трахея и пищеварительный канал. Эта секреция служит для защиты этих частей от влияния воздуха и содействует, посредством своих особых свойств, выполнению их функций. 427. Существует две внешние секреции, а именно: одна из кожи, называемая потоотделением, и другая из легких. Кожное испарение, или транспирация, существует в двух формах, называемых явным потоотделением (пот) и неявным потоотделением. Легочное испарение является наиболее важным и универсальным и тесно напоминает таковое кожи.

428. Фолликулы находятся только в коже и слизистой оболочке. Они секретируют маслянистое, сальное вещество, которое смешивается с транспирацией и смазывает кожу. У корня каждого волоса есть крошечный фолликул, который секретирует жидкость, смазывающую волос. Воск в проходе уха секретируется из этих тел.

429. Вся кровь, распределенная к различным железам, схожа по составу и характеру; но жидкости, секретируемые ими, различаются по внешнему виду в значительной степени. Офис желез, по-видимому, заключается главным образом в формировании различных секретов. Так слюнные железы секретируют безвкусную слюну; слезные железы — соленые слезы; печень — желтую, тягучую желчь; и почки — едкую мочу.

426. Что говорится относительно слизистой секреции? 427. Назовите внешние секреции. 428. Дайте офис фолликулов. 429. Что, по-видимому, является главным офисом желез? 430. Упомяните секрецию, произведенную в особой чрезвычайной ситуации.

430. Некоторые секреции, очевидно, производятся только в особых чрезвычайных ситуациях, как это видно при усиленной секреции костной материи, когда конечность сломана.

431. Когда любое вещество, которое не требуется для питания или не дает питания системе, впитывается лимфатическими сосудами и переносится в кровь, оно устраняется в секретах.

Иллюстрация. Несколько лет назад бедный пьяница был доставлен в лондонскую больницу в состоянии опьянения. Он прожил всего несколько часов. При осмотре его мозга в полостях этого органа было обнаружено почти полгилла жидкости, сильно пропитанной джином. Это было секретировано из сосудов мозга.

ГИГИЕНА СЕКРЕТОРНЫХ ОРГАНОВ.

432. Если секреции не поддерживаются регулярно, болезнь будет конечным результатом. Пусть секреции из кожи будут подавлены, и последует лихорадка или какое-либо внутреннее воспаление. Если желчь затруднена, пищеварение будет нарушено. Если любая другая секреция подавлена, это вызовет расстройство различных внутренних органов.

Наблюдение. Крепкие спиртные напитки расстраивают секреции и меняют структуру мозга. Это одна из причин, почему пьяницы обычно не доживают до преклонного возраста.

433. Количество крови влияет на характер секреций. Если оно уменьшено в какой-либо значительной степени, секреции будут уменьшены, а также изменены по характеру.

Иллюстрация. Когда человек потерял значительное количество крови, возникает ощущение жажды в зеве, сопровождаемое холодной, бледной, сухой кожей. Когда наступает реакция, потоотделение холодное, сопровождаемое тошнотой, а иногда и рвотой.

431. Что становится с теми веществами, впитанными лимфатическими сосудами, которые не дают питания телу? 432–437. Дайте гигиену секреторных органов. 432. Какой эффект на систему, когда секреции не поддерживаются регулярно? 433. Влияет ли количество крови на секреции? Приведите иллюстрацию.

434. Секреторные органы требуют стимула чистой крови. Если эта жидкость испорчена, действие секреторных органов будет более или менее модифицировано. Либо количество будет затронуто, либо качество будет изменено.

Наблюдение. Нечистота крови, возникающая из-за вдыхания испорченного воздуха спален, уменьшает и меняет характер секреций рта и желудка. Это объясняет жажду, обложенный язык и неприятный вкус во рту, когда испорченный воздух вдыхается во время сна. Болезнь, которую он вызывает, — это несварение или диспепсия.

435. Количество действия модифицирует состояние секреторных органов. Когда секреторный орган чрезмерно стимулируется, его бодрость и энергия уменьшаются. Последующая слабость может быть настолько велика, что подавляет или разрушает его функциональную силу.

Иллюстрации. 1-е. В тех частях страны, где лен прядут на «ножном колесе», нередко прядильщики смачивают нить секрециями рта. Это кажется экономичным на некоторое время, но вскоре следует слабость слюнных органов, которая делает их неспособными поставлять слюну, достаточную для смачивания пищи, производя в короткое время болезнь пищеварительных органов.

2-е. Привычка постоянного сплевывания, которая сопровождает жевание табака и жевательных резинок и других веществ между приемами пищи, вызывает слабость не только слюнных желез, но и системы в целом.

436. Один секреторный орган может выполнять офис другого. Это усиленное действие секреторного органа может поддерживаться в течение ограниченного времени без постоянного повреждения, но, если долго продолжается, последует болезненное действие органа. О болезненных секрециях у нас есть примеры в оссификации клапанов сердца, раковых и других опухолях.

434. Каков эффект испорченной крови на секреторные органы? 435. Что происходит от чрезмерного стимулирования секреторного органа? Как это иллюстрируется? 436. Каков эффект, когда один секреторный орган выполняет офис другого?

Наблюдение. Вечерами теплого сезона озноб на чувствительной коже, который подавляет потоотделение, часто сопровождается диареей, дизентерией или холерой. Их можно предотвратить, избегая озноба. Эффективное средство облегчения — немедленно восстановить кожу до ее надлежащего действия.

437. Секреции сильно зависят от ума. Как это достигается, трудно объяснить; но многие факты подтверждают это. Каждый чувствовал усиленное действие слезных желез от тягостных чувств. Жизнерадостность и безмятежность страстей особенно благоприятны для надлежащего выполнения секреторной функции. Из этого мы можем узнать, как важно избегать таких вещей, которые отвлекают, волнуют или изматывают нас.

Наблюдение. При лихорадках и других болезнях, когда кожа, рот и горло сухие из-за подавления секреций, пусть ум пациента изменится от уныния к надежде, и кожа и мембрана, которая выстилает рот и горло, проявят более влажное состояние, вместе с общим улучшением жизненно важных органов системы. Следовательно, больному человеку следует оказывать всякое справедливое поощрение к восстановлению здоровья.

Приведите примеры болезненных секреций. Какова одна причина дизентерии и холеры? Как можно облегчить эти аффекты? 437. Покажите влияние ума на секреции. Упомяните примеры его влияния.

200

ГЛАВА XXII.

ПИТАНИЕ.

438. Питание — это жизненный акт, посредством которого различные части тела обновляют материалы, из которых они состоят. Пищеварение, кровообращение, всасывание и дыхание — это лишь отдельные звенья в цепи питания, которая была бы разрушена отсутствием любого из них.

439. Процесс питания также является своего рода секрецией, посредством которой частицы вещества отделяются от крови и с удивительной точностью переносятся к соответствующим тканям. Функция питающих сосудов противоположна функции всасывания: в то время как одна система с поразительной точностью строит животный организм, другая усердно трудится над разрушением этой сложной структуры.

440. Это постоянно меняющееся состояние организма демонстрируется путем введения животным окрашенного вещества, смешанного с их пищей, которое через короткое время окрашивает их кости в тот же цвет, что и введенное вещество. Если прекратить его введение, то через несколько дней кости примут свой прежний цвет — очевидно, вследствие эффекта всасывания. Изменчивое состояние организма дополнительно подтверждается потерями, которым он подвергается; необходимостью в питании; истощением, которое следует за воздержанием от пищи.

438–454. Какие замечания касаются питания? 438. Что такое питание? 439. Что говорится о процессе питания? О функции питающих сосудов? 440. Приведите доказательство постоянно меняющегося состояния организма. Приведите другие примеры, иллюстрирующие изменчивое состояние организма.

201

441. Каждая часть тела подвержена этой постоянной смене материала, однако она осуществляется с такой регулярностью, что размер, форма и внешний вид каждого органа сохраняются; и по прошествии нескольких лет в системе может не остаться ни одной частицы вещества, которая существовала в ней в предыдущий период. Несмотря на это полное изменение, личная идентичность никогда не утрачивается.

442. Было проведено множество расчетов, чтобы определить, за какое время обновляется все тело. Некоторые полагали, что это происходит за четыре года; другие установили этот период в семь лет; но время изменения не является определенным, как полагал один истинный сын Изумрудного острова, который прожил в Америке семь лет и три месяца и, следовательно, утверждал, что он является коренным американцем.

Наблюдение. Индийская тушь при введении в кожу не удаляется; поэтому некоторые утверждают, что эта ткань является исключением из чередования отложения и удаления ее атомов. Тушь остается, потому что ее частицы слишком велики для всасывания, а находясь в коже, она нерастворима.

443. «Те животные, которые наиболее сложны по своей структуре и отличаются наибольшим разнообразием жизненных проявлений, подвержены наиболее быстрым изменениям вещества. Таким животным требуются более частые и обильные запасы пищи; и по мере того, как они подвергаются большему количеству внешних воздействий, будет возрастать и скорость этого изменения вещества».

444. «Животные могут находиться в таких условиях, что они ничего не теряют посредством секреции; следовательно, им не потребуется питание. Лягушек извлекали из трещин в твердой известковой породе, где они были замурованы на много футов ниже поверхности земли, и при воздействии воздуха они проявляли признаки жизни».

441. Почему личная идентичность никогда не утрачивается при смене материалов, которая непрерывно происходит в системе? 442. Каково мнение физиологов относительно времени, необходимого для обновления всего тела? Какое исключение существует для изменяющегося состояния различных тканей? 443. Какие животные подвержены наиболее быстрым изменениям материала? 444. Могут ли животные находиться в таких условиях, что им не требуется питание? Что рассказывается о лягушках?

445. Обновление костей, мышц, связок, сухожилий, хрящей, жира, нервов, волос и т. д. совершается не просто посредством общего кровообращения жидкости, выбрасываемой из левой стороны сердца, но через посредство системы мельчайших сосудов, которые при обычных обстоятельствах не могут быть увидены глазом, даже при помощи микроскопа; тем не менее, сколь бы малы они ни были, функция этих агентов необходима для продолжения жизни. Это самые маленькие капиллярные сосуды.

446. «По мере того как кровь совершает круг кровообращения, питающие капиллярные сосуды выбирают и секретируют те части, которые сходны с природой структуры, а остальные части проходят дальше; так что каждая ткань впитывает и преобразует для собственного использования именно те принципы, которые ей требуются для роста; или, иными словами, когда жизненный поток приближается к каждому органу, частицы, соответствующие ему, чувствуют его притягательную силу — подчиняются ей — покидают поток — смешиваются с субстанцией его ткани — и превращаются в его собственную истинную и надлежащую природу».

447. Таким образом, если кость сломана, мышца или нерв ранены, и если система находится в надлежащем состоянии здоровья, жизненная экономия немедленно приступает к заживлению разрыва. Кровь, которая вытекает из раненых сосудов, свертывается в разрезе с двойной целью: остановить рану и сформировать матрицу для регенерации частей. Очень скоро мельчайшие сосуды прорастают из живых частей в сгусток крови и немедленно начинают свои операции, откладывая костное вещество там, где оно требуется для соединения переломанных костей, и нервную субстанцию для заживления раненого нерва и т. д.

445. Покажите, как совершается обновление костей, мышц и т. д. 446. Что говорится о функции питающих капиллярных сосудов? 447. Когда кость сломана, каким процессом она заживает?

203

448. Но жизненная экономия, по-видимому, не обладает способностью к воспроизводству мышц и истинной кожи, и поэтому, когда эти части ранены, разрыв восстанавливается желатиноподобным веществом, которое постепенно твердеет и иногда приобретает нечто вроде волокнистого вида. Однако оно настолько идеально соединяет разделенную мышцу, что восстанавливает ее функциональную способность. Когда удаляется кутикула, она воспроизводится, и шрама не остается; но когда разрушается истинная кожа, образуется шрам.

449. Нередко питающие артерии настолько усиливают свое действие в некоторых частях, что это приводит к неестественному росту. Иногда сосуды, функция которых заключается в отложении жира, усиливают свою деятельность, и образуются опухоли немалого размера. Опять же, может происходить отложение веществ, которые, как известно, не существуют в организме. Иногда эти питающие артерии части начинают новое действие и откладывают не только свою обычную субстанцию, но и другие, которые они ранее не секретировали, но которые образуются сосудами других частей тела. Именно таким образом мы объясняем костное вещество, откладывающееся в клапанах сердца и мозга, а также известковые отложения вокруг суставов пальцев.

450. В младенчестве и детстве функция питания очень активна; принимается большое количество пищи, чтобы восполнить то, что теряется в результате действия абсорбентов, а также чтобы способствовать росту тела. В среднем возрасте питание и всасывание более уравновешены; но в старости абсорбенты более активны, чем питающие сосуды. Размер, следовательно, уменьшается, части становятся слабее, кости — более хрупкими, тело наклоняется вперед, и каждая функция демонстрирует признаки упадка и распада.

451. Яркий пример активного всасывания в среднем возрасте был продемонстрирован на примере Кэлвина Эдсона из Вермонта, который выставлялся в крупных городах Новой Англии как «живой скелет». В ранней молодости он был атлетически сложен и весил сто шестьдесят фунтов; но чрезмерное действие абсорбентов над питающими сосудами уменьшило его вес за восемнадцать лет до шестидесяти фунтов.

448. Что происходит, когда мышца разделена? 449. Укажите некоторые результаты усиленного действия питающих артерий. 450. Когда питание наиболее активно? Как в среднем возрасте? Как в старости? 451. Расскажите яркий пример активного всасывания в среднем возрасте.

452. С другой стороны, имели место случаи, когда действие питающих сосудов в крайней степени превышало действие всасывания; как в случае с цветной девушкой тринадцати лет, которая выставлялась в Нью-Йорке летом 1840 года. Она была ростом с девушек того возраста, но весила пятьсот фунтов. Зафиксировано несколько случаев, когда люди весили восемьсот фунтов.

453. Как уже упоминалось, кровь является питательной жидкостью животных. Когда эта жидкость свертывается, в сыворотке плавает густая, желеобразная масса, называемая сгустком. Эта свернувшаяся масса состоит из фибрина и красного глобулярного вещества. Цвет красных глобул обусловлен присутствием железа, хотя некоторые физиологи считают, что он зависит от животного вещества желатинового характера.

Наблюдение. Та часть сыворотки, которая остается жидкой после того, как произошло свертывание под воздействием тепла, называется серозитом. Его больше в крови старых животных, чем молодых; и он образует «красный сок» в жареном мясе.

454. Кровь не обязательно красная. Она может быть белой, как у большинства рыб. Нет такого животного, у которого кровь была бы одинаково красной во всех частях тела. Связки, сухожилия и другие белые ткани у человека снабжаются красной кровью лишь скудно. Жидкость, которая снабжает эти ткани, белесая.

452. О чрезмерном питании в раннем возрасте. 453. Опишите части, которые входят в состав крови. Какая часть крови образует красный сок в жареном мясе? 454. Обязательно ли кровь красная? Какого цвета кровь у рыбы? Какая часть человеческой системы имеет белую кровь?

205

ГИГИЕНА ПИТАНИЯ.

455. Здоровое питание требует чистой крови. Если питающие артерии костей снабжаются нечистой кровью, они станут мягкими или хрупкими, их жизненная сила будет нарушена, и конечным результатом будет болезнь. Пятьсот мышц получают другую часть крови. Эти органы прикреплены к костям и воздействуют на них. От здоровья и сократительной энергии мышц зависит способность к труду. Дайте этим органам движения нечистую кровь, которая является нездоровым стимулом, и они ослабнут, походка потеряет упругость, движение руки будет неэффективным, и каждая мышца будет неспособна выполнить свой обычный объем работы.

456. Когда желудок, печень и другие органы, способствующие пищеварению, снабжаются нечистой кровью, пищеварительный процесс нарушается, вызывая слабость и потерю аппетита, а также расстроенное состояние кишечника и, в целом, все симптомы диспепсии.

457. Деликатная структура легких, в которых кровь очищается или должна очищаться, нуждается в необходимом количестве чистой крови, чтобы придать им бодрость и здоровье. Когда кровь не обладает таким характером, сами легкие теряют свой тонус и, даже если им позволено свободно расширяться, не имеют силы полностью изменить нечистое качество этой циркулирующей жидкости.

458. Здоровье и красота кожи требуют, чтобы кровь была хорошо очищена; но если артерии кожи получают испорченную кровь, появляются прыщи и пятна, и человек страдает от «гуморов». Напитки, приготовленные из различных видов трав, а также пилюли и порошки принимаются при этом недуге. Они никогда не будут иметь желаемого эффекта, пока существуют причины нечистой крови.

455–462. Приведите гигиену питания. 455. Каково воздействие нечистой крови на кости? На мышцы? 456. На пищеварительные органы? 457. На легкие? 458. Каков эффект, если сосуды кожи снабжаются испорченной кровью?

459. Если питающие артерии доставляют нечистый материал в мозг, будут ощущаться нервная и желчная головная боль, путаница мыслей, потеря памяти, нарушение интеллекта, туманность зрения и притупление слуха; и со временем мозг дезорганизуется, и хрупкая нить жизни прервется.

Наблюдения. 1-е. Напряжение любого органа сверх его сил вызывает слабость, которая нарушит питание той части, которая приведена в действие; и она восстанавливает свою энергию медленнее пропорционально избытку напряжения. Функция органа может быть полностью и навсегда разрушена, если напряжение чрезвычайно сильное. Мы иногда видим паралич, вызванный в мышце просто попыткой поднять слишком большой вес. Зрение ухудшается, и может наступить полная слепота при воздействии слишком сильного или слишком постоянного света. Разум может быть расстроен, или идиотизм может последовать за избытком учебы или перенапряжением мозга.

2-е. Когда функция органа навсегда нарушена или разрушена из-за перенапряжения, питание части становится недостаточным или полностью прекращается; и тогда абсорбенты удаляют ее полностью или частично, как они делают со всем, что больше не полезно. Таким образом, у парализованных пациентов через несколько лет после приступа мы часто обнаруживаем, что почти не остается следов парализованных мышц; они сведены почти к простой клеточной ткани. Состояние икры ноги у человека с косолапостью является привычным доказательством этого.

460. Кровь может стать нечистой из-за того, что хилус недостаточен по количеству или дефектен по качеству. Это состояние хилуса может быть вызвано тем, что пища является неправильной по количеству или качеству, или тем, что она принимается неправильным образом, в неподходящее время и когда система к ней не готова. Средство от нечистой крови, произведенной любым из этих способов, состоит в исправлении неразумного метода использования пищи. (См. главы XV и XVI.)

459. Как нечистая кровь влияет на мозг? Каков эффект, когда какой-либо орган напряжен сверх своих сил? Каков эффект, когда орган навсегда нарушен? 460. Как кровь может стать нечистой?

461. Кровь также может быть сделана нечистой из-за того, что она не снабжается кислородом в легких, и из-за того, что углерод не выводится из системы через этот канал. Средством от «примесей крови», произведенных таким образом, было бы тщательное применение на практике указаний в главах о гигиене дыхательных органов, касающихся свободных движений ребер и диафрагмы, а также надлежащей вентиляции комнат.

462. Задержка отходов кожи производит нечистую кровь. Когда сосуды кожи, посредством которых отходы, бесполезный материал удаляются из системы, стали неактивными из-за неправильной и неадекватной одежды или из-за отсутствия чистоты, мертвые, вредные атомы вещества задерживаются в кровеносных сосудах. Единственный успешный метод очистки крови и восстановления здоровья, когда существует это состояние, состоит в соблюдении указаний, данных относительно одежды и купания. (См. главы XXXIII и XXXIV.)

Наблюдение. Если кровь стала «нечистой» или «нагруженной гуморами» (идея, широко распространенная), она не является и не может быть «очищена» путем приема патентованных пилюль, порошков, капель и т. д. Но, напротив, соблюдая предложения в предыдущих параграфах, кровь может быть освобождена от своих примесей, и, что более важно, такие «вредные гуморы» будут предотвращены.

461. Упомяните другое средство, с помощью которого кровь может быть сделана нечистой. Как лечится? 462. Каков эффект отсутствия чистоты на кровь? Что говорится относительно «гуморов» в крови?

208 Рис. 88.

Рис. 88. Вид спереди на органы внутри грудной клетки и брюшной полости. 1, 1, 1, 1, Мышцы грудной клетки. 2, 2, 2, 2, Ребра. 3, 3, 3, Верхняя, средняя и нижняя доли правого легкого. 4, 4, Доли левого легкого. 5, Правый желудочек сердца. 6, Левый желудочек. 7, Правое предсердие сердца. 8, Левое предсердие. 9, Легочная артерия. 10, Аорта. 11, Верхняя полая вена. 12, Трахея. 13, Пищевод. 14, 14, 14, 14, Плевра. 15, 15, 15, Диафрагма. 16, 16, Правая и левая доля печени. 17, Желчный пузырь. 18, Желудок. 26, Селезенка. 19, 19, Двенадцатиперстная кишка. 20, Восходящая ободочная кишка. 21, Поперечная ободочная кишка. 25, Нисходящая ободочная кишка. 22, 22, 22, 22, Тонкая кишка. 23, 23, Брюшные стенки, отвернутые вниз. 24, Грудной проток, открывающийся в левую подключичную вену (27).

209

ГЛАВА XXIII.

ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ОРГАНЫ.

463. Питательная часть пищи вливается в левую подключичную вену (24, 27, рис. 88) в нижней части шеи и переносится в правые полости сердца. Жидкость в этих полостях состоит из хилуса, включенного в нечистую кровь. Ни один из этих двух элементов не приспособлен для содействия росту или восстановления потерь организма. Они должны быть подвергнуты процессу, посредством которого первый может быть превращен в кровь, а второй освобожден от углекислого газа и воды. Это осуществляется Дыхательными Органами.

АНАТОМИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ.

464. ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ОРГАНЫ — это Легкие, Трахея (дыхательное горло), Бронхи (подразделения трахеи) и Воздушные пузырьки (воздушные ячейки на конечностях бронхов). Диафрагма, Ребра и несколько Мышц также помогают в процессе дыхания.

465. ЛЕГКИЕ — это конические органы, по одному с каждой стороны грудной клетки, охватывающие сердце (рис. 88) и отделенные друг от друга перепончатой перегородкой. Цвет легких розовато-серый, пятнистый и разнообразно отмеченный черным. Каждое легкое разделено на доли длинной и глубокой трещиной, которая простирается от задней поверхности верхней части органа вниз и вперед, почти до переднего угла основания. В правом легком верхняя доля подразделена второй трещиной. Это легкое больше и короче левого. Оно имеет три доли, в то время как левое имеет только две.

463. Какие жидкости переносятся в правые полости сердца? Что необходимо, прежде чем они могут быть приспособлены к потребностям организма? Какими органами осуществляются эти изменения? 464–474. Приведите анатомию дыхательных органов. 464. Назовите дыхательные органы. Какие органы также помогают в процессе дыхания? 465. Опишите легкие.

Рис. 89.

Рис. 89. Вид сзади на сердце и легкие. Задние стенки грудной клетки удалены. 1, 2, 3, Верхняя, средняя и нижняя доли правого легкого. 8, 9, 10, Две доли левого легкого. 6, 13, Диафрагма. 7, 7, 14, 14, Плевра, которая выстилает ребра. 4, 11, Плевра, которая выстилает средостение. 5, 12, 12, Часть плевры, которая покрывает диафрагму. 15, Трахея, 16, Гортань. 19, 19, Правый и левый бронхи. 20, Сердце. 29, Нижняя часть позвоночного столба.

Объясните рис. 89.

211

466. Каждое легкое заключено и его структура поддерживается серозной оболочкой, называемой плеврой, которая облегает его до корня и оттуда отражается на стенки грудной клетки. Легкие, однако, находятся снаружи плевры, точно так же, как голова находится снаружи шапки, сложенной вдвое. Отраженные плевры в середине грудной клетки образуют перегородку, которая делит грудную клетку на две полости. Эта перегородка называется средостением.

Рис. 90.

Рис. 90. Сердце и легкие, удаленные из грудной клетки, и легкие, освобожденные от всех других прикреплений. 1, Правое предсердие сердца. 2, Верхняя полая вена. 3, Нижняя полая вена. 4, Правый желудочек. 5, Легочная артерия, выходящая из него. a, a, Легочная артерия (правая и левая), входящая в легкие. b, b, Бронхи, или воздушные трубки, входящие в легкие. v, v, Легочные вены, выходящие из легких. 6, Левое предсердие. 7, Левый желудочек. 8, Аорта. 9, Верхняя доля левого легкого. 10, Ее нижняя доля. 11, Верхняя доля правого легкого. 12, Средняя доля. 13, Нижняя доля.

Наблюдение. Когда эта оболочка, которая покрывает легкие, а также выстилает грудную клетку, воспаляется, болезнь называется «плеврит».

466. Чем заключены легкие? Каково относительное положение легких и плевры? Что говорится об отраженных плеврах? Объясните рис. 90. Какая часть легких поражается при плеврите?

467. Легкие состоят из разветвлений бронхиальных трубок, которые заканчиваются в бронхиальных ячейках (воздушных ячейках), лимфатических сосудах и делениях легочной артерии и вен. Все они соединены клеточной тканью, которая составляет паренхиму. Каждое легкое удерживается на своем месте своим корнем, который образован легочными артериями, легочными венами и бронхиальными трубками, вместе с бронхиальными сосудами и легочными нервами.

468. ТРАХЕЯ простирается от гортани, продолжением которой она является, до третьего грудного позвонка, где она делится на две части, называемые бронхами. Она лежит спереди от позвоночного столба, от которого она отделена пищеводом.

469. БРОНХИ исходят из бифуркации, или деления трахеи, к соответствующим легким. При входе в легкие они делятся на две ветви, и каждая ветвь делится и подразделяется, и в конечном итоге заканчивается в маленьких мешочках, или ячейках, различного размера, от двадцатой до сотой доли дюйма в диаметре. Так многочисленны эти бронхиальные, или воздушные, ячейки, что совокупная протяженность их выстилающей оболочки у человека была исчислена как превышающая поверхность в 20 000 квадратных дюймов, и Манро утверждает, что она в тридцать раз больше поверхности человеческого тела.

Иллюстрация. Трахею можно сравнить со стволом дерева; бронхи — с двумя большими ветвями; подразделения бронхов — с веточками и прутиками; воздушные ячейки — с почками, видимыми на веточках весной.

470. ВОЗДУШНЫЕ ПУЗЫРЬКИ и маленькие бронхиальные трубки составляют большую часть легких. Они, будучи однажды надутыми, содержат воздух при любых обстоятельствах, что делает их удельный вес намного меньше воды; отсюда вульгарный термин «легкие» для этих органов. Трахея и бронхиальные трубки выстланы слизистой оболочкой. Структура этой оболочки такова, что она выдерживает присутствие чистого воздуха без вреда, но не других веществ.

467. Из чего состоят легкие? Как удерживаются на месте? 468. Где расположена трахея? 469. Опишите бронхи. Какова совокупная протяженность выстилающей оболочки воздушных ячеек? С чем можно сравнить трахею и ее ветви? 470. Что говорится о воздушных ячейках и бронхиальных трубках?

Рис. 91.

Рис. 91. Изображение гортани, трахеи, бронхов и воздушных ячеек. 1, 1, 1, Контур правого легкого. 2, 2, 2, Контур левого легкого. 3, Гортань. 4, Трахея. 5, Правая бронхиальная трубка. 6, Левая бронхиальная трубка. 7, 7, 7, 8, 8, 8, Подразделения правой и левой бронхиальных трубок. 9, 9, 9, 9, 9, 9, Воздушные ячейки.

Какая оболочка выстилает трахею и ее ветви? Что особенного в ее структуре? Что представляет рис. 91?

214

Наблюдение. Структуру трахеи и легких можно проиллюстрировать, взяв эти части теленка или овцы и надув воздушные пузырьки, нагнетая воздух в дыхательное горло с помощью трубки или пера. Внутреннюю структуру можно затем увидеть, открыв различные части.

471. Легкие, как и другие части системы, снабжаются питающими артериями и нервами. Нервные нити, которые распределяются к этим органам, частично происходят от десятой пары (блуждающий нерв), которая берет начало в мозге, и частично от симпатического нерва. Мышцы, которые поднимают ребра и диафрагму, получают нервные волокна от отдельной системы, которая называется дыхательной.

Рис. 92.

Рис. 92. 1, Бронхиальная трубка. 2, 2, 2, Воздушные пузырьки. И трубка, и пузырьки сильно увеличены. 3, Бронхиальная трубка и пузырьки, вскрытые.

Наблюдение. Когда слизистая оболочка нескольких более крупных ветвей дыхательного горла слегка воспалена, это называется «простудой»; когда воспаление сильнее и распространяется на меньшие воздушные трубки, это называется бронхитом. Когда воспаляются воздушные ячейки и паренхима, это называется воспалением легких. Кашель — это сильное выталкивающее усилие, посредством которого воздух внезапно проталкивается через бронхи и трахею, чтобы удалить раздражающее вещество.

Как можно проиллюстрировать структуру трахеи и ее ветвей? 471. Снабжаются ли легкие питающими артериями? Где распределены дыхательные нервы? Из какого источника эти органы получают свои нервные нити?

215

472. РЕБРА соединены с позвоночным столбом на своем заднем конце; а спереди они заканчиваются хрящами, которые соединяют их с грудиной. Они наклоняются вниз, от позвоночного столба к грудной кости, и образуют сопротивляющиеся стенки, которые помогают в создании частичного вакуума, необходимого для вдоха.

Рис. 93.

Рис. 94.

Рис. 93. Секция грудной клетки, когда легкие надуты. 1, Диафрагма. 2, Мышечные стенки живота.

Рис. 94. Секция грудной клетки, когда легкие сжаты. 1, Диафрагма при обычном выдохе. 2, 2, Мышечные стенки живота. 3, Положение диафрагмы при форсированном выдохе.

Эти гравюры показывают, что диафрагма более выпуклая, а стенки живота более уплощенные, когда легкие спавшиеся, чем когда они надуты.

473. ДИАФРАГМА — это гибкая круговая перегородка, которая отделяет дыхательные органы от пищеварительных, а грудную клетку от брюшной полости. Ее край прикреплен к позвоночному столбу, грудине и хрящам нижних ребер. Легкие покоятся на ее верхней поверхности, в то время как печень и желудок расположены под ней (рис. 88). В состоянии покоя ее верхняя поверхность образует арку, выпуклость которой направлена к грудной клетке. При форсированном выдохе ее верхняя точка достигает четвертого ребра. При обычном вдохе она опускается до седьмого ребра, что увеличивает объем грудной клетки.

472. Опишите ребра. Объясните рис. 93 и 94. 473. Опишите диафрагму.

474. ДЫХАТЕЛЬНЫЕ мышцы, как правило, прикреплены одним концом к частям вокруг плеч, головы и верхней части позвоночного столба. От них они идут вниз и вперед и прикреплены на противоположном конце к грудине, ключице и верхнему ребру. Другие мышцы прикреплены одним концом к ребру выше, а противоположным концом — к ребру ниже. Они заполняют пространства между ребрами и, исходя из своего расположения, называются межреберными мышцами.

Наблюдение. 1-е. Существует несколько действий, часто встречающихся, которые тесно связаны с дыханием; таких как икота, чихание и т. д. Икота — это непроизвольное сокращение дыхательных мышц, особенно диафрагмы.

2-е. Чихание — это сильное, непроизвольное сокращение дыхательных мышц, как при икоте. Когда едкий стимулятор, такой как нюхательный табак, применяется к слизистой оболочке носа, возникает раздражение, которое сопровождается сильным выталкиванием воздуха из легких. Это объясняется связью между носовыми и дыхательными нервами.

Какова ее форма, когда она не в действии? 474. Где прикрепляются дыхательные мышцы? Какое название дается тем мышцам, которые заполняют места между ребрами? Что такое икота? Что такое чихание?

217

ГЛАВА XXIV.

ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ.

475. Дыхание — это процесс, посредством которого воздух принимается в легкие и выталкивается из них. Цель дыхания: 1-е. Снабдить систему кислородом, который необходим для генерации животного тепла; 2-е. Превратить хилус в кровь. Это делается кислородом вдыхаемого воздуха; 3-е. Освободить органы тела от основных элементов (углерода и водорода), которые составляют старые и бесполезные частицы вещества. Органы системы, как уже упоминалось, в основном состоят из углерода, водорода, кислорода и азота.

476. Под действием лимфатических сосудов и капиллярных вен старые и изношенные частицы переносятся в вены системного кровообращения. Водород в форме водяного пара легко выводится при потоотделении и других секрециях. Азот и кислород отделяются или могут быть отделены от крови через посредство нескольких различных органов; но углерод не уходит так легко. Вероятно, часть избыточного углерода венозной крови секретируется печенью; но гораздо большее количество проходит к легким, и их можно рассматривать как специальные органы, предназначенные для отделения этого элемента от венозной крови.

477. Обычный вдох может быть осуществлен действием диафрагмы и легким поднятием ребер. При полном вдохе диафрагма не только больше опускается, но и ребра явно поднимаются. Чтобы произвести этот эффект на ребра, в действие приводятся два набора мышц. Те, которые прикреплены к верхнему ребру, грудине и ключице, сокращаются и поднимают нижние и свободные концы ребер. Это расширяет полость грудной клетки между позвоночным столбом и грудиной. Но боковой диаметр, как следствие, увеличивается лишь незначительно, потому что центральная часть ребер опускается ниже их задних концов или их хрящевого прикрепления к грудине.

475–494. Приведите физиологию дыхательных органов. 475. Что такое дыхание? Какова основная цель дыхания? 476. Как бесполезные атомы вещества переносятся в вены системного кровообращения? Как основные элементарные вещества могут быть отделены от крови? 477. Как может быть осуществлен обычный вдох?

Рис. 95.

Рис. 95. 6, Четыре позвонка, к которым прикреплены три ребра (7, 7, 7) с их межреберными мышцами (8, 8). Эти ребра в своем естественном положении имеют передний хрящевой конец в 4, в то время как задний конец прикреплен к позвонкам (6), которые не поднимаются и не опускаются при дыхании. 1, 1 и 2, 2, параллельные линии, внутри которых ребра лежат в своем естественном положении. Если передний конец ребер поднят с 4 до 5, они не будут лежать внутри линии 2, 2, а достигнут линии 3, 3. Если две руки вытянуты от 1, 1 до 2, 2, они эффективно предотвратят поднятие ребер с 4 до 5, так как линия 2, 2 не может быть перемещена к 3, 3.

Какой эффект оказывает полный вдох на ребра и диафрагму? Как расширяется грудная клетка между позвоночным столбом и грудиной? Что говорится о боковом диаметре грудной клетки? Объясните рис. 95.

478. Центральная часть ребер поднимается действием межреберных мышц. Первое, или верхнее, ребро имеет мало движения; второе имеет больше движения, чем первое, в то время как третье имеет еще больше, чем второе. Второе ребро поднимается сокращением мышц между ним и первым. Третье ребро поднимается действием двух наборов мышц; один лежит между первым и вторым ребрами, другой — между вторым и третьим. Движение каждого последующего ребра увеличивается, потому что на него воздействуют не только мышцы, которые двигают ребра выше, но и дополнительная межреберная мышца; так что движение двенадцатого ребра очень свободное, так как оно поднимается сокращением одиннадцати мышц.

479. Десятое ребро поднимается в восемь раз больше, чем второе ребро, и боковой диаметр нижней части грудной клетки увеличивается в соответствующей степени. В то же время мышечный край диафрагмы сокращается, что опускает ее центральную часть; и таким образом грудная клетка расширяется вперед, в стороны и вниз, одновременно с расслаблением стенок живота.

480. Легкие следуют за изменениями объема грудной клетки, расширяя свои воздушные ячейки, когда последняя расширяется, и сжимаясь, когда грудная клетка уменьшается. Таким образом, когда грудная клетка расширяется, легкие следуют за ней, и, следовательно, в их воздушных ячейках создается вакуум. Воздух затем устремляется через рот и нос в трахею и ее ветви и заполняет вакуум так быстро, как он создается. Этот механический процесс составляет вдох.

481. После расширения грудной клетки мышцы, которые поднимали ребра, расслабляются вместе с диафрагмой. Эластичность хрящей ребер опускает их, и полость грудной клетки уменьшается, что сопровождается выталкиванием части воздуха из легких. В то же время мышцы, которые образуют передние стенки брюшной полости, сокращаются и давят на пищеварительный канал, желудок и печень вверх против диафрагмы; эта, будучи расслабленной, уступает давлению, поднимается вверх и давит на легкие, которые отступают перед ней, и другая часть воздуха выталкивается из этих органов. Этот процесс называется выдохом.

478. Опишите действие межреберных мышц на ребра. 479. Как поднятие десятого ребра сравнивается со вторым? Какой эффект оказывает это поднятие на боковой диаметр грудной клетки? 480. Опишите процесс вдоха. 481. Опишите процесс, посредством которого воздух выталкивается из легких.